Ce este un nevus la limită? De ce este periculos nevusul limită?

Face parte din categoria alunițelor cu risc ridicat de degenerare în melanom și, prin urmare, necesită o examinare regulată de către un dermatolog (o dată la șase luni). Este asimptomatic și imperceptibil. Tratați cu excizie chirurgicală, laser sau radioterapie. Evitarea expunerii directe a razelor ultraviolete în zona nevului joncțional este principala acțiune preventivă.

Nevusul borderline este un neoplasm care prezintă un risc semnificativ de degenerare într-o formă canceroasă.

Cum se numește un nevus de graniță?

Denumirea „nevus limită” provine de la locația sa. Localizarea dintre epidermă și derm duce la termenul „intermarginal”. Celulele cu un conținut ridicat de pigment de melanină se deplasează în stratul bazal al epidermei pentru a forma o aluniță limită. Nu au procese în structura lor, așa că nu transferă melanina în celulele din apropiere.

Formare benignă cu risc crescut de a se transforma în melanom (fiecare al 3-lea caz). Adesea, alunițele sunt de culoare închisă, variind de la gri (maro deschis) la negru. Diametrul nu depășește 1 cm, creșterea este posibilă cu o rată de 1 mm/an. În medie este de 20-50 mm, marginile sunt netede. Forma este rotundă sau deformată. Suprafață netedă, fără păr. Conținutul ridicat de pigment și locația provoacă această culoare. Un nevus pigmentat la limită apare pe corp în orice zonă, adesea localizat pe picioare, palme sau mucoase. Apare mai ales în primele luni de viață, nu este periculos, dar necesită o atenție și un control sporit. Ele cresc în cantități diferite: de la una la mai multe. Se poate dezvolta în sigilii nodulare. În medicină se numește „nevus funcțional”.

De ce se întâmplă?

Format din cauza unei încălcări a formării melanoblastelor. Activitatea pigmentului de melanină se poate datora:

• modificări ale nivelului hormonal;
• expunerea la razele ultraviolete;
• prezența infecțiilor;
• factor genealogic;
• oncologie;
• efectul drogurilor sintetice;
• tulburări ale sistemului cardiovascular.

Provocatorii exacti ai nevusului borderline nu au fost studiati pana in prezent.

O aluniță joncțională începe adesea să apară în copilărie. Factorii care influențează acest proces pot include modificări în corpul mamei în timpul gestației sau expunerea la factori de mediu.

Cauza exactă a acestui tip de pete nu poate fi determinată. Un tablou clinic mai detaliat va fi oferit de un studiu de diagnostic. Modificările de formă, culoare, uniformitate, linii sunt un semnal pentru a contacta un dermatolog și a determina dacă alunița este benignă. Dezvoltarea unui nev de frontieră în aspectul său patologic de nev cocardă indică riscul de melanocite. Recidiva după tratament este o probabilitate mare de cancer.

Simptomele educației

Formare asimptomatică și imperceptibilă, apare practic neobservată. Prezența mâncărimii, arsurilor, marginilor neuniforme și înroșirea zonelor pielii ar trebui să alerteze pacientul. Acestea nu sunt trăsături caracteristice ale unui nevus limită. Părul nu crește în zona aluniței, suprafața rămâne netedă. Principalul lucru este să nu confundați o aluniță funcțională cu melanomul. Mai jos este un tabel cu diferențe.

De regulă, un nev limită, în ciuda pericolului său, nu poate fi diferit de o aluniță obișnuită.

Este imposibil să identifici simptomatic o aluniță limită, mai ales pe cont propriu. Odată cu vârsta, dispariția completă este posibilă. Manifestarea semnelor tangibile și a modificărilor în aspectul sau starea pacientului este asociată cu creșterea aluniței sau a patologiei acesteia. O creștere a temperaturii corpului indică prezența proceselor inflamatorii, care pot fi asociate cu melanom. Dacă astfel de nevi sunt localizați în zone cu un risc crescut de rănire, trebuie îndepărtați.

Diagnosticul unui punct de joncțiune constă într-o examinare de către un medic și o examinare histologică sau cu ultrasunete. Reveniți la cuprins

Diagnosticul punctului de joncțiune

O examinare și o consultare inițială pot fi efectuate de un medic generalist, cu trimitere ulterioară la un dermatolog sau un chirurg. Inițial, se efectuează un examen extern, se pun întrebări pacientului și se determină o caracteristică vizuală. Pentru o analiză mai detaliată, poate fi efectuată o examinare cu ultrasunete a aluniței. Diagnosticul va arăta locația depresiei dintre derm și epidermă, dimensiunea exactă și creșterea și efectul asupra țesuturilor din jur. Siascopia poate fi prescrisă ca metodă suplimentară de diagnostic.

Pentru a determina dacă este malign, se face un test de sânge pentru alte teste de laborator. O biopsie nu este recomandată, deoarece traumatizarea nevului pentru a lua material poate provoca dezvoltarea într-o formă periculoasă a bolii. Concluzia este dată după histologie, care se efectuează din materialul excizat în timpul intervenției chirurgicale (dacă a existat). Numai după diagnostic, medicul poate descrie complet tabloul clinic și poate decide asupra metodei de tratament.

Caracteristicile tratamentului

Deoarece formarea este benignă, medicii nu recomandă să scape de ea. Excepția este dorința personală a pacientului de a schimba nevusul. Cea mai comună formă de tratament este îndepărtarea chirurgicală, care previne recidiva. Operația are loc rapid, sub anestezie generală cu o perioadă minimă de recuperare. Saloanele de înfrumusețare sau cabinetele de dermatologie pot oferi terapie cu laser sau distrugere prin unde radio. După astfel de proceduri, nu rămân cicatrici sau cicatrice, iar țesuturile învecinate nu sunt afectate. Pentru a nu răni pielea, criodistrucția și electrocoagularea nu sunt utilizate.

Medicina tradițională nu funcționează asupra alunițelor; utilizarea sa este ineficientă și ineficientă. Nu este recomandat să eliminați o aluniță limită folosind produse cosmetice sintetice. Influența unor astfel de produse poate duce la schimbări negative și poate înrăutăți situația. Metoda de tratament trebuie aleasă după consultarea unui specialist. Dacă se acordă preferință unui salon de înfrumusețare, trebuie să vă asigurați că maestrul este profesionist și are o educație medicală. Fără diagnosticul preliminar al oncogenității nevului, nu trebuie efectuate manipulări asupra aluniței.

Pentru a evita degenerarea unui nevus limită, ar trebui să vizitați regulat medicul și să urmați recomandările acestuia. Reveniți la cuprins

Măsuri preventive

Principala prevenire este vizitele regulate la un dermatolog pentru a examina alunița și a înregistra indicatorii modificărilor acesteia. Frecvența vizitelor trebuie să fie o dată la 6 luni. De asemenea, este recomandat să aplicați protecție solară înainte de a ieși afară, să acoperiți cu îmbrăcăminte locația nevului limită și să evitați să ieșiți afară în timpul orelor active de soare. Un factor important este menținerea sistemului imunitar, îmbogățirea acestuia cu vitamine și microelemente esențiale. În niciun caz nu trebuie să răniți o aluniță.

Copierea materialelor site-ului este posibilă fără aprobare prealabilă dacă instalați un link indexat activ către site-ul nostru.

Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop de informare generală. Vă recomandăm să vă consultați medicul pentru mai multe sfaturi și tratament.

Nevus pigmentat la limită

Nevusul pigmentat borderline este un neoplasm congenital. În cazuri rare, apare după nașterea unei persoane, la orice vârstă. Împreună cu tipuri de nevus, cum ar fi nevus albastru, melanoza Dubreuil, nevus Ota, nevus pigmentat gigant, nevus suferă degenerare malignă în 1,8% până la 10% din cazuri. Prin urmare, experții o clasifică drept o specie periculoasă pentru melanom.

Simptomele nevusului pigmentat la limită

Un nev pigmentat limită este un nodul negru, gri, închis sau maro deschis, cu un diametru de câțiva milimetri și până la 4-5 cm, dar, de regulă, cel mai adesea nu depășește 1 cm poate fi netedă, uscată și ușor neuniformă. Nevusul pigmentat borderline diferă de alte tipuri prin faptul că nu există păr (chiar vellus) pe suprafața sa.

Nevusul limită poate apărea pe diferite părți ale corpului, precum și pe tălpi și palme. De regulă, un nev limită este o singură formațiune, dar apar și focare de nevi multipli.

Nevusul cocardei este un tip de nev de graniță, a cărui particularitate este o creștere treptată a pigmentării, datorită căreia după un timp nevusul capătă conturul inelelor și are diferite grade de culoare.

O transformare malignă a unui nevus pigmentat limită este indicată de o schimbare a culorii, o creștere bruscă a dimensiunii, apariția eroziunii, crăpături și tuberculi pe suprafața sa, roșeață în jurul formațiunii sau limitele sale neclare. Dacă sunt detectate astfel de modificări, este necesară consultarea urgentă cu un dermatolog.

Nevusul de frontieră pigmentat trebuie, de asemenea, distins de hemangioamele cavernose, a căror consistență este mai moale, și de keratomul „senil” (seboreic), care se caracterizează printr-o suprafață „aspră” grasă și mai puțin netedă. În diagnosticul diferențial dintre melanomul precoce și nevusul pigmentat borderline, se acordă o atenție deosebită anamnezei. Majoritatea pacienților diagnosticați cu melanom indică faptul că tumora s-a dezvoltat pe o perioadă lungă de timp la locul unui nev pigmentat existent, ceea ce nu a cauzat niciun inconvenient. Nevusul crește lent în funcție de greutatea corporală a persoanei. În timpul pubertății, pacienții observă că nevusul crește mai repede din cauza creșterii nivelului proceselor metabolice și pigmentare, precum și a modificărilor hormonale din organism. Traumatismele mecanice sunt adesea unul dintre principalii factori care însoțesc malignitatea nevi, care anterior nu provoca disconfort.

Nevus pigmentat borderline și diagnosticul acestuia

Un nevus pigmentat limită la un pacient este diagnosticat în timpul dermatoscopiei și examinării dermatologice. Se folosește și o metodă suplimentară - siascopia. Dacă există o suspiciune de malignitate, este necesară consultarea unui dermato-oncolog.

O biopsie nu se efectuează de obicei pe un nevus pigmentat limită, deoarece traumatismele acestuia pot duce la degenerarea într-o formațiune malignă. Studiile histologice sunt efectuate după îndepărtarea nevului folosind unde radio sau intervenții chirurgicale.

Nevusul pigmentat borderline se distinge de formațiuni pigmentate precum pistruii, petele de vârstă, nevii Setton, melanoza Dubreuil și nevii albaștri.

Tratamentul nevusului pigmentat borderline

Acei pacienți care au fost diagnosticați cu un nevus pigmentat la limită ar trebui monitorizați în mod regulat de un dermatolog. Dacă neoplasmul este benign, atunci un astfel de nev nu este îndepărtat. Dar nu ar trebui să uităm că nevusul pigmentat borderline este, de asemenea, clasificat ca fiind periculos pentru melanom, prin urmare, cea mai bună modalitate de a preveni melanomul este îndepărtarea nevului. Traumatologia permanentă a unui nev este o indicație pentru tratamentul chirurgical al acestuia, mai ales dacă este situat pe suprafața palmelor sau a tălpilor.

Un nevus pigmentat limită este îndepărtat folosind un bisturiu chirurgical, precum și un dispozitiv cu undă radio sau laser. Electrocoagularea și criodistrucția nevului sunt nedorite, deoarece, potrivit experților, astfel de metode de îndepărtare pot provoca traumatisme tisulare severe, care pot provoca dezvoltarea melanomului.

De regulă, nu rămâne niciun defect cosmetic după îndepărtarea cu laser a alunițelor. Cu toate acestea, tratamentul cu laser poate fi utilizat numai atunci când formațiunea îndepărtată nu necesită examinare histologică. Îndepărtarea nevilor cu ajutorul unui cuțit radiochirurgical se realizează cel mai adesea atunci când dimensiunea formațiunii nu depășește 5 mm. Astfel de metode de îndepărtare pentru tumorile mici nu necesită suturi.

Dacă un nevus prezintă semne de transformare malignă, acesta trebuie imediat îndepărtat chirurgical și trebuie efectuată o analiză histologică a materialului îndepărtat.

pentru boala Borderline pigmented nevus

Nevus limită: ar trebui să vă fie frică de patologie?

Un nevus este o formațiune benignă pe piele, numită popular aluniță. Este un grup de celule de un anumit tip, care poate fi complet plat sau sub forma unei mici creșteri. Poate fi fie incolor, fie conține pigmentul melanină. Unele tipuri de alunițe pot fi precanceroase. Unul dintre ei se numește nevus de graniță.

Ce este un nevus la limită?

Melanocitele, celulele care alcătuiesc alunițele și petele de vârstă, se formează în timpul dezvoltării fătului în uter. Structura lor are procese speciale prin care secretă substanța melanină. Celulele care au procese formează culoarea irisului ochiului, părul și colorează membranele mucoase. Dacă aceste procese lipsesc din orice motiv, ele se acumulează în grosimea pielii, formând diverse forme de nevi.

Nevusul borderline poartă această denumire deoarece procesul de dezvoltare și acumulare a celulelor se oprește la marginea straturilor superioare (epidermă) și mijlocie (dermă) ale pielii, fără a afecta stratul inferior, bazal. Acest tip de formare este adesea prezent pe corpul uman de la naștere, în cazuri rare, se poate dezvolta în copilărie.

În absența factorilor negativi, nevusul crește odată cu corpul. Dimensiunea unei alunițe ajunge de obicei la 0,8-1,2 cm cazurile de nevi cu diametrul de până la câțiva centimetri sunt foarte rare. Suprafața aluniței este netedă, uniformă, nu umedă și nu există niciodată păr pe ea, chiar și păr vellus. Conține o cantitate mare de melanină, care la un moment dat nu a ieșit, dar a rămas între straturile superioare și medii ale pielii, așa că culoarea sa este cel mai adesea maro închis, maro, violet, chiar aproape negru.

Nevusul Borderline are o varietate - o aluniță coccard, a cărei caracteristică este prezența inelelor concentrice, iar concentrația de melanină va fi mai intensă spre centrul formațiunii.

În timp, petele pigmentare de acest tip se pot transforma în forme mixte sau intraepidermice. Este, de asemenea, unul dintre puținele tipuri de alunițe care pot apărea pe suprafața picioarelor și a palmelor. De obicei, alunița nu este compactată, iar la palpare nu se simte diferită de zonele înconjurătoare ale pielii. Cu toate acestea, această formație este sigură doar condiționat, deoarece aparține grupului de melanom periculoase. Dacă se detectează o compactare a structurii, aceasta poate indica debutul malignității - procesul de transformare într-o formă malignă.

Dezvoltarea melanomului

Melanomul este o formațiune malignă a pielii care apare ca urmare a reproducerii necontrolate și a proliferării melanocitelor, care înlocuiesc celulele sănătoase.

Tumora în sine nu este considerată canceroasă, dar dacă nu acordați atenție dezvoltării ei în timp, poate începe să crească necontrolat melanocitele pot intra în sânge și se pot răspândi în tot organismul, după care pot apărea metastaze. Această etapă este fatală în 90% din cazuri, de aceea este important să acordăm atenție dezvoltării sale în timp.

Printre procesele care provoacă dezvoltarea melanomului dintr-o formațiune benignă se numără:

• expunerea excesivă la razele ultraviolete, utilizarea excesivă a bronzului, în special în solar. Este de remarcat faptul că, cu cât nuanța pielii, părului și ochilor unei persoane este mai deschisă, cu atât pielea sa este mai sensibilă genetic la astfel de modificări. Astfel de oameni ar trebui să evite în special arsurile solare, să folosească protecție solară și să nu abuseze de paturile de bronzat.
• leziuni mecanice sau chimice ale alunitelor si ale pielii din jurul lor. Acest lucru se aplică în special la îndepărtarea formațiunilor, nu degeaba medicii nu recomandă eliminarea unor tipuri de alunițe, cu atât mai puțin independent sau cu ajutorul specialiștilor necalificați. Dacă decideți să îl eliminați, consultați mai întâi un dermatolog sau un chirurg pentru o consultație preliminară. Același lucru este valabil și pentru luminarea petelor de vârstă cu produse cosmetice speciale - ar trebui să vă asigurați mai întâi că distingeți pistruii de un nevus la limită, care în niciun caz nu ar trebui să fie luminat în acest fel.
• tulburări hormonale - formațiunile pielii reacționează în mod deosebit acut la creșterea hormonală în timpul pubertății sau sarcinii la femei
• predispoziție genetică - dacă rudele dvs. cele mai apropiate au avut o problemă similară, trebuie să vă monitorizați îndeaproape sănătatea și, dacă bănuiți dezvoltarea bolii, consultați imediat un specialist

Semne de malignitate

Principalele semne de degenerare a unui nev limită într-o formațiune malignă la care merită să fiți atenți sunt:

1. Creșteți în dimensiune. Vorbim în special despre creșterea accelerată a educației, disproporționată cu creșterea organismului.
2. Schimbarea culorii. Întunecarea unor tipuri de alunițe în timpul vieții este normală, dar dacă culoarea devine mai bogată și mai închisă în scurt timp, ar trebui să consultați imediat un medic.
3. Margini asimetrice și neuniforme. O aluniță benignă este destul de simetrică - dacă tragi o linie dreaptă prin mijloc, jumătățile vor avea aproximativ aceeași dimensiune. Contururile unei alunițe sănătoase sau ale unei semne de naștere sunt de obicei clare și nu neclare. Dacă situația s-a schimbat, contururile s-au încețoșat, iar alunița în sine a început să se răspândească și să capete aspectul unui loc fără formă, acesta poate fi un alt motiv pentru a vizita spitalul.
4. Schimbarea structurii. În mod normal, suprafața unui nev de frontieră este netedă, fără păr sau rugozitate la suprafață. Dacă pe ea apar crăpături, inflamații, umflături sau începe să sângereze, este timpul să tragem un semnal de alarmă.

Diagnostic și tratament

Dacă se suspectează melanom, este necesară consultarea cu specialiști precum dermatolog, chirurg sau oncolog. Medicul va efectua un examen vizual, va intervieva pacientul și, eventual, va prescrie proceduri suplimentare de diagnostic - dermatoscopie sau skiascopie.

Dermatoscopia este o examinare detaliată a formațiunii la mărire mare. Folosind un dispozitiv special - un dermatoscop, medicul va putea determina structura formațiunii, modificările care apar, să facă poze și să observe nevulul în timp. Skiascopy este o scanare a stratului celular, care va ajuta, de asemenea, la determinarea structurii formațiunii și a compoziției celulelor sale. Ambele proceduri sunt nedureroase și complet sigure.

Dacă un nevus de graniță nu provoacă neplăceri proprietarului său, acesta este lăsat neatins. Cu toate acestea, dacă este situat într-o zonă ușor de rănit, reprezintă un defect cosmetic semnificativ sau există riscul ca acesta să degenereze într-o formațiune malignă, medicul pune problema îndepărtării chirurgicale a aluniței.

În primele două cazuri, se folosește îndepărtarea cu laser sau cu ultrasunete. Astfel, alunița este îndepărtată strat cu strat folosind un laser sau expunerea la unde radio de înaltă frecvență. Dacă se suspectează melanom, se utilizează o intervenție chirurgicală radicală: alunița este îndepărtată complet împreună cu zona pielii adiacente. După aceasta, materialul este trimis pentru analiză histologică pentru a determina tipul de melanom și a prezice re-dezvoltarea, după care pacientului i se poate prescrie un tratament care vizează prevenirea dezvoltării metastazelor.

Nevi pot fi pe corp de la naștere sau se pot dezvolta pe măsură ce corpul crește. Adesea nu prezintă niciun inconvenient sau pericol, dar există și excepții.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl+Enter pentru a ne anunța.

Atentie, OFERTA aprinsa!

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Articole noi

Articole noi

Comentarii recente

• Alena despre Inflamația nazofaringelui: cum să o tratezi acasă
• Katya pe post Ceai eficient pentru tuse pentru copii: utilizarea și beneficiile ceaiului, o descriere detaliată a rețetelor populare
• Anna despre Cum să îndepărtezi rapid cercurile de sub ochi: metode expres eficiente
• Nadya on Un unguent eficient după o arsură din apă clocotită sau alte obiecte și lichide fierbinți. Metode de tratament
• Katya despre Cum să ameliorați congestia nazală: cauzele inflamației și metodele de eliminare

Adresa editorială

Adresa: Moscova, strada Verkhnyaya Syromyatnicheskaya, 2, birou. 48

Ce este un nevus pigmentat borderline?

Un nevus pigmentat limită este o formațiune pigmentată benignă de cel mult 1 cm, gri, maro sau negru. Pur și simplu, aceasta este o aluniță obișnuită. Nevusul borderline nu are o localizare clară și poate apărea pe orice parte a corpului. Patologia este cel mai adesea unică în natură; formațiunile multiple apar mult mai rar. De obicei, nevusul limitrof are o etiologie congenitală, dar uneori apare în copilărie, adolescență sau chiar mai târziu. Suprafața nevului de frontieră este netedă și uniformă. O trăsătură caracteristică a unui nevus limită este absența părului pe suprafața sa. O altă trăsătură caracteristică este localizarea sa pe palme și tălpi. Alte tipuri de nevi nu apar niciodată în aceste locuri.

Cauze

Rolul principal în apariția acestei afecțiuni este jucat de tulburările de maturare și migrare a melanocitelor. Un nevus de frontieră este format din celule care conțin cantități mari de melanină. Melanocitele se răspândesc din stratul bazal al epidermei, migrează și formează un nevus pigmentat limită. Factorii care pot declanșa dezvoltarea nevului includ predispoziția ereditară și radiațiile UV. Spre deosebire de celulele obișnuite, melanocitele care formează un nevus pigmentat limită nu au procese care transferă melanina către celulele din jur. Ei par să concentreze tot pigmentul în ei înșiși. Din acest motiv, se poate spune că melanocitele care formează un nevus limită au o capacitate metabolică slabă.

Tabloul clinic

Într-un stadiu incipient de dezvoltare, un nevus de frontieră apare ca o pată galben deschis, cu limite rotunde, clare. Are o suprafață netedă, lipsită de păr. Dimensiunea medie a unui nevus la limită este de aproximativ 0,2-0,5 cm.

În timpul dezvoltării sale, un nevus pigmentat se poate transforma în noduli plate sau nevi infradermici complecși. Potrivit statisticilor, 35% din toți nevii limită se pot transforma într-o boală malignă, și anume melanomul. Una dintre soiurile de nevus de graniță este nevusul cocardă. Se caracterizează prin saturarea treptată a pigmentării de-a lungul marginilor, formând un model deosebit sub formă de inele concentrice pe piele. Degenerarea unui nev în melanom sau altă formă de boală malignă poate fi judecată după modificări de culoare, creșterea rapidă a nevului, apariția ulcerațiilor, marginile neuniforme, crăpăturile și tuberculii.

Diagnosticare

Boala este diagnosticată de un dermatolog în urma examinării pe baza simptomelor clinice. Pentru a nu greși atunci când se pune un diagnostic, se folosește dermatoscopia. Esența metodei este utilizarea unui microscop fluorescent special, care mărește imaginea de mai multe ori. O altă metodă de diagnostic este siascopia. Siascopul ajută la stabilirea imaginii adevărate a formațiunii (structura nevului, culoarea, tendința de malignizare). Studiile histologice nu sunt efectuate pentru nevusul limită, deoarece deteriorarea acestuia poate provoca dezvoltarea unei boli maligne. O biopsie este efectuată după îndepărtarea nevului.

Cu toate acestea, sunt cunoscute cazuri de degenerare a nevului într-o formațiune malignă după îndepărtarea chirurgicală a acestuia.

Este necesar să se diferențieze această patologie cu următoarele boli pigmentare:

• pete de vârstă;
• pistrui;
• nevi albaștri;
• keratom seboreic;
• melanoza Dubreuil;
• nevii lui Setton;
• hemangiom cavernos.

Este necesar să se pună un diagnostic diferențial între nevusul limită și melanomul precoce. La identificarea melanomului, se acordă atenție faptului că tumora canceroasă s-a dezvoltat mult timp la locul nevului pigmentat, ceea ce nu a provocat senzații subiective. De obicei, nevi se dezvoltă lent de la naștere, în funcție de greutatea persoanei. Cu toate acestea, deteriorarea mecanică a nevului este unul dintre principalii factori ai malignității aluniței.

Tratamentul bolii

Cei cu nevus pigmentat limită ar trebui să fie supuși unor examinări medicale regulate. Ca orice altă boală benignă de piele, nu necesită excizie urgentă. Dar ar trebui să știți că această patologie aparține grupului de melanom periculos de nevi. Mulți experți sunt înclinați să creadă că cel mai bun mod de a preveni melanomul este îndepărtarea chirurgicală a acestuia, mai ales atunci când nevusul este localizat în zone cu traumatisme crescute. În același timp, îndepărtarea unui nev, chiar și chirurgical, poate provoca malignitatea acestuia. În acest caz, trebuie să efectuați un studiu detaliat al nevului și să consultați un dermato-oncolog.

Printre metodele de îndepărtare a nevusului pigmentat limită, predomină următoarele:

Alte metode, cum ar fi electrocoagularea și criodistrucția nevului, nu sunt recomandabile. Mulți experți sunt înclinați să creadă că metodele de mai sus provoacă leziuni tisulare severe, care pot provoca dezvoltarea melanomului la locul nevului îndepărtat.

Îndepărtarea unui nevus folosind un laser cu dioxid de carbon nu lasă în urmă nicio cicatrice a pielii. Dar această metodă este utilizată numai atunci când medicul este complet încrezător în etiologia benignă a nevului.

Dacă dimensiunea nevului nu depășește 5 mm, atunci se utilizează metoda undelor radio. Se îndepărtează cu un cuțit radiochirurgical. Această metodă, ca și cea cu laser, nu necesită suturi.

Dacă se suspectează degenerarea malignă a unui nev, acesta este îndepărtat de urgență. Materialul îndepărtat este trimis pentru analiză histologică.

Prevenirea

Prevenirea bolii constă în examinări preventive sistematice, deoarece proprietarii de nevus pigmentat limită sunt expuși riscului din cauza malignității sale. Din acest motiv, dermatoscopia nevilor se efectuează la fiecare șase luni. Persoanelor aflate în risc li se interzice expunerea la radiațiile UV pentru o perioadă lungă de timp și se recomandă utilizarea permanentă a cremelor de protecție solară cu un factor de protecție ridicat.

Un nevus la limită este foarte asemănător cu o pată de culoare închisă care apare pe stratul superior al pielii. Este complet plat și nu se ridică deasupra suprafeței. La origine se referă la o schimbare a culorii pielii. Conține celule care conțin destul de mult melanină. Drept urmare, nu a ieșit, ci a zăbovit între straturile pielii. Foarte des, astfel de nevi sunt numiți semne de naștere. Ele pot apărea pe corpul uman la naștere sau ulterior. Dacă sunt multe sau apar în cantități mari, trebuie să consultați un medic. De obicei, acest tip de formare este benign, dar apar și alte patologii. Cum arată un nevus la limită?

De ce apar pe corp?

Celulele speciale care produc melanina se numesc melanocite. Din acestea sunt făcute semnele de naștere limită. Ele apar în pliul neural și se deplasează în piele. Unele dintre ele apar pe diferite membrane mucoase, motiv pentru care puteți determina culoarea ochilor unei persoane. Alții se concentrează în piele, apoi devine o anumită nuanță.

În natură, există celule care sunt create fără un proces și pigmentul nu iese din ele. Prin urmare, este îndepărtat din anumite zone ale pielii și se formează pete pigmentare.

Toate petele care apar pe corp și sunt pigmentate pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Grup de frontieră. Ele apar în timpul diviziunii și reproducerii, dar dacă există o întârziere între straturile pielii.
2. Grup mixt. În acest caz, celulele sunt situate într-un strat adânc, care se numește stratul bazal.
3. Pete intradermice care cad adânc în derm.

S-a observat că dacă celulele pătrund foarte adânc, semnul din naștere va deveni mai convex. De ce se întâmplă acest lucru și cum este caracterizat?

Semne de semne de naștere

Pe corpul uman pot apărea multe tipuri de alunițe în timpul vieții.

Cele borderline pot fi distinse prin trăsături caracteristice:

• atunci când se examinează un nevus la limită, devine clar că acesta este situat deasupra suprafeței pielii. Dar în forma lor nu ies deasupra ei, ci arată ca pete. Uneori pot să semene cu înălțimi mici;
• Cel mai adesea, nevusul limită apare pe membre, trunchi și față. Se găsește și pe organele genitale. Se poate dezvolta într-o pată pigmentară mare pe orice suprafață, cu excepția palmelor, tălpilor și organelor sistemului reproducător. Unii experți sunt de părere că renașterea lor este imposibilă în aceste locuri;
• Apariția mai multor pete pigmentare cu astfel de semne apare simultan în perioada de atingere a pubertății biologice. Uneori încep să se ridice deasupra suprafeței pielii;
• atunci când este atinsă, pata este netedă și uscată;
• formațiunile pot fi de la 1 milimetru până la câțiva centimetri. Dar când dimensiunea ajunge la 1 cm, se pune un diagnostic al formării unei alunițe atipice;
• nevusul de frontieră are o diferență caracteristică în forma absenței părului, chiar și a celui mai mic;
• culoarea variază de la o nuanță gălbuie până la maro închis. Acest lucru se datorează cantității de melanină prezentă în ele. De obicei au nuanțe deschise.
• dacă nuanța este întunecată, atunci este diagnosticat tipul de cocardă de nevus. Culoarea va fi destul de profundă, iar creșterea poate să semene cu o formă de inel.

Nu trebuie să faceți singur un diagnostic. Este important să contactați un specialist care va determina cu exactitate tipul de tumoră.

Asemănări cu alte alunițe

Cum va fi un nevus de graniță asemănător cu alte alunițe? Pe pielea pacientului apar pete pigmentare sau alunițe, toate pot diferi prin natura formării lor sau pot avea proprietăți comune.

Medicii acordă atenție următoarelor asemănări:

1. În ceea ce privește caracteristicile externe, aceștia pot semăna cu pistruii, care uneori apar în leziuni întregi.
2. Ele pot fi similare cu o tumoare benignă, care se formează din celulele țesutului vascular. Va fi moale la atingere.
3. Un keratom maro închis care apare la persoanele în vârstă. Sunt aspre, iar secrețiile glandelor sebacee sunt vizibile la suprafața lor.

Pentru a determina tipul de tumoră, trebuie să vizitați un medic. Pericolul constă în posibilitatea renașterii. Melanomul se dezvoltă uneori la locul unui nevus limită.

în care:

• pacientul nu simte nicio durere;
• Culoarea aluniței se poate schimba;
• își va schimba contururile;
• suprafața va deveni aspră la atingere.

Aceste simptome pot fi numite ușoare și, cu o întârziere lungă în primirea asistenței medicale, boala va progresa.

Acest proces poate avea loc în anumite condiții. Cel mai adesea aceasta este o leziune a nevului de graniță. Mai ales dacă este situat pe palme și tălpi. În aceste locuri există posibilitatea de rănire din cauza pantofilor selectați incorect sau incomozi. Prin urmare, se recomandă îndepărtarea petelor în prealabil.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul se pune la vizita la dermatolog.

Ce va face medicul:

1. Se examinează întregul corp al pacientului. Medicul trebuie să afle câte semne de naștere există. Dacă este necesar, se folosește un dermatoscop.
2. Dacă este posibil, poate fi utilizată analiza intracutanată spectrofotometrică modernă.
3. Efectuarea unei biopsii este inadecvată, această metodă de examinare poate provoca procesul de degenerare a nevului într-o formațiune malignă.

Un specialist examinează alunița la microscop. Acest tip de diagnostic ajută la identificarea tipului de formațiune, la detectarea miezului acesteia și la determinarea cu precizie a formei acesteia. Uneori apare patologia, iar pata congenitală va avea o structură liberă sau vor fi împrăștiate în stratul superior al pielii.

Pentru a preveni complicațiile, trebuie să:

• monitorizați apariția unor noi pete pe corp. Dacă apar, consultați un specialist;
• la recomandarea medicului, îndepărtați orice nevi care apar. În acest caz, se folosesc metode moderne, dar uneori rămâne indicat să se folosească chirurgia convențională.

Trebuie să contactați numai specialiști cu experiență și instituții medicale. Poti apela la serviciile saloanelor de infrumusetare doar daca ai incredere deplina in profesionalismul acestora.

Sinonime pentru border nevi: nevus funcțional sau de tranziție, .

Definiție. Nev pigmentat dobândit, ale cărui celule nevului sunt situate numai la marginea epidermei și a dermului.

Vârsta și sexul. Apare în copilărie timpurie. Primele elemente apar, de regulă, de la 6-12 luni de la naștere. Nu există preferințe de gen.

Elemente ale erupției cutanate de nevi limită. O pată rotundă sau ovală, uneori ușor ridicată deasupra nivelului pielii, cu dimensiuni mai mici de 1 cm, cu limite clare, uniforme. Leziunile sunt de obicei multiple. Toți nevii de frontieră au formă plată. Al treilea capitol al cărții detaliază diferitele opțiuni clinice pentru alunițele comune plate.

Culoare uniformă: diverse nuante de maro, roz.

Orice localizare. Uneori, nevii sunt localizați pe palme, tălpi și zona genitală.

Histologia limitei nevusului. Cuiburi de celule nevizate în partea inferioară a epidermei. Straturile superioare ale epidermei sunt fără modificări speciale, se remarcă doar o alungire a excrescentelor epidermice. Celulele nevului sunt mai mari decât melanocitele normale, cu nuclei rotunji sau, mult mai rar, alungiți, nucleoli bazofili mici, cu citoplasmă ușoară abundentă, care poate conține o cantitate mare de pigment.

Se observă un artefact de retracție, datorită căruia melanocitele nevului nu sunt adiacente keratinocitele din jur. În cazurile în care nevusul este foarte pigmentat, se determină eliminarea melaninei prin straturile supraiacente ale epidermei. Celulele nevului pot fi clar delimitate de epidermă și derm sub formă de cuiburi („nev de frontieră inactiv”).

Cu toate acestea, în unele cazuri, celulele nevusului sunt strâns asociate cu epiderma, ca și cum ar aluneca din stratul său bazal (fenomenul de „acumulare”) sub formă de grupuri vag conturate și celule unice care tind să pătrundă în dermă („nev limită activ). ”). În acest caz, structura corectă a straturilor epidermei este perturbată, limitele sale cu dermul devin neclare. La nivelul dermului poate fi observată infiltrație histiocitară, de obicei ușoară.

La nevii limită activi, se observă modificări care seamănă cu semnele timpurii de malignitate. În copilărie, astfel de schimbări sunt adesea observate și nu ar trebui să provoace alarmă. Nevii limită activi la adulți, în special în prezența vacuolizării, atipiilor celulare semnificative și mitozei, ar trebui priviți ca fiind faza inițială a malignității.

Diagnostic stabilit clinic.

Nevusul borderline este diferențiat conform semnelor clinice cu lentigo simplu. Aceste două leziuni melanocitare nu se pot distinge clinic una de cealaltă. Cu toate acestea, lentigo simplex apare cel mai adesea pe buză (în principal pe buza inferioară) sau pe penis (de obicei pe gland). În plus, în acest atlas, în capitolul al treilea, sunt evidențiate diverse variante clinice și morfologice ale alunitelor obișnuite în acest sens, este indicat să se efectueze diagnosticul diferențial la aceste grupe nosologice;

Curs și prognostic. Nevusul borderline, care a apărut în copilăria timpurie, devine amestecat ca urmare a proliferării celulelor nevului și a avansării lor în derm. Acest lucru apare de obicei în timpul pubertății. După ce componenta limită dispare, aceasta devine un nev melanocitar intradermic. Acest lucru apare de obicei între 10 și 30 de ani. În unele cazuri, nevii dobândiți obișnuiți rămân la limita de-a lungul vieții pacientului. Aceasta se referă în primul rând nevi de localizări speciale, care sunt discutate în capitolul al cincilea al atlasului.

Nevii borderline se pot rezolva și, în unele cazuri, se pot transforma în displazici și apoi în melanom.

Nevus este o formațiune benignă pe piele care poate fi congenitală sau poate apărea la o anumită etapă a vieții. În viața obișnuită, astfel de tumori sunt mai des numite alunițe sau semne de naștere. Din punct de vedere medical, toate aceste formațiuni au o natură și mecanisme de apariție similare.

În cele mai multe cazuri, nevi nu necesită tratament serios și nu afectează în niciun fel calitatea vieții unei persoane. Cu toate acestea, medicii clasifică unele tipuri de alunițe drept afecțiuni precanceroase. Cu alte cuvinte, astfel de formațiuni benigne cu o oarecare probabilitate se pot dezvolta într-o tumoare canceroasă în viitor. Acesta este principalul pericol al nevi.


Fapte interesante despre alunițe

• Majoritatea alunițelor sunt formațiuni congenitale, dar datorită dimensiunii mici a întregului organism, nu se pot distinge până la o anumită vârstă.
• Alunițele își pot schimba culoarea de-a lungul vieții unei persoane.
• Adesea, la femei, nevi apar nu numai pe piele, dar și pe mucoasele. La bărbați, această localizare este mult mai puțin frecventă. Alunițele pe piele apar cu aproximativ aceeași frecvență la reprezentanții ambelor sexe.
• Se crede că unul sau altul tip de nevus este prezent la mai mult de 90% din populație, dar uneori oamenii înșiși nu sunt conștienți de acest lucru.
• Unele tipuri de alunițe pot ajunge la dimensiuni foarte mari, provocând serioase inconveniente oamenilor, ca să nu mai vorbim de un defect cosmetic. În istoria medicinei au fost descrise formațiuni benigne ale pielii care măsoară mai mult de 30 cm și cântăresc câteva kilograme.
• În Evul Mediu, în unele țări europene, oamenii cu un număr mare de alunițe erau suspectați de vrăjitorie. Acest lucru a fost valabil mai ales pentru persoanele cu semne mari de naștere. Astfel de formațiuni erau considerate semne ale diavolului.
• Multe popoare cred că o persoană cu un număr mare de alunițe va fi deosebit de fericită în viață.
• Persoanele cu păr blond și ochi de culoare deschisă prezintă un risc genetic mai mare de degenerare malignă a nevilor de orice tip și dezvoltare cancer de piele.

Cauzele nevi

În ceea ce privește formarea directă a nevi, aici are loc diviziunea celulară necontrolată. La un anumit stadiu de dezvoltare, se dovedește a fi excesiv, ceea ce duce la apariția unui neoplasm. Spre deosebire de cancerul de piele, nevii de obicei nu cresc rapid. Cele mai multe tipuri de alunițe și semne de naștere sunt congenitale și cresc în paralel cu corpul. Astfel, după ce creșterea întregului organism este completă la 20-25 de ani, creșterea formațiunilor în sine se oprește sau încetinește foarte mult.

Se crede că apariția nevi este o consecință a influenței anumitor factori:

• defecte de dezvoltare locală;
• factori ereditari;
• radiații ultraviolete;
• leziuni;
• factori hormonali;

Defecte de dezvoltare locală

Factori ereditari

Radiația ultravioletă

Leziuni

Factori hormonali

Alunițele care apar pe fondul modificărilor hormonale suferă rareori degenerescențe maligne. Cel mai adesea nu ating dimensiuni mari ( mai puțin de 0,5 cm) și poate dispărea spontan fără tratament la câteva luni după apariție.

Viruși și infecții bacteriene

Pe baza factorilor de mai sus și a mecanismelor de dezvoltare a alunitelor, pot fi identificate grupuri de risc. Acestea includ persoane care au mai multe șanse de a dezvolta nevi dobândiți de-a lungul vieții. În plus, tumorile lor de piele sunt mai predispuse la degenerare malignă.

Din punctul de vedere al dezvoltării cancerului de piele, precum și al apariției și creșterii alunițelor, se disting următoarele grupuri de risc:

• persoanele expuse la radiații ultraviolete crescute la locul de muncă;
• oameni care se află în vacanță în mod regulat în latitudinile sudice ( în ţările ecuatoriale);
• persoanele implicate în industria chimică sau în alte industrii care utilizează substanțe cancerigene;
• persoanele care au fost sub tratament cu medicamente hormonale de mult timp;
• oameni cu scăzut imunitate sau tulburări endocrine cronice;
• persoanele cu un număr mare de nevi congenitali ( risc crescut de apariție a unor noi formațiuni și de dezvoltare a acestora în cancer);
• rudele pacienților care aveau cancer de piele confirmat histologic ( melanom ).

Tipuri de nevi

Din punctul de vedere al mecanismului de apariție a nevi, aceștia sunt de obicei împărțiți în două grupuri mari:

• Alunițe congenitale. Alunițele congenitale sunt mai puțin expuse riscului de a degenera în melanom, dar sunt încă considerate de specialiști ca fiind afecțiuni precanceroase. Când creșterea corpului se oprește, creșterea formațiunii se oprește de obicei. Nevii congenitali includ și acele alunițe care au fost observate pentru prima dată de părinți sau de un medic înainte de vârsta de 3 ani inclusiv. Se crede că până în acest moment formațiunile erau atât de mici încât pur și simplu nu au fost detectate la naștere.
• Alunițe dobândite. Alunițele dobândite apar pe tot parcursul vieții unei persoane sub influența factorilor menționați mai sus. Conform statisticilor, sunt mai expuși riscului de malignitate ( degenerare malignă) mai degrabă decât formațiuni congenitale. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că însăși apariția nevilor este o consecință a influenței factorilor externi sau interni. Influența lor ulterioară poate contribui, de asemenea, la transformarea neoplasmului în cancer.

Există următoarele tipuri de nevi fără melanom:

• nevus pigmentat intradermic;
• nevus papilomatos;
• halonevus;
• spot mongol;
• nevus fibroepitelial.

Nevus pigmentat intradermic

Nevii intradermici sunt localizați în principal în următoarele părți ale corpului:

• pielea gâtului și a gâtului;
• pliuri ale pielii la baza membrelor ( în zona inghinală sau axilă);
• sub piept ( printre femei);
• pielea trunchiului sau a membrelor ( rareori).

Nevus papilomatos

Localizarea predominantă a unor astfel de formațiuni este scalpul, dar pot apărea și pe pielea trunchiului sau a extremităților. Dacă există un folicul de păr pe suprafața aluniței, părul diferă uneori ca culoare față de celălalt păr. Formarea poate crește lent pe parcursul vieții unei persoane, dar rareori suferă o transformare malignă. Datorită similitudinii externe mari cu unele tipuri de melanom malign, se recomandă biopsia cât mai rapidă a nevului și determinarea tipului acestuia pe baza compoziției sale celulare.

Galonevus

Un halonevus este o aluniță rotundă sau ovală care iese ușor deasupra suprafeței pielii. Trăsătura sa caracteristică este corola de piele palidă care îi înconjoară baza. Dimensiunea nevului în sine este de câțiva milimetri, iar lățimea zonei depigmentate din jurul său este de până la jumătate de centimetru ( mai des 1 – 2 mm). Acest tip de aluniță este localizată pe pielea trunchiului sau a extremităților, dar se găsește extrem de rar pe față, tălpi, picioare sau mucoase. Formațiunile simple sunt atipice, iar atunci când apare o formațiune de tip similar, trebuie căutate altele. Cel mai adesea, medicii nu recomandă îndepărtarea halonevusului, dar prescriu un număr mare de proceduri de diagnosticare. Aceste alunițe pot fi manifestări ale unor boli mai grave care necesită un tratament calificat în timp util. Neoplasmele în sine dispar adesea fără tratament la câteva luni sau ani de la apariția lor. Transformarea nevului Setton în cancer de piele este foarte rară.

Locul mongol

Pata mongolă este de obicei localizată în zona sacră sau pe pielea feselor. Dimensiunea medie a formațiunilor este de câțiva centimetri, dar uneori ajung la 10-15 cm în diametru. Chiar dacă un astfel de loc rămâne la vârsta adultă, rareori cauzează dezvoltarea melanomului. Datorită localizării sale discrete și defectului cosmetic minim ( la adulți, petele sunt palide și nu diferă mult de pielea din jur), tratamentul special nu este de obicei prescris.

Nevus fibroepitelial

Nevusul fibroepitelial este de obicei rotund sau aproape de acesta. Dimensiunile și locația pot varia. De exemplu, pacienții apelează de obicei la cosmetologi cu formațiuni de aproximativ jumătate de centimetru în diametru situate pe pielea feței. Pigmentarea unor astfel de alunițe este moderată, deci culoarea este adesea roz sau roșiatică. Formația este moale la atingere, dar elastică. Pacienții nu simt durere la palpare.

Deoarece tumora conține un număr semnificativ de celule de țesut conjunctiv, îndepărtarea ei nu prezintă prea multe dificultăți. Pe de altă parte, degenerarea malignă a nevi fibroepiteliali este, de asemenea, rară. Creșterea educației încetinește la o anumită etapă și de obicei nu se accelerează până la sfârșitul vieții. Problema este că astfel de alunițe nu sunt predispuse la dispariția spontană fără asistență medicală.

Există următoarele tipuri de nevi periculoase pentru melanom:

• nevus albastru;
• nevus pigmentat limită;
• nevus pigmentat gigant;
• nevul de Ota;
• nevus displazic.

Nevus albastru

Alunița iese cel mai adesea deasupra pielii, dar uneori poate fi palpată sub forma unui nod intradermic. Această formațiune nu are o localizare statistică clar definită. La o inspecție mai atentă, puteți observa limite clare și o oarecare tensiune în piele. Alunița aproape niciodată nu depășește 1 cm în diametru. Creșterea părului din aceasta nu este tipică.

În ciuda faptului că în practica medicală, degenerarea unui nev albastru în melanom nu este observată foarte des ( mai des după o rănire sau o încercare nereușită de a o îndepărta), pacienții cu acest tip de aluniță trebuie să fie supuși unor examinări preventive regulate.

Nevus pigmentat la limită

În absența factorilor provocatori, formarea crește și crește proporțional cu creșterea corpului. În medie, dimensiunile sale ajung la 0,8 - 1,2 cm Cu o creștere crescută, alunița poate atinge câțiva centimetri în diametru. De obicei, nu se ridică mult deasupra suprafeței pielii. Culoarea este determinată de conținutul ridicat de melanină și poate fi maro, violet sau aproape de negru. În unele cazuri, se notează inele concentrice. În acest caz, culoarea se schimbă în dungi de la periferie la centru. Cu toate acestea, acest semn nu este constant și nu apare în toți nevii de graniță.

Astfel de formațiuni nu au o localizare deosebit de caracteristică. Cu toate acestea, acest tip de aluniță este una dintre puținele găsite pe pielea palmelor și a tălpilor. La palpare, consistența nu diferă mult de zonele adiacente ale pielii. Compactarea poate indica debutul malignității, care se observă destul de des ( mai ales după răni sau arsuri solare intense).

Nevus pigmentat gigant

Culoarea unui nevus pigmentat gigant este de obicei gri sau maro închis. Pentru dimensiuni mari, poate fi diferit în locuri diferite. Nici un model nu este vizibil, iar petele de diferite nuanțe sunt localizate haotic. Tipic pentru astfel de formațiuni este prezența fisurilor adânci, a șanțurilor și a negilor mici la suprafață. Adesea, există o creștere crescută a părului din foliculii de pe suprafața aluniței, ceea ce nu este atât de comun cu alte tipuri.

Tratamentul unor astfel de nevi este de obicei prescris în scopuri cosmetice. Cu toate acestea, cazurile de malignitate nu sunt atât de rare ( până la 10% din cazuri). Acest lucru se datorează faptului că formațiunile de dimensiuni atât de mari sunt mai ușor și mai des rănite. Tratamentul este recomandat chirurgical cu excizia larga a tesutului tumoral si grefa de piele ( pentru alunite mari).

Nevus Ota

Tipic pentru acest tip de aluniță sunt modificări ale membranei mucoase a ochiului, buzei sau chiar palatului, dacă nevusul a atins o dimensiune destul de mare. Culoarea este cel mai adesea negru-albăstruie. Din punct de vedere vizual, petele pigmentare din sclera ochiului sunt uneori izbitoare ( ochi alb) sau în zona corneei.

Puteți suspecta nevul de Ota prin colectarea unui istoric medical detaliat. Această formare în majoritatea cazurilor este congenitală ( Au fost descrise cazuri destul de rare de apariție în adolescență). Are o predispoziție genetică clară și se găsește doar la popoarele asiatice sau la descendenții acestora. Mai mult, acest tip de alunițe este cel mai frecvent în rândul japonezilor și mongolilor. Este mai puțin frecventă printre chinezi și reprezentanții popoarelor din Asia Centrală.

Degenerarea malignă a unor astfel de pete de vârstă nu este adesea observată, dar a fost confirmată în mod fiabil de multe studii autorizate. Acest lucru este asociat cu expunerea intensă la radiații ultraviolete. Este dificil pentru pacienții cu nevus Ota să se protejeze de acesta din cauza dimensiunii relativ mari a formațiunii ( câțiva centimetri) și poziția acestuia.

Nevus displazic

Pe corp, acest tip de alunițe se află în următoarele locuri:

• partea superioară a spatelui;
• membrele inferioare;
• spatele coapselor ( la coccis);
• pliuri inghinale și piele din jurul organelor genitale externe;
• alte localizari ( sunt observate mult mai rar).

Cum arată nevi?

Cu alunițele de dimensiuni normale, apar dificultăți în recunoașterea tipului de neoplasm. Chiar și medicii cu experiență uneori nu pot clasifica corect o boală fără analiza microscopică a țesuturilor. Cu toate acestea, fiecare tip are unele caracteristici externe mai mult sau mai puțin specifice.

Diferențele vizuale între unele tipuri de nevi

Tipul de nevus	Fotografie	Scurtă descriere și caracteristici
Nevi melanomici
Nevus pigmentat intradermic		Alunitele sunt mici, de obicei pigmentate ( pictat), sunt situate în grosimea pielii, dar uneori pot ieși ușor deasupra suprafeței sale. În același timp, modelul pielii este păstrat, iar nevul însuși pare să împingă stratul superior al pielii de dedesubt.
Nevus papilomatos		O trăsătură distinctivă este suprafața rugoasă cu numeroase nereguli, caneluri și negi. Adesea localizat la nivelul scalpului.
Galonevus		Prezența unei coroane depigmentate în jurul aluniței este caracteristică. Centrul său se ridică aproape întotdeauna deasupra zonei înconjurătoare a pielii.
Locul mongol		Pigmentarea poate fi foarte intensă la nou-născuți și abia vizibilă la adulți. Pata atinge o dimensiune mare, dar nu se ridica deasupra suprafetei pielii.
Nevus fibroepitelial		Cel mai adesea de formă rotundă, cu margini relativ netede și regulate. Nu neapărat foarte pigmentat, dar poate avea o culoare roz sau maro deschis.
Melanomul-nevi periculoase
Nevus albastru		Aproape întotdeauna, nuanțe albăstrui sau albăstrui sunt vizibile în pigmentarea acestui nev. Alunița este de dimensiuni mici și este adesea o singură formațiune.
Nevus pigmentat la limită		Aspectul acestui tip de aluniță poate varia foarte mult. O caracteristică specifică este o schimbare concentrică a culorii în cercuri de la periferie la centrul formațiunii, dar o astfel de colorare este observată destul de rar.
Nevus pigmentat gigant		Se distinge cu ușurință datorită dimensiunilor mari, suprafeței neuniforme și ridicării semnificative deasupra pielii înconjurătoare. Creșterea crescută a părului este adesea observată pe suprafața unor astfel de alunițe.
Nevus Ota		Situat în zona orbitei, maxilarul superior sau osul zigomatic. În paralel, pete de vârstă pot apărea pe membranele mucoase ale ochilor, nasului și cavității bucale.
Nevus displazic		Aspectul poate varia foarte mult de la un pacient la altul. Cel mai adesea au o formă neregulată, margini neuniforme și culoare neuniformă a suprafeței.

Caracteristicile vizuale de mai sus joacă un rol important în procesul de diagnosticare a nevi. Cu toate acestea, chiar și medicii cu experiență cu experiență vastă pot face o greșeală în clasificarea unei alunițe după aspect. Tabelul enumeră doar cele mai comune forme de nevi. În practică, acestea trebuie să fie distinse nu numai unele de altele, ci și de multe alte formațiuni ale pielii. În acest sens, o evaluare vizuală este mai importantă pentru ca pacienții să știe când să se prezinte la medic și din ce motiv.

Diagnosticul nevi

• luarea în istorie ( interviul pacientului);
• date vizuale;
• dermatoscopie;
• indicare prin izotop de fosfor;
• ecografie;
• radiografie;
• termometrie;
• biopsie.

Preluarea istoriei

Diagnosticul de către orice specialist începe cu colectarea unei anamnezi. În cazul nevi, ar trebui să fiți atenți la o serie de probleme care ar putea clarifica oarecum situația. În primul rând, este necesar să se clarifice istoria familiei. Medicul stabilește dacă vreuna dintre rudele tale de sânge are alunițe sau semne de naștere. Aici ar trebui pusă întrebarea și despre cazurile de melanom diagnosticate în familie. Un istoric familial pozitiv poate clarifica situația și poate facilita clasificarea neoplasmului.

În al doilea rând, medicul va întreba cu siguranță despre prezența factorilor externi și interni care ar putea predispune la apariția nevilor și la dezvoltarea melanomului. Vorbim despre condițiile la locul de muncă ( hipotermie, expunerea la temperaturi ridicate, contactul cu substanțe chimice sau radiații) și prezența patologiilor cronice. Dacă stabiliți ce factori au determinat apariția nevului, va fi mai ușor să faceți diagnosticul corect și să începeți tratamentul corect.

Date vizuale

Medicul evaluează tumorile detectate după următoarele criterii:

• numărul de alunițe;
• mărimea;
• localizare;
• culoare;
• consistenta;
• timpul apariției;
• modificări de la ultima inspecție.

Pe baza unei examinări obiective, formațiunile benigne și maligne pot fi distinse după cum urmează:

• formațiunile cu diametrul mai mare de 1 cm sunt mai des predispuse la malignitate;
• ascuțirea marginilor aluniței, pierderea formei corecte și creșterea acesteia în lateral indică o degenerare malignă treptată;
• apariția durerii sau mâncărimeîn zona nevului, care anterior nu a cauzat niciun inconvenient;
• apariția unor mici noduli ( cel mai adesea negru și dens) pe suprafața unei alunițe;
• compactarea rapidă sau, dimpotrivă, înmuierea nevului ( nu în timpul terapiei);
• sângerare acută pe suprafața unui semn de naștere sau a unei alunițe ( inclusiv eliberarea de icor cu formarea unei cruste);
• uscarea și exfolierea suprafeței nevului;
• căderea părului din foliculii de păr ( dacă ar exista vreuna pe suprafața aluniței);
• schimbare treptată a culorii ( mai ales dacă colorarea devine în cele din urmă neuniformă);
• roșeață a pielii și semne de inflamație în jurul aluniței;
• apariția unor mici formațiuni punctiforme în jurul nevului.

Dermatoscopia

Examenul poate dura de la 3 – 5 până la 15 – 20 de minute sau mai mult, în funcție de numărul de nevi. Metoda nu are contraindicații, deoarece este fără contact, adică pacientul nu este afectat nici mecanic, nici de nicio radiație fizică.

Cel mai adesea, dermatoscopia este prescrisă în timpul primei examinări a pacientului și în timpul examinărilor programate repetate. Nu vă permite să confirmați sau să excludeți diagnosticul 100%, dar îi poate spune medicului care studii vor fi cele mai informative în viitor.

Indicația izotopului de fosfor

Ecografia

Radiografie

Termometrie

Această metodă de cercetare este nedureroasă, rapidă și destul de precisă. Mulți medici încearcă să recomande termometria locală în timpul monitorizării regulate a pacientului pentru a putea compara modificările indicatorilor de-a lungul timpului. Direct în timpul procedurii, acordați atenție condițiilor de mediu confortabile, deoarece acestea pot distorsiona foarte mult rezultatele studiului.

Biopsie

Există două tipuri principale de biopsie:

• Biopsie cu ac. Această procedură implică prelevarea unei bucăți de țesut folosind un ac special. Celulele sunt luate punctual și în cantități limitate, astfel încât conținutul de informații al metodei este limitat. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor acest lucru este suficient pentru a pune un diagnostic corect și pentru a oferi pacientului un prognostic corect în ceea ce privește dezvoltarea bolii. Procedura se face de obicei sub anestezie locală ( analgezic).
• Biopsie exciziala totala. Această metodă poate fi clasificată atât ca măsuri diagnostice, cât și terapeutice. Faptul este că îndepărtează tumora pentru examinarea histologică ulterioară. Precizia acestei metode este cea mai mare deoarece medicul are suficient material la dispoziție. Această metodă de diagnosticare este aplicabilă numai nevilor superficiali de până la 0,5 - 1 cm Îndepărtarea se efectuează de obicei sub anestezie generală. Scopul examinării unei alunițe după îndepărtarea acesteia este de a detecta semnele de degenerare în melanom. Dacă sunt găsite, pacientului i se prescrie un curs chimioterapie, deoarece tumora poate reapărea.

O alternativă la o biopsie este examinarea citologică a amprentei nevului. În acest caz, medicul obține materialul prin răzuirea celulelor de pe suprafața aluniței sau pur și simplu apăsând o lamă de sticlă pe formațiune. Această metodă este mai ales informativă dacă există scurgeri sau ulcerații la suprafață. Analiza citologică a unei amprente de nev este mai puțin informativă decât o biopsie, dar nu necesită anestezie și este mai ușor de efectuat.

Teste de diagnostic precum analize generale de sânge , chimia sângelui sau Analiza urinei pentru nevi, de obicei, nu sunt prescrise, deoarece modificări specifice nu sunt observate în această patologie. Uneori, aceste teste sunt efectuate înainte de o biopsie sau o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. În acest caz, scopul studiului este de a evalua funcționarea organelor și sistemelor interne ale corpului. Uneori, ele ajută la identificarea contraindicațiilor intervenției chirurgicale și a unor boli cronice care pot afecta evoluția bolii.

Dacă nevi apar pe fondul bolilor cronice sau infecțiilor, pot fi necesare teste de sânge și urină repetate, precum și studii bacteriologice. Sunt necesare pentru tratamentul corect al patologiei de bază, deoarece nevii în acest caz sunt considerați simptom și nu necesită tratament urgent.

Tratamentul nevi

Există următoarele metode pentru tratarea nevi:

• îndepărtarea chirurgicală a unei alunițe;
• tratament cu remedii populare;
• măsuri preventive în cazul refuzului îndepărtării.

Îndepărtarea chirurgicală a unei alunițe

Îndepărtarea aluniței se poate face în următoarele moduri:

• Excizia de țesut. Excizia țesutului se efectuează folosind un bisturiu obișnuit. Chirurgul îndepărtează celulele pigmentare supraîncărcate și o zonă a pielii din jur ( până la câțiva centimetri). Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de localizarea aluniței și de dimensiunea acesteia. După îndepărtare, se poate forma o cicatrice la locul nevului ( chiar si la aplicarea unei suturi intradermice invizibile). Toate acestea au dus la faptul că, în ultimii ani, îndepărtarea chirurgicală a nevilor benigne nu este aproape niciodată utilizată.
• Criodistrucție. Criodistrucția este înghețarea țesuturilor. În acest caz, celulele încetează să se divizeze și mor. Zona înghețată a țesutului este îndepărtată fără a deteriora pielea de dedesubt. Avantajul acestei metode este că este nedureroasă și nu există cicatrici după procedură. Cu toate acestea, cu criodistrucție, există o șansă mare ca nevulul să nu fie îndepărtat complet, ceea ce poate duce la redezvoltarea lui. Prin urmare, este prescris în principal pentru alunițele mici localizate superficial.
• Operatie cu laser. Chirurgia cu laser este poate cea mai comună modalitate de a elimina nevi. Folosind un laser, lichidul este evaporat din țesut, ceea ce duce la moartea celulelor. Această procedură este de obicei efectuată fără ameliorarea durerii. În timpul îndepărtarii, pacientul poate simți o ușoară furnicături sau căldură. Avantajul procedurii este că poate fi utilizat cu succes pentru un număr mare de nevi. Nu au rămas cicatrici sau cicatrici după îndepărtare. Doar alunițele de dimensiuni semnificative pot pune o problemă ( mai mult de 1 – 2 cm în diametru). Evaporarea acestei cantități de țesut durează mai mult și uneori nu poate fi finalizată complet ( o parte din nevus rămâne și poate crește din nou). În astfel de cazuri, este mai bine să recurgeți la excizia obișnuită de aluniță.
• Electrocoagularea. Electrocoagularea este un proces care este în multe feluri similar cu evaporarea cu laser a țesuturilor. Celulele sunt distruse sub influența locală a curentului electric. Această metodă este, de asemenea, utilizată în principal pentru a elimina formațiunile mici.

Remedii populare

Există următoarele metode tradiționale pentru îndepărtarea alunițelor:

• creion lapis. Lapis este un nume alternativ pentru nitratul de argint. Această substanță a fost folosită în medicină de multe sute de ani pentru cauterizarea și dezinfectarea rănilor și a altor leziuni ale pielii. În medicina tradițională, acest remediu nu este foarte comun, deoarece există preparate de argint mai eficiente cu efect similar. Nevi trebuie cauterizati cu lapis de 1-2 ori pe zi pana cand apar semne de reducere a tumorii. Deoarece azotatul de argint concentrat este folosit pentru a îndepărta alunițele, nu ar trebui să fie folosit pentru o lungă perioadă de timp. Dacă la 2-3 săptămâni de la începerea procedurilor alunița nu se micșorează, atunci ar trebui să căutați alte metode de tratament.
• Suc de Celandine. Sucul de Celandine are și proprietăți dezinfectante și cauterizante, care pot ajuta în lupta împotriva anumitor tipuri de nevi. Acest produs se folosește de mai multe ori pe zi, aplicând un strat subțire pe suprafața tumorii. Deoarece sucul de celidonă nu are suficientă vâscozitate și se poate uza rapid sau se evapora, este uneori amestecat cu vaselina. Rezultatul este un amestec care va fi cel mai eficient în lupta împotriva alunițelor.
• Esență de oțet. Tratarea nevusului cu esență de oțet este un remediu mai eficient decât lapisul sau celidonia. Poate elimina tumora într-o săptămână. Efectul esenței se bazează pe cauterizarea țesuturilor cu acid acetic, care reprezintă 70-80% din substanță. Cauterizarea poate fi dureroasă. Nu trebuie făcut mai des decât o dată pe zi. După procedură, zona cauterizată trebuie bandată cu un bandaj curat pentru a evita infecția. Cauterizarea cu esență de oțet este plină de defecte reziduale după îndepărtarea aluniței.
• Ulei de cânepă. Uleiul de cânepă promovează evaporarea țesuturilor, care poate fi folosit pentru a încerca să elimine nevi. Este necesar să lubrifiați formațiunile de 3 – 4 ori pe zi timp de câteva săptămâni. Nu există o distrugere directă a țesuturilor, astfel încât procedura este complet nedureroasă. În practică, eficacitatea acestei metode este de aproximativ 3-5%, în funcție de dimensiunea și forma alunițelor.
• Suc de lămâie. Efectul sucului de lamaie se bazeaza si pe cauterizarea neoplasmului cu acid. Cu toate acestea, concentrația de acid nu este suficient de mare pentru a provoca distrugerea directă a țesuturilor. Trebuie să lubrifiați alunița de cel puțin 4-5 ori pe zi. În unele cazuri, nevusul poate dispărea în câteva săptămâni.

Măsuri preventive în caz de refuz de îndepărtare

Prevenirea cancerului de piele se reduce la următoarele reguli:

• Expunere limitată la lumina directă a soarelui.În acest caz, contează intensitatea radiațiilor ultraviolete, care favorizează mutațiile celulare. Celulele solare obișnuite joacă, de asemenea, un anumit rol. arsuri după un bronz lung. Astfel de efecte nocive ar trebui evitate chiar și de către persoanele sănătoase, fără tumori ale pielii. Pacienții cu alunițe nu numai că nu trebuie să facă plajă pentru o lungă perioadă de timp, ci și să protejeze în plus nevii cu un tencuială adeziv sau o cârpă.
• Combaterea pielii uscate. Pielea uscată predispune, de asemenea, la modificări celulare maligne în țesutul nevului. În acest sens, se recomandă utilizarea unor creme hidratante speciale. Pentru a alege un produs de calitate, puteți consulta un dermatolog sau un cosmetolog.
• Tratamentul în timp util al bolilor de piele. Există un număr mare de boli dermatologice care pot contribui la degenerarea malignă a nevi. Manifestările cutanate ale patologiilor infecțioase sau sistemice au uneori un efect similar. Ca urmare, pacienții cu alunițe trebuie, atunci când apar primele simptome ( eczemă, roșeață persistentă, mâncărime, peeling) consultați un medic.
• Protecție împotriva leziunilor mecanice. Dacă alunița este situată pe palmă, picior, gât sau într-un alt loc supus unor solicitări mecanice frecvente, se recomandă îndepărtarea acestei creșteri. Traumele regulate și, ca urmare, inflamația contribuie la dezvoltarea cancerului de piele. Dacă este imposibil sau nu doriți să îndepărtați nevusul, ar trebui cel puțin să îl protejați folosind un plasture.
• Protecție împotriva expunerii la agenți cancerigeni. O serie de compuși chimici utilizați în viața de zi cu zi sau în industrie pot avea un efect mutagen ( provoacă dezvoltarea cancerului). Dacă aveți alunițe, este necesar să limitați contactul pielii cu astfel de compuși. Dacă este posibil, se recomandă evitarea altor tipuri de contact al organismului cu substanțe cancerigene ( inhalare, ingerare). Fumatîn acest caz poate fi considerat şi un factor de risc. S-a dovedit că produsele de ardere a tutunului conțin și unele substanțe cancerigene.
• Consultație regulată cu un medic. Respectarea tuturor regulilor de mai sus nu scutește pacientul de necesitatea de a fi supus în mod regulat examinări preventive de către un dermatolog sau un oncolog. Frecvența recomandată a consultațiilor este o dată pe an. Dacă este necesar, specialistul însuși informează pacientul despre necesitatea unor examinări mai frecvente.