Nutrisi selama menyusui WHO. Rekomendasi WHO tentang menyusui

1. Menyusui dini - dalam satu jam pertama setelah lahir!

2. Hindari memberi makan bayi baru lahir dengan botol atau cara lain sebelum ibu menempelkannya ke payudara. Hal ini diperlukan agar anak tidak mengembangkan pola pikir untuk pemberian makanan lain selain ASI.

3. Perawatan bersama ibu dan anak di rumah sakit bersalin dalam satu bangsal.

4. Posisi bayi yang benar pada payudara memungkinkan ibu terhindar dari banyak masalah dan komplikasi pada payudara. Jika ibu tidak diajarkan hal ini di rumah sakit bersalin, sebaiknya ia mengundang konsultan laktasi dan mempelajarinya secara spesifik.
5. Memberi makan sesuai permintaan anak. Bayi harus disusui dengan alasan apapun, untuk memberinya kesempatan menyusu kapanpun dia mau dan sebanyak yang dia mau. Hal ini penting tidak hanya untuk mengenyangkan anak, tetapi juga untuk kenyamanan psiko-emosionalnya. Agar merasa nyaman, bayi bisa menempel pada payudara hingga 4 kali per jam.
6. Durasi menyusui diatur oleh anak: jangan melepaskan bayi dari payudara sebelum ia melepaskan putingnya!
7. Pemberian makan bayi di malam hari memastikan laktasi yang stabil dan akan melindungi wanita dari kehamilan berikutnya hingga 6 bulan - dalam 96% kasus. Selain itu, pemberian makan malamlah yang paling lengkap dan bergizi.
8. Tidak ada penyolderan tambahan atau pengenalan cairan dan produk asing. Jika bayi haus, sebaiknya ia lebih sering disusui.
9. Penolakan total terhadap dot, dot, dan pemberian susu botol. Jika perlu mengenalkan makanan pendamping ASI, sebaiknya diberikan hanya dari cangkir, sendok atau pipet.
10. Memindahkan bayi ke payudara kedua hanya jika ia sudah menyusu payudara pertama. Jika ibu terburu-buru menawarkan bayinya payudara kedua, ia tidak akan menerima tambahan “susu terlambat” yang kaya lemak. Akibatnya, bayi mungkin mengalami masalah pencernaan: intoleransi laktosa, tinja berbusa. Mengisap satu payudara dalam waktu lama akan memastikan fungsi usus yang baik.
11. Hindari mencuci puting sebelum dan sesudah menyusui. Sering mencuci payudara menyebabkan hilangnya lapisan pelindung lemak dari areola dan puting, yang menyebabkan terbentuknya retakan. Payudara sebaiknya dicuci tidak lebih dari sekali sehari saat mandi higienis. Jika seorang wanita lebih jarang mandi, maka dalam hal ini tidak perlu lagi mencuci payudara.
12. Penolakan kontrol penimbangan anak, dilakukan lebih dari sekali dalam seminggu. Prosedur ini tidak memberikan informasi objektif mengenai status gizi bayi. Ini hanya membuat ibu kesal, menyebabkan penurunan laktasi dan pemberian makanan tambahan yang tidak masuk akal.
13. Penghapusan pemerasan susu tambahan. Dengan pemberian ASI yang terorganisir dengan baik, ASI diproduksi sebanyak yang dibutuhkan bayi, sehingga tidak perlu memompa setiap kali selesai menyusui. Pemompaan diperlukan jika terjadi pemisahan paksa antara ibu dan anak, ibu pergi bekerja, dll.
14. Hanya menyusui sampai usia 6 bulan - anak tidak memerlukan nutrisi tambahan atau makanan pendamping ASI. Menurut beberapa penelitian, seorang anak dapat diberikan ASI eksklusif hingga usia 1 tahun tanpa membahayakan kesehatannya.
15. Dukungan bagi ibu yang menyusui anak di bawah 1-2 tahun. Berkomunikasi dengan wanita yang memiliki pengalaman positif dalam menyusui membantu ibu baru mendapatkan kepercayaan diri pada kemampuannya dan menerima nasihat praktis untuk membantu memulai menyusui. Oleh karena itu, ibu baru disarankan untuk menghubungi kelompok dukungan ibu menyusui sedini mungkin.
16. Pelatihan teknik mengasuh anak dan menyusui diperlukan bagi seorang ibu modern agar ia dapat membesarkannya hingga 1 tahun tanpa kerumitan yang tidak perlu dan nyaman bagi dirinya dan bayinya. Konsultan laktasi akan membantu Anda mengatur perawatan bayi baru lahir dan mengajari ibu Anda teknik menyusui. Semakin cepat seorang ibu belajar menjadi ibu, semakin sedikit kekecewaan dan momen tidak menyenangkan yang akan ia dan bayinya alami.
17. Menyusui sampai anak berusia 1,5-2 tahun. Menyusui hingga satu tahun bukanlah masa fisiologis berhentinya laktasi, sehingga baik ibu maupun anak menderita selama penyapihan.

Tentu saja bagi bayi, terutama pada bulan-bulan pertama, makanan yang ideal adalah ASI. Tidak hanya mengandung semua nutrisi, enzim, hormon, faktor pelindung yang diperlukan, tetapi juga mudah dicerna dan diserap oleh tubuh bayi. Jadi sangat penting untuk mempertahankan pemberian ASI selama mungkin. “Strategi Global” untuk menyusui dikembangkan bersama oleh WHO dan UNICEF. Di bawah ini adalah prinsip dasarnya.

1. Menyusui dini - dalam satu jam pertama setelah lahir!
2. Hindari memberi makan bayi baru lahir dengan botol atau cara lain sebelum ibu menempelkannya ke payudara. Hal ini diperlukan agar anak tidak mengembangkan pola pikir untuk pemberian makanan lain selain ASI.
3. Perawatan bersama ibu dan anak di rumah sakit bersalin dalam satu bangsal.
4. Posisi bayi yang benar pada payudara memungkinkan ibu terhindar dari banyak masalah dan komplikasi pada payudara. Jika ibu tidak diajarkan hal ini di rumah sakit bersalin, sebaiknya ia mengundang konsultan laktasi dan mempelajarinya secara spesifik.
5. Memberi makan sesuai permintaan bayi. Bayi harus disusui dengan alasan apapun, untuk memberinya kesempatan menyusu kapanpun dia mau dan sebanyak yang dia mau. Hal ini penting tidak hanya untuk mengenyangkan anak, tetapi juga untuk kenyamanan psiko-emosionalnya. Agar merasa nyaman, bayi bisa menempel pada payudara hingga 4 kali per jam.
6. Durasi menyusui diatur oleh anak: jangan melepaskan bayi dari payudara sebelum ia melepaskan putingnya!
7. Pemberian makan bayi di malam hari memastikan laktasi yang stabil dan akan melindungi wanita dari kehamilan berikutnya hingga 6 bulan - dalam 96% kasus. Selain itu, pemberian makan malamlah yang paling lengkap dan bergizi.
8. Tidak ada penyolderan tambahan atau pengenalan cairan dan produk asing apa pun. Jika bayi haus, sebaiknya ia lebih sering disusui.
9. Penolakan total terhadap dot, dot, dan pemberian susu botol. Jika perlu mengenalkan makanan pendamping ASI, sebaiknya diberikan hanya dari cangkir, sendok atau pipet.
10. Memindahkan bayi ke payudara kedua hanya jika ia sudah menyusu pada payudara pertama. Jika ibu terburu-buru menawarkan bayinya payudara kedua, ia tidak akan menerima tambahan “susu terlambat” yang kaya lemak. Akibatnya, bayi mungkin mengalami masalah pencernaan: intoleransi laktosa, tinja berbusa. Mengisap satu payudara dalam waktu lama akan memastikan fungsi usus yang baik.
11. Hindari mencuci puting sebelum dan sesudah menyusui. Sering mencuci payudara menyebabkan hilangnya lapisan pelindung lemak dari areola dan puting, yang menyebabkan terbentuknya retakan. Payudara sebaiknya dicuci tidak lebih dari sekali sehari saat mandi higienis. Jika seorang wanita lebih jarang mandi, maka dalam hal ini tidak perlu lagi mencuci payudara.
12. Penolakan kontrol penimbangan anak, dilakukan lebih dari sekali dalam seminggu. Prosedur ini tidak memberikan informasi objektif mengenai status gizi bayi. Ini hanya membuat ibu kesal, menyebabkan penurunan laktasi dan pemberian makanan tambahan yang tidak masuk akal.
13. Penghapusan pemerasan susu tambahan. Dengan pemberian ASI yang terorganisir dengan baik, ASI diproduksi sebanyak yang dibutuhkan bayi, sehingga tidak perlu memompa setiap kali selesai menyusui. Pemompaan diperlukan jika terjadi pemisahan paksa antara ibu dan anak, ibu pergi bekerja, dll.
14. Hanya menyusui sampai 6 bulan - anak tidak membutuhkan nutrisi tambahan atau makanan pendamping ASI. Menurut beberapa penelitian, seorang anak dapat diberikan ASI eksklusif hingga usia 1 tahun tanpa membahayakan kesehatannya.
15. Dukungan bagi ibu yang menyusui anak hingga usia 1-2 tahun. Berkomunikasi dengan wanita yang memiliki pengalaman positif dalam menyusui membantu ibu baru mendapatkan kepercayaan diri pada kemampuannya dan menerima nasihat praktis untuk membantu memulai menyusui. Oleh karena itu, ibu baru disarankan untuk menghubungi kelompok dukungan ibu menyusui sedini mungkin.
16. Pelatihan teknik penitipan anak dan menyusui diperlukan bagi seorang ibu modern agar ia dapat membesarkannya hingga 1 tahun tanpa kerumitan dan kenyamanan yang tidak perlu bagi dirinya dan bayinya. Konsultan laktasi akan membantu Anda mengatur perawatan bayi baru lahir dan mengajari ibu Anda teknik menyusui. Semakin cepat seorang ibu belajar menjadi ibu, semakin sedikit kekecewaan dan momen tidak menyenangkan yang akan ia dan bayinya alami.
17. Menyusui sampai anak berusia 1,5-2 tahun. Menyusui hingga satu tahun bukanlah masa fisiologis berhentinya laktasi, sehingga baik ibu maupun anak menderita selama penyapihan.

ATURAN “DADA TUGAS”

Salah satu aturan dasar keberhasilan menyusui adalah prinsip “payudara bertugas”. Masalah yang cukup umum yang dihadapi ibu muda adalah bayi tidak mengosongkan payudaranya sepenuhnya dan tidak menerima cukup ASI “belakang”, berlemak dan bergizi, tetapi menerima ASI berlebih – “cair” dan manis, dengan kandungan laktosa yang tinggi. isi. Akibatnya, masalah pada saluran cerna bisa timbul, karena perut bayi tidak mampu mencerna laktosa dalam jumlah besar secara mandiri, dan tubuh bayi harus menerima enzim yang diperlukan untuk pencernaannya dengan sebagian ASI. Pemberian ASI yang tidak sistematis seperti itu juga menyebabkan penurunan laktasi, karena tubuh ibu beradaptasi dengan kebutuhan anak - dan jika anak menyusu sedikit demi sedikit dan tidak mengosongkannya, maka produksi ASI akan semakin sedikit seiring berjalannya waktu.

Dalam hal ini, metode “payudara bertugas” akan membantu. Intinya adalah, berapapun jumlah keterikatannya, hanya satu payudara yang ditawarkan selama 2-2,5 jam, kemudian, untuk 2-2,5 jam berikutnya, hanya payudara lainnya. Aturan tugas payudara sangat penting selama masa menyusui, ketika bayi melakukan pelekatan sesuai permintaan. Selain itu, metode ini secara signifikan mengurangi risiko stagnasi susu. Selain itu, periode peningkatan frekuensi menyusui dapat terjadi pada anak tidak hanya segera setelah lahir, tetapi juga pada anak dengan interval pemberian makan yang telah ditentukan selama sakit dan selama krisis laktasi pada ibu (pada 3-3,5 bulan, 6-7 bulan ).

Situs web dukungan menyusui

Yang dimaksud dengan menyusui menurut WHO adalah menerima ASI langsung dari payudara ibu, dan tidak hanya memberikan ASI dari botol. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan kontak emosional yang erat antara ibu dan bayi. Mendengarkan irama hati ibu, merasakan kehangatan dan kasih sayang ibu, bayi cepat tenang dan merasa terlindungi.

Menyusui merupakan cara alami untuk memberikan nutrisi pada anak kecil. Ini berisi segala sesuatu yang diperlukan untuk pertumbuhan, perkembangan, perlindungan dari penyakit dan infeksi. Hampir semua ibu dapat menyusui bayinya, asalkan mereka makan dengan benar, menjalani gaya hidup sehat, dan mendapat dukungan informasi dari otoritas kesehatan.

Nilai kolostrum

Seringkali, para ibu mencoba memberi susu formula kepada anaknya dari botol, dengan alasan bahwa mereka tidak mendapat cukup makanan sehingga menangis. Pada masa nifas, makanan bayi adalah kolostrum. Beginilah alam bermaksud demikian, dan nilai dari prekursor ASI ini begitu besar sehingga banyak dokter menyebutnya sebagai ramuan penyembuhan.

Warna kolostrum yang kekuningan menandakan kaya akan asam amino dan imunoglobulin. Mereka melindungi bayi dari infeksi yang mungkin ia temui di hari-hari pertama kehidupannya. Antibodi melindungi titik lemah dalam tubuh - saluran pencernaan, leher, paru-paru. Selama pemberian makan pertama, bayi menyedot sekitar satu sendok teh kolostrum, yang secara signifikan mengurangi risiko infeksi virus pernapasan akut dan komplikasi yang menyertainya.

Kolostrum memiliki efek pencahar ringan, membersihkan usus bayi baru lahir dari tinja primer (mekonium), dan mencegah penyakit kuning. Dibandingkan dengan ASI biasa, ASI lebih pekat dan bergizi. Pada hari pertama kehidupan bayi baru lahir, konsentrasi protein dalam kolostrum sekitar 14%, tetapi airnya sangat sedikit. Bayi tidak membutuhkan air - mereka dilahirkan dengan persediaan air yang cukup untuk pertama kalinya.

ASI tidak mencukupi: berikan susu formula kepada bayi Anda, atau dengarkan WHO?

Pada hari-hari pertama kehidupannya, bayi baru lahir berperilaku berbeda. Ada yang tidur dan jarang meminta payudara, ada pula yang aktif dan perlu menyusu setiap 2-3 jam. Selama bersama ibunya, sebagian besar bayi baru lahir sering kali meminta untuk disusui. Artinya mereka siap menerima makanan dalam jumlah lebih besar, dan pemberian ASI secara teratur secara aktif merangsang laktasi.

Saat ini, banyak ibu yang takut ASI tidak cukup dan mencoba memberi bayinya susu formula. Ini mengganggu pembentukan mikroflora usus normal, meningkatkan risiko terjadinya reaksi alergi, yang selanjutnya mempengaruhi kesehatan anak. Ketika pemberian makanan tambahan benar-benar diperlukan, ahli neonatologi akan meresepkannya secara mandiri.

Jika tidak ada indikasi untuk memberikan susu formula, penting bagi ibu untuk terus menyusui dan melupakan pemberian susu botol. 10 rekomendasi WHO tentang menyusui akan membantunya dalam hal ini. Dari mereka, ibu akan dapat memperoleh semua informasi yang memungkinkannya menjalin kontak emosional dengan bayinya dan memberinya nutrisi yang tepat di tahun pertama kehidupannya.

Jika persalinan berjalan sesuai rencana, bayi harus diletakkan di payudara ibu dalam waktu satu jam setelah lahir. Peti itu adalah landmark pertamanya di dunia baru yang belum dijelajahi. Mungkin bayi itu sendiri yang akan mengambil inisiatif dan secara aktif mulai memukul bibirnya. Atau Anda harus melakukan beberapa pendekatan sebelum bayi baru lahir mencicipi kolostrum. Pemberian makan pertama tidak boleh dihentikan. Bayi akan menurunkan dadanya sendiri dan kemungkinan besar akan tertidur.

Ada situasi di mana tidak mungkin untuk menempelkan bayi baru lahir ke payudara. Kasus-kasus ini dipertimbangkan secara terpisah oleh ahli neonatologi. Ketika persalinan berjalan lancar, penting untuk menggunakan jam pertama kehidupan bayi yang berharga untuk menjalin kontak dengan ibu. Pemberian ASI pertama, yang dilakukan oleh tenaga medis atau oleh ibu dari botol atau sendok, tidak akan bermanfaat karena berbagai alasan:

• bayi tidak akan menerima kolostrum penyembuhan, yang berarti ia tidak akan menerima porsi nutrisi yang sangat berharga untuk melindungi dari bakteri dan virus serta mendukung sistem kekebalan tubuh;
• sistem pencernaan dan ekskresi bayi tidak disesuaikan dengan pola makan yang berbeda - kolostrum yang kental memberi mereka beban pertama yang optimal, sementara susu formula menjadi stres yang serius;
• terjadinya disorientasi puting (bayi terbiasa dengan puting, bukan payudara), yang dapat mengakibatkan penolakannya untuk mengambil payudara ibunya di kemudian hari.

Pada jam-jam pertama setelah melahirkan, payudara ibu tidak selalu membesar. Bayi yang baru lahir dapat menghisapnya, tetapi tidak mendapat setetes pun kolostrum. Spesialis menyusui O.L. Trojan diyakinkan bahwa hal ini tidak mempengaruhi perkembangan bayi selanjutnya. Selama periode ini, penting baginya untuk menjaga kenyamanan emosional, dan perawatan ibu selama menyusui (pijat payudara, nutrisi yang tepat, dan pola minum) akan memungkinkan bayi segera menerima kolostrum dan ASI.

Pemberian ASI pertama juga penting bagi ibu. Lelah setelah melahirkan, ia ditinggal sendirian bersama putra atau putrinya yang telah lama ditunggu-tunggu untuk merasakan misteri menyusui untuk pertama kalinya (sebaiknya baca :). Sebentar lagi hal itu akan menjadi kebiasaan, namun sementara itu, kontak emosional terjalin dan sang ibu menyadari bahwa orang terpenting telah muncul dalam hidupnya. Laktasi juga berperan besar dalam produksi hormon oksitosin, yang memicu kontraksi rahim dan mengurangi kemungkinan perdarahan, serta mendorong pelepasan plasenta.

Tinggal bersama di bangsal nifas ibu dan anak

Di rumah sakit bersalin modern, yang berpedoman pada rekomendasi WHO tentang menyusui, ibu dan bayi baru lahir ditempatkan di ruangan yang sama. Hal ini benar, karena meskipun mengalami kelelahan pasca melahirkan, penting bagi ibu untuk menyusui bayinya sebagai respons terhadap segala ketidaknyamanan, kecemasan, dan tangisan. Jika bayi Anda dibawa masuk pada waktu-waktu tertentu dan menerima air serta susu formula dari botol sepanjang waktu, ia tidak akan menyusu secara aktif dan mungkin menolak menyusu pada payudara.

Saat bayi berada di unit perawatan intensif atau terdapat komplikasi pascapersalinan, penting untuk mencoba menempelkannya ke payudara sesering mungkin. Jika susunya hilang, jangan putus asa. Konsultasi tepat waktu dengan spesialis laktasi akan memulihkan produksinya. Kebetulan ibu dan bayi tidak mungkin tinggal bersama 24/7. Dalam situasi ini, penting untuk mengambil langkah-langkah berikut:

• setelah ASI masuk dan sampai bayi dapat diberi makan sesuai permintaan, penting untuk memerasnya setiap 3 jam sekali, menghabiskan 10 menit pada setiap payudara;
• jika ASI belum juga keluar pada hari kedua setelah melahirkan, penting untuk mengundang dokter spesialis yang akan melakukan pijat payudara yang merangsang laktasi, atau memeras setiap 2 jam hingga ASI keluar (setiap payudara perlu diberikan perhatian 5 menit). );
• jika, setelah melanjutkan pemberian ASI, bayi menolak menyusu (yang digantikan dengan botol), penting untuk terus memeras setiap payudara selama 10-15 menit;
• Anda harus ingat bahwa saat memompa, yang penting adalah fakta rangsangan payudara, dan bukan volume ASI yang dikeluarkan, dan jangan menghentikan prosedur;
• memulihkan kontak psikologis dengan bayi dan membangun gangguan menyusui bisa memakan banyak waktu - Anda harus memilih posisi yang tepat dan menawarkan payudara saat bayi ingin makan atau menangis.

Mempelajari cara menempel pada payudara dengan benar

Pelajari literatur yang menjelaskan 10 prinsip dasar menyusui, sebaiknya selama kursus untuk ibu hamil. Hal ini juga tersedia di bangsal rumah sakit bersalin, namun terkadang seorang ibu membutuhkan dukungan yang lebih serius dari bidan atau dokter spesialis laktasi yang berpengalaman. Penting untuk mengajari bayi Anda cara menyusu dengan benar dan menghilangkan rasa tidak nyaman saat menyusu. Jika posisinya tampak tidak wajar bagi ibu atau bayi salah menyusu, sebaiknya diambil dan ditawarkan kembali.

Memberi makan sesuai permintaan

Fakta bahwa bayi membutuhkan payudara ibunya ditunjukkan dengan rasa cemas, menoleh ke berbagai arah, mencari jari, mainan, ujung selimut, dan menangis dengan mulutnya. Dalam hal ini, ibu sedang terburu-buru memberikan apa yang dibutuhkan bayinya. Bayi tidak selalu makan susu, terkadang ia hanya menyusu untuk menenangkan diri. Namun, penting untuk memberinya payudara kapan pun dia mau. Volume susu yang dihasilkan secara langsung bergantung pada rekomendasi ini.

Selama 2 minggu pertama kehidupannya, bayi membutuhkan 15-20 kali pemberian ASI per hari. Penting bagi ibu untuk menjaga kebersihan diri dan makan dengan benar, maka laktasi akan berangsur-angsur membaik dan pemberian makan akan menjadi nyaman.

Perawatan payudara yang tepat

Sebelum menyusui, sebaiknya ibu mencuci payudaranya dengan sabun yang lembut. Ini akan menghilangkan partikel susu dan mengaktifkan produksi pelumas pelindung yang mencegah puting kering dan pecah-pecah. Penting untuk menghindari penggunaan sabun beraroma dan deodoran. Aromanya yang menyengat dapat membuat bayi menolak dan kemudian menolak menyusu. Saat mencuci linen, baju tidur, dan pakaian, sebaiknya hindari juga pelembut kain dan bedak pewangi.

Hindari pemberian makanan tambahan dengan susu formula sebelum memasukkan makanan pendamping ke dalam makanan

WHO melakukan penelitian yang menegaskan bahwa anak di bawah 6 bulan tidak membutuhkan makanan atau cairan lain selain ASI. Ini sepenuhnya memenuhi kebutuhan hidup bayi. Pemberian makanan tambahan dengan susu formula dan penambahan air mengganggu mikroflora usus, menyebabkan perasaan kenyang yang salah dan penolakan terhadap payudara ibu (sebaiknya baca :). Penting untuk mengatur pemberian makan dengan benar, memberikan ASI pada bayi sesuai permintaan, menyusu pada malam hari, maka bayi tidak memerlukan makanan pendamping ASI.

Menghindari seringnya pemompaan

Memberi makan sesuai permintaan menghilangkan kebutuhan untuk memompa. Hal ini dipraktikkan pada pertengahan abad ke-20, ketika pola makan teratur masih populer. Saat ini, para ahli merekomendasikan pemerahan jika terjadi mastitis, puting pecah-pecah, produksi ASI tidak mencukupi, untuk mempertahankan laktasi selama pemisahan paksa dari bayi. Jika menyusui sudah dilakukan, tidak perlu membuang waktu untuk memompa, karena menyusui secara teratur akan merangsang produksi ASI.

Pemberian makan malam wajib

Pemberian makan malam menjaga tingkat hormon prolaktin dan merangsang produksi ASI secara konstan. Konsentrasi maksimum hormon diamati pada pagi hari (pukul 3-8), selama periode ini disarankan untuk memberi makan bayi 1 atau 2 kali.

Pertanyaan apakah akan berdiri di samping bayi atau meletakkannya di sampingnya adalah sesuatu yang setiap ibu putuskan sendiri. Tidur bersama diyakini menyelaraskan ritme ibu dan bayi, dan tidak perlu takut menindas anak (ini hanya bisa terjadi jika berat ibu lebih dari 150 kg, dalam keadaan mabuk, mengalami gangguan jiwa, atau setelah meminumnya. obat tidur). Mengingat kelelahan ibu, demi alasan keamanan, sebaiknya letakkan bayi di boks bayi dan bangunkan dia saat menyusu di malam hari.

Menghindari empeng dan empeng

Anak-anak menyusu secara berbeda dari payudara dan dari dot apa pun, bahkan secara anatomis. Kadang-kadang satu pemberian susu botol sudah cukup bagi bayi untuk menolak payudara dengan tegas dan perlu menjalin kontak dengan cara yang baru. Tidak ada yang baik dalam dot juga. Penggunaannya menyebabkan “bingung puting” (dot menggantikan payudara ibu), perasaan kenyang yang salah, penolakan untuk menyusu, dan penurunan berat badan.

Namun, seorang ibu muda disarankan untuk memiliki setidaknya satu dot di gudang senjatanya. Ini akan diperlukan untuk menenangkan bayi di tempat yang tidak memungkinkan untuk menawarkan payudara (saat berjalan-jalan, di klinik). Refleks menghisap mendorong bayi untuk memegang payudara ibunya hampir sepanjang waktu. Ketika dia tidak mungkin terus-menerus berada di dekat bayinya (pekerjaan rumah tangga, mengasuh anak kedua), dot pasti akan membantu. Disarankan untuk memberikannya hanya jika bayi sudah “terbiasa” dengan payudara.

Melanjutkan menyusui hingga 2 tahun

WHO menganjurkan untuk tidak meninggalkan prinsip menyusui sampai bayi berusia 2 tahun. Pada usia ini, anak-anak menyelesaikan proses penting pembentukan sistem saraf dan otak, yang proses yang aman dan benar bergantung pada ASI. Pada usia sekitar 2-2,5 tahun, gigi susu terakhir tumbuh - tanda pasti kesiapan untuk mengunyah dan mencerna makanan padat.

Pada usia 2-3 tahun, bayi secara psikologis sudah siap berpisah dari ibunya. Kata “aku” sering terdengar dalam pidatonya, dan muncul keinginan untuk melakukan sesuatu sendiri. Meningkatnya kebebasan bayi dan berhentinya pemberian ASI bukanlah alasan untuk menolak kontak emosional. Dianjurkan untuk lebih sering menggendong bayi di dada, memujinya atas keberhasilannya dan dengan segala cara menekankan cinta Anda padanya.

Catatan untuk ibu

Penelitian internasional dan dalam negeri telah membuktikan manfaat ASI untuk anak di bawah usia 2 tahun. Setelah satu tahun, komposisi ASI berubah. Ini bukan lagi makanan pokok, tetapi mengandung imunoglobulin konsentrasi tinggi, yang membentuk pelindung terhadap infeksi. Menurut ilmuwan Barat, setelah satu tahun konsentrasi antibodi meningkat. Bayi yang mendapat ASI pada usia 1-2 tahun jarang sakit dan durasinya lebih singkat.

Kandungan lemak ASI meningkat 2-3 kali lipat pada tahun ke-2 kehidupan. Ini memenuhi 29% kebutuhan energi bayi, 43% kebutuhan protein, 94% kebutuhan vitamin B12, dan 36% kebutuhan kalsium. Komposisi optimalnya menciptakan kondisi normal bagi perkembangan fisik dan intelektual anak, serta mengurangi risiko alergi di usia tua.

Apakah akan menyusui bayi sesuai prinsip dasar atau mengutamakan susu formula adalah urusan masing-masing ibu. Namun, perlu diingat bahwa semua keuntungan ada di sisi menyusui. Untuk mempertahankan rezim tersebut, seorang ibu menyusui mungkin harus melepaskan kesenangannya yang biasa, minuman dan makanan tertentu. Di sini penting untuk mengingat tujuan utama - membesarkan kepribadian yang sehat, aktif dan memuaskan. Itu dimulai dengan ASI!

Apa rekomendasi WHO tentang menyusui yang harus diketahui oleh setiap ibu hamil dan ibu yang sudah mapan? Apa saran dari Organisasi Kesehatan Dunia? Bagaimana mereka dibenarkan dan didukung? Sepuluh prinsip keberhasilan menyusui dalam rekomendasi yang diadopsi oleh komunitas internasional.

Pada tahun 2003, pada konferensi internasional Organisasi Kesehatan Dunia di Jenewa, Strategi Global untuk Pemberian Makanan Bayi dan Anak diadopsi. Dokumen ini dimaksudkan untuk mensistematisasikan dan mengatur pengetahuan masyarakat internasional tentang nilai menyusui. Dan untuk menyampaikan kepada tenaga medis di seluruh negara di dunia perlunya mempertahankannya melalui pelatihan dan sosialisasi kepada para ibu.

Nutrisi ideal - menyelamatkan nyawa

Pada tahun 2000, para ahli WHO dan UNICEF memulai penelitian skala besar untuk mengetahui bagaimana sebenarnya ASI mempengaruhi anak-anak di tahun pertama kehidupannya. Hasil penelitiannya sungguh menakjubkan.

• Menghindari pemberian ASI pada anak pada enam bulan pertama kehidupannya akan sangat meningkatkan risiko kematian akibat penyakit berbahaya. Sekitar 70% anak-anak pada tahun pertama kehidupannya yang tinggal di negara berkembang dan kurang beruntung secara sosial, menderita diare, campak, malaria, dan infeksi saluran pernafasan, menerima makanan buatan.
• ASI merupakan sumber nutrisi lengkap dan mengurangi angka kematian pada anak gizi buruk. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa sampai anak mencapai usia enam bulan, ia memenuhi 100% nutrisi yang diperlukan. Hingga dua belas bulan ia berfungsi sebagai pemasok 75% zat-zat berharga, dan hingga dua puluh empat bulan ia memasok hampir sepertiga dari zat-zat yang diperlukan tubuh anak.
• ASI melindungi terhadap obesitas. Kelebihan berat badan merupakan masalah global bagi umat manusia. Prasyarat untuk itu diciptakan oleh pemberian makanan buatan pada bayi baru lahir. Anak-anak ini 11 kali lebih mungkin mengalami obesitas di masa depan.
• ASI mengembangkan kecerdasan. Anak-anak yang diberi makanan alami menunjukkan kemampuan intelektual yang lebih tinggi dibandingkan anak-anak yang diberi makanan buatan.

Pesan utama yang disampaikan Organisasi Kesehatan Dunia dalam Strateginya adalah promosi pemberian ASI untuk menurunkan angka kematian anak pada anak sejak lahir hingga usia lima tahun. Masalah ini sangat akut terutama di wilayah-wilayah yang secara sosial kurang beruntung di planet ini. Namun bahkan di negara-negara maju, relevansinya masih tinggi. Bagaimanapun, menyusui adalah dasar dari kehidupan manusia yang sehat.

Strategi tersebut mencakup sepuluh poin yang memberikan panduan praktis bagi staf medis di rumah sakit bersalin dan ibu bersalin. Mari kita lihat lebih dekat saran WHO tentang menyusui.

Postulat dasar dari Strategi ini didasarkan pada prinsip-prinsip memberikan informasi secara luas kepada para ibu tentang manfaat pemberian makanan alami.

Mendukung peraturan menyusui dan secara teratur memberikan perhatian kepada tenaga medis dan ibu

Ciri khas institusi medis yang menganut prinsip-prinsip Strategi dalam aktivitas sehari-harinya adalah fokus mereka dalam menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perempuan untuk merangsang laktasi pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak. Akan lebih mudah bagi ibu muda untuk melakukan pemberian makanan alami dalam kondisi seperti itu. Puskesmas yang menggunakan Strategi WHO dianggap sebagai Rumah Sakit Ramah Bayi.

Pelatihan tenaga medis dalam teknik menyusui

Program pendidikan kedokteran di masa lalu kurang memberikan perhatian pada masalah menyusui. Selama tujuh tahun pelatihan untuk dokter bangsal bersalin, beberapa jam dicurahkan untuk topik ini. Tidak mengherankan jika dokter “jadul” tidak mengetahui dasar-dasar pemberian makanan alami dan tidak dapat memberikan nasihat profesional kepada para ibu.

Di Rusia, masalah pelatihan lanjutan bagi dokter belum terselesaikan. Dana tambahan diperlukan untuk pelatihan ulang dan kursus. Idealnya, setiap pegawai Rumah Sakit Ramah Bayi, mulai dari dokter hingga perawat, harus memberikan semua informasi yang dibutuhkan ibu pasca melahirkan mengenai menyusui.

Menginformasikan ibu hamil tentang manfaat menyusui

Seorang wanita hamil membuat keputusan tentang bagaimana tepatnya bayinya akan diberi makan jauh sebelum melahirkan. Berbagai faktor dapat mempengaruhi keputusan ini. Misalnya, seorang ibu hamil sering kali terdorong untuk memutuskan untuk memberi susu formula karena “cerita horor” dari kerabat yang lebih tua tentang tangisan anak yang kelaparan atau mastitis yang terus-menerus karena stagnasi ASI.

Tenaga medis hendaknya tidak hanya memberi tahu ibu muda tentang manfaat pemberian makanan alami. Tetapi juga mengajarkan teknik menyusui, yang menjamin pemberian makan penuh tanpa masalah dan ketidaknyamanan.

Membantu ibu bersalin untuk mulai menyusui sejak dini

Pemberian ASI pertama pada bayi harus dilakukan dalam waktu tiga puluh menit setelah kelahiran. Rekomendasi WHO untuk menyusui ini sulit untuk ditaksir terlalu tinggi.

Alam telah merancang pengaktifan refleks menghisap pada bayi selama satu jam pertama setelah lahir. Jika bayi tidak menerima payudara sekarang, kemungkinan besar ia akan tertidur nanti untuk beristirahat dari kerja keras yang dilakukan. Dan dia tidur setidaknya enam jam.

Saat ini, wanita tidak akan menerima rangsangan pada kelenjar susu, yang merupakan sinyal bagi tubuh: sudah waktunya! Awal produksi ASI dan kuantitasnya secara langsung bergantung pada waktu kontak pertama ibu dengan bayinya. Semakin lama pelekatan pertama tertunda, semakin sedikit ASI yang diterima ibu dan semakin lama ibu harus menunggu - bukan dua atau tiga hari, tetapi tujuh hingga sembilan...

Keterikatan pertama memberi bayi makanan pertama dan paling berharga baginya - kolostrum. Dan meskipun jumlahnya sangat sedikit, secara harfiah turun, namun memiliki efek yang sangat besar pada tubuh bayi baru lahir:

• mengisi saluran makanan dengan mikroflora yang ramah;
• memberikan perlindungan kekebalan dan anti-infeksi;
• jenuh dengan vitamin A, yang memfasilitasi perjalanan penyakit menular;
• membersihkan usus dari mekonium yang mengandung bilirubin.

Aplikasi pertama, yang dilakukan dalam waktu setengah jam setelah lahir, membentuk pertahanan kekebalan tubuh terhadap bahaya lingkungan. Durasi menyusu pada setiap payudara bayi baru lahir sebaiknya 20 menit.

Membantu para ibu menghemat ASI jika mereka terpisah sementara dari bayinya

Beberapa wanita tidak dapat mulai menyusui segera setelah melahirkan. Namun, menunggu dokter mengizinkan menyusui adalah sebuah bencana! Kurangnya rangsangan payudara menyebabkan tertundanya laktasi: ASI datang lebih lambat dan dalam jumlah yang jauh lebih kecil dari yang dibutuhkan bayi.

Bayi yang dipisahkan dari ibunya diberi susu formula bahkan sebelum mereka disusui. Hal ini membawa konsekuensi yang menyedihkan. Begitu berada di dekat ibunya, bayi tersebut dengan keras kepala menolak untuk menyusu, menuntut untuk disusui dari botol yang sudah dikenalnya. Minimnya jumlah ASI pada payudara ibu menjadi faktor tambahan ketidakpuasan bayi. Bagaimanapun, susu perlu “diekstraksi”, disedot dengan susah payah, dan campurannya mengalir dengan sendirinya.

Ketika ibu dan anak dipisahkan, rekomendasi menyusui menyarankan alternatif selain pemberian makan, yaitu memompa ASI. Lakukan secara teratur, setiap dua hingga tiga jam selama 10-15 menit pada setiap payudara. Ekspresi tangan setelah melahirkan tidak nyaman dan menyakitkan. Sebaiknya gunakan pompa ASI klinis atau individual dengan mode pengoperasian dua fase.

Jumlah ASI yang dikeluarkan tidak bersifat indikasi, jangan perhatikan berapa banyak ASI yang keluar selama pemompaan. Tugas seorang wanita bukan mengeluarkan ASI sebanyak-banyaknya, melainkan memberi sinyal pada tubuh bahwa sudah waktunya memproduksi ASI secara maksimal.

Keberhasilan dan durasinya sangat bergantung pada apakah permulaan menyusui sudah benar. Namun, setelah keluar dari rumah sakit bersalin, ibu muda tersebut dihadapkan pada banyak pertanyaan. Rekomendasi menyusui WHO membantu menjawab beberapa pertanyaan ini.

Kurangnya makanan dan makanan selain ASI

Kecuali dinyatakan sebaliknya oleh kondisi medis individu, WHO tidak merekomendasikan pemberian makanan atau air lain kepada anak-anak sampai mereka berusia enam bulan.

Pada hari-hari pertama kehidupannya, anak menerima kolostrum yang kaya akan nilai gizi. Jumlah kecil yang dihasilkan cukup untuk memenuhi seluruh kebutuhannya. Tidak perlu memberi suplemen apa pun pada bayi Anda! Selain itu, hal ini penuh dengan konsekuensi negatif.

• Terlalu banyak air membebani ginjal. Pemberian makanan tambahan dengan susu formula menimbulkan beban yang tidak dapat dibenarkan pada ginjal anak yang belum matang, yang belum beradaptasi dengan kondisi kehidupan di lingkungan. Menambahkan air bekerja dengan cara yang sama. Bayi tidak membutuhkan air tambahan selama hari-hari pertama kehidupannya. Ia dilahirkan dengan perbekalan yang cukup sampai datangnya ASI pertama dari ibunya. Kolostrum hanya mengandung sedikit air sehingga sangat ideal untuk tubuh bayi.
• Campuran tersebut mengganggu mikroflora usus. Biasanya pada hari kedua setelah lahir, bayi mulai aktif menyusu pada payudara. Ibu yang tidak berpengalaman segera sampai pada kesimpulan bahwa dia lapar dan perlu segera “diberi makan” dengan susu formula. Faktanya, dengan cara inilah bayi mendorong tubuh ibu untuk mulai memproduksi ASI primer, yang berasal dari kolostrum. Baik bayi maupun tubuh Anda tidak memerlukan bantuan apa pun, semuanya akan terjadi dengan sendirinya! Jika Anda memberikan susu formula pada bayi saat ini, mikroflora ususnya akan berubah. Dysbacteriosis akan berkembang, yang merupakan penyebab utama kolik usus dan tangisan pada bayi hingga usia tiga bulan. Kondisi anak dapat dinormalisasi, meskipun Anda tetap memberikan ASI eksklusif, paling lambat dalam dua hingga empat minggu.

Tentu saja, ada situasi di mana pemberian makanan tambahan diperlukan. Namun hanya dokter yang boleh memberikan rekomendasi untuk pemberiannya. Keputusan spontan seorang ibu untuk memberinya susu formula “satu kali” berbahaya bagi bayinya.

Penginapan bersama 24/7

Dalam praktiknya, bayi yang selalu satu ruangan dengan ibunya dipastikan lebih tenang, tidak menjerit atau menangis. Wanita yang mempunyai waktu untuk mengenal anaknya lebih percaya diri dengan kemampuannya. Dan meskipun ini adalah bayi pertama mereka, sekembalinya ke rumah, sang ibu tidak akan menghadapi masalah “Saya tidak tahu apa yang harus dilakukan dengannya”.

Selain itu, hanya tinggal bersama setelah melahirkan memberikan kesempatan bagi perkembangan laktasi yang normal.

Memberi makan sesuai permintaan

Konsultan laktasi menyarankan untuk melihat bayi Anda, bukan jamnya. Bayi Anda lebih tahu kapan ia lapar dibandingkan Anda atau staf rumah sakit. Menyusui sesuai permintaan memberikan beberapa manfaat.

• Bayinya selalu kenyang, menambah berat badan dengan baik.
• Anak tenang karena tidak ada alasan untuk khawatir atau kesal. Ibunya selalu ada di dekatnya, dan payudaranya, yang berperan sebagai tali pusat selama perkembangan intrauterin, akan menghangatkannya, membantunya tidur, dan mengatasi rasa takut.
• Ada lebih banyak susu. Jumlah susu pada wanita yang diberi ASI “sesuai permintaan” adalah dua kali lebih banyak dibandingkan pada wanita yang mematuhi aturan tersebut. Kesimpulan ini dibuat oleh para dokter di pusat perinatal Moskow berdasarkan analisis kondisi ibu bersalin setelah dipulangkan ke rumah.
• Kualitas susunya lebih baik. Memberi makan “sesuai permintaan” memperkaya susu dengan zat-zat berharga. Telah ditetapkan bahwa tingkat protein dan lemak di dalamnya 1,6-1,8 kali lebih tinggi dibandingkan produk untuk pemberian makanan “biasa”.
• Pencegahan laktostasis. Risiko stagnasi ASI pada ibu yang menyusui “on demand” tiga kali lebih rendah.

Praktek memberi makan atas permintaan anak juga harus diikuti di rumah. Secara bertahap, bayi akan mengembangkan pola makan individu yang nyaman bagi ibu.

Penolakan produk dan perangkat yang meniru payudara

Penggunaan dot dimungkinkan pada bayi buatan, yang harus ditawari alternatif selain payudara ibu untuk memuaskan refleks menghisap. Bagi bayi, alternatif ini tidak dapat diterima, karena mengubah teknik menghisap dan menjadi alasan untuk memilih antara puting susu atau payudara.

Memberi makan hingga dua tahun

Saran menyusui WHO mencakup anjuran untuk menyusui hingga usia 2 tahun. Pada usia ini, ASI memainkan peran utama dalam pembentukan otak bayi, pembentukan sistem sarafnya, dan perkembangan akhir saluran pencernaan untuk mencerna dan mengasimilasi makanan “dewasa” sepenuhnya.

WHO merekomendasikan dukungan pemberian ASI setelah 2 tahun di negara-negara berkembang dengan tingkat obat-obatan, kebersihan, dan kualitas produk yang kurang memadai. Lebih baik terus memberikan ASI daripada makanan berbahaya yang dapat menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa, kata pakar WHO dan UNICEF.

Pemberian ASI perlu dipertahankan setelah 1 tahun, sesuai rekomendasi WHO. Makanan pendamping ASI yang diterima anak tidak dimaksudkan untuk menggantikan atau menggantikan ASI. Ia harus mengenalkan bayi pada rasa baru, tekstur makanan yang tidak biasa, dan mengajarinya mengunyah. Namun anak tetap harus menerima zat terpenting untuk perkembangan tubuhnya dari payudara ibunya.

Mengikuti rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia akan memungkinkan setiap ibu untuk mendapatkan kepercayaan diri pada kemampuannya sendiri. Bagaimanapun, kesehatan bayinya bergantung padanya, dan bukan pada dokter, produsen makanan bayi, atau nenek yang berpengalaman. Hal ini didasarkan pada “emas putih” - ASI yang diproduksi oleh tubuh ibu dalam jumlah dan komposisi yang ideal untuk bayinya.

Mencetak

ASI adalah produk ideal untuk memberi makan anak-anak, yang sepenuhnya mengandung vitamin dan elemen yang diperlukan untuk perkembangan penuh dan pertumbuhan bayi. Air susu ibu disebut sebagai makanan ideal bagi bayi karena mempunyai beberapa fungsi penting:

• Memperkuat kekebalan anak, mencegah munculnya dan perkembangan pilek dan penyakit virus, alergi dan dysbacteriosis;
• Susu mengandung jumlah zat yang diperlukan untuk perkembangan normal bayi dan berubah seiring usia dan kebutuhan anak;
• Memberikan kontak emosional dan fisik antara ibu dan anak, yang berdampak positif pada jiwa dan sistem saraf bayi;
• Menormalkan mikroflora dan fungsi usus, yang sangat penting bagi bayi baru lahir dan bayi dalam dua hingga tiga bulan pertama kehidupannya. ASI menormalkan tinja dan membuatnya lebih mudah;
• Mengisap payudara membentuk gigitan yang benar dan mencegah kerusakan gigi;
• Membentuk sistem hormonal dan reproduksi.

Penelitian WHO

Organisasi Kesehatan Dunia atau WHO telah melakukan banyak penelitian tentang menyusui. Pada tahun 2000, para ahli mempelajari pengaruh ASI terhadap perkembangan bayi di tahun pertama kehidupannya. Antara lain, ditemukan bahwa kurangnya pemberian ASI pada enam bulan pertama meningkatkan risiko kematian akibat berkembangnya penyakit berbahaya.

Penelitian menemukan bahwa ASI merupakan sumber nutrisi lengkap dan mengurangi angka kematian pada anak yang kekurangan gizi. Dalam enam bulan pertama, ASI menyediakan 100% nutrisi yang diperlukan! Hingga satu tahun – 75%, dan hingga dua tahun – sekitar 35%.

Para ilmuwan telah menemukan bahwa ASI mencegah kelebihan berat badan. Risiko obesitas dan bayi berkurang 11 kali lipat dibandingkan buatan. Selain itu, pemberian makanan alami merangsang fungsi otak dan meningkatkan kekebalan tubuh.

Pada tahun 2001, WHO menyusun pedoman pemberian makan anak, yang berisi rekomendasi umum untuk ibu menyusui, dokter dan. Tujuan dari rekomendasi ini adalah untuk mempromosikan pemberian ASI dan mengurangi angka kematian pada anak di bawah usia lima tahun. Mari kita lihat lebih dekat aturannya.

• Letakkan bayi di payudara segera setelah lahir;
• Jangan memberi bayi Anda ASI perah dari botol sampai bayi dapat menyusu dari payudara;
• Setelah lahir, ibu dan bayi harus dekat dan bersentuhan satu sama lain;
• Anda harus menempelkan bayi ke payudara Anda dengan benar. Penting agar bayi menggenggam puting susu dengan benar dan tidak menelan banyak udara bersama ASI. Perlekatan yang salah akan mengakibatkan bayi tidak menerima jumlah makanan yang dibutuhkan. Selain itu, pemberian makanan seperti itu seringkali menimbulkan nyeri pada payudara dan puting, yang menjadi penyebab laktostasis dan mastitis. Cara menempelkan bayi ke payudara yang benar, baca;
• Beri makan bayi sesuai permintaan dan dalam jumlah yang dibutuhkannya. Pelekatan yang terus-menerus merangsang laktasi dan mempunyai efek positif pada kesehatan dan kesejahteraan bayi;
• Jangan paksa bayi Anda makan saat ia tidak mau. Ini hanya membuat trauma jiwa, setelah itu anak akan sepenuhnya menolak untuk menyusu;
• Jangan melepaskan bayi dari payudaranya sampai ia melepaskan putingnya sendiri atau tertidur;
• Jangan mengganti pemberian makan malam dengan pemberian susu botol, karena susu malam memiliki nilai dan nilai gizi tertinggi;
• Jangan berikan bayi Anda makanan tambahan dalam 4-6 bulan pertama dan jangan berikan susu, kolak atau jus. ASI adalah pelepas dahaga yang hebat! Jika Anda dapat menambah minuman anak Anda, bacalah artikel “”;
• Pindahkan bayi ke payudara lainnya hanya setelah ia mengosongkan payudara pertama sepenuhnya;
• Jangan membiasakan bayi baru lahir Anda dengan dot dan botol. Ini menyederhanakan proses pemberian makan, setelah itu... Makanan pendamping ASI dapat diberikan dari cangkir atau sendok, spuit atau pipet;
• Jangan sering-sering mencuci puting, jangan menggunakan sabun dan handuk alami. Produk-produk tersebut mengiritasi kulit, dan seringnya mencuci akan menghilangkan bakteri menguntungkan dan menghilangkan lapisan pelindung di sekitar areola. Cuci payudara Anda tidak lebih dari dua kali sehari dengan sabun netral atau air saja. Gunakan tisu lembut. Cara merawat payudara, menghindari dan mengobati puting pecah-pecah, baca;
• Ini hanya mungkin dilakukan jika benar-benar diperlukan, karena seringnya pemompaan menyebabkan hiperlaktasi. Prosedur ini harus dilakukan hanya jika ibu terpisah dari bayinya untuk waktu yang lama (keberangkatan, berangkat kerja, mastitis, dll.);
• Perkenalkan makanan pendamping ASI pertama pada bayi paling lambat enam bulan setelah bayi lahir;
• Pastikan menyusui sampai usia dua tahun. Banyak dokter anak menyarankan untuk menyapih setelah satu tahun. Namun, pakar menyusui WHO yakin, agar tidak menimbulkan trauma pada jiwa bayi, pemberian ASI sebaiknya dilanjutkan hingga dua tahun. Namun hal ini merupakan proses individual dan bergantung pada perkembangan serta kesiapan menyapih setiap anak secara individu. Penting untuk secara bertahap, selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan, secara perlahan mengurangi jumlah pemberian ASI dan memperkenalkan makanan pendamping ASI baru.

Setiap negara mengeluarkan pedoman menyusuinya sendiri. Perlu dicatat bahwa Amerika Serikat, bekas republik Uni Soviet, dan beberapa negara UE menolak untuk menerapkan rekomendasi nasional agar sepenuhnya mematuhi strategi WHO. Oleh karena itu, beberapa dokter anak berpendapat bahwa pemberian makanan pendamping ASI harus diberikan mulai usia tiga hingga empat bulan.

Rekomendasi resmi Rusia juga menyarankan untuk memulai pemberian makanan pendamping ASI sejak empat bulan. Menariknya, di Uni Soviet dianjurkan untuk menggunakan ASI eksklusif hanya pada bulan pertama kehidupan, dan sebagai makanan utama selama empat bulan pertama. Disarankan untuk memberi makan secara ketat sesuai jadwal dan berhenti menyusui sepenuhnya pada usia 11-12 bulan. Dokter Soviet merekomendasikan agar para ibu memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan, jus alami, dan kefir ke dalam makanan bayi mereka sejak bulan kedua.

Dokter anak Rusia modern sangat tidak setuju dengan rekomendasi untuk memberi makan anak-anak. Banyak ahli yang mendukung aturan yang dibuat WHO. Mereka yakin bahwa pemberian makanan pendamping ASI dini menyebabkan anemia dan penyakit lain pada anak. Usia optimal untuk mengenalkan makanan pendamping ASI pertama kali adalah 6-7 bulan. Memperkenalkan makanan pendamping ASI pada usia 4-5 bulan diperbolehkan jika anak diberi makanan campuran atau buatan.

Rincian lebih lanjut tentang skema pengenalan dan pola makan makanan pendamping ASI pertama dapat dilihat di link.

Ibu menyusui memutuskan sendiri apakah akan mengikuti rekomendasi WHO tentang menyusui. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, seorang wanita menemukan cara menyusui yang optimal, karena setiap bayi adalah individu. Apa yang cocok untuk satu anak mungkin tidak cocok untuk anak lainnya.