Рентген в период беременности: возможные последствия и есть ли альтернатива. Обследование беременных на ранних сроках рентгеном

Рентгеновская диагностика - один из наиболее информативных методов исследования пазух носа, легких и других органов. Нередко эта процедура необходима будущим мамам, например, при лечении зубов, травмах, подозрении на пневмонию. При наличии показаний к обследованию у женщин в положении назревает вопрос, насколько вредны рентгеновские лучи для эмбриона, и есть ли альтернативные способы диагностики.

Как рентген воздействует на плод?

Доказано, что малыш в животе у мамы уязвим к воздействию рентгеновских лучей особенно в тот период, когда рентген проводится в первые недели вынашивания - в период закладывания органов и тканей. Именно поэтому опасения женщин по поводу радиологического метода обследования вполне обоснованы.

Почему рентгеновское излучение влияет на организм, какова его главная опасность? Под влиянием электромагнитных волн с высокой энергией наблюдается ионизация воды в клетках тканей. В результате этого отмечается высвобождение свободных радикалов. Этот процесс нарушает деление клеток, провоцирует разрушение молекул ДНК (носителей генной информации).

В организме эмбриона клетки активно делятся, что объясняет его высокую восприимчивость к облучению. Изменение их структуры ведет к аномальному развитию органов, злокачественным новообразованиям, порокам нервной системы, генетическим сбоям.

Можно ли делать рентген при гестации?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Вопрос о назначении рентгена беременной женщине решается индивидуально. Когда на кону жизнь и здоровье женщины, без него не обойтись. Рентген показан при травмах, проблемах с зубами, подозрении на туберкулезное поражение и в иных серьезных ситуациях. Его проводят только с экранированием (накладыванием специальной свинцовой защиты на зону живота, груди).

Беременным рекомендуется делать рентген с помощью современного оборудования, которое более безопасно за счет низких доз облучения. Новейшие аппараты есть не во всех муниципальных клиниках, поэтому с целью обследования можно обратиться в частные учреждения. Лучше подстраховаться, чем подвергать опасности здоровье ребенка.

• проведение обследований по важным показателям;
• использование по возможности других методик (УЗИ, МРТ);
• крайне нежелателен рентген зоны таза и живота, процедуру при необходимости откладывают на поздние сроки;
• снимки черепа, конечностей делают только после защиты плода (свинцовое экранирование), при этом назначение обследования должно быть оправдано.

Во время процедуры женщина может не знать о зачатии. Как быть, если она узнала о беременности после задержки, а накануне сделала рентген?. Чтобы избежать подобных ситуаций и предотвратить облучение зародыша на первых неделях, важно следовать общим правилам:

• плановое исследование желательно выполнять в течение 2 недель после месячных, до овуляции;
• во время процедуры защищать свинцовой накладкой область груди и живота, даже если факт беременности пока не подтвержден.

На ранних сроках

Радиологические исследования, проведенные во время планирования зачатия, не оказывают влияния на развитие яйцеклетки. Порция облучения невысока, что исключает хромосомные аномалии. В течение первых 16 недель вынашивания рентгеновские лучи способны оказывать губительное воздействие на плод и вызывать тяжелые пороки. В это время процедуру выполняют только при наличии показаний. Исследования, которые можно отложить, планируют на 2 и 3 триместр или послеродовой период.

На поздних сроках

После 16 недели формирование органов ребенка завершается. Однако бесконтрольно проводить рентгеновское обследование нельзя. Середина срока - оптимальный период для проведения рентгена при лечении у стоматолога. В третьем триместре матка становится чувствительной к внешним воздействиям. Рентген можно делать при наличии травм, отстрой зубной боли и других ситуациях, которые требуют экстренного вмешательства медиков.

Разрешенные радиационные дозы

При назначении рентгена беременной желательно проконсультироваться с генетиком. Врач оценит степень риска и учтет дозу облучения, которую пациентка получит во время обследования. Показатели радиации (мЗв) варьируются в зависимости от площади радиационного воздействия:

• периферийные снимки - до 0,1;
• стоматологические исследования - 0,02;
• цифровой панорамный снимок зубов - 1,5;
• флюорография - 0,3;
• рентген позвоночного столба - 8;
• обследование с помощью томографа - 10.

Согласно СанПиН, губительной для эмбриона является доза облучения 1 мЗв, после получения которой возможны выкидыш или рождение ребенка с тяжелыми патологиями. Это довольно высокая доза, получить которую можно после выполнения около 50 снимков зубов. Если аппаратура, с помощью которой делают снимки, не дает на выходе более 0,7 мЗв, получить опасную для ребенка порцию излучения невозможно.

Последствия и возможные риски

Высокие дозы облучения и регулярное проведение рентгеновского обследования способны негативно отразиться на формировании эмбриона, привести к выкидышу. Возможные последствия радиационного поражения плода:

• пороки развития в связи с необратимыми изменениями в центральной нервной системе (умственная отсталость, микроцефалия и т.д.);
• хромосомные аномалии;
• злокачественные опухоли;
• пороки сердца, печени, щитовидной железы;
• анемия у новорожденного, отклонения в работе органов пищеварения;
• патологии костной ткани;
• нарушение обоняния.

Последние исследования американских специалистов позволяют предположить, что рентген во время вынашивания малыша на 5% повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела. Почему так происходит, точно не выяснено. Специалисты призывают женщин планировать беременность и быть крайне осторожными после зачатия. В этом случае отпадет необходимость в экстренной медпомощи и рентгеновском исследовании.

Что делать, если без рентгена не обойтись?

Для сохранения и успешного течения беременности важно исключить воздействие радиации на организм. Однако случается, что без срочного рентгена невозможно поставить верный диагноз. Его важно экстренно проводить при периостите, болезненном прорезывании зубов мудрости, подозрении на переломы конечностей, травмах головы.

Если исследование нельзя отложить, беременной лучше согласиться на его проведение с соблюдением всех норм безопасности. Предварительно можно проконсультироваться с гинекологом и генетиком. Следует рассказать специалистам, почему показан рентген, и о том, какая доза облучения будет получена.

Случается, что рентгеновское обследование необходимо выполнить не будущей маме, а ее старшему ребенку. В этом случае не следует присутствовать в рентген-кабинете в момент выполнения снимка.

Как часто беременным можно делать рентген?

Современные аппараты и высокая квалификация медперсонала позволяют предотвратить опасные последствия процедуры для эмбриона и плода. Совокупное допустимое воздействие радиации на малыша в течение 9 месяцев гестации составляет 0,3 мЗв. Это соответствует однократному исследованию легких или 15 снимкам зубов. Если в плане лечения заложена многократная рентгеноскопия брюшной полости, беременность приходится прерывать.

Есть ли альтернатива?

Врачи с осторожностью назначают рентген женщинам в положении. В некоторых случаях исследование заменяют более безопасными процедурами:

• МРТ. В основе этого метода - магнитное поле, действие которого не ведет к мутациям белковых структур клеток. Однако МРТ не рекомендуется беременным на ранних сроках.
• Ультразвук. Методика УЗИ заменит рентген при обследовании брюшной полости, суставов, ног, лимфоузлов, щитовидной железы.
• Визиограф. Современный диагностический аппарат оснащен уникальным датчиком, который позволяет провести обследование с минимальной порцией облучения. Его используют в стоматологии. Целенаправленный поток лучей позволяет безопасно выполнить рентген зуба при беременности.

Рентген приводит к опасным последствиям далеко не всегда. Однако опасность этого диагностического метода для малыша нельзя сбрасывать со счетов. К нему прибегают в экстренных случаях, с точностью рассчитав допустимые дозы и обеспечив антирадиационную защиту.

Беременность – это очень важный период в жизни каждой женщины. Будущая мама должна обеспечить малышу нормальное развитие без осложнений, чтобы ребенок родился здоровым. Даже банальная простуда доставляет большие неудобства, так как большинство лекарственных средств могут негативно сказаться на развитии плода. Но что делать, когда лечение и обследования действительно необходимы? Как быть в том случае, когда будущей маме нужно сделать ?

Рентгеновские лучи позволяют производить диагностику очень многих для успешного . С их помощью можно увидеть внутренние органы, кости и другие части тела человека, которые нельзя изучить обычными методами. Изобретение рентгеновского аппарата дало мощный скачок в медицине и позволило улучшить качество жизни.

Каждый человек знает, что излучение в больших объемах опасно. Нельзя очень часто проходить диагностику с помощью рентгеновских лучей, но иногда это действительно необходимо для постановки точного диагноза. Луч влияет на ткани, через которые он проходит. Данное влияние очень сложно зафиксировать, нужна очень значимая доза облучения, чтобы начали происходить необратимые процессы в организме.

Но как быть, если речь идет об организме человека, который еще даже не успел родиться? Будущая мама подвергается огромному стрессу во время вынашивания ребенка, а малыш еще не приспособлен к внешнему миру.

Поэтому рентгеновское излучение может негативно сказаться на его развитии и спровоцировать различные патологии.

Многие врачи говорят о том, что необходимо всеми силами избегать рентгена во время , даже если возникает крайняя необходимость. Другие специалисты утверждают, что рентген не так опасен, как кажется, и будущая мама может при необходимости прибегать к такому способу диагностики без опасений.

Риск для плода

Когда рентгеновский луч проходит через живые ткани, происходит ионизация молекул воды. Образуются свободные радикалы, которые могут нарушить процессы в клетках и их удвоение. В результате возможно возникновения аномалий в хромосомах и гибель клеток, превращение их в раковые и патологичные. Это происходит не сразу и очень редко, но такие случаи бывают. Развивающийся плод очень уязвим, и именно это заставляет будущих матерей избегать рентгена во время беременности, так как риск проявления патологий развития в разы возрастает.

При сильном излучении генетический материал повреждается в огромных масштабах, возрастает риск выкидыша или рождения ребенка с нарушениями в развитии. Именно поэтому врачи советуют избегать во время беременности, чтобы снизить риск рождения неполноценного малыша.

Опаснее всего рентгеновские лучи в первый триместр беременности, так как именно в этот период идет формирование нервной системы ребенка.

Если на данном периоде произойдут какие-либо изменения, ребенок в любом случае родится больным. Во втором и третьем триместре риск несколько уменьшается, так как все самые важные системы уже сформированы, однако деление клеток по-прежнему активно происходит, поэтому при облучении на данных сроках малыш может получить проблемы пищеварительной системы и кроветворения.

Что делать, если процедура необходима

Рентген назначают при болезнях зубов, переломах, вывихах конечностей, травмах внутренних органов и других проблемах. Будущей матери рентгеновское обследование назначают только в тех случаях, когда без него нельзя обойтись, в тех ситуациях, когда риск нарушений в развитии плода меньше, чем риск развития у матери.

Стоит помнить о том, что чем ближе к органам будет сделан снимок, тем опаснее . Но даже рентген может негативно сказаться на течении . В любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Такие обследования назначают тогда, когда это действительно необходимо. За своим здоровьем нужно следить и беречь его, чтобы не возникало необходимости прибегать к таким способам диагностики, особенно в этот важнейший период.

У многих женщин бывают ситуации, когда беременность выявляется уже после проведения рентгенодиагностики, поэтому в дальнейшем будущая мама испытывает ненапрасные волнения. В данном случае стоит проконсультироваться с врачом по поводу возможных рисков. Возможно, потребуется помощь генетика для того, чтобы исключить возможность развития .

Современные аппараты для рентгенодиагностики более безопасны, чем их предшественники, однако вред от рентгеновского излучения все равно неоспорим.

На первых неделях существует негласное правило среди врачей «все или ничего». Иными словами, есть только два исхода: либо плод погибает от дозы излучения, либо развивается дальше. Этот факт печален, но остается правдой.

Возможные последствия

Рентгеновское обследование может быть опасным во время беременности как для здоровья малыша, так и для здоровья будущей матери. Самыми неблагоприятными являются:

• Флюорография
• Рентгеноскопия
• Изотопное сканирование

Данных исследований лучше избегать в период , так как в данном случае область облучения очень обширна и близко располагается к органам . Рентген зубов или конечностей можно делать с меньшими опасениями, однако исключить риски полностью невозможно.

Рентгеновское излучение для плода наиболее пагубно из-за того, что клетки эмбриона постоянно делятся. Они образуют структуры и системы, формирующие все жизненно важные органы. Если на данном этапе произойдет даже незначительная мутация, ребенок родится с патологиями.

В первые недели делать рентген крайне не рекомендуется. В этот период формируется нервная система ребенка. После обследования плод покидает матку вместе с возобновившейся менструацией, при этом женщина не всегда осознает, что она была беременна. Выкидыши в таких ситуациях происходят с огромной частотой.

Полезное видео — Флюорография при беременности.

После первого месяца беременности при рентгене возможно замедление развития всех внутренних органов, опасность выкидыша уменьшается, однако здоровым ребенок не родится. После шестой недели малыш получит нарушения гормональной системы. На седьмой неделе возможны патологии иммунной системы, а на более поздних сроках заболевания органов дыхательной системы, мочеполовой системы, сердечная и почечная недостаточность.

Такие последствия не стоят того, чтобы подвергать риску будущего малыша. Повышенная уязвимость системы кроветворения сохраняется на всем периоде беременности. нельзя исключить ни в какой срок. Поэтому несколько раз взвесьте все «за» и «против» со своим лечащим врачом, прежде чем делать рентген.

Рентген при лактации

После беременности наступает не менее важный период в жизни каждой женщины: грудное вскармливание новорожденного. Мама должна приложить все усилия, чтобы малыш получал все необходимые вещества из грудного молока, регулярно питался, не возникали аллергические реакции и первые недели жизни были максимально комфортными для человека, организм которого только привыкает к нашему миру.

Врачи отмечают, что рентгеновские лучи никак не влияют на качественный состав грудного молока, поэтому обследований в этот период не стоит бояться, но нужно помнить об их вреде для каждого человека. Малыш при этом никак не пострадает, что является самым важным. Лучше направить все силы на поддержание здоровья матери, правильный рацион питания и спокойную эмоциональную обстановку.

Возможные альтернативные способы исследований

УЗИ — самый безопасный метод обследования при беременности

Определяющей является доза облучения при исследовании. Самую большую дозу организм получает во время компьютерной томографии. Затем идут:

• Рентген позвоночника
• Рентген органов брюшной полости
• Рентгеноскопия
• Флюорография
• Рентген при переломах конечностей
• Стоматологические исследования

Для малыша безопасными по санитарным нормам являются лишь три последние позиции. Однако, это не исключает всех рисков. Если женщина сделала рентген и только после этого узнала о своем положении, некоторые специалисты иногда настойчиво рекомендуют искусственно прервать беременность, чтобы исключить риск рождения неполноценного малыша.

Альтернативой является УЗИ. Минусом является то, что его можно применять не во всех случаях. Если необходимо обследование тех областей, которые очень тяжело просматриваются, ультразвук не поможет. В любом случае, следует проконсультироваться с врачом.

Есть ситуации, когда можно отложить , чтобы дождаться рождения ребенка.

При этом не стоит ходить и терпеть сильные боли и ждать родов, чтобы только после этого обратиться к врачу. Есть те проблемы, с которыми нельзя затягивать ни в коем случае. В случае перелома рентген придется сделать обязательно, особенно если он тяжелый. С зубами также не стоит тянуть, тем более такое обследование почти никак не отразится на будущем малыше. Никогда не стоит затягивать с походом к врачу. Во время беременности плановые обследования должны быть регулярными и систематическими. Помните о том, что вы отвечаете не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего малыша.

Любая беременная женщина в определенный момент может оказаться в ситуации, когда ей будет необходим тот или иной метод рентгенодиагностики, например, при посещении стоматолога, при подозрении на пневмонию или туберкулез легких, на перелом костей, да и по множеству других причин. Сразу же возникает вопрос – не навредит ли рентгеновское исследование будущему ребенку, ведь сохранение его здоровья – самая главная цель мамы.

Как воздействует рентген на плод?

Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий.

В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.

Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются. Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.

На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы. На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.

Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности . В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).

Можно ли делать рентген при беременности?

Нужно отметить, что для диагностики заболеваний у беременных женщин предпочтительнее всего именно простая рентгенография; компьютерная томография из-за более высоких доз облучения и радиоизотопные методы применяться здесь в принципе не должны, тем более что существует гораздо более безопасная альтернатива – ультразвук.

Влияние рентгена на развитие беременности

Как часто можно делать рентген при беременности?

Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Относитесь к этому спокойно – если есть возможность, избегайте воздействия ионизирующего излучения при беременности, если рентгенодиагностические процедуры жизненно необходимы – используйте все доступные меры защиты – это позволит минимально сократить вредное действие излучения и на вас, и на вашего ребенка.

Можно ли делать рентген зуба при беременности?

Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением. Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба. К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.

Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра. После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.

Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках

Согласно санитарным нормам доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв , в то же время при проведении рентгенограммы она составляет:

• грудной клетки – 0,3 мЗв;
• конечностей – 0,01 мЗв;
• носовых пазух – 0,6 мЗв;
• зубы – 0,02 мЗв.

К тому же при рентгене головы или конечностей облучение практически не действует на живот матери. Надежной защитой являются фартук, оберегающий плод от рентгеновских лучей.

Более опасны рентген тазовой области, позвоночника и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (свыше 3 мЗв), а также компьютерная томография (10 мЗв) .

Учитывая эти факторы можно утверждать, что рентген, проведенный по острой необходимости практически не опасен для плода. Особенно если во время рентгенографии использовались средства защиты.

Можно ли делать рентген при планировании беременности?

Врачи настоятельно рекомендуют пройти медосмотр (включающий рентген или флюорографию) еще на этапе планирования, чтобы выявить скрытые патологии, которые могут проявить себя во время беременности. Дело в том, что у беременной женщины снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических болезней. Поэтому лучше во время планирования пролечить заболевание, чем во время вынашивания ребенка обследоваться и принимать препараты, которые могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.

Чем можно заменить рентген при беременности

Более опасны для беременной женщины и ее будущего ребенка такие диагностические исследования:

• компьютерная томограмма;
• флюорография;
• рентгеноскопия;
• изотопное сканирование.