Що таке прикордонний невус. Чим небезпечний прикордонний невус

Належить до категорії родимок з високим ризиком переродження в меланому, тому потребує стабільного огляду у дерматолога (раз на півроку). Проходить безсимптомно, невідчутно. Лікують за допомогою хірургічного висічення, лазерної чи радіотерапії. Уникнення прямого влучення ультрафіолетових променів на зону юнкціонального невуса - головна профілактична дія.

Прикордонний невус – новоутворення, що мають значний ризик переродження у ракову форму.

Що називають прикордонним невусом?

Назва «прикордонний невус» походить через його місцезнаходження. Локалізація між епідермісом і дермою призводить до терміну між кордонами. Клітини з високим вмістом пігменту меланіну рухаються до базального шару епідермісу із формуванням прикордонної родимки. Не мають у своїй будові відростків, тому не передають меланін довколишнім клітинам.

Доброякісна освіта з високим ризиком переростання в меланому (кожен третій випадок). Найчастіше родимки мають темне забарвлення, в спектрі від сірого (світло-коричневого) до чорного тону. Діаметр не перевищує 1 см, можливе зростання зі швидкістю 1 мм/рік. У середньому становить 20-50 мм, краї рівні. Форма кругла чи деформована. Гладка поверхня без волосяного покриву. Високий вміст пігменту та розташування провокують такий колір. На тілі виникає прикордонний пігментний невус у будь-яких зонах, часто розташований на стопах, долоньках або слизових. В основному з'являється у перші місяці життя, не небезпечне, але потребує прояву підвищеної уваги та контролю. Зростають у різній кількості: від однієї до кількох. Може переростати у вузликові ущільнення. У медицині зустрічається за назвою «юнкціональний невус».

Чому виникає?

Утворюється через порушення виникнення меланобластів. Активність пігменту меланіну може бути обумовлена:

зміною гормонального тла;
впливом ультрафіолетових променів;
наявністю інфекцій;
генеалогічним фактором;
онкологією;
дією синтетичних препаратів;
порушенням серцево-судинної системи.

Точних провокаторів прикордонного невуса на сьогодні не вивчено.

Юнкціональна родимка часто починає зароджуватися в дитячому віці. Як фактори, що впливають на цей процес, можуть виступати зміни в організмі матері під час виношування плода або впливу на неї навколишніх факторів.

Точну причину виникнення таких плям встановити не вдається. Більш детальну клінічну картину надасть діагностичне дослідження. Зміни у формі, кольорі, однорідності, лініях – сигнал для звернення до дерматолога та встановлення доброякісності родимки. Переростання прикордонного невуса у його патологічний вид кокардного невуса свідчить про ризик виникнення меланоцитів. Повторне виникнення після проведеного лікування – висока ймовірність онкології.

Симптоми освіти

Безсимптомна та невідчутна освіта, з'являється фактично непомітно. Присутність сверблячки, печіння, нерівності країв, почервоніння ділянок шкіри повинні насторожити пацієнта. Не характерні риси для прикордонного невуса. Волосся в зоні родимки не росте, поверхня залишається гладкою. Головне – не переплутати юнкціональну родимку із меланомою. Нижче наведено таблицю відмінностей.

Як правило, прикордонний невус, незважаючи на свою небезпеку, може нічим не відрізнятися від звичайної родимки.

Симптоматично визначити прикордонну родимку неможливо, особливо самостійно. З віком можливе повне зникнення. Прояв відчутних ознак та змін у вигляді або стані пацієнта пов'язаний із переростанням родимки або її патологією. Підвищення температури тіла говорить про наявність запальних процесів, що може бути пов'язане з меланомою. Якщо такі невуси розташовані в зонах з підвищеним ризиком травматичності, потрібно видаляти.

Діагностика юнкціональної плями складається з огляду у лікаря та обстеженням на гістологію або ультразвуком. Повернутись до змісту

Діагностика юнкціональної плями

Первинний огляд та консультацію може проводити терапевт із подальшим направленням до дерматолога чи хірурга. Спочатку проводиться зовнішній огляд, запитують пацієнта і визначається візуальна характеристика. Для детальнішого аналізу може проводитися ультразвукове дослідження родимки. Діагностика покаже місце поглиблення між дермою та епідермісом, точні розміри та зростання, вплив на навколишні тканини. Сіаскопію можна призначати як додатковий метод діагностування.

Для визначення злоякісності, береться аналіз крові для подальших лабораторних досліджень. Біопсію проводити не рекомендують, оскільки травмування невуса для взяття матеріалу здатне спровокувати переростання у небезпечну форму захворювання. Висновок дається після гістології, яка проводиться з вирізаного матеріалу під час хірургічної операції (якщо така була). Тільки після діагностики лікар може повністю описати клінічну картину та визначиться з методом лікування.

Особливості лікування

Оскільки освіта доброякісна лікарі не рекомендують її позбуватися. Винятком стає особисте бажання пацієнта чи зміни невуса. Найбільш поширеною формою лікування є хірургічне видалення, що позбавляє повторної появи. Операція проходить швидко, під загальним наркозом із мінімальним періодом відновлення. У косметичних салонах чи дерматологічних кабінетах можуть запропонувати лазерну терапію чи деструкцію радіохвилями. Після таких процедур не залишаються шрами та рубці, також не зачіпають сусідні тканини. Щоб не травмувати шкірний покрив, кріодеструкцію та електрокоагуляцію не використовують.

Народна медицина не діє на родимки, її застосування неефективне та безрезультатне. Не рекомендується виводити прикордонну родимку за допомогою синтетичних косметичних засобів. Вплив такої продукції здатний спричинити негативні зміни та посилити становище. Методику лікування слід обирати після консультації з фахівцем. Якщо перевага віддана косметичному салону – потрібно переконатися у професіоналізмі майстра та наявності у нього медичної освіти. Без попередньої діагностики на онкогенність невуса жодних маніпуляцій над родимкою не варто проводити.

Для уникнення переродження прикордонного невуса слід планово відвідувати лікаря та дотримуватись його рекомендацій. Повернутись до змісту

Профілактичні заходи

Основною профілактикою є стабільні відвідування дерматолога з оглядом родимки та фіксацією показників щодо її змін. Частота відвідування має становити 1 раз на 6 місяців. Також рекомендується наносити сонцезахисні креми до виходу на вулицю, закривати місце локалізації прикордонного невуса одягом, уникати появи на вулиці за години активного сонцецепу. Важливим фактором є підтримка імунної системи, збагачення вітамінами та необхідними мікроелементами. Травмувати родимку в жодному разі не можна.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Інформація на сайті представлена виключно для загального ознайомлення. Рекомендуємо звернутися до лікаря за подальшою консультацією та лікуванням.

Прикордонний пігментний невус

Прикордонний пігментний невус – це вроджене новоутворення. У поодиноких випадках воно з'являється після народження людини, у будь-якому віці. Разом із такими видами невуса, як блакитний невус, меланоз Дюбрейля, невус Ота, гігантський пігментний, невус зазнає злоякісного переродження у 1,8% до 10% випадків. Тому фахівці класифікують його як меланомонебезпечний вигляд.

Симптоми прикордонного пігментного невуса

Прикордонний пігментний невус - це сплощений чорний, сірий, темно-або світло-коричневий вузлик діаметром від декількох міліметрів і до 4-5 см, але, як правило, він не перевищує 1 см. Поверхня невуса може бути гладкою, сухою і трохи нерівний. Прикордонний пігментний невус відрізняється від інших видів тим, що на його поверхні відсутні волосся (навіть пушкові).

Прикордонний невус може зустрітися на різних ділянках тіла, а також підошвах і долонях. Як правило, прикордонний невус - це одиночна освіта, але також трапляються і вогнища множинних невусів.

Кокардний невус - це різновид прикордонного невуса, особливістю якого є поступове посилення пігментації, за рахунок чого через деякий час невус набуває контуру кілець і має різний ступінь забарвлення.

Про злоякісну трансформацію прикордонного пігментного невуса свідчить зміна кольору, різке збільшення у розмірах, поява на його поверхні ерозії, тріщин та горбків, почервоніння навколо утворення або його розпливчасті межі. У разі виявлення таких змін потрібна термінова консультація дерматолога.

Пігментний прикордонний невус також слід відрізняти від кавернозних гемангіом, консистенція яких є м'якшою, і від старечої (себорейної) кератоми, для якої характерна шорстка сальна і менш рівна поверхня. У диференціальній діагностиці між ранньою меланомою та прикордонним пігментним невусом приділяють посилену увагу анамнезу. Більшість пацієнтів, у яких виявили меланому, вказують на те, що пухлина розвивалася протягом тривалого часу на місці існуючого пігментного невуса, який не завдавав якихось незручностей. Невус росте повільно відповідно до ваги тіла людини. Під час пубертатного періоду пацієнти відзначають, що невус зростає швидше внаслідок підвищення рівня обмінних та пігментних процесів, а також гормональної перебудови організму. Механічна травма часто виступає одним із головних факторів, що супроводжує озлоякісність невусів, які раніше не приносили дискомфорту.

Прикордонний пігментний невус та його діагностування

Прикордонний пігментний невус у пацієнта діагностується під час дерматоскопії та дерматологічного огляду. Також застосовують додатковий метод – сіаскопію. Якщо є підозра на малігнізацію, потрібна консультація дерматоонколога.

З прикордонного пігментного невуса біопсію зазвичай проводять, оскільки його травмування може підштовхнути до переродженню в злоякісне освіту. Гістологічні дослідження проводять після того, як невус видаляється радіохвильовим чи хірургічним методом.

Прикордонний пігментний невус відрізняють від таких пігментних утворень, як ластовиння, пігментні плями, невуси Сеттона, меланози Дюбрея та блакитні невуси.

Лікування прикордонного пігментного невуса

Тим пацієнтам, у яких виявили прикордонний пігментний невус, слід регулярно спостерігатись у лікаря-дерматолога. Якщо новоутворення доброякісне, такий невус не видаляють. Але слід не забувати, що прикордонний пігментний невус також відносять до меланомонебезпечних, тому найкращий спосіб запобігання меланому - це видалення невуса. Перманентна травматизація невуса є показанням для лікування хірургічним шляхом, особливо якщо він розташовується на поверхні долонь або підошв.

Видаляють прикордонний пігментний невус за допомогою хірургічного скальпеля, а також радіохвильовим або лазерним апаратом. Електрокоагуляція та кріодеструкція невуса небажані, оскільки на думку фахівців такі методи видалення можуть спричинити сильне травмування тканин, що може спричинити розвиток меланоми.

Як правило, косметичний дефект після видалення родимок лазером не залишається. Однак лазерне лікування можуть застосовувати лише тоді, коли віддалена освіта не потребує гістологічного дослідження. Видалення невусів за допомогою радіохірургічного ножа найчастіше проводиться, коли розмір освіти не перевищує 5 мм. Такі методи видалення за невеликих розмірів утворень не вимагають накладання швів.

Якщо невус виявляє ознаки злоякісної трансформації, його слід негайно видалити хірургічним шляхом і провести гістологічний аналіз віддаленого матеріалу.

при захворюванні Прикордонний пігментний невус

Прикордонний невус: чи варто боятися патології

Невус – це доброякісна освіта на шкірних покровах, що в народі називається родимкою. Є скупченням клітин певного типу, яке може бути абсолютно плоским або у вигляді невеликого наросту. Може бути як безбарвним, і містити пігмент меланін. Деякі з видів родимок можуть належати до передракових утворень. Один із них називається прикордонним невусом.

Що таке прикордонний невус?

Меланоцити - клітини, з яких складаються родимки та пігментні плями, формуються ще на етапі розвитку плода в утробі. У тому структурі є спеціальні відростки, з допомогою яких виділяють речовина меланин. Клітини, у яких є відростки, формують колір райдужної оболонки ока, волосся, забарвлюють слизові оболонки. Якщо ці відростки з будь-якої причини відсутні, вони накопичуються в товщі шкіри, формуючи різні форми невусов.

Прикордонний невус має таку назву з тієї причини, що процес розвитку та скупчення клітин зупиняється на межі верхнього (епідермісу) та середнього (дерми) шарів шкіри, не торкаючись найнижчого, базального шару. Цей різновид утворень найчастіше знаходиться на тілі людини з народження, в окремих випадках він може розвиватися в ранньому дитинстві.

За відсутності негативних факторів невус росте разом із організмом. Розміри родимки зазвичай досягають 0,8-1,2 см, дуже рідко трапляються випадки невусов розміром до кількох сантиметрів у діаметрі. Поверхня родимки гладка, однорідна, не волога, на ній ніколи немає волосся, навіть пушкового. У ній міститься велика кількість меланіну, який свого часу не вийшов назовні, а зупинився між верхнім та середнім шаром шкіри, тому його колір найчастіше буває темно-коричневим, бурим, фіолетовим, навіть майже чорним.

Прикордонний невус має різновид – коккардну родимку, характерною особливістю якої є наявність концентричних кілець, причому концентрація меланіну буде інтенсивнішою до центру освіти.

Згодом пігментні плями такого виду можуть трансформуватися у змішані або внутрішньоепідермальні форми. Також це один із небагатьох різновидів родимок, який може виникати на поверхні стоп та долонь. Зазвичай родимка не ущільнена, при пальпації за відчуттями не відрізняється від ділянок шкіри. Однак ця освіта є безпечною лише умовно, оскільки належить до групи меланомонебезпечних. Якщо виявляється ущільнення структури, це може вказувати на початок малігнізації – процесу перетворення на злоякісну форму.

Розвиток меланоми

Меланома – злоякісне формування шкіри, що виникає внаслідок неконтрольованого розмноження та розростання меланоцитів, які замінюють собою здорові клітини.

Сама пухлина не вважається раковою, проте якщо вчасно не звернути увагу на її розвиток, вона може почати неконтрольоване зростання, меланоцити можуть потрапити в кров'яне русло і рознестись по всьому організму, після чого можливе виникнення метастазів. Ця стадія в 90% випадків призводить до смерті, тому важливо вчасно звернути увагу на її розвиток.

Серед процесів, які провокують розвиток меланоми з доброякісної освіти, виділяють:

надмірна дія ультрафіолетових променів, зловживання засмагою, особливо в солярії. Варто відзначити, що чим світліший відтінок шкіри, волосся та очей людини, тим більше його шкіра генетично схильна до таких змін. Таким людям особливо варто уникати сонячних опіків, користуватися сонцезахисними кремами та не зловживати солярієм.
механічні або хімічні травми родимок та шкіри навколо них. Особливо це стосується видалення утворень, не дарма деякі види родимок лікарі не рекомендують видаляти взагалі, а особливо самостійно або за допомогою некваліфікованих фахівців. Якщо ви вирішили видалити, в першу чергу зверніться до лікаря-дерматолога або хірурга для отримання попередньої консультації. Це ж стосується і освітлення пігментних плям спеціальними косметичними засобами - попередньо варто переконатися в тому, що ви відрізнили ластовиння від прикордонного невуса, який у такий спосіб освітлювати в жодному разі не можна
гормональні порушення - особливо гострі шкірні утворення реагують на стрибки гормонів під час статевого дозрівання або вагітності у жінок.
генетична схильність - якщо у ваших найближчих родичів спостерігалася подібна проблема, потрібно уважно стежити за своїм здоров'ям і за будь-якої підозри на розвиток недуги терміново звернутися до фахівця

Ознаки злоякісної освіти

Основними ознаками переродження прикордонного невуса у злоякісну освіту, на які варто звернути увагу, є:

Збільшення розмірів. Йдеться саме про прискорене зростання освіти, непропорційне зростанню організму.
Зміна кольору. Потемніння деяких видів родимок протягом життя є варіантом норми, проте якщо колір став насиченішим і темнішим у короткий термін, варто терміново звернутися до лікаря.
Асиметричність та нерівність країв. Доброякісна родимка досить симетрична - якщо через її середину провести пряму лінію, половинки будуть приблизно одного розміру. Контури здорової родимки чи родимої плями зазвичай чіткі, не розмиті. Якщо ж ситуація змінилася, контури стали розмитими, а сама родимка почала розповзатися і набувати вигляду безформної плями, це може стати ще одним приводом відвідати лікарню.
Зміна структури. У нормі поверхня прикордонного невуса – гладка, без волосся та шорсткості на поверхні. Якщо на ньому з'явилися тріщини, запалення, опуклість або він почав кровоточити - настав час бити на сполох.

Діагностика та лікування

При підозрі формування меланоми потрібна консультація таких фахівців, як дерматолог, хірург чи онколог. Лікар проведе візуальний огляд, опитування пацієнта та, можливо, призначить додаткові процедури для діагностики – дерматоскопію чи скіаскопію.

Дерматоскопія є детальний розгляд освіти при великому збільшенні. За допомогою спеціального апарату – дерматоскопа, лікар зможе визначити структуру освіти, зміни, що відбуваються з ним, зробити знімки та спостерігати за невусом у динаміці. Скіаскопія - це сканування клітинного шару, яке також допоможе визначити структуру утворення та склад клітин. Обидві процедури є неболючими та повністю безпечними.

Якщо прикордонний невус не завдає незручності своєму власнику, його залишають недоторканим. Однак якщо він знаходиться на ділянці, що легко травмувати, є значним косметичним дефектом або є ризик переродження його в злоякісне утворення, лікар ставить питання про оперативне видалення родимки.

У перших двох випадках використовують лазерне або ультразвукове видалення. Таким чином, родимку видаляють шар за шаром за допомогою лазера або впливу радіохвиль високої частоти. При підозрі на меланому застосовують радикальне хірургічне втручання: родимку видаляють повністю разом із ділянкою прилеглої шкіри. Після цього матеріал відправляють на гістологічний аналіз для визначення виду меланоми та прогнозування повторного розвитку, після чого пацієнту може призначатися лікування, спрямоване на запобігання розвитку метастазів.

Невуси можуть перебувати на тілі від народження, а можуть розвиватися зі зростанням організму. Найчастіше вони не є ніякою незручністю або небезпекою, проте бувають винятки.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

Увага, палаюча ПРОПОЗИЦІЯ!

Додати коментар Скасувати відповідь

Нові статті

Нові коментарі

Алена до запису Запалення носоглотки: чим лікувати в домашніх умовах
Катя до запису Ефективний чай від кашлю для дітей: застосування та користь чаю, докладний опис народних рецептів
Як швидко прибрати кола під очима: ефективні експрес – методи
Надя до запису Ефективна мазь після опіку окропом або іншими розпеченими предметами та рідинами. Методи лікування
Катя до запису Чим зняти закладеність носа: причини запалення та методи усунення

Адреса редакції

Адреса: м. Москва, Верхня Сиром'ятницька вулиця, 2, оф. 48

Що таке прикордонний пігментний невус?

Прикордонний пігментований невус – це доброякісна пігментована освіта не більше 1 см, сірого, коричневого або чорного кольору. Простіше кажучи, це звичайна родимка. Прикордонний невус не має чіткої локалізації та може з'явитися на будь-якій ділянці тіла. Патологія найчастіше носить одиничний характер, множинні утворення з'являються значно рідше. Зазвичай прикордонний невус має вроджену етіологію, але іноді з'являється у дитинстві, у підлітковому віці чи пізніше. Поверхня прикордонного невуса гладка та рівна. Характерною особливістю прикордонного невуса є відсутність волосся на його поверхні. Інший його характерною особливістю є локалізація на долонях та підошвах. Інші види невусів ніколи не виникають у цих місцях.

Причини виникнення

Чільну роль у виникненні цього стану відіграють порушення в дозріванні та міграції меланоцитів. Прикордонний невус складається з клітин, що містять велику кількість меланіну. Меланоцити поширюються з базального шару епідермісу, мігрують та формують прикордонний пігментний невус. До факторів, які здатні спровокувати розвиток невуса, відносять спадкову схильність та УФ-випромінювання. На відміну від звичайних клітин, меланоцити, що формують прикордонний пігментний невус, не мають відростків, які передають меланін навколишнім клітинам. Вони ніби концентрують весь пігмент у собі. З цієї причини можна сказати, що меланоцити, які формують прикордонний невус, мають слабку обмінну здатність.

клінічна картина

На ранній стадії розвитку прикордонний невус проявляється у вигляді світло-жовтої плями з круглими, чіткими межами. Він має гладку поверхню, яка позбавлена волосяної рослинності. Середні розміри прикордонного невуса становлять близько 0,2-0,5 див.

У процесі розвитку пігментний невус може трансформуватися в плоскі вузлики чи складні инрадермальные невуси. За статистикою 35% з усіх прикордонних невусів можуть перетворитися на злоякісне захворювання, а саме на меланому. Одним із різновидів прикордонного невуса є кокардний невус. Він характеризується поступовою насиченістю пігментації по краю, утворюючи своєрідний малюнок у вигляді концентричних кілець на шкірі. Про переродження невуса в меланому або іншу форму злоякісного захворювання можна судити щодо зміни забарвлення, швидкого зростання невуса, появи виразок, нерівності країв, тріщин і горбків.

Діагностика

Діагностує захворювання лікар-дерматолог під час огляду за клінічними симптомами. Щоб не помилитися при постановці діагнозу використовують дерматоскопію. Суть методу полягає у використанні спеціального люмінесцентного мікроскопа, який збільшує зображення у кілька разів. Інший метод діагностики – сіаскопія. Сіаскоп допомагає встановити справжню картину освіти (структуру невуса, колір, схильність до озлоякісності). Гістологічні дослідження при прикордонному невусі не проводять, оскільки його пошкодження може спровокувати розвиток злоякісного захворювання. Біопсію проводять після того, як видаляють невус.

Однак відомі випадки переродження невуса у злоякісне утворення після його хірургічного видалення.

Необхідно диференціювати цю патологію з такими пігментними захворюваннями:

пігментними плямами;
ластовинням;
блакитними невусами;
себорейною кератомою;
меланозом Дюбрея;
невусами Сеттона;
кавернозною гемангіомою.

Необхідно провести диференціальну діагностику між прикордонним невусом та ранньою меланомою. При виявленні меланоми звертають увагу, що ракова пухлина розвивалася тривалий час дома пігментного невуса, який викликав ніяк суб'єктивних відчуттів. Зазвичай невуси розвиваються від народження повільно відповідно до ваги людини. Однак механічне пошкодження невуса є одним з головних факторів зловживання родимкою.

Лікування захворювання

Власникам прикордонного пігментного невуса слід регулярно проходити медичні огляди. Як будь-яке інше доброякісне захворювання шкіри, він не потребує термінового висічення. Але слід знати, що ця патологія належить до меланомнонебезпечної групи невусов. Багато фахівців схиляються до того, що найкращою профілактикою попередження меланоми є його видалення хірургічним методом, особливо коли невус локалізується на місцях підвищеної травматизації. У той же час видалення невуса навіть хірургічним шляхом може спричинити його зловживання. У цьому випадку необхідно провести детальне дослідження невуса та пройти консультацію у дерматоонколога.

Серед методів видалення прикордонного пігментного невуса переважають такі:

Інші методи, такі як: електрокоагуляція та кріодеструкція невуса не доцільні. Багато фахівців схиляються до того, що названі методи викликають сильне пошкодження тканин, що може спровокувати розвиток меланоми на місці віддаленого невуса.

Видалення невуса за допомогою вуглекислотного лазера не залишає по собі рубцювання шкіри. Але використовують цей метод лише у тому випадку, коли лікар повністю впевнений у доброякісній етіології невуса.

Якщо розмір невуса не перевищує 5 мм, використовують радіохвильовий метод. Його видаляють радіохірургічним ножем. Цей метод, як і лазерний, не потребує накладання швів.

При підозрі на злоякісне переродження невуса проводять його термінове видалення. Віддалений матеріал надають на гістологічний аналіз.

Профілактика

Профілактика захворювання полягає в систематичних профілактичних оглядах, оскільки власники прикордонного пігментного невуса входять до групи ризику у зв'язку з його малігнізацією. Тому кожні півроку проводиться дерматоскопія невусов. Людям, які входять до групи ризику, заборонено тривалий час під впливом УФ-випромінювання та рекомендується перманентне використання сонцезахисних кремів із високим фактором захисту.

Прикордонний невус дуже схожий на пляму темного кольору, яка з'явилася на верхньому шарі шкіри. Він абсолютно плоский і не піднімається над поверхнею. За своїм походженням відноситься до зміни кольору шкірного покриву. У його складі є клітини, у складі яких досить багато меланіну. Внаслідок цього він не вийшов, а затримався між шарами шкіри. Найчастіше такі невуси називають рідними плямами. Вони можуть з'являтися на тілі людини під час народження чи згодом. Якщо їх дуже багато, або вони з'являються у великій кількості, потрібно звертатися до лікаря. Зазвичай цей вид утворень є доброякісним, але трапляються й інші патології. Який вигляд невус прикордонний?

Чому вони з'являються на тілі?

Спеціальні клітини, що виробляють меланін, називаються меланоцитами. Саме з них складаються прикордонні рідні плями. Вони з'являються у нервовому валику і переміщаються у шкірний покрив. Деякі з них проявляються на різних слизових оболонках, через що можна визначити колір очей у людини. Інші концентруються у шкірі, тоді вона стає з певним відтінком.

У природі зустрічаються клітини, які створені без відростка і їх виходить пігмент. Тому відбувається його виведення на окремих ділянках шкіри та утворення пігментних плям.

Всі плями, що проявилися на тілі і є пігментними, можна розділити на кілька груп:

Прикордонна група. Вони виникають при розподілі та розмноженні, але в тому випадку, якщо відбувається затримка між шарами шкіри.
Змішана група. У цьому випадку клітини знаходяться у глибокому шарі, який називають базальним.
Інтрадермальні плями, що потрапили у глибину дерми.

При цьому було помічено, що якщо клітини проникають дуже глибоко, то родимка стане більш опуклим. Чому це і як характеризується?

Ознаки родимих плям

На тілі людини у житті можуть з'являтися багато видів родимок.

Прикордонні можна відрізнити за характерними ознаками:

при розгляді прикордонного невуса стає очевидно, що він знаходиться над поверхнею шкіри. Але за своєю формою вони не виступають над нею, а схожі на плями. Іноді можуть нагадувати невеликі піднесення;
найчастіше прикордонний невус виникає на кінцівках, тулубі, обличчі. Ще він трапляється на статевих органах. Переродитися у велику пігментну пляму він здатний на будь-якій поверхні, крім долонь, підошв та органів репродуктивної системи. Деякі фахівці дотримуються думки, що їхнє переродження неможливе при знаходженні на цих місцях;
Поява одразу кількох пігментних плям з такими ознаками відбувається і період досягнення біологічної статевої зрілості. Іноді вони починають височіти над поверхнею шкіри;
при дотику пляма є гладкою та сухою;
освіти можуть бути від 1 міліметра та до кількох сантиметрів. Але при досягненні розміру 1 см встановлюють діагноз утворення нетипової родимки;
прикордонний невус має характерну відмінність у вигляді відсутності волосяного покриву, навіть найменшого;
колір коливається від жовтуватого відтінку до темно-коричневого. Це відбувається через кількість меланіну, який у них є. Зазвичай вони мають світлі відтінки.
якщо темний відтінок, то діагностують кокардний вид невуса. Колір буде досить глибоким, новоутворення може нагадувати форму кільця.

Не потрібно самостійно ставити діагноз. Важливо звернутися до фахівця, який визначить вид новоутворення.

Подібності з іншими родимками

Чим прикордонний невус буде схожим на інші родимки? На шкірі пацієнта з'являються пігментні плями або родимки, вони всі можуть відрізнятися за своєю природою освіти, так і володіти загальними властивостями.

Медики звертають увагу на такі схожості:

За зовнішніми характеристиками вони можуть нагадувати ластовиння, які іноді виникають цілими осередками.
Можуть бути схожі на доброякісну пухлину, яка утворюється із клітин судинної тканини. При доторканні вона буде м'якою.
Темно-коричнева кератома, яка з'являється у людей похилого віку. Вони є шорсткими, на їх поверхні помітні виділення сальних залоз.

Щоб визначити вид новоутворення, потрібно відвідати лікаря. Небезпека полягає у можливості переродження. На місці прикордонного невуса іноді розвивається меланома.

При цьому:

пацієнт не відчуває жодного болю;
може змінитися колір родимки;
вона змінить контури;
поверхня стане шорсткою на дотик.

Ці симптоми можна назвати слабовираженими, і при тривалому затягуванні в отриманні медичної допомоги хвороба прогресуватиме.

Такий процес може статися за певних умов. Найчастіше це травмування прикордонного невуса. Особливо якщо він розташований на долонях, ступнях. У цих місцях є можливість травми при неправильно підібраному або незручному взутті. Тому радять наперед провести видалення плям.

Постановка діагнозу

Встановлення діагнозу відбувається при відвідуванні лікаря-дерматолога.

Що робитиме лікар:

Проводиться огляд всього тіла пацієнта. Лікар повинен з'ясувати, скільки родимих плям. За потреби використовується дерматоскоп.
По можливості, можна застосувати сучасний спектрофотометричний інтракутантний аналіз.
Проведення біопсії є недоцільним, цей метод обстеження може спровокувати процес переродження невуса у злоякісне утворення.

Фахівець проводить дослідження родимки під мікроскопом. Цей вид діагностики допомагає виявити вид освіти, виявити його ядро, точно встановити форму. Іноді зустрічається патологія, і вроджена цятка матиме пухку структуру або вони будуть розкидані у верхньому шарі шкіри.

Для того, щоб не допустити ускладнень, потрібно:

відстежувати появу нових плям на тілі. Якщо вони виникли, отримувати консультацію у фахівця;
за рекомендацією лікаря видаляти невуси, що з'явилися. У цьому випадку використовують сучасні методи, але іноді доцільно застосовувати звичайне хірургічне втручання.

Звертатися потрібно лише до досвідчених фахівців та до медичних закладів. Вдаватися до послуг косметичних салонів можна тільки за умови повної впевненості в їх професіоналізмі.

Синоніми прикордонних невусів: юнкціональний або перехідний невус, .

Визначення. Придбаний пігментний невус, невусні клітини якого розташовані лише на межі епідермісу та дерми.

Вік та стать. З'являється у ранньому дитячому віці. Перші елементи виникають, як правило, із 6-12 місяців від народження. Статевих переваг немає.

Елементи висипу прикордонних невусів. Кругла або овальна пляма, іноді трохи піднята над рівнем шкіри, розміром менше 1 см, з чіткими рівними межами. Вогнища, як правило, множинні. Усі прикордонні невуси формою є плоскими утвореннями. У третій главі книги докладно викладені різні клінічні варіанти плоских звичайних родимок.

Колір однорідний: Різні відтінки коричневого, рожевого.

Локалізація будь-яка. Іноді невуси розташовуються на долонях, підошвах та області статевих органів.

а - невус прикордонний невомеланоцитарний рожево-коричневий
б - невуси прикордонні невомеланоцитарні однорідні коричневі

Гістологія невуса прикордонного. Гнізда невусних клітин у нижній частині епідермісу. Верхні шари епідермісу без особливих змін відзначається лише подовження епідермальних виростів. Невусні клітини більші за нормальні меланоцити, з округлими або, значно рідше, витягнутими ядрами, невеликими базофільними ядерцями, з рясною світлою цитоплазмою, в якій може бути велика кількість пігменту.

Спостерігається ретракційний артефакт, завдяки якому меланоцити невуса не прилягають до навколишніх кератиноцитів. У випадках, коли невус сильно пігментований, визначається елімінація меланіну через шари епідермісу, що лежать вище. Невусні клітини можуть бути чітко відмежовані від епідермісу та дерми у вигляді гнізд («неактивний прикордонний невус»).

Однак у деяких випадках невусні клітини інтимно пов'язані з епідермісом, як би сповзають з його базального шару (феномен «скупчення») у вигляді нечітко контурованих груп та одиночних клітин, що мають тенденцію до проникнення в дерму (активний прикордонний невус). При цьому правильність будови шарів епідермісу порушується, межі його з дермою стають нечіткими. У дермі може спостерігатись гістіоцитарна інфільтрація, зазвичай слабо виражена.

В активних прикордонних невусах спостерігаються зміни, що нагадують ранні ознаки злоякісності. У дитячому віці подібні зміни спостерігаються нерідко і не повинні викликати тривоги. Активні прикордонні невуси у дорослих людей, особливо за наявності вакуолізації, значного атипізму клітин та мітозів, слід розцінювати як початкову фазу озлоякісності.

Діагнозвстановлюється клінічно.

Диференціюють прикордонний невусза клінічними ознаками із простим лентиго. Ці два меланоцитарні ураження клінічно не відрізняються один від одного. Однак просте лентиго частіше виникає на губі (переважно на нижній) або на статевому члені (зазвичай на голівці). Крім того, в цьому атласі в третьому розділі виділено різні клініко-морфологічні варіанти звичайних родимок, у зв'язку з цим доцільно проводити диференціальну діагностику в цих нозологічних групах.

Течія та прогноз. Невус прикордонний, що виник у ранньому дитинстві, внаслідок проліферації невусних клітин та просування їх у дерму стає змішаним. Зазвичай це відбувається у пубертатному періоді. Після зникнення прикордонного компонента він є внутрішньодермальним меланоцитарним невусом. Це зазвичай виникає в 10-30 років. У деяких випадках звичайні набуті невуси залишаються прикордонними все життя пацієнтів. Це перш за все стосується невуси особливих локалізацій, які розглянуті в п'ятому розділі атласу.

Невуси прикордонні можуть розв'язатися, а в деяких випадках трансформуватися в диспластичні, а потім у меланому.

а – регресуючий прикордонний невомеланоцитарний невус у жінки 36 років.
За словами пацієнтки, невус протягом декількох місяців став світлішим і зменшився в розмірі.
б - невус складний невомеланоцитарний однорідний світло-коричневий із збереженим шкірним малюнком на поверхні.
Невус злегка і рівномірно піднятий над поверхнею шкіри
в - невус складний невомеланоцитарний однорідний коричневий, що рівномірно підноситься, зі зростанням щетинистого волосся.
г - невус складний невомеланоцитарний темного забарвлення

Невус– це доброякісне освіту на шкірі, що може бути вродженим чи виникли певному етапі життя. У звичайному житті такі пухлини частіше називають родимками або родимими плямами. З погляду медицини всі ці освіти мають схожу природу та механізми виникнення.

У більшості випадків невуси не вимагають серйозного лікування та ніяк не впливають на якість життя людини. Тим не менш, деякі види родимок лікарі відносять до передракових станів. Інакше кажучи, подібні доброякісні освіти з певною ймовірністю можуть у майбутньому розвинутися у ракову пухлину. У цьому полягає основна небезпека невусов.

Цікаві факти про родимки

Більшість родимок є вродженими утвореннями, але через малі розміри всього організму вони невиразні до певного віку.
Родимки можуть змінювати забарвлення протягом життя.
Нерідко у жінок невуси з'являються не тільки на шкірі, а й на слизових оболонках. У чоловіків така локалізація трапляється значно рідше. Родимки ж на шкірі зустрічаються приблизно з однаковою частотою у представників обох статей.
Вважається, що ті чи інші види невусів є більш ніж у 90% населення, але часом люди самі не підозрюють про це.
Деякі види родимок можуть досягати дуже великих розмірів, завдаючи людям серйозних незручностей, не кажучи вже про косметичний дефект. В історії медицини описані доброякісні утворення шкіри розміром понад 30 см та вагою кілька кілограмів.
У середні віки в деяких країнах Європи людей з великою кількістю родимок підозрювали у чаклунстві. Особливо це стосувалося людей із великими рідними плямами. Такі освіти вважалися мітками диявола.
У багатьох народів вважається, що людина з великою кількістю родимок буде особливо щасливою у житті.
Люди зі світлим волоссям і світлими очима генетично схильні до більш високого ризику злоякісного переродження невусів будь-якого типу та розвитку раку шкіри.

Причини виникнення невусів

Невуси є розростання клітин шкіри певного виду, які виглядають як наріст або ущільнення на поверхні шкіри. Нерідко родимки містять значну кількість пігменту меланіну, що надає їм темнішого забарвлення. Меланін виробляється клітинами меланоцитами у відповідь ультрафіолетове випромінювання. Новоутворення зовсім не обов'язково складається із меланоцитів. У його структурі можуть переважати зовсім інші клітини. Найчастіше воно просто містить пігмент, який виробляють ці клітини. Для меланоцитів ультрафіолетове випромінювання є стимулюючим фактором, але не тільки він викликає вироблення пігменту. Важливою є також наявність меланотропного гормону, який виробляється гіпофізом ( заліза в основі головного мозку). Таким чином, у процесі фарбування невусів задіяно відразу кілька систем організму.

Що стосується безпосередньо утворення невусів, то тут має місце неконтрольований поділ клітин. На певному етапі розвитку воно виявляється надлишковим, що і призводить до появи новоутворення. На відміну від раку шкіри невуси зазвичай не схильні до швидкого зростання. Більшість видів родимок та родимих плям є вродженими та ростуть паралельно з організмом. Таким чином, після завершення зростання всього організму в 20 - 25 років зупиняється або сильно уповільнюється зростання самих утворень.

Вважається, що поява невусів є наслідком впливу певних факторів:

локальні дефекти розвитку;
спадкові фактори;
ультрафіолетове випромінювання;
травми;
гормональні чинники;

Локальні дефекти розвитку

Цей чинник стосується, насамперед, уроджених родимок. У деяких випадках вони з'являються через порушення розподілу клітин шкіри на пізніх стадіях розвитку плода. Такі дефекти при народженні зазвичай надзвичайно малі та залишаються непоміченими. Завдяки цьому освіти помічають лише на 2 – 3 рік життя дитини, коли поверхня шкіри значно збільшується. Вважається, що таке походження мають понад 60% усіх родимок.

Спадкові фактори

Ні для кого не секрет, що іноді родимки та родимі плями ніби передаються у спадок. Це було помічено багато століть тому і слугувало доказом кревної спорідненості ще до появи тестів ДНК. Насправді спадкові чинники працюють в такий спосіб. Певні пухлинні утворення або пігментні плями кодуються ланцюжком генів у молекулі ДНК. При передачі генетичного матеріалу цей ланцюжок передається з хромосомоювід батьків до дітей. Після народження організм розвивається за алгоритмом, закладеним у його генетичному матеріалі. Родимка з'являється у процесі розшифровки та інтерпретації генів у міру розвитку організму. Такі освіти зазвичай є доброякісними. При цьому шанс передачі родимок становить приблизно 50% за умови, що у батька освіта також є спадковою. З'явилися протягом життя ( придбані) невуси не успадковуються, тому що не запрограмовані у послідовності генів.

Ультрафіолетове випромінювання

Ультрафіолетове випромінювання призводить до стимуляції роботи меланоцитів у базальному шарі шкіри. Для інтенсивнішої вироблення пігменту організм починає виробляти більше меланотропного гормону. Якщо посилене ультрафіолетове випромінювання продовжує потрапляти на шкіру, як компенсація збільшуватиметься кількість меланоцитів. Іншими словами, замість засмаги, яка є адекватною захисною реакцією на випромінювання, починається патологічна реакція, яка полягає у розростанні клітин шкіри. Невуси, що утворилися за таким механізмом, з'являються у дорослих і є набутими. Особливо висока чутливість до ультрафіолетового випромінювання у жінок після 30 років. Солярій у разі також належить до чинників ризику.

Травми

Механічні ушкодження шкіри ( укуси комах, подряпини, ранки) з погляду деяких фахівців можуть грати певну роль розвитку набутих невусов. При цьому йдеться про запальний процес, який зачіпає різні шари шкіри. Внаслідок запалення у тканинах виробляється велика кількість біологічно активних речовин, які можуть стимулювати клітинний ріст. Даний фактор появи родимок відноситься до другорядних та рідкісних.

Гормональні фактори

Участь гормонів у процесі утворення родимок була помічена під час спостереження за пацієнтами. Багато дослідників зазначали, що отримані родимки з'являлися у підлітків під час статевого дозрівання. Крім того, у поодиноких випадках родимки з'являються у жінок під час вагітностіта у пацієнтів із серйозними ендокринними порушеннями. У всіх цих випадках мають місце фізіологічні або патологічні гормональні перебудови, що стосуються роботи гіпофіза. Найбільшу роль розвитку невусов грає, зрозуміло, меланотропний гормон, а й інші гормони можуть проводити поява новоутворень.

Родимки, що з'явилися на тлі гормональних перебудов, рідко зазнають злоякісного переродження. Найчастіше вони не досягають великих розмірів ( менше 0,5 см) і можуть спонтанно зникнути без лікування через кілька місяців після появи.

Віруси та бактеріальні інфекції

В даний час розглядається можливість появи невусів внаслідок вірусних або бактеріальних інфекцій, що торкаються шкіри. Приводом появи цієї теорії став опис кількох подібних випадків у різних країнах. Механізм розвитку родимок при цьому подібний до таких при травмах. Чільне місце займає активний запальний процес. У разі ж вірусу папіломи людининовоутворення матимуть іншу природу. З погляду дерматології та гістології ( за тканинною будовою) вони будуть класифікувати як папіломиа не як невуси.

Виходячи з перерахованих вище факторів і механізмів розвитку родимок, можна виділити групи ризику. У них включені люди, у яких протягом життя частіше утворюватимуться набуті невуси. Крім того, шкірні новоутворення у них більшою мірою схильні до злоякісного переродження.

З точки зору розвитку раку шкіри, а також появи та зростання родимок виділяються такі групи ризику:

люди, які стикаються з підвищеним ультрафіолетовим випромінюванням на робочих місцях;
люди, які регулярно проводять відпустку в південних широтах ( в екваторіальних країнах);
люди, задіяні у хімічній промисловості чи інших галузях виробництва з використанням канцерогенних речовин;
люди, які тривалий час перебували на лікуванні гормональними препаратами;
люди зі зниженим імунітетомабо хронічними ендокринними розладами;
люди з великою кількістю вроджених невусів ( підвищений ризик появи нових утворень та їх переходу до раку);
родичі пацієнтів, у яких був гістологічно підтверджений рак шкіри ( меланома ).

Ці категорії людей мають бути особливо уважними до свого здоров'я. Їм рекомендується проходити профілактичний огляд у лікаря частіше, ніж решта.

Види невусів

Підрозділ невусів на певні види є предметом широких дискусій серед дерматологів та онкологів. Справа в тому, що існує досить багато критеріїв, за якими можна класифікувати новоутворення на шкірі. Крім того, самих видів родимок описано дуже багато. Внаслідок цього єдиної універсальної класифікації, яка використовувалася б у всіх медичних напрямках та у всіх країнах, не існує.

З погляду механізму появи невусів їх зазвичай поділяють на великі групи:

Вроджені родимки. Уроджені родимки менше схильні до ризику переродження в меланому, але все одно ставляться фахівцями до передракових станів. При зупинці зростання організму зазвичай зупиняється зростання освіти. До вроджених невусів прийнято відносити і ті родимки, які були вперше помічені батьками чи лікарем віком до 3 років включно. Вважається, що до цього моменту освіти були настільки малі, що їх просто не виявили при народженні.
Придбані родимки. Отримані родимки з'являються протягом життя людини під впливом факторів, про які йшлося вище. За статистикою вони більше схильні до ризику малігнізації ( злоякісного переродження), ніж уроджені освіти. Пояснити це можна тим, що сама поява невусів є наслідком впливу зовнішніх чи внутрішніх факторів. Подальший їх вплив може сприяти і трансформації новоутворення на рак.

Однак і вроджені, і набуті форми родимок можуть бути подібними до структури. Найбільше значення у медицині має гістологічна класифікація невусов. Вона враховує основні особливості кожного типу пухлини і дозволяє з великою ймовірністю прогнозувати перебіг хвороби. З усієї різноманітності типів родимок, яких існує понад 50, найчастіше зустрічаються лише близько 10 видів. Їх умовно поділяють на меланомонебезпечні та меланомонебезпечні невуси. Перші майже ніколи не зазнають злоякісного переродження, тому їхнє видалення переслідує переважно косметичні цілі. Другі ж становлять підвищену небезпеку розвитку раку, тому рекомендується видаляти їх за відсутності інших протипоказань.

Існують такі види меланомонебезпечних невусів:

внутрішньодермальний пігментний невус;
папіломатозний невус;
галоневус;
монгольська пляма;
фіброепітеліальний невус.

Внутрішньодермальний пігментний невус

Найчастіше цей тип родимок з'являється у підлітковому віці. Спочатку освіта локалізується всередині шкіри, не виступаючи над її поверхнею. звідси і назва типу, «дерма» по-грецьки – шкіра). Розміри зазвичай не перевищують кількох міліметрів. Такі родимки можуть трохи змінювати колір і форму зі зростанням організму та його старіння. Однак до прогресування та різкого збільшення в старості ( як це відбувається з деякими іншими типами) вони не схильні. Малігнізація ( злоякісне переродження) настає менш ніж у 20% випадків і тільки за наявності додаткових факторів, що мають в своєму розпорядженні.

Внутрішньодермальні невуси локалізуються переважно в наступних частинах тіла:

шкіра шиї та горла;
шкірні складки в основі кінцівок ( у пахвинній або пахвовій області);
під грудьми ( у жінок);
шкіра тулуба або кінцівок ( Дуже рідко).

Папіломатозний невус

Цей тип родимок зазвичай швидко впадає у вічі пацієнтам через неприємного зовнішнього вигляду. Часто люди звертаються не лише до дерматолога, а й до онколога, одразу підозрюючи злоякісну пухлину. Невус являє собою виражене піднесення над поверхнею шкіри, що різко відрізняється за кольором та фактурою. На перший погляд він має зернисту поверхню коричневого кольору, але може бути рожевим. Родимка є м'якою та безболісною на дотик. Якогось занепокоєння крім косметичного дефекту зазвичай не спостерігається.

Переважною локалізацією таких утворень є волосиста частина голови, але вони можуть зустрічатися також на шкірі тулуба чи кінцівок. Якщо на поверхні родимки розташований волосяний фолікул, то волосся іноді відрізняється за кольором від іншого волосся. Освіта може повільно збільшуватись протягом усього життя людини, але злоякісне переродження зазнає рідко. Через велику зовнішню схожість з деякими видами злоякісної меланоми рекомендується якнайшвидше провести біопсію невуса і за клітинним складом визначити його тип.

Галоневус

Галоневус часто називають також невусом Сеттона. Він найчастіше є набутим і з'являється у людей із сильно зниженим імунітетом, порушеним гормональним статусом або тяжкими аутоімунними захворюваннями. При цьому типі родимок має місце вид аутоімунної реакції, коли організм бореться з дефектними клітинами. Ця реакція виражена слабо і не призводить до запалення чи інших гострих проявів. Проте вона накладає характерний відбиток на зовнішній вигляд даної освіти.

Галоневус є круглою або овальною родимкою, яка злегка виступає над поверхнею шкіри. Характерною відмінністю його є віночок з блідої шкіри, який оточує його основу. Розмір самого невуса становить кілька міліметрів, а ширина депігментованої ділянки навколо нього – до півсантиметра ( частіше 1 – 2 мм). Локалізується цей тип родимок на шкірі тулуба або кінцівок, але дуже рідко виявляється також на обличчі, підошвах, стопах або слизових оболонках. Поодинокі освіти нетипові, і при появі однієї освіти такого виду слід шукати й інші. Найчастіше лікарі не рекомендують видаляти галоневус, але призначають велику кількість діагностичних процедур. Ці родимки можуть бути проявами серйозніших захворювань, які вимагають своєчасного кваліфікованого лікування. Самі ж новоутворення нерідко проходять і без лікування за кілька місяців чи років після появи. Трансформація невуса Сеттона на рак шкіри спостерігається дуже рідко.

Монгольська пляма

Монгольська пляма – це вид родимої плями у новонароджених, яка може у менш вираженій формі бути й у дорослих. По суті воно є варіантом генетично обумовленого пігментного порушення, що дозволяє віднести його до невусів. Назву цей тип отримав через те, що зустрічаються такі плями майже у 90% новонароджених монголів. Щоправда, вже через кілька років вони зникають у 19 дітей із 20. У представників інших національностей монгольські плями також зустрічаються, але вони менш виражені і поширеність зазвичай не перевищує 0,5%.

Монгольська пляма локалізується зазвичай в області крижів або на шкірі сідниць. Середній розмір утворень – кілька сантиметрів, але іноді вони сягають і 10 – 15 см у діаметрі. Навіть якщо така пляма залишається у дорослому віці, вона рідко стає причиною розвитку меланоми. Через непомітну локалізацію та мінімальний косметичний дефект ( у дорослих плями бліді і не сильно відрізняються від навколишньої шкіри), спеціального лікування зазвичай не призначають.

Фіброепітеліальний невус

Даний вид родимок є одним з найпоширеніших у лікарській та косметологічній практиці. Подібні освіти можуть бути як уродженими, так і набутими протягом життя. При цьому великої залежності від віку чи статі немає. Як і в інших невусів, пік посідає періоди гормональних перебудов, але описано досить багато випадків, коли такі родимки розвивалися в літньому віці.

Фіброепітеліальний невус зазвичай круглої форми або близький до неї. Розміри та локалізація можуть бути різноманітними. До косметологів, наприклад, зазвичай звертаються пацієнти з утвореннями близько півсантиметра у діаметрі, розташованими на шкірі обличчя. Пігментація таких родимок помірна, тому колір частіше буває рожевий або червонуватий. На дотик освіта м'яка, але еластична. Болю при пальпації у пацієнтів немає.

Так як пухлина містить значну кількість клітин сполучної тканини, її видалення не становить великих труднощів. З іншого боку, злоякісне переродження фіброепітеліальних невусов також трапляється рідко. Зростання освіти певному етапі уповільнюється і зазвичай прискорюється остаточно життя. Проблемою є те, що такі родимки не схильні до спонтанного зникнення без медичної допомоги.

Існують такі види меланомонебезпечних невусів:

блакитний невус;
прикордонний пігментний невус;
гігантський пігментний невус;
невус Ота;
диспластичний невус.

Блакитний невус

Блакитний невус ( також синій або Ядассона-Тіче) є варіантом передракового стану, проте в цілому відноситься до доброякісних утворень. Він є скупченням меланоцитів в товщі шкіри, яке частіше з'являється протягом життя. Зазвичай такі родимки є одиночними, але описані варіанти множинних ( до 4 – 5) утворень. Блакитним невусом називається через те, що його клітини дуже активно виробляють меланін. Насправді колір може бути різним. Трапляються родимки цього типу темно-синього, темно-фіолетового, сірого або чорного кольорів.

Родимка найчастіше виступає над шкірою, але може іноді промацуватись і у вигляді внутрішньошкірного вузла. Чітко вираженої статистичної локалізації даної освіти немає. При близькому огляді можна відзначити чіткі межі та деяку натягнутість шкіри. Родимка майже ніколи не перевищує 1 см у діаметрі. Зростання волосся з неї не характерне.

Незважаючи на те, що в лікарській практиці переродження синього невуса в меланому відзначається не так часто ( частіше після його травмування чи невдалої спроби видалення), пацієнтам з цим видом родимок слід регулярно проходити профілактичне обстеження.

Прикордонний пігментний невус

Найчастіше цей вид родимок є вродженим. Лише 15 – 20% випадків він у перші кілька років життя. Існують і дані про розвиток прикордонного невуса у підлітковому віці, але такий варіант трапляється вкрай рідко.

За відсутності провокуючих факторів освіта зростає і збільшується пропорційно до зростання організму. У середньому його розміри досягають 0,8 – 1,2 см. При посиленому зростанні родимка може досягти кількох сантиметрів у діаметрі. Зазвичай вона не сильно височить над поверхнею шкіри. Колір визначається високим вмістом меланіну та може бути бурим, фіолетовим або близьким до чорного. У деяких випадках відзначаються концентричні кільця. При цьому колір змінюється смужками від периферії до центру. Однак ця ознака непостійна і зустрічається далеко не у всіх прикордонних невусів.

Особливо характерної локалізації таких утворень немає. Тим не менш, цей вид родимок - один з небагатьох, що зустрічаються на шкірі долонь та стоп. При пальпації консистенція не дуже відрізняється від сусідніх ділянок шкіри. Ущільнення може вказувати на початок малігнізації, яка відзначається досить часто ( особливо після травм або інтенсивної засмаги).

Гігантський пігментний невус

Цей вид родимок важко сплутати з іншими новоутвореннями шкіри. По-перше, він завжди є вродженим і помітним, як правило, з перших днів життя дитини. По-друге, збільшуючись зі зростанням організму, родимка досягає більших розмірів, ніж інші шкірні освіти. У середньому вони варіюють від 3 до 7 см у діаметрі, але іноді охоплюють цілу анатомічну область ( шия, значна частина тулуба, щока). Були описані родимки такого типу розмірами до 35 - 40 см. Косметичний дефект посилюється тим, що освіта сильно виступає над поверхнею шкіри, являючи собою масивну пухлину.

Колір гігантського пігментного невуса зазвичай сірий чи темно-коричневий. При великих розмірах може бути різним у різних місцях. Якоїсь закономірності при цьому не проглядається, і плями різних відтінків розташовуються хаотично. Типовим для таких утворень є наявність глибоких тріщин, борозен та дрібних бородавок на поверхні. Нерідко спостерігається і посилене зростання волосся з фолікулів на поверхні родимки, що не так часто зустрічається при інших видах.

Лікування таких невусів призначається зазвичай у косметичних цілях. Однак не такими рідкісними є випадки малігнізації ( до 10% випадків). Це пов'язують з тим, що освіта таких великих розмірів легша і частіше травмується. Лікування рекомендується хірургічне з широким висіченням тканин пухлини та пересадкою шкіри ( при великих розмірах родимки).

Невус Ота

Невус Ота відноситься до нечисленної групи нейрошкірних синдромів, коли в розвитку новоутворення грає певну роль і нервовий фактор. Даний тип родимки розташовується виключно на обличчі, в області вилиці або по краю очної ямки. Він є плямою з високим вмістом меланіну. Рідше зустрічається варіант, коли в одній області розташовується кілька утворень, що зливаються.

Типовим для даного типу родимок є зміни слизової оболонки ока, губи або навіть піднебіння, якщо невус досяг досить великих розмірів. Колір найчастіше чорно-синюшний. Візуально іноді впадають у вічі пігментні плями в склері ока ( очний білок) або в області рогівки.

Запідозрити невус Ота можна, зібравши докладний анамнез. Дана освіта в більшості випадків є вродженою ( описані досить рідкісні випадки появи у підлітковому віці). Воно має чітку генетичну схильність і трапляється лише в азіатських народів або їх нащадків. При цьому найбільш притаманний цей вид родимок японцям та монголам. Рідше він зустрічається у китайців та представників народів центральної Азії.

Злоякісне переродження таких пігментних плям відзначається не часто, але достовірно підтверджено багатьма авторитетними дослідженнями. Пов'язують це з інтенсивним впливом ультрафіолетового випромінювання. Пацієнтам з невусом Ота важко від нього захиститися через відносно великі розміри освіти ( кілька сантиметрів) та її положення.

Диспластичний невус

Ця освіта приблизно в половині випадків є вродженою. Неодноразово спостерігалися сімейні випадки захворювання, коли родимки цього діагностувалися у двох і більше членів однієї сім'ї ( вроджений диспластичний синдром). Тим не менш, вважають, що можлива і їхня спонтанна поява в період статевого дозрівання. Для попереднього встановлення діагнозу обов'язково уточнюють, чи не було у пацієнта родичів з діагностованою злоякісною меланомою. Самі утворення рідко перевищують півсантиметра у діаметрі. У пацієнта, як правило, спостерігається кілька диспластичних невусів, але можливі варіанти з поодиноким утворенням.

На тілі цей вид родимок розташований у таких місцях:

верхня частина спини;
нижні кінцівки;
задня поверхня стегон ( до куприка);
пахові складки та шкіра навколо зовнішніх статевих органів;
інші локалізації ( спостерігаються помітно рідше).

Такі родимки можуть мати різноманітне забарвлення – від світло-коричневого до вираженого чорного ( зустрічаються навіть рудуваті та рожеві утворення). Нерідко спостерігається і нерівномірність забарвлення, коли краї новоутворення одного кольору, а центр іншого. Поверхня невуса плоска відносно гладка. Підтвердити діагноз допомагає біопсія, де визначають типове при цьому виду розташування клітин. Прогноз для пацієнтів з цим новоутворенням ( особливо при набутому варіанті) Найбільш несприятливий. Без видалення чи відповідного догляду вони певному етапі розвиваються у злоякісну меланому більш як 90% випадків.

Як виглядають невуси?

У більшості випадків виявити невуси будь-якого виду не надто складно. Їхні власники самі чудово знають про новоутворення. Проблеми зазвичай з'являються, якщо родимки не насичені меланіном і не відрізняються кольором від навколишньої шкіри. Крім того, часто залишаються непоміченими новоутворення маленьких розмірів або в нетипових місцях ( пахові складки, пахвові западини тощо.). У всіх цих випадках пацієнт може сам не знати про свою проблему.

При родимках традиційних розмірів з'являються проблеми з розпізнаванням виду новоутворення. Навіть досвідчені лікарі часом не можуть правильно класифікувати хворобу без мікроскопічного аналізу тканин. Тим не менш, кожен з типів має деякі більш менш специфічні зовнішні ознаки.

Візуальна відмінність деяких типів невусів

Вид невуса	Фото	Короткий опис та характерні особливості
Меланомонебезпечні невуси
*Внутрішньодермальний пігментний невус*		Родимки дрібні, зазвичай пігментовані ( пофарбовані), розташовуються в товщі шкіри, але іноді можуть трохи виступати над її поверхнею. При цьому малюнок шкіри зберігається, а сам невус ніби підштовхує верхній шар шкіри знизу.
*Папіломатозний невус*		Відмінною особливістю є шорстка поверхня з численними нерівностями, борозенками та бородавками. Часто локалізується у волосистій частині голови.
*Галоневус*		Характерна наявність депігментованого вінця навколо родимки. Центр її майже завжди піднімається над навколишньою ділянкою шкіри.
*Монгольська пляма*		Пігментація може бути дуже інтенсивною у новонароджених дітей та ледь помітною у дорослих. Пляма досягає більших розмірів, але не піднімається над поверхнею шкіри.
*Фіброепітеліальний невус*		Найчастіше округлої форми з відносно рівними та правильними краями. Не обов'язково сильно пігментований, може бути рожевого або світло-коричневого кольору.
Меланомонебезпечні невуси
*Блакитний невус*		Майже завжди в пігментації цього невуса вгадуються блакитні або синюваті відтінки. Родимка невеликих розмірів та нерідко є одиничною освітою.
*Прикордонний пігментний невус*		Зовнішній вигляд даного типу родимок може сильно змінюватись. Специфічною ознакою є концентрична зміна кольору колами від периферії до центру освіти, але таке фарбування спостерігається досить рідко.
*Гігантський пігментний невус*		Легко помітний завдяки великим розмірам, нерівній поверхні, значним піднесенням над навколишньою шкірою. На поверхні таких родимок нерідко спостерігають посилене зростання волосся.
*Невус Ота*		Розташовується в області очної ямки, верхньої щелепи або вилицевої кістки. Паралельно пігментні плями можуть з'являтися на слизових оболонках ока, носа, ротової порожнини.
*Диспластичний невус*		Можуть сильно відрізнятися на вигляд від одного пацієнта до іншого. Найчастіше мають неправильну форму, нерівні краї та неоднорідне забарвлення поверхні.

Вищеперелічені візуальні особливості грають велику роль процесі діагностики невусов. Тим не менш, помилитися в класифікації родимки на вигляд можуть навіть досвідчені лікарі з великим стажем роботи. У таблиці перераховані лише найчастіші форми невусов. Насправді їх доводиться розрізняти як між собою, а й з багатьма іншими утвореннями шкіри. У зв'язку з цим візуальна оцінка важлива швидше пацієнтам, щоб знати, коли варто звертатися до лікаря та з якого приводу.

Діагностика невусів

Найважливішим завданням у діагностиці невусів є чітке їхнє розмежування зі злоякісними новоутвореннями шкіри ( насамперед, з меланомою). Остання потребує термінової кваліфікованої допомоги, оскільки йдеться про життя пацієнта. У зв'язку з цим лікар на прийомі намагатиметься виключити злоякісне утворення і лише після цього займеться визначенням типу невуса. Останній має значення для складання правильного прогнозу захворювання, інформування пацієнта та режиму профілактичних оглядів.

У діагностиці невусів можуть бути застосовані такі види обстеження:

збір анамнезу ( опитування пацієнта);
візуальні дані;
дерматоскопія;
індикація ізотопом фосфору;
ехографія;
рентгенографія;
термометрія;
біопсія.

Збір анамнезу

Опитування пацієнта та правильно задані питання є дуже важливим джерелом діагностичної інформації. Особливо це відчувається при діагностиці новоутворень шкіри, коли інші швидкі методи дослідження не дають достатньої кількості даних.

Зі збору анамнезу починається постановка діагнозу у будь-якого фахівця. У разі невусов слід звернути увагу на низку питань, які можуть дещо прояснити ситуацію. По-перше, необхідно уточнити сімейний анамнез. Лікар встановлює, чи має хтось із кровних родичів родимки чи родимі плями. Тут же має прозвучати питання про випадки діагностованої меланоми у сім'ї. Позитивний сімейний анамнез може прояснити ситуацію та полегшити класифікацію новоутворення.

По-друге, лікар обов'язково поцікавиться про наявність зовнішніх та внутрішніх факторів, які могли б схиляти до появи невусів та розвитку меланоми. Йдеться про умови на робочому місці ( переохолодження, вплив високих температур, контакт з хімікатами або опромінення) та про наявність хронічних патологій. Якщо встановити, які саме фактори спричинили появу невуса, легше буде поставити правильний діагноз та розпочати правильне лікування.

Візуальні дані

Як зазначалося вище, кожному з типів невусів характерні певні візуальні ознаки. Внаслідок цього лікар спробує якнайдокладніше вивчити саме новоутворення. Нерідко для отримання достатньої інформації може знадобитися ретельний огляд не тільки ураженої зони, але й поверхні тіла. Як зазначалося вище, деяких типів родимок характерна локалізація навіть у слизових оболонках. У зв'язку з цим на першому прийомі у дерматолога або онколога при підозрі на меланому може знадобитися огляд ротової порожнини, а також ректальний та вагінальний огляд.

Виявлені новоутворення лікар оцінює за такими критеріями:

кількість родимок;
розмір;
локалізація;
колір;
консистенція;
час появи;
зміни від часу останнього огляду.

Останній пункт особливо важливий. Іноді доброякісні пухлини на вигляд дуже схожі на меланому. Якщо після біопсії було підтверджено сприятливий прогноз, то надалі діагностичне значення матимуть вже не перераховані вище критерії, а зміни, що відбуваються з пухлиною.

На підставі даних об'єктивного огляду доброякісні та злоякісні освіти можна розрізнити так:

утворення більше 1 см у діаметрі частіше схили до малігнізації;
загострення країв родимки, втрата правильної форми та її розростання убік свідчить про поступове злоякісне переродження;
поява больових відчуттів або сверблячкав області невуса, який раніше не завдавав незручностей;
поява дрібних вузликів ( найчастіше чорних та щільних) на поверхні родимки;
швидке ущільнення, або, навпаки, розм'якшення невуса ( не на тлі терапії);
точкові кровотечі на поверхні родимої плями або родимки ( у тому числі виділення сукровиці з утворенням скоринки);
висихання та лущення поверхні невуса;
випадання волосся з волосяних фолікулів ( якщо такі були на поверхні родимки);
поступова зміна кольору ( особливо, якщо в результаті забарвлення стало нерівномірним);
почервоніння шкіри та ознаки запалення навколо родимки;
поява дрібних точкових утворень навколо невуса.

Поява будь-якого з перерахованих вище симптомів може бути першою ознакою злоякісної трансформації родимки в меланому. Помітити ці ознаки можуть і самі пацієнти, що обов'язково має навести їх на консультацію до лікаря. Лікар при виявленні таких ознак на огляді може порекомендувати видалити освіту без проведення подальших аналізів і досліджень.

Дерматоскопія

Дерматоскопія є ретельним оглядом новоутворень на поверхні шкіри пацієнта. Він проводиться за допомогою спеціального пристрою, що збільшує зображення в кілька десятків разів. Завдяки цьому у фахівця з'являється можливість помітити мінімальні зміни поверхні невуса. У наші дні цей метод обстеження вважається дуже ефективним щодо ранньої діагностики меланоми. Основними перевагами є досить висока інформативність за повної безболісності та щодо низької вартості процедури.

Огляд може тривати від 3-5 до 15-20 хвилин і більше в залежності від кількості невусів. Метод не має протипоказань, оскільки є безконтактним, тобто на пацієнта при цьому не впливають ні механічним способом, ні фізичними випромінюваннями.

Найчастіше дерматоскопію призначають при першому огляді пацієнта та повторних планових обстеженнях. Вона не дозволяє підтвердити або виключити діагноз на 100%, але може підказати лікарю, які саме дослідження будуть найінформативнішими надалі.

Індикація ізотопом фосфору

Цей метод є високочутливим, оскільки заснований на накопиченні радіоактивного фосфору злоякісною пухлиною. Фосфор у нормі бере участь у процесі клітинного поділу. При меланомі розподіл відбувається дуже інтенсивно, через що потреба у фосфорі зростає. Для тесту використовується ізотоп, тому що його легко виявити під час сканування. У пацієнтів з меланомою мічений фосфор накопичується інтенсивніше в області невусів. Це говорить про посилений клітинний поділ і дозволяє підтвердити діагноз з високим ступенем ймовірності.

Ехографія

Ехографія передбачає дослідження м'яких тканин в основі та навколо невуса для визначення його точних розмірів. Деякі освіти ( особливо злоякісні) інтенсивно проростають саме в товщу шкіри і навіть підшкірно-жирової клітковини. Зрозуміло, ехографію призначають лише за невусах досить великих розмірів. Більшість апаратів УЗД просто не вловлять плоскі родимки розміром кілька міліметрів. Крім того, точність дослідження буде досить низькою, якщо щільність тканини невуса така сама, як і щільність навколишніх тканин. І тут вловити кордон новоутворення буває дуже складно. Внаслідок цього ехографія призначається як підготовка до операції з видалення великих невусів і не має широкого практичного застосування в діагностичному процесі.

Рентгенографія

У процесі діагностики меланоми може знадобитися рентгенологічне дослідження. При цьому лікар повинен мати доступ до спеціальної апаратури, оскільки стандартні рентгенівські апарати не дадуть потрібної інформації. Знімок робиться при підвищеній чутливості апарата в різних проекціях та зі збільшенням у 5 – 10 разів. Даний метод дозволяє побачити та оцінити структуру тканин самого невуса. При злоякісному переродженні вона буде неоднорідною з великою кількістю дрібних порожнин чи ущільнень. Метод практично немає протипоказань, оскільки доза радіації, яку отримає пацієнт під час дослідження, вкрай мала.

Термометрія

Термометрія є локальним виміром температури шкіри за допомогою спеціального апарату. Вважається, що зростання будь-яких пухлинних утворень ( як доброякісних, так і злоякісних) супроводжується невеликим підвищенням температури. Це активним обміном речовин, який завжди супроводжує процес клітинного поділу. У ході локальної термометрії порівнюється температура на поверхні шкіри у здорових місцях та на поверхні новоутворень. У середньому при доброякісних невусах різниця коливатиметься в межах 1 градуса. При злоякісному ж переродженні пухлини та розвитку меланоми різниця у локальних температурних показниках може становити до 2 – 2,5 градусів.

Даний метод дослідження є безболісним, швидким та досить точним. Багато лікарів намагаються при регулярному спостереженні пацієнта призначати локальну термометрію повторно, щоб порівняти зміни показників у часі. Безпосередньо під час проведення процедури звертають увагу до комфортні умови довкілля, оскільки можуть сильно спотворити результати дослідження.

Біопсія

Біопсія є найбільш достовірним способом визначення виду невуса та виявлення перших ознак злоякісного переродження у меланому. Точність методу за правильно виконаної процедури досягає майже 100%. Біопсія має на увазі взяття на аналіз фрагмента тканини з новоутворення. З одержаного зразка за допомогою фарбування роблять спеціальну субстанцію, зручну для мікроскопічного дослідження. Після цього лікар за видом клітин, їх розташування та формі робить висновок про природу даного новоутворення.

Існує два основні види біопсії:

Пункційна біопсія. Ця процедура передбачає взяття фрагмента тканини за допомогою спеціальної голки. Клітини беруться точково та в обмеженій кількості, тому інформативність методу обмежена. Тим не менш, у більшості випадків цього вистачає, щоб правильно поставити діагноз і дати пацієнтові правильний прогноз щодо розвитку хвороби. Процедура проводиться зазвичай під місцевою анестезією ( знеболюванням).
Тотальна ексцизійна біопсія. Даний метод можна віднести як до діагностичних, так і до лікувальних заходів. Справа в тому, що за нього видаляється новоутворення для подальшого гістологічного дослідження. Точність даного методу найбільш висока, тому що лікар має достатньо матеріалу. Даний метод діагностики застосовується тільки по відношенню до поверхневих невус розміром до 0,5 - 1 см. Видалення зазвичай проводиться під загальним наркозом. Мета дослідження родимки після її видалення полягає в тому, щоб виявити ознаки переродження в меланому. Якщо їх знаходять, пацієнту призначають курс хіміотерапіїтак як пухлина може з'явитися знову.

До біопсії вдаються на завершальному етапі діагностичного процесу, коли решта методів дослідження вже проведена, а остаточний діагноз так і не поставлено. Обов'язковий гістологічний аналіз перед радикальними операціями ( масштабне висічення тканин, ампутації) з приводу злоякісних новоутворень шкіри.

Альтернативою біопсії є цитологічне дослідження відбитка невуса. При цьому лікар отримує матеріал шляхом зішкрібання клітин з поверхні родимки або просто притискаючи предметне скло до освіти. Особливо інформативний даний метод, якщо на поверхні є якісь виділення або виразки. Цитологічний аналіз відбитка невуса менш інформативний, ніж біопсія, зате не потребує знеболювання і простіший у виконанні.

Такі діагностичні дослідження як загальний аналіз крові , біохімічний аналіз кровіабо аналіз сечіпри невусах зазвичай не призначаються, тому що специфічних змін при цій патології немає. Іноді ці аналізи проводять перед біопсією або операцією видалення новоутворення. І тут метою дослідження є оцінка роботи внутрішніх органів прокуратури та систем організму. Іноді вони допомагають виявити протипоказання до операції та деякі хронічні хвороби, які можуть вплинути на перебіг хвороби.

Якщо невуси з'явилися на тлі хронічних захворювань або інфекції, можуть знадобитися повторні аналізи крові, сечі, а також бактеріологічні дослідження. Вони необхідні правильного лікування основний патології, оскільки невуси у разі розглядаються як симптом і вимагають термінового лікування.

Лікування невусів

Лікування невусів починають після проведення всіх діагностичних процедур ( бажано з біопсією тканини). Медикаментозне лікування практично не застосовується, оскільки воно не має вираженого ефекту при новоутвореннях, що сформувалися. Курс лікування різними препаратами призначають, якщо родимки виникли і натомість інших патологій. Лікування самих невусов, зазвичай, передбачає їх видалення.

Існують такі способи лікування невусів:

хірургічне видалення родимки;
лікування народними засобами;
профілактичні заходи у разі відмови від видалення.

Хірургічне видалення родимки

Лікування невусів у більшості випадків передбачає видалення новоутворення. Воно може призначатись за медичними показаннями або за бажанням пацієнта при вираженому косметичному дефекті. Медичними показаннями при цьому є ознаки злоякісного переродження родимки. Видалення новоутворень у більшості випадків не становить серйозних проблем. Цим видом операцій займаються не лише лікарі-дерматологи, а й багато косметологічних кабінетів. Основною вимогою перед втручанням є виключення меланоми чи інших видів злоякісних утворень. У цьому випадку буде потрібно не тільки видалення пухлини, але й інтенсивний курс лікування після цього. За підозри на меланому лікарі-дерматологи та косметологи не повинні братися за операцію без консультації онколога.

Видалення родимки може бути зроблено такими способами:

Висічення тканин. Висічення тканин проводиться за допомогою звичайного скальпеля. Хірург видаляє пігментні клітини, що розрослися, і деяку ділянку шкіри навколо ( до кількох сантиметрів). Операція проводиться під місцевою чи загальною анестезією, залежно від локалізації родимки та її розмірів. Після видалення дома невуса може утворитися рубець ( навіть при накладенні непомітного внутрішньошкірного шва). Все це призвело до того, що останніми роками хірургічне видалення доброякісних невусів майже не використовується.
Кріодеструкція. Кріодеструкція є заморожуванням тканин. У цьому клітини перестають ділитися і гинуть. Заморожену ділянку тканини видаляють, не ушкоджуючи шкіру під нею. Плюсом даного методу є його безболісність та відсутність шрамів після процедури. Однак при кріодеструкції високий шанс не видалити невус повністю, що може призвести до його повторного розвитку. Тому її призначають в основному при невеликих родимках, розташованих поверхнево.
Лазерна хірургія. Лазерна хірургія є, мабуть, найпоширенішим способом видалення невусів. За допомогою лазера з тканини випаровується рідина, що призводить до відмирання клітин. Ця процедура зазвичай виконується без знеболювання. Під час видалення пацієнт може відчувати легке поколювання чи тепло. Плюсом процедури є те, що її можна з успіхом застосовувати за великої кількості невусів. Після видалення не залишається шрамів чи рубців. Проблему можуть становити лише родимки значних розмірів ( більше 1 – 2 см у діаметрі). Випарювання такої кількості тканини займає більше часу, і його часом не вдається виконати до кінця ( частина невуса залишається і може знову розрости). У таких випадках краще вдатися до звичайного висічення родимки.
Електрокоагуляція. Електрокоагуляція є процес, багато в чому подібний лазерним випарюванням тканини. Клітини руйнуються під локальним впливом електричного струму. Цей метод також застосовують переважно видалення утворень невеликих розмірів.

Народні засоби

Враховуючи те, що прогноз для більшості родимок сприятливий, можна спробувати їх видалити за допомогою засобів народної медицини. Перед цим необхідно в будь-якому випадку відвідати лікаря-дерматолога або онколога, щоб унеможливити передракові стани або злоякісне переродження невусів. У цих випадках нехтування традиційною медициною може сильно посилити перебіг хвороби і навіть створити загрозу життю пацієнта.

Існують такі народні методи видалення родимок:

Ляписний олівець. Ляпіс – це альтернативна назва нітрату срібла. Ця речовина вже багато сотень років використовується в медицині для припікання та дезінфекції ран та інших ушкоджень шкіри. У традиційній медицині цей засіб не дуже поширене, тому що існують і більш ефективні препарати срібла з подібною дією. Невуси слід припікати ляписом 1 – 2 рази на добу, доки не з'явиться ознак зменшення новоутворення. Так як для видалення родимок застосовують концентрований нітрат срібла, його не варто використовувати тривалий час. Якщо через 2 – 3 тижні після початку процедур родимка не зменшується, то слід шукати інші методи лікування.
Сік чистотілу. Сік чистотілу також має дезінфікуючу і припікаючу властивість, яка може допомогти в боротьбі з деякими видами невусів. Даний засіб застосовують кілька разів на добу, завдаючи тонким шаром на поверхню новоутворення. Так як сік чистотілу не має достатньої в'язкості, може швидко стиратися або випаровуватися, його іноді змішують з вазеліновим маслом. В результаті цього виходить суміш, яка і буде найбільш ефективною у боротьбі з родимками.
Оцтова есенція. Обробка невуса оцтовою есенцією є ефективнішим засобом, ніж ляпис чи чистотіл. Вона може усунути новоутворення протягом тижня. Дія есенції полягає в припіканні тканин оцтовою кислотою, що становить 70 – 80% речовини. Припікання може бути болючим. Його не варто робити частіше ніж раз на добу. Після процедури припалене місце необхідно перев'язати чистим бинтом, щоб уникнути потрапляння інфекції. Припікання оцтовою есенцією може призвести до залишкових дефектів після видалення родимки.
Конопляна олія. Конопляне масло сприяє випаровування тканини, за рахунок якого можна спробувати видалити невуси. Змащувати освіти необхідно 3 – 4 десь у добу протягом кількох тижнів. Прямого руйнування тканини у своїй немає, тому процедура повністю безболісна. Насправді ефективність цього способу становить приблизно 3 – 5% залежно від розмірів і форми родимок.
Сік лимона. Дія соку лимона також ґрунтується на припіканні новоутворення кислотою. Однак концентрація кислоти при цьому недостатньо висока, щоб спричинити пряме руйнування тканин. Змащувати родимку потрібно щонайменше 4 – 5 разів на добу. У деяких випадках невус може зникнути протягом кількох тижнів.

Вищеперелічені народні методи, на жаль, допомагають у середньому лише 10 – 15% випадків. Крім того, використання концентрованих кислот для припікання родимок пов'язане з травмуванням тканин, болем та ризиком потрапляння інфекції в ранку. У зв'язку з цим самостійне видалення родимок народними засобами більшість лікарів не схвалює. Зрізання новоутворень гострими предметами ( бритва, ножиці) категорично заборонено через високий ризик ускладнень. У наші дні найкращим виходом все ж таки є звернення до кваліфікованого фахівця, який допоможе швидко та якісно вирішити проблему.

Профілактичні заходи у разі відмови від видалення

Як уже пояснювалося вище, деякі види невусов відносять до передракових станів, які загрожують у майбутньому злоякісним переродженням. Щоб цього уникнути, необхідно дотримуватись ряду профілактичних заходів, що знижують ймовірність раку.

Профілактика раку шкіри зводиться до таких правил:

Обмежений вплив прямих сонячних променів.При цьому має значення інтенсивність ультрафіолетового випромінювання, що сприяє клітинним мутаціям. Певну роль відіграють і прості сонячні опікипісля тривалої засмаги. Такої згубної дії слід уникати навіть здоровим людям без новоутворень шкіри. Пацієнтам з родимками слід не тільки не засмагати довго, а й додатково захищати невуси лейкопластирем або тканиною.
Боротьба із сухістю шкіри.Суха шкіра також спричиняє злоякісні клітинні зміни в тканині невусів. У зв'язку з цим рекомендується використовувати спеціальні зволожуючі креми. Для вибору якісного засобу можна звернутися до лікаря-дерматолога або косметолога.
Своєчасне лікування хвороб шкіри.Існує велика кількість дерматологічних захворювань, які можуть сприяти злоякісному переродженню невусів. Подібну дію іноді мають і шкірні прояви інфекційних чи системних патологій. Внаслідок цього пацієнтам з родимками потрібно з появою перших симптомів ( висипки, стійкого почервоніння, сверблячки, лущення) звернутися за консультацією до лікаря.
Захист від механічних травм.Якщо родимка розташовується на долоні, ступні, шиї, або в іншому місці, що зазнає частого механічного впливу, рекомендується видалити це новоутворення. Регулярна травматизація та, як наслідок, запалення, сприяють розвитку раку шкіри. При неможливості чи небажанні видаляти невус слід хоча б захистити його, використовуючи пластир.
Захист від дії канцерогенів.Ряд хімічних сполук, що використовуються в побуті або в промисловості, може мати мутагенну дію ( провокувати розвиток раку). За наявності родимок необхідно обмежити контакт шкіри з такими сполуками. По можливості рекомендується уникати інших видів контакту організму з канцерогенами ( вдихання, ковтання). Курінняу разі також може бути віднесено до чинника ризику. Доведено, що продукти згоряння тютюну також містять кілька канцерогенних речовин.
Регулярна консультація лікаря.Дотримання всіх перерахованих вище правил не звільняє пацієнта від необхідності регулярно проходити профілактичне обстеження у лікаря-дерматолога або онколога. Рекомендована частота консультацій становить щорічно. При необхідності фахівець сам повідомляє пацієнта про необхідність почастішання обстежень.

Що таке прикордонний невус. Чим небезпечний прикордонний невус

Що називають прикордонним невусом?

Чому виникає?

Симптоми освіти

Діагностика юнкціональної плями

Особливості лікування

Профілактичні заходи

Прикордонний пігментний невус

Симптоми прикордонного пігментного невуса

Прикордонний пігментний невус та його діагностування

Лікування прикордонного пігментного невуса

Прикордонний невус: чи варто боятися патології

Що таке прикордонний невус?

Розвиток меланоми

Ознаки злоякісної освіти

Діагностика та лікування

Увага, палаюча ПРОПОЗИЦІЯ!

Додати коментар Скасувати відповідь

Нові статті

Нові статті

Нові коментарі

Адреса редакції

Що таке прикордонний пігментний невус?

Причини виникнення

клінічна картина

Діагностика

Лікування захворювання

Профілактика

Чому вони з'являються на тілі?

Ознаки родимих ​​плям

Подібності з іншими родимками

Постановка діагнозу

Причини виникнення невусів

Локальні дефекти розвитку

Спадкові фактори

Ультрафіолетове випромінювання

Травми

Гормональні фактори

Віруси та бактеріальні інфекції

Види невусів

Внутрішньодермальний пігментний невус

Папіломатозний невус

Галоневус

Монгольська пляма

Фіброепітеліальний невус

Блакитний невус

Прикордонний пігментний невус

Гігантський пігментний невус

Невус Ота

Диспластичний невус

Як виглядають невуси?

Діагностика невусів

Збір анамнезу

Візуальні дані

Дерматоскопія

Індикація ізотопом фосфору

Ехографія

Рентгенографія

Термометрія

Біопсія

Лікування невусів

Хірургічне видалення родимки

Народні засоби

Профілактичні заходи у разі відмови від видалення

Ознаки родимих плям