Жирэмсэн эмэгтэйн ивээл: "Эмч дээр хүлээгдэж буйгаар нь очиж үзээрэй, эсвэл эмч таныг гэртээ харах болно! Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний хяналт: энэ нь юу вэ, яагаад хийдэг вэ? Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ивээн тэтгэх.

Үнэн хэрэгтээ, Бүгд Найрамдах Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны жирэмсний эмнэлгийн үйл ажиллагааг зохион байгуулах тухай 81-р тогтоолд жирэмсний эмнэлэг нь түүнд өгсөн үүрэг даалгаврын дагуу жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд эмнэлгийн ивээн тэтгэх үйлчилгээ үзүүлдэг гэж заасан байдаг. .

Минск хотын нэгэн эмнэлгүүдийн нэг Child BY-д тайлбарласнаар дотоод журмын дагуу ивээн тэтгэх нь жирэмсэн эмэгтэйд дор хаяж нэг удаа жирэмсэн байх ёстой.

Бүгд Найрамдах Беларусь Улсын Ерөнхийлөгчийн 18-р зарлигаар нийгмийн сул талыг эрт үе шатанд тодорхойлохыг шаарддаг бөгөөд энэ нь гэртээ зочлохгүйгээр боломжгүй юм. Ямар нэгэн шалтгаанаар жирэмсний хяналтаас татгалзсан эмэгтэйчүүд илүү олон удаа очиж болно.

Ямар ч тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй болон нярай хүүхдийн хариуцлагыг эмч нар хүлээнэ гэдгийг ярилцагч онцоллоо.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн эмнэлгийн төлөөлөгчдийг орон сууцанд оруулахаас татгалзах эрхтэй.Жирэмслэлтээс татгалзахын тулд мэдэгдэл бичихэд хангалттай. Энэ тохиолдолд 12 долоо хоног хүртэлх бүртгэлийн тэтгэмжийг төлөхгүй, учир нь Эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй.

Гэрэл зургийн эх сурвалж: habinfo.ru

Еленаг ивээн тэтгэсэн:

Нэг эх баригч над дээр ирээд босгон дээр зогсоод 3 асуулт асуув.

1. Орон сууцанд хэдэн өрөө байдаг вэ?

2. Надаас өөр хэн тэнд амьдардаг вэ?

3. Гэрийн тэжээвэр амьтан байна уу?

Эмнэлэгт очихын өмнө над руу утасдаж, цагийг тохиролцсон. Ерөнхийдөө энэ талаар ямар ч асуудал байхгүй. Гэхдээ баримт хэвээр байна: би ч, миний найз нөхөд ч, тэр дундаа жирэмсний эмнэлэгт үйлчилсэн хүмүүс ч энэ үзэгдлийн талаар юу ч мэддэггүй байв.

Кэтрин,асрамжийн талаар юу ч мэдэхгүй гурван хүүхдийн ээж:

Гурав дахь жирэмслэлтийнхээ үеэр би орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын "арчилгаа" -аас ангижрахаар шийдсэн. Араваас арван хоёр долоо хоног хүртэл би эмнэлэгт тодорхой цагийг тогтмол өнгөрөөх ёстой юу? Цусны бүлгээ дахин олж мэдэх үү? Шинжилгээнд "литр" цус өгөх үү? Шээсний шинэхэн хэсгээр лабораторийн техникчдийг баярлуулах уу? Баярлалаа, бид хамгийн сүүлд хөгжилтэй байсан.

Хоёр хувилбар байсан: төлбөртэй төв дээр гэрээ байгуулах (гэхдээ энэ нь маш их мөнгө төлж, дараалалгүйгээр ижил зүйлийг хийх гэсэн үг юм) эсвэл жирэмслэлтээ өөрөө "харгалзаж үзэх".

Магадгүй тодорхой насны эмэгтэй хүн бүр өөрийн итгэдэг эмчтэй байдаг. Би итгэмжлэгдсэн эмэгтэйчүүдийн эмч рүүгээ үргэлжлүүлэн очиж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан - энэ бүхэн надад болон манай гэр бүлд тохирсон байдлаар хийгдсэн.

30 долоо хоногтойдоо би орон сууцны хороололд өвчний чөлөө авах гэрчилгээ авахаар ирж, жирэмсний явцын түүхийг гаргаж, бүртгүүлсэн. Ер нь тэр үеэс л жирийн жирэмсэн эмэгтэй шиг л ажиглагддаг болсон. Ганц зүйл бол би ямар ч шинжилгээ хийгээгүй, эрүүл мэндийн үзлэгт ороогүй.

Эмч: "Чи шударга бус жирэмсэн эмэгтэй хэвээр байна, чи үүнийг хийх шаардлагагүй." Би ямар ч ивээн тэтгэх талаар сонсоогүй, жирэмсний эмнэлгийн төлөөлөгчид надтай гэртээ уулзахыг оролдсонгүй. Магадгүй 30 долоо хоног хүртэл клиникт хэн ч миний нөхцөл байдлын талаар мэдээгүй, дараа нь би LC дээр байнга очиж үздэг байсан.

Бид хувийн туршлагаасаа ивээн тэтгэх талаар мэддэг бусад эмэгтэйчүүдтэй харилцах боломжгүй байсан. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хэний ч гэрт ирээгүй. Шинээр төрсөн хүүхдийг ивээн тэтгэх талаар хүн бүр мэддэг ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ивээн тэтгэх талаар хэн ч мэдэхгүй.

Франц хэлнээс ивээн тэтгэх гэдэг үгийг "ивээн тэтгэх" эсвэл "дэмжлэг" гэж орчуулдаг. Үндэслэлтэй асуулт гарч ирнэ: энэ нь жирэмсэн эмэгтэйг үргэлж дэмждэг үү эсвэл заримдаа тогтсон дүрэм журмын эсрэг байдаг эмэгтэйд нөлөөлөх арга юм уу?

Энэ нь жирэмсэн эмэгтэй 8-13 долоо хоногийн дотор жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх үед хийгддэг. Жирэмсний анхны тусламжийн үүрэг бол дүүргийн сувилагчийг жирэмсэн эхтэй танилцуулах, ээж байхын ач холбогдол, аз жаргал, асар их хариуцлагын талаар түүнтэй ярилцах явдал юм. Жирэмсний анхны тусламжийн үеэр дүүргийн сувилагч жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал, жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгаа, жирэмсэн эх ямар нөхцөлд ажиллаж, амьдарч байгааг олж мэдэх ёстой. Өмгөөлөгч нь ялангуяа болгоомжтой байх ёстой бөгөөд төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй бүх нөхцөл байдлыг аль болох үнэн зөв тодорхойлохыг хичээх ёстой. Никотин, согтууруулах ундаа болон бусад хорт бодисыг эхийн хэрэглэснээр урагт хортой нөлөө үзүүлэх магадлалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хүүхдийн эмнэлгүүдэд баримт бичгийг бөглөх шинж чанараас хамааран төрөхийн өмнөх үзлэгийн файлууд эсвэл ирээдүйн өвчтөнүүдийн хөгжлийн түүхийг үүсгэдэг. Шаардлагатай бүх асуудлыг бүрэн хамарч, сувилагчийн цагийг хэмнэхийн тулд жирэмсний хяналтанд тусгай схемийг ашигладаг. Аливаа схемийг ашиглахдаа жирэмсний эхний сувилагч жирэмсэн эмэгтэйд дараахь зөвлөмжийг өгөх ёстой.

· 1. Ажлын аюулыг арилгах.

· 2.Ажил, гэр, ажил амралтаа солино.

· 3.Гэр бүл, орон сууцанд зөрчилтэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ.

· 4. Жирэмсэн эмэгтэйд зөвшөөрөгдөх хэмжээний зохистой хооллолтыг тогтооно: эмчийн зааж өгсөн түүхий болон чанасан ногоо, жимс, сүү, зуслангийн бяслаг, чанасан мах, витамин А, D гэх мэт.

· 5.Байрыг засварлах, шинэ төрсөн хүүхдэд шаардлагатай бүх зүйлийг цаг тухайд нь худалдаж авах.

· 6. Хэрэв гэр бүлд Tbc-тэй өвчтөн байгаа бол төрөх эмнэлгээс гарсны дараа эх, хүүхэд эхний хоёр сар хаана байх талаар бодож үзээрэй.

Жирэмсний хоёр дахь хяналт

Дүүргийн сувилагч 31-32 долоо хоногтой жирэмсэн эмэгтэйн жирэмсний амралтын үеэр жирэмсний хоёр дахь үзлэгийг хийдэг.

Орон нутгийн хүүхдийн эмч нар экстрагениталийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, токсикоз, түүнчлэн бусад шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний хяналтыг үзүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн жирэмсний хоёр дахь сувиллын гол зорилго нь хүүхдийн эмнэлэг, жирэмсэн эхчүүдийн сургуульд анхны үзлэг хийх үед сувилагчийн өгсөн жирэмсний эмнэлэгийн эмчийн заавар, зөвлөмжийн хэрэгжилтийг хянах явдал юм.

Жирэмсний хоёр дахь тусламжийн үеэр тэд жирэмсэн эмэгтэйн сайн сайхан байдал, шаардлагатай бол хөнгөн ажилд шилжсэн эсэх, жирэмсний амралтын хугацаа зэргийг олж мэддэг. Жирэмсний хоёр дахь сувиллын үед төрөөгүй хүүхдэд анхаарал халамж тавих нь аль хэдийн тодорхой болсон: үүнд эхийн хөхний булчирхайг хөхүүлэхэд бэлтгэх, нярай хүүхдэд зориулсан булан зохион байгуулах, цагаан хэрэглэл, хувцас бэлтгэх гэх мэт орно. Эх нялхсын оршин суух хаягийг тодорхой болгож байна.

Жирэмсний гурав дахь хяналт

Жирэмсний гурав дахь эмчилгээг тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалан орон нутгийн сувилагч эсвэл орон нутгийн хүүхдийн эмч хийдэг. Энэхүү ивээн тэтгэх заалт нь жирэмсэн эмэгтэйн хүнд хэлбэрийн соматик эмгэг, эх барихын буруу түүх, жирэмсэн эмэгтэйн хүнд токсикоз, түүнчлэн нийгэм, амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдал юм. Жирэмсний эмнэлгийн ахлах сувилагч ийм өвчтөнүүдийг хүүхдийн эмнэлэгт мэдээлдэг. Нэмж дурдахад, жирэмсний гурав дахь үзлэгт хамрагдах заалтыг дүүргийн сувилагчийн өмнөх жирэмсний хяналтыг судалсны үндсэн дээр бүрдүүлдэг. Гурав дахь жирэмслэлтийн эмчилгээ нь зөвхөн хувь хүн байдаг тул тохиолдол бүрийн хувьд бие даасан схемийн дагуу хийгддэг.

Төрөхийн өмнөх үзлэгийн үр дүнд үндэслэн орон нутгийн хүүхдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд "эрсдлийн" бүлгийг тодорхойлдог. Хүүхэд нь орон нутгийн эмч, холбогдох мэргэжлийн эмч нарын онцгой анхааралд байх шаардлагатай жирэмсэн эхчүүдийн бүлгийг тодорхойлдог. Мэдээжийн хэрэг "эрсдлийн" бүлэгт жирэмсэн эхийн бэлгийн замын эмгэг, эцэг эхийн мэргэжлээс шалтгаалсан хордлого, архидалт, жирэмсний үеийн цочмог өвчин, мэс заслын арга хэмжээ, хүүхэд төрөх үеийн эхийн нас нь 2-ээс бага байх ёстой. 18 ба 30-аас дээш насны (ДЭМБ-ын мэдээлснээр үржил шимт нас, 14-49 нас), жирэмсний эхний болон хоёрдугаар хагасын токсикоз, зулбах аюул, цус алдалт, жирэмслэлтийн үед цусны даралт ихсэх, буурах, жишээлбэл. байгаа хүчин зүйлүүд нь хүүхдүүдийг эрүүл мэндийн бүлгүүдэд хуваарилахыг тодорхойлдог.

KZR-ийн үндсэн зорилтууд юм(ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1983 оны 1-р сарын 19-ний өдрийн 60 тоот тушаалын 8 дугаар журам):

· гэр бүлд эрүүл амьдралын хэв маягийг төлөвшүүлэх;

· эцэг эхчүүдэд бага насны хүүхдийг өсгөн хүмүүжүүлэх үндсэн дүрэм (дэглэм, хоол тэжээл, биеийн тамирын боловсрол, эрүүл ахуйн арчилгаа) -д сургах;

· Хүүхдэд эрүүл ахуйн боловсрол олгох, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, сургуулийн өмнөх боловсролд элсэхэд бэлтгэх асуудлаар эцэг эхчүүдэд эрүүл мэндийн боловсрол олгох;

· хүүхдийн сурлагын хөгжилд тавих хяналт.

KZR сувилагчийн үүрэг хариуцлагад дараахь зүйлс орно.

· Амьдралын 1-р жилийн хүүхдүүдийг жилд 5-аас доошгүй удаа, амьдралын 2-р жил - жилд 4-өөс доошгүй удаа, амьдралын 3-р жилд - зургаан сард нэгээс доошгүй удаа, 3-аас дээш насны хүүхдүүдийг хүлээн авах. - жилд нэг удаа;

· эмчийн зааврын дагуу:

§ а) хүүхдийн эрүүл мэндийг өсгөх, хамгаалах асуудлаар эхийн зөвлөгөө;

§ б) эхэд массаж, гимнастик хэрхэн хийхийг заах;

§ в) хяналтын хооллолт хийх, тэжээлийн тооцоолол хийх,

§ г) рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмчийн зааврыг биелүүлэх;

§ е) сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдийг оношлох.

· эцэг эхийг хооллох арга, онцлогт сургах;

· муу зуршлаас урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой асуудлыг хамруулах;

· амны хөндийн эрүүл ахуйн арга барилд сургах;

· эцэг эхчүүдийг сургалтын хэрэглэгдэхүүнээр хангах;

· Хүүхдийн хүмүүжил, хөгжлийн асуудал, хүүхдийн бие бялдрын боловсрол, хатуужилт, хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлийг оношлох асуудлаар дүүргийн сувилагч нартай зөвлөлдөх;

· орон нутгийн эмчид жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан хичээл, залуу гэр бүлд зориулсан сургуульд туслах;

· хүүхдийг сургуулийн өмнөх боловсролд элсүүлэхэд бэлтгэхэд оролцох;

· орон нутгийн хүүхдийн эмнэлэгтэй байнгын холбоотой байх;

· хүүхдийн хөгжлийн түүхийг хадгалах f.112/u - KZR-д зочлох карт;

· KZR-ийн хүлээлгийн танхимд хүүхдийн амьдрах нөхцөл, хөгжил, хүмүүжлийг зохион байгуулах талаар стенд, үзэсгэлэн зохион байгуулах;

· эрүүл мэндийн боловсролын асуудлаар шинэ сургалтын хэрэглэгдэхүүн тараах.

Эмнэлгийн баримт бичиг KZR

1. Бүртгэлийн маягт No 112/у - эрүүл хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэх албанд зочлох картыг оруулах.

2. Бүртгэлийн маягт No039/у - эмчийн ажлын цагийн хуудас.

3. Бүртгэлийн маягт No038/у - сувилагчийн цагийн хуудас.

KZR тоног төхөөрөмж

Эрүүл хүүхдийн оффисын тоног төхөөрөмж, шаардлагатай сургалтын хэрэглэгдэхүүн:

Шинээр төрсөн хүүхдэд үзлэг хийх

Хугацаа шинэ төрсөн хүүхдүүд- бага насны хамгийн чухал үеүүдийн нэг. Энэ бол хүүхдийн амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох үе юм. Нярайн үед оновчтой тусламж үйлчилгээ үзүүлэх шинэ төрсөн, аль хэдийн байгаа өвчний оношлогоо, эмчилгээний аргыг сайжруулах нь дараагийн бүх жилүүдэд эрүүл мэндийг бий болгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Генерал нярайн үзлэгоношлогооны ач холбогдолтой. үед үзлэгЭмч хүүхдийн эрүүл мэнд, түүний хөгжлийн талаар ерөнхий ойлголттой болж, болзошгүй хазайлтыг цаг алдалгүй илрүүлдэг.

Хэрэв хүүхэдХэрэв тэр унтаж байгаа бол шалгалтын эхэнд түүнийг сэрээх ёсгүй. Энэ нь таны зүрхний цохилт, амьсгалын мэдээллийг илүү нарийвчлалтай болгоно.

Амьсгалыг тоолохын тулд эмч фонендоскопыг хамар руу авчирдаг. хүүхэдмөн цагийг тэмдэглэнэ. Амьсгалын давтамжийг нэг минутын дотор тооцоолж, амьсгал давчдах, үе үе зогсох - апноэ. Амьсгалын дундаж давтамж нь унтаж байх үед минутанд 40, сэрүүн байх үед 60 байдаг.

Шалгалтыг хагас хатуу солих ширээн дээр, хамгийн багадаа 22 хэмийн орчны температурт хийдэг.

Шинээр төрсөнхооллосноос хойш нэг цагийн өмнө үзлэг хийдэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлж, нарийвчилсан үзлэг хийх боломжийг олгодог.

Дулаан гар, болгоомжтой хөдөлгөөнөөр тэд түүний хувцсыг бүрэн тайлав.

Баяртай хүүхэдтайван, зүрхний бүсийг шалгана. Оройн цохилт нь мэдрэгддэг. Зүрхний аускультацийг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргын дагуу ердийн цэгүүдэд хийдэг. Зүрхний чимээ нь тодорхой, хэмнэлтэй байдаг. Ихэнхдээ гемодинамикийн хөгжлөөс болж зүрхний бүсэд богино систолын шуугиан сонсогддог.

Зүрхний хэмнэл шинэ төрсөнминутанд ойролцоогоор 140 цохилт байна.

Уушиг нь урд болон хажуугийн гадаргуугийн дагуу хоёр талдаа тэгш хэмтэй хэсгүүдэд сонсогддог. Амьсгалах шинэ төрсөнцэврүүтсэн, бага зэрэг суларсан. Дараа нь амьсгал нь арын гадаргуу дээр сонсогддог.

Хэвлий нь бөөрөнхий хэлбэртэй бөгөөд амьсгалын үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцдог. Чимээгүй сэрүүн байх үед хэвлийн эрхтнүүд тэмтрэгдэх болно. Хэвлийн урд хана нь уян хатан, хатуу, хэвлий нь зөөлөн байдаг.

Элэгний ирмэг нь дунд эгэмний шугамын дагуу тэмтрэгдэх болно. Хавтангийн нуман доороос 1-1.5 сантиметрээр цухуйсан.

Дэлүү нь зүүн гипохондрид тодорхойлогддог - ихэвчлэн тэмтрэгдэхгүй.

Хүйн шархны нөхцөл байдлыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь амьдралын хоёр дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд эдгэрдэг. Хүйн судас болон хүйн ​​артери нь ихэвчлэн тэмтрэгдэхгүй.

Арьсыг нарийвчлан судалж үздэг. Арьсны palpation нь янз бүрийн хэсэгт хийгддэг. Арьс будах шинэ төрсөннимгэн эпидерми ба хялгасан судасны нарийн сүлжээний улмаас тод ягаан өнгөтэй. Арьсыг дээрээс нь доош нь дараалан шалгана. Чихний ард, хүзүүний нугалаа, суга, цавины хэсэгт - живх тууралт гарч болзошгүй газруудад болгоомжтой байгаарай.

Арьсны мэдрэмж шинэ төрсөнзөөлөн, уян хатан, хилэн. Физиологийн улайлт нь амьдралын эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд алга болдог.

Арьсны уян хатан чанарыг шалгадаг: та үүнийг цуглуулах гэж оролдоход атираа тэр даруй шулуун болно.

Арьсан доорх өөхний хөгжлийг нүдээр, мөч, хэвлий, мөрний ирний доор тэмтрэлтээр шалгадаг.

Зөөлөн эдийн тургорыг мөр, гуяны дотоод гадаргуу дээр дарах үед эсэргүүцэх мэдрэмжээр шалгадаг.

СУРАГЧДЫН БИЕ ДААН АЖИЛ:

1. Орон нутгийн хүүхдийн эмчийн өрөөнд ажиллах. Нярайн анхны ивээлд зориулсан маягт бүрдүүлэх дүрэм.

Бие даасан ажлын даалгавар:

1. Төрөхийн өмнөх анхны тусламж үйлчилгээ (патронаж сувилагчтай хамт)

Умайн бүх эрхтэн, тогтолцоо бүрэлдэж, хөгжиж, сайжирч байгаа тул ургийн хамгаалалт нь эрүүл мэндийн хамгийн чухал асуудлын нэг юм. Ургийн эрхтэн, тогтолцооны хөгжил нь хүний ​​амьдралын дараагийн үе шатанд эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлдог. Хүний ургийн хөгжлийн эгзэгтэй үеийг дүрсэлсэн бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчны эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсэд мэдрэмтгий байдал огцом нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.

Гэмтлийн нөлөө нь бага эрчимтэй өртөх үед тохиолддог бөгөөд энэ нь онтогенезийн бусад үед организмын хөгжлийн үйл явцад сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Эхний чухал үе бол бордсон өндөг суулгахаас өмнөх үе гэж үздэг. Энэ нь 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Эхний 2 долоо хоногт хортой хүчин зүйлийн нөлөө. жирэмслэлт нь ихэвчлэн үр хөврөлийн үхэл, жирэмслэлт тасалдахад хүргэдэг.

Хоёрдахь эгзэгтэй үе бол ургийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн эх үүсвэр үүсэх, үүсэх үе юм. Энэ хугацаа 3-6 долоо хоног үргэлжилнэ.

Гурав дахь эгзэгтэй үе бол жирэмсний 3 дахь сар (8-аас 12 долоо хоног хүртэл) бөгөөд ихэс үүсэх нь дуусч, үйл ажиллагаа нь өндөр идэвхжилд хүрдэг. Үр хөврөл нь хүний ​​онтогенезийн эхэн үеийн өвөрмөц эрхтэн, тогтолцоотой ураг болж хувирдаг.

Төрөхийн өмнөх анхны тусламж эрүүл жирэмсэн эмэгтэйд явуулсан дүүргийн сувилагчжирэмсний эмнэлэгээс жирэмсэн эмэгтэйн талаарх мэдээллийг хүлээн авсны дараа хүүхдийн эмнэлэг (8-13 долоо хоног). Энэхүү ивээл нь өрхийн болон нийгмийн шинж чанартай бөгөөд түүний зорилго нь жирэмсэн эхийн ажиллаж, амьдрах нөхцөл, эрүүл мэндийн байдал, ээж, аавын муу зуршилтай эсэхийг мэдэх явдал юм. Энэхүү ивээлд хүүхдийн сувилагч эмэгтэйд хөхний булчирхайг хөхүүлэхэд бэлтгэх аргыг зааж, түүний ажил, амралтын дэглэмийг зохион байгуулах, хоол тэжээл, хатууруулах талаар зөвлөмж өгдөг. Сувилагч нь жирэмсэн эмэгтэй, нөхөр, ойр дотны хүмүүстэйгээ ярилцаж, гэр бүлд тайван, найрсаг орчин бүрдүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Эмнэлгийн төгсгөлд сувилагч жирэмсэн эмэгтэйг хүүхдийн клиникийн залуу эхчүүдэд зориулсан бүтэн цагийн сургуульд урьж байна.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 2-р сарын 9-ний өдрийн 102 (D) тушаалын дагуу "Эмнэлгийн талбайн паспортын тухай (хүүхдийн)" жирэмсний хоёр дахь эмчилгээ эрүүл жирэмсэн эмэгтэйд орон нутгийн хүүхдийн эмчонд явуулсан 30-32 долоо хоногамьдралын эхний жилд хүүхдийн диспансерийн (урьдчилан сэргийлэх) ажиглалтын дарааллаар батлагдсан хэмжээгээр жирэмслэлт.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шалтгаанаар үүнийг хийдэг жирэмсний гурав дахь ивээл дунд болон өндөр эрсдэлтэй бүлгийн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмсэн үед нийгмийн эмзэг бүлгийнх 37-38 долоо хоног(эмнэлгийн).

ТӨРӨЛИЙН ӨМНӨХ ТӨЛБӨРИЙГ БҮРТГҮҮЛЭХ СХЕМ

Төрсөн огноо _________________________________ Жирэмсний хугацаа _____________________

БҮТЭН НЭР. жирэмсэн ________________________________________________________________

Нас ___________ Хаяг ______________________________________________________

Эмэгтэй хүний ​​боловсрол ________________ Мэргэжил ________________________________________ ажлын байр __________________________ проф. хор хөнөөл ________________________________

Та гэрлэсэн үү (бүртгүүлсэн, салсан, анхны гэрлэлт, хоёр дахь гэрлэлт)__________________________

БҮТЭН НЭР. нөхөр ___________________________________________________________________________

Түүний мэргэжил _________________________________ Хөдөлмөрийн аюул _________________________

Гэр бүлийн бусад гишүүд ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Хүссэн, хүсээгүй жирэмслэлт ______________________________________________________

Материаллаг баталгаа (амьжиргааны баталгаажих түвшнээс дээш буюу доогуур)________________________

Гэр бүлийн амьдрах нөхцөл ________________________________________________________________

Ургийн түүх ________________________________________________________________

Харшлын түүх ________________________________________________________________

Эцэг эхийн муу зуршил ___________________ тамхи татах, ____________________ архидалт.

Нийт жирэмслэлт __________ төрөлт __________ үр хөндөлт ___________ зулбалт __________

амьд хүүхэд _____________ амьгүй төрсөн ____________________ үхлийн шалтгаан

____________________________________________________________________________________

Гэрлэлтийн үргүйдэл ____ жил, эмэгтэйчүүдийн эмгэг (хагалгааны дараах умайн сорви, нарийн аарцаг, үрэвсэлт өвчин)____________________________________________________________

Энэ жирэмсний явц (урьдчилан саатал, зулбах аюул, полихидрамниоз, ихэсийн эмгэг, ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг) ____________________________________________________________

Жирэмслэлтийн үед цочмог өвчин (цочмог - жирэмсэн үед), эмчилгээ ______________________________________________________________________________________,

архагшсан ____________________________, гэмтэл, мэс засал __________________ хүндрэх

Та ямар эм авсан бэ? ________________________________________________________________

Проф хор хөнөөл _____________________________________________________

Тэр эмэгтэй ээжийнхээ ____ сургуульд суралцдаг уу, өдөр тутмынхаа дэглэмийг баримталдаг уу ________

Хоол тэжээл: өдрийн хоолны давтамж _____, хоолны дэглэм дэх сүү, мах, зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос, жимс жимсгэнэ өдөр бүр хэрэглэх ________________________________________________________________

Дүгнэлт ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ургийн дотоод хөгжлийн шинж чанар, жирэмсний эрсдэл, эрсдэлийн чиглэл.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Огноо " ______ " _______________ 20____. Гарын үсэг _______________

АНХАН ивээн тэтгэх схем

Жирэмслэлт ба ургийн эрхтнүүдийн тогтолцооны хөгжил нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдийн амьдралд маш чухал үе юм. Жирэмслэлт хэрхэн үргэлжлэхээс зөвхөн хүүхдийн эрүүл мэнд төдийгүй эхийн эрүүл мэнд хамаарна.

Төрөхийн өмнөх эмчилгээ гэж юу вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн жирэмсний хяналт нь ураг, жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийг хамгаалах зорилготой эрүүл мэндийн байгууллагад (эрүүл мэндийн байгууллага) хийгддэг үйл явц юм.

Төрөхийн өмнөх анхны тусламжийг хүүхдийн тасаг нь эмэгтэйчүүдийн тасгийн жирэмсний эмнэлэгээс мэдээлэл авсны дараа ихэвчлэн 7-12 хоногийн дотор хийдэг.

Жирэмсний анхны хяналт 8-13 долоо хоног

Энэ арга хэмжээг жирэмсэн эмэгтэйн гэрт хүүхдийн эмч, сувилагч хийдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ивээн тэтгэх үүрэг даалгавар:

1. Байшингийн амьдрах орчин, ариун цэврийн нөхцөлийг шалгах;
2. Анамнез (мэдээлэл цуглуулах) замаар төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал, хөгжлийг урьдчилан таамаглах, өөрөөр хэлбэл өвчлөлийн эрсдэл, ялангуяа удамшлын шинж чанарыг тодорхойлох;
3. Жирэмсэн эмэгтэйд нялх хүүхдэд тохиолдож болзошгүй эмгэгийн талаар мэдээлэх;
4. Урьдчилан сэргийлэх тодорхой зөвлөмжийн төлөвлөгөөг сонгох, тухайлбал хоолны дэглэм, унтах хэв маяг, биеийн хөдөлгөөн, муу зуршлаас ангижрах, эрүүл ахуйн зөвлөмж гэх мэт;
5. Хүүхэд төрөх үеийн боловсрол, бэлтгэл, өөрөөр хэлбэл "Ирээдүйн эцэг эхийн сургууль"-ийн тухай ярих, зөв ​​амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх гэх мэт;
6. Жирэмсэн эмэгтэйн дараагийн айлчлалын өдрийг тодорхойлж, тогтоох;
7. Эмнэлгийн бичиг баримтыг бүрэн бүрдүүлнэ.

Шаардлагатай эмнэлгийн баримт бичгийн жишээ - жирэмсний хяналтын баримт бичгийг бөглөх схем:

• Паспортын хэсэг - жирэмсэн эмэгтэйн овог, овог нэр, овог нэр (бүрэн эхээр), оршин суугаа газрын бодит хаяг, төрсөн он сар өдөр орно.
• Боловсрол, мэргэжил, ажлын газрын хаяг.
• Төрөөгүй хүүхдийн аавын паспортын хэсэг, үүнд боловсрол, ажлын байр орно.
• Орон байр.
• Бусад хамаатан садны жагсаалт.
• Санхүүгийн аюулгүй байдал.
• Сүрьеэ, бэлгийн замын халдварт өвчин, харшил, сэтгэцийн эмгэг, архидалт, тамхи татах зэрэг өвчний дэргэд эцэг эх, гэр бүлийн бусад гишүүдийн эрүүл мэнд.
• Жирэмсэн эмэгтэйн анхны айлчлалын үеэр өгсөн зөвлөмжийн тодорхойлолт.

Сувилагчийн жирэмсний хяналтын давтамж нь жирэмсний бүх хугацаанд гурван удаа очиж үзэхтэй тэнцүү байна.

Төрөхийн өмнөх эмнэлгийн ивээл нь эмнэлгийн ивээлээс хойш ирдэг. хүүхдийн тасгийн сувилагч. Шаардлагатай бүх мэдээллийг цуглуулсны дараа хонгор минь. Сувилагч үүнийг орон нутгийн хүүхдийн эмч рүү дамжуулдаг. Тиймээс мэргэжилтэн нь ирээдүйн эмэгтэйд төрөх эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлж, бодож үздэг. Дүгнэлт хийсний дараа эмч шаардлагатай бол эмийн эмчилгээг өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэрт оруулдаг бөгөөд хэрэв эмчилгээ нь эмийн шинж чанартай биш бол энэ тохиолдолд тэр эмэгтэйд ухамсартайгаар шилжүүлдэг.

Жирэмсний хоёр дахь хяналт 30-32 долоо хоног

Жирэмсний хоёр дахь эмчилгээг жирэмсний 30-32 долоо хоногт эхнийхтэй адил эмч, сувилагч хийдэг. Даалгавар, зорилго: жирэмсэн эх нь жирэмсний анхны тусламж үзүүлсний дараа эмчийн зааж өгсөн бүх зүйлийг хийж байгаа эсэхийг шалгаж, дүн шинжилгээ хийж, бусад зөвлөмж өгөх. Энэ хугацаанд жирэмсэн эмэгтэй нялх хүүхэд төрөхөд сэтгэлзүйн хувьд хэр бэлтгэгдсэн, өөрөөр хэлбэл сэтгэл зүйч, жирэмсэн эх, аавын сургуульд зочлоход анхаарлаа хандуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жирэмсний хоёр дахь эмчилгээний даалгавар:

1. Хүлээн авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийж, жирэмсний одоогийн явцын талаар олж мэдэх, эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох, мөн өмнөх бүх өвчний талаар, тухайлбал салхин цэцэг гэх мэтийг олж мэдээрэй.
2. Ирээдүйн эх эмч, сувилагчийн зааврыг хэрхэн дагаж мөрдөж байгааг хянах.
3. Гипогалакти хийх, тухайлбал, хөхний булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх.
4. Хэрэв энэ үе шатанд төрөөгүй нярай хүүхдэд ямар нэгэн эрсдэл илэрвэл тодорхой зохицуулалт хийх шаардлагатай.
5. Жирэмсэн эмэгтэйг удаан хугацаагаар хөхүүлэх, хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх.
6. Эмнэлгийн маягтыг бөглөнө үү.

Төлөвлөгөөний дагуу энэ нь адилхан харагдаж байна, өөрөөр хэлбэл, хоёр дахь нь эхнийхтэй яг адилхан бөглөгдсөн байна. Гэсэн хэдий ч ялгаа бий. Хоёрдахь хэлбэр нь перинаталь эмгэгийн эрсдэл, гипогалактикийн таамаглалыг илтгэнэ. Үүнтэй ижил хэлбэр нь преэклампситай жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх үр дагаврыг илтгэдэг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.

Гурав дахь жирэмсний хяналт 37-38 долоо хоног

Эмчийг жирэмсэн эхийн гэрт гурав дахь удаагаа зочлох нь эмэгтэй хүнд жирэмслэлт эсвэл өмнөх айлчлалын үеэр илэрсэн болзошгүй эрсдэлтэй тохиолдолд л хийгддэг. Техникийн эмч танай гэрт очиж үзэх боломжтой, жирэмсний хяналтын давтамж нь жирэмсэн охины нөхцөл байдлаас хамаарна.

Шинээр төрсөн хүүхдийг эрсдэлт бүлэгт хуваах үндсэн хүчин зүйлүүд

Хүчин зүйлүүд нь:

• Эцэг эхийн архидалт, бусад муу зуршилтай байх;
• Жирэмсэн үед цочмог өвчний хөгжил,
• Насанд хүрээгүй жирэмсэн охид, 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд,
• Цус алдалт, зулбах эрсдэл.

Нярайн эрсдэлт бүлэг:

1. Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний хөгжил,
2. Эхээс ургийн халдвар,
3. дотоод шүүрлийн эмгэгийн хөгжил,
4. Хүүхдийн эрхтнүүдийн тогтолцооны гажиг үүсэх,
5. Нийгмийн тогтворгүй байдал.

Эмч ирэхэд хэрхэн бэлдэх вэ

1. Нэгдүгээрт, дүрэм ёсоор эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөний гэрт зочлохдоо гутлаа хэзээ ч тайлдаггүй тул коридорт цэвэр гутлын бүрээс бэлтгэх нь хамгийн тохиромжтой сонголт юм.
2. Хоёрдугаарт, эмч дөнгөж судалгаа хийхээр ирсэн ч гараа угаах нь гарцаагүй. Тиймээс цэвэр саван, цэвэр алчуур бэлтгэх нь зүйтэй. Хатуу саван нь шороо зөөвөрлөх чадвартай тул шингэн саван нь хамгийн тохиромжтой.
3. Гуравдугаарт, хэрэв байгаа бол тэжээвэр амьтдыг зайлуулах хэрэгтэй.
4. Эмч сууж, эмнэлгийн бичиг баримтыг бөглөх газар урьдчилан бэлдэх нь зүйтэй.

1. Тэнцвэртэй хооллолт - жирэмсэн эхийн хоолны дэглэм нь витамин, ашигтай микроэлемент агуулсан байх ёстой;
2. Гэрийн эрүүл ахуй, ариун цэврийн нөхцөл - өөрөөр хэлбэл байшин цэвэр байх ёстой, сувилагч өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийхийг зөвлөж болно, учир нь тоос шороонд нян, мөөгөнцөр их хэмжээгээр олддог, хачиг нь орны даавуунд байдаг;
3. Муу зуршлаас салах - тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх үед ураг согтуу болж, улмаар хүүхэд төрсний дараа эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
4. Эмийн эмчилгээ - жирэмсэн эмэгтэйн аливаа өвчин, жишээлбэл, хөхөнцөр илэрсэн тохиолдолд сувилагч үтрээ болон төрөх сувагт бактери байхгүйн тулд эмийг (ихэвчлэн лаа - үтрээний лаа) зааж өгдөг.

Хууль тогтоомжийн зохицуулалт

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эрхийн үндсэн хуулиуд:

1. Холбооны хуулийн 52 дугаар зүйл 323 "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай"
2. ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн 1992 оны 11-р сарын 5-ны өдрийн 1335-р зарлиг (2002 оны 10-р сарын 5-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт) "Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, гурван нас хүрээгүй хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдийн нийгмийн хамгааллын нэмэлт арга хэмжээний тухай" ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн зарлигийг татан буулгасны улмаас ажлаас халсан. байгууллагууд"
3. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны N 345 ​​"Эх барихын эмнэлгүүдэд эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг сайжруулах тухай" тушаал.
4. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1996 оны 6-р сарын 11-ний өдрийн 242 тоот "Нийгмийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалт, жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах зааврыг батлах тухай" тушаал.
5. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны № 302 "Жирэмсэнийг зохиомлоор тасалдуулах эмнэлгийн заалтуудын жагсаалтыг батлах тухай" тушаал.
6. Бүс нутгийн эрүүл мэндийн газрын 04.29.86-ны өдрийн 251 тоот тушаалын хавсралт No1 "Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эхийн эндэгдлийн эрсдлийн зэрэглэлээр хуваарилах зарчим" (RSFSR-ийн Эрүүл мэндийн яамны тушаалын дагуу). 02.5.86-ны 83-DSP дугаар)

Жирэмсний хяналт нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал үйл ажиллагааны нэг юм. Жирэмсний эмнэлэг нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг идэвхтэй ивээн тэтгэдэггүй тул жирэмсний урьдчилан сэргийлэх энэ хэсгийг хүүхдийн орон нутгийн алба гүйцэтгэдэг. Ургийн жирэмсний хяналтанд зориулсан хүүхдийн эмнэлгийн ажлыг оновчтой зохион байгуулах нөхцөлд 3 ивээн тэтгэгчийг зааж өгсөн болно. Эхний болон 2 дахь үзлэгийг сувилагч, 3 дахь удаагаа орон нутгийн хүүхдийн эмч хийдэг.

АНТЕНАТУАЛИЙН ӨМНӨХ ивээл

Жирэмсний 8-13 долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйг жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх үед жирэмсний анхны тусламжийг хийдэг. Төрөхийн өмнөх анхны тусламж үйлчилгээний үеэр орон нутгийн сувилагч жирэмсэн эхтэй уулзаж, ээж байхын ач холбогдол, аз жаргал, асар их үүрэг хариуцлагын талаар ярилцдаг. Жирэмсний анхны тусламжийн үед орон нутгийн сувилагч жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг олж мэдэх, жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгаа, жирэмсэн эх ямар нөхцөлд ажиллаж, амьдарч байгааг олж мэдэх ёстой. Өмгөөлөгч нь ялангуяа болгоомжтой байх ёстой бөгөөд төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй бүх нөхцөл байдлыг аль болох үнэн зөв тодорхойлохыг хичээх ёстой. Никотин, архи, бусад хорт бодисоос урагт хортой нөлөө үзүүлэх магадлалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эхний айлчлалын үеэр тэд жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, өмнөхтэй харьцуулахад хэрхэн хөгжиж байгаа, хүлээгдэж буй төрөх хугацааг тодруулдаг. Зулбах түүх, түүний шалтгаанд онцгой анхаарал хандуулдаг. Тэд жирэмсэн эмэгтэйн сайн сайхан байдал, нойр, хоолны дуршил, дэглэмийг дагаж мөрдөж, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийн хэрэгжилтийг шалгаж, мэргэжлээс шалтгаалах аюул байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Хамгаалалтын ажил дууссаны дараа сувилагч жирэмсэн эхийг KZR-д урьж, жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан сургуулийн хичээлд оролцдог.

Хэд хэдэн хүүхдийн эмнэлгүүдэд ирээдүйн өвчтөний хөгжлийн түүхийг жирэмсний эмнэлгээс жирэмсэн эмэгтэйн тухай дохио хүлээн авсны дараа шууд бөглөдөг. Ийм тохиолдолд жирэмсний урьдчилан сэргийлэлтийн талаархи бүх мэдээлэл (жирэмсний хяналт, жирэмсэн эхчүүдийн сургуульд хамрагдах байдал, эмэгтэйчүүдийн түүх болон бусад мэдээлэл) төрөөгүй хүүхдийн хөгжлийн түүхэнд шууд ордог.

Жирэмсний анхны тусламж үзүүлэх үед сувилагч жирэмсэн эмэгтэйд дараахь зөвлөмжийг өгөх ёстой: мэргэжлийн аюулыг арилгах,

Хэрэв байгаа бол ажил, амралтаа сольж, зөрчилдөөнтэй байдлаас зайлсхийх, жирэмсэн эмэгтэйд эмчийн зааж өгсөн зөв хооллолтыг (түүхий болон чанасан ногоо, жимс жимсгэнэ, сүү, зуслангийн бяслаг, чанасан мах, А, Д витамин болон бусад) тогтооно. бүтээгдэхүүн), нярай хүүхдэд шаардлагатай бүх зүйлийг цаг тухайд нь худалдаж авах, хэрэв гэр бүлд сүрьеэ өвчтэй бол эх, хүүхэд эмнэлгээс гарсны дараа эхний 2 сард хаана байх талаар бодож үзээрэй.

ХОЁР ДАХЬ ДАХЬ ЖУРТЫН ӨМНӨХ ЭМЧИЛГЭЭ

Жирэмсний 31-32 дахь долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэйн амаржсаны амралтаар төрөхийн өмнөх 2 дахь сувилагчийг дүүргийн сувилагч хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн 2-р жирэмсний хяналтын гол зорилго нь жирэмсний эмнэлэгт эмчийн бичсэн жорын хэрэгжилт, хүүхдийн клиникийн сувилагчийн анхны үзлэг, жирэмсэн эхчүүдийн сургуульд өгсөн зөвлөмжийн хэрэгжилтэд хяналт тавих явдал юм.

Жирэмсний 2-р үзлэгийн үеэр тэд жирэмсэн эмэгтэйн сайн сайхан байдал, шаардлагатай бол хөнгөн ажилд шилжсэн эсэх, жирэмсний амралтын хугацаа зэргийг олж мэддэг. Жирэмсний 2-р сувиллын үеэр төрөөгүй хүүхдийн асаргааг (эхийн хөхний булчирхайг хөхүүлэхэд бэлтгэх, нярай хүүхдэд зориулсан булан зохион байгуулах, түүнд зориулж цагаан хэрэглэл, хувцас бэлтгэх), мөн эхийн хаана байгаа хаягийг тодруулах боломжтой. мөн хүүхэд амьдрах болно.

ГУРАВДУГААР ӨРГӨМЖЛӨГЧИЙН ивээл

Жирэмсний 3 дахь эмчилгээг орон нутгийн хүүхдийн эмч хийдэг. Энэхүү ивээлд хамрагдах заалтууд нь жирэмсэн эмэгтэйн хүнд хэлбэрийн соматик эмгэг, эх барихын буруу түүх, жирэмсэн эмэгтэйн хүнд токсикоз, түүнчлэн нийгэм, амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдал орно. Жирэмсний эмнэлэгийн ахлах сувилагч ийм өвчтөнүүдийн талаар хүүхдийн эмнэлэгт мэдээлдэг.Түүгээр ч зогсохгүй орон нутгийн сувилагчийн өмнөх жирэмсний үзлэгийг судалсны үндсэн дээр жирэмсний 3-р эмчилгээний заалтыг бүрдүүлдэг. Жирэмсний 3-р эмчилгээ нь тохиолдол бүрт бие даасан схемийн дагуу хийгддэг.

Төрөхийн өмнөх эмчилгээ нь ураг, нярайн жирэмсний хяналтад зориулсан хүүхдийн клиникийн ажлын салшгүй хэсэг болсон.

Төрөхийн өмнөх үзлэгийн үр дүнд үндэслэн орон нутгийн хүүхдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эрсдлийн бүлгийг тодорхойлдог, өөрөөр хэлбэл хүүхдүүд нь орон нутгийн эмч, холбогдох мэргэжлийн эмч нарын хяналтанд байх шаардлагатай жирэмсэн эхчүүдийн бүлгийг тодорхойлдог.

Эрсдлийн хүчин зүйлд жирэмсэн эхийн бэлгийн замын эмгэг, эцэг эхийн мэргэжлээс шалтгаалах хордлого, архидалт, жирэмсний үеийн цочмог өвчин, мэс заслын арга хэмжээ, хүүхэд төрөх үеийн эхийн нас 18-аас доош, 30-аас дээш настай (үржил шимт нас) орно. ДЭМБ-ын мэдээлснээр 14-49 насныхан) жирэмсний хордлого, зулбах аюул заналхийлэл, цус алдалт, жирэмслэлтийн үед цусны даралт ихсэх, буурах зэрэг хүчин зүйлүүд, тухайлбал хүүхдүүдийг эрүүл мэндийн бүлгүүдэд хуваах хүчин зүйлүүд.

Бүртгэгдсэн хүчин зүйлсийн талаархи мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх нь орон нутгийн хүүхдийн эмч нарт эрсдэлт хүчин зүйлийн хор хөнөөлийг бууруулах, ирээдүйд хүүхдийн эрүүл мэндийг өндөр түвшинд хүргэхэд чиглэсэн эмнэлгийн цогц арга хэмжээг боловсруулах замаар төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн байдалд нөлөөлөх боломжийг олгодог.

Дараах арга хэмжээ нь жирэмсний үеийн хүүхдийн эндэгдлийг бууруулахад хувь нэмэр оруулна.

Хүүхдийн төвүүдийн тогтолцоог бий болгох, хөгжүүлэх
эрүүл ахуй, бэлгийн боловсролын талаар зөвлөмж өгөх
охид, залуу эмэгтэйчүүдийн таниа, тэдэнд амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлэх
бэлэг эрхтний өвчний уламжлалт эмчилгээ, дааврын залруулга
ямар ч зөрчил.

Перинаталь скрининг судалгааг нэвтрүүлэх
Жирэмсний 15-аас 22 дахь долоо хоног хүртэлх ургийн давхар хэт авиан шинжилгээ

(үтрээний мэдрэгчийг ашиглах гэх мэт).

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь маркеруудын концентрацийг тодорхойлох, ялангуяа альфа-фетопротеины хүний ​​chorionic gonadotropin гэх мэт.

Төрөлхийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр хэрэгжүүлэх
фолийн хүчлийг цогцоор нь хэрэглэснээр төв мэдрэлийн системийг хөгжүүлэх,
төмөр ба витамин В 12 бэлдмэл.

Төрөх үеийн эмгэгийг багасгахын тулд системийг өргөнөөр нэвтрүүлж байна
өдний ортой жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн физик сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх сургалт
tal төвүүд болон жирэмсний эмнэлэг.

Жирэмсний эмнэлэгт урьдчилан сэргийлэх өрөөг зохион байгуулах
зулбалт.

Цус задралын өвчний хүнд хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шинэ
төрөлт, нөхөн үржихүйн насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ хийх
үр хөндөлтөд шилжүүлсэн анхны жирэмслэлттэй нас.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хламиди, герпес вирус, cy-
томегаловирусын халдвар, токсоплазмоз.

Төрөхийн өмнөх бүх хугацаанд хүүхдийн эмч хүүхдийн суурь өвчний талаар (рахит,

цус багадалт) болон жирэмсэн эмэгтэйтэй урьдчилан сэргийлэх зохих ажлыг хийх.

Төрөхөөс өмнө хүүхдийн хоол тэжээл нь умайд тохиолддог тул жирэмсэн эхийн хоол тэжээлийн чанараас хамаардаг. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​​​хоолны дэглэмийн янз бүрийн зөрчил нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг: биеийн жин хангалтгүй, оюун ухааны хомсдол, янз бүрийн гажиг үүсч болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зохистой хоол тэжээлийн зарчмуудыг доор өгөв.

Жирэмсний эхний хагаст эмэгтэй хүн, оновчтой хамт
их хэмжээний уураг (өдөрт 90 г хүртэл), хангалттай хэмжээний
витамин (фолийн хүчил, A, C, B, D), эрдэс бодисын агууламж
(кальци, фосфор), микроэлементүүд (иод, магни, төмөр, селен, цайр).
Хоолны калорийн агууламж өдөрт 2600-2900 ккал байх ёстой. 2-т
жирэмсний хагаст үндсэн хоол хүнсний хэрэгцээ нэмэгддэг
хатуу бодис, ялангуяа уураг (өдөрт 100 г хүртэл), эрдэс бодис
bah (ялангуяа араг ясыг бий болгоход шаардлагатай кальци). Кало
Хоолны тэжээлийн нягтралыг өдөрт 3000-3200 ккал хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд дараахь сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх ёстой.
исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (kefir, исгэсэн шатаасан сүү, тараг) өдөрт 1 литр хүртэл,
бяслаг, зуслангийн бяслаг, элэг, мах, далайн хоол, шувууны мах, цөцгийн тос, хүнсний ногоо
ургамлын тос, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, ялангуяа байцаа (даршилсан байцаа орно),
шар буурцаг, самар, үр тариа, талх, ногоон, өндөг. Хялбар шингэцтэй байдлыг хязгаарлах
нүүрс ус, харшил үүсгэдэг хоол хүнс (шоколад, кофе, зөгийн бал, мөөг, цитрус)
орос, самар).

ОХУ-д ус, бүтээгдэхүүнд иодын дутагдлыг авч үзвэл
тэд иоджуулсан давс, талхны бүтээгдэхүүн идэхийг зөвлөж байна
суваг, заалтын дагуу - иодын бэлдмэл.

Хоолны дэглэмийг засахын тулд та хоолны дэглэмийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болно
"Фемилак-1" (уураг, витаминаар баяжуулсан хуурай сүүний хольц
ми, эрдэс бодис), түүнчлэн витамин, эрдэс бодис
"Матерна", "Инфа-мама", "Мама-плюс" цогцолборууд

Уураг, микроэлементийн хэрэглээ хангалтгүй тохиолдолд авна
Тэд янз бүрийн эмгэг процессыг хөгжүүлэх боломжтой
хүүхдүүд

■ Жирэмсний өмнөх болон жирэмсэн үед уураг-илчлэгийн дутагдал.

♦ Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх үр дагавар: дутуу төрөх эрсдэл өндөр, сүүний чанар, саалийн хугацаа буурах.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: төрөлхийн өндөр эрсдэлтэй
гажиг, бага жинтэй төрөх, ерөнхийдөө
халдвар, нярайд удаан үргэлжилсэн цус багадалт.

Би цайрын дутагдал.

♦ Жирэмсэн эмэгтэйн үр дагавар: аяндаа үр хөндөлт, хордлого
жирэмсэн эмэгтэй.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: ургийн жин бага,
мэдрэлийн хоолой үүсэх хэвийн бус байдал

I Зэсийн дутагдал.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: төрөлтийн давтамж нэмэгдсэн
өгөгдлийн гажиг, холбогч эдийн дисплази,
яс, цусны судасны эмзэг байдал нэмэгдсэн.

I Кальцийн дутагдал.

♦ Жирэмсэн эмэгтэйн үр дагавар: преэклампси ба эклампси, ar
эхийн цусны даралт ихсэх, дутуу төрөлт,
аарцагны ясыг гэмтээх.

♦ Нярайн үр дагавар - бага жинтэй төрсөн
Дениа, таталт, рахит.

i Фторын дутагдал.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: шүд цоорох эрсдэл нэмэгддэг
сүү, байнгын шүд.

Би иодын дутагдал.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: огцом хоцролт
сэтгэцийн хөгжил.

I Магнийн дутагдал.

♦ Жирэмсэн эмэгтэйд үзүүлэх үр дагавар: мэдрэлийн булчингийн эмгэг,
хөдөлмөрийн сул тал.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: таталт
I Натрийн дутагдал.

♦ Жирэмсэн эмэгтэйн үр дагавар, бөөр, бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар - хавдах, хавдах хандлага
шинэ төрсөн хүүхдийн тархины хямрал.

I Селенийн дутагдал.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар" төрөлхийн дисплази
okarda, зүрхний хэм алдагдал, төрсний дараах зүрх судасны эмгэгийн эрсдэл
амьдралын өнөөгийн үеүүд.

I Төмрийн дутагдал.

♦ Жирэмсэн эмэгтэйн үр дагавар: жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт, цусны эрсдэл
хөдөлмөрийн үеийн урсгал

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: нярайн цус багадалт,
ураг ба нярайн гипокси үүсэх эрсдэл.

I чухал тосны хүчлүүдийн дутагдал.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: өсөлт, миели-
тархины үйл ажиллагааг хэвийн болгох, сүлжээг тасалдуулах
харааны мэдрэмж буурсан нахиа, эмгэг өөрчлөлтүүд
зүрхний булчинд электрогенезийн бууралт, арит үүсэх эрсдэл нэмэгддэг
Миа ба гэнэтийн үхэл.

I витамин В-ийн дутагдал^

♦ Жирэмсэн эмэгтэйн үр дагавар: бөөлжих, энцефалопати.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар." түгшүүр, нойргүйдэл,
хоолны дуршилгүй болох, ходоод гэдэсний замын эмгэг, мэдрэлийн эмгэг,
кардиомегали, зүрхний дутагдал, бодисын солилцоо
эмгэгүүд.

I Аскорбины хүчил дутагдал.

♦ Жирэмсэн эмэгтэйн үр дагавар: преэклампси, эрт жирэмслэлтийн эрсдэл
мембраны урагдал.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: халдвар авах эрсдэл
ерөнхий халдварын хөгжилд төрсөн.

I витамин В-ийн дутагдал 6.

♦ Жирэмсэн эмэгтэйн үр дагавар: жирэмсэн үед дотор муухайрах, бөөлжих
цөөнх.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: нярайн бага хувь
Апгар масштабын дагуу төрсөн (дараагийн хязгаарлалттай).
хөхөөр хооллох, асрах, гарах хугацаа зэрэгтэй холбоотой асуудлууд), plo
өндөр жин нэмэгдэх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, нэмэгдсэн
цочромтгой байдал, таталт, цус багадалт, харшлын дерматоз, коньюгаци
үйл ажиллагаа.

Би А аминдэмийн дутагдал.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: амьсгалын замын эрсдэл
эмгэгүүд.

Би Д аминдэмийн дутагдал.

♦ Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: эхний шатанд рахит, дор
шүдний паалан хожуу хөгжсөн.

I Фолийн хүчлийн дутагдал.

♦ Нярайн үр дагавар: үүсэх хэвийн бус байдал
мэдрэлийн хоолой.