Необхідно захищати особу від надлишку сонячних променів. Пігментні плями - причини появи на обличчі та тілі, фото, лікування вдома Пігментація на обличчі навесні причини та лікування

Пігментні плями на обличчі. Причини виникнення та способи боротьби з пігментними плямами. Косметологічні та домашні методи позбавлення пігментних плям.

Жінка у будь-якому віці хоче бути привабливою, бути винятковою та чарівною. Але не завжди наші бажання відповідають реальності, часом їх перекреслюють об'єктивні причини, на які ми, на жаль, не завжди можемо вплинути. Наприклад, пігментні плями на обличчі та інших частинах тіла, які не лише псують наш зовнішній вигляд, а й доставляють душевний дискомфорт. У цьому питанні головне – не здаватися, наша краса – це результат роботи над собою, наполегливості та щоденного догляду за собою.

Появу пігментних плям ми зазвичай асоціюємо з поганим доглядом за шкірою, і тому намагаємося позбутися їх лише за допомогою косметичних засобів. Це докорінно помилкова і невірна думка, дорогими кремами та лосьйонами цю проблему не вирішити. Прийнято вважати, що зайва пігментація шкіри є лише жіночою проблемою – це не так, чоловіки схильні до їх появи не менше, ніж слабка стать.

Важливих аспектів виникнення пігментних плям дуже багато, це не один, не два, і навіть не три ключові фактори. І більшість із них безпосередньо залежать від загального стану нашого здоров'я, гормонального фону та рівня імунного захисту організму.

Виникнення пігментних плям: причини та причини цього явища

Щоб розуміти суть проблеми - необхідно розібратися в її першоджерелах. Звідки та чому на наших обличчях з'являються гіперпігментовані ділянки? Більшість із нас знає про існування кількох епідермальних шарів шкіри, а також про те, що у зовнішніх та глибоких шарах продукується специфічна речовина – меланін. Саме його кількість відповідає за фарбування шкіри.

Зазнаючи регулярного впливу різноманітних зовнішніх чинників його вміст у тому чи іншому шкірному шарі може різко змінюватись від показників норми за кольоротипом. Ці меланінові коливання провокують появу пігментних плям. Якщо скупчення пігменту в епідермальному пласті мінімальне, то і пляма на шкірі буде маленькою і слабовираженою, швидше за все вона набуде світло-бронзовий або світло-бежевий відтінок, що практично ніяк не позначиться на нашому зовнішньому вигляді.

У багатьох є ластовиння, які теж за природою свого походження є пігментними плямами. До цієї категорії можна віднести родимки (в їх доброякісній формі - невусах) і лентиго, залишені на шкірі сонячними опіками і надмірною засмагою.

Ластовиння - один з видів пігментації

У гіршому випадку пігмент накопичується в глибокому епідермісі нерівномірно і у великій кількості – тоді ми спостерігаємо темні, коричнево-кавові плями різного розміру. Такі новоутворення здатні суттєво вплинути на наше відображення у дзеркалі та завдати маси неприємностей, пов'язаних з обличчям та нашим виглядом загалом.

Крім того, такі пігментовані ділянки можуть мати нерівні краї і дещо височіти над загальним рівнем шкіри, бути покриті тріщинами та шорсткістю, з них можуть рости окремі грубі волоски.

Якщо дерматологічні тести виявили особливу схильність до підвищеної пігментації, то господині такої шкіри необхідно з'ясувати причини коливання меланіну. Тільки таким чином можна уникнути неприємних новоутворень та їхніх наслідків для краси нашого обличчя.

Першорядні фактори впливу на підвищення рівня меланіну

Отже, систематизуємо причини підвищення рівня пігменту:

Захворювання, гормональні збої та порушення обміну речовин

Серед таких факторів можна відзначити кілька специфічних захворювань загального порядку, які провокують підвищений виробіток пігменту, чим викликають появу неприємних погляду новоутворень. Насамперед це фізіологічні ураження органів шлунково-кишкового тракту.

Про залежність стану шкіри від здоров'я травної системи дерматологам та косметологам відомо ще з часів Авіценни. Найбільш схильні до епідермальних змін ті люди, які мають порушення функціональності товстого і тонкого кишечника. Збої в їхній роботі призводять до тотальної зашлакованості та інтоксикації організму, а це, у свою чергу, позначається на шкірі.

Гормональні сплески на тлі захворювань малого тазу, а також зниження імунного захисту організму теж здатні негативно впливати на зовнішній вигляд та стан шкіри. Дермальні шари втрачають свою пружність, висушуються та пігментуються.

Зовнішні отруйні чинники не менш небезпечні - руйнуючі хімічні сполуки, що витають в навколишньому повітрі, вкрай несприятливо позначаються на верхніх шарах шкіри, проникаючи всередину пір і утрудняючи вихід відпрацьованого шкірного сала. Такі ж наслідки може викликати і безпосередній контакт із побутовими отрутами та умовно небезпечними речовинами. Наприклад, тими, що містяться у різних косметичних засобах.

Тому зловживати косметикою, а так само вирушати до сну не змив макіяж – не лише поганий тон, а й пряме завдання шкоди власної шкіри обличчя. Обережніше треба ставитись і до використання ефірних та інших летких олій, навіть якщо вони були отримані шляхом мацератного віджиму.

Зловживання косметикою негативно впливає на шкіру

Ще однією причиною виникнення пігментних плям є непрофесійне чищення шкіри обличчя апаратними та хімічними засобами. При неправильному та надмірно агресивному застосуванні очищаючих абразивів – підвищення пігментування гарантовано наздожене вас у 80% випадків.

Захворювання сечовивідної системи призводять до застою рідини в організмі, що теж, як ви розумієте, не вплине на нас благотворно. Надлишок вологи в дермальних шарах призводить до порушень продукування меланіну.

Згубна дія ультрафіолету

Ультрафіолет - друга за імовірністю та поширеністю причина колірних змін нашої шкіри, до того ж обличчя - це саме та ділянка тіла, яка практично завжди піддається дії сонячних променів.

Тим, кому різка активація пігменту щоразу завдає неприємностей, буде корисно знати, що в цій ситуації підвищений меланін виробляється завдяки бажанню нашого організму захистити себе від сонячних опіків. Потрібно пам'ятати – що головний функціональний обов'язок цього пігменту – протистояння руйнівним променям ультрафіолету. Однак, незважаючи на цей факт, кожен з нас дуже любить засмагу, як натуральну, так і штучну, яка ще більш небезпечна.

Усім, а особливо жінкам з тонкою і блідою шкірою, небезпечно засмагати в денний час під прямим сонцем. Оскільки навіть дуже сильний косметичний захист не завжди гарантує безпеку. Шанс придбати пігментні плями збільшується під час обгорання. У цій ситуації організм намагається зробити якнайбільшу кількість меланіну – своєрідної біологічної перешкоди ушкодження верхніх шарів шкіри ультрафіолетом.

Який принцип роботи пігменту? Він забарвлює світлі ділянки шкіри у темний колір, це природний принцип засмаги. Але через багато причин не у всіх подібне фарбування відбувається рівномірно. Як результат – замість рівної та повноцінної засмаги на шкірі тіла, і обличчя зокрема, з'являються негарні темні плями.

Уникнути цього можна користуючись спеціальними термальними способами захисту, а також потрібно намагатися якомога рідше відвідувати пляж під час полуденного сонцестояння. При гіперчутливості шкіри крем від засмаги нагоді не тільки влітку, а й в інші пори року. Головне – не захоплюватися, оскільки часте вживання різноманітних косметичних засобів може призвести до виникнення пігментних плям.

Сонцезахисний засіб є необхідним предметом особистої гігієни, тому буде правильно, якщо цей крем вам підбере професіонал – враховуючи всі потреби та проблеми вашої шкіри. Алергічні реакції на компоненти косметики – не найкращий спосіб боротьби із зайвою пігментацією. Дерматологи рекомендують використовувати засоби, що відбілюють у тому випадку, якщо ви почали підозрювати зародження пігментних новоутворень на своїй особі.

Необхідно захищати обличчя від надлишку сонячних променів

Не забувайте, що важливу роль відіграє головний убір. Бажано, щоб його поля повністю прикривали ваше обличчя від потрапляння на нього сонячних променів.

Авітаміноз та порушення синтезу білків – як причина появи гіперпігментації

Авітаміноз є частою причиною появи пігментних плям у вагітних та підлітків у пубертатному періоді. Це так звані хлоазами – темні плями, що відрізняються нерівною поверхнею, рваними краями і згодом темніють дедалі більше. У весняно-літні місяці до цих утворень у прекрасної половини людства можуть додатися ще й цілком явні ластовиння, яких неможливо позбутися жодним з відомих методів.

Вагітним категорично заборонено використовувати будь-які відбілюючі засоби, хімічні або механічні. Після пологів усі ці плями зникнуть власними силами, не залишивши по собі абсолютно ніяких слідів.

У підлітків гіперпігментація зійде нанівець до кінця процесу статевого дозрівання, оскільки викликана порушеннями в обміні речовин, а саме – у засвоюванні організмом необхідної кількості вітамінів.

Зрозуміти, що стало причиною того чи іншого новоутворення можна на його зовнішній вигляд. Слід звертати увагу на кожну деталь – розмір, колір, швидкість виникнення, окантування, стан поверхні плями та інші деталі. Для грамотного дерматолога кожен параметр може стати покажчиком на ту чи іншу проблему у вашому організмі. До того ж, кожна окремо взята ділянка особи – лоб, щоки, підборіддя, ніс – появою пігментних плям сигналізує нам про збої в роботі нервової, вивідної, імунної, обмінної та інших систем.

Вікові критерії активізації вироблення меланіну

Процес старіння організму неминуче відбивається нашій шкірі. Внаслідок тривалого впливу кількох вищевказаних факторів меланін у глибоких шарах шкіри не тільки накопичується, а й нерівномірно розподіляється.

Шкіра обличчя старіючої людини в першу чергу набуває неоднорідної структури і нерівномірного кольору. До тридцяти років у багатьох жінок можна діагностувати появу негарних, червоно-коричневих плям на обличчі. Вони не загрожують нашому здоров'ю, але при цьому абсолютно не фарбують наш зовнішній вигляд. На жаль, сховати такі огріхи шкіри не в змозі жодного тонального засобу.

Однак кожна така цятка сигналізує господині про певну проблему в роботі внутрішніх органів і систем, оскільки, як ми пам'ятаємо, меланінові утворення це, як правило, зовнішні прояви захворювань.

Пігментні плями можуть з'явитися з віком

Для жінок сорока-п'ятдесяти років підвищена пігментація шкіри обличчя є стандартною проблемою. Цей факт пояснюється тим, що організм уже не справляється з контролем над виробленням пігментів, не встигає розподіляти та своєчасно утилізувати меланін. Цьому сприяє і гормональний криз, який припадає на жіночу частку саме в цей період.

Способи та методи усунення гіперпігментації ділянок особи

Не кожна з нас може змиритися з присутністю на власній особі пігментних плям, тому косметологами та лікарями давно розроблено кілька дієвих методів позбавлення цих новоутворень. Ще 20-30 років тому видалення гіперпігментованих ділянок шкіри доставляло жінкам чимало дискомфорту і малоефективним.

Існуючі на той час методи прямого відбілювання шкіри ґрунтувалися на застосуванні лужних розчинів, тому неминуче спричиняли побічні неприємності. Креми і глиняні пасти, що відбілювали, були, швидше, засобом профілактики, ніж радикальним способом боротьби з пігментними плямами.

На даному етапі розвитку косметології їх можна видалити практично за пару сеансів, при цьому на шкірі обличчя не залишиться навіть більш-менш помітних рубців. Але це тільки в тому випадку, якщо їх причиною не стали захворювання внутрішніх органів. Тоді потрібен комплексний та висококомпетентний підхід до цієї проблеми. Тільки повноцінно здоровий організм є запорукою гарної та красивої шкіри обличчя.

Найчастіше для усунення гіперпігментації косметологи вдаються до впливу пілінгами та скрабами. Існує кілька базових видів цих засобів, але в основі їх дії лежить той самий принцип: зняття поверхневого шару дерми та стимулювання посиленої регенерації. Це призводить до освітлення шкіри, до покращення її однорідності та пружності. Виділимо три види такого впливу:

Ультразвуковий – цілком ефективний спосіб боротьби з пігментними плямами, але дієвий він лише тоді, коли пігментація досить слабка, без яскраво виражених, темних утворень. Хвиля ультразвуку здатна торкнутися тільки верхнього дермального шару, масажуючи його, тим самим покращуючи кровопостачання і відтік лімфи.

Лазерний - по праву вважається найефективнішим і найкомфортнішим способом. До того ж його визнано найбезпечнішим на поточний час. Ефективність такого впливу – 98%. За допомогою лазерного променя майстер проводить повноцінне шліфування шкіри, при цьому наносячи шкірним шарам мінімальні ушкодження, не дратуючи її та не травмуючи. Промінь випаровує рідину, яка застоюється у клітинах шкіри. Після такої обробки відзначається масове відмирання старих клітин епідермісу, але в їхньому місці активно регенеруються нові, що не несуть у собі надлишку меланіну.

Хімічний - є найбільш травматичним, небезпечним і методом, що зжив себе. Суть такого впливу ґрунтується на хімічному розчиненні верхнього шару шкіри. В наявності наноситься специфічний склад, у якому переважають агресивні кислоти. Простіше кажучи, ці активні компоненти роз'їдають шкіру разом із пігментними плямами.

Процедура дуже болісна, має масу абсолютних протипоказань. В результаті багаторазового застосування такий пілінг суттєво висвітлить шкіру, але при цьому висушить її, викликаючи ранні зморшки та роблячи її гіперчутливою. Не рекомендований для застосування при будь-яких порушеннях обмінних процесів.

Коричневі плями на обличчі – досить поширений косметичний недолік, здатний розпачити будь-яку жінку. За статистикою пігментні плями – типово жіноча проблема. І, щоб повернути шкірі бездоганний вигляд, багато хто використовує косметичні засоби проти пігментації. Однак причини виникнення коричневих плям на обличчі часто пов'язані зі станом здоров'я, тому в першу чергу потрібно подбати саме про нього. У публікації поговоримо про причини появи таких плям, їх види та способи усунення з салону та за допомогою домашніх засобів.

Причини виникнення коричневих плям на обличчі

Поява видимої косметичної нестачі у вигляді коричневої плями на обличчі може бути спричинена різними причинами. До поширених факторів, що провокують появу темних плям, належать такі:

Темні плями на шкірі обличчя: різновиди та особливості

Вид пігментації шкіри визначається його етіологією. Поява коричневих родимок чи бородавок може свідчити про наявність спадкового захворювання. себорейного кератозу.

Ділянки темного кольору на обличчі характерні для меланодермії, що виникає через активне продукування меланіну. Плями при цьому можуть бути як зовсім невеликими, так і досить великими. Ця проблема знайома багатьом жінкам, а також любителям засмаги. Під час вагітності та у періоди вікової перебудови організму утворення пігментованих ділянок посилюється. Гормональні та протизаплідні препарати також можуть призвести до посилення пігментації. Підвищена вироблення меланіну спостерігається і у людей похилого віку.

Поява на обличчі ділянок шкіри коричневого або червоного кольору, що мають огрубілий і вигляд, що лущиться, говорить про розвиток актичного кератозу. Це захворювання виникає внаслідок тривалого перебування під активним ультрафіолетовим випромінюванням. Якщо не розпочато своєчасне грамотне лікування, то не виключено переродження пігментованих ділянок в онкологічні новоутворення.

Виникнення чорних плям на обличчі- Ще не привід для паніки. Швидше це пов'язано із віковими змінами. Але все-таки пройти обстеження та проконсультуватися з лікарем не завадить, щоби виключити серйозні захворювання.

Типовою ознакою юнацької меланомиє світло-коричневі ущільнення, що виникли через спадкову схильність та регулярного травмування шкірних покривів на цьому фоні. Ластовиння або ефеліди, які мають вигляд коричневих крапок, з'являються на обличчі через вроджені особливості людини. Так проявляється реакція світлої шкіри вплив сонячної радіації. Найчастіше ластовиння «прикрашають» щоки та ніс, проявляються з дитячого віку. Особливо помітні у теплі періоди, коли випромінювання сонця найактивніше.

Якщо довгасті новоутворення мають опуклу форму та відрізняються темно-коричневим кольором, фахівці-дерматологи в цьому випадку діагностують лентіго. Плями за розміром невеликі – до 2-5 мм із чіткими межами, нерідко потовщені та виступаючі над поверхнею шкіри. Розрізняють дві основні форми захворювання:

Вікові пігментні плями, їх ще називають старечими, пов'язані з процесами старіння та витончення шкіри. Нерідко захворюванню передує надмірна дія ультрафіолету.
Юнацьке лентиго – генетично обумовлене захворювання, у якому пігментація проявляється як на обличчі, а й у всьому тілу – на плечах, грудях і кінцівках.

Відсутність медикаментозного лікування лентиго може призвести до карциноми.

Як позбутися пігментних плям у салоні

Потрібне лікування пігментації чи ні, остаточний вердикт може винести лише лікар, з'ясувавши причини появи темних плям. Тому лікування пігментації обов'язково має включати такі етапи:

Відвідування лікаря-дерматолога та проходження обстеження зі здаванням лабораторних аналізів.
Відвідування косметолога для з'ясування ступеня ураження епідермісу та виконання одержаних рекомендацій. Наприклад, проходження курсу вітамінотерапії, зокрема прийом вітаміну С.
Якщо причиною появи пігментації виявилися шкідливі умови праці, можливо, знадобиться зміна місця роботи.

В основному лікування пігментації полягає у прийомі призначених лікарських препаратів та проходженні курсу необхідних процедур. За відсутності ефекту лікування косметичними кремами з властивостями, що відбілюють, фахівці можуть порекомендувати:

Вищеперелічені процедури ґрунтуються на знятті верхніх шарів епідермісу. Завдяки цьому відбувається утворення нових клітин шкіри, чистих та здорових.

На окрему увагу заслуговує процедура біоомолодження, що сприяє відновленню вологості, еластичності шкіри, її освітленню та насиченню поживними речовинами. Але головна цінність процедури полягає в тому, що вона запускає всі процеси самооновлення і самоомоложення і допомагає не тільки прибрати плями, що є на шкірі, але і не допустити появу нових пігментованих ділянок.

Переваги косметологічних процедур

Застосування косметологічних процедур має низку переваг:

Якщо причини виникнення темних плям будуть вчасно з'ясовані та враховані індивідуальні особливості організму, ефект від проведення процедур буде максимальним.

Чим допоможе народна медицина

Самостійно видалити невеликі цятки або освітлити їх можна і в домашніх умовах. Для цього вам буде необхідно приготувати засоби для відбілювання на основі натуральних компонентів. Більшість інгредієнтів для приготування масок і лосьйонів є практично в кожному будинку. А також ви завжди можете придбати їх у найближчому продуктовому магазині.

Для виведення коричневих плям з обличчя народна медицина рекомендує:

При правильному приготуванні та систематичному використанні засобів відбілювання на основі натуральних компонентів ви зможете позбутися пігментації на обличчі, досягти стійкого позитивного результату та виключити рецидиви.

Висока популярність засобів народної медицини, що дозволяють позбавитися плям на обличчі, пояснюється їх безперечними перевагами. Ці рецепти пройшли перевірку часом, а завдяки натуральному складу домашніх препаратів шкіра не піддається шкідливому впливу.

Домашні рецепти для позбавлення від плям на обличчі

Чистий або розведений у пропорції 1:1 лимонний сікефективно видалить пігментні плями та відбілить шкіру. Якщо плями обробляти щодня, то за кілька місяців від них не залишиться і сліду.

Добре позбавляє пігментних плям і касторове масло. Крім того, обробка шкіри олією дозволить покращити текстуру шкіри.

Ефективно діє на пігментовані ділянки та сік цибулі.

Щоб вирівняти колір обличчя, протирайте його олійним розчином вітаміну Еі соком алое.

Добре освітлити коричневі плями допоможе наступна маска:

вичавити сік з четвертинки лимона;
взяти по 30 мл натурального яблучного оцту та алое;
змішати компоненти та додати 80 мл натурального йогурту;
нанести суміш на проблемну ділянку;
залишити до повного висихання;
змити теплою водою;
зволожити шкіру кремом.

Універсальний засіб відбілювання кашка зі свіжої петрушки. Нанести на проблемні ділянки та змити водою через півгодини.

Висвітлити коричневі ділянки вам допоможе кашка з петрушки та меду, узятих у рівних частинах.

Сік петрушки та сметанатакож допоможуть вирішити проблему темних плям. Компоненти беруться на рівних частинах. Змити після 30-хвилинної витримки на обличчі.

Приготуйте для протирання пігментованих ділянок простий та ефективний лосьйон із цедри лимона:

Маска з крохмалю та лимонного соку:

взяти 0,5 ст. ложки крохмалю;
додати до крохмалю лимонний сік до отримання кашкоподібної маси;
нанести на очищену шкіру;
витримати 30 хвилин;
змити теплою водою.

Приготування домашньої маски від пігментних плям крохмалю, солі та медудивіться у відео:

Профілактика появи коричневих плям

Щоб не допустити появи коричневих плям, уникайте тривалого перебування під прямим сонячним промінням. Обов'язково носіть сонцезахисні окуляри, головний убір із широкими полями. Користуйтеся спеціальними кремами, маслами та рідинами з UF-фільтрами. Не забувайте своєчасно звертатися до лікаря, якщо з'явилися проблеми із ШКТ. Позбавляйтеся шкідливих звичок, більше буваєте на свіжому повітрі, харчуйтеся збалансовано.

Висновок

Більшість коричневих плям на шкірі не є небезпечними, але звертати увагу на їх появу обов'язково потрібно. Бажано отримати консультацію спеціаліста щодо причини підвищеної пігментації шкіри. Якщо ж зі здоров'ям усе гаразд, можна використовувати численні способи усунення коричневих плям на обличчі та інших ділянках покриву шкіри.

Час читання: 8 хв.

Від стану шкіри та її зовнішнього вигляду залежить як фізичне здоров'я, а й психологічний стан людини. Пігментні плями, особливо на відкритих ділянках тіла, можуть завдати безліч незручностей людині, якого б віку вона не була. Але не варто вважати порушення пігментації лише прикрий проблемою естетичного характеру – у деяких випадках пігментна пляма може бути сигналом того, що настав час звернутися до лікарні та пройти повне обстеження. Для того, щоб надовго зберегти молодість і здоров'я шкірних покривів, потрібно знати, чому порушується вироблення пігментів і як назавжди позбутися пігментних плям на обличчі.

У здорової людини спеціальні клітини – меланоцити, які постійно синтезують пігмент – меланін. Ця речовина зумовлює відтінок волосся, шкіри та очей. Також у нормі вироблення меланіну посилюється під дією ультрафіолетового випромінювання – на шкірі з'являється бронзова засмага. Але іноді під дією факторів навколишнього середовища, а також патологічних процесів, що відбуваються всередині організму, нормальне вироблення меланіну порушується, що веде до появи пігментних плям на обличчі.

Пігментна пляма – це обмежена ділянка шкіри, на якій спостерігається гіперпігментація або гіпопігментація. Гіперпігментація обумовлена надмірним синтезом меланіну, гіпопігментація – зниженням інтенсивності цього процесу. Порушення пігментації можуть виявлятись при різних захворюваннях внутрішніх органів, а також можуть бути наслідком вже перенесених дерматологічних хвороб.

Чому з'являються пігментні плями на обличчі?

Обличчя – це частина тіла, яка постійно перебуває під впливом негативних чинників. Саме тому найчастіше порушення пігментації розвиваються саме на обличчі. Фахівці виділяють низку причин, через які розвиваються пігментні плями на обличчі. До них відносять:

Пігментні плями після прищів

Особливо часто із цією проблемою стикаються молоді дівчата. При неправильному лікуванні акне, фурункульозу, а також інших дерматологічних захворювань існує ризик розвитку пігментних плям на обличчі. Чим більше ушкоджується шкіра, тим більша ймовірність того, що на обличчі з'являться ділянки гіперпігментації або білі пігментні плями.

Пігментація при сухій шкірі

Суха шкіра є більш тонкою та чутливою до різних впливів факторів навколишнього середовища. Тому пігментація виникає найчастіше саме у тих людей, які мають суху, світлу шкіру.

Локалізація та особливості пігментних плям на обличчі

Надмірна пігментація може з'являтися будь-якої частини особи. Найчастіше пігментні плями можна помітити на носі, щоках, повіках, навколо рота та на підборідді, іноді уражається лоб і навіть вуха. Вони можуть розташовуватися як одиночно (невуси), так і у вигляді скупчень (що характерно для хлоазми, сонячного лентиго та ластовиння). Якщо надмірна пігментація виникла внаслідок перенесеного періорального дерматиту, то пігментні плями розташовуватимуться навколо губ. Після перенесеного періорбітального дерматиту можна помітити пігментацію навколо очей, на лобі, переніссі та вилицях. Колір може варіювати від темно-бежевого до червоного, темно-коричневого і навіть чорного (наприклад, при виникненні невусів).

Які види пігментних плям найчастіше виникають на обличчі?

Як уже було сказано, обличчя – це частина тіла, яка більше за інших схильна до появи пігментних плям. Порушення пігментації характерні для таких станів:

Іноді порушення пігментації можуть виникати після інших дерматологічних захворювань, а також є ознакою грибкового ураження шкіри (наприклад, при лишаї).

Які симптоми можуть стати приводом для звернення за медичною допомогою?

У більшості випадків пацієнтів з пігментними плямами на обличчі не турбує фізичний дискомфорт. Єдиною скаргою може бути наявність ділянки гіперпігментації або гіпопігментації, яка завдає, перш за все, психологічного дискомфорту. Приблизно 95% пігментних плям абсолютно безпечні для здоров'я і не становлять жодної загрози для організму.

Якщо на обличчі є пігментна пляма (або кілька), необхідно зберігати спокій і просто спостерігати за їх розвитком у динаміці. Лікарі рекомендують проводити візуальний огляд шкіри обличчя, робити це потрібно 1 раз на 2-4 тижні. При цьому щоразу необхідно записувати всі дані про ділянку, на якій спостерігається надмірна пігментація. Потрібно фіксувати, який розмір і колір має пляму, які у нього краї, чи симетрично вона, як розвивається. Причиною для термінового звернення до лікаря може стати одна з наступних 5 ознак:

в діаметрі родима пляма понад 6-7 мм;
колір неоднорідний чи змінився;
краї нечіткі, нерівні;
несиметричність новоутворення;
пігментна пляма швидко збільшується.

Дуже важливо при появі однієї з перелічених вище ознак звернутися до лікаря, адже він може свідчити про початкову стадію меланоми (раку шкіри).

Які дослідження та аналізи необхідні для діагностики?

Пігментні плями найчастіше є ознакою шкірного захворювання, тому його діагностикою та лікуванням має займатися дерматолог. Але іноді потрібні також консультації інших фахівців: гінеколога, ендокринолога, гастроентеролога, невропатолога, терапевта. Це потрібно у тому, щоб переконатися у відсутності інших патологій із боку внутрішніх органів. Діагностика проходить у кілька етапів:

Методи лікування пігментних плям на обличчі: медикаментозна та апаратна терапія, косметичні засоби, народні засоби

Виведення пігментних плям – це досить тривалий процес, що потребує певних зусиль. Основний принцип позбавлення пігментних плям полягає в тому, щоб виявити і усунути причину, яка призвела до цього стану. Для того, щоб усунути існуючі пігментні плями, застосовують такі відбілюючі засоби:

Лікувальна косметика з освітлюючим ефектом: на що звернути увагу при покупці

Великою популярністю користуються маски. На сьогоднішній день розроблено сотні таких засобів, проте до їх складу входить одна з таких речовин:

місцеві ретиноїди;
койева кислота;
гідрохінон;
екстракт кореня солодки;
меквінол;
ніацинамід;
азелаїнова кислота.

Перевага лікувальної косметики у тому, що вона нормалізує синтез меланіну – з цього знижується ймовірність розвитку нових пігментних плям.

Потрібно пам'ятати про те, що лікувальна косметика повинна підбиратися разом із лікарем-дерматологом та косметологом. Також необхідно уважно ознайомитися з інструкцією із застосування та вивчити склад. У жодному разі не можна купувати ті імпортні косметичні засоби, інструкція до яких не перекладена російською мовою – вони можуть містити шкідливі хімічні сполуки та навіть топічні стероїди. Важливо завжди перевіряти сертифікати якості та замовляти лікувальну косметику на офіційних сайтах або купувати в аптеках.

Народні методи лікування

Засоби нетрадиційної медицини хороші тим, що вони доступні, недорого коштують, мають невелику кількість протипоказань та побічних ефектів, допомагають при лікуванні у дитячому та підлітковому віці. Найбільш ефективними народними засобами від пігментних плям вважають маски та примочки із застосуванням наступних інгредієнтів:

У мережі існує велика кількість рецептів з використанням цих продуктів, але завжди потрібно пам'ятати про те, що засоби народної медицини не випробовувалися дерматологами, тому можуть викликати деякі побічні ефекти. Перед застосуванням будь-якого методу нетрадиційної медицини, обов'язковою є консультація лікаря та проведення алергічної проби. Для цього необхідно нанести невелику кількість отриманого засобу на шкіру та спостерігати за її станом протягом 20-30 хвилин. Найбільш ефективні.

Основні методи апаратної терапії, які допоможуть вивести пігментні плями

Вже кілька десятиліть займає лідируючі позиції за показниками ефективності боротьби з зайвою пігментацією. На даний момент застосовують такі методи апаратної косметології:

видалення пігментних плям лазером;
кріотерапія (вплив рідким азотом);
хімічний пілінг;
фототерапія;
механічне чищення.

Дані процедури спрямовані на те, щоб відлущити ороговілі клітини, запустити та прискорити процеси регенерації. За рахунок видалення верхніх шарів епідермісу, пігментні плями також забираються. Недолік цих способів лікування полягає в тому, що вони лише допомагають усунути пігментні цятки на обличчі, які існують, але ніяк не впливають на порушений синтез меланіну – причину гіперпігментації. Методи апаратного лікування пігментних плям також повинні узгоджуватися з лікарем, адже багато з них мають низку протипоказань.

Прогноз та можливі ускладнення

Оскільки 95% пігментних плям є безпечними – прогноз є сприятливим. Однак слід пам'ятати і про ризик ускладнень. Іноді клітини родимої плями стають злоякісними – це призводить до розвитку раку шкіри (меланоми). Меланома - це один з найбільш небезпечних видів раку, він швидко розвивається, погано піддається лікуванню і дає метастази навіть у найвіддаленіші органи.

Для того, щоб уникнути цього ускладнення, необхідно регулярно проходити огляди у лікаря або самостійно спостерігати за станом родимих плям. За перших ознак збільшення чи іншої зміни рідної плями, потрібно терміново звернутися за медичною допомогою!

Як уникнути появи пігментних плям на обличчі?

Шкіра обличчя дуже тонкою і вразливою, тому необхідно вжити достатньо заходів у тому, щоб захистити її від впливу негативних чинників довкілля. Щоб уникнути виникнення порушень пігментації на обличчі, лікарі радять:

обмежити час перебування під впливом ультрафіолетових променів (пляж, солярій). У жодному разі не можна засмагати в період підвищеної сонячної активності: об 11-15 годині дня. Особливо ретельно цієї рекомендації повинні дотримуватися люди зі світлою шкірою.
обов'язково користуватися сонцезахисними кремами. Краще вибирати натуральні, гіпоалергенні креми із SPF-фільтром понад 40.
декоративну косметику та засоби догляду потрібно вибирати тільки якісні. Можна також застосовувати косметичні засоби, які призначені для шкіри зі схильністю до гіперпігментації (наприклад, існують тональні креми та бази під макіяж, які також захищають від впливу УФ-променів).
стежити за станом здоров'я: регулярно проходити профілактичні огляди у терапевта;
уникати стресу та зайвих навантажень на організм;
всі лікарські засоби (таблетки, уколи, мазі) використовувати лише під контролем лікаря;
при виникненні інших захворювань шкіри, не займатися самолікуванням – це може посилити її стан та призвести до появи гіперпігментації;
захищати шкіру від впливу спеки, холоду та вітру;
збалансовано харчуватися, є більше овочів та фруктів за сезоном.

Пігментні плями можуть завдавати психологічного дискомфорту, тому з ними можна і потрібно боротися. Завдяки сучасним технологіям, назавжди очистити обличчя від пігментних плям можна лише за кілька місяців.

Порушення шкірної пігментації – це проблема, що розглядається косметологами та дерматологами у трьох аспектах – психологічному, косметичному та лікувальному. Обмежені пігментовані ділянки, особливо розташовані на обличчі, створюють непривабливу зовнішність і можуть бути наслідком та причиною різних захворювань. Лікування пігментації неможливе без розуміння механізмів утворення меланіну, а також причин і механізмів виникнення надлишкової патологічної пігментації (гіперпігментації).

Причини формування пігментних плям

Відповідно до існуючої теорії патологічного утворення пігменту сприятливими факторами є:

Надмірне ультрафіолетове опромінення – 52 – 63%.
Розлади гормональної системи організму без урахування кількості змін при вагітності та запальних процесах-25 - 26%.
Вагітність – 18 – 24%.

У 95% гіперпігментація (надлишкова) буває на обличчі.

Синтез та регуляція утворення меланіну

Меланогенез, або синтез меланіну – це один із захисних механізмів пристосування організму людини до впливу зовнішнього середовища. Він здійснюється клітинами меланоцитами, розташованими серед інших клітин базального шару шкіри. Закінченнями своїх відростків вони тісно контактують із кератиноцитами. Таке структурне та функціональне об'єднання називається епідермально-меланіновою одиницею епідермісу. На 1 см 2 шкіри в середньому знаходиться до 1200 меланоцитів, кожен із яких своїми відростками з'єднаний з 36 кератиноцитами.

У тілі меланоцитів містяться спеціальні високоорганізовані структури, оточені оболонкою, у яких виробляється меланін. Він транспортується відростками в кератиноцити і відіграє роль оптичного фільтра, що поглинає ультрафіолетове випромінювання.

Біохімія синтезу

Синтез в організмі здійснюється з амінокислоти тирозину, що входить до складу багатьох тварин і рослинних білків, катехоламінів (норадреналін, адреналін) та діоксифенілаланіну. Під впливом ферменту тирозинази відбувається їх окислення та перетворення через ряд подальших біохімічних реакцій на темнозабарвлений меланін. Останній поєднується з білком і знаходиться в організмі людини у вигляді меланопротеїнового комплексу.

Системи регулювання процесом

Якщо біохімічні процеси утворення меланіну відомі, то механізми регуляції ними та функцією пігментних клітин ще вивчені недостатньо. Роль пускового механізму належить ультрафіолетовим променям, що викликає подразнення периферичних рецепторів. Надалі розглядаються два шляхи регулювання:

Імпульси надходять у центри головного мозку, розташовані в гіпоталамусі та аденогіпофізі, що стимулює секрецію та викид у кров меланінстимулюючих гормонів (МСГ). Вони активують біосинтез меланіну та його транспортування.
Функція меланоцитів у частині синтезу меланіну пригнічується під впливом гормону епіфізу мелатоніну, що є антагоністом МСГ.

Оскільки шкірні покриви є гормонозалежним органом, то статеві гормони надають суттєву дію на процеси поділу клітин епідермісу, секрецію сальних залоз, функцію волосяних фолікул, синтез меланіну. Коливання їхнього рівня в організмі жінок (під час овуляторного циклу, вагітності, менопаузи, прийому оральних контрацептивних засобів) відбиваються на всіх цих процесах. Наприклад, у 1/3 жінок, які мають оральні контрацептиви, виявлено меланоз, тобто накопичення меланіну в тканинах внутрішніх органів і шкірі. Крім того, на механізми синтезу меланіну впливають інші гормони, наприклад, адренокортикотропний, тиреотропний, соматотропний гормони гіпофіза.

Таким чином, пігментація шкіри відбувається в результаті каскадного процесу, запущеного ультрафіолетовим опроміненням, у розвитку якого беруть участь нервова та гормональна системи.

Існує ще одна теорія, згідно з якою на надлишковий синтез меланіну впливають вільні радикали (окислювачі), надлишок та накопичення яких відбуваються в умовах нестачі антиоксидантів – хімічних сполук, що пригнічують окислювальні процеси. Внаслідок цього з'являються клітини шкіри з пошкодженою структурою ДНК та формуються ділянки з підвищеною пігментацією.

Типи та види патологічної гіперпігментації

Лікування пігментних плям на обличчі залежить від їх типу та виду. Відповідно до умовної класифікації розрізняють три типи гіперпігментації:

Первинна-вроджена, виникнення якої залежить від впливу зовнішніх чинників, і придбана.
Вторинна, чи постінфекційна.
Генералізована (поширена) та локальна.

Найчастіше до косметологів звертаються особи з пігментними плямами, набутими внаслідок впливу ультрафіолетових променів або хімічних агентів, або комбінованого впливу цих двох факторів.

Види надлишкової пігментації

Меланодермія- хронічне шкірне захворювання, яке проявляється нерівномірними по фарбуванню бурими та бронзовими плямами на обличчі та кистях. Згодом вони можуть з'являтися на закритих ділянках тіла. Іноді на їх тлі виникають бородавчасті утворення, комедони, лущення та свербіж. Меланодермія може бути вродженою (рідко) і придбаною в результаті захворювань гіпофіза (пухлина), прийому деяких медикаментозних препаратів хінінового або сульфаніламідного ряду, амідопірину, сенсибілізації до ультрафіолетових променів різними фотодинамічними субстанціями, органічними препаратами. ).

Гормональна меланодермія чи меланозшкіри - зустрічається зазвичай у жінок-брюнеток з IV фототипом шкіри. Як і у вагітних, плями неправильних обрисів розташовані на лобі, підборідді, симетрично на щоках, верхній губі та скронях. Виникнення їх пов'язане із зміною співвідношення естрогенів та прогестерону, а забарвлення залежить від сумарної дози ультрафіолетового опромінення.

Хлоазмає набутим обмеженим меланозом. Локалізуються плями на лобі, щоках і характеризуються чітко окресленими неправильними контурами. Захворювання набуте, але виникненню плям сприяють ультрафіолетове опромінення та вроджена підвищена чутливість пігментних клітин до естрогенів.

Пігментація може з'являтися у дівчат при статевому дозріванні, у жінок із запальними гінекологічними захворюваннями під час прийому оральних контрацептивних засобів. Нерідко хлоазму зникає самостійно після першої менструації, перших пологів або припинення прийому контрацептивів, але іноді може зберігатися довгі роки.

Печінкова хлоазмасупроводжує хронічні гепатити, що протікають з рецидивами. Виявляється плямами з вираженою мережею телеангіектазій. Пігментація не має чітких меж, локалізується на бічній поверхні щік із переходом на шию.

Гіперпігментація повіквиникає у жінок після 25 років внаслідок надлишкового ультрафіолетового опромінення при дисбалансі гормонів (захворювання щитовидної залози, яєчників, надниркових залоз) та генетичної схильності. До зазначеного віку плями можуть виникати також при застосуванні оральної контрацепції, деяких медикаментів, косметичних препаратів, що містять олію цитрусових плодів.

Вторинна гіперпігментаціявиникає у місцях елементів висипу після перенесеного вторинного сифілісу, червоного плоского лишаю, опіків, гнійних запалень шкіри, нейродерміту.

Старече лентіго- має вигляд дрібних плям округлої, овальної або неправильної форми в основному на обличчі, шиї та руках. Колір може бути від світло-до темно-коричневого. Їхня поява пояснюється зменшенням загальної кількості меланоцитів (на 8% кожні 10 років після тридцятирічного віку) та порушенням транспорту пігменту до кератиноцитів. При цьому в місцях, схильних до сонячного впливу, щільність пігментних клітин зберігається або навіть збільшується, що і призводить до появи маркера шкірного фотостаріння - крапчастої пігментації.

Пігментний дерматоз Брока- симетричні жовтувато-коричневі плями з нечіткими межами в підборідній ділянці, носогубних складках та навколо рота. Причиною можуть бути порушення функції яєчників або шлунково-кишкового тракту.

Про лікування у відео

Лікування та профілактика виникнення пігментації

Відповідь на питання про те, як лікувати пігментні плями на особі, базується на засадах обліку причин та механізму їх виникнення. Використовувані методи та препарати спрямовані на:

Зниження синтезу меланіну за допомогою та фонофорезу (з вітамінними препаратами, інгібіторами тирозинази та ін.) та депігментуючих засобів.
Застосування процедур, що відлущують - , хімічні і , і .
Селективний фототермоліз, що включає лазерну (лазери , ), світлоімпульсну, та .

Також лікування пігментації на обличчі здійснюється такими зовнішніми препаратами, такими як:

пригнічують дію тирозинази - крему та гелі з вітаміном “E”, койєвою кислотою, арбутином, екстрактом лакричника; основний препарат гідрохінон, що застосовувався раніше, в даний час заборонений у Росії та більшості зарубіжних держав, у зв'язку з його токсичністю;
пілінги за допомогою неорганічних ( , ) та органічних ( , ) кислот;
інші - з аскорбіновою та ретиноєвою, азеланіновою, гліколевою кислотами, соєвим молочком та ін., проте ефективність їх менша, ніж апаратних методик.

Профілактичні заходи

Профілактика полягає у запобіганні тривалому хронічному опроміненню ультрафіолетовими променями. У сонячну погоду на відкритій місцевості необхідно використовувати креми та гелі, що містять сонцезахисні фільтри, відмовитися від застосування оральних контрацептивів та відвідування місць із високою сонячною активністю – морське узбережжя, гірські курорти. Хімічні пілінги є високоефективними у боротьбі з гіперпігментацією. Однак особам, схильним до неї, застосовувати ці процедури можна лише пізно восени та взимку з включенням передпілінгової підготовки блокаторами тирозинази (койова, аскорбінова, азелаїнова кислоти, арбутин та ін) протягом декількох тижнів.

Універсальних методик лікування та профілактики підвищеної пігментації шкіри обличчя не існує. Впоратися з пігментними плямами можна лише на основі комплексного підходу до цієї проблеми з урахуванням розуміння індивідуальних механізмів її виникнення.

Пігментні плями на обличчі та на тілі, а також ділянки з недостатнім забарвленням шкіри або повною її відсутністю є однією з найактуальніших проблем сучасної дерматокосметології.

Такі локальні порушення пов'язані з пігментом, що фарбує, переважно, меланіном, внаслідок чого терміном «меланози» вони об'єднані в одну групу шкірної патології. В останні десятиліття особливо значно побільшало людей саме з гіперпігментацією.

Чому з'являються пігментні плями

Залежно від надлишку меланіну (темні плями), нестачі або відсутності пігменту (білі плями), меланози локального характеру розрізняють як гіпер-і гіпомеланози відповідно. Вони являють собою не просто обмежені косметичні дефекти, що розрізняються з причин і механізмів розвитку і часто серйозно травмують психіку, але можуть бути наслідком, як місцевих обмежених порушень, так і різних захворювань організму. Щоб мати уявлення про те, як позбавитися пігментних плям і в яких випадках це можливо, необхідно розуміння причин і механізмів їх формування.

Меланін є основним пігментом, який визначає колір шкірних покривів. Він існує у 2-х видах, співвідношення яких визначає забарвлення шкіри:

еумеланіну - нерозчинного пігменту чорного або коричневого кольору;
феомеланіну - розчинний пігмент з різними відтінками в діапазоні від коричневого до жовтого.

Меланін синтезується та міститься у великих клітинах з відростками – меланоцитах, які розташовуються в епідермальному базальному шарі між кератиноцитами. Основним компонентом меланоцитів є амінокислота тирозин. В результаті ланцюга біохімічних реакцій за участю ферментів, основним з яких є тирозиназа, тирозин окислюється з утворенням пігменту продуктів окислення.

Активізація ферменту тирозинази відбувається лише у присутності кисню, іонів міді та під впливом ультрафіолетових променів. Синтезований меланін накопичується в органелах (меланосомах), що утворюються в меланоцитах, які потім по відростках перших переміщуються в кератиноцити епідермісу і рівномірно розподіляються на різній глибині у всіх шарах, а меланосоми руйнуються.

Регуляція біологічними процесами синтезу та секреції меланіну визначається генами, впливом ендокринної системи за участю середньої частки гіпофіза (за допомогою меланін-стимулюючого гормону), ультрафіолетовим випромінюванням від сонця або штучних джерел, та поєднанням перерахованих факторів.

У цих процесах неабияке значення мають і порушення обміну амінокислот, функція нервової системи, печінки та селезінки, дефіцит таких мікроелементів, як магній, мідь, сірка та залізо. Наприклад, магній бере участь у регуляції секрецією меланін-стимулюючого гормону, бере участь безпосередньо у передачі сигналів від гормональних рецепторів, здатний пригнічувати дію тирозинази, сприяє підтримці сполучнотканинної структури, завдяки чому пігмент розподіляється більш рівномірно.

Отже, причини появи пігментних плям дуже численні. Вони здатні викликати як локальне зменшення числа меланоцитів, так і розлад коротко описаних механізмів, внаслідок чого відбуваються порушення синтезу та секреції меланіну та його розподіл у шкірі. У переважній більшості переважають пацієнти з обмеженими ділянками посилення пігментації на шкірі.

Чи можна вивести пігментні плями?

Залежно від причин та механізмів виникнення гіпермеланози об'єднані у дві групи:

Первинні, що являють собою велику групу захворювань, при яких осередкова гіперпігментація - це провідний і найчастіше єдиний клінічний ознака, хоча іноді він може поєднуватися з іншими проявами захворювання. Первинні гіпермеланози можуть бути набутими, вродженими та спадковими, які передаються у спадок, виявляються відразу після народження або через деякий час і, нерідко, у поєднанні із симптоматикою будь-якої іншої патології.
Вторинні, що включають обмежені шкірні зміни, причиною яких стали первинні морфологічні елементи у вигляді висипів при будь-яких інфекційних або запальних походженнях. Гіперпігментація у випадках розвивається внаслідок впливу прозапальних цитокінів. Вона має характер залишкових явищ перенесеного дерматозу (екзема, псоріаз, вульгарне акне, різні васкуліти та ін.). Такі дефекти, як правило, не потребують ніякої терапії і через деякий час зникають мимовільно після лікування або тривалої ремісії основної патології.

До набутих гіпермеланозів також належать усі випадки активізації синтезу та секреції меланіну, які розвиваються протягом життя під впливом:

Деякі види первинних гіпермеланозів лікувати косметологічними засобами взагалі неможливо. У цих випадках усунути пігментні плями можна тільки шляхом терапевтичного, а іноді і хірургічного лікування основної патології.

Найчастіші види пігментних плям

Лентіго

Являє собою первинний гіпермеланоз і розвивається, як правило, віком від 10 до 70 років. Вогнища представлені округлими або овальними плямами з максимальним діаметром від декількох міліметрів до 1 - 2-х см і різним забарвленням - від світло-до темно-коричневого і навіть чорного, що залежить від тривалості їх існування. Найчастіше лентиго локалізується на обличчі, шиї, верхніх відділах грудної клітки та на руках.

Причинами є хронічне сонячне опромінення та вік. Залежно від останнього розрізняють ювенільне (просте, юнацьке) та сенільне лентиго. Просте може розвиватися будь-яких шкірних ділянках і навіть слизових оболонках. У базальному шарі відзначається підвищений вміст меланіну, але спостерігається його місцеве поширення.

Вже в літньому віці дуже часто виникають старечі пігментні плями, що пов'язано, в основному, зі зміною (уповільненням) метаболічних процесів. Важливо те, що плями Лентіго є передраковою патологією. Це підтверджується гістологічним дослідженням – у дермальному шарі визначається дистрофія колагенових волокон, схильних до фарбування лужними барвниками, що говорить про «сонячний» еластоз. Тому вибір лікування у пацієнтів похилого віку має бути дуже обережним та досить обґрунтованим.

Ластовиння, або ефеліди

Є однією з типових особливостей шкірних покривів блондинів та рудих людей і належать до спадкових первинних гіпермеланозів. Їх число пов'язане не зі збільшеним числом меланоцитарних клітин, а з більш інтенсивним утворенням та накопиченням меланіну в кератиноцитах.

Ластовиння виникають у дитячому віці (від 4-х до 6-ти років), а у старшому віці (після 30 років) - кількість елементів значно зменшується. Вони мають вигляд плям діаметром від 0,1 до 0,4 мм, що локалізуються на обличчі, на спині та передній поверхні грудної клітки, а також на кінцівках. Кордони ефелідів чітко окреслені. Їх кількість та інтенсивність пігментації значно збільшуються у весняний та літній періоди під впливом ультрафіолетових променів, особливо після засмаги.

Крім того, у жінок (рідше у чоловіків) після 40-50 років на обличчі, шкірі плечового пояса, на верхніх відділах задньої та передньої поверхні грудної клітки, в ділянці нижньої 1/3 передпліч і на тильній поверхні кистей з'являються, так звані, вікові ластовиння. Зі збільшенням віку їх кількість дедалі більше зростає.

Виникнення таких пігментних плям пов'язане зі зниженням гормональної функції яєчників та зменшенням вмісту в крові естрогенів, з ослабленням (як у жінок, так і у чоловіків) захисної реакції на ушкоджуючу дію сонячних променів та зниженням бар'єрних функцій шкіри, внаслідок чого вона стає більш сприйнятливою до мікропошкоджень.

Цей меланоз не є проявом патологічного стану та не потребує лікування, проте пацієнти досить часто звертаються з цього приводу до косметологічних кабінетів. При професійному підході здебільшого вдається здійснити ефективне відбілювання пігментних плям.

Хлоазми

Це найбільш часто зустрічається різновид обмежених первинних придбаних гіпермелонозів, при яких меланін накопичується в клітинах епідермісу шипуватого та базального шарів, а також збільшується число меланосом у поверхневих дермальних шарах.

Хлоазми виникають у віковий період 20-50 років. Вони мають вигляд плям з неправильними контурами темно-жовтого або темно-коричневого кольору. Улюблена локалізація - лоб, щоки, періорбітальна зона, верхня губа та перенісся, вилицька область, шия. Причина гіперпігментації полягає у надмірному сонячному опроміненні на тлі зміни вмісту в крові естрогенів, прогестерону та лютеїнізуючого гормону у жінок, а у чоловіків – зниженого рівня тестостерону та підвищеного вмісту лютеїнізуючого гормону.

Особливо часто такі гормональні зміни пов'язані з другою половиною вагітності, патологічними процесами в матці, пухлинами яєчників та прийомом оральних контрацептивних засобів. Пігментні плями при вагітності виникають у більшості жінок (у середньому 90%). Насамперед вони з'являються, переважно, в «гормональнозалежних» зонах (області ареоли, білої лінії живота та внутрішньої поверхні стегон), а потім і у вищезгаданих зонах.

Хлоазма, мелазма

Мелазма

Яка багатьма авторами прирівнюється до хлоазми. Однак мелазма пов'язана не з репродуктивними органами, а з патологією інших органів (захворювання печінки та ін.) та ультрафіолетовим опроміненням. Вона характерна більш вираженою агресивністю течії, порівняно з хлоазмою, і може бути минущою (навесні та влітку, при гормональних сплесках) і хронічною, коли плями гіперпігментації повністю не зникають, а лише стають блідими.

Число звернень пацієнтів з мелазмою навіть значно більше, ніж з хлоазмами. Засіб від пігментних плям при мелазмі вибирають залежно від її різновидів (епідермальний, дермальний і змішаний), які відрізняються між собою глибиною розташування надлишкової кількості пігменту.

Пігментний навколоротовий дерматоз Брока

Виділено в окрему форму гіпермеланозу. Він розвивається переважно у жінок середнього (30-40 років) віку із гормональною дисфункцією яєчників або розладом функції органів травного тракту. Вогнища з чіткими межами або розпливчастими контурами локалізуються в зоні носогубного трикутника. Плями мають жовто-коричневе забарвлення різної інтенсивності, аж до повного зникнення. Видалення пігментних плям на обличчі при дерматозі Брока можливе лише внаслідок комплексної терапії з переважною корекцією основної патології.

Лікування пігментних плям

З метою профілактики появи пігментних плям або посилення інтенсивності забарвлення, а також під час їх лікування застосовуються фотозахисні засоби, що містять ультрафіолетові фільтри (з фактором SPF не менше 50) – спреї, емульсії та креми різних виробників.

Методи позбавлення від пігментних дефектів шкіри:

Лазерне видалення пігментних плям.
Відбілювання, що складається з двох етапів - механічний або хімічний пілінг і безпосередньо відбілююча дія. Останнє досягається в основному за рахунок блокування ферменту тирозинази та зменшення вироблення меланіну меланоцитами.

Лазерний вплив

З метою селективного фототермолізу застосовуються в основному лазери вуглекислотний, олександритовий, рубіновий, на парах міді або барвниках. Якщо принцип дії полягає у випаровуванні тканин, що містять меланін, то освітлювальний ефект інших видів полягає у руйнуванні та розпорошенні пігменту на частинки (селективний фототермоліз), які потім видаляються макрофагами по лімфатичній системі. Лазером можна здійснювати видалення пігментних плям на обличчі та інших ділянках тіла.

Кожен тип лазера призначений для певного виду та глибини локального гіпермеланозу. Останнім часом великою популярністю користується високоімпульсна IPL-терапія. За допомогою цих методів лікування вдається відносно швидко прибрати дефекти та отримати відмінні результати.

Однак вони дуже дорогі. Крім того, видалення пігментних плям лазером може викликати різні ускладнення - повторну, ще більш виражену гіперпігментацію, гіпопігментацію у вигляді білих плям, рубці. У звичайних косметологічних кабінетах в основному застосовуються механічний (дермабразія і, значно рідше, кріодеструкція) та хімічний пілінг з подальшим відбілюванням.

Видалення пігментних плям лазером

Пілінг

Хімічні пілінги здійснюються за допомогою ретинолу та його похідних, а також фруктових альфа-гідрокислот - лимонної, койєвої, яблучної, винної, гліколевої, молочної, мигдальної. Фруктові кислоти мають ще й регенеруючу дію.

Для досягнення депігментуючого ефекту використовуються препарати, основними компонентами яких є гідрохінон (редко застосовується, у зв'язку з токсичністю), рицинол, арбутин, саліцилова, койева, азелаїнова кислоти, аскорбінова кислота у вигляді аскорбіл-2-фосфату магнію. Крім того, ці речовини мають м'яке відлущувальне, а деякі з них і антиоксидантним ефектами. Хімічний пілінг нерідко поєднують із мезотерапевтичними процедурами з метою введення аскорбінової, гліколевої кислот та інших препаратів.