Запитання. Що означає зелений кал у дитини та дорослої людини Нормальний стілець у 10 місячної дитини

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Анжела Василівна запитує:

Як має виглядати нормальний кал у новонародженої дитини?

Характеристики нормального калу в дітей віком до року залежить від кількох параметрів. Найбільший вплив мають вік та тип харчування дитини. Основні види нормального випорожнення новонародженихта їх характеристика представлені у таблиці.

Характеристика нормального випорожнення у дітей до одного року.

Меконії.

Перехідний стілець.

Звичайний стілець.

• Грудне природне харчування. Стілець має жовтий колір, консистенцію рідкої сметани та кислий, різкий запах. Частота випорожнень у новонародженого відповідає кількості годівель, а у немовляпротягом перших 6 місяців становить 4 – 6 за добу.
• Штучне вигодовування. Колір випорожнення залежить від застосовуваної для годування суміші та кількості суміші, з'їденої малюком, і може набувати відтінків від світло-жовтого до коричневого. Консистенція густіша, кашоподібна. Запах зазвичай різкіший, ніж при грудному вигодовуванні, може бути гнильним, неприємним. Випорожнюється дитина рідше, ніж при природному годуванні, зазвичай 3 – 4 десь у день.
• Прийом препаратів заліза. Якщо дитина приймає препарати заліза, то у стільці можуть з'явитися домішки чорного кольору. Однак, якщо кал малюка придбав чорний колір, і при цьому він не отримує ніяких ліків, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки це може бути ознакою шлунково-кишкової кровотечі.

Звичайне оформлене стілець.

Яким має бути кал (стул) у новонароджених дітей та немовлят. Як властивості калу залежать від харчування дитини? У якому разі зміна характеру випорожнення дитини вказує на хворобу?

У першому року життя дитини функції травної системи ще остаточне не сформовані, у зв'язку з чим, кал (стул) новонароджених дітей та дітей першого року життя має низку характерних рис. Аналіз калу в дітей віком першого року життя також має деякі особливості, які важливо враховувати під час спроби встановити діагноз дисбактеріозу чи порушення травлення. Властивості калу дитини залежать від харчування, яке вона отримує, тому нормальний випорожнення дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, сильно відрізняється від нормального випорожнення дітей, які отримують штучне вигодовування.

Особливості аналізу калу у новонароджених

Перший кал, який відходить приблизно через 8 - 10 годин після народження дитини, має назву меконій. Меконій є слизовою пробкою, що містить невелику кількість клітин, що вистилають кишечник дитини, а також дрібні краплі жиру і жовто-зелений пігмент - білірубін. Меконій, як правило, це густа клейка речовина без запаху, яка має в'язку консистенцію і темно-зелений колір. Характерного кольору меконію надає пігмент - білірубін, що утворюється при розпаді еритроцитів (червоних кров'яних тілець) дитини. Як правило, меконію стерильний, тобто не містить мікробів.

Нормальне відходження меконію у вигляді зеленувато-чорного слизу в загальній кількості до 100г триває ще 2-3 доби після народження.

Які захворювання виявляють під час аналізу меконію?

Дослідження меконію є важливим етапом виявлення деяких вроджених захворювань травної системи дитини. Важливим показником є ​​час відходження першого меконію (в нормі перша порція меконію виділяється в перші 8-10 годин життя дитини). Затримка відходження меконію більше 24 годин після народження має назву меконієвої непрохідності кишечника і може бути ознакою наступних захворювань:

1. Муковісцидоз - це спадкове захворювання, яке характеризується підвищеним виробленням густого слизу залозами організму (у тому числі залозами кишечника). Меконій у такому разі стає занадто в'язким і не здатний виділитися назовні.
2. Аномалії розвитку кишечника (заростання просвіту кишечника – атрезія, звуження просвіту кишечника – стеноз тощо) є причиною затримки відходження меконію. Лікування таких випадках полягає у хірургічному відновленні прохідності кишечника.

Особливості калу дитини першого року життя, що перебуває на грудному вигодовуванні.

При природному вигодовуванні дитина отримує з молоком усі необхідні поживні речовини, вітаміни та мінерали. Крім того, материнське молоко містить ферменти, що дозволяють дитині засвоювати максимальну кількість поживних речовин із материнського молока.

Частота калу у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, змінюється з віком:

• У перший місяць до 10-15 разів на добу
  
• У наступні 4-5 місяців 2-5 разів на добу
• Після 6 місяців 1-2 рази на добу чи рідше
• Після року 1 раз на добу або 1 раз на дві доби

Помилковий пронос

Ще раз звернемо увагу читачів на той факт, що рідкий, частий стілець у немовлят, які отримують грудне молоко, це абсолютно нормальне явище. Такий стілець не слід розглядати як пронос чи ознаку дисбактеріозу. У листах наших читачів часто зустрічаються такі висловлювання як «у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні від самого народження, пронос… були здійснені численні спроби лікування, але безрезультатно, при цьому аналіз калу показує наявність дисбактеріозу». Таку ситуацію можна прокоментувати так:

Цілком природно, що дитина, яка отримує тільки рідку і легкоперетравлювану їжу, виділяє рідкий кал. Приблизно такий самий стілець буде і в абсолютно здорової дорослої людини, якщо вона харчуватиметься тільки молоком. Після введення прикорму рідкий кал немовля відразу почне густіти і стане таким же як у дорослих, тільки після того, як дитина отримуватиме таку ж їжу, що і дорослі.
Той факт, що у дітей першого року життя часто визначається дисбактеріоз можна пояснити тим, що мікрофлора кишечника формується досить довгий час. Ми не рекомендуємо проводити лікування дисбактеріозу в тих випадках, коли єдиним симптомом хвороби, що передбачається, є рідкий кал. До лікування варто вдаватися лише за наявності явних та тяжких симптомів дисбактеріозу: алергія, відставання по масі тіла, сильне здуття живота після 6 місяців.

Помилковий запор

У зв'язку з тим, що грудне молоко перетравлюється і всмоктується практично повністю, у деяких дітей після 6 місяців випорожнення можуть стати дуже рідкісними (1 раз на тиждень і рідше). Якщо при цьому дитина почувається нормально, може самостійно без плачу та занепокоєння спорожнити кишечник, слід вважати такий графік виділення калу нормальним. Жодного лікування від запору в даному випадку не потрібно.

Також досить часто, у дітей перших місяців життя спостерігаються деякі тимчасові труднощі з виділенням калу, що викликає значне занепокоєння з боку батьків, які відразу ж починають активно стимулювати виділення випорожнень у дитини за допомогою клізм, проносних, газовідвідних трубок і навіть мила (!).
У подібних випадках слід звернути увагу на консистенцію стільця дитини: якщо стілець м'який - ніякого лікування проводити не потрібно, оскільки утруднення дефекації, очевидно, пов'язане не з тим, що стілець занадто щільний, а з тим, що дитина поки що не навчилася добре контролювати роботу кишківника. Зауважимо також, що наполегливі спроби батьків стимулювати дефекацію у дитини з м'яким стільцем можуть лише погіршити проблему, оскільки вони позбавляють дитину можливості навчити свій кишечник правильній роботі. Використання клізм та проносних допускається тільки як засіб швидкої допомоги у випадках, коли дитина не може вивести щільний кал. Якщо у дитини спостерігається хронічне формування щільного калу і супутні утруднення дефекації його слід показати лікарю і почати лікування від запору.

Особливості калу дитини на грудному вигодовуванні

Кал дитини, що знаходиться на природному (грудному) вигодовуванні, є неоформленою масою золотистого або жовто-зеленого кольору, з кислуватим запахом. Нерідко навіть при тому самому харчуванні матері колір калу дитини змінюється з жовтого на зелений, що також не повинно викликати занепокоєння.
Реакція калу зміст білірубіну гаразд у дітей позитивна до 6-8 місячного віку. Білірубін надає калу зеленуватий відтінок, тому зелене випорожнення (кал) у дитини до 8 місяців, яке не супроводжується іншими ознаками хвороби (температура, кров у калі, занепокоєння дитини) не повинен викликати ніякого занепокоєння і не вимагає ніякого лікування.
У грудних дітей після 8 місяців життя білірубін у калі практично відсутній, оскільки кишкові бактерії перетворюють його на стеркобілін. До 8-місячного віку мікрофлора кишечника мало сформована, щоб повністю перетворювати білірубін на стеркобілін.

Отже, аналіз калу немовляти, що перебуває на природному вигодовуванні, в нормі:

• кал жовто-зеленого кольору, кашоподібний або рідкий
• позитивний на білірубін (до 6-8-місячного віку)
• має кислуватий запах та слабо-кисле середовище (рН = 4,8-5,8)
• у калі грудничка можуть міститися лейкоцити (клітини крові, призначені для боротьби з інфекцією), а також слиз і видимі неперетравлені грудочки молока
• флора кишечника повністю не сформована

Особливості калу дитини першого року життя, що перебуває на штучному вигодовуванні

У здорового немовляти, що знаходиться на штучному вигодовуванні, кал має деякі відмінності в порівнянні з калом дитини, яка отримує материнське молоко:
Колір калу дитини блідо-жовтого або світло-коричневого кольору, що знаходиться на штучному вигодовуванні, має неприємний запах і більш лужну реакцію (рН = 6,8-7,5)
Консистенція стільця пастоподібна (якщо дитина отримує рідкі суміші) або напівтверда, якщо дитина отримує тверду їжу
Реакція калу на білірубін також позитивна до 6-8 місяців життя
При мікроскопічному аналізі калу дитини першого року життя виявляються поодинокі лейкоцити та невелика кількість слизу.
Кал відходить 1-2 рази на добу, у більшій кількості, ніж при природному вигодовуванні.

Основні захворювання дітей грудного віку, що викликають зміни аналізу калу:

1. Целіакія - це захворювання, яке характеризується недостатністю спеціального ферменту, що сприяє засвоєнню глютена - речовини, що міститься в пшеничній борошні, вівсі, рисі, житі та ячмені. Захворювання проявляється лише при введенні дитині прикорму, що містить продукти з глютеном (різні злакові каші, хліб, печиво). Неперетравлений глютен спричиняє алергічну реакцію організму, результатом якої є запалення кишечника. Симптомами целіакії є: частий стілець (до 10 разів на добу) світло-жовтого кольору, з неприємним запахом, занепокоєння дитини, відсутність збільшення у вазі та ін. Аналіз калу дитини при целіакії: кал містить велику кількість жирів (стеаторрея).
2. Лактазна недостатність - це захворювання, при якому організм дитини не виробляє в достатній кількості лактазу - фермент, що сприяє засвоєнню лактози (вуглеводу грудного молока). Лактазна недостатність проявляється у перші дні годування дитини грудним молоком: стілець прискорений (до 10 разів на добу), кал водянистий, має кислий запах, дитина неспокійна, плаче, не додає у вазі. В аналізі калу визначається велика кількість жирів (стеаторрею) та молочної кислоти – речовина, яка утворюється з лактози молока під впливом мікрофлори кишечника.
3. Муковісцидоз – це захворювання, що передається у спадок. При муковісцидоз залози організму виробляють в'язкий секрет, який ускладнює роботу всіх органів. При кишковій формі муковісцидозу (переважне ураження травної системи) кал дитини має в'язку консистенцію, сіруватий колір, неприємний запах, через наявність жиру в калі (стеаторрея) «блищить». Аналіз калу дитини з муковісцидозом виявляє велику кількість жирів (стеаторрею), у старшому віці при введенні прикорму – м'язові волокна (креаторея), сполучну тканину, а також крохмаль. Всі ці речовини в калі вказують на недостатність перетравлення їжі.Подобається

   Стілець у дитини до півроку.
   Одне з найчастіших питань у консультації педіатра – це проблема випорожнення у дитини. З появою малюка розглядання великого вмісту памперса або горщика з детальним його вивченням і колупанням в оному стає улюбленим заняттям батьків. Проблем у батьків дві – «» або «у нас пронос». При з'ясуванні обставин у 99% випадків виявляється, що ні запору, ні проносу у дитини немає, і не було, просто недосвідчені батьки (особливо з первістками) уявлення не мають про нормальний стілець дитини, порівнюючи його, напевно, зі своїм. Ось і поговоримо про ліричну тему – у своїй практиці зустрічала кілька романтичних назв «кокажки», «кали» (прямо як квіти) та «сірки». Ось про ці «принади» і поспілкуємося.

   Стілець дітей на природному вигодовуванні істотно відрізнятиметься від стільця на змішаному та штучному вигодовуванні, тому – розділимо тему на частини.
   
   Норми частоти випорожнень.
   Грудне молоко – це дивовижний продукт, воно ідеально підходить дитині і містить у собі ферменти для свого ж засвоєння, тому відходів від нього може бути вкрай мало, внаслідок чого стілець у немовлят може бути фізіологічно рідкісним. Нормою для дитини до введення прикорму, що харчується виключно маминим молоком, є стілець від кількох разів на день, а в перші пару тижнів життя, майже після кожного годування, об'ємом близько чайної ложки, до одного разу на 5-7 днів, але об'ємом повний памперс. Лякатися цього не варто, якщо дитина при цьому нормально пукає, поводиться як завжди і не має ознак хвороби (блювання, температури, млявості тощо) та зневоднення.

   У штучників все складніше, їхній стілець має бути більш частим – суміш засвоюється не так добре, і відходів більше. Проте, основним у питаннях випорожнень має бути не скільки його частота, скільки консистенція. Запором не вважається рідкісне випорожнення, раз на 2-5 днів, при тому обліку, що сама консистенція його м'яка і дефекація не завдає дитині больових відчуттів. Але в середньому стілець у дітей на ІВ відбувається раз на 1-2 дні.

   Нормальним є натужування, кректання і навіть плач при покаках (але не немічні крики). Для того, щоб покакати, дитині треба створити у прямій кишці певний тиск, тоді під впливом тиску на область сфінктера прямої кишки відбувається імпульс у мозок та створення умовного рефлексу у мозку. Тоді посилається сигнал до м'язів прямої кишки – дверцята відчиняються і ви отримуєте теплу кашку або купку. Щоб навчитися какати, малюкові потрібно попрацювати, тугіше і навчитися керувати своїми м'язами. Для цього потрібен час, кому тиждень, кому – місяць, але навчаться усі. Дорослі роблять так само – просто про свої механізми вони не замислюються.

   Що робити не можна!
   Категорично завжди забороняю батькам займатися «рукоблуддям», тобто стимуляцією прямої кишки та ануса різними діями та предметами. Запам'ятайте собі раз і назавжди:

   - Заборонено вставляти в попу дитини мило, цим ви викликаєте жахливі опіки слизової оболонки, мило - це луг, в нейтральному середовищі кишки воно спалює ніжну слизову оболонку, викликаючи біль.

   Заборонено колупати в попі ватними паличками, градусниками, газовідвідними трубочками та іншими сторонніми предметами, це викликає травму м'язів ануса і може викликати перфорацію кишки, стінки дуже тонкі. А кінчики градусників часто обламуються прямо в попці малюка, в нашій дитячій хірургії лежать безліч дітей з наслідками такого лікування, з дозволу сказати.

   Заборонено ставити дитині клізми, мікроклізми та проводити інші маніпуляції. До півроку клізми взагалі проводяться тільки в хірургії і лише за екстреними показаннями.

   Крім основного описаного мною шкідливого ефекту цих «процедур» є ще й опосередкована шкода. Ви самі своїми руками порушуєте рефлекторну дугу - "тиск у прямій кишці - тужитися - покакати". За рахунок роздратування прямої кишки, щоб не пошкодити м'язи відбувається рефлекторне відкриття ануса, результат є, але мозок не зрозумів - як це робити, не сформував правильного рефлексу. І всі роки життя дитини ви будете йому в попі колупати, щоб він у вас какал, так як мозок відкриватиме сфінктер тільки на ваші руки. Звідси надалі росте коріння запору в старшому віці, їжа стала щільнішою, а рефлексу на тиск немає, поки зовсім не притисне.

   Тепер про консистенцію.
   Отже, запам'ятайте для себе одну просту річ - не потрібно копатися в стільці вашого малюка, якщо він добре їсть, п'є, видужує, здоровий, бадьорий і веселий. Які б не були такі випорожнення за кольором, консистенцією та запахом, це його норми. Дитина народжується зі стерильним кишечником і заселення кишок мікрофлорою відбувається перші тижні життя. У кишках намагаються мирно ужитися безліч мікробів, і в цей час випорожнення можуть бути різноманітними – це не хвороба, це фізіологічний мікробний дисбаланс кишечника. Тому стілець може бути жовтим, зеленим, з домішкою слизу, грудочок, шматочків або водою, з пропуками або пінкою.

   Не варто напувати дитину плантексами, еспумізанами, дюфалаками та іншою нісенітницею, це не допоможе, а лише нашкодить. Якщо ваша дитина немовля, не варто давати їй нічого крім грудей - ні води, ні, тим більше, різних чаїв і Плантексу «від колік». У статті про кольки ми вже говорили про їхню шкоду. Втручання у природний процес становлення флори та ферментів навіть водою призведе до затягування періоду «перехідного випорожнення».

   Докладніше про вміст.
   Першу добу-дві після пологів стілець малюка представлений меконієм - це оливкового або майже чорного кольору липка густа маса, яка накопичувалася в кишечнику малюка весь внутрішньоутробний період. Вкрай важливо якнайшвидше звільнити кишечник від меконію, цьому сприяє надходження в кишечник молозива, воно слабить і швидко очищає кишечник від калу. Потім характер випорожнення дітей змінюється, і це починає викликати у батьків занепокоєння.

   Стілець частішає, стає неоднорідним, з грудочками, слизом, нерівномірного забарвлення, зі специфічним запахом, на пелюшці навколо стільця утворюється водяниста пляма. Приблизно через 7-10 днів, якщо ви не почнете напихати дитину мікробами (лактобактерини, біфіформи, ланекси та інші біопрепарати), чаями та ліками, стілець почне відновлюватися і набувати густішого і одноріднішого характеру, в ньому зменшується кількість слизу, рідини і з'являється запах кислого молока.

   Що знаходять батьки у стільці і як це пояснити?
   Ідеальний стілець дитини – це жовта кашка із запахом кислого молока, не повинно бути стільця однією водою, «овечих кульок», щільної ковбаски, не повинно бути стільця з кров'ю, допустимі лише зрідка ниточки або прожилки при різких перепуганнях.

   Але, всі ми не ідеальні, іноді в стільці з'являються цілком можливі і безпечні зміни, які, проте, шокують батьків, і змушують шукати і довго і потрібно лікувати уявні «дисбактеріози», кишкові інфекції та лактазні недостатності.

   Білі грудочки в стільці з'являються частіше у спокусників в результаті перегодовування сумішшю, суміш створяжується і утворює кульки, подібні до сирних, які не встигають в кишечнику перетравитись ферментами і виходять назовні. Однак, таке може виникати і у немовлят, які зазвичай добре і навіть з надлишком додають. Тоді можна похвалити маму - молока досить і вона часто і довго годує крихту, молока він насмоктує навіть із лишком, що і виходить назовні у вигляді грудочок. Це не потрібно лікувати, для штучних людей це привід перерахувати обсяги суміші. Грудникам це привід просто продовжити їсти, як і раніше.

   Якщо ж такий кал у дитини формується при постійному недоборі ваги - це привід для перевірки ферментної активності кишечника за допомогою копрограми, і призначення у разі потреби препаратів ферментів на якийсь час.
   Іноді стілець дитини-грудничка стає рідким, з обводнення навколо калу на пелюшці, піниться при дефекації, дратуючи попу. Проте, малюк набирає нормально у вазі і веде себе активно та спокійно. Таке виникає при дисбалансі молока, надлишку його передньої фракції. Переднє молоко багате на молочний цукор лактозою, а кишечник дитини містить ще обмежену кількість ферменту, який цей цукор розщеплює – лактАзи. Якщо малюк отримує завжди багато переднього молока - надлишок цукру, не розщепившись у тонкій кишці, потрапляє в товсту, де цим цукром із задоволенням обідають мікроби, відбувається бродіння з виділенням бульбашок вуглекислого газу. Газ розтягує петлі кишки, викликаючи прискорення просування вмісту – звідси розрідження стільця, гази, піна у стільці. Допоможе тривале і часте годування, щоб груди не збирали переднє молоко.

   Однак, багато лікарів помилково приймають його за лактазну недостатність, починають перекладати малюка на суміші або прописувати «лактазу-бебі», яка не допомагає.

   У штучників теж буває відносний дефіцит лактази, зазвичай через запальні ушкодження кишок – тоді допомагає тимчасовий перехід на 1-2 тижні на низьколактозні суміші з поступовим поверненням до звичайних.
   Іноді в памперсі, що особливо трохи полежав, можна виявити романтичну зелень. Це шокує недосвідчених батьків. Однак, це абсолютно не страшне явище, воно не є небезпечним для здоров'я малюка і вашого душевного спокою. Таке зазвичай буває у дітей перших 3-4 місяців життя через надмірну кількість білірубіну в кишечнику, що надходить із жовчю. Він частково розщеплюється в кишках мікробами до білівердину, що має властивість окислюватись на повітрі в оливково-зелений колір.

   Слиз у стільці виникає в результаті активної роботи залоз кишечника в умовах розселення мікробів та незрілості ферментів, це не є небезпечним для здоров'я малюка.

   Стілець дитини в 10 місяців у нормі має бути вже оформленим. При цьому акт дефекації не повинен завдавати йому незручностей. Найчастіше батьки вперше стикаються із проблемами зі стільцем у дітей до року. Це пов'язано з введенням прикорму та відмови від рідкої молочної їжі. Однак надто твердий або зелений рідкий стілець у 10-місячного малюка не може вважатися нормою. У цій статті ми поговоримо про те, як потрібно лікувати пронос і запор у дітей цього віку.

   Запор у дитини 10 місяців: що робити

   Запор у дитини 10 місяців є однією з найпоширеніших проблем із шлунково-кишковим трактом. При цьому цей діагноз зазвичай ставиться в тому випадку, якщо дефекація відсутня більше двох діб або стілець щоденний, але дуже твердий і акт дефекації завдає дитині болю. Скупчення калових мас у кишечнику протягом тривалого часу може призводити до інтоксикації організму та дуже серйозних наслідків. Тому не затягуйте із вирішенням цієї проблеми.
   Насамперед спробуйте налагодити дієту. Виключіть хліб, сушіння, печиво, макарони, рис, обмежте картоплю. Давайте малюку більше рідини: чисту воду або компот із сухофруктів. Послаблюючий ефект мають такі овочі та фрукти: буряк, гарбуз, кабачки, цвітна капуста, чорнослив, пюре з яблук, персиків, абрикосів. Добре допомагають кисломолочні продукти з біфідобактеріями, наприклад, дитячий біокефір. Якщо малюк добре переносить буряки, можна робити салат з буряка з чорносливом та оливковою олією. На ніч можна запропонувати дитині половину чайної ложки бурякового соку.
   Якщо дієта не приносить полегшення, обов'язково скористайтесь медичними препаратами. Сироп "Дюфалак" має накопичувальний ефект. Його діюча речовина лактулоза не тільки пом'якшує випорожнення, але і збагачує мікрофлору кишечника. Швидший ефект мають мікроклізми «Мікролакс» або свічки з гліцерином. Однак їх не можна використовувати постійно. У будь-якому випадку, при запорі у 10-місячної дитини слід обов'язково виявити причину захворювання та усунути її.

   У дитини 10 місяців пронос: що робити

   Рідкий випорожнення у дитини в 10 місяців також зустрічається нерідко. Це може бути пов'язано як із запровадженням нового виду прикорму, так і з різними відхиленнями в стані здоров'я малюка (інфекція, отруєння, нестача ферментів, дисбактеріоз, синдром прорізування зубів, різні захворювання). Діарея діагностується у малюка, якщо стілець рідкий, піниться, має неприємний запах, прожилки крові, гною, слизу. Кожен із цих симптомів окремо може свідчити про проблему. Зелений пронос у дитини 10 місяців може говорити про дисбактеріоз, бактеріальну або вірусну інфекцію.
   При діареї обов'язково викличте лікаря. Тривала діарея може навіть загрожувати життю малюка. Тому до приходу фахівця обов'язково слідкуйте за поповненням рідини в організмі дитини. Для цього пропонуйте йому воду або розчин Регідрону часто і маленькими порціями. Із народних методів добре допомагає рисовий відвар. Пронос у 10-місячної дитини без температури та з температурою повинен негайно лікуватися. Лікар порекомендує вам препарати. До його приходу можна дати малюкові "Смекту", "Ентеросгель" або "Фільтрум". Вони не лише очистять організм від токсинів, а й допоможуть нормалізувати випорожнення. Крім того, лікар може призначити вам пребіотики та інші препарати. Головне ж – виявити причину діареї та усунути її.

   Дитина за 10 місяців не ходить

   Багато батьків стикаються з такою проблемою, що їхня дитина в 10 місяців не вміє ходити. Чи є це нормою чи у розвитку малюка щось не так? В першу чергу необхідно розуміти, що немає жодних певних тимчасових стандартів, в які обов'язково має почати ходити ваше маля. Не обов'язково всі діти можуть ходити у віці 10 місяців, деякі з них у такому віці вміють стояти, тримаючись за опору або пересуватися, спираючись на руки дорослих.

   Щоб навчити дитину ходити якнайшвидше, намагайтеся частіше ставити її біля поверхні, за яку вона могла б триматися. Така можливість дозволить йому робити перші самостійні кроки, а вже незабаром він зможе самостійно швидко бігати по квартирі. Не слід змушувати малюка ходити, якщо він сам цього не хоче, можливо, він просто не готовий ще до цього, і йому потрібно трохи більше часу, ніж його одноліткам. У будь-якому випадку, поки вашій дитині ще 10 місяців, не слід перейматися тим, що вона ще не вміє ходити, адже в її віці це є цілком нормальним.

   Рідкий стілець у 10 місяців

   У дітей у 10 місяців рідке випорожнення може бути абсолютно нормальним, що не вимагає ніякого лікування. Нижче надамо опис, яким чином можна відрізнити пронос від звичайного нормального рідкого випорожнення. У різних випадках тривалий або різкий пронос у дитини на 10 місяців може говорити про серйозне захворювання. Нижче будуть наведені симптоми, при появі яких дитину негайно слід показати лікарю.

   У тому випадку, якщо у дитини виникає пронос на фоні хвороби, є висока ймовірність того, що може початися небезпечне зневоднення, тому лікування має проводитися якнайшвидше і здійснюватись за спеціальною схемою. У яких випадках дитини слід показати лікарю? Нудота, рідке випорожнення та блювання у малюка можуть говорити про початок серйозних захворювань, здатних стати загрозою для життя. Дитині потрібно негайно показати лікарю якщо:

   • у малюка на фоні проносу виникла температура вище за 38 градусів;
   • у дитини почався рясний і дуже частий пронос (понад 3-5 разів на добу);
   • ви побачили, що дитина плаче без сліз, у нього впалі очі, сухі губи, він став млявим і сонливим;
   • стілець дуже рідкий, у ньому видно багато слизу, виділяється з великою кількістю газів або піною, дитина має хворий вигляд;
   • на тлі постійного рідкого випорожнення дитина погано набирає вагу, а можливо навіть схудла;
   • у стільці малюка з'явилися кров'яні домішки;
   • у дитини в 10 місяців під час проносу виникла висипка на шкірі (на животі, на ногах, на ліктях, на щоках) у вигляді шорстких плям різного розміру, що лущиться;
   • пронос стався у дитини, якому кілька тижнів чи днів тому давали аспірин у зв'язку з застудою чи грипом;
   • рідкий випорожнення з'явився після лікування антибіотиками.

   Температура у дитини на 10 місяців

   Якщо у дитини в 10 місяців - температура, то в першу чергу не варто впадати в паніку. Коли дитина стає млявою і слабкою, мама забуває про надання першої допомоги і починає метатися по квартирі, судомно обдзвонюючи знайомих. Тому якщо у дитини в 10 місяців піднялася температура, то потрібно дотримуватися правил, що дозволяють впоратися із проблемою:

   • якщо температура не вище 38 градусів і крихітка її добре переносить, то можна не давати жарознижувальні засоби. Справа в тому, що в результаті підвищення температури організм починає посилено боротися з інфекціями, тому краще не збивати її без особливої ​​необхідності. Винятком можна назвати ті випадки, коли малюк має неврологічні хвороби або просто погано переносить температуру - у такому разі жарознижувальне дають, починаючи з 37.5 градусів;
   • якщо температура більше 38 градусів, дається жарознижувальне, призначене лікарем. У жодному разі не слід давати дитині в 10 місяців аспірин, оскільки при вірусній інфекції вона може стати причиною небезпечних ускладнень – синдрому Рея;
   • обов'язково викличте лікаря, щоб з'ясувати, чому піднялася температура. Відзначайте ті симптоми, які супроводжують підвищення температури – блювання, кашель, нежить, пронос, висип, біль у животі;
   • якщо температура піднялася вище 40 градусів або в дитини почалися судоми, то терміново викликайте швидку допомогу, а до її приїзду дайте жарознижуючий засіб;
   • Постарайтеся покласти малюка в ліжко, прочитайте йому цікаву книжку, пограйте в спокійну гру, покажіть мультфільм. Хоча краще якщо дитина просто спить, набереться сил і відпочине.

   Дитина в 10 місяців погано набирає вагу

   Більшість батьків стикається з такою проблемою, що їхня дитина до 10 місяців погано набирає вагу. Чи це справді так страшно, і що може бути причиною такого явища? Давайте постараємося розібратися у цьому разом. У тому випадку, якщо ви помітили, що ваша дитина погано набирає вагу, перш за все не слід хвилюватися, краще постарайтеся здорово оцінити загальний стан малюка, наскільки активно він поводиться, чи еластична і здорова у нього шкіра, чи не хвора вона, не виглядає худим і блідим? Якщо нічого з перерахованих вище симптомів не відноситься до вашого малюка, то швидше за все вам немає причин турбуватися. Але якщо ваша дитина в 10 місяців набирає менше 300 грамів ваги, то це серйозна нагода почати шукати причину такої проблеми. Ось кілька причин, з яких дитина може погано набирати вагу в 10 місяців:

   • якщо ви дотепер годуєте дитину грудьми, при цьому прикладаєте поперемінно малюка то до одного, то до іншого грудей, у такому разі він просто не встигає з'їсти жирніше «заднє» молоко;
   • внаслідок наявності анемії є ймовірність зниження гемоглобіну;
   • діарея, часті запори та інші хвороби, пов'язані з шлунково-кишковим трактом;
   • наявність глистів;
   • захворювання неврологічного характеру чи просто перенесений нещодавно стрес.

   Ще однією з причин поганого набору ваги в такому віці може стати введення прикорму, особливо якщо ви це робите великими порціями. Якщо після прикорму ви не прикладаєте дитину до грудей, то їжа може перетравлюватися дуже погано. Так як навіть мала кількість грудного молока здатна значно покращити роботу шлунково-кишкового тракту, допомагаючи засвоювати та перетравлювати їжу, отримуючи з неї найбільшу кількість корисних речовин. Вкрай важливо, що якщо ви помітили, що ваш малюк у 10 місяців погано набирає вагу, показати його своєчасно лікареві, щоб він зміг визначити точний діагноз та призначити відповідне лікування.

   Якщо дитина погано спить

   Якщо у дитини в 10 місяців проблеми зі сном, то в деяких випадках причиною може бути алергічна реакція на саліцилати, що знаходяться в харчових добавках, аспірині, деяких фруктах і овочах (цитрусових, помідорі). Дієта з винятком таких продуктів дозволяє значно збільшити сон дитини через кілька днів. У будь-якому випадку, перш ніж ви захочете щось змінювати в раціоні малюка, необхідно проконсультуватися з педіатром. Також причиною неспокійного сну в 10 місяців можуть бути зуби, які зараз тільки-но починають прорізатися. У такому разі полегшити біль можна за допомогою масування льодом ясен та використання заспокійливого гелю. Також причиною поганого сну можуть бути помилки у вихованні крихти, які і призводять до порушень. Для того, щоб налагодити сон у малюка в 10 місяців, рекомендується наступне:

   • ніколи не слід будити дитину, якщо вона спить, навіть якщо настав час їсти. У малюка має встановитися свій ритм неспання та сну. Якщо постійно ви порушуватимете хід біологічного годинника, то дитина стане гірше звикати до добового регулярного режиму;
   • якщо дитина спить, не слід розмовляти пошепки, ходити навшпиньки, боятися включити телевізор або радіо. Чим раніше дитина звикне засипати під різні побутові звуки, тим краще це буде для вас самих;
   • укладаючи малюка спати, переконайтеся, що він не голодний;
   • годування вдень має бути бадьорим, бажано сміятися, різко розмовляти, співати йому пісеньки. Краще годувати дитину біля вікна або при яскравому світлі;
   • у віці 10 місяців необхідно виключити з режиму нічне годування. Дитина може злегка покапризувати, але зазвичай засинає через 20 хвилин. Після 4-5 подібних ночей його сон буде безперервним протягом усієї ночі.

   Зригування

   Якщо дитина зригує в 10 місяців, це привід насторожитися. Зазвичай до такого віку зригування повинні пройти, особливо вас насторожити, якщо:

   • відрижка «фонтаном» - найчастіше це наслідок неврологічних порушень (внутрішньочерепної гіпертензії, перинатальної енцефалопатії). Якщо це сталося, малюка слід показати терміново невропатологу, рідше причиною такого явища стає спазм травного тракту (лікує гастроентеролог);
   • пізні відрижки - через годину і більше після годування, аж до наступного. Це свідчить про те, що у малюка «лінивий шлунок», на тлі якого виникають часті запори. У такому разі потрібно відвідати гастроентеролога;
   • часті зригування. Якщо відрижка у дитини в 10 місяців відбуваються кожні 5-10 хвилин, то це також не можна назвати нормою. З цією проблемою рекомендується також відвідати лікаря гастроентеролога;
   • зригування, які супроводжуються плачем та занепокоєнням. Це може бути симптомом спастичних кольок. Гастроентеролог чи педіатр може порадити ефективний засіб їхнього лікування;
   • відрижка після прийняття малої кількості їжі, пиття, що супроводжуються зменшенням прибавки у вазі, занепокоєнням, дитина починає вести себе дивно і виглядає хворою. Такі відрижки можуть говорити про анатомічний дефект, який називається пілоростенозом (звуження різко травної трубки, в результаті короткого кишечника, куди майже не потрапляє їжа). Найчастіше подібні дефекти виявляються в перші дні життя малюка, і визначаються майже відразу, але іноді це трапляється і на пізніших місяцях. Якщо саме це захворювання спричинило зригування, то неодмінно проконсультуйтеся з дитячим хірургом.

   Висип та роздратування

   Що робити, якщо у дитини в 10 місяців на шкірі виникла дивна невідома пляма? У такому разі рекомендується обов'язково відвідати педіатра, який визначить його походження та повідомить оптимальне лікування. Як правило, висипання на шкірі дитини можна віднести до певних груп.

   Пігментна плямакольору кави з молоком, неправильної чи круглої форми. Вони зазвичай не дуже помітні, хоча можуть бути розміром і з п'ятирублеву монету. Цілком ймовірно, що вони будуть у малюка на все життя, якщо у дитини більше 5 подібних плям, то потрібно показати її лікарю.

   Родимые плямитемного кольору різної форми, покриті волосками, можуть виникнути на будь-якій ділянці тіла. Вони також залишаються на все життя і часто не завдають жодного клопоту. З лікарем слід проконсультуватися лише тоді, коли вони починають рости чи змінювати форму.

   Монголоїдна пляма- Позначка синьо-лілового кольору на нижній частині спини або попці - зустрічається зазвичай у дітей зі смаглявою шкірою. Воно не потребує лікування та проходить до 12-15 років.

   Грибкова інфекція. На пошкоджених місцях можуть утворитися грибки та шкідливі мікроорганізми - у цьому випадку на шкірі з'являться червоні круглі плями з бахромчастими краями, виразками або гнійничками. Лікар призначить дитині комплексне лікування: протигрибковий препарат, мазь, засоби для зміцнення імунітету, вітаміни.

   Алергічний діатез. Він не є справжньою алергією, а лише можливою до неї схильністю. Найчастіше діатез вперше з'являється у дітей у 3 місяці, що мають надмірну вагу, але буває і в пізнішому віці. Щечки червоного кольору, червона висипка на шиї, за вухами, на гомілках - це його основні ознаки. У тому випадку, якщо мама годує дитину грудьми, їй необхідно прибрати з раціону цитрусові, мед, рибу, яйця та коров'яче молоко.

   Примхи дитини у 10 місяців

   Якщо дитина в 10 місяців починає вередувати, то вітаємо - ваш малюк виріс. Наближаючись до свого першого дня народження, він позиціонує себе як самостійний, хоч поки що й маленький чоловічок, який залежить від мами. Він уже вміє розділяти своє і мамине тіло, розуміючи, що він відчуває сам, а що відчуває його мама. У такому віці дитина починає вередувати буквально з будь-якого приводу, якщо їй не дають пограти з татовими інструментами або забороняють щось робити. Також у цьому віці дитина дуже боїться залишитися без мами.

   У 10 місяців дитина дуже гостро починає реагувати на всілякі заборони, у деяких випадках у її поведінці навіть може бути помітний регрес: відмовляється ходити, кидається на підлогу, просить соску або починає пересуватися поповзом. Загалом намагається всіляко протестувати. І що найцікавіше саме в такий період дитина не відпускає ні на крок свою маму. Впоратися з такою проблемою насправді дуже просто, адже дорослі набагато сильніші, при цьому не слід карати дитину в грубій формі, досить спокійно пояснити, як їй чинити можна, а як не можна. Якщо у вашої дитини трапилася криза першого року, то вона може виявитися в наступному:

   • труднощі у вихованні - настирливість, впертість, вимоги підвищеної уваги та непослух;
   • спроба самостійних дій, різке збільшення нових форм поведінки, ухвалення рішень відмовитися від виконання низки дій;
   • підвищена примхливість;
   • підвищена чутливість до зауважень дорослих - у відповідь іде агресія, невдоволення та образа;
   • суперечлива поведінка - дитина може попросити про допомогу і відразу відмовитися від неї.