Повішення. Походження

бібліографічний опис:
Характеристика странгуляційної борозни - 2010.

код для вставки на форум:
Характеристика странгуляційної борозни - 2010.

wiki:
— 2010.

Специфічною ознакою смерті від повішення та задушення петлею є странгуляционная борозна - слід від здавлення шиї петлею.

Під час огляду странгуляционной борозни визначають такі характеристики.

Розташування: у верхній, середній, нижній частині шиї, вище або нижче за щитовидний хрящ.

Напрям- як розташовується борозна в окремих частинах шиї, чи на рівні чи на різних.

При описі вказують відстані:

спереду - від краю щитовидного хряща,
ззаду - від потиличного бугра,
ліворуч і праворуч - від соскоподібних відростків скроневих кісток.

Число окремих елементів странгуляційної борозни. Воно залежить від кількості обертів петлі. Між окремими елементами странгуляционной борозни утворюються валики від утиску шкіри між витками петлі, вузькі чи широкі, відповідно ширині проміжків між петлями. При безладному розташуванні оборотів петлі валики теж розташовуються безладно в різних напрямках і бувають короткими, вузькими - у вигляді окремих гребінців. Треба відрізняти випадки подвійний, потрійний і т. д. борозни від випадків, коли є кілька окремих борозен, завданих різними петлями чи однієї, але з одночасно. Такі окремі борозни зазвичай пов'язані між собою часто йдуть у різних напрямах.

Замкненість або уривчастість странгуляционной борозни.

Ширина країн гуляційної борозни. Вона залежить від ширини матеріалу, з якого зроблена петля. Ширина борозни може бути неоднакова у різних місцях, тому що ширина петлі може бути різною за рахунок складання, перегинання. Ширина борозни вимірюється у кількох різних місцях. Якщо борозна не однакова, то вимірюють ширину кожної окремої борозни, відстань між ними в кількох місцях, загальну ширину борозни від верхнього краю верхньої борозни до нижнього краю нижньої, то в декількох місцях - найбільш широкому, найбільш вузькому та ін.

Глибина странгуляційної борозни. Глибина странгуляционной борозни залежить від товщини матеріалу,
якого зроблена петля та сили тяжіння. Що вже петля (напр., провід, мотузка), то глибше вона вдавлюється. М'які широкі петлі (рушник, шарф) утворюють широкі бліді борозни. Тяжкість теж має значення. При повішенні, коли
ноги не стосуються статі, тяжкість, що діє, більше і борозна глибше. При повішенні в напівсидячому положенні навіть вузька петля може утворити неглибоку борозну. В рідких випадках широкі, м'які петлі при слабкому тиску можуть зовсім не залишати слідів(При підкладанні під петлю м'яких предметів - вати, шарфа, хустки). Глибина борозни у різних частинах неоднакова. Найглибше борозна в нижній частині, де на петлю був найбільший тиск шиї, потім глибина зменшується догори до місця розташування вузла.

Рельєф борозни. Рельєф странгуляційної борозни залежить від матеріалу, з якого зроблена петля. Борозна - це петля в негативному зображенні. Щільність борозни може бути різною. Чим сильніше виражені процеси висихання (особливо при злущуванні епідермісу), тим щільніше борозна.

Практичний опис странгуляційної борозни

Позначаємо локалізацію і коротко характеризуємо странгуляционную борозну. "У верхній (середній, нижній) третині шиї - одиночна (множинна), замкнута, косовисхідна спереду назад і зліва направо (праворуч наліво), найбільш виражена по передньо-лівій (...) поверхні шиї странгуляційна борозна.

Описуємо хід борозни

Нижній край по передній поверхні шиї розташований по верхньому (...) краю щитовидного хряща і знаходиться в 158 см від підошовної поверхні стоп. Борозна проходить: нижче кутів нижньої щелепи – лівого – на 2,5 см, правого – на 1,5 см; нижче соскоподібних відростків: лівого – на 2 см, правого – на 1 см. Ззаду гілки борозни сходяться під гострим кутом у точці, розташованої на 1 см, правіше та на рівні зовнішнього потиличного бугра.

Як варіант:

Ззаду гілки борозни не простежуються (тут можна прив'язати кінців гілок). При умовному їх продовженні, гілки борозни сходяться під гострим кутом у точці, розташованої на 1 см, правіше та на рівні зовнішнього потиличного бугра.

Характеризуємо власне борозну та її окремі елементи

Ширина борозни рівномірна, 2 см (якщо ні, то ширина по поверхнях); глибина – 0,5 см. Дно борозни м'яке (щільне/з синюшним відтінком/пергаментного вигляду тощо), валики виражені верхній підритий, нижній скошений.

Інші приклади опису странгуляційної борозни

Замкнена странгуляционная борозна

На шкірі шиї у верхній третині є одиночна, косовисхідна спереду назад знизу вгору і справа наліво замкнута странгуляционная борозна шириною на передній поверхні по задній лінії 1,7 см, зліва 1,4 см. Дно її гладке, коричнево-бурого кольору, щільної консистенції . Глибина борозни по середній лінії 0,3 см, праворуч 0,4 см. Глибина борозни по середній лінії 0,3 см., праворуч 0,4 см., зліва 0,1 см. По своєму ходу верхній край борозни розташовується на 4 см. нижче підборіддя по задній лінії, праворуч і ліворуч відповідно. Далі гілки борозни мають косовисхідний напрямок, переходять на задню поверхню шиї, бліднуть і стуляються під гострим кутом, зверненим донизу на 2 см нижче проекції потиличного бугра.

Незамкнута странгуляційна борозна

На шкірі шиї у верхній третині є одиночна, косовисхідна спереду назад знизу вгору і справа наліво незамкнена странгуляционная борозна шириною на передній поверхні по середній лінії 0,5 см., праворуч 1 см., зліва 0,6 см. Дно її гладке, темно -Бурого кольору, щільної консистенції. Глибина борозни за середньою лінією 0,2см., праворуч 0,5см, ззаду 0,2см. По своєму ходу верхні краї борозни розташовані на 4,5см. по середній лінії від підборіддя, на 3 см від проекції кута нижньої щелепи праворуч, від проекції соскоподібного відростка праворуч на 5 см., по задній поверхні від проекції потиличного бугра на 7 см. Ліва гілка странгуляционной борозни має косовисхідний напрямок і переривається на рівні середини тіла нижньої щелепи зліва. Права гілка борозни має косовисхідний напрямок, переходить на задню поверхню шиї, блідне і переривається на 7 см. від проекції потиличного бугра. Відстань між кінцями борозни 9 див.

Гістологічний доказ країн гуляційної асфіксії / Пермяков А.В. // Судово-медична експертиза. - М., 1968. - №4. - С. 12-14.

Дослідження странгуляційної борозни методом емісійного спектрального аналізу/Ананьєв Г.В. // Судово-медична експертиза. - М., 1968. - №4. - С. 8-12.

Порівняльна характеристика надниркових залоз при отруєнні чадним газом та механічної асфіксії при повішенні / Аляб'єв Ф.В., Толмачова С.К., Сапега А.С., Сергєєв А.П., Степанова В.С., Долбня А.Д., Возняк А.В. // Вибрані питання судово-медичної експертизи. - Хабаровськ, 2019. - №18. - С. 25-26.

Можливості застосування логістичного регресійного аналізу з метою ймовірнісного визначення причин смерті / Аляб'єв Ф.В., Падеров Ю.М. // Медична експертиза право. - 2010. - №5. - С. 30-31.

Відмінності у травмі опорних структур шиї під час повішення та задушення петлею / Хохлов В.Д. // Матер. IV Всерос. з'їзду судових медиків: тези доповідей - Володимир, 1996. - №2. - С. 13-14.

Діагностичне значення пошкоджень під'язикової кістки, хрящової гортані та трахеї при задушенні петлею / Мішин Є.С. // Матер. IV Всерос. з'їзду судових медиків: тези доповідей - Володимир, 1996. - №2. - С. 10-12.

Странгуляційна борозна

(мед.) - спостерігається на шиї повішених чи задушених петлі. С. борозна на трупі буває або одиничною, або подвійною, або в кілька рядів, дивлячись по тому, як накладена петля. Поодинока від петлі з товстої мотузки або пояса і т. п. зазвичай буває широкою; множинні С. борозни - від петлі з тонкої мотузки (цукрової мотузки і т.д.). Колір борозни жовтуватий чи бурий, синюватий чи блідо-жовтий. Дивлячись у напрямку та положенні на шиї борозни, можна приблизно визначити спосіб удушення. Ознаки, що сюди відносяться, та ін. Подробиці питання не можуть бути викладені тут як спеціальні, але для судової експертизи вони важливі.

Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон. 1890-1907 .

Дивитись що таке "Странгуляційна борозна" в інших словниках:

Спостерігається на шиї повішених чи задушених. Словник іншомовних слів, що увійшли до складу російської мови. Чудінов А.М., 1910... Словник іноземних слів російської мови

Странгуляційна борозна Енциклопедія права

Смуга втиску шкіри, що утворюється в результаті здавлення відповідної частини тіла, напр. петлею або предметом, що не має гострих граней. Великий медичний словник

Странгуляційна борозна- у судовій медицині слід від тиску петлі на шию при повішенні та задушенні петлею. Іноді точно передає характер матеріалу петлі. С.Б. може бути замкненою (коли петля була туго затягнута, що буває при задушенні) і перерваною (зазвичай при… Криміналістична енциклопедія

Странгуляційна борозна- у судовій медицині слід пошкодження від впливу матеріалу петлі на шкіру шиї під час повішення та задушення петлею. Зб. утворюється за рахунок тиску матеріалу петлі на шкіру і тканини, що підлягають. Відбувається злущування епідермісу в місці контакту. Великий юридичний словник

СТРАНГУЛЯЦІЙНА БОРОЗДА- - слід від тиску петлі на шию при повішенні та задушенні петлею. б. іноді точно передає характер матеріалу петлі. Розрізняються С. б. жорстка та м'яка. Жорстка утворюється в результаті осадження петлею шару шкіри та подальшого підсихання, ... Радянський юридичний словник

- (мед.) задушення за допомогою стиснення дихальної трубки та частково інших важливих для життя органів шиї. За способами, якими виробляється У., розрізняють: повішення, У. петлею та У. рукою. Як за першої, так і за другої форми У. виробляється петлею …

Удушення за допомогою стиснення дихальної трубки та частково інших важливих для життя органів шиї. За способами, якими виробляється У., розрізняють: повішення, У. петлею та У. рукою. Як за першої, так і при другій формі У. виробляється петлею, але при … Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона

У судово-медичному відношенні. У судовій медицині під механічною асфіксією розуміють гостре кисневе голодування, що виникає внаслідок часткового або повного припинення доступу повітря в дихальні шляхи та легені, зумовленого… Медична енциклопедія

ПОВІШЕННЯ- ПОВІШЕННЯ, здавлення шиї петлею, що затягується вагою тіла. Цей вид насильницької смерті, крім смертної кари через П., у величезній більшості випадків зустрічається як самогубство і дуже рідко як нещасний випадок; іноді П.… … Велика медична енциклопедія

Книги

Про значення странгуляционной борозни під час повішення, Н.С. Бокаріус. Странгуляційна борозна (мед.) – спостерігається на шиї повішених чи задушених петлів. С. борозна на трупі буває або одиничною, або подвійною, або в кілька рядів, дивлячись по тому, як…

За надані матеріали

Повішення - це такий вид механічної асфіксії, при якому здавлення шиї петлею відбувається під вагою всього тіла або його частини. Повішення буває: повним (людина не торкається ногами землі) та неповною (коли стосується). Здавлення шиї здійснюється з допомогою повного чи часткового охоплення її петлею.

Типове розташування петлі на шиї, коли вузол розташовується ззаду та атипове – коли в будь-якому іншому місці. Розрізняють такі петлі:

За характером матеріалу – жорсткі, напівжорсткі, м'які, комбіновані / А.А. Матишев/;
За конструкцією: відкриті, незатягувані, що затягуються /ковзаючі/; За своїм пристроєм петлі можуть бути ковзними та нерухомими; останні у свою чергу поділяються на відкриті та закриті. Закриті петлі зав'язуються поблизу шиї, відкриті є кільце, в яке вільно проходить голова. Під вагою тіла така петля здавлює передню та бічні поверхні шиї, при цьому підборіддя та кути нижньої щелепи не дають голові вислизнути з петлі. Описано випадки, коли петля охоплювала верхню третину задньої поверхні шиї та обличчя, причому на обличчі вона проходила через ротову щілину. Залежно від кількості обертів навколо шиї, петлі бувають одиночними та багатооборотними (подвійними, потрійними та більше).
Залежно від кількості обертів навколо шиї, петлі бувають одиночними та багатооборотними (подвійними, потрійними та більше).
По ширині поверхні: тонкі, товсті, широкі; / Предмети домашнього вжитку здавлюють переважно передню поверхню шиї; предмети відкритої місцевості – здавлюють переважно бічні частини шиї.

Увага експерта має бути звернена на вивчення в'язки вузлів петель, оскільки існують вузли спеціального призначення, наприклад морські, ткацькі та ін. Спосіб зав'язування в ряді випадків може вказувати на професію особи, що при підозрі на вбивство надасть істотну допомогу при розслідуванні умов смерті. У зв'язку з цим під час огляду місця події категорично забороняється порушувати первісний вигляд вузла, а тим більше його розв'язувати. Петлю необхідно розрізати з протилежної від вузла сторони, потім для відновлення загального виду петлі, пошити її нитками і направити на подальше криміналістичне дослідження.

При дослідженні трупів, коли причиною смерті стало повішення, найважливіше значення має вивчення особливостей странгуляционной борозни. Странгуляційна борозна - це негативний відбиток (слід) від петлі, яка стискає шкіру шиї, морфологічно - це садна. Виразність борозни залежить від матеріалу, з якого була виготовлена петля, та ступеня пошкодження епідермісу. Странгуляційна борозна від м'якої петлі зазвичай виражена слабо, з нечіткими контурами, мало відрізняється від звичайного кольору шкірних покривів, має жовтувато-сірий відтінок. Борозна від напівжорсткої петлі глибша, межі її добре окреслені. Жорстка петля завжди формує глибоку борозну. При вплив таких петель відбувається значне пошкодження цілості епідермісу і в процесі посмертного висихання борозна стає щільною, жовтуватою або червонувато-бурого кольору. Структурні особливості матеріалу петлі як відбитків на борозні мають певне значення при ідентифікації петель. Залежно від кількості витків петлі Странгуляційна борозна може бути одиночною, подвійною та множинною; при цьому вона має найбільшу глибину на ділянці шиї протилежному вузлу. У добре вираженій странгуляционной борозні розрізняють дно і крайові валики; при подвійних та множинних петлях утворюються додаткові валики.

При дослідженні странгуляционной борозни необхідно виявляти і ретельно описувати її особливості: розташування, напрям, замкнутість, ширину, глибину, щільність, колір, рельєф та інші її індивідуальні особливості та властивості. Завжди має вирішуватися питання про прижиттєве чи посмертне походження странгуляционной борозни. Трапляються випадки, коли злочинець посмертно накладає петлю на шию своєї жертви, інсценізуючи самоповішення.

Причинами смерті під час повішення є:

Власне механічна асфіксія, за якої відбувається повне перекриття дихальних шляхів.
Перетискання судинно-нервового пучка: сонних артерій та верхніх порожнистих вен. Смерть при цьому настає внаслідок переповнення кров'ю судин головного мозку. Оскільки кров продовжує надходити за хребетними артеріями.
Здавлення області синокаротидного вузла,
Різке та значне підвищення внутрішньочерепного тиску (набряк мозку!);
Перетискання зворотного нерва, у результаті виникає серія патологічних імпульсів і відбувається рефлекторна зупинка серця.
Часткова або повна тампонада носоглотки зміщеним ззаду та догори коренем язика.

Що ж до можливості настання смерті при повішенні від ушкодження шийного відділу хребта і травми спинного мозку, нині цей механізм смерті відкидається. Ретельні контрольні обстеження трупів за допомогою звичайної та пошарової рентгенографії шийного відділу хребта, а також розпили заморожених трупів (Ольбрітх, 1964) показали, що за звичайних умов повішення жодних змін з боку шийних хребців не настає.

Відмітні ознаки повішення :

странгуляционная борозна має косо висхідний напрямок;
странгуляционные петлі одиночні /хоча зустрічаються як подвійні, і численні борозни/;
країнгуляційні борозни часто розташовані у верхній або середній третині шиї;
є надриви інтими сонних артерій, переломи під'язикової кістки, хрящів гортані, крововиливу в корені язика - дуже рідкісні.
странгуляційна борозна завжди має нерівномірний характер.
зустрічаються крововиливи в підшкірну клітковину та м'язи шиї над странгуляционной борозна і під нею;
анізокорію (при сильному, переважно односторонньому здавленні шиї петлею).

У переважній більшості механічна асфіксія від стискання органів шиї петлею під час повішення - це результат самогубства. Вбивства та нещасні випадки рідкісні. Діагностика повішення повинна ґрунтуватися на визначенні сукупності даних: обов'язковому огляді мета події, вивчення обставин, що передували смерті даної людини, вивчення речових доказів, зовнішній та внутрішній огляд тіла та обов'язково лабораторна діагностика. Обставини події зазвичай з'ясовуються з оповідань очевидців, з передсмертних записок, якщо вони були, з детального огляду місця події.

Поза трупа може бути дуже різноманітна і сидячи, і лежачи, стоячи, і вгору ногами. Незвичайна поза повішення зазвичай й у психічно неврівноважених осіб. Про зміну пози трупа можна судити виходячи з локалізації трупних плям.

Необхідно відзначити, що щільно застебнутий комір сорочки, а також при гнитті трупа можуть утворити посмертні странгуляційні борозни.

На шкірі тіла трупа можуть бути виявлені різні ушкодження, що виникли від ударів тіла про тупі тверді предмети під час судомних рухів у стадії експіраторної задишки. Ці види травматизації необхідно диференціювати від ушкоджень, які могли бути отримані незадовго до смерті внаслідок боротьби та самооборони або від випадкових причин, не пов'язаних із повішенням.

Опис странгуляційної борозни:

локалізація борозни на шиї, розташування її до верхнього краю щитовидного хряща;
напрямок борозни, відстань її від кутів нижньої щелепи та соскоподібних відростків; кут, утворений горизонтальною площиною та борозна, в яку сторону відкритий кут;
довжина борозни, відстань між її кінцями; кут, утворений гілками борозни у місці змикання;
кількість окремих втискань протягом борозни;
наявність та вираженість крайових та проміжних валиків, крововилив по їхньому гребеню;
ширина борозни на передній, бічних та задніх поверхнях шиї, ширина окремих вдавлювань;
глибина борозни (із зазначенням ділянки максимального тиску петлі);
колір, густина борозни;
особливості дна борозни (форма поперечного перерізу, рельєф, накладання);
наявність садна, синців по краях і поблизу борозни, що відображають особливості петлі (вузол, пряжка та ін) або механізму її затягування (зміщення петлі в процесі повішення);
стан шкірних покривів волосистої частини потиличної ділянки голови

Підлягає виміру:

відстань від підошв стоп до странгуляційної борозни,
коло шиї та голови,
довжина тіла з витягнутою вгору рукою.

Найчастіше борозна при повішенні розташовується у верхній частині шиї. Спереду вона зазвичай знаходиться на рівні верхнього краю щитовидного хряща або дещо вище. Відповідно до шкірної странгуляційної борозна на м'язах шиї (грудино-ключично-соскової, грудино- та лопатково-під'язичної) нерідко можна спостерігати т.зв. м'язову странгуляційну борозну. Залежно від виразності шкірної борозни на м'язах відзначається більш-менш вдавлена смужка білуватого кольору, дещо щільна на дотик, по ширині приблизно рівна шкірній.

Прижиттєвість странгуляційної борозни .

Одним із основних питань при дослідженні трупа, витягнутого з петлі, є встановлення прижиттєвого чи посмертного походження странгуляционной борозни. Наявність борозни саме собою ще означає, що смерть настала від повішення, бо повішений то, можливо і труп, і шиї може утворитися типова странгуляционная борозна. Тому особлива увага експерта має бути звернена на виявлення ознак, що вказують на прижиттєвість повішення:

Крововиливи в поверхневі шари шкіри по вершині гребеня проміжного валика. Виявлення цих крововиливів та вивчення їх характеру найкраще проводити на ізольованих клаптях шкіри шиї за допомогою бінокулярного стереоскопічного мікроскопа (МБС-2) у відбитому та проходить світлі. Збільшене та об'ємне зображення борозни дозволяє виявити такі деталі, які неможливо виявити іншими способами. Ознака Бокаріуса- Наявність крововиливів по ходу борозни при огляді шматочка борозни на просвіт.
Крововиливи в підшкірній жировій клітковині та м'язах шиї. Найчастіше крововиливи, а іноді й надриви виявляються в грудинно-ключично-соскових м'язах, особливо в місцях прикріплення до грудини та ключиці.
Переломи хрящової гортані або ріжків під'язикової кістки з крововиливом в м'які навколишні тканини. Легше ламаються і найчастіше виявляються переломи в осіб похилого та старечого віку.
Крововиливи в капсулу лімфатичних вузлів і оточуючу їх жирову клітковину вище рівня странгуляционной борозни за відсутності цієї ознаки нижче странгуляционной борозни.
Надриви інтими загальної сонної артерії біля місця біфуркації з невеликими крововиливами з обох боків надривів (необхідно враховувати можливість посмертного виникнення надривів інтими при енергійному вилученні органокомплексу).
Анізокорію при сильному, переважно односторонньому здавленні шиї петлею.
Крововиливи в товщу кінчика язика від прикусу його під час судом.
Крововиливи та надриви м'язів грудної клітки та плечового поясу, що утворюються внаслідок судомних скорочень у процесі повішення. Найчастіше такі зміни спостерігаються в м'язах, що утворюють пахвову западину.
Серповидні крововиливи в поверхневих шарах фіброзного кільця передньо-бічних відділів міжхребцевих дисків, зумовлені перерозтягуванням хребта під час судом (при повному повішенні).
Колір борозни – для прижиттєвих борозен характерно наявність бурого відтінку;
Різке зниження рівня глюкози в крові із синусів ТМО порівняно з кров'ю із стегнової вени.
При гістологічному дослідженні прижиттєвої странгуляционной борозни виявляються: повнокровні капіляри та екстравазати на межі шкіри та підшкірної жирової клітковини по краях борозни; стаз, крайове стояння лейкоцитів та клітинна інфільтрація; набряк шкіри в області крайових та проміжних валиків; артеріальні тромби; каламутне набухання мальпігієвого шару епідермісу; зміна тинкторіальних властивостей шкіри в ділянці борозни (базофілія, метахромазія); зміна м'язових волокон у місцях тиску петлі (зникнення поперечної смугастість, зернистий розпад, некробіоз, звивистість волокон), реактивні зміни нервових елементів шкіри та нервових стовбурів.

При задушенні петлею шия здавлюється зазвичай по всьому колу. Здавлення шиї зазвичай відбувається рукою або за допомогою будь-якого механізму. Причина смерті та генез смерті такі ж як і під час повішення.

Петлі часто фіксуються на шиї за допомогою різних вузлів, петлі зі ковзними вузлами можуть після розтягування. Петля може бути зав'язана як безпосередньо на шиї, так і накинута через голову, розташування петлі на шиї при видаленні може бути різним, іноді окремі оберти її проходять через підборіддя, через рот /так звана вуздечка/. Умовою для настання смерті є вплив петлі на передню та бічну поверхні шиї. Петля затягується шляхом потягування за вільні кінці (кінець) так і за допомогою закрутки. Найчастіше задушення петлею це вбивство, самогубства, а нещасні випадки вкрай рідкісні.

Ознаки задушення петлею :

Странгуляційна борозна має горизонтальний напрямок;
Розташовуються странгуляционные борозни найчастіше у середній чи нижній третині шиї;
Часті переломи під'язикової кістки та щитовидного хряща;
Часті крововиливи докорінно язика;
Крововиливи по ходу странгуляционной борозни в підшкірно жировій клітковині і м'язах досить часті.
Странгуляційна борозна завжди має рівномірний характер, оскільки відбувається рівномірне здавлення шиї петлею.
Часто на тілі є сліди боротьби (множинні садна і синці в області рук і шиї, переломи ребер, та ін).

Придушення руками -Завжди вбивство! Здавлювання шиї може бути зроблено однією рукою, як правило, спереду, або двома руками, частіше ззаду Основним, вирішальним фактором у генезі настання смерті при задушенні руками є здавлення сонних артерій, верхньогортанного та блукаючого нервів. При здавленні органів шиї руками розвиваються загальноасфіктичні ознаки, що спостерігаються при зовнішньому та внутрішньому дослідженні трупа. Здавлення шиї руками частіше, ніж інші види механічної асфіксії, супроводжується переломами під'язикової кістки та хрящової гортані. Смерть може наступити від рефлекторної зупинки серця внаслідок гілки блукаючого або зворотного нерва, каротидного синуса, особливо в осіб, які страждають на ішемічну хворобу серця. Треба сказати, що в літературі описані випадки настання смерті від удару в ділянку шиї або здавлення шиї власною рукою чи руками.

При огляді трупа привертає увагу:

синці розташовані по дузі та дугоподібні садна на передній і бічних поверхнях шиї; розташування цих пошкоджень дозволяє імовірно судити про кількість рук, що викликали асфіксію, їх особливості та їх розташування;
великі крововиливи в м'які тканини шиї, задню стінку глотки і в щитовидної залозі;
часті переломи рогів під'язикової кістки та переломи щитовидного хряща;
крововиливу докорінно мови (задушення жорстким предметом - то, можливо як нещасним випадком, і вбивством, тут основну роль грає характер предмета, слід також брати до уваги обставини справи);
незначна жирова емболія, за рахунок розім'яття підшкірної клітковини.

Здавлення органів шиї, якщо за цим послідувала смерть, зумовлено дією сторонньої руки, що, як правило, супроводжується боротьбою, тому на тілі потерпілого можуть бути виявлені різні ушкодження. Більш типові пошкодження в потиличній ділянці, що виникають під час притискання потилиці до твердих предметів. Відзначаються ушкодження у вигляді синців і навіть переломів ребер при здавленні грудної клітки коліном нападника під час притискання тіла потерпілого до землі, статі тощо.

Перераховані вище види механічної асфіксії, незважаючи на їх певні відмінності, характеризуються однією загальною рисою, яку можна назвати країнгуляцією.Для смерті при странгуляции характерні такі риси:

швидко /протягом 1-2 секунд/ настає і прогресуюча м'язова слабкість, що не дозволяє потерпілому позбутися петлі або чинити опір.
швидка – протягом кількох секунд – втрата свідомості. Несвідомий стан виникає завдяки раптовому підвищенню внутрішньочерепного тиску, притискання кори головного мозку до кісток черепа, що призводить до порушень процесів гальмування та збудження в корі головного мозку та зриву вищої нервової діяльності.
первинна зупинка дихання, про що, власне, в першу чергу і свідчать плями Тардьє.
найбільш різко виражений ціаноз шкіри обличчя та слизових оболонок відзначається за наявності слабо затягнутої, зазвичай м'якої петлі, а також при атиповому положенні вузла. Виражений ціаноз пояснюється тим, що при повільному стисканні петлею зберігається значно більший інтервал між стисканням яремних вен і сонних артерій, у той час як при швидкому затягуванні її /особливо жорсткою петлею/ він порівняно менший, тому ціаноз у таких випадках зустрічається рідше.
дефекація та сечовипускання відбувається за рахунок розслаблення сфінктерів прямої кишки та сечового міхура внаслідок аноксії та аноксемії.
Жодна з ознак, взятих ізольовано, не є специфічною для смерті від асфіксії, і в той же час сукупність їх може дати підставу для судження про асфіктичний процес вмирання.

Видалення петлею - це здавлення шиї накинутої на неї петлею (косинкойіт. п.), що затягується не вагою тіла, як при повішенні, а власною, сторонньою рукою або якимось механізмом, що рухається.

У цьому відмінність задушення петлею від повішення. Зазвичай петля щільно натягується на шию і зав'язується вузлом спереду чи ззаду, рідше збоку. Іноді замість вузла застосовується закрутка – паличка або інший подовжений предмет, вставлений у петлю, за допомогою якого її затягують. Для дії власної руки характерне розташування вузла в місцях, доступніших для затягування його власною рукою, при цьому характерно також наявність множинних обертів петлі. При затягуванні петлі рукою стороннього локалізація вузла може бути різною, але частіше він розташований ззаду. Наявність слідів боротьби та самооборони у вигляді пошкоджень різного характеру на одязі та тілі потерпілого також є характерною для випадків накладання петлі рукою стороннього. У деяких випадках петлю накидають на шию людині, що сидить або лежить, і, не зав'язуючи вузла, тягнуть за кінці петлі ззаду, здавлюючи передньо-бічну поверхню шиї. Петлі, що використовуються для задушення, зазвичай робляться з м'якого або напівжорсткого, рідше - твердого матеріалу. Роль петлі можуть грати деякі предмети одягу (краватки, шарфи, хустки), кінці яких іноді потрапляють у частини машин, що обертаються або рухаються.

Странгуляційна борозна при задушенні петлею на відміну повішення найчастіше має горизонтальне напрям, охоплює все коло шиї, т. е. носить замкнутий характер, виражена рівномірно протягом усього. На передній поверхні шиї вона, як правило, розташовується на рівні або нижче за щитовидний хрящ.

При підкладанні під петлю м'яких предметів борозна може бути нерівномірною або навіть незамкнутою. При сильному здавленні петлею в підшкірній клітковині та м'язах по ходу странгуляционной борозни відзначаються крововиливи. Переломи ріжків щитовидного хряща та інших хрящів гортані спостерігаються частіше, ніж при повішенні.

Можливі випадки, коли жертву позбавляють життя шляхом задушення петлею, а потім у цій же петлі підвішують. При цьому на шиї можуть утворюватися дві странгуляционные борозни, що розходяться під кутом. Одна з них – циркулярна, має горизонтальний напрямок, а друга – косовисхідна, кінці її спрямовані у бік вузла. Між борознами внаслідок усунення петлі при підвішуванні трупа може спостерігатися осадження епідермісу. Якщо між задушенням та підвішуванням жертви проходить дуже короткий проміжок часу, то обидві борозни мало чим відрізняються щодо ознак прижиттєвості.

Придушення руками

Механізм смерті при задушенні руками найближчий до механізму смерті при задушенні петлею. Вилучення руками зустрічається порівняно рідко і завжди обумовлено впливом сторонньої руки, так як дуже швидко розвиваються адинамія і втрата свідомості.

Різке, сильне здавлення шиї може спричинити переломи ріжків під'язикової кістки, щитовидного хряща, хрящів гортані. Такі ушкодження свідчать про значне насильство сторонньою рукою.

В одних випадках внаслідок подразнення гілок блукаючого нерва та каротидного синуса має місце рефлекторна зупинка серця. Його серцева смерть. Вона може наступити як у осіб із хворобливими змінами серця, так і у здорових суб'єктів. Така рефлекторна зупинка серця, особливо в осіб з підвищеною збудливістю каротидного синуса, може виникнути при жартівливому схоплюванні рукою за шию, ударах в область гортані.

В інших випадках смерть обумовлена стисненням просвіту дихальних шляхів і настає через 4-5 хв. При значному пошкодженні хрящової горла дуже швидко розвивається набряк голосових зв'язок, і смерть також настає від задушення.

Залежно від механізму смерті буває різна картина під час розтину трупа. Виражені загальні ознаки асфіктичної смерті, часті явища застою на обличчі та шиї у вигляді ціанозу та дрібних крововиливів.

Вирішальне значення мають сліди на шиї від стискання пальцями. Вони розташовуються більше зліва, оскільки при задушенні частіше застосовується права рука, чотири пальці якої припадають на ліву сторону. Сліди є невеликі поверхневі садна у формі неправильних плям, іноді смуг (при ковзанні руки); іноді вони напівмісячної форми і нагадують втискання від нігтів. При розрізі таких саден часто видно крововилив у шкірі та підшкірній клітковині.

Внутрішнє дослідження дозволяє виявити в м'яких тканинах шиї великі крововиливи, які можуть бути відмічені в товщі кореня язика, для виявлення яких потрібні відповідні розрізи. Типовими є переломи під'язикової кістки, щитовидного хряща і хрящової гортані. Вони можуть виникати і при повішенні, задушенні петлею. Слід звернути увагу на розташування уламків: усередину - при придушенні руками, назовні - при повішенні, придушенні петлею.

Здавлення органів шия, якщо за цим послідувала смерть, зумовлено, як уже було зазначено, дією сторонньої руки, що, як правило, супроводжується боротьбою, тому на тілі потерпілого можуть бути виявлені різні ушкодження. Більш типові пошкодження в потиличній ділянці, що виникають під час притискання потилиці до твердих предметів. Відзначаються пошкодження у вигляді синців і навіть переломів ребер при здавленні грудної клітини коліном нападника під час притискання тіла потерпілого до землі, статі тощо.

А також у розділі «Видалення петлею. Характеристика странгуляційної борозни, її відмінності від странгуляционной борозни, що виникає під час повішення. Видалення руками. Характерні ознаки, що виявляються на тілі потерпілого»

У багатьох нервах шкірина місці борозни відзначають підвищену, рідше знижену імпрегнацію осьових циліндрів, нерівність їх контурів, загальне або вогнищеве набухання, розволокнення нейрофібрил, поява вакуолей, що іноді розташовуються послідовно один за одним.

У мієлінових оболонкахможливі зміна імпрегнаційних властивостей, набряклість, вакуолізація, спонгіозність, розширення насічок мієліну; деякі волокна піддаються фрагментації та розпаду. Важливо знати, що діагностичне значення цим ознакам можна надавати тільки при зіставленні виду волокон на місці борозни за її межами і з урахуванням інших ознак прижиттєвості пошкоджень. У цьому необхідно пам'ятати, що у області борозни поруч із зміненими зустрічаються незмінені волокна.

У м'язахна місці шкірної борозни волокна значно сплощені та зближені, як би спресовані. Еозином вони забарвлюються в рожево-жовтий (деякі волокна - в зелений), а металевим гематоксиліном - в темний колір. Поперечна смугастість майже не визначається, ядра сплощені.
По краях борозниможна зустріти колбоподібно здуті і звивисті волокна, а також судини, що містять кров (в зоні борозни вони мають просвіти, що спалися).

М'яка країнгуляційна борозна

Епідермісзмінено мало. Можна відзначити лише деяке сплощення ядер його клітин.
Компресіявласне шкіри виражена слабо. Гомогенізація колагенових волокон та зміна їх тинкторіальних властивостей (базофілія та метахромазія) виражені слабше, ніж у пергаментованих борознах. Судини глибокого шару власне шкіри та підшкірної жирової клітковини заповнені кров'ю. Найбільш різке повнокровність можна побачити в крайових валиках, особливо навколо потових і сальних залоз. Тут же виражений набряк сполучної тканини. Часто виявляються крововиливи, як у шкірі, так і в підшкірній жировій клітковині.

Якщо мається проміжний валик, то в ньому спостерігають дистрофічні зміни клітин епідермісу, а також повнокровність та крововилив у власне шкірі.
Зміни у нервах шкіризустрічаються з меншою сталістю і виражені меншою мірою, ніж у пергаментованій борозні.

У м'язовій борозніСплощення та зближення м'язових волокон виражено відносно слабо. Мало змінюються забарвлення міоплазми та форма ядер. Однак поперечна смугастість визначається погано. Іноді спостерігаються міжм'язові крововиливи.

Наведені зміни на місціпергаментованних і м'яких борозен досить характерні. Якщо при мікроскопічному дослідженні виявляють виражене повнокровність, крововиливи, набряк, зміни в епідермісі, власне шкірі і м'язової тканини, що підлягає, то встановлення прижиттєвого походження странгуляционной борозни не викликає труднощі.

Однак треба мати на увазі, що у практичній роботі можутьзустрічатися різні варіанти змін, що ускладнюють вирішення цього питання. Тому додатковому дослідженню піддають фасції та нерви шиї, а також внутрішні органи.