Nutrição durante a amamentação OMS. Recomendações da OMS sobre amamentação

1. Amamentação precoce - na primeira hora após o nascimento!

2. Evite alimentar o recém-nascido com mamadeira ou outro método antes que a mãe o coloque no peito. Isso é necessário para que a criança não desenvolva uma mentalidade para qualquer outra alimentação que não seja a amamentação.

3. Manutenção conjunta de mãe e filho na maternidade da mesma enfermaria.

4. A posição correta do bebê ao peito permite que a mãe evite muitos problemas e complicações com a mama. Se a mãe não aprendeu isso na maternidade, ela deveria convidar uma consultora de lactação e aprender isso especificamente.
5. Alimentação conforme a demanda da criança. É preciso colocar o bebê no peito por qualquer motivo, para dar a ele a oportunidade de mamar quando quiser e o quanto quiser. Isso é importante não só para saciar a criança, mas também para seu conforto psicoemocional. Para se sentir confortável, o bebê pode ser pega na mama até 4 vezes por hora.
6. A duração da mamada é regulada pela criança: não arranque o bebê do peito antes que ele solte o mamilo!
7. As mamadas noturnas do bebê garantem uma lactação estável e protegerão a mulher da próxima gravidez por até 6 meses - em 96% dos casos. Além disso, são as mamadas noturnas as mais completas e nutritivas.
8. Nenhuma soldagem adicional ou introdução de líquidos e produtos estranhos. Se o bebê estiver com sede, ele deve ser amamentado com mais frequência.
9. Recusa total de chupetas, chupetas e mamadeira. Caso seja necessária a introdução de alimentos complementares, estes devem ser administrados apenas em copo, colher ou pipeta.
10. Transferir o bebê para a segunda mama somente depois de ele ter mamado na primeira mama. Se a mãe se apressar em oferecer o segundo seio ao bebê, ele não receberá “leite tardio” adicional rico em gorduras. Como resultado, o bebê pode apresentar problemas digestivos: intolerância à lactose, fezes espumosas. A sucção prolongada em um dos seios garantirá o funcionamento adequado do intestino.
11. Evite lavar os mamilos antes e depois da alimentação. A lavagem frequente das mamas leva à retirada da camada protetora de gordura da aréola e do mamilo, o que leva à formação de fissuras. Os seios não devem ser lavados mais do que uma vez por dia durante um banho higiênico. Se uma mulher toma banho com menos frequência, neste caso não há necessidade de lavagem adicional dos seios.
12. Recusa de pesagens de controle da criança, realizadas mais de uma vez por semana. Este procedimento não fornece informações objetivas sobre o estado nutricional do lactente. Só irrita a mãe, leva à diminuição da lactação e à introdução desarrazoada de alimentação complementar.
13. Eliminação de extração adicional de leite. Com a amamentação bem organizada, o leite é produzido exatamente quanto o bebê necessita, não havendo necessidade de bombear após cada mamada. O bombeamento é necessário em caso de separação forçada de mãe e filho, mãe indo trabalhar, etc.
14. Amamentar somente até os 6 meses - a criança não necessita de alimentação complementar ou alimentos complementares. Segundo alguns estudos, uma criança pode ser amamentada exclusivamente por até 1 ano sem prejudicar sua saúde.
15. Apoio às mães que amamentaram crianças menores de 1 a 2 anos. A comunicação com mulheres que tiveram experiências positivas com a amamentação ajuda a nova mãe a ganhar confiança nas suas capacidades e a receber conselhos práticos para ajudar a estabelecer a amamentação. Portanto, as novas mães são aconselhadas a contactar os grupos de apoio à amamentação materna o mais cedo possível.
16. O treinamento em cuidados infantis e técnicas de amamentação é necessário para uma mãe moderna, para que ela possa criá-lo até 1 ano sem complicações desnecessárias e com conforto para ela e seu bebê. Os consultores de lactação irão ajudá-la a cuidar do seu recém-nascido e ensinar técnicas de amamentação à sua mãe. Quanto mais cedo uma mãe aprender a ser mãe, menos decepções e momentos desagradáveis ​​ela e seu bebê suportarão.
17. Amamentar até a criança completar 1,5-2 anos. A amamentação até um ano não é um período fisiológico para interrupção da lactação, por isso tanto a mãe como a criança sofrem durante o desmame.

Sem dúvida, para os bebês, principalmente nos primeiros meses, o alimento ideal é o leite materno. Não só contém todos os nutrientes, enzimas, hormônios e fatores de proteção necessários, mas também é facilmente digerido e absorvido pelo corpo do bebê. Por isso é muito importante manter a amamentação pelo maior tempo possível. A “Estratégia Global” para a amamentação foi desenvolvida em conjunto pela OMS e pela UNICEF. Abaixo estão seus princípios básicos.

1. Amamentação precoce - na primeira hora após o nascimento!
2. Evite alimentar o recém-nascido com mamadeira ou outro método antes que a mãe o coloque no peito. Isso é necessário para que a criança não desenvolva uma mentalidade para qualquer outra alimentação que não seja a amamentação.
3. Manutenção conjunta de mãe e filho na maternidade da mesma enfermaria.
4. O posicionamento correto do bebê ao seio permite à mãe evitar muitos problemas e complicações com a mama. Se a mãe não aprendeu isso na maternidade, ela deveria convidar uma consultora de lactação e aprender isso especificamente.
5. Alimentando-se conforme a demanda do bebê. É preciso colocar o bebê no peito por qualquer motivo, para dar a ele a oportunidade de mamar quando quiser e o quanto quiser. Isso é importante não só para saciar a criança, mas também para seu conforto psicoemocional. Para se sentir confortável, o bebê pode ser pega na mama até 4 vezes por hora.
6. A duração da mamada é regulada pela criança: não arranque o bebê do peito antes que ele solte o mamilo!
7. As mamadas noturnas do bebê garantem uma lactação estável e protegerão a mulher da próxima gravidez por até 6 meses - em 96% dos casos. Além disso, são as mamadas noturnas as mais completas e nutritivas.
8. Nenhuma soldagem adicional ou introdução de líquidos e produtos estranhos. Se o bebê estiver com sede, ele deve ser amamentado com mais frequência.
9. Recusa total de chupetas, chupetas e mamadeira. Caso seja necessária a introdução de alimentos complementares, estes devem ser administrados apenas em copo, colher ou pipeta.
10. Transferir o bebê para a segunda mama somente depois de ele ter amamentado a primeira mama. Se a mãe se apressar em oferecer o segundo seio ao bebê, ele não receberá “leite tardio” adicional rico em gorduras. Como resultado, o bebê pode apresentar problemas digestivos: intolerância à lactose, fezes espumosas. A sucção prolongada em um dos seios garantirá o funcionamento adequado do intestino.
11. Evite lavar os mamilos antes e depois da alimentação. A lavagem frequente das mamas leva à retirada da camada protetora de gordura da aréola e do mamilo, o que leva à formação de fissuras. Os seios não devem ser lavados mais do que uma vez por dia durante um banho higiênico. Se uma mulher toma banho com menos frequência, neste caso não há necessidade de lavagem adicional dos seios.
12. Recusa de pesagens de controle da criança, realizadas mais de uma vez por semana. Este procedimento não fornece informações objetivas sobre o estado nutricional do lactente. Só irrita a mãe, leva à diminuição da lactação e à introdução desarrazoada de alimentação complementar.
13. Eliminação da expressão adicional de leite. Com a amamentação bem organizada, o leite é produzido exatamente quanto o bebê necessita, não havendo necessidade de bombear após cada mamada. O bombeamento é necessário em caso de separação forçada de mãe e filho, mãe indo trabalhar, etc.
14. Somente amamentação até os 6 meses - a criança não necessita de alimentação complementar ou alimentos complementares. Segundo alguns estudos, uma criança pode ser amamentada exclusivamente por até 1 ano sem prejudicar sua saúde.
15. Apoio às mães que amamentaram crianças até 1-2 anos de idade. A comunicação com mulheres que tiveram experiências positivas com a amamentação ajuda a nova mãe a ganhar confiança nas suas capacidades e a receber conselhos práticos para ajudar a estabelecer a amamentação. Portanto, as novas mães são aconselhadas a contactar os grupos de apoio à amamentação materna o mais cedo possível.
16. O treinamento em cuidados infantis e técnicas de amamentação é necessário para uma mãe moderna, para que ela possa criá-lo até 1 ano sem complicações desnecessárias e conforto para ela e seu bebê. Os consultores de lactação irão ajudá-la a cuidar do seu recém-nascido e ensinar técnicas de amamentação à sua mãe. Quanto mais cedo uma mãe aprender a ser mãe, menos decepções e momentos desagradáveis ​​ela e seu bebê suportarão.
17. Amamentar até a criança completar 1,5-2 anos. A amamentação até um ano não é um período fisiológico para interrupção da lactação, por isso tanto a mãe como a criança sofrem durante o desmame.

REGRA DO “BAÚ DE DEVER”

Uma das regras básicas para uma amamentação bem-sucedida é o princípio do “peito de plantão”. Um problema bastante comum que as jovens mães enfrentam é que o bebê não esvazia completamente o seio e não recebe leite “traseiro”, gorduroso e nutritivo suficiente, mas recebe um excesso de leite anterior – “líquido” e doce, com alto teor de lactose. contente. Como resultado, podem surgir problemas no trato gastrointestinal, porque o estômago do bebê não é capaz de digerir de forma independente um grande volume de lactose, e o corpo do bebê teria que receber as enzimas necessárias para sua digestão com uma porção do leite posterior. Essa amamentação assistemática também acarreta uma diminuição da lactação, porque o corpo da mãe se adapta às necessidades da criança - e se a criança sugar o seio aos poucos e não esvaziá-lo, com o tempo será produzido cada vez menos leite.

Nesse caso, o método “mama de plantão” vai ajudar. O resultado final é que, independentemente do número de pegas, apenas uma mama é oferecida por 2 a 2,5 horas e, nas próximas 2 a 2,5 horas, apenas a outra. A regra do seio de plantão tem especial importância durante o estabelecimento da amamentação, quando o bebê é pega quando solicitado. Além disso, este método reduz significativamente o risco de estagnação do leite. Além disso, tais períodos de maior frequência de alimentação podem ocorrer em uma criança não apenas imediatamente após o nascimento, mas também em crianças com um intervalo de alimentação já formado durante a doença e durante uma crise de lactação na mãe (aos 3-3,5 meses, 6-7 meses ).

Site de apoio à amamentação

Por amamentar, a OMS significa receber leite diretamente do seio da mãe, e não apenas alimentá-lo com mamadeira. Só assim é possível garantir um contato emocional próximo entre mãe e bebê. Ouvindo o ritmo do coração da mãe, sentindo seu carinho e carinho, o bebê rapidamente se acalma e se sente protegido.

A amamentação é uma forma natural de fornecer nutrientes às crianças pequenas. Contém tudo o que é necessário para o crescimento, desenvolvimento, proteção contra doenças e infecções. Quase todas as mães podem amamentar os seus recém-nascidos, desde que se alimentem adequadamente, tenham um estilo de vida saudável e recebam apoio informativo das autoridades de saúde.

O valor do colostro

Muitas vezes, as mães tentam alimentar seus filhos com fórmula de mamadeira, alegando que eles não comem o suficiente e por isso choram. Nos dias pós-parto, a alimentação do bebê é o colostro. Foi assim que a natureza planejou, e o valor desse precursor do leite materno é tão grande que muitos médicos o chamam de elixir de cura.

A cor amarelada do colostro indica que ele é rico em aminoácidos e imunoglobulinas. Eles protegem o bebê de infecções que ele possa encontrar nos primeiros dias de vida. Os anticorpos protegem os pontos fracos do corpo - o trato gastrointestinal, pescoço, pulmões. Durante a primeira mamada, o bebê suga cerca de uma colher de chá de colostro, o que reduz significativamente o risco de infecção viral respiratória aguda e as complicações que a acompanham.

O colostro tem um efeito laxante suave, limpa o intestino do recém-nascido das fezes primárias (mecônio) e previne a icterícia. Comparado ao leite materno normal, é mais concentrado e nutritivo. No primeiro dia de vida de um recém-nascido, a concentração de proteínas no colostro é de cerca de 14%, mas há muito pouca água. Os bebês não precisam de água - eles nascem com água suficiente pela primeira vez.

Leite insuficiente: complemente seu bebê com fórmula ou ouça QUEM?

Nos primeiros dias de vida, os recém-nascidos se comportam de maneira diferente. Algumas dormem e raramente pedem o peito, enquanto outras são ativas e precisam ser amamentadas a cada 2-3 horas. Durante o tempo que passam com a mãe, a maioria dos recém-nascidos costuma pedir o seio. Isso significa que eles estão prontos para receber um volume maior de alimentos e que a amamentação regular estimula ativamente a lactação.

Nesse momento, muitas mães temem que não haja leite suficiente e tentam alimentar o bebê com fórmula. Interfere na formação da microflora intestinal normal, aumenta o risco de desenvolver reações alérgicas, que posteriormente afetam a saúde da criança. Quando a alimentação complementar for realmente necessária, o neonatologista irá prescrevê-la de forma independente.

Se não houver indicação para introdução de fórmula, é importante que a mãe continue amamentando e esqueça a mamadeira. 10 recomendações da OMS sobre amamentação irão ajudá-la nisso. A partir deles, a mãe poderá obter todas as informações que lhe permitirão estabelecer contato afetivo com o bebê e proporcionar-lhe uma alimentação adequada no primeiro ano de vida.

Se o parto ocorrer conforme o planejado, o bebê deve ser colocado no seio da mãe dentro de uma hora após o nascimento. O baú é seu primeiro marco em um mundo novo e ainda não explorado. Talvez o próprio bebê tome a iniciativa e comece a estalar os lábios ativamente. Ou você terá que fazer várias abordagens antes que o recém-nascido experimente o colostro. A primeira alimentação não deve ser interrompida. O bebê abaixará o peito sozinho e provavelmente adormecerá.

Há situações em que não é possível colocar um recém-nascido ao peito. Esses casos são considerados separadamente pelos neonatologistas. Quando o parto correu bem, é importante aproveitar a preciosa primeira hora de vida do bebê para estabelecer contato com a mãe. A primeira mamada, realizada pela equipe médica ou pela mãe com mamadeira ou colher, não será tão útil por vários motivos:

• o bebê não receberá colostro curativo, o que significa que não receberá uma porção inestimável de nutrientes para proteção contra bactérias e vírus e para apoiar o sistema imunológico;
• os sistemas digestivo e excretor do bebê não estão ajustados a uma dieta diferente - o colostro espesso proporciona uma primeira carga ideal, enquanto a fórmula se torna um grande estresse;
• a ocorrência de desorientação do mamilo (o bebê se acostuma com o mamilo e não com a mama), o que pode levar à sua recusa em mamar no seio da mãe no futuro.

Nas primeiras horas após o nascimento, os seios da mãe nem sempre estão ingurgitados. Um recém-nascido pode chupá-lo, mas não recebe uma gota de colostro. O especialista em amamentação O.L. Trojan está certo de que isso não afeta o desenvolvimento do bebê. Nesse período, é importante para ele manter o conforto emocional, e os cuidados da mãe com a lactação (massagem nas mamas, alimentação adequada e regime de bebida) permitirão que o bebê receba colostro e leite em breve.

A primeira amamentação também é importante para a mãe. Cansada após o parto, ela fica sozinha com seu tão esperado filho ou filha para vivenciar pela primeira vez o mistério da alimentação (recomendamos a leitura :). Em breve isso se tornará um hábito, mas enquanto isso, o contato emocional vai se estabelecendo e a mãe percebe que apareceu a pessoa mais importante de sua vida. A lactação também desempenha um papel importante na produção do hormônio ocitocina, que provoca contrações uterinas e reduz a probabilidade de sangramento, além de promover a separação da placenta.

Ficar juntos na enfermaria pós-parto de mãe e filho

Nas maternidades modernas, orientadas pelas recomendações da OMS sobre amamentação, é organizada a permanência da mãe e do recém-nascido no mesmo quarto. Isso é correto, pois apesar do cansaço pós-parto, é importante que a mãe amamente seu bebê diante de qualquer desconforto, ansiedade e choro. Se o seu bebê for trazido para dentro em determinados horários e no resto do tempo ele receber água e fórmula na mamadeira, ele não mamará tão ativamente e poderá se recusar a mamar.

Quando o bebê está na unidade de terapia intensiva ou há complicações no pós-parto, é importante tentar colocá-lo ao peito com a maior frequência possível. Se o leite sumiu, não se desespere. A consulta oportuna com um especialista em lactação irá restaurar sua produção. Acontece que é impossível mãe e bebê ficarem juntos 24 horas por dia, 7 dias por semana. Nesta situação, é importante seguir os seguintes passos:

• após a entrada do leite e até que seja possível alimentar o bebê quando quiser, é importante extrair uma vez a cada 3 horas, gastando 10 minutos em cada mama;
• caso o leite não chegue no segundo dia após o parto, é importante convidar um especialista que fará uma massagem nas mamas que estimule a lactação, ou tirar a cada 2 horas até que o leite chegue (cada mama precisa de 5 minutos de atenção );
• se, após retomar a alimentação natural, o bebê se recusar a mamar (que foi substituído pela mamadeira), é importante continuar ordenhando cada mama por 10-15 minutos;
• deve-se lembrar que na hora da ordenha é importante o fato da estimulação da mama, e não o volume de leite liberado, e não interromper o procedimento;
• restaurar o contato psicológico com o bebê e estabelecer a amamentação prejudicada pode levar muito tempo - você deve escolher a posição certa e oferecer a mama quando o bebê quiser comer ou chorar.

Aprendendo como prender corretamente o seio

Estude a literatura que descreve os 10 princípios básicos da amamentação, preferencialmente durante cursos para gestantes. Também está disponível nas enfermarias das maternidades, mas às vezes a mãe precisa de apoio mais sério de uma parteira experiente ou especialista em lactação. É importante ensinar seu bebê a pegar corretamente a mama e eliminar o desconforto durante a mamada. Se a posição dele não parecer natural para a mãe ou se o bebê tiver pegado o seio incorretamente, ele deve ser retirado e oferecido novamente.

Alimentação sob demanda

O fato de o bebê necessitar do seio materno é evidenciado pela ansiedade, virando a cabeça em diferentes direções, procurando com a boca um dedo, um brinquedo, a ponta de um cobertor e chorando. Nesse caso, a mãe tem pressa em dar ao bebê o que ele precisa. Nem sempre o bebê toma leite; às vezes ele só mama para se acalmar. Porém, é importante dar-lhe seios sempre que ele quiser. O volume de leite produzido depende diretamente desta recomendação.

Durante as primeiras 2 semanas de vida, os bebês precisam de 15 a 20 mamadas por dia. É importante que a mãe mantenha a higiene pessoal e se alimente bem, assim a lactação melhorará gradativamente e a alimentação será confortável.

Cuidados adequados com os seios

Antes de amamentar, a mãe deve lavar os seios com sabão neutro. Isso removerá as partículas de leite e ativará a produção de um lubrificante protetor que evita mamilos secos e rachados. É importante evitar o uso de sabonetes e desodorantes perfumados. O aroma pungente pode repelir o bebê e ele se recusará a mamar. Na hora de lavar lençóis, camisolas e roupas, evite também amaciantes e pós perfumados.

Evite a alimentação complementar com fórmula antes de introduzir alimentos complementares na dieta

A OMS conduziu um estudo que confirmou que crianças menores de 6 meses não precisam de nenhum outro alimento ou líquido além do leite materno. Atende plenamente às necessidades de vida do bebê. A alimentação suplementar com fórmula e a suplementação com água perturbam a microflora intestinal, levando a uma falsa sensação de saciedade e recusa dos seios maternos (recomendamos a leitura:). É importante organizar a alimentação corretamente, amamentar o bebê quando quiser, amamentar à noite, assim o bebê não precisará de alimentação complementar.

Evitando bombeamento frequente

A alimentação sob demanda elimina a necessidade de bombear. Foi praticado em meados do século 20, quando o regime alimentar era popular. Hoje em dia, os especialistas recomendam a extração em caso de mastite, rachaduras nos mamilos, produção insuficiente de leite, para manter a lactação durante a separação forçada do bebê. Se a amamentação estiver estabelecida, não há necessidade de perder tempo bombeando, pois a amamentação regular estimula a produção de leite.

Alimentação noturna obrigatória

As mamadas noturnas mantêm o nível do hormônio prolactina e estimulam a produção constante de leite. A concentração máxima do hormônio é observada pela manhã (das 3 às 8 horas é aconselhável alimentar o bebê 1 ou 2 vezes);

A questão de ficar ao lado do bebê ou colocá-lo ao lado dele é algo que cada mãe decide por si mesma. Acredita-se que dormir junto sincroniza os ritmos da mãe e do bebê, e não é preciso ter medo de esmagar o filho (isso só pode acontecer se a mãe pesar mais de 150 kg, estiver embriagada, tiver transtorno mental ou após tomar pílulas para dormir). Dado o cansaço da mãe, por questões de segurança é melhor colocar o bebê no berço e levantar-se para ele durante as mamadas noturnas.

Evitando chupetas e chupetas

As crianças amamentam de forma diferente no seio e em qualquer chupeta, mesmo anatômica. Às vezes basta uma mamadeira para que o bebê recuse decididamente o seio e seja necessário estabelecer o contato de uma nova forma. Também não há nada de bom em uma chupeta. Seu uso leva à “confusão dos mamilos” (a chupeta substitui o seio materno), falsa sensação de saciedade, recusa em amamentar e perda de peso.

Porém, é recomendável que uma jovem mãe tenha pelo menos uma chupeta em seu arsenal. Será necessário acalmar o bebê onde não for possível oferecer o seio (no passeio, no ambulatório). O reflexo de sucção incentiva os bebês a segurar o seio da mãe quase o tempo todo. Quando ela não consegue estar constantemente perto do bebê (tarefas domésticas, cuidar do segundo filho), a chupeta com certeza vai ajudar. Recomenda-se oferecê-lo somente se o bebê estiver “acostumado” ao peito.

Amamentação continuada até os 2 anos

A OMS recomenda não abandonar os princípios da amamentação até o bebê completar 2 anos. Nessa idade, as crianças completam importantes processos de formação do sistema nervoso e do cérebro, cujo curso seguro e correto depende do leite materno. Por volta dos 2 a 2,5 anos, os últimos dentes de leite surgem - um sinal claro de prontidão para mastigar e digerir alimentos sólidos.

Aos 2-3 anos, o bebê está psicologicamente pronto para se separar da mãe. A palavra “eu” é frequentemente ouvida em sua fala, e surge o desejo de fazer algo por conta própria. O aumento da liberdade do bebê e a cessação da amamentação não são motivo para recusar contatos afetivos. Recomenda-se segurar o bebê contra o peito com mais frequência, elogiá-lo pelos seus sucessos e enfatizar de todas as maneiras possíveis o seu amor por ele.

Nota para a mãe

Estudos internacionais e nacionais comprovaram os benefícios do leite materno para crianças menores de 2 anos. Depois de um ano, o leite materno muda de composição. Não é mais um alimento básico, mas contém alta concentração de imunoglobulinas, que formam uma barreira protetora contra infecções. Segundo cientistas ocidentais, depois de um ano a concentração de anticorpos aumenta. Os bebês que recebem leite materno com 1 a 2 anos de idade adoecem raramente e por menos tempo.

O teor de gordura do leite materno aumenta 2 a 3 vezes no 2º ano de vida. Fornece ao bebê 29% das necessidades energéticas, 43% das necessidades proteicas, 94% das necessidades de vitamina B12, 36% das necessidades de cálcio. A sua composição ideal cria condições normais para o desenvolvimento físico e intelectual da criança e reduz o risco de alergias na velhice.

Amamentar o bebê de acordo com os princípios básicos ou dar preferência à fórmula é uma questão individual da mãe. Porém, vale considerar que todas as vantagens estão do lado da amamentação. Para manter o regime, a mãe que amamenta pode ter que abrir mão dos prazeres habituais, de certas bebidas e alimentos. Aqui é importante lembrar o objetivo principal – criar uma personalidade saudável, ativa e gratificante. Tudo começa com o leite materno!

Quais recomendações da OMS sobre amamentação toda mãe grávida e realizada deve saber? Qual é o conselho da Organização Mundial da Saúde? Como eles são justificados e apoiados? Dez princípios para uma amamentação bem-sucedida nas recomendações adotadas pela comunidade internacional.

Em 2003, na conferência internacional da Organização Mundial da Saúde em Genebra, foi adoptada a Estratégia Global para a Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas. O documento pretende sistematizar e organizar o conhecimento da comunidade internacional sobre o valor da amamentação. E transmitir ao pessoal médico de todos os países do mundo a necessidade de mantê-lo através da formação e informação das mães.

Nutrição ideal - salvando vidas

Em 2000, especialistas da OMS e da UNICEF iniciaram um estudo em grande escala para descobrir como o leite materno realmente afecta as crianças no primeiro ano de vida. Os resultados do estudo foram impressionantes.

• Privar as crianças dos primeiros seis meses de vida da amamentação aumenta muito o risco de mortalidade como resultado de doenças perigosas. Cerca de 70% das crianças no primeiro ano de vida que vivem em países em desenvolvimento e socialmente desfavorecidos do mundo, que sofrem de diarreia, sarampo, malária e infecções do trato respiratório, receberam alimentos artificiais.
• O leite materno é uma fonte completa de nutrição e reduz a mortalidade entre crianças desnutridas. Estudos confirmaram que até a criança atingir os seis meses de idade, ela cobre 100% dos nutrientes necessários. Até os doze meses serve como fornecedor de 75% das substâncias valiosas e até os vinte e quatro meses fornece ao corpo da criança quase um terço das substâncias necessárias.
• O leite materno protege contra a obesidade. O excesso de peso é um problema global para a humanidade. Os pré-requisitos para isso são criados pela alimentação artificial de recém-nascidos. Estas crianças têm 11 vezes mais probabilidades de se tornarem obesas no futuro.
• O leite materno desenvolve inteligência. As crianças alimentadas naturalmente apresentam capacidades intelectuais mais elevadas do que as crianças alimentadas artificialmente.

A principal mensagem dada pela Organização Mundial da Saúde na Estratégia é a promoção do aleitamento materno, a fim de reduzir a mortalidade infantil entre crianças desde o nascimento até os cinco anos. Este problema é especialmente grave nas regiões socialmente desfavorecidas do planeta. Mas mesmo nos países desenvolvidos a sua relevância é elevada. Afinal, a amamentação é a base de uma vida humana saudável.

A estratégia inclui dez pontos que fornecem orientações práticas para o pessoal médico das maternidades e para as mulheres em trabalho de parto. Vamos dar uma olhada mais de perto nos conselhos da OMS sobre amamentação.

Os postulados básicos da Estratégia baseiam-se nos princípios de informar amplamente as mães sobre os benefícios da alimentação natural.

Apoiar as regras de amamentação e levá-las regularmente ao conhecimento do pessoal médico e das mães

Uma característica das instituições médicas que aderem aos princípios da Estratégia no seu dia a dia é o foco na criação de condições favoráveis ​​​​às mulheres, a fim de estimular a lactação nos primeiros dias após o nascimento de um filho. Será muito mais fácil para as jovens mães estabelecerem a alimentação natural nessas condições. Os centros de saúde que utilizam a Estratégia da OMS são considerados Hospitais Amigos da Criança.

Treinamento de pessoal médico em técnicas de amamentação

Os programas anteriores de educação médica prestaram atenção mínima às questões da amamentação. Ao longo de sete anos de formação de médicos de maternidade, foram dedicadas literalmente várias horas a este tema. Não é surpreendente que os médicos da “velha escola” não conheçam os princípios básicos da alimentação natural e não possam dar aconselhamento profissional às mães.

Na Rússia, a questão da formação avançada dos médicos não foi resolvida. São necessários fundos adicionais para reciclagem e cursos. O ideal é que cada funcionário de um Hospital Amigo da Criança, do médico ao enfermeiro, forneça à mulher após o parto todas as informações que ela necessita sobre a amamentação.

Informar as gestantes sobre os benefícios da amamentação

Uma mulher grávida toma uma decisão sobre como exatamente o bebê será alimentado muito antes do parto. Vários fatores podem influenciar esta decisão. Por exemplo, uma futura mãe é muitas vezes levada a decidir alimentar com fórmula por “histórias de terror” de parentes mais velhos sobre o choro constante de uma criança faminta ou mastite devido à estagnação do leite.

O pessoal médico não deve apenas informar a jovem mãe sobre as vantagens da alimentação natural. Mas também ensinar a técnica da amamentação, que garante uma alimentação plena, sem problemas e desconfortos.

Ajudar as mães em trabalho de parto a começarem a amamentar precocemente

A primeira mamada do bebê deve ocorrer trinta minutos após o nascimento. Estas recomendações da OMS para a amamentação são difíceis de superestimar.

A natureza planejou a ativação do reflexo de sucção em um bebê durante a primeira hora após o nascimento. Se o bebê não receber a mama agora, provavelmente adormecerá mais tarde para descansar do difícil trabalho realizado. E ele dorme pelo menos seis horas.

Nesse momento, a mulher não receberá estimulação das glândulas mamárias, o que é um sinal para o corpo: está na hora! O início da produção do leite materno e sua quantidade dependem diretamente do momento do primeiro contato da mulher com o bebê. Quanto mais demorar a primeira pega, menos leite a mãe receberá e mais tempo ela terá que esperar por ele - não dois ou três dias, mas sete a nove...

O primeiro apego fornece ao bebê o primeiro e mais valioso alimento para ele - o colostro. E mesmo que seja muito pouco, literalmente cai, tem um efeito colossal no corpo do recém-nascido:

• povoa o trato alimentar com microflora amigável;
• fornece proteção imunológica e anti-infecciosa;
• satura com vitamina A, o que facilita o curso de doenças infecciosas;
• limpa os intestinos do mecônio contendo bilirrubina.

A primeira aplicação, que ocorreu meia hora após o nascimento, forma a defesa imunológica do organismo contra os riscos ambientais. A duração da sucção de cada mama do recém-nascido deve ser de 20 minutos.

Ajudar as mães a conservar o leite materno caso estejam temporariamente separadas dos seus bebés

Algumas mulheres não conseguem começar a amamentar imediatamente após o parto. Porém, esperar que os médicos permitam a amamentação é desastroso! A falta de estimulação mamária leva ao atraso na lactação: o leite chega mais tarde e em volume muito menor do que o bebê necessita.

Bebês separados de suas mães recebem fórmula antes mesmo de serem amamentados. Isso leva a consequências tristes. Uma vez perto da mãe, o bebê se recusa obstinadamente a mamar, exigindo ser alimentado com uma mamadeira familiar. A quantidade mínima de leite no seio materno é um fator adicional de insatisfação do bebê. Afinal, o leite precisa ser “extraído”, sugado com esforço, e a mistura escorre sozinha.

Quando a mãe e o bebé estão separados, as recomendações de amamentação sugerem uma alternativa à alimentação - a extração. Devem ser regulares, a cada duas a três horas, durante 10-15 minutos em cada mama. A expressão das mãos após o parto é desconfortável e dolorosa. É melhor usar uma bomba tira leite clínica ou individual com modo de operação bifásico.

A quantidade de leite liberada não é indicativa, não preste atenção na quantidade que saiu durante a extração. A tarefa da mulher não é extrair o máximo possível, mas sim dar um sinal ao corpo de que é hora de produzir leite por completo.

Seu sucesso e duração dependem em grande parte do correto início da amamentação. Porém, após receber alta da maternidade, a jovem mãe se depara com muitos questionamentos. As recomendações da OMS sobre amamentação ajudam a responder algumas destas questões.

Falta de alimentos e outros alimentos além do leite materno

Salvo indicação em contrário por condições médicas individuais, a OMS não recomenda dar às crianças qualquer outro alimento ou água até aos seis meses de idade.

Nos primeiros dias de vida a criança recebe colostro, rico em valor nutricional. A pequena quantidade produzida é suficiente para satisfazer todas as suas necessidades. Não há necessidade de complementar seu bebê com nada! Além disso, isso está repleto de consequências negativas.

• Muita água sobrecarrega os rins. A alimentação suplementar com fórmula cria uma carga injustificada sobre os rins imaturos da criança, que ainda não se adaptaram às condições de vida do meio ambiente. Adicionar água funciona de forma semelhante. O bebê não precisa de água adicional durante os primeiros dias de vida. Ele nasce com suprimento suficiente até a chegada do primeiro leite completo da mãe. O colostro contém muito pouca água, por isso é ideal para o corpo do bebê.
• A mistura perturba a microflora intestinal. Geralmente no segundo dia após o nascimento, o bebê começa a sugar ativamente o seio. Mães inexperientes chegam imediatamente à conclusão de que ele está com fome e precisa urgentemente ser “alimentado” com fórmula. Na verdade, é assim que o bebê estimula o corpo da mãe a começar a produzir o leite primário, que vem junto com o colostro. Nem o bebê nem o seu corpo precisam de ajuda, tudo vai acontecer sozinho! Se você der fórmula ao bebê neste momento, a microflora de seu intestino mudará. Desenvolver-se-á disbacteriose, que é a principal causa de cólicas intestinais e choro em bebês de até três meses de idade. Será possível normalizar o estado da criança, mesmo que você adira ao aleitamento materno exclusivo, no máximo em duas a quatro semanas.

Claro, existem situações em que a alimentação complementar é necessária. Mas apenas um médico deve dar recomendações para sua administração. As decisões espontâneas da mãe de alimentá-la com fórmula “uma vez” são perigosas para o bebê.

Estadia compartilhada 24 horas por dia, 7 dias por semana

Na prática, está comprovado que os bebês que ficam constantemente no mesmo quarto com as mães ficam mais calmos, não gritam nem choram. As mulheres que tiveram tempo para conhecer seus filhos estão mais confiantes em suas habilidades. E mesmo que seja o primeiro filho, ao voltar para casa a mãe não enfrentará o problema “não sei o que fazer com ele”.

Além disso, somente a permanência conjunta após o parto proporciona a oportunidade para o desenvolvimento normal da lactação.

Alimentação sob demanda

Os consultores de lactação aconselham olhar para o seu bebê, não para o relógio. Seu bebê sabe melhor quando está com fome do que você ou a equipe do hospital. A amamentação sob demanda oferece vários benefícios.

• O bebê está sempre cheio, está ganhando peso bem.
• A criança está calma porque não tem motivos para se preocupar ou ficar chateada. A mãe está sempre por perto, e o seio, que assumiu o “papel” de cordão umbilical durante o desenvolvimento intrauterino, vai aquecê-lo, ajudá-lo a dormir e a enfrentar o medo.
• Há mais leite. A quantidade de leite nas mulheres que alimentam “a pedido” é o dobro da das mulheres que aderem ao regime. Esta conclusão foi feita por médicos dos centros perinatais de Moscou com base em uma análise da condição das mulheres em trabalho de parto após a alta para casa.
• A qualidade do leite é melhor. A alimentação “sob demanda” enriquece o leite com substâncias valiosas. Foi estabelecido que o nível de proteínas e gorduras nele é 1,6-1,8 vezes maior do que no produto para alimentação “regular”.
• Prevenção da lactostase. O risco de estagnação do leite em mães que amamentam “sob demanda” é três vezes menor.

A prática de alimentar a pedido da criança também deve ser seguida em casa. Gradualmente, o bebê desenvolverá um regime de alimentação individual que será conveniente para a mãe.

Recusa de produtos e aparelhos que imitem seios

O uso de chupeta é possível em bebês artificiais, aos quais deve ser oferecida uma alternativa ao seio materno para satisfazer o reflexo de sucção. Para os bebês, essa alternativa é inaceitável, pois altera a técnica de sucção e se torna motivo de escolha entre o bico ou a mama.

Alimentando até dois anos

Os conselhos da OMS sobre amamentação incluem recomendações para amamentar até os 2 anos de idade. Nessa idade, o leite materno desempenha um papel fundamental na formação do cérebro do bebê, na formação do sistema nervoso e no desenvolvimento final do trato gastrointestinal para digerir e assimilar totalmente os alimentos “adultos”.

A OMS recomenda apoiar a amamentação após os 2 anos em países em desenvolvimento com níveis insuficientes de medicamentos, higiene e simples falta de produtos de qualidade. É melhor continuar a alimentar o leite materno do que com alimentos perigosos que podem levar a doenças potencialmente fatais, afirmam especialistas da OMS e da UNICEF.

É necessário manter a amamentação após 1 ano, conforme recomendações da OMS. Os alimentos complementares que uma criança recebe não têm como objetivo substituir ou substituir o leite materno. Ele deve apresentar ao bebê novos sabores, texturas incomuns de alimentos e ensiná-lo a mastigar. Mas a criança ainda deve receber do seio materno as substâncias mais importantes para o desenvolvimento do seu corpo.

Seguir as recomendações da Organização Mundial da Saúde permitirá que cada mãe ganhe confiança nas suas próprias capacidades. Afinal, a saúde do seu bebê depende dela, e não de médicos, fabricantes de comida para bebês ou avós experientes. É à base de “ouro branco” – leite materno produzido pelo corpo da mãe na quantidade e composição ideal para o seu bebê.

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O leite materno é um produto ideal para a alimentação infantil, pois contém integralmente as vitaminas e elementos necessários ao pleno desenvolvimento e crescimento do bebê. O leite materno é considerado o alimento ideal para bebês, pois desempenha uma série de funções importantes:

• Fortalece a imunidade da criança, previne o aparecimento e desenvolvimento de resfriados e doenças virais, alergias e disbioses;
• O leite contém a quantidade necessária de substâncias para o desenvolvimento normal do bebê e muda com a idade e necessidades da criança;
• Proporciona contato emocional e físico entre mãe e filho, o que tem efeito positivo no psiquismo e no sistema nervoso do bebê;
• Normaliza a microflora e a função intestinal, tão importantes para o recém-nascido e o bebê nos primeiros dois a três meses de vida. O leite materno normaliza as fezes e facilita;
• A sucção no peito forma a mordida correta e evita cáries;
• Forma os sistemas hormonal e reprodutivo.

Pesquisa da OMS

A Organização Mundial da Saúde ou OMS conduziu vários estudos sobre amamentação. Em 2000, especialistas estudaram o efeito do leite materno no desenvolvimento do bebê no primeiro ano de vida. Entre outras coisas, constatou-se que a falta de amamentação nos primeiros seis meses aumenta o risco de mortalidade em decorrência do desenvolvimento de doenças perigosas.

A pesquisa descobriu que o leite materno é uma fonte completa de nutrição e reduz a mortalidade entre crianças desnutridas. Nos primeiros seis meses, o leite materno fornece 100% dos nutrientes necessários! Até um ano – 75%, e até dois anos – cerca de 35%.

Os cientistas descobriram que o leite materno previne o excesso de peso. O risco de obesidade e bebês é reduzido em 11 vezes em comparação com os artificiais. Além disso, a alimentação natural estimula a função cerebral e melhora a imunidade.

Em 2001, a OMS compilou diretrizes para alimentação infantil, que contêm recomendações gerais para nutrizes, médicos e. O objectivo destas recomendações é promover a amamentação e reduzir a mortalidade entre crianças menores de cinco anos de idade. Vamos dar uma olhada nas regras.

• Colocar o bebê ao peito imediatamente após o nascimento;
• Não alimente seu bebê com leite ordenhado em mamadeira até que ele possa sugar do peito;
• Após o nascimento, mãe e bebê devem estar próximos e em contato;
• Você precisa colocar seu bebê no peito corretamente. É importante que o bebê segure o mamilo corretamente e não engula muito ar junto com o leite. A pega incorreta fará com que o bebê não receba a quantidade necessária de comida. Além disso, essa alimentação costuma causar dores nas mamas e nos mamilos, que são a causa da lactostase e da mastite. Como colocar corretamente seu bebê ao peito, leia;
• Alimente o bebê quando quiser e na quantidade que ele necessita. A pega constante estimula a lactação e tem um efeito positivo na saúde e no bem-estar do bebê;
• Não force seu bebê a comer quando ele não quiser. Isso só irá traumatizar a psique, após o que a criança se recusará completamente a mamar;
• Não tirar o bebê do peito até que ele solte o mamilo sozinho ou adormeça;
• Não substitua as mamadas noturnas pela mamadeira, pois o leite noturno tem maior valor e valor nutricional;
• Não dê comida extra ao seu bebê nos primeiros 4-6 meses e não dê leite, compotas ou sucos. O leite materno é um ótimo matador de sede! Quando você puder complementar a bebida do seu filho, leia o artigo “”;
• Transfira o bebê para a outra mama somente depois que ele esvaziar completamente a primeira;
• Não acostume seu recém-nascido a chupeta e mamadeira. Isso simplifica o processo de alimentação, após o qual... Os alimentos complementares podem ser dados em copo ou colher, seringa ou pipeta;
• Não lave os mamilos com frequência, não use sabonetes e toalhas naturais. Esses produtos irritam a pele e a lavagem frequente elimina as bactérias benéficas e a camada protetora ao redor da aréola. Lave os seios no máximo duas vezes ao dia com sabão neutro ou apenas água. Use lenços macios. Como cuidar dos seios, evitar e tratar rachaduras nos mamilos, leia;
• somente se for absolutamente necessário, uma vez que o bombeamento frequente leva à hiperlactação. Deve-se recorrer a este procedimento somente quando a mãe fica muito tempo separada do bebê (saída, ida para o trabalho, mastite, etc.);
• Introduzir os primeiros alimentos complementares aos bebês no máximo seis meses após o nascimento do bebê;
• Garantir a amamentação até os dois anos de idade. Muitos pediatras recomendam o desmame após um ano. No entanto, os especialistas em amamentação da OMS estão confiantes de que, para não traumatizar a psique do bebé, a amamentação deve continuar até aos dois anos. Porém, este é um processo individual e depende do desenvolvimento e prontidão para o desmame de cada criança individualmente. É importante reduzir gradualmente, ao longo de várias semanas ou até meses, o número de mamadas e introduzir novos alimentos complementares.

Cada país emite as suas próprias diretrizes sobre amamentação. Deve-se notar que os Estados Unidos, as antigas repúblicas da URSS e alguns países da UE recusaram-se a colocar as recomendações nacionais em plena conformidade com a estratégia da OMS. Assim, alguns pediatras acreditam que a alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos três a quatro meses.

As recomendações oficiais russas também aconselham o início da alimentação complementar a partir dos quatro meses. Curiosamente, na URSS era recomendado o uso do aleitamento materno exclusivo apenas no primeiro mês de vida e como alimento principal nos primeiros quatro meses. Foi aconselhado alimentar estritamente de acordo com um cronograma e interromper completamente a amamentação por volta dos 11-12 meses. Os médicos soviéticos recomendavam que as mães introduzissem vegetais e frutas, sucos naturais e kefir na dieta de seus bebês já no segundo mês.

Os pediatras russos modernos discordam categoricamente de tais recomendações para a alimentação de crianças. Muitos especialistas apoiam as regras elaboradas pela OMS. Eles estão confiantes de que a alimentação complementar precoce leva à anemia e outras doenças nas crianças. A idade ideal para a introdução dos primeiros alimentos complementares é de 6 a 7 meses. A introdução de alimentos complementares a partir dos 4-5 meses é permitida se a criança estiver em alimentação mista ou artificial.

Mais detalhes sobre o esquema de introdução e dieta alimentar dos primeiros alimentos complementares podem ser encontrados no link.

A mãe que amamenta decide por si mesma se segue as recomendações da OMS sobre amamentação. Como mostra a prática, a mulher encontra a forma ideal de alimentação, pois cada bebê é individual. O que combina com um bebê pode não agradar com outro.