Hva er en borderline nevus? Hvorfor er borderline nevus farlig?

Den tilhører kategorien føflekker med høy risiko for degenerasjon til melanom, og krever derfor regelmessig undersøkelse av hudlege (en gang hver sjette måned). Det er asymptomatisk og umerkelig. Behandle med kirurgisk eksisjon, laser eller strålebehandling. Å unngå direkte eksponering av ultrafiolette stråler til området av junctional nevus er den viktigste forebyggende handlingen.

Borderline nevus er en neoplasma som har en betydelig risiko for degenerasjon til en kreftform.

Hva kalles en border nevus?

Navnet "borderline nevus" kommer fra plasseringen. Lokaliseringen mellom epidermis og dermis fører til begrepet "intermarginal". Celler med et høyt innhold av melaninpigment beveger seg til det basale laget av epidermis for å danne en grenseføflekk. De har ikke prosesser i strukturen, så de overfører ikke melanin til nærliggende celler.

Godartet formasjon med høy risiko for utvikling til melanom (hvert 3. tilfelle). Ofte er føflekker mørke i fargen, alt fra grå (lysebrun) til svart. Diameteren overstiger ikke 1 cm, vekst er mulig med en hastighet på 1 mm/år. I gjennomsnitt er det 20-50 mm, kantene er glatte. Formen er rund eller deformert. Glatt overflate uten hår. Det høye pigmentinnholdet og plasseringen provoserer denne fargen. En borderline pigmentert nevus vises på kroppen i alle områder, ofte lokalisert på føttene, håndflatene eller slimhinnene. Det vises hovedsakelig i de første månedene av livet, er ikke farlig, men krever økt oppmerksomhet og kontroll. De vokser i forskjellige mengder: fra en til flere. Kan utvikle seg til nodulære sel. I medisin kalles det "funksjonell nevus".

Hvorfor skjer det?

Dannet på grunn av et brudd på dannelsen av melanoblaster. Aktiviteten til melaninpigmentet kan skyldes:

• endringer i hormonelle nivåer;
• eksponering for ultrafiolette stråler;
• tilstedeværelsen av infeksjoner;
• genealogisk faktor;
• onkologi;
• effekten av syntetiske stoffer;
• lidelser i det kardiovaskulære systemet.

De eksakte provokatørene av borderline nevus har ikke blitt studert til dags dato.

En overgangsføflekk begynner ofte å dukke opp i spedbarnsalderen. Faktorer som påvirker denne prosessen kan inkludere endringer i mors kropp under svangerskapet, eller eksponering for miljøfaktorer.

Den nøyaktige årsaken til denne typen flekk kan ikke bestemmes. Et mer detaljert klinisk bilde vil bli gitt av en diagnostisk studie. Endringer i form, farge, ensartethet, linjer er et signal om å kontakte en hudlege og avgjøre om føflekken er godartet. Utviklingen av en border nevus til dets patologiske utseende av en kokarde nevus indikerer risikoen for melanocytter. Tilbakefall etter behandling er en høy sannsynlighet for kreft.

Symptomer på utdanning

Asymptomatisk og umerkelig formasjon, vises praktisk talt ubemerket. Tilstedeværelsen av kløe, svie, ujevne kanter og rødhet i hudområder bør varsle pasienten. Dette er ikke karakteristiske trekk ved en borderline nevus. Hår vokser ikke i føflekkområdet, overflaten forblir jevn. Det viktigste er ikke å forveksle en funksjonell føflekk med melanom. Nedenfor er en tabell over forskjeller.

Som regel kan en borderline nevus, til tross for sin fare, ikke være forskjellig fra en vanlig føflekk.

Det er umulig å identifisere en borderline føflekk symptomatisk, spesielt på egen hånd. Med alderen er fullstendig forsvinning mulig. Manifestasjonen av håndgripelige tegn og endringer i utseendet eller tilstanden til pasienten er assosiert med utvekst av føflekken eller dens patologi. En økning i kroppstemperatur indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, som kan være assosiert med melanom. Hvis slike nevi er lokalisert i områder med økt risiko for skade, må de fjernes.

Diagnose av et knutepunkt består av en undersøkelse av lege og en histologisk undersøkelse eller ultralyd. Gå tilbake til innholdet

Diagnose av knutepunktet

En første undersøkelse og konsultasjon kan foretas av fastlege med videre henvisning til hudlege eller kirurg. I første omgang gjennomføres en ekstern undersøkelse, spørsmål stilles til pasienten og en visuell karakteristikk bestemmes. For en mer detaljert analyse kan det utføres en ultralydundersøkelse av føflekken. Diagnostikk vil vise plasseringen av depresjonen mellom dermis og epidermis, nøyaktig størrelse og vekst, og effekten på omkringliggende vev. Siaskopi kan foreskrives som en ekstra diagnostisk metode.

For å avgjøre om det er ondartet, tas det en blodprøve for videre laboratorietester. En biopsi anbefales ikke, siden traumatisering av nevus for å ta materiale kan provosere utvikling til en farlig form av sykdommen. Konklusjonen er gitt etter histologi, som utføres fra det utskårne materialet under operasjonen (hvis det var en). Først etter diagnose kan legen beskrive det kliniske bildet fullt ut og bestemme behandlingsmetoden.

Funksjoner av behandling

Siden formasjonen er godartet, anbefaler leger ikke å bli kvitt den. Unntaket er pasientens personlige ønske om å endre nevus. Den vanligste behandlingsformen er kirurgisk fjerning, som forhindrer tilbakefall. Operasjonen foregår raskt, under generell anestesi med minimal restitusjonstid. Skjønnhetssalonger eller dermatologiske kontorer kan tilby laserterapi eller ødeleggelse av radiobølger. Etter slike prosedyrer gjenstår ingen arr eller cicatrices, og nabovev påvirkes ikke. For ikke å skade huden, brukes ikke kryodestruksjon og elektrokoagulasjon.

Tradisjonell medisin virker ikke på føflekker; bruken er ineffektiv og ineffektiv. Det anbefales ikke å fjerne en grenseføflekk ved hjelp av syntetisk kosmetikk. Påvirkningen av slike produkter kan føre til negative endringer og forverre situasjonen. Behandlingsmetoden bør velges etter samråd med en spesialist. Hvis en skjønnhetssalong foretrekkes, må du sørge for at mesteren er profesjonell og har medisinsk utdanning. Uten foreløpig diagnose av onkogenisiteten til nevus, bør ingen manipulasjoner på føflekken utføres.

For å unngå degenerasjon av en borderline nevus, bør du besøke legen din regelmessig og følge hans anbefalinger. Gå tilbake til innholdet

Forebyggende tiltak

Den viktigste forebyggingen er regelmessige besøk til en hudlege for å undersøke føflekken og registrere indikatorer på endringene. Hyppigheten av besøk bør være en gang hver 6. måned. Det anbefales også å påføre solkrem før du går ut, dekke stedet til borderline nevus med klær og unngå å gå ute i aktive soltimer. En viktig faktor er å opprettholde immunsystemet, berike det med vitaminer og essensielle mikroelementer. Du bør ikke under noen omstendigheter skade en føflekk.

Kopiering av nettstedsmateriell er mulig uten forhåndsgodkjenning hvis du installerer en aktiv indeksert lenke til nettstedet vårt.

Informasjonen på nettstedet er kun gitt for generelle informasjonsformål. Vi anbefaler at du oppsøker legen din for ytterligere råd og behandling.

Borderline pigmentert nevus

Borderline pigmentert nevus er en medfødt neoplasma. I sjeldne tilfeller vises det etter fødselen av en person, i alle aldre. Sammen med slike typer nevus som blå nevus, melanose av Dubreuil, nevus av Ota, gigantiske pigmenterte nevus, gjennomgår nevus ondartet degenerasjon i 1,8% til 10% av tilfellene. Derfor klassifiserer eksperter den som en melanomfarlig art.

Symptomer på borderline pigmentert nevus

En borderline pigmentert nevus er en flat svart, grå, mørk eller lysebrun knute med en diameter på flere millimeter og opptil 4-5 cm, men som regel overstiger den som regel ikke 1 cm. Overflaten av nevus kan være glatt, tørr og litt ujevn. Borderline pigmentert nevus skiller seg fra andre typer ved at det ikke er hår (selv vellus) på overflaten.

Borderline nevus kan forekomme på forskjellige deler av kroppen, så vel som på såler og håndflater. Som regel er en borderline nevus en enkelt formasjon, men foci av multiple nevi forekommer også.

Cockade nevus er en type kantnevus, hvis særegenhet er en gradvis økning i pigmentering, på grunn av hvilken etter en tid nevus får omrisset av ringer og har varierende grader av farge.

En ondartet transformasjon av en borderline pigmentert nevus er indikert av en endring i farge, en kraftig økning i størrelse, utseende av erosjon, sprekker og tuberkler på overflaten, rødhet rundt formasjonen eller dens uskarpe grenser. Hvis slike endringer oppdages, er det nødvendig med akutt konsultasjon med en hudlege.

Pigmentert border nevus bør også skilles fra kavernøse hemangiom, hvis konsistens er mykere, og fra "senilt" (seboreisk) keratom, som er preget av en "grov" fet og mindre glatt overflate. Ved differensialdiagnosen mellom tidlig melanom og borderline pigmentert nevus er det spesielt oppmerksomhet på anamnesen. De fleste pasienter diagnostisert med melanom indikerer at svulsten utviklet seg over lang tid på stedet for en eksisterende pigmentert nevus, noe som ikke forårsaket noen ulempe. Nevus vokser sakte i henhold til personens kroppsvekt. Under puberteten merker pasienter at nevus vokser raskere på grunn av en økning i nivået av metabolske og pigmentprosesser, samt hormonelle endringer i kroppen. Mekanisk traume er ofte en av hovedfaktorene som følger med maligniteten til nevi, som tidligere ikke forårsaket ubehag.

Borderline pigmentert nevus og dens diagnose

En borderline pigmentert nevus hos en pasient blir diagnostisert under dermatoskopi og dermatologisk undersøkelse. En ekstra metode brukes også - siaskopi. Ved mistanke om malignitet er konsultasjon med hud-onkolog nødvendig.

En biopsi utføres vanligvis ikke på en borderline pigmentert nevus, siden traumer på den kan føre til degenerasjon til en ondartet formasjon. Histologiske studier utføres etter at nevus er fjernet ved hjelp av radiobølger eller kirurgi.

Borderline pigmentert nevus skiller seg fra slike pigmenterte formasjoner som fregner, aldersflekker, Settons nevi, Dubreuils melanose og blå nevi.

Behandling av borderline pigmentert nevus

De pasientene som har blitt diagnostisert med borderline pigmentert nevus bør overvåkes regelmessig av en hudlege. Hvis neoplasmen er godartet, fjernes ikke en slik nevus. Men vi bør ikke glemme at borderline pigmentert nevus også er klassifisert som melanomfarlig, derfor er den beste måten å forhindre føflekkreft på å fjerne nevus. Permanent traume til en nevus er en indikasjon for kirurgisk behandling, spesielt hvis den er plassert på overflaten av håndflatene eller sålene.

En borderline pigmentert nevus fjernes ved hjelp av en kirurgisk skalpell, samt en radiobølge- eller laserenhet. Elektrokoagulasjon og kryodestruksjon av nevus er uønsket, siden slike fjerningsmetoder ifølge eksperter kan forårsake alvorlig vevstraume, som kan forårsake utvikling av melanom.

Som regel gjenstår ingen kosmetisk defekt etter laserfjerning av føflekker. Imidlertid kan laserbehandling kun brukes når den fjernede formasjonen ikke krever histologisk undersøkelse. Fjerning av nevi ved hjelp av en radiokirurgisk kniv utføres oftest når størrelsen på formasjonen ikke overstiger 5 mm. Slike fjerningsmetoder for små svulster krever ikke suturer.

Hvis en nevus viser tegn på ondartet transformasjon, bør den umiddelbart fjernes kirurgisk og en histologisk analyse av det fjernede materialet bør utføres.

for sykdommen Borderline pigmentert nevus

Borderline nevus: bør du være redd for patologi?

En nevus er en godartet formasjon på huden, populært kalt en føflekk. Det er en klynge av celler av en bestemt type, som kan være helt flat eller i form av en liten vekst. Det kan enten være fargeløst eller inneholde pigmentet melanin. Noen typer føflekker kan være precancerøse. En av dem kalles en border nevus.

Hva er en borderline nevus?

Melanocytter, cellene som utgjør føflekker og aldersflekker, dannes under utviklingen av fosteret i livmoren. Strukturen deres har spesielle prosesser som de skiller ut stoffet melanin med. Celler som har prosesser danner fargen på iris i øyet, hår og farger slimhinnene. Hvis disse prosessene er fraværende av en eller annen grunn, akkumuleres de i tykkelsen på huden, og danner ulike former for nevi.

Borderline nevus har dette navnet fordi prosessen med utvikling og akkumulering av celler stopper ved grensen til de øvre (epidermis) og midtre (dermis) lag av huden, uten å påvirke det nederste, basale laget. Denne typen formasjon er ofte til stede på menneskekroppen fra fødselen; i sjeldne tilfeller kan den utvikle seg i tidlig barndom.

I fravær av negative faktorer vokser nevus med kroppen. Størrelsen på en føflekk når vanligvis 0,8-1,2 cm; tilfeller av nevi som måler opptil flere centimeter i diameter er svært sjeldne. Overflaten på føflekken er glatt, jevn, ikke våt, og det er aldri noe hår på den, selv vellushår. Den inneholder en stor mengde melanin, som på en gang ikke kom ut, men stoppet mellom de øvre og midterste lag av huden, så fargen er oftest mørkebrun, brun, lilla, til og med nesten svart.

Borderline nevus har en variasjon - en coccard-mole, hvis karakteristiske trekk er tilstedeværelsen av konsentriske ringer, og konsentrasjonen av melanin vil være mer intens mot midten av formasjonen.

Over tid kan pigmentflekker av denne typen forvandles til blandede eller intraepidermale former. Det er også en av få typer føflekker som kan vises på overflaten av føttene og håndflatene. Vanligvis er ikke føflekken komprimert, og ved palpasjon føles den ikke forskjellig fra de omkringliggende områdene av huden. Imidlertid er denne formasjonen kun betinget trygg, siden den tilhører gruppen av melanomfarlige. Hvis en komprimering av strukturen oppdages, kan dette indikere utbruddet av malignitet - prosessen med transformasjon til en ondartet form.

Utvikling av melanom

Melanom er en ondartet huddannelse som oppstår som et resultat av ukontrollert reproduksjon og spredning av melanocytter, som erstatter friske celler.

Selve svulsten regnes ikke som kreft, men hvis du ikke tar hensyn til utviklingen i tide, kan den begynne å vokse ukontrollert, melanocytter kan komme inn i blodet og spre seg i hele kroppen, hvoretter metastaser kan oppstå. Dette stadiet er dødelig i 90% av tilfellene, så det er viktig å være oppmerksom på utviklingen i tide.

Blant prosessene som provoserer utviklingen av melanom fra en godartet formasjon er:

• overdreven eksponering for ultrafiolette stråler, overdreven bruk av soling, spesielt i solarier. Det er verdt å merke seg at jo lysere nyansen av en persons hud, hår og øyne er, jo mer genetisk er huden hans mottakelig for slike endringer. Slike personer bør spesielt unngå solbrenthet, bruke solkrem og ikke overbruke solarium.
• mekaniske eller kjemiske skader på føflekker og huden rundt dem. Dette gjelder spesielt for fjerning av formasjoner; det er ikke for ingenting at leger ikke anbefaler å fjerne noen typer føflekker i det hele tatt, langt mindre uavhengig eller ved hjelp av ukvalifiserte spesialister. Hvis du bestemmer deg for å få den fjernet, bør du først konsultere en hudlege eller kirurg for en foreløpig konsultasjon. Det samme gjelder for å lette aldersflekker med spesialkosmetikk - du bør først sørge for at du skiller fregner fra en borderline nevus, som ikke i noe tilfelle bør lyses på denne måten
• hormonforstyrrelser - hudformasjoner reagerer spesielt akutt på hormonbølger under pubertet eller graviditet hos kvinner
• genetisk disposisjon - hvis dine nærmeste slektninger har hatt et lignende problem, må du nøye overvåke helsen din og, hvis du mistenker utviklingen av sykdommen, umiddelbart konsultere en spesialist

Tegn på malignitet

De viktigste tegnene på degenerasjon av en borderline nevus til en ondartet formasjon som er verdt å være oppmerksom på er:

1. Økning i størrelse. Vi snakker spesifikt om akselerert vekst av utdanning, uforholdsmessig med veksten av kroppen.
2. Fargeforandring. Mørking av noen typer føflekker i løpet av livet er normalt, men hvis fargen blir rikere og mørkere på kort tid, bør du umiddelbart oppsøke lege.
3. Asymmetriske og ujevne kanter. En godartet føflekk er ganske symmetrisk - hvis du trekker en rett linje gjennom midten, vil halvdelene være omtrent like store. Konturene til en sunn føflekk eller fødselsmerke er vanligvis klare og ikke uskarpe. Hvis situasjonen har endret seg, konturene har blitt uklare, og selve føflekken har begynt å spre seg og se ut som en formløs flekk, kan dette være en annen grunn til å besøke sykehuset.
4. Endring av struktur. Normalt er overflaten av en kantnevus glatt, uten hår eller ruhet på overflaten. Hvis sprekker, betennelse, buler vises på den, eller den begynner å blø, er det på tide å slå alarm.

Diagnose og behandling

Ved mistanke om melanom er konsultasjon med spesialister som hudlege, kirurg eller onkolog nødvendig. Legen vil gjennomføre en visuell undersøkelse, intervjue pasienten og eventuelt foreskrive ytterligere diagnostiske prosedyrer - dermatoskopi eller skiaskopi.

Dermatoskopi er en detaljert undersøkelse av formasjonen ved høy forstørrelse. Ved hjelp av en spesiell enhet - et dermatoskop, vil legen kunne bestemme strukturen til formasjonen, endringene som oppstår i den, ta bilder og observere nevus over tid. Skiascopy er en skanning av cellelaget, som også vil bidra til å bestemme strukturen til formasjonen og sammensetningen av cellene. Begge prosedyrene er smertefrie og helt trygge.

Hvis en border nevus ikke forårsaker ulemper for eieren, blir den stående urørt. Men hvis det ligger i et område som er lett å skade, representerer en betydelig kosmetisk defekt, eller det er fare for at det utarter seg til en ondartet formasjon, reiser legen spørsmålet om kirurgisk fjerning av føflekken.

I de to første tilfellene brukes laser- eller ultralydfjerning. Dermed fjernes føflekken lag for lag ved hjelp av laser eller eksponering for høyfrekvente radiobølger. Hvis det er mistanke om melanom, brukes radikal kirurgi: føflekken fjernes fullstendig sammen med området av tilstøtende hud. Etter dette sendes materialet til histologisk analyse for å bestemme type melanom og forutsi re-utvikling, hvoretter pasienten kan foreskrives behandling rettet mot å forhindre utvikling av metastaser.

Nevi kan være på kroppen fra fødselen, eller de kan utvikle seg etter hvert som kroppen vokser. Ofte utgjør de ingen ulempe eller fare, men det finnes unntak.

Har du lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl+Enter for å gi oss beskjed.

OBS, brennende TILBUD!

Legg til en kommentar Avbryt svar

Nye artikler

Nye artikler

Nylige kommentarer

• Alena om betennelse i nasopharynx: hvordan behandle det hjemme
• Katya på innlegget Effektiv hostete for barn: bruken og fordelene med te, en detaljert beskrivelse av folkeoppskrifter
• Anna om Hvordan raskt fjerne sirkler under øynene: effektive ekspressmetoder
• Nadya på En effektiv salve etter en forbrenning fra kokende vann eller andre varme gjenstander og væsker. Behandlingsmetoder
• Katya om hvordan du kan lindre tett nese: årsaker til betennelse og metoder for eliminering

Redaksjonsadresse

Adresse: Moskva, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya gate, 2, kontor. 48

Hva er en borderline pigmentert nevus?

En borderline pigmentert nevus er en godartet pigmentert formasjon ikke mer enn 1 cm, grå, brun eller svart. Enkelt sagt er dette en vanlig føflekk. Borderline nevus har ikke en klar lokalisering og kan vises på alle deler av kroppen. Patologien er oftest enkelt i naturen; flere formasjoner vises mye sjeldnere. Vanligvis har borderline nevus en medfødt etiologi, men vises noen ganger i spedbarnsalderen, ungdomsårene eller til og med senere. Overflaten av border nevus er glatt og jevn. Et karakteristisk trekk ved en borderline nevus er fraværet av hår på overflaten. Et annet karakteristisk trekk er dens lokalisering på håndflatene og sålene. Andre typer nevi dukker aldri opp på disse stedene.

Fører til

Den ledende rollen i forekomsten av denne tilstanden spilles av forstyrrelser i modningen og migreringen av melanocytter. En border nevus består av celler som inneholder store mengder melanin. Melanocytter sprer seg fra det basale laget av epidermis, migrerer og danner en borderline pigmentert nevus. Faktorer som kan utløse utvikling av nevus inkluderer arvelig disposisjon og UV-stråling. I motsetning til vanlige celler, har ikke melanocytter som danner en borderline pigmentert nevus prosesser som overfører melanin til omkringliggende celler. De ser ut til å konsentrere alt pigmentet i seg selv. Av denne grunn kan det sies at melanocyttene som danner en borderline nevus har en svak metabolsk kapasitet.

Klinisk bilde

På et tidlig utviklingsstadium vises en kantnevus som en lys gul flekk med runde, klare grenser. Den har en glatt overflate som er blottet for hår. Gjennomsnittlig størrelse på en border nevus er omtrent 0,2-0,5 cm.

Under utviklingen kan en pigmentert nevus forvandle seg til flate knuter eller komplekse infradermale nevi. I følge statistikk kan 35% av alle borderline nevi forvandle seg til en ondartet sykdom, nemlig melanom. En av typene border nevus er kokarde nevus. Det er preget av gradvis metning av pigmentering langs kantene, og danner et særegent mønster i form av konsentriske ringer på huden. Degenerasjonen av en nevus til melanom eller en annen form for ondartet sykdom kan bedømmes av endringer i farge, rask vekst av nevus, utseende av sårdannelser, ujevne kanter, sprekker og tuberkler.

Diagnostikk

Sykdommen diagnostiseres av hudlege ved undersøkelse basert på kliniske symptomer. For ikke å gjøre en feil ved å stille en diagnose, brukes dermatoskopi. Essensen av metoden er å bruke et spesielt fluorescerende mikroskop, som forstørrer bildet flere ganger. En annen diagnostisk metode er siaskopi. Siaskopet bidrar til å etablere det sanne bildet av formasjonen (struktur av nevus, farge, tendens til malignitet). Histologiske studier utføres ikke for borderline nevus, siden skade på den kan provosere utviklingen av en ondartet sykdom. En biopsi utføres etter at nevus er fjernet.

Imidlertid er det kjente tilfeller av nevus-degenerasjon til en ondartet formasjon etter kirurgisk fjerning.

Det er nødvendig å differensiere denne patologien med følgende pigmentsykdommer:

• aldersmerker;
• fregner;
• blå nevi;
• seboreisk keratom;
• Dubreuils melanose;
• Settons nevi;
• kavernøst hemangiom.

Det er nødvendig å stille en differensialdiagnose mellom borderline nevus og tidlig melanom. Ved identifisering av melanom legges det vekt på det faktum at kreftsvulsten utviklet seg i lang tid på stedet for den pigmenterte nevusen, noe som ikke forårsaket noen subjektive opplevelser. Vanligvis utvikler nevi sakte fra fødselen i henhold til personens vekt. Imidlertid er mekanisk skade på nevus en av hovedfaktorene i føflekkens malignitet.

Behandling av sykdommen

De med borderline pigmentert nevus bør gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser. Som enhver annen godartet hudsykdom krever den ikke akutt utskjæring. Men du bør vite at denne patologien tilhører den melanomfarlige gruppen av nevi. Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at den beste måten å forhindre melanom på er å fjerne det kirurgisk, spesielt når nevus er lokalisert i områder med økt traume. Samtidig kan fjerning av en nevus, selv kirurgisk, forårsake dens malignitet. I dette tilfellet må du gjennomføre en detaljert studie av nevus og gjennomgå en konsultasjon med en dermato-onkolog.

Blant metodene for å fjerne borderline pigmentert nevus dominerer følgende:

Andre metoder, som elektrokoagulasjon og kryodestruksjon av nevus, er ikke tilrådelig. Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at metodene ovenfor forårsaker alvorlig vevsskade, noe som kan provosere utviklingen av melanom på stedet for den fjernede nevus.

Fjerning av nevus ved hjelp av en karbondioksidlaser etterlater ikke arrdannelser på huden. Men denne metoden brukes bare når legen er helt trygg på den godartede etiologien til nevus.

Hvis størrelsen på nevus ikke overstiger 5 mm, brukes radiobølgemetoden. Den fjernes med en radiokirurgisk kniv. Denne metoden, som laseren, krever ikke suturer.

Hvis det er mistanke om ondartet degenerasjon av en nevus, fjernes den raskt. Det fjernede materialet sendes til histologisk analyse.

Forebygging

Forebygging av sykdommen består av systematiske forebyggende undersøkelser, siden eiere av borderline pigmentert nevus er i faresonen på grunn av dens malignitet. Av denne grunn utføres dermatoskopi av nevi hver sjette måned. Personer i faresonen har forbud mot å utsettes for UV-stråling over lengre tid og permanent bruk av solkremer med høy beskyttelsesfaktor anbefales.

En borderline nevus er veldig lik en mørk flekk som vises på det øverste laget av huden. Den er helt flat og hever seg ikke over overflaten. I opprinnelse refererer det til en endring i hudfarge. Den inneholder celler som inneholder ganske mye melanin. Som et resultat av dette kom den ikke ut, men ble liggende mellom hudlagene. Svært ofte kalles slike nevi fødselsmerker. De kan vises på menneskekroppen ved fødselen eller senere. Hvis det er mange av dem eller de vises i stort antall, må du oppsøke lege. Vanligvis er denne typen formasjon godartet, men andre patologier forekommer også. Hvordan ser en borderline nevus ut?

Hvorfor vises de på kroppen?

Spesielle celler som produserer melanin kalles melanocytter. Dette er hva borderline fødselsmerker er laget av. De vises i nevralfolden og beveger seg inn i huden. Noen av dem vises på forskjellige slimhinner, og det er derfor du kan bestemme fargen på en persons øyne. Andre konsentrerer seg i huden, da blir det en viss nyanse.

I naturen er det celler som er skapt uten en prosess og pigment kommer ikke ut av dem. Derfor fjernes det fra visse områder av huden og pigmentflekker dannes.

Alle flekker som vises på kroppen og er pigmenterte kan deles inn i flere grupper:

1. Grensegruppe. De oppstår under deling og reproduksjon, men hvis det er en forsinkelse mellom hudlagene.
2. Blandet gruppe. I dette tilfellet er cellene plassert i et dypt lag, som kalles basallaget.
3. Intradermale flekker som faller dypt ned i dermis.

Det ble lagt merke til at hvis cellene penetrerer veldig dypt, vil fødselsmerket bli mer konveks. Hvorfor skjer dette og hvordan karakteriseres det?

Tegn på fødselsmerker

Mange typer føflekker kan vises på menneskekroppen i løpet av livet.

Borderline kan skilles ut ved karakteristiske trekk:

• når man undersøker en borderline nevus, blir det tydelig merkbart at den er plassert over overflaten av huden. Men i formen stikker de ikke over den, men ser ut som flekker. Noen ganger kan de ligne små forhøyninger;
• Oftest forekommer borderline nevus på lemmer, bagasjerom og ansikt. Det finnes også på kjønnsorganene. Den kan utvikle seg til en stor pigmentflekk på alle overflater bortsett fra håndflatene, sålene og organene i det reproduktive systemet. Noen eksperter er av den oppfatning at deres gjenfødelse er umulig mens de er på disse stedene;
• Utseendet til flere pigmentflekker med slike tegn på en gang oppstår i løpet av perioden med å nå biologisk pubertet. Noen ganger begynner de å stige over overflaten av huden;
• ved berøring er flekken glatt og tørr;
• formasjoner kan være fra 1 millimeter til flere centimeter. Men når størrelsen når 1 cm, stilles en diagnose av dannelsen av en atypisk føflekk;
• border nevus har en karakteristisk forskjell i form av fravær av hår, selv den minste;
• fargen varierer fra en gulaktig fargetone til mørkebrun. Dette er på grunn av mengden melanin som er tilstede i dem. De har vanligvis lyse nyanser.
• hvis skyggen er mørk, diagnostiseres kokardetypen av nevus. Fargen vil være ganske dyp, og veksten kan ligne en ringform.

Du trenger ikke stille en diagnose selv. Det er viktig å kontakte en spesialist som nøyaktig vil bestemme typen svulst.

Likheter med andre føflekker

Hvordan vil en border nevus være lik andre føflekker? Pigmentflekker eller føflekker vises på pasientens hud; de kan alle være forskjellige i formen deres eller har felles egenskaper.

Leger legger merke til følgende likheter:

1. Når det gjelder ytre egenskaper, kan de ligne fregner, som noen ganger vises i hele flekker.
2. De kan ligne på en godartet svulst, som er dannet fra celler av vaskulært vev. Den vil være myk ved berøring.
3. Et mørkebrunt keratom som vises hos eldre mennesker. De er grove, og sekretet fra talgkjertlene er merkbare på overflaten.

For å bestemme typen svulst, må du besøke en lege. Faren ligger i muligheten for gjenfødelse. Melanom utvikler seg noen ganger på stedet for en borderline nevus.

Hvori:

• pasienten opplever ingen smerte;
• Fargen på føflekken kan endre seg;
• det vil endre konturene sine;
• overflaten vil bli ru å ta på.

Disse symptomene kan kalles milde, og med en lang forsinkelse i å motta medisinsk behandling, vil sykdommen utvikle seg.

Denne prosessen kan skje under visse forhold. Oftest er dette en skade på border nevus. Spesielt hvis den er plassert på håndflatene og sålene. På disse stedene er det mulighet for skade på grunn av feil valgte eller ubehagelige sko. Derfor anbefales det å fjerne flekker på forhånd.

Etablering av diagnose

Diagnosen stilles ved besøk til hudlege.

Hva vil legen gjøre:

1. Hele pasientens kropp undersøkes. Legen må finne ut hvor mange fødselsmerker det er. Om nødvendig brukes et dermatoskop.
2. Om mulig kan moderne spektrofotometrisk intrakutan analyse brukes.
3. Å utføre en biopsi er upassende; denne undersøkelsesmetoden kan provosere prosessen med degenerasjon av nevus til en ondartet formasjon.

En spesialist undersøker føflekken under et mikroskop. Denne typen diagnose hjelper til med å identifisere typen formasjon, oppdage dens kjerne og nøyaktig bestemme formen. Noen ganger oppstår patologi, og den medfødte flekken vil ha en løs struktur eller de vil bli spredt i det øvre laget av huden.

For å forhindre komplikasjoner, må du:

• overvåke utseendet til nye flekker på kroppen. Hvis de oppstår, kontakt en spesialist;
• på anbefaling av en lege, fjern eventuelle nevi som vises. I dette tilfellet brukes moderne metoder, men noen ganger er det fortsatt tilrådelig å bruke konvensjonell kirurgi.

Du bør kun kontakte erfarne spesialister og medisinske institusjoner. Du kan bare ty til tjenestene til skjønnhetssalonger hvis du har full tillit til deres profesjonalitet.

Synonymer til border nevi: funksjonell eller overgangsnevus, .

Definisjon. Ervervet pigmentert nevus, hvis nevus-celler er lokalisert bare på grensen til epidermis og dermis.

Alder og kjønn. Dukker opp i tidlig barndom. De første elementene vises som regel fra 6-12 måneder fra fødselen. Det er ingen kjønnspreferanser.

Elementer av utslett av borderline nevi. En rund eller oval flekk, noen ganger litt hevet over hudnivået, mindre enn 1 cm i størrelse, med klare, jevne grenser. Lesjonene er vanligvis flere. Alle border nevi er flate i formen. Det tredje kapittelet i boken beskriver de ulike kliniske alternativene for flate vanlige føflekker.

Ensartet farge: ulike nyanser av brunt, rosa.

Enhver lokalisering. Noen ganger er nevi plassert på håndflatene, sålene og kjønnsområdet.

Histologi av nevus borderline. Reir av nevusceller i nedre del av epidermis. De øvre lagene av epidermis er uten spesielle forandringer, bare en forlengelse av epidermis utvekster er notert. Nevus-celler er større enn normale melanocytter, med runde eller, mye sjeldnere, langstrakte kjerner, små basofile nukleoler, med rikelig med lett cytoplasma, som kan inneholde en stor mengde pigment.

En retraksjonsartefakt observeres, på grunn av hvilken melanocyttene i nevus ikke er ved siden av de omkringliggende keratinocyttene. I tilfeller hvor nevus er svært pigmentert, bestemmes elimineringen av melanin gjennom de overliggende lagene av epidermis. Nevus-celler kan være tydelig avgrenset fra epidermis og dermis i form av reir ("inaktiv border nevus").

Men i noen tilfeller er nevusceller intimt forbundet med epidermis, som om de glir fra basallaget ("akkumuleringsfenomenet") i form av vagt konturerte grupper og enkeltceller som har en tendens til å penetrere dermis ("aktiv borderline nevus") ”). I dette tilfellet blir den riktige strukturen av lagene i epidermis forstyrret, dens grenser med dermis blir uklare. Histiocytisk infiltrasjon, vanligvis mild, kan observeres i dermis.

I aktive borderline nevi observeres endringer som ligner tidlige tegn på malignitet. I barndommen blir slike endringer ofte observert og bør ikke forårsake alarm. Aktiv borderline nevi hos voksne, spesielt i nærvær av vakuolisering, betydelig celleatypi og mitoser, bør betraktes som den aller første fasen av malignitet.

Diagnose etablert klinisk.

Borderline nevus er differensiert i henhold til kliniske tegn med enkel lentigo. Disse to melanocytiske lesjonene er klinisk umulige å skille fra hverandre. Imidlertid forekommer lentigo simplex oftest på leppen (hovedsakelig på underleppen) eller på penis (vanligvis på glans). I tillegg, i dette atlaset, i det tredje kapittelet, fremheves ulike kliniske og morfologiske varianter av vanlige føflekker; i denne forbindelse er det tilrådelig å utføre differensialdiagnose i disse nosologiske gruppene.

Forløp og prognose. Borderline nevus, som oppsto i tidlig barndom, blir blandet som et resultat av spredningen av nevus-celler og deres fremgang inn i dermis. Dette skjer vanligvis i puberteten. Etter at borderline-komponenten forsvinner, blir den en intradermal melanocytisk nevus. Dette skjer vanligvis mellom 10 og 30 år. I noen tilfeller forblir vanlige ervervede nevi på grensen gjennom hele pasientens liv. Dette gjelder først og fremst nevi av spesielle lokaliseringer, som er omtalt i atlasets femte kapittel.

Borderline nevi kan løse seg, og i noen tilfeller forvandles til dysplastisk og deretter til melanom.

Nevus er en godartet formasjon på huden som kan være medfødt eller oppstå på et visst stadium av livet. I det vanlige livet kalles slike svulster oftere føflekker eller fødselsmerker. Fra et medisinsk synspunkt har alle disse formasjonene en lignende natur og mekanismer for forekomst.

I de fleste tilfeller krever nevi ikke seriøs behandling og påvirker ikke på noen måte en persons livskvalitet. Imidlertid klassifiserer leger noen typer føflekker som precancerøse tilstander. Med andre ord kan slike godartede formasjoner med en viss sannsynlighet utvikle seg til en kreftsvulst i fremtiden. Dette er hovedfaren ved nevi.


Interessante fakta om føflekker

• De fleste føflekker er medfødte formasjoner, men på grunn av den lille størrelsen på hele organismen kan de ikke skilles fra hverandre til en viss alder.
• Føflekker kan endre farge gjennom en persons liv.
• Ofte hos kvinner vises nevi ikke bare på hud, men også på slimhinner. Hos menn er denne lokaliseringen mye mindre vanlig. Føflekker på huden forekommer med omtrent samme frekvens hos representanter for begge kjønn.
• Det antas at en eller annen type nevus er til stede i mer enn 90% av befolkningen, men noen ganger er folk selv ikke klar over det.
• Noen typer føflekker kan nå svært store størrelser, forårsake alvorlige ulemper for folk, for ikke å nevne en kosmetisk defekt. I medisinens historie er det beskrevet godartede hudformasjoner som måler mer enn 30 cm og veier flere kilo.
• I middelalderen, i noen europeiske land, ble mennesker med et stort antall føflekker mistenkt for hekseri. Dette gjaldt spesielt personer med store fødselsmerker. Slike formasjoner ble ansett som merker av djevelen.
• Mange mennesker tror at en person med et stort antall føflekker vil være spesielt glad i livet.
• Personer med blondt hår og lyse øyne har genetisk høyere risiko for ondartet degenerasjon av nevi av enhver type og utvikling hudkreft.

Årsaker til nevi

Når det gjelder den direkte dannelsen av nevi, foregår ukontrollert celledeling her. På et visst utviklingsstadium viser det seg å være overdreven, noe som fører til utseendet av en neoplasma. I motsetning til hudkreft vokser nevi vanligvis ikke raskt. De fleste typer føflekker og fødselsmerker er medfødte og vokser parallelt med kroppen. Etter at veksten av hele organismen er fullført etter 20–25 år, stopper veksten av selve formasjonene eller reduseres kraftig.

Det antas at utseendet til nevi er en konsekvens av påvirkningen av visse faktorer:

• lokale utviklingsdefekter;
• arvelige faktorer;
• ultrafiolett stråling;
• skader;
• hormonelle faktorer;

Lokale utviklingsfeil

Arvelige faktorer

Ultrafiolett stråling

Skader

Hormonelle faktorer

Føflekker som vises på bakgrunn av hormonelle endringer, gjennomgår sjelden ondartet degenerasjon. Oftest når de ikke store størrelser ( mindre enn 0,5 cm) og kan forsvinne spontant uten behandling flere måneder etter utseende.

Virus og bakterielle infeksjoner

Basert på ovennevnte faktorer og mekanismer for utvikling av føflekker, kan risikogrupper identifiseres. De inkluderer mennesker som er mer sannsynlig å utvikle ervervet nevi gjennom hele livet. I tillegg er deres hudsvulster mer utsatt for ondartet degenerasjon.

Fra synspunktet om utvikling av hudkreft, samt utseende og vekst av føflekker, skilles følgende risikogrupper:

• personer utsatt for økt ultrafiolett stråling på arbeidsplassen;
• folk som regelmessig ferierer på sørlige breddegrader ( i ekvatoriale land);
• personer involvert i kjemisk industri eller annen industri som bruker kreftfremkallende stoffer;
• personer som har vært på behandling med hormonelle legemidler i lang tid;
• personer med lavt immunitet eller kroniske endokrine lidelser;
• personer med et stort antall medfødte nevi ( økt risiko for oppkomsten av nye formasjoner og deres utvikling til kreft);
• pårørende til pasienter som hadde histologisk bekreftet hudkreft ( melanom ).

Typer nevi

Fra synspunktet til mekanismen for utseende av nevi, er de vanligvis delt inn i to store grupper:

• Medfødte føflekker. Medfødte føflekker har mindre risiko for å degenerere til melanom, men anses fortsatt av spesialister for å være precancerøse tilstander. Når veksten av kroppen stopper, stopper veksten av formasjonen vanligvis. Medfødt nevi inkluderer også de føflekkene som først ble lagt merke til av foreldre eller en lege før fylte 3 år. Det antas at frem til dette tidspunktet var formasjonene så små at de rett og slett ikke ble oppdaget ved fødselen.
• Ervervet føflekker. Ervervede føflekker vises gjennom en persons liv under påvirkning av faktorene nevnt ovenfor. I følge statistikk er de mer utsatt for malignitet ( ondartet degenerasjon) i stedet for medfødte formasjoner. Dette kan forklares med det faktum at selve utseendet til nevi er en konsekvens av påvirkningen av eksterne eller interne faktorer. Deres videre innflytelse kan også bidra til transformasjonen av neoplasma til kreft.

Det finnes følgende typer melanomfrie nevi:

• intradermal pigmentert nevus;
• papillomatøs nevus;
• halonevus;
• Mongolsk sted;
• fibroepitelial nevus.

Intradermalt pigmentert nevus

Intradermal nevi er lokalisert hovedsakelig i følgende deler av kroppen:

• hud på nakken og halsen;
• hudfolder ved bunnen av lemmer ( i lysken eller armhulen);
• under brystet ( blant kvinner);
• hud på stammen eller lemmer ( sjelden).

Papillomatøs nevus

Den dominerende lokaliseringen av slike formasjoner er hodebunnen, men de kan også forekomme på huden på stammen eller ekstremiteter. Hvis det er en hårsekk på overflaten av føflekken, skiller håret seg noen ganger i farge fra andre hår. Formasjonen kan sakte øke gjennom en persons liv, men gjennomgår sjelden ondartet transformasjon. På grunn av den store eksterne likheten med noen typer ondartet melanom, anbefales det å biopsi nevus så raskt som mulig og bestemme typen basert på cellesammensetningen.

Galonevus

En halonevus er en rund eller oval føflekk som stikker litt over overflaten av huden. Dens karakteristiske trekk er kronen av blek hud som omgir basen. Størrelsen på selve nevus er flere millimeter, og bredden på det depigmenterte området rundt det er opptil en halv centimeter ( oftere 1 – 2 mm). Denne typen føflekker er lokalisert på huden på stammen eller ekstremitetene, men finnes ekstremt sjelden i ansiktet, sålene, føttene eller slimhinnene. Enkeltformasjoner er atypiske, og når en formasjon av lignende type dukker opp, bør man se etter andre. Oftest anbefaler leger ikke å fjerne halonevus, men foreskriver et stort antall diagnostiske prosedyrer. Disse føflekkene kan være manifestasjoner av mer alvorlige sykdommer som krever rettidig, kvalifisert behandling. Neoplasmene i seg selv går ofte bort uten behandling flere måneder eller år etter at de har vist seg. Transformasjonen av Settons nevus til hudkreft er svært sjelden.

Mongolsk sted

Den mongolske flekken er vanligvis lokalisert i det sakrale området eller på huden på baken. Den gjennomsnittlige størrelsen på formasjonene er flere centimeter, men noen ganger når de 10–15 cm i diameter. Selv om et slikt sted forblir i voksen alder, forårsaker det sjelden utvikling av melanom. På grunn av dens upåfallende lokalisering og minimale kosmetiske defekter ( hos voksne er flekkene bleke og skiller seg ikke mye fra huden rundt), spesialbehandling er vanligvis ikke foreskrevet.

Fibroepitelial nevus

Fibroepitelial nevus er vanligvis rund i form eller nær den. Størrelser og plassering kan variere. For eksempel henvender pasienter seg vanligvis til kosmetologer med formasjoner som er omtrent en halv centimeter i diameter plassert på ansiktets hud. Pigmenteringen av slike føflekker er moderat, så fargen er ofte rosa eller rødlig. Formasjonen er myk å ta på, men elastisk. Pasienter opplever ikke smerte ved palpasjon.

Siden svulsten inneholder et betydelig antall bindevevsceller, er det ikke store vanskeligheter å fjerne den. På den annen side er ondartet degenerasjon av fibroepitelial nevi også sjelden. Utdanningsveksten avtar på et visst stadium og akselererer vanligvis ikke før slutten av livet. Problemet er at slike føflekker ikke er utsatt for spontan forsvinning uten legehjelp.

Det finnes følgende typer melanomfarlige nevi:

• blå nevus;
• borderline pigmentert nevus;
• gigantisk pigmentert nevus;
• nevus av Ota;
• dysplastisk nevus.

Blå nevus

Føflekken stikker oftest ut over huden, men kan noen ganger palperes i form av en intradermal knute. Denne formasjonen har ikke en klart definert statistisk lokalisering. Ved nærmere ettersyn kan man merke tydelige grenser og noe spenning i huden. Føflekken overstiger nesten aldri 1 cm i diameter. Hårvekst fra det er ikke typisk.

Til tross for det faktum at i medisinsk praksis observeres ikke degenerasjonen av en blå nevus til melanom veldig ofte ( oftere etter skade eller et mislykket forsøk på å fjerne det), bør pasienter med denne typen føflekker gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser.

Borderline pigmentert nevus

I fravær av provoserende faktorer vokser og øker formasjonen i forhold til kroppens vekst. I gjennomsnitt når dens dimensjoner 0,8 - 1,2 cm. Med økt vekst kan føflekken nå flere centimeter i diameter. Vanligvis stiger det ikke mye over overflaten av huden. Fargen bestemmes av det høye innholdet av melanin og kan være brun, lilla eller nær svart. I noen tilfeller er konsentriske ringer notert. I dette tilfellet endres fargen i striper fra periferien til midten. Imidlertid er dette tegnet ikke konstant og forekommer ikke i alle border nevi.

Slike formasjoner har ikke en spesielt karakteristisk lokalisering. Imidlertid er denne typen føflekker en av de få som finnes på huden på håndflatene og sålene. Ved palpasjon skiller ikke konsistensen seg mye fra tilstøtende områder av huden. Komprimering kan indikere utbruddet av malignitet, som observeres ganske ofte ( spesielt etter skade eller intens solbrenthet).

Kjempepigmentert nevus

Fargen på en gigantisk pigmentert nevus er vanligvis grå eller mørkebrun. For store størrelser kan det være forskjellig på forskjellige steder. Ingen mønster er synlig, og flekker av forskjellige nyanser er plassert kaotisk. Typisk for slike formasjoner er tilstedeværelsen av dype sprekker, riller og små vorter på overflaten. Ofte er det økt hårvekst fra folliklene på overflaten av føflekken, noe som ikke er så vanlig med andre typer.

Behandling av slike nevi er vanligvis foreskrevet for kosmetiske formål. Imidlertid er tilfeller av malignitet ikke så sjeldne ( opptil 10 % av tilfellene). Dette skyldes det faktum at formasjoner av så store størrelser er lettere og oftere skadet. Behandling anbefales kirurgisk med bred utskjæring av tumorvev og hudtransplantasjon ( for store føflekker).

Nevus Ota

Typisk for denne typen føflekker er endringer i slimhinnen i øyet, leppen eller til og med ganen, hvis nevus har nådd en ganske stor størrelse. Fargen er oftest svart-blåaktig. Visuelt er pigmentflekker i øyets sclera noen ganger slående ( øyen hvit) eller i hornhinneområdet.

Du kan mistenke nevus for Ota ved å samle en detaljert sykehistorie. Denne formasjonen er i de fleste tilfeller medfødt ( Ganske sjeldne tilfeller av forekomst i ungdomsårene er beskrevet). Den har en klar genetisk disposisjon og finnes bare hos asiatiske folk eller deres etterkommere. Dessuten er denne typen føflekker mest vanlig blant japanere og mongoler. Det er mindre vanlig blant kineserne og representanter for folkene i Sentral-Asia.

Ondartet degenerasjon av slike aldersflekker er ikke ofte observert, men har blitt pålitelig bekreftet av mange autoritative studier. Dette er assosiert med intens eksponering for ultrafiolett stråling. Det er vanskelig for pasienter med nevus av Ota å beskytte seg mot det på grunn av den relativt store formasjonen ( noen få centimeter) og dens posisjon.

Dysplastisk nevus

På kroppen er denne typen føflekker plassert på følgende steder:

• øvre del av ryggen;
• nedre lemmer;
• baksiden av lårene ( til halebenet);
• lyskefolder og hud rundt de ytre kjønnsorganene;
• andre lokaliseringer ( observeres merkbart sjeldnere).

Hvordan ser nevi ut?

Med føflekker av normal størrelse oppstår det vanskeligheter med å gjenkjenne typen neoplasma. Selv erfarne leger kan noen ganger ikke korrekt klassifisere en sykdom uten mikroskopisk vevsanalyse. Hver type har imidlertid noen mer eller mindre spesifikke ytre egenskaper.

Visuelle forskjeller mellom noen typer nevi

Type nevus	Foto	Kort beskrivelse og egenskaper
Melanomisk nevi
Intradermalt pigmentert nevus		Føflekker er små, vanligvis pigmenterte ( malt), ligger i tykkelsen av huden, men kan noen ganger stikke litt over overflaten. Samtidig bevares hudmønsteret, og selve nevus ser ut til å presse det øverste hudlaget nedenfra.
Papillomatøs nevus		Et særtrekk er den ru overflaten med mange ujevnheter, riller og vorter. Ofte lokalisert i hodebunnen.
Galonevus		Tilstedeværelsen av en depigmentert krone rundt føflekken er karakteristisk. Senteret stiger nesten alltid over det omkringliggende hudområdet.
Mongolsk sted		Pigmentering kan være svært intens hos nyfødte og knapt merkbar hos voksne. Stedet når en stor størrelse, men stiger ikke over overflaten av huden.
Fibroepitelial nevus		Oftest rund i formen med relativt glatte og regelmessige kanter. Ikke nødvendigvis høypigmentert, men kan være rosa eller lysebrun i fargen.
Melanom-farlig nevi
Blå nevus		Nesten alltid er blåaktige eller blålige nyanser merkbare i pigmenteringen av denne nevus. Føflekken er liten i størrelse og er ofte en enkelt formasjon.
Borderline pigmentert nevus		Utseendet til denne typen føflekker kan variere sterkt. Et spesifikt trekk er en konsentrisk fargeendring i sirkler fra periferien til midten av formasjonen, men slik farging observeres ganske sjelden.
Kjempepigmentert nevus		Lett å skille på grunn av sin store størrelse, ujevne overflate og betydelige høyde over huden rundt. Økt hårvekst observeres ofte på overflaten av slike føflekker.
Nevus Ota		Plassert i området av bane, overkjeve eller zygomatisk bein. Parallelt kan det oppstå aldersflekker på slimhinnene i øynene, nesen og munnhulen.
Dysplastisk nevus		Kan variere sterkt i utseende fra en pasient til en annen. Oftest har de en uregelmessig form, ujevne kanter og ujevn overflatefarge.

Ovennevnte visuelle funksjoner spiller en stor rolle i prosessen med å diagnostisere nevi. Men selv erfarne leger med lang erfaring kan gjøre en feil ved å klassifisere en føflekk etter utseende. Tabellen viser bare de vanligste formene for nevi. I praksis må de ikke bare skilles fra hverandre, men også fra mange andre hudformasjoner. I denne forbindelse er en visuell vurdering viktigere for pasienter å vite når de skal oppsøke lege og av hvilken grunn.

Diagnose av nevi

• historie tar ( pasientintervju);
• visuelle data;
• dermatoskopi;
• indikasjon ved fosforisotop;
• ekkografi;
• radiografi;
• termometri;
• biopsi.

Historieopptak

Diagnose av enhver spesialist begynner med å samle en anamnese. Når det gjelder nevi, bør du være oppmerksom på en rekke problemer som kan avklare situasjonen noe. Først er det nødvendig å avklare familiehistorien. Legen avgjør om noen av dine blodslektninger har føflekker eller fødselsmerker. Her bør det også stilles spørsmål om tilfeller av diagnostisert melanom i familien. En positiv familiehistorie kan avklare situasjonen og lette klassifisering av neoplasma.

For det andre vil legen definitivt spørre om tilstedeværelsen av eksterne og interne faktorer som kan disponere for utseendet av nevi og utviklingen av melanom. Vi snakker om forholdene på arbeidsplassen ( hypotermi, eksponering for høye temperaturer, kontakt med kjemikalier eller stråling) og tilstedeværelsen av kroniske patologier. Hvis du fastslår hvilke faktorer som forårsaket utseendet til nevus, vil det være lettere å stille riktig diagnose og starte riktig behandling.

Visuelle data

Legen vurderer påviste svulster i henhold til følgende kriterier:

• antall føflekker;
• størrelse;
• lokalisering;
• farge;
• konsistens;
• tidspunkt for opptreden;
• endringer siden siste inspeksjon.

Basert på en objektiv undersøkelse kan godartede og ondartede formasjoner skilles ut som følger:

• formasjoner mer enn 1 cm i diameter er oftere utsatt for malignitet;
• skjerping av kantene på føflekken, tap av riktig form og dens vekst til sidene indikerer en gradvis ondartet degenerasjon;
• utseendet til smerte eller kløe i området av nevus, som tidligere ikke forårsaket noen ulempe;
• utseendet til små knuter ( oftest svart og tett) på overflaten av en føflekk;
• rask komprimering, eller omvendt mykning av nevus ( ikke under terapi);
• presis blødning på overflaten av et fødselsmerke eller føflekk ( inkludert frigjøring av ichor med dannelse av en skorpe);
• tørking og peeling av overflaten av nevus;
• hårtap fra hårsekkene ( hvis det var noen på overflaten av føflekken);
• gradvis fargeendring ( spesielt hvis fargen til slutt blir ujevn);
• rødhet i huden og tegn på betennelse rundt føflekken;
• utseendet til små presise formasjoner rundt nevus.

Dermatoskopi

Undersøkelsen kan vare fra 3 – 5 til 15 – 20 minutter eller mer, avhengig av antall nevi. Metoden har ingen kontraindikasjoner, siden den er ikke-kontakt, det vil si at pasienten ikke påvirkes verken mekanisk eller av noen fysisk stråling.

Oftest er dermatoskopi foreskrevet under den første undersøkelsen av pasienten og under gjentatte planlagte undersøkelser. Den lar deg ikke bekrefte eller ekskludere diagnosen 100 %, men den kan fortelle legen hvilke studier som vil være de mest informative i fremtiden.

Fosforisotopindikasjon

Ekkografi

Radiografi

Termometri

Denne forskningsmetoden er smertefri, rask og ganske nøyaktig. Mange leger prøver å foreskrive lokal termometri på nytt under regelmessig overvåking av pasienten for å kunne sammenligne endringer i indikatorer over tid. Rett under prosedyren, vær oppmerksom på komfortable miljøforhold, da de i stor grad kan forvrenge resultatene av studien.

Biopsi

Det er to hovedtyper av biopsi:

• Nålebiopsi. Denne prosedyren innebærer å ta et stykke vev ved hjelp av en spesiell nål. Celler tas punktvis og i begrensede mengder, så informasjonsinnholdet i metoden er begrenset. Men i de fleste tilfeller er dette nok til å stille en korrekt diagnose og gi pasienten en riktig prognose angående utviklingen av sykdommen. Prosedyren gjøres vanligvis under lokalbedøvelse ( smertelindring).
• Total eksisjonsbiopsi. Denne metoden kan klassifiseres som både diagnostiske og terapeutiske tiltak. Faktum er at det fjerner svulsten for påfølgende histologisk undersøkelse. Nøyaktigheten til denne metoden er den høyeste fordi legen har nok materiale til rådighet. Denne diagnostiske metoden kan kun brukes på overfladiske nevi opp til 0,5 - 1 cm. Fjerning utføres vanligvis under generell anestesi. Hensikten med å undersøke en føflekk etter at den er fjernet, er å oppdage tegn på degenerasjon til melanom. Hvis de blir funnet, blir pasienten foreskrevet et kurs kjemoterapi, siden svulsten kan dukke opp igjen.

Et alternativ til en biopsi er en cytologisk undersøkelse av avtrykket av nevus. I dette tilfellet henter legen materialet ved å skrape celler fra overflaten av føflekken eller ganske enkelt trykke et glassglass på formasjonen. Denne metoden er spesielt informativ hvis det er utflod eller sårdannelser på overflaten. Cytologisk analyse av et nevus-avtrykk er mindre informativ enn en biopsi, men krever ikke anestesi og er lettere å utføre.

Diagnostiske tester som f.eks generell blodanalyse , blodkjemi eller Analyse av urin for nevi er de vanligvis ikke foreskrevet, siden spesifikke endringer ikke observeres i denne patologien. Noen ganger utføres disse testene før en biopsi eller kirurgi for å fjerne svulsten. I dette tilfellet er formålet med studien å vurdere funksjonen til de indre organene og systemene i kroppen. Noen ganger hjelper de med å identifisere kontraindikasjoner for kirurgi og noen kroniske sykdommer som kan påvirke sykdomsforløpet.

Hvis nevi vises på bakgrunn av kroniske sykdommer eller infeksjoner, kan gjentatte blod- og urinprøver, samt bakteriologiske studier, være nødvendig. De er nødvendige for riktig behandling av den underliggende patologien, siden nevi i dette tilfellet betraktes som et symptom og ikke krever akutt behandling.

Behandling av nevi

Det er følgende metoder for behandling av nevi:

• kirurgisk fjerning av en føflekk;
• behandling med folkemedisiner;
• forebyggende tiltak ved avslag på fjerning.

Kirurgisk fjerning av en føflekk

Fjerning av føflekker kan gjøres på følgende måter:

• Vevseksisjon. Eksisjon av vev utføres ved hjelp av en vanlig skalpell. Kirurgen fjerner de overgrodde pigmentcellene og et område av huden rundt ( opptil flere centimeter). Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi, avhengig av føflekkens plassering og størrelse. Etter fjerning kan det dannes et arr på stedet for nevus ( selv ved påføring av en usynlig intradermal sutur). Alt dette har ført til at de siste årene er kirurgisk fjerning av benign nevi nesten aldri brukt.
• Kryodestruksjon. Kryodestruksjon er frysing av vev. I dette tilfellet slutter cellene å dele seg og dør. Det frosne vevsområdet fjernes uten å skade huden under. Fordelen med denne metoden er at den er smertefri og det er ingen arr etter inngrepet. Men med kryodestruksjon er det stor sjanse for at nevus ikke vil bli fullstendig fjernet, noe som kan føre til re-utvikling. Derfor foreskrives det hovedsakelig for små føflekker lokalisert overfladisk.
• Laser kirurgi. Laserkirurgi er kanskje den vanligste måten å fjerne nevi på. Ved hjelp av laser fordampes væske fra vevet, noe som fører til celledød. Denne prosedyren utføres vanligvis uten smertelindring. Under fjerning kan pasienten føle en lett prikking eller varme. Fordelen med prosedyren er at den med hell kan brukes til et stort antall nevi. Det er ingen arr eller arr igjen etter fjerning. Bare føflekker av betydelig størrelse kan utgjøre et problem ( mer enn 1 – 2 cm i diameter). Fordamping av denne mengden vev tar lengre tid og kan noen ganger ikke fullføres fullstendig ( en del av nevus forblir og kan vokse igjen). I slike tilfeller er det bedre å ty til vanlig moleksisjon.
• Elektrokoagulasjon. Elektrokoagulasjon er en prosess som på mange måter ligner laserfordampning av vev. Celler blir ødelagt under lokal påvirkning av elektrisk strøm. Denne metoden brukes også hovedsakelig for å fjerne små formasjoner.

Folkemidler

Det er følgende tradisjonelle metoder for å fjerne føflekker:

• lapis blyant. Lapis er et alternativt navn for sølvnitrat. Dette stoffet har blitt brukt i medisin i mange hundre år for å kauterisere og desinfisere sår og andre hudlesjoner. I tradisjonell medisin er dette middelet ikke veldig vanlig, siden det er mer effektive sølvpreparater med lignende effekt. Nevi bør kauteriseres med lapis 1–2 ganger daglig inntil tegn på tumorreduksjon vises. Siden konsentrert sølvnitrat brukes til å fjerne føflekker, bør det ikke brukes over lengre tid. Hvis føflekken ikke krymper 2–3 uker etter starten av prosedyrene, bør du se etter andre behandlingsmetoder.
• Celandine juice. Celandine juice har også desinfiserende og kauteriserende egenskaper, som kan hjelpe i kampen mot visse typer nevi. Dette produktet brukes flere ganger om dagen, og påfører et tynt lag på overflaten av svulsten. Siden celandine juice ikke har tilstrekkelig viskositet og raskt kan slites av eller fordampe, er det noen ganger blandet med vaselin. Resultatet er en blanding som vil være mest effektiv i kampen mot føflekker.
• Eddik essens. Å behandle nevus med eddikessens er et mer effektivt middel enn lapis eller celandine. Det kan eliminere svulsten innen en uke. Effekten av essensen er basert på kauterisering av vev med eddiksyre, som utgjør 70–80% av stoffet. Kauterisering kan være smertefullt. Det bør ikke gjøres oftere enn en gang om dagen. Etter prosedyren må det kauteriserte området bindes med en ren bandasje for å unngå infeksjon. Kauterisering med eddikessens er full av gjenværende defekter etter fjerning av føflekker.
• Hampolje. Hampolje fremmer fordampning av vev, på grunn av dette kan du prøve å fjerne nevi. Det er nødvendig å smøre formasjonene 3 – 4 ganger om dagen i flere uker. Det er ingen direkte vevsdestruksjon, så prosedyren er helt smertefri. I praksis er effektiviteten av denne metoden omtrent 3–5 %, avhengig av føflekkenes størrelse og form.
• Sitronsaft. Effekten av sitronsaft er også basert på kauterisering av neoplasma med syre. Syrekonsentrasjonen er imidlertid ikke høy nok til å forårsake direkte vevsødeleggelse. Du må smøre føflekken minst 4-5 ganger om dagen. I noen tilfeller kan nevus forsvinne i løpet av noen få uker.

Forebyggende tiltak ved avslag på fjerning

Forebygging av hudkreft kommer ned til følgende regler:

• Begrenset eksponering for direkte sollys. I dette tilfellet betyr intensiteten av ultrafiolett stråling, som fremmer cellulære mutasjoner. Vanlige solceller spiller også en viss rolle. brannskader etter en lang brunfarge. Slike skadelige effekter bør unngås selv av friske mennesker uten hudsvulster. Pasienter med føflekker bør ikke bare ikke sole seg i lang tid, men også beskytte nevien med et selvklebende plaster eller klut.
• Bekjempe tørr hud. Tørr hud disponerer også for ondartede celleforandringer i nevusvev. I denne forbindelse anbefales det å bruke spesielle fuktighetskremer. For å velge et kvalitetsprodukt kan du konsultere en hudlege eller kosmetolog.
• Rettidig behandling av hudsykdommer. Det er et stort antall dermatologiske sykdommer som kan bidra til ondartet degenerasjon av nevi. Hudmanifestasjoner av smittsomme eller systemiske patologier har noen ganger en lignende effekt. Som et resultat trenger pasienter med føflekker, når de første symptomene vises ( utslett, vedvarende rødhet, kløe, peeling) oppsøk lege.
• Beskyttelse mot mekaniske skader. Hvis føflekken er plassert på håndflaten, foten, nakken eller et annet sted som er utsatt for hyppig mekanisk stress, anbefales det å fjerne denne veksten. Regelmessige traumer og, som et resultat, betennelse bidrar til utviklingen av hudkreft. Hvis det er umulig eller uvillig å fjerne nevus, bør du i det minste beskytte det med et plaster.
• Beskyttelse mot eksponering for kreftfremkallende stoffer. En rekke kjemiske forbindelser som brukes i hverdagen eller i industrien kan ha en mutagen effekt ( provosere utviklingen av kreft). Hvis du har føflekker, er det nødvendig å begrense hudkontakt med slike forbindelser. Hvis mulig, anbefales det å unngå andre typer kroppskontakt med kreftfremkallende stoffer ( innånding, svelging). Røyking i dette tilfellet kan det også betraktes som en risikofaktor. Det er bevist at tobakksforbrenningsprodukter også inneholder noen kreftfremkallende stoffer.
• Regelmessig konsultasjon med lege. Overholdelse av alle de ovennevnte reglene fritar ikke pasienten fra behovet for regelmessig å gjennomgå forebyggende undersøkelser av en hudlege eller onkolog. Anbefalt konsultasjonsfrekvens er en gang i året. Ved behov varsler spesialisten selv pasienten om behov for hyppigere undersøkelser.