Вопросы. Что значит зеленый кал у ребенка и взрослого человека Нормальный стул у 10 месячного ребенка

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анжела Васильевна спрашивает:

Как должен выглядить нормальный кал у новорожденного ребенка?

Характеристики нормального кала у детей до года зависят от нескольких параметров. Наибольшее влияние оказывают возраст и тип питания ребенка. Основные виды нормального стула новорожденных и их характеристика представлены в таблице.

Характеристика нормального стула у детей до одного года.

Меконий.

Переходный стул.

Обычный стул.

• Грудное естественное кормление. Стул имеет желтый цвет, консистенцию жидкой сметаны и кислый, резкий запах. Частота испражнений у новорожденного соответствует количеству кормлений, а у грудного ребенка в течение первых 6 месяцев составляет 4 – 6 в сутки.
• Искусственное вскармливание. Цвет стула зависит от применяемой для кормления смеси и количества смеси, съеденной малышом, и может принимать оттенки от светло-желтого до коричневого. Консистенция более густая, кашеобразная. Запах обычно более резкий, чем при грудном вскармливании , может быть гнилостным, неприятным. Испражняется ребенок реже, чем при естественном кормлении, обычно 3 – 4 раза в день.
• Прием препаратов железа. Если ребенок принимает препараты железа, то в стуле могут появиться примеси черного цвета. Однако, если кал малыша приобрел черный цвет, и при этом он не получает никаких лекарств, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения .

Обычный оформленный стул.

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь?

На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ кала у детей первого года жизни также имеет некоторые особенности, которые важно учитывать при попытке установить диагноз дисбактериоза или нарушения пищеварения. Свойства кала ребенка зависят от питания, которое он получает, поэтому нормальный стул детей, находящихся на грудном вскармливании, сильно отличается от нормального стула детей, получающих искусственное вскармливание.

Особенности анализа кала у новорожденных

Первый кал, который отходит примерно через 8 - 10 часов после рождения ребенка, носит название меконий. Меконий представляет собой слизистую пробку, которая содержит небольшое количество клеток, выстилающих кишечник ребенка, а также мельчайшие капли жира и желто-зеленый пигмент - билирубин . Меконий, как правило, это клейкое густое вещество без запаха, которое имеет вязкую консистенцию и темно-зеленый цвет. Характерный цвет меконию придает пигмент - билирубин, образующийся при распаде эритроцитов (красных кровяных телец) ребенка. Как правило, меконий стерилен, то есть не содержит микробов.

Нормальное отхождение мекония в виде зеленовато-черной слизи в общем количестве до 100г продолжается еще 2-3 суток после рождения.

Какие заболевания выявляют при анализе мекония?

ИссИсследование мекония является важным этапом выявления некоторых врожденных заболеваний пищеварительной системы ребенка. Важным показателем является время отхождения первого мекония (в норме, первая порция мекония выделяется в первые 8-10 часов жизни ребенка). Задержка отхождения мекония более 24 часов после рождения носит название мекониевой непроходимости кишечника и может являться признаком следующих заболеваний:

1. Муковисцидоз - это наследственное заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой густой слизи железами организма (в том числе железами кишечника). Меконий в таком случае становится слишком вязким и не способен выделиться наружу.
2. Аномалии развития кишечника (зарастание просвета кишечника - атрезия, сужение просвета кишечника - стеноз и т.д.) являются причиной задержки отхождения мекония. Лечение в таких случаях состоит в хирургическом восстановлении проходимости кишечника.

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании.

При естественном вскармливании ребенок получает с молоком все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит ферменты, позволяющие ребенку усваивать максимальное количество питательных веществ из материнского молока.

Частота кала у детей находящихся на грудном вскармливании изменяется с возрастом:

• В первый месяц до 10-15 раз в сутки
  
• В последующие 4-5 месяцев 2-5 раза в сутки
• После 6 месяцев 1-2 раза в сутки или реже
• После года 1 раз в сутки или 1 раз в двое суток

Ложный понос

Еще раз обратим внимание читателей на тот факт, что жидкий, частый стул у грудничков, получающих грудное молоко это совершенно нормальное явление. Такой стул не следует рассматривать как понос или признак дисбактериоза . В письмах наших читателей часто встречаются такие выражения как «у ребенка находящегося на грудном вскармливании с самого рождения понос… были предприняты многочисленные попытки лечения, но безрезультатно, при этом анализ кала показывает наличие дисбактериоза». Такую ситуацию можно прокомментировать следующим образом:

Совершенно естественно, что ребенок, который получает только жидкую и легкоперевариваемую пищу выделяет жидкий кал. Примерно такой же стул будет и у совершенно здорового взрослого человека, если он станет питаться только молоком. После введения прикорма жидкий кал грудничка сразу начнет густеть и станет таким же как у взрослых, только после того, как ребенок станет получать точно такую же пищу, что и взрослые.
Тот факт, что у детей первого года жизни часто определяется дисбактериоз можно объяснить тем, микрофлора кишечника формируется достаточно долгое время. Мы не рекомендуем проводить лечение дисбактериоза в тех случаях, когда единственным симптомом предполгаемой болезни является жидкий кал. К лечению стоит прибегать только при наличии явных и тяжелых симптомов дисбактериоза: аллергия, отставание по массе тела, сильное вздутие живота после 6 месяцев.

Ложный запор

В связи с тем, что грудное молоко переваривается и всасывается практически полностью, у некоторых детей после 6 месяцев стул может стать очень редким (1 раз в неделю и реже). Если при этом ребенок чувствует себя нормально, может самостоятельно без плача и беспокойства опорожнить кишечник, следует считать такой график выделения кала нормальным. Никакого лечения от запора в данном случае не требуется.

Также довольно часто, у детей первых месяцев жизни наблюдаются некоторые временные затруднения с выделением кала, что вызывает значительное беспокойство со стороны родителей, которые сразу же начинают активно стимулировать выделение стула у ребенка при помощи клизм, слабительных, газоотводных трубок и даже мыла (!).
В подобных случаях следует обратить внимание на консистенцию стула ребенка: если стул мягкий - никакого лечения проводить не нужно, так как затруднение дефекации, очевидно, связано не с тем, что стул слишком плотный, а с тем, что ребенок пока еще не научился хорошо контролировать работу кишечника. Заметим также, что настойчивые попытки родителей стимулировать дефекацию у ребенка с мягким стулом могут только усугубить проблему, так как они лишают ребенка возможности обучить свой кишечник правильной работе. Использование клизм и слабительных допускается только в качестве средства скорой помощи в случаях, когда ребенок не может вывести плотный кал. Если у ребенка наблюдается хроническое формирование плотного кала и сопутствующие этому затруднения дефекации его следует показать врачу и начать лечение от запора.

Особенности кала ребенка на грудном вскармливании

Кал ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании, представляет собой неоформленную массу золотистого или желто-зеленого цвета, с кисловатым запахом. Нередко даже при одном и том же питании матери цвет кала ребенка меняется с желтого на зеленый, что также не должно вызывать беспокойства.
Реакция кала на содержание билирубина в норме у детей положительна вплоть до 6-8 месячного возраста. Билирубин придает калу зеленоватый оттенок, поэтому зеленый стул (кал) у ребенка до 8 месяцев, который не сопровождается другими признаками болезни (температура, кровь в кале, беспопокойство ребенка) не должен вызывать никакого беспокойства и не требует никакого лечения.
У грудных детей после 8 месяцев жизни билирубин в кале практически отсутствует, так как кишечные бактерии превражают его в стеркобилин. До 8-месячного возраста микрофлора кишечника не достаточно сформирована, чтобы полностью превращать билирубин в стеркобилин.

Итак, анализ кала грудничка, находящегося на естественном вскармливании, в норме:

• кал желто-зеленого цвета, кашеобразный или жидкий
• положителен на билирубин (до 6-8-месячного возраста)
• имеет кисловатый запах и слабо-кислую среду (рН = 4,8-5,8)
• в кале грудничка могут содержаться лейкоциты (клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией), а также слизь и видимые непереваренные комочки молока
• флора кишечника полностью не сформирована

Особенности кала ребенка первого года жизни, находящегося на искусственном вскармливании

У здорового грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, кал имеет некоторые отличия по сравнению с калом ребенка, получающего материнское молоко:
Цвет кала ребенка находащегося на искусственном вскармливании бледно-желтого или светло-коричневого цвета, имеет неприятный запах и более щелочную реакцию (рН = 6,8-7,5)
Консистенция стула пастообразная (если ребенок получает жидкие смеси) или полутвердая, если ребенок получает твердую пищу
Реакция кала на билирубин также положительна до 6-8 месяцев жизни
При микроскопическом анализе кала ребенка первого года жизни обнаруживаются единичные лейкоциты и небольшое количество слизи.
Кал отходит 1-2 раза в сутки, в большем количестве, чем при естественном вскармливании.

ОсОовные заболевания детей грудного возраста, вызывающие изменения анализа кала:

1. Целиакия - это заболевание, которое характеризуется недостаточностью специального фермента, способствующего усвоению глютена - вещества, которое содержится в пшеничной муке, овсе, рисе, ржи и ячмене. Заболевание проявляется только при введении ребенку прикорма, содержащего продукты с глютеном (различные злаковые каши, хлеб, печенье). Непереваренный глютен вызывает аллергическую реакцию организма, результатом которой является воспаление кишечника. Симптомами целиакии являются: частый стул (до 10 раз в сутки) светло-желтого цвета, с неприятным запахом, беспокойство ребенка, отсутствие прибавки в весе и др. Анализ кала ребенка при целиакии: кал содержит большое количество жиров (стеаторрея).
2. Лактазная недостаточность - это заболевание, при котором организм ребенка не вырабатывает в достаточном количестве лактазу - фермент, способствующий усвоению лактозы (углевода грудного молока). Лактазная недостаточность проявляется в первые дни кормления ребенка грудным молоком: стул учащен (до 10 раз в сутки), кал водянистый, имеет кислый запах, ребенок беспокоен, плачет, не прибавляет в весе. В анализе кала определяется большое количество жиров (стеаторрея) и молочной кислоты - вещество, которое образуется из лактозы молока под влиянием микрофлоры кишечника.
3. Муковисцидоз - это заболевание, передающееся по наследству. При муковисцидозе железы организма вырабатывают вязкий секрет, который затрудняет работу всех органов. При кишечной форме муковисцидоза (преимущественное поражение пищеварительной системы) кал ребенка имеет вязкую консистенцию, сероватый цвет, неприятный запах, из-за наличия жира в кале (стеаторрея) «блестит». Анализ кала ребенка с муковисцидозом выявляет большое количество жиров (стеаторрея), в старшем возрасте при введении прикорма - мышечные волокна (креаторея), соединительную ткань, а также крахмал. Все эти вещества в кале указывают на недостаточность переваривания пищи. Нравится

   Стул у ребенка до полугода.
   Один из самых частых вопросов в консультации педиатра – это проблема стула у ребенка. С появлением малыша разглядывание крупного содержимого памперса или горшка с детальным его изучением и ковырянием в оном, становится любимым занятием родителей. Проблем у родителей две – « » или «у нас понос». При выяснении обстоятельств в 99% случаев оказывается что ни запора, ни поноса у ребенка нет, и не было, просто неопытные родители (особенно с первенцами) понятия не имеют о нормальном стуле ребенка, сравнивая его, наверное, со своим. Вот и поговорим о лирической теме – в своей практике встречала несколько романтичных названий «кокажки», «каллы» (прямо как цветы) и «серушки». Вот об этих «прелестях» и пообщаемся.

   Стул детей на естественном вскармливании будет существенно отличаться от стула на смешанном и искусственном вскармливании, поэтому – разделим тему на части.
   
   Нормы частоты стула.
   Грудное молоко – это удивительный продукт, оно идеально подходит ребенку и содержит в себе ферменты для своего же усвоения, поэтому, отходов от него может быть крайне мало, вследствие чего стул у грудничков может быть физиологически редким. Нормой для ребенка до введения прикорма, питающегося исключительно маминым молоком является стул от нескольких раз в день, а в первые пару недель жизни, почти после каждого кормления, объемом около чайной ложки, до одного раза в 5-7 дней, но объемом полный памперс. Пугаться этого не стоит, если ребенок при этом нормально пукает, ведет себя как обычно и не имеет признаков болезни (рвоты, температуры, вялости и т.д) и обезвоживания.

   У искусственников все сложнее, их стул должен быть более частым – смесь усваивается не так хорошо, и отходов больше. Однако, основным в вопросах стула должна быть не сколько его частота, сколько консистенция. Запором не считается редкий стул, раз в 2-5 дней, при том учете, что сама консистенция его мягкая и дефекация не доставляет ребенку болевых ощущений. Но в среднем стул у малышей на ИВ случается раз в 1-2 дня.

   Нормальным является натуживание, кряхтение и даже плач при покаках (но не истошные крики). Для того, чтобы покакать, ребенку надо создать в прямой кишке определенное давление, тогда под воздействием давления на область сфинктера прямой кишки происходит импульс в мозг и создание условного рефлекса в мозгу. Тогда посылается сигнал к мышцам прямой кишки – дверца открывается и вы получаете теплую кашку или кучку. Чтобы научиться какать, малышу нужно потрудиться, потужиться и научиться управлять своими мышцами. Для этого нужно время, кому неделя, кому –месяц, но научатся все. Взрослые делают все точно также – просто о своих механизмах они не задумываются.

   Чего делать нельзя!
   Категорически всегда запрещаю родителям заниматься «рукоблудием», то есть стимуляцией прямой кишки и ануса различными действиями и предметами. Запомните себе раз и навсегда:

   – запрещено вставлять в попу ребенка мыло, этим вы вызываете жутчайшие ожоги слизистой, мыло – это щелочь, в нейтральной среде кишки оно сжигает нежную слизистую, вызывая боль.

   Запрещено ковырять в попе ватными палочками, градусниками, газоотводными трубочками и прочими инородными предметами, это вызывает травму мышц ануса и может вызвать перфорацию кишки, стенки очень тонкие. А кончики градусников часто обламываются прямо в попке малыша, в нашей детской хирургии лежат множество детей с последствиями такого, с позволения сказать, лечения.

   Запрещено ставить ребенку клизмы, микроклизмы и проводить иные манипуляции. До полугода клизмы вообще проводятся только в хирургии и только по экстренным показаниям.

   Кроме основного описанного мною вредоносного эффекта этих «процедур», есть еще и опосредованный вред. Вы сами своими руками нарушаете рефлекторную дугу – «давление в прямой кишке – тужиться - покакать». За счет раздражения прямой кишки дабы не повредить мышцы происходит рефлекторное открытие ануса, результат есть, но мозг не понял – как это делать, не сформировал правильного рефлекса. И все оставшиеся годы жизни дитя вы будете ему в попе ковырять, чтоб он у вас какал, так как мозг будет открывать сфинктер только на ваши руки. Отсюда в дальнейшем растут корни запора в более старшем возрасте, пища-то стала плотнее, а рефлекса на давление нет, пока совсем не прижмет.

   Теперь о консистенции.
   Итак, запомните для себя одну простую вещь – не нужно копаться в стуле вашего крохи, если он хорошо ест, пьет, поправляется, здоров, бодр и весел. Какие бы не были так испражнения по цвету, консистенции и запаху, это его нормы. Ребенок рождается со стерильным кишечником и процесс заселения кишок микрофлорой происходит первые недели жизни. В кишках пытаются мирно ужиться множество микробов, и в это время стул может быть разнообразным – это не болезнь, это физиологический микробный дисбаланс кишечника. Поэтому, стул может быть желтым, зеленым, с примесью слизи, комочков, кусочков или водичкой, с пропуками или пенкой.

   Не стоит поить ребенка плантексами, эспумизанами, дюфалаками и прочей ерундой, это не поможет, а только навредит. Если ваш ребенок грудничок, не стоит давать ему ничего кроме груди – ни воды, ни тем более различных чаев и Плантекса «от колик». В статье о коликах мы уже говорили об их вреде. Вмешательство в естественный процесс становления флоры и ферментов даже водой приведет к затягиванию периода «переходного стула».

   Подробнее о содержимом.
   Первые сутки-двое после родов стул малыша представлен меконием – это оливкового или почти черного цвета липкая густая масса, которая копилась в кишечнике крохи весь внутриутробный период. Крайне важно как можно скорее освободить кишечник от мекония, этому способствует поступление в кишечник молозива, оно слабит и быстро очищает кишечник от кала. Потом характер стула детей меняется, и это начинает вызывать у родителей беспокойство.

   Стул учащается, становится неоднородным, с комочками, слизью, неравномерной окраски, с специфическим запахом, на пеленке вокруг стула образуется водянистое пятно. Примерно через 7-10 дней, если вы не начнете пичкать дитя микробами (лактобактерины, бифиформы, ланексы и прочие биопрепараты), чаями и лекарствами, стул начнет восстанавливаться и приобретать более густой и однородный характер, в нем уменьшается количество слизи, жидкости и появляется запах кислого молока.

   Что находят родители в стуле и как это объяснить?
   Идеальный стул ребенка – это желтая кашка с запахом кислого молока, не должно быть стула одной водой, «овечьих шариков», плотной колбаски, не должно быть стула с кровью, допустимы лишь изредка ниточки или прожилки при резких пропуках.

   Но, все мы не идеальны, иногда в стуле появляются вполне возможные и неопасные изменения, которые однако, ввергают родителей в шок, и заставляют искать и долго и нужно лечить мнимые «дисбактериозы», кишечные инфекции и лактазные недостаточности.

   Белые комочки в стуле появляются чаще у искуссвенников в результате перекорма смесью, смесь створаживается и образует шарики, подобные творожным, которые не успевают в кишечнике перевариться ферментами и выходят наружу. Однако, такое может возникать и у грудников, обычно хорошо и даже с избытком прибавляющих. Тогда можно похвалить маму – молока достаточно и она часто и долго кормит кроху, молока он насасывает даже с лишком, что и выходит наружу в виде комочков. Это не нужно лечить, для искусственников это повод пересчитать объемы смеси. Грудникам же это повод просто продолжить есть, как и ранее.

   Если же такой кал у ребенка формируется при постоянном недоборе веса – это повод для проверкиферментной активности кишечника при помощи копрограммы, и назначения в случае надобности препаратов ферментов на время.
   Иногда стул ребенка-грудничка становится жидким, с обводнением вокруг кала на пеленке, пенится при дефекации, раздражая попу. Однако, малыш набирает нормально в весе и ведет себя активно и спокойно. Такое возникает при дисбалансе молока, избытке передней его фракции. Переднее молоко богато молочным сахаром лактозой, а кишечник ребенка содержит еще ограниченное количество фермента, который этот сахар расщепляет – лактАзы. Если малыш получает всегда много переднего молока – избыток сахара, не расщепившись в тонкой кишке, попадает в толстую, где этим сахаром с удовольствием обедают микробы, происходит брожение с выделением пузырьков углекислого газа. Газ растягивает петли кишки, вызывая ускорение продвижения содержимого – отсюда разжижение стула, газы, пена в стуле. Поможет длительное и частое кормление, чтобы грудь не копила переднее молоко.

   Однако, многие врачи ошибочно принимают его за лактазную недостаточность, начинают переводить малыша на смеси или прописывать «лактазу-бэби», которая не помогает.

   У искусственников тоже бывает относительный дефицит лактазы, обычно из-за воспалительных повреждений кишок – тогда помогает временный переход на 1-2 недели на низколактозные смеси с постепенным возвращением к обычным.
   Иногда в памперсе, особенно немного полежавшем, можно обнаружить романтичную зелень. Это повергает неопытных родителей в шок. Однако, это абсолютно не страшное явление, оно не опасно для здоровья малыша и вашего душевного покоя. Такое обычно бывает у детей первых 3-4 месяцев жизни из-за избыточного количества билирубина в кишечнике, поступающего с желчью. Он частично расщепляется в кишках микробами до биливердина, имеющего свойство окисляться на воздухе в оливково-зеленый цвет.

   Слизь в стуле возникает в результате активной работы желез кишечника в условиях расселения микробов и незрелости ферментов, это не опасно для здоровья малыша.

   Стул ребёнка в 10 месяцев в норме должен быть уже оформленным. При этом акт дефекации не должен доставлять ему неудобств. Зачастую родители впервые сталкиваются с проблемами со стулом у детей до года. Это связано с введением прикорма и отказа от жидкой молочной пищи. Однако слишком твёрдый или зелёный жидкий стул у 10-месячного малыша не может считаться нормой. В этой статье мы поговорим о том, как нужно лечить понос и запор у малышей этого возраста.

   Запор у ребёнка 10 месяцев: что делать

   Запор у ребёнка 10 месяцев является одной из самых распространённых проблем с желудочно-кишечным трактом. При этом данный диагноз обычно ставится в том случае, если дефекация отсутствует более двух суток или стул ежедневный, но очень твёрдый и акт дефекации доставляет ребёнку боль. Скопление каловых масс в кишечнике в течение длительного времени может приводить к интоксикации организма и очень серьёзным последствиям. Поэтому не затягивайте с решением данной проблемы.
   В первую очередь попробуйте наладить диету. Исключите хлеб, сушки, печенье, макароны, рис, ограничьте картофель. Давайте малышу больше жидкости: чистую воду или компот из сухофруктов. Послабляющий эффект имеют следующие овощи и фрукты: свёкла, тыква, кабачки, цветная капуста, чернослив, пюре из яблок, персиков, абрикосов. Хорошо помогают кисломолочные продукты с бифидобактериями, например, детский биокефир. Если малыш хорошо переносит свёклу, можно делать салат из свёклы с черносливом и оливковым маслом. На ночь можно предложить крохе половину чайной ложки свекольного сока.
   Если диета не приносит облегчения, обязательно воспользуйтесь медицинскими препаратами. Сироп «Дюфалак» имеет накопительный эффект. Его действующее вещество лактулоза не только смягчает стул, но и обогащает микрофлору кишечника. Более быстрый эффект оказывают микроклизмы «Микролакс» или свечи с глицерином. Однако их нельзя использовать постоянно. В любом случае, при запоре у 10-месячного ребёнка следует обязательно выявить причину заболевания и устранить её.

   У ребёнка 10 месяцев понос: что делать

   Жидкий стул у ребёнка в 10 месяцев также встречается нередко. Это может быть связано как с введением нового вида прикорма, так и с различными отклонениями в состоянии здоровья крохи (инфекция, отравление, недостаток ферментов, дисбактериоз, синдром прорезывания зубов, различные заболевания). Диарея диагностируется у малыша, если стул жидкий, пенящийся, имеет неприятный запах, прожилки крови, гноя, слизи. Каждый из этих симптомов в отдельности может свидетельствовать о проблеме. Зелёный понос у ребёнка 10 месяцев может говорить о дисбактериозе, бактериальной или вирусной инфекции.
   При диарее обязательно вызовите врача. Длительная диарея может даже угрожать жизни крохи. Поэтому до прихода специалиста обязательно следите за пополнением жидкости в организме ребёнка. Для этого предлагайте ему воду или раствор «Регидрона» часто и маленькими порциями. Из народных методов хорошо помогает рисовый отвар. Понос у 10-месячного ребёнка без температуры и с температурой должен незамедлительно лечиться. Врач порекомендует вам препараты. До его прихода можно дать малышу «Смекту», «Энтеросгель» или «Фильтрум». Они не только очистят организм от токсинов, но и помогут нормализовать стул. Кроме того, врач может назначить вам пребиотики и другие препараты. Главное же - выявить причину диареи и устранить её.

   Ребенок в 10 месяцев не ходит

   Многие родители сталкиваются с такой проблемой, что их ребенок в 10 месяцев не умеет ходить. Является ли это нормой или в развитии малыша что-то не так ? В первую очередь необходимо понимать, что нет никаких определенных временных стандартов, в которые обязательно должен начать ходить ваш малыш. Не обязательно что все дети могут ходить в возрасте 10 месяцев, некоторые из них в таком возрасте умеют стоять, держась за опору либо передвигаться, опираясь на руки взрослых.

   Чтобы научить ребенка ходить как можно скорей, старайтесь чаще ставить его возле поверхности, за которую он мог бы держаться. Такая возможность позволит ему делать первые самостоятельные шаги, а уже в скором времени он сможет самостоятельно резво бегать по квартире. Не следует принуждать малыша ходить, если он сам этого не хочет, возможно, он просто не готов еще к этому, и ему требуется немного больше времени, чем его сверстникам. В любом случае, пока вашему ребенку еще 10 месяцев, не следует переживать о том, что он еще не умеет ходить, ведь в его возрасте это является вполне нормальным.

   Жидкий стул в 10 месяцев

   У детей в 10 месяцев жидкий стул может являться абсолютно нормальным, не требующим никакого лечения. Ниже мы предоставим описание, каким образом можно отличить понос от обычного нормального жидкого стула. В разных случаях продолжительный либо резкий понос у малыша в 10 месяцев может говорить о серьезном заболевании. Ниже будут приведены симптомы, при появлении которых кроху без замедления следует показать врачу.

   В том случае, если у ребенка возникает понос на фоне болезни, есть высокая вероятность того, что может начаться опасное обезвоживание, поэтому лечение должно провестись как можно скорей и осуществляться по специальной схеме. В каких же случаях ребенка следует показать врачу? Тошнота, жидкий стул и рвота у малыша могут говорить о начале серьезных заболеваний, способных стать угрозой для жизни. Ребенка нужно немедленно показать врачу если :

   • у малыша на фоне поноса возникла температура выше 38 градусов;
   • у ребенка начался обильный и очень частый понос (более 3-5 раз в сутки);
   • вы увидели, что ребенок плачет без слез, у него впавшие глаза, сухие губы, он стал вялым и сонливым;
   • стул очень жидкий, в нем виднеется много слизи, выделяется с большим количеством газов либо пеной, ребенок имеет больной вид;
   • на фоне постоянного жидкого стула ребенок плохо набирает вес, а возможно даже похудел;
   • в стуле малыша появились кровянистые примеси;
   • у ребенка в 10 месяцев во время поноса возникла сыпь на коже (на животе, на ногах, на локтях, на щеках) в виде шелушащихся шершавых пятен разного размера;
   • понос случился у малыша, которому несколько недель либо дней назад давали аспирин в связи с простудой либо гриппом;
   • жидкий стул появился после лечения антибиотиками.

   Температура у ребенка в 10 месяцев

   Если у ребенка в 10 месяцев - температура, то, в первую очередь, не стоит впадать в панику. Когда ребенок становится вялым и слабым, мама забывает об оказании первой помощи и начинает метаться по квартире, судорожно обзванивая знакомых. Поэтому если у ребенка в 10 месяцев поднялась температура, то нужно придерживаться правил, позволяющих справиться с проблемой:

   • если температура не выше 38 градусов и кроха ее хорошо переносит, то можно не давать жаропонижающие средства. Все дело в том, что в результате повышения температуры организм начинает усиленно бороться с инфекциями, поэтому лучше не сбивать ее без особой необходимости. Исключением можно назвать те случаи, когда кроха имеет неврологические болезни либо просто плохо переносит температуру - в таком случае жаропонижающее дают, начиная с 37.5 градусов;
   • если температура более 38 градусов, дается жаропонижающее, назначенное врачом. Ни в коем случае не следует давать ребенку в 10 месяцев аспирин, так как при вирусной инфекции он может стать причиной опасных осложнений - синдрома Рея;
   • обязательно вызовете врача, чтобы выяснить, почему поднялась температура. Отмечайте те симптомы, которые сопутствуют повышению температуры - рвота, кашель, насморк, понос, сыпь, боли в животе;
   • если температура поднялась выше 40 градусов либо у ребенка начались судороги , то срочно вызывайте скорую помощь, а до ее приезда дайте жаропонижающее средство;
   • постарайтесь положить кроху в постель, прочтите ему интересную книжку, поиграйте в спокойную игру, покажите мультфильм. Хотя лучше если ребенок просто поспит, наберется сил и отдохнет.

   Ребенок в 10 месяцев плохо набирает вес

   Большинство родителей сталкивается с такой проблемой, что их ребенок к 10 месяцам плохо набирает вес. Действительно ли это так страшно, и что может быть причиной такого явления? Давайте постараемся разобраться в этом вместе. В том случае, если вы заметили, что ваш ребенок плохо набирает вес, прежде всего не следует волноваться, лучше постарайтесь здраво оценить общее состояние малыша, насколько активно он себя ведет, эластичная и здоровая ли у него кожа, не болен ли он, не выглядит худым и бледным? Если ничего из перечисленных выше симптомов не относится к вашему малышу, то скорей всего вам нет причин беспокоиться. Но если ваш ребенок в 10 месяцев набирает менее 300 грамм веса, то это серьезный повод начать искать причину такой проблемы. Вот несколько причин, по которым ребенок может плохо набирать вес в 10 месяцев:

   • если вы до сих пор кормите ребенка грудью, при этом прикладываете попеременно малыша то к одной, то к другой груди, в таком случае он просто не успевает съесть более жирное «заднее» молоко;
   • в результате наличия анемии есть вероятность снижения гемоглобина;
   • диарея, частые запоры и остальные болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом;
   • наличие глистов;
   • заболевания неврологического характера либо просто перенесенный недавно стресс.

   Еще одной из причин плохого набора веса в таком возрасте может стать ввод прикорма, особенно если вы делаете это большими порциями. Если после прикорма вы не прикладываете ребенка к груди, то еда может перевариваться очень плохо. Так как даже малое количество грудного молока способно значительно улучшить работу желудочно-кишечного тракта, помогая усваивать и переваривать пищу, получая из нее наибольшее количество полезных веществ. Крайне важно, что если вы заметили, что ваш кроха в 10 месяцев плохо набирает вес, показать его своевременно врачу, чтобы он смог определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

   Если ребенок плохо спит

   Если у ребенка в 10 месяцев проблемы со сном, то в некоторых случаях причиной тому может быть аллергическая реакция на салицилаты, находящиеся в пищевых добавках, аспирине, некоторых фруктах и овощах (цитрусовых, помидоре). Диета с исключением таких продуктов позволяет значительно увеличить сон ребенка уже спустя пару дней. В любом случае, прежде чем вы захотите что-то менять в рационе крохи, необходимо проконсультироваться с педиатром. Также причиной беспокойного сна в 10 месяцев могут быть зубы, которые сейчас только начинают прорезаться. В таком случае облегчить боль можно с помощью массирования льдом десен и использовании успокаивающего геля. Также причиной плохого сна могут быть ошибки в воспитании крохи, которые и приводят к нарушениям . Для того чтобы наладить сон у малыша в 10 месяцев, рекомендуется следующее:

   • никогда не следует будить ребенка, если он спит, даже если пора кушать. У малыша должен установиться свой ритм бодрствования и сна. Если постоянно вы станете нарушать ход биологических часов, то ребенок станет хуже привыкать к суточному регулярному режиму;
   • если ребенок спит, не следует разговаривать шепотом, ходить на цыпочках, бояться включить телевизор или радио. Чем раньше кроха привыкнет засыпать под различные бытовые звуки, тем лучше это будет для вас самих;
   • укладывая малыша спать, убедитесь, что он не голоден ;
   • кормление днем должно быть бодрящим, желательно смеяться, резко разговаривать, петь ему песенки. Лучше кормить ребенка возле окна либо при ярком свете;
   • в возрасте 10 месяцев необходимо исключить из режима ночное кормление. Ребенок может слегка покапризничать, но обычно засыпает через 20 минут. После 4-5 подобных ночей его сон будет непрерывным на протяжении всей ночи.

   Срыгивания

   Если ребенок срыгивает в 10 месяцев, то это повод насторожиться. Обычно к такому возрасту срыгивания должны пройти, при этом вас особенно должно насторожить, если:

   • срыгивание «фонтаном» - чаще всего это следствие неврологических нарушений (внутричерепной гипертензии, перинатальной энцефалопатии). Если это произошло, малыша следует показать срочно невропатологу, реже причиной такого явления становится спазм пищеварительного тракта (лечит гастроэнтеролог);
   • поздние срыгивания - спустя час и больше после кормления, вплоть до следующего. Это свидетельствует о том, что у малыша «ленивый желудок», на фоне которого возникают частые запоры. В таком случае нужно посетить гастроэнтеролога;
   • частые срыгивания . Если срыгивания у ребенка в 10 месяцев происходят каждые 5-10 минут, то это также нельзя назвать нормой. С этой проблемой рекомендуется также посетить врача гастроэнтеролога;
   • срыгивания, которые сопровождаются плачем и беспокойством. Это может быть симптомом спастических колик. Гастроэнтеролог либо педиатр может посоветовать эффективное средство для их лечения;
   • срыгивания после принятия малого количества пищи, питья, сопровождающиеся уменьшением прибавки в весе, беспокойством, ребенок начинает вести себя странно и выглядит заболевшим. Такие срыгивания могут говорить об анатомическом дефекте, который называется пилоростенозом (сужение резко пищеварительной трубки, в результате короткого кишечника, куда почти не попадает еда). Зачастую подобные дефекты проявляются в первые дни жизни крохи, и определяются почти сразу, но иногда это случается и на более поздних месяцах. Если именно это заболевание стало причиной срыгиваний, то непременно проконсультируйтесь с детским хирургом.

   Сыпь и раздражение

   Что делать если у ребенка в 10 месяцев на коже возникло странное неизвестное пятно? В таком случае рекомендуется обязательно посетить педиатра, который определит его происхождение и сообщит оптимальное лечение. Как правило, высыпания на коже ребенка можно отнести к определенным группам.

   Пигментное пятно цвета кофе с молоком, неправильной либо круглой формы. Они обычно не очень заметны, хотя могут быть размером и с пятирублевую монету. Вполне вероятно, что они будут у крохи на всю жизнь, если у ребенка более 5 подобных пятен, то нужно показать его врачу.

   Родимые пятна темного цвета различной формы, покрытые волосками, - могут возникнуть на любом участке тела. Они также остаются на всю жизнь и зачастую не причиняют никаких хлопот. С врачом следует проконсультироваться только тогда, когда они начинают расти либо менять форму.

   Монголоидное пятно - отметка сине-лилового цвета на нижней части спины либо попке - встречается обычно у детей со смуглой кожей. Оно не нуждается в лечении и проходит к 12-15 годам.

   Грибковая инфекция . На поврежденных местах могут образоваться грибки и вредные микроорганизмы - в этом случае на коже возникнут красноватые круглые пятна с бахромчатыми краями, язвочками либо гнойничками. Врач назначит ребенку комплексное лечение: противогрибковый препарат, мазь, средства для укрепления иммунитета, витамины.

   Аллергический диатез . Он не является настоящей аллергией, а лишь возможной к ней предрасположенностью. Чаще всего диатез впервые появляется у детей в 3 месяца, имеющих избыточный вес, но бывает и в более позднем возрасте. Щечки пунцового цвета, шелушащаяся красная сыпь на шее, за ушами, на голенях - это его основные признаки. В этом случае, если мама кормит ребенка грудью, ей необходимо убрать из рациона цитрусовые, мед, рыбу, яйца и коровье молоко .

   Капризы ребенка в 10 месяцев

   Если ребенок в 10 месяцев начинает капризничать, то поздравляем - ваш кроха вырос. Приближаясь к своему первому дню рождения, он позиционирует себя как самостоятельный, хоть еще пока и маленький человечек, который зависит от мамы. Он уже умеет разделять свое и мамино тело, понимая, что ощущает он сам, а что чувствует его мама. В таком возрасте ребенок начинает капризничать буквально по любому поводу, если ему не дают поиграть с папиными инструментами либо запрещают что-то делать. Также в этом возрасте ребенок сильно боится остаться без мамы.

   В 10 месяцев ребенок очень остро начинает реагировать на всяческие запреты, в некоторых случаях в его поведении даже может быть заметен регресс: отказывается ходить, бросается на пол, просит соску либо начинает передвигаться ползком. В общем, старается всячески протестовать. И что самое интересное, именно в такой период ребенок не отпускает ни на шаг свою маму. Справиться с такой проблемой на самом деле очень просто, ведь взрослые гораздо сильнее, при этом не следует наказывать ребенка в грубой форме, достаточно спокойно объяснить, как ему поступать можно, а как нельзя. Если у вашего ребенка случился кризис первого года, то он может проявиться в следующем:

   • трудности в воспитании - настырность, упрямство, требования повышенного внимания и непослушание;
   • попытка самостоятельных действий, резкое увеличение новых форм поведения, принятие решений отказаться от выполнения ряда действий;
   • повышенная капризность;
   • повышенная чувствительность к замечаниям взрослых - в ответ идет агрессия, недовольство и обида;
   • противоречивое поведение - ребенок может попросить о помощи и сразу же отказаться от нее.