Повешение. Происхождение

библиографическое описание:
Характеристика странгуляционной борозды — 2010.

код для вставки на форум:
Характеристика странгуляционной борозды — 2010.

wiki:
— 2010.

Специфическим признаком смерти от повешения и удавления петлей является странгуляционная борозда - след от сдавления шеи петлей.

При осмотре странгуляционной борозды определяют следующие свойства.

Расположение : в верхней, средней, нижней части шеи, выше или ниже щитовидного хряща.

Направление - как располагается борозда в отдельных частях шеи, на одинаковом ли уровне или на разных.

При описании указывают расстояния:

  • спереди - от края щитовидного хряща,
  • сзади - от затылочного бугра,
  • слева и справа - от сосцевидных отростков височных костей.

Число отдельных элементов странгуляционной борозды . Оно зависит от числа оборотов петли. Между отдельными элементами странгуляционной борозды образуются валики от ущемления кожи между витками петли, узкие или широкие, соответственно ширине промежутков между оборотами петли. При беспорядочном расположении оборотов петли валики тоже располагаются беспорядочно в различных направлениях и бывают короткими, узкими - в виде отдельных гребешков. Надо отличать случаи двойной, тройной и т. д борозды от тех случаев, когда имеется несколько отдельных борозд, причиненных различными петлями или одной, но не одновременно. Такие отдельные борозды обычно не связаны между собой и часто идут в различных направлениях.

Замкнутость или прерывистость странгуляционной борозды .

Ширина странгуляционной борозды . Она зависит от ширины материала, из которого сделана петля. Ширина борозды может быть неодинакова в разных местах, т. к. ширина петли может быть различной за счет складывания, перегибания. Ширина борозды измеряется в нескольких различных местах. Если борозда не одинаковая, то измеряют ширину каждой отдельной борозды, расстояние между ними в нескольких местах, общую ширину борозды от верхнего края верхней борозды до нижнего края нижней, то же в нескольких местах - наиболее широком, наиболее узком и др.

Глубина странгуляционной борозды . Глубина странгуляционной борозды зависит от толщины материала, из
которого сделана петля и силы тяжести. Чем уже петля (напр., провод, веревка), тем глубже она вдавливается. Мягкие широкие петли (полотенце, шарф) образуют широкие бледные борозды. Тяжесть тоже имеет значение. При повешении, когда
ноги не касаются пола, действующая тяжесть больше и борозда глубже. При повешении в полусидящем положении даже узкая петля может образовать неглубокую борозду. В редких случаях широкие, мягкие петли при слабом давлении могут совсем не оставлять следов (при подкладывании под петлю мягких предметов - ваты, шарфа, платка). Глубина борозды в различных частях неодинакова. Глубже всего борозда в нижней части, где на петлю было наибольшее давление шеи, затем глубина уменьшается кверху по направлению к месту расположения узла.

Рельеф борозды . Рельеф странгуляционной борозды зависит от материала, из которого сделана петля. Борозда - это петля в негативном изображении.Плотность борозды может быть различной. Чем сильнее выражены процессы высыхания (особенно при слущивании эпидермиса), тем плотнее борозда.

Практическое описание странгуляционной борозды

Обозначаем локализацию и кратко характеризуем странгуляционную борозду. "В верхней (средней, нижней) трети шеи - одиночная (множественная), замкнутая, косовосходящая спереди назад и слева направо (справа налево), наиболее выраженная по передне-левой (...) поверхности шеи странгуляционная борозда.

Описываем ход борозды

Нижний ее край по передней поверхности шеи расположен по верхнему (...) краю щитовидного хряща и находится в 158 см от подошвенной поверхности стоп. Борозда проходит: ниже углов нижней челюсти – левого – на 2,5 см, правого – на 1,5 см; ниже сосцевидных отростков: левого – на 2 см, правого – на 1 см. Сзади ветви борозды сходятся под острым углом в точке, расположенной на 1 см, правее и на уровне наружного затылочного бугра.

Как вариант:

Сзади ветви борозды не прослеживаются (тут можно дать привязку концов ветвей). При условном их продолжении, ветви борозды сходятся под острым углом в точке, расположенной на 1 см, правее и на уровне наружного затылочного бугра.

Характеризуем собственно борозду и ее отдельные элементы

Ширина борозды равномерная, 2 см (если нет, то ширина по поверхностям); глубина – 0,5 см. Дно борозды мягкое (плотное / с синюшным оттенком / пергаментного вида и т.д.), валики выражены верхний подрыт, нижний скошен.

Другие примеры описания странгуляционной борозды

Замкнутая странгуляционная борозда

На коже шеи в верхней трети имеется одиночная, косовосходящая спереди назад снизу вверх и несколько справа налево замкнутая странгуляционная борозда шириной на передней поверхности по задней линии 1,7 см, слева 1,4 см. Дно ее гладкое, коричневато-бурого цвета, плотной консистенции. Глубина борозды по средней линии 0,3 см, справа 0,4 см. Глубина борозды по средней линии 0,3 см., справа 0,4 см., слева 0,1 см. По своему ходу верхний край борозды располагается на 4 см. ниже подбородка по задней линии, справа и слева соответственно. Далее ветви борозды имеют косовосходящее направление, переходят на заднюю поверхность шеи, бледнеют и смыкаются под острым углом, обращенным книзу на 2 см. ниже проекции затылочного бугра.

Незамкнутая странгуляционная борозда

На коже шеи в верхней трети имеется одиночная, косовосходящая спереди назад снизу вверх и несколько справа налево незамкнутая странгуляционная борозда шириной на передней поверхности по средней линии 0,5 см., справа 1 см., слева 0,6 см. Дно ее гладкое, темно-бурого цвета, плотной консистенции. Глубина борозды по средней линии 0,2см., справа 0,5 см, сзади 0,2 см. По своему ходу верхние края борозды расположены на 4,5см. по средней линии от подбородка, на 3 см от проекции угла нижней челюсти справа, от проекции сосцевидного отростка справа на 5 см., по задней поверхности от проекции затылочного бугра на 7 см. Левая ветвь странгуляционной борозды имеет косовосходящее направление и прерывается на уровне средины тела нижней челюсти слева. Правая ветвь борозды имеет косовосходящее направление, переходит на заднюю поверхность шеи, бледнеет и прерывается на 7 см. от проекции затылочного бугра. Расстояние между концами борозды 9 см.

Гистологическое доказательство странгуляционной асфиксии / Пермяков А.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 12-14.

Исследование странгуляционной борозды методом эмиссионного спектрального анализа / Ананьев Г.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №4. — С. 8-12.

Сравнительная характеристика надпочечников при отравлении угарным газом и механической асфиксии при повешении / Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2019. — №18. — С. 25-26.

Возможности применения логистического регрессионного анализа с целью вероятностного определения причины смерти / Алябьев Ф.В., Падеров Ю.М. // Медицинская экспертиза и право. — 2010. — №5. — С. 30-31.

Отличия в травме опорных структур шеи при повешении и удавлении петлей / Хохлов В.Д. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. - Владимир, 1996. — №2. — С. 13-14.

Диагностическое значение повреждений подъязычной кости, хрящей гортани и трахеи при удавлении петлей / Мишин Е.С. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. - Владимир, 1996. — №2. — С. 10-12.

Странгуляционная борозда

(мед.) - наблюдается на шее повешенных или удавленных петлей. С. борозда на трупе бывает или единичной, или двойной, или в несколько рядов, смотря по тому, как наложена петля. Одиночная от петли из толстой веревки или кушака и т. п. обыкновенно бывает широкой; множественные С. борозды - от петли из тонкой веревки (сахарной бечевки и т.). Цвет борозды желтоватый или буроватый, синеватый или бледно-желтый. Смотря по направлению и положению на шее борозды, можно приблизительно определить способ удушения. Признаки, сюда относящиеся, и др. подробности вопроса не могут быть здесь изложены как специальные, но для судебной экспертизы они важны.


Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890-1907 .

Смотреть что такое "Странгуляционная борозда" в других словарях:

    Наблюдается на шее повешенных или удавленных. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка

    Странгуляционная борозда Энциклопедия права

    Полоса вдавления кожи, образующаяся в результате сдавления соответствующей части тела, напр. петлей или предметом, не имеющим острых граней … Большой медицинский словарь

    Странгуляционная борозда - в судебной медицине след от давления петли на шею при повешении и удавлении петлей. Иногда точно передает характер материала петли. С.б. может быть замкнутой (когда петля была туго затянута, что бывает при удавлении) и прерванной (обычно при… … Криминалистическая энциклопедия

    Странгуляционная борозда - в судебной медицине след повреждение от воздействия материала петли на кожу шеи при повешении и удавлении петлей. Сб. образуется за счет давления материала петли на кожу и подлежащие ткани. Происходит слущивание эпидермиса в месте контакта… … Большой юридический словарь

    СТРАНГУЛЯЦИОННАЯ БОРОЗДА - – след от давления петли на шею при повешении и удавлении петлёй. С. б. иногда точно передаёт характер материала петли. Различаются С. б. жёсткая и мягкая. Жёсткая образуется в результате осаднения петлёй слоя кожи и последующего подсыхания,… … Советский юридический словарь

    - (мед.) удушение посредством сжатия дыхательной трубки и отчасти других важных для жизни органов шеи. По способам, которыми производится У., различают: повешение, У. петлей и У. рукой. Как при первой, так и при второй форме У. производится петлей …

    Удушение посредством сжатия дыхательной трубки и отчасти других важных для жизни органов шеи. По способам, которыми производится У., различают: повешение, У. петлей и У. рукой. Как при первой, так и при второй форме У. производится петлей, но при … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    В судебно медицинском отношении. В судебной медицине под механической асфиксией понимают острое кислородное голодание, возникающее вследствие частичного или полного прекращения доступа воздуха в дыхательные пути и в легкие, обусловленного… … Медицинская энциклопедия

    ПОВЕШЕНИЕ - ПОВЕШЕНИЕ, сдавление шеи петлей, затягиваемой тяжестью тела. Этот вид насильственной смерти, исключая смертную казнь через П., в громадном большинстве случаев встречается как самоубийство и очень редко как несчастный случай; иногда П.… … Большая медицинская энциклопедия

Книги

  • О значении странгуляционной борозды при повешении , Н.С. Бокариус. Странгуляционная борозда (мед.) - наблюдается на шее повешенных или удавленных петлей. С. борозда на трупе бывает или единичной, или двойной, или в несколько рядов, смотря по тому, как…

За предоставленные материалы

Повешение - это такой вид механической асфиксии, при котором сдавление шеи петлей происходит под тяжестью всего тела или части его. Повешение бывает: полным (человек не касается ногами земли) и неполным (когда касается). Сдавление шеи осуществляется за счет полного или частичного охвата ее петлей.

Типичное расположение петли на шее, когда узел располагается сзади и атипичное – когда в любом другом месте. Различают следующие петли:

  1. По характеру материала - жесткие, полужесткие, мягкие, комбинированные /А.А. Матышев/;
  2. По конструкции: открытые, незатягивающиеся, затягивающиеся /скользящие/; По своему устройству петли могут быть скользящими и неподвижными; последние в свою очередь подразделяются на открытые и закрытые. Закрытые петли завязываются вблизи шеи, открытые представляют собой кольцо, в которое свободно проходит голова. Под тяжестью тела такая петля сдавливает переднюю и боковые поверхности шеи, при этом подбородок и углы нижней челюсти не дают голове выскользнуть из петли. Описаны случаи, когда петля охватывала верхнюю треть задней поверхности шеи и лицо, причем на лице она проходила через ротовую щель. В зависимости от числа оборотов вокруг шеи, петли бывают одиночными и многооборотными (двойными, тройными и более).
  3. В зависимости от числа оборотов вокруг шеи, петли бывают одиночными и многооборотными (двойными, тройными и более).
  4. По ширине следообразующей поверхности: тонкие, толстые, широкие; /предметы домашнего обихода сдавливают преимущественно переднюю поверхность шеи; предметы открытой местности - сдавливают преимущественно боковые части шеи.

Внимание эксперта должно быть обращено на изучение вязки узлов петель, поскольку существуют узлы специального назначения, например морские, ткацкие и др. Способ завязывания в ряде случаев может указывать на профессию лица, что при подозрении на убийство окажет существенную помощь при расследовании условий наступившей смерти. В связи с этим при осмотре места происшествия категорически запрещается нарушать первоначальный вид узла, а тем более его раз­вязывать. Петлю необходимо разрезать с противоположной от узла стороны, затем, для восстановления общего вида петли, сшить ее нитка­ми и направить на дальнейшее криминалистическое исследование.

При исследовании трупов, когда причиной смерти явилось повеше­ние, важнейшее значение имеет изучение особенностей странгуляционной борозды. Странгуляционная борозда - это негативный отпечаток (след) от петли, которая сдавливает кожу шеи, морфологически – это ссадина. Выраженность борозды зависит от материала, из которого была изготовлена петля, и степени повреждения эпидерми­са. Странгуляционная борозда от мягкой петли обычно выражена сла­бо, с нечеткими контурами, мало отличается от обычного цвета кожных покровов, имеет несколько желтовато-серый оттенок. Борозда от полу­жесткой петли более глубокая, границы ее хорошо очерчены. Жесткая петля всегда формирует глубокую борозду. При воздействии таких петель происходит значительное повреждение целости эпидермиса и в процессе посмертного высыхания борозда становится плотной, желто­ватого или красновато-бурого цвета. Структурные особенности материа­ла петли в виде отпечатков на борозде имеют определенное значение при идентификации петель. В зависимости от количества вит­ков петли Странгуляционная борозда может быть одиночной, двойной и множественной; при этом она имеет наибольшую глубину на участке шеи, противоположном узлу. В хорошо выраженной странгуляционной борозде различают дно и краевые валики; при двой­ных и множественных пет­лях образуются дополни­тельные валики.

При исследовании странгуляционной борозды необ­ходимо выявлять и тщатель­но описывать все ее осо­бенности: расположение, направление, замкнутость, ширину, глубину, плотность, цвет, рельеф и другие ее ин­дивидуальные особенности и свойства. Всегда должен разрешаться вопрос о при­жизненном или посмертном происхождении странгуляционной борозды. Встреча­ются случаи, когда пре­ступник посмертно накла­дывает петлю на шею своей жертвы, инсценируя само­повешение.

Причинами смерти при повешении являются :

  1. Собственно механическая асфиксия, при которой происходит полное перекрытие дыхательных путей.
  2. Пережатие сосудисто-нервного пучка: сонных артерий и верхних полых вен. Смерть при этом наступает в результате переполнения кровью сосудов головного мозга. Так как кровь продолжает поступать по позвоночным артериям.
  3. Сдавление области синокаротидного узла,
  4. Резкое и значительное повышение внутричерепного давления (отек мозга!);
  5. Пережатие возвратного нерва, в результате этого возникает серия патологических импульсов и происходит рефлекторная остановка сердца.
  6. Частичная или полная тампонада носоглотки смещенным сзади и кверху корнем языка.

Что касается возможности наступления смерти при повешении от повреждения шейного отдела позвоночника и травмы спинного мозга, то в настоящее время этот механизм смерти отвергается. Тщательные контрольные обследования трупов с помощью обычной и послойной рентгенографии шейного отдела позвоночника, а также распилы замороженных трупов (Ольбритх, 1964 г.) показали, что при обычных условиях повешения никаких изменений со стороны шейных позвонков не наступает.

Отличительные признаки повешения :

  • странгуляционная борозда имеет косо восходящее направление;
  • странгуляционные петли одиночные /хотя встречаются как двойные, так и многочисленные борозды/;
  • странгуляционные борозды часто расположены в верхней или средней трети шеи;
  • имеются надрывы интимы сонных артерий, переломы подъязычной кости, хрящей гортани, кровоизлияния в корне языка - весьма редки.
  • странгуляционная борозда всегда имеет неравномерный характер.
  • встречаются кровоизлияния в подкожную клетчатку и мышцы шеи над странгуляционной бороздой и под ней;
  • анизокория (при сильном, преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей).

В подавляющем большинстве механическая асфиксия от сдавления органов шеи петлей при повешении - это результат самоубийства. Убийства и несчастные случаи редки. Диагностика повешения должна основываться на определении совокупности данных: обязательном осмотре мета происшествия, изучение обстоятельств предшествовавших смерти данного человека, изучение вещественных доказательств, наружный и внутренний осмотр тела и обязательно лабораторная диагностика. Обстоятельства происшествия обычно выясняются из рассказов очевидцев, из предсмертных записок, если таковые были, из детального осмотра места происшествия.

Поза трупа может быть очень разнообразна и сидя, и лежа, и стоя, и вверх ногами. Необычная поза повешения обычно характерна для психически неуравновешенных лиц. Об изменении позы трупа можно судить на основании локализации трупных пятен.

Необходимо отметить, что плотно застегнутый воротничок рубашки, а также при гниении трупа могут образовать посмертные странгуляционные борозды.

На коже тела трупа могут быть обнаружены различные поврежде­ния, возникшие от ударов тела о тупые твердые предметы в период су­дорожных движений в стадии экспираторной одышки. Эти виды травматизации необходимо дифференцировать от повреждений, которые мог­ли быть получены незадолго до смерти в результате борьбы и самообо­роны или от случайных причин, не связанных с повешением.

Описание странгуляционной борозды:

  1. локализация борозды на шее, расположение ее по отношению к верхнему краю щитовидного хряща;
  2. направление борозды, расстояние ее от углов нижней челюсти и сосцевидных отростков; угол, образованный горизонтальной плоскостью и бороздой, в какую сторону открыт угол;
  3. длина борозды, расстояние между ее концами; угол, образованный ветвями борозды в месте смыкания;
  4. количество отдельных вдавлений на протяжении борозды;
  5. наличие и выраженность краевых и промежуточных валиков, кровоизлияние по их гребню;
  6. ширина борозды на передней, боковых и задней поверхности шеи, ширина отдельных вдавливаний;
  7. глубина борозды (с указанием участка максимального давления петли);
  8. цвет, плотность борозды;
  9. особенности дна борозды (форма поперечного сечения, рельеф, наложения);
  10. наличие ссадин, кровоподтеков по краям и вблизи борозды, отображающих особенности петли (узел, пряжка и др.) или механизма ее затягивания (смещение петли в процессе повешения);
  11. состояние кожных покровов волосистой части затылочной области головы.

Подлежит измерению:

  • расстояние от подошв стоп до странгуляционной борозды,
  • окружность шеи и головы,
  • длина тела с вытянутой вверх рукой.

Чаще всего борозда при повешении располагается в верхней части шеи. Спереди она обычно находится на уровне верхнего края щитовидного хряща или несколько выше. Соответственно кожной странгуляционная борозда на мышцах шеи (грудино-ключично-сосковой, грудино- и лопаточно-подъязычной) нередко можно наблюдать т.н. мышечную странгуляционную борозду. В зависимости от выраженности кожной борозды на мышцах отмечается более или менее вдавленная полоска белесоватого цвета, несколько плотноватая на ощупь, по ширине примерно равная кожной

Прижизненность странгуляционной борозды .

Одним из основных вопросов при исследовании трупа, извлеченного из петли, является установление прижизненного или посмертного происхождения странгуляционной борозды. Наличие борозды само по себе еще не означает, что смерть наступила от повешения, ибо повешен может быть и труп, и на шее его может образоваться типичная странгуляционная борозда. Поэтому особое внимание эксперта должно быть обращено на выявление признаков, указывающих на прижизненность повешения:

  1. Кровоизлияние в поверхностные слои кожи по вершине гребня промежуточного валика. Выявление этих кровоизлияний и изучение их характера лучше всего производить на изолированных лоскутах кожи шеи с помощью бинокулярного стереоскопического микроскопа (МБС-2) в отраженном и проходящем свете. Увеличенное и объемное изображение борозды позволяет выявить такие детали, которые невозможно обнаружить другими способами. Признак Бокариуса – наличие кровоизлияний по ходу борозды при осмотре кусочка борозды на просвет.
  2. Кровоизлияния в подкожной жировой клетчатке и мышцах шеи. Наиболее часто кровоизлияния, а иногда и надрывы обнаруживаются в грудино-ключично-сосковых мышцах, особенно в местах прикрепления к грудине и ключице.
  3. Переломы хрящей гортани или рожков подъязычной кости с кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани. Легче ломаются и чаще обнаруживаются переломы у лиц пожилого и старческого возраста.
  4. Кровоизлияния в капсулу лимфатических узлов и окружающую их жировую клетчатку выше уровня странгуляционной борозды при отсутствии этого признака ниже странгуляционной борозды.
  5. Надрывы интимы общей сонной артерии у места бифуркации с небольшими кровоизлияниями по краям надрывов (необходимо учитывать возможность посмертного возникновения надрывов интимы при энергичном извлечении органокомплекса).
  6. Анизокория при сильном, преимущественно одностороннем сдавлении шеи петлей.
  7. Кровоизлияния в толщу кончика языка от прикуса его во время судорог.
  8. Кровоизлияния и надрывы мышц грудной клетки и плечевого пояса, образующихся в результате судорожных сокращений в процессе повешения. Наиболее часто такие изменения наблюдаются в мышцах, образующих подмышечную впадину.
  9. Серповидные кровоизлияния в поверхностных слоях фиброзного кольца передне-боковых отделов межпозвоночных дисков, обусловленные перерастяжением позвоночника во время судорог (при полном повешении).
  10. Цвет борозды – для прижизненных борозд характерно наличие буроватого оттенка;
  11. Резкое снижение уровня глюкозы в крови из синусов ТМО по сравнению с кровью из бедренной вены.
  12. При гистологическом исследовании прижизненной странгуляционной борозды обнаруживаются: полнокровные капилляры и экстравазаты на границе кожи и подкожной жировой клетчатки по краям борозды; стаз, краевое стояние лейкоцитов и клеточная инфильтрация; отек кожи в области краевых и промежуточных валиков; артериальные тромбы; мутное набухание мальпигиева слоя эпидермиса; изменение тинкториальных свойств кожи в области борозды (базофилия, метахромазия); изменение мышечных волокон в местах давления петли (исчезновение поперечной исчерченности, зернистый распад, некробиоз, извилистость волокон), реактивные изменения нервных элементов кожи и нервных стволов.

При удавлении петлей шея сдавливается обычно по всей окружности. Сдавление шеи происходит обычно рукой или при помощи какого-либо механизма. Причина смерти и генез смерти такие же как и при повешении.

Петли часто фиксируются на шее с помощью различных узлов, петли со скользящими узлами могут после затягивания расслабляться. Петля может быть завязана как непосредственно на шее, так и накинута через голову, расположение петли на шее при удалении может быть самым различным, иногда отдельные обороты ее проходят через подбородок, через рот /так называемая уздечка/. Условием для наступление смерти является воздействие петли на переднюю и боковую поверхности шеи. Петля затягивается как путем потягивания за свободные концы (конец) так и с помощью закрутки. Чаще всего удавление петлей это убийство, самоубийства, а несчастные случае крайне редки.

Признаки удавления петлей :

  1. Странгуляционная борозда имеет горизонтальное направление;
  2. Располагаются странгуляционные борозды чаще всего в средней или нижней трети шеи;
  3. Часты переломы подъязычной кости и щитовидного хряща;
  4. Часты кровоизлияния в корне языка;
  5. Кровоизлияния по ходу странгуляционной борозды в подкожно жировой клетчатке и мышцах довольно часты.
  6. Странгуляционная борозда всегда имеет равномерный характер, так как происходит равномерное сдавление шеи петлей.
  7. Часто на теле имеются следы борьбы (множественные ссадины и кровоподтеки в области рук и шеи, переломы ребер, и др.).

Удавление руками -всегда убийство! Сдавливание шеи может быть произведено одной рукой, как правило, спереди, или дву­мя руками, чаще сзади Основным, решающим фак­тором в генезе наступления смерти при удавлении руками является сдавление сонных ар­терий, верхнегортанного и блуждающего нервов. При сдавлении органов шеи ру­ками развиваются общеасфиктические признаки, на­блюдаемые при наружном и внутреннем исследовании трупа. Сдавление шеи руками чаще, чем другие виды механической асфиксии, сопровождается переломами подъязычной кости и хрящей гортани. Смерть может наступить от рефлекторной остановки сердца вследствие ветви блуждающего или возвратного нерва, каротидного синуса, особенно у лиц страдающих ишемической болезнью сердца. Надо сказать, что в литературе описаны случаи наступления смерти от удара в область шеи или сдавлении шеи собственной рукой или руками.

При осмотре трупа обращает на себя внимание:

  • кровоподтеки расположенные по дуге и дугообразные ссадины на передней и боковых поверхностях шеи; расположение этих повреждений позволяет предположительно судить о числе рук вызвавших асфиксию, их особенностях и их расположении;
  • обширные кровоизлияния в мягкие ткани шеи, в заднюю стенку глотки и в щитовидной железе;
  • часты переломы рогов подъязычной кости и переломы щитовидного хряща;
  • кровоизлияния в корне языка (удавление жестким предметом - может быть как несчастным случаем, так и убийством, здесь основную роль играет характер предмета, следует также обращать внимание на обстоятельства дела);
  • незначительная жировая эмболия, за счет размятия подкожной клетчатки.

Сдавление органов шеи, если за этим последовала смерть, обуслов­лено действием посторонней руки, что, как правило, сопровождает­ся борьбой, поэтому на теле пострадавшего могут быть обнаружены различные повреждения. Более типичны повреждения в затылочной области, возникающие во время прижатия затылка к твердым предметам. Отмечаются повреждения в виде кровоподтеков и даже переломов ребер при сдавлении грудной клетки коленом нападающего во время при­жатия тела пострадавшего к земле, полу и т.д.

Вышеперечисленные виды механической асфиксии, несмотря на их определенные различия, характеризуются одной общей чертой которую можно назвать странгуляцией. Для смерти при странгуляции характерны следующие черты:

  1. быстро /в течение 1-2 секунд/ наступающая и прогрессирующая мышечная слабость, не позволяющая потерпевшему избавиться от петли или оказывать сопротивление.
  2. быстрая - в течение нескольких секунд - потеря сознания. Бессознательное состояние возникает благодаря внезапному повышению внутричерепного давления, прижатию коры головного мозга к костям черепа, приводящим к нарушениям процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга и срыву высшей нервной деятельности.
  3. первичная остановка дыхания, о чем, собственно говоря, в первую очередь и свидетельствуют пятна Тардье.
  4. наиболее резко выраженный цианоз кожи лица и слизистых оболочек отмечается при наличии слабо затянутой, обычно мягкой петли, а также при атипичном положении узла. Выраженный цианоз объясняется тем, что при медленном сдавлении петлей сохраняется значительно больший интервал между сдавливанием яремных вен и сонных артерий, в то время как при быстром затягивании ее /особенно жесткой петлей/ он сравнительно меньший, поэтому цианоз в таких случаях встречается реже.
  5. дефекация и мочеиспускание происходит за счет расслабления сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря вследствие аноксии и аноксемии.
  6. Ни один из признаков, взятых изолированно, не является специфичным для смерти от асфиксии, и в то же время совокупность их может дать основание для суждения об асфиктическом процессе умирания.

Удавление петлей - это сдавление шеи накинутой на нее петлей (косынкойит. п.), затягиваемой не тяжестью тела, как при повешении, а собственной, посторонней рукой или каким-либо движущимся механизмом.

В этом отличие удавления петлей от повешения. Обычно петля плотно натягивается на шею и завязывается узлом спереди или сзади, реже сбоку. Иногда вместо узла применяется закрутка - палочка или другой удлиненный предмет, вставленный в петлю, с помощью которого ее затягивают. Для действия собственной руки характерно расположение узла в местах, более доступных для затягивания его собственной рукой, при этом характерно также наличие множественных оборотов петли. При затягивании петли рукой постороннего локализация узла может быть различной, но чаще он расположен сзади. Наличие следов борьбы и самообороны в виде повреждений различного характера на одежде и теле потерпевшего также характерно для случаев наложения петли рукой постороннего. В некоторых случаях петлю набрасывают на шею сидящему или лежащему человеку и, не завязывая узла, тянут за концы петли сзади, сдавливая передне-боковую поверхность шеи. Петли, используемые для удавления, обычно делаются из мягкого или полужесткого, реже - жесткого, материала. Роль петли могут играть некоторые предметы одежды (галстуки, шарфы, платки), концы которых иногда попадают во вращающиеся или движущиеся части машин.

Странгуляционная борозда при удавлении петлей в отличие от повешения чаще всего имеет горизонтальное направление, охватывает всю окружность шеи, т. е. носит замкнутый характер, выражена равномерно на всем протяжении. На передней поверхности шеи она, как правило, располагается на уровне или ниже щитовидного хряща.

При подкладывании под петлю мягких предметов борозда может быть неравномерной или даже незамкнутой. При сильном сдавлении петлей в подкожной клетчатке и мышцах по ходу странгуляционной борозды отмечаются кровоизлияния. Переломы рожков щитовидного хряща и других хрящей гортани наблюдаются чаще, чем при повешении.

Возможны случаи, когда жертву лишают жизни путем удавления петлей, а потом в этой же петле подвешивают. При этом на шее могут образовываться две странгуляционные борозды, расходящиеся под углом. Одна из них - циркулярная, имеет горизонтальное направление, а вторая - косовосходящая, концы ее направлены в сторону узла. Между бороздами в результате смещения петли при подвешивании трупа может наблюдаться осаднение эпидермиса. Если между удавлением и подвешиванием жертвы проходит очень короткий промежуток времени, то обе борозды мало чем отличаются в отношении признаков прижизненности.

Удавление руками

Механизм смерти при удавлении руками наиболее близок к механизму смерти при удавлении петлей. Удавление руками встречается сравнительно редко и всегда обусловлено воздействием посторонней руки, так как очень быстро развиваются адинамия и потеря сознания.

Резкое, сильное сдавление шеи может вызвать переломы рожков подъязычной кости, щитовидного хряща, хрящей гортани. Такие повреждения свидетельствуют о значительном насилии посторонней рукой.

В одних случаях вследствие раздражения ветвей блуждающего нерва и каротидного синуса имеет место рефлекторная остановка сердца. Эго сердечная смерть. Она может наступить как у лиц с болезненными изменениями сердца, так и у здоровых субъектов. Такая рефлекторная остановка сердца, особенно у лиц с повышенной возбудимостью каротидного синуса, может возникнуть при шутливом схватывании рукой за шею, при ударах в область гортани.

В других случаях смерть обусловлена сдавлением просвета дыхательных путей и наступает через 4-5 мин. При значительном повреждении хрящей гортани очень быстро развивается отек голосовых связок, и смерть также наступает от задушения.

В зависимости от механизма смерти бывает различная картина при вскрытии трупа. Выражены общие признаки асфиктической смерти, часты явления застоя на лице и шее в виде цианоза и мелких кровоизлияний.

Решающее значение имеют следы на шее от сдавления пальцами. Они располагаются больше слева, поскольку при удавлении чаще применяется правая рука, четыре пальца которой приходятся на левую сторону. Следы представляют собой небольшие поверхностные ссадины в форме неправильных пятен, иногда полос (при скольжении руки); иногда они полулунной формы и напоминают вдавле- ния от ногтей. При разрезе таких ссадин часто видны кровоизлияния в коже и подкожной клетчатке.

Внутреннее исследование позволяет обнаружить в мягких тканях шеи обширные кровоизлияния, которые могут быть отмечены в толще корня языка, для выявления которых необходимы соответствующие разрезы. Типичны переломы подъязычной кости, щитовидного хряща и хрящей гортани. Они могут возникать и при повешении, удавлении петлей. Следует обратить внимание на расположение отломков: внутрь - при удавлении руками, кнаружи - при повешении, удавлении петлей.

Сдавление органов шея, если за этим последовала смерть, обусловлено, как уже было отмечено, действием посторонней руки, что, как правило, сопровождается борьбой, поэтому на теле пострадавшего могут быть обнаружены различные повреждения. Более типичны повреждения в затылочной области, возникающие во время прижатия затылка к твердым предметам. Отмечаются повреждения в виде кровоподтеков и Даже переломов ребер при сдавлении грудной клетки коленом нападающего во время прижатия тела пострадавшего к земле, полу и т. д.


к содержанию

А так же в разделе «Удавление петлей. Характеристика странгуляционной борозды, ее отличия от странгуляционной борозды, возникающей при повешении.Удавление руками. Характерные признаки, выявляемые на теле потерпевшего»

Во многих нервах кожи на месте борозды отмечают повышенную, реже пониженную, импрегнацию осевых цилиндров, неровность их контуров, общее или очаговое набухание, разволокнение нейрофибрилл, появление вакуолей, иногда располагающихся последовательно друг за другом.

В миелиновых оболочках возможны изменение импрегнационных свойств, отечность, вакуолизация, спонгиозность, расширение насечек миелина; некоторые волокна подвергаются фрагментации и распаду. Важно знать, что диагностическое значение этим признакам можно придавать только при сопоставлении вида волокон на месте борозды н за ее пределами и с учетом других признаков прижизненности повреждений. При этом необходимо иметь в виду, что в области борозды наряду с измененными встречаются неизмененные волокна.

В мышцах на месте кожной борозды волокна значительно уплощены и сближены, как бы спрессованы. Эозином они окрашиваются в розово-желтый (некоторые волокна - в зеленоватый), а железным гематоксилином - в черный цвет. Поперечная исчерченность почти не определяется, ядра уплощены.
По краям борозды можно встретить колбовидно вздутые и извитые волокна, а также сосуды, содержащие кровь (в зоне борозды они имеют спавшиеся просветы).

Мягкая странгуляционная борозда

Эпидермис изменен мало. Можно отметить лишь некоторое уплощение ядер его клеток.
Компрессия собственно кожи выражена слабо. Гомогенизация коллагеновых волокон и изменение их тинкториальных свойств (базофилия и метахромазия) выражены слабее, чем в пергаментированных бороздах. Сосуды глубокого слоя собственно кожи и подкожной жировой клетчатки заполнены кровью. Наиболее резкое полнокровие можно видеть в краевых валиках, в особенности вокруг потовых и сальных желез. Здесь же выражен отек соединительной ткани. Часто обнаруживаются кровоизлияния, как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке.

Если имеется промежуточный валик , то в нем наблюдают дистрофические изменения клеток эпидермиса, а также полнокровие и кровоизлияния в собственно коже.
Изменения в нервах кожи встречаются с меньшим постоянством и выражены в меньшей степени, чем в пергаментированной борозде.

В мышечной борозде уплощение и сближение мышечных волокон выражено относительно слабо. Мало изменяются окраска миоплазмы и форма ядер. Однако поперечная исчерченность определяется плохо. Иногда наблюдаются межмышенные кровоизлияния.

Приведенные изменения на месте пергаментнрованпых и мягких борозд достаточно характерны. Если при микроскопическом исследовании обнаруживают выраженное полнокровие, кровоизлияния, отек, изменения в эпидермисе, собственно коже и подлежащей мышечной ткани, то установление прижизненного происхождения странгуляционной борозды не вызывает затруднении.

Однако надо иметь в виду, что в практической работе могут встречаться разные варианты изменений, затрудняющих решение этого вопроса. Поэтому дополнительному исследованию подвергают фасции и нервы шеи, а также внутренние органы.

Похожие публикации