रुग्णांसाठी फीडिंग ट्यूब म्हणजे काय? अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णांसाठी पोषण: प्रथम आम्ही अभ्यास करतो - मग आम्ही खरेदी करतो

नेव्हिगेशन

आयुष्यभर, एखाद्या व्यक्तीला काही रोग आणि विविध आरोग्य समस्या येऊ शकतात, त्यापैकी काही इतके गंभीर आहेत की ते शरीराच्या विशिष्ट कार्यांमध्ये व्यत्यय आणू शकतात. यापैकी एक समस्या गिळण्याच्या कार्याचे उल्लंघन आहे, ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती पारंपारिक पद्धतीने स्वतंत्रपणे पोसण्याची क्षमता गमावते.

अशा परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचा एक मार्ग आहे - नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबची स्थापना, म्हणजेच, एक विशेष उपकरण जे चघळण्याची आणि गिळण्याची कार्ये करण्याची आवश्यकता दूर करते.

या प्रकारचे पोषण बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकते; ते रुग्णालयात आणि घरी दोन्ही लागू आहे, ज्यामुळे रुग्णाला सर्व आवश्यक पोषक तत्वे प्रदान केली जाऊ शकतात.

फीडिंग ट्यूब म्हणजे काय?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, "न्यूट्रिशनल ट्यूब" या वाक्यांशाचा अर्थ असा आहे की मानवी शरीरात अनुनासिक रस्ता, नासोफरीनक्स आणि अन्ननलिकेद्वारे थेट पोटात प्रवेश केला जातो; अशा नळीला नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब देखील म्हणतात.

या उपकरणाची रचना सोपी आहे; त्यात एक लांब पोकळ नळी असते, एका टोकाला गोलाकार असते, ज्यामुळे अंतर्गत अवयव आणि ऊतींना होणारे नुकसान टाळता येते. या ट्यूबचा व्यास लहान आहे आणि ती पूर्णपणे हायपोअलर्जेनिक सामग्रीपासून बनलेली आहे, ज्यामुळे रुग्णाच्या आरोग्यास कोणताही धोका नाही. याव्यतिरिक्त, ज्या सामग्रीपासून प्रोब बनवले जातात ते खूप लवचिक असते आणि जेव्हा ते मानवी शरीराच्या आर्द्र आणि उबदार वातावरणाच्या संपर्कात येते तेव्हा ते अधिक लवचिक बनते.

प्रोबच्या बाहेरील बाजूस, ट्यूब विशेष फनेल-आकाराच्या छिद्राने सुसज्ज आहे, ज्याद्वारे द्रव आणले जातात (जेनेट सिरिंज आणि विशेषतः तयार केलेले अन्न वापरले जाते).

हे छिद्र एका विशेष झाकणाने झाकलेले आहे, जे अगदी लहान परदेशी कण किंवा वस्तू आत येण्यापासून प्रतिबंधित करते.

हे समजून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की व्यक्तीचे वय, त्याच्या समस्येची वैशिष्ट्ये आणि शारीरिक घटकांवर अवलंबून, फीडिंग ट्यूब थोडी वेगळी असू शकते; ट्यूबची लांबी तसेच त्याचा व्यास बदलतो. हे केवळ प्रौढ रूग्णांसाठीच नव्हे तर लहान मुलांसाठी देखील डिव्हाइस वापरण्याची परवानगी देते.

प्रोबच्या वापरासाठी संकेत

जेव्हा एखादी व्यक्ती काही कारणास्तव स्वत: अन्न चघळण्यास किंवा गिळण्यास असमर्थ असते तेव्हा ट्यूब फीडिंग केले जाते. या प्रकरणात, आम्ही शारीरिक विचलन, जखम, तोंडी पोकळी आणि घशाच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, तसेच मानसिक विचलन आणि मज्जासंस्थेच्या विकारांबद्दल बोलत आहोत.

जर आपण हे डिव्हाइस अधिक तपशीलवार वापरण्याच्या गरजेबद्दल बोललो तर ते खालील परिस्थितींमध्ये वापरले जाते:

• स्ट्रोक नंतर, आम्ही अशा प्रकरणांबद्दल बोलत आहोत जिथे मेंदूच्या काही भागांना नुकसान होते जे गिळण्याच्या कार्यासाठी जबाबदार असलेल्या स्नायू गटांवर नियंत्रण ठेवतात. हे पूर्ण किंवा आंशिक उल्लंघन असू शकते; अशा प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या पुनर्वसनाचा कोर्स होईपर्यंत आंतरीक पोषण प्रदान केले जाते. स्ट्रोकच्या बाबतीत, जर हानीचे स्वरूप गंभीर असेल आणि व्यक्ती वृद्ध असेल, तर प्रोबचा सतत वापर करण्याचा धोका असतो.
• शारीरिक दुखापती - डोक्याला गंभीर दुखापत, ज्यामुळे गिळण्याची क्रिया बिघडते, जीभ, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र आणि अन्ननलिका सूजते. यामध्ये या विभागांना आणि अवयवांना झालेल्या दुखापतींचाही समावेश आहे ज्यात त्यांची अखंडता धोक्यात आली आहे.
• कोमा आणि बेशुद्धीच्या इतर प्रकटीकरणांना देखील ट्यूब फीडिंग आवश्यक आहे.
• मनोवैज्ञानिक विकार, आजार आणि मानसिक विकारांचे काही प्रकार, एखाद्या व्यक्तीने खाण्यास नकार दिल्याने.
• न्यूरोलॉजिकल प्रकृतीचे रोग, ज्यामध्ये पार्किन्सन्स रोग, अल्झायमर रोग किंवा मल्टिपल स्क्लेरोसिसचे गंभीर स्वरूप संबंधित विकार आणि ट्यूब फीडिंगचे संकेत सर्वात गंभीर आहेत.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या काही अवयवांचा समावेश असलेल्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप असल्यास डॉक्टरांकडून विशेष संकेत, उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रेक्टॉमी.
• बाळाला चोखणे आणि गिळण्याची प्रतिक्षिप्त क्रिया नसल्यास, नंतरच्या आंतरीक आहारासाठी अनुनासिक परिच्छेदाद्वारे तपासणीची स्थापना देखील विशिष्ट प्रकारच्या अकाली जन्माच्या मुलांसाठी केली जाते.

वर्णन केलेल्या प्रत्येक मुद्द्यांमध्ये, पूर्ण वाढ झालेला पारंपारिक आहार एकतर पूर्णपणे अशक्य किंवा अवांछनीय आहे, कारण तो रुग्णाला हानी पोहोचवू शकतो, ज्यामुळे केवळ गुदमरणेच नाही तर अंतर्गत अवयव आणि मऊ ऊतींच्या खराब झालेल्या भागात संक्रमण देखील होते आणि अन्न श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करते. पत्रिका

इतर कोणत्या प्रकरणांमध्ये प्रोब स्थापित केला जातो?

नमूद केलेल्या संकेतांव्यतिरिक्त, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की चर्चेत असलेले डिव्हाइस केवळ फीडिंगसाठीच स्थापित केलेले नाही तर ते इतर कारणांसाठी देखील वापरले जाऊ शकते:

1. काही औषधे घेणे, मुख्यतः तोंडी घेतलेल्या, परंतु हे शक्य नाही;
2. पोटाचे डीकंप्रेशन, म्हणजेच, अवयवाच्या अंतर्गत दाब कमी करणे जेव्हा काही कारणास्तव त्यातील सामग्री आतड्यात मुक्तपणे जाऊ शकत नाही, उदाहरणार्थ, नंतरच्या अडथळाच्या बाबतीत;
3. जठरासंबंधी आकांक्षा म्हणजे गॅस्ट्रिक सामग्री, तसेच ड्युओडेनममध्ये असलेले कण "बाहेर काढणे". रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करताना ही प्रक्रिया अनेकदा केली जाते.

प्रोब घालण्यासाठी contraindications

रूग्णांना तपासणीसाठी मदत करण्याच्या संकेतांची यादी विस्तृत आहे; आपण पाहू शकता की, तपासणीचा उपयोग केवळ आजारी व्यक्तीला अन्न किंवा औषध देण्यासाठी केला जात नाही. तथापि, अशा प्रक्रियेसाठी contraindications देखील आहेत. अर्थात, त्यांची यादी इतकी विस्तृत नाही, परंतु ते अद्याप अस्तित्वात आहेत:

• चेहर्यावरील जखम, चेहर्याचा कंकालच्या हाडांना लक्षणीय नुकसान, नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबची स्थापना रोखणे किंवा त्याच्या स्थापनेदरम्यान श्वासोच्छवासाची प्रक्रिया गुंतागुंतीची करणे;
• वेगवेगळ्या तीव्रतेचे सर्व प्रकारचे रक्तस्त्राव विकार, विशेषतः हिमोफिलिया;
• गॅस्ट्रिक अल्सरची तीव्रता;
• अन्ननलिकेच्या भागात वैरिकास नसा;
• अन्ननलिकेचे लुमेन किंवा शरीर अरुंद करणे, प्रोब ट्यूबचा रस्ता रोखणे.

प्रोब स्थापना प्रक्रिया

नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब स्थापित करण्याच्या प्रक्रियेमध्ये स्पष्ट आणि सराव केलेल्या चरणांची मालिका असते. त्याच्या योग्य स्थापनेसाठी मुख्य आवश्यकता म्हणजे रुग्ण जागरूक आहे; संपूर्ण प्रक्रिया प्रथम त्याला समजावून सांगणे आवश्यक आहे.

वस्तुस्थिती अशी आहे की बेशुद्ध अवस्थेत नलिका अन्ननलिकेऐवजी श्वसनमार्गामध्ये संपण्याचा धोका वाढतो. असे होऊ नये म्हणून, डॉक्टरांनी रुग्णाच्या घशात दोन बोटे घालणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे घशाचा मार्ग योग्य प्रकारे जातो. प्रोब ट्यूब. जर एखादी व्यक्ती सचेतन असेल, त्या क्षणी शरीर यंत्रातून जात असेल, तर त्याला गिळण्याची हालचाल करणे आवश्यक आहे.

स्थापना ही फार क्लिष्ट प्रक्रिया नाही, परंतु घरी नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब स्थापित करण्याच्या बाबतीत, जर एखाद्या विशेषज्ञाने हे केले तर ते चांगले आहे. सर्वसाधारणपणे, प्रक्रिया अनेक टप्प्यात होते.

तयारी

यात तुम्हाला आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट (विशिष्ट लांबी आणि व्यासाची तपासणी, 150 ते 200 मिलीलीटरची एक जॅनेट सिरिंज, अनेक क्लॅम्प्स, एक मार्कर, ऍनेस्थेटिक, ग्लिसरीन किंवा लिडोकेन) तयार करणे समाविष्ट आहे. जर ती व्यक्ती सचेतन असेल तर त्याला आगामी प्रक्रिया समजावून सांगणे देखील आवश्यक आहे.

स्थापना

इन्स्टॉलेशन सुरू करण्यापूर्वी, ट्यूब कडक करण्यासाठी वापरलेले उपकरण रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे त्याचा मार्ग सुलभ होईल. याव्यतिरिक्त, ट्यूबच्या थंड शरीरामुळे गॅग रिफ्लेक्स कमी होईल.

प्रथम आपले हात निर्जंतुक करणे देखील आवश्यक आहे आणि रुग्णाला, जरी तो अंथरुणाला खिळलेला रुग्ण असला तरीही, त्याला बसलेल्या किंवा अर्ध्या बसलेल्या स्थितीत ठेवले पाहिजे.

पुढील प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहे:

1. प्रवेशासाठी नाकपुडीची तीव्रता तपासा. हे करण्यासाठी, प्रत्येक नाकपुडी बदलून चिमटा काढली जाते आणि श्वासोच्छवासाच्या हालचाली केल्या जातात; काही प्रकरणांमध्ये, आपल्याला आपले नाक साफ करावे लागेल;
2. तपासावर अनेक खुणा केल्या जातात. प्रथम, इअरलोबपासून तोंडापर्यंतचे अंतर, नंतर तोंडी पोकळीपासून स्टर्नमच्या झिफाइड प्रक्रियेपर्यंत. पहिला विभाग स्वरयंत्रात पोचल्याचे दर्शवितो, दुसरा नलिका किती लांबीच्या आत ठेवली पाहिजे हे दर्शवितो;
3. गॅग रिफ्लेक्स कमी करण्यासाठी आणि अप्रिय संवेदना दूर करण्यासाठी, अनुनासिक पोकळी आणि घशाची पोकळी लिडोकेनने हाताळली जाते;
4. प्रोबचा शेवट, जो मानवी शरीरात ठेवला जाईल, त्याच लिडोकेन किंवा ग्लिसरीनने वंगण घातले जाते, जे त्याच्या सुलभ आणि बिनधास्त प्रगतीची खात्री देते;
5. अनुनासिक मार्गाद्वारे, ट्यूब स्वरयंत्रात आणली जाते (मार्क 1), ज्यानंतर व्यक्तीने गिळण्याच्या हालचाली केल्या पाहिजेत, त्याच्या पुढील प्रगतीस प्रोत्साहन दिले पाहिजे;
6. उपकरणाची प्रगती दुसऱ्या चिन्हावर पोहोचताच, प्रोब पोटात आहे, पुढील हालचाल थांबते;
7. आता आपल्याला ट्यूबची योग्य स्थिती तपासण्याची आवश्यकता आहे. हे करण्यासाठी, सिरिंज घ्या आणि वरच्या फनेलमधून 30 मिलीलीटर उबदार उकडलेले पाणी फवारणी करा. जर, ओटीपोटात पोकळी ऐकताना, तुम्हाला काही प्रकारचे "गुरगुरणे" ऐकू येत असेल तर सर्वकाही योग्यरित्या केले जाते;
8. प्रोबच्या बाहेरील टोकाला असलेले फनेल टोपीने झाकलेले असणे आवश्यक आहे आणि शेवट स्वतःला कॉलरला पिनने बांधून किंवा प्लास्टरने चिकटवून सुरक्षित करणे आवश्यक आहे.

फीडिंग डिव्हाइस स्थापित करणे इतके अवघड नाही, तथापि, आपल्याला स्पष्टपणे, आत्मविश्वासाने आणि योग्यरित्या कार्य करणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला तुमच्या क्षमतेवर विश्वास नसेल तर एखाद्या विशेषज्ञची मदत घेणे चांगले. डिव्हाइस इंस्टॉलेशन प्रक्रियेच्या व्हिडिओ स्पष्टीकरणासह तपशीलवार सूचना विभागात आढळू शकतात

आहाराची वैशिष्ट्ये

जर प्रोब स्थापित केला असेल आणि रुग्णाला सामान्य वाटत असेल तर आपण खाणे सुरू करू शकता. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की रुग्णाला फक्त द्रव अवस्थेत अन्न असलेल्या ट्यूबमधून खायला दिले पाहिजे आणि ते उबदार असले पाहिजे.

ट्यूब फीडिंग हळूहळू चालते, पहिल्या 2-3 सर्विंग्स एका वेळी 100 मिलीलीटरपेक्षा जास्त नसावेत. मग व्हॉल्यूम हळूहळू वाढवता येते, अखेरीस 300 मिलीलीटरपर्यंत पोहोचते.

एंटरल फीडिंगसाठी सर्व सूत्रे स्वतंत्रपणे तयार केली जातात, परंतु हे घरी केले जाऊ शकते. सेवन केलेल्या उत्पादनांमध्ये, खालील विशेषतः चांगले आहेत:

• केफिर;
• मासे, मांस आणि उकडलेले मटनाचा रस्सा;
• त्याच उत्पादनांमधून पूर्णपणे ग्राउंड आणि पातळ केलेले पुरी;
• दुधासह दुर्मिळ रवा लापशी;
• ट्यूब फीडिंगसाठी विशेष मिश्रण इ.

डिसफॅगिया असलेल्या रुग्णाला अनेक पदार्थ देणे धोकादायक आहे, कारण ते फुफ्फुसात जाऊ शकतात. आमचे सल्लागार डॉक्टर कोणते पदार्थ टाळायचे ते सांगतात.

ट्यूब असलेल्या रुग्णाला दिवसातून कमीतकमी 3 आणि 5 पेक्षा जास्त वेळा आहार दिला जातो, प्रत्येक वेळी नवीन निर्जंतुकीकरण सिरिंज वापरुन.

रुग्णाची मल सामान्य करण्यासाठी आहार सुकामेवा, भाज्या आणि दुग्धजन्य पदार्थांवर आधारित असावा. अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णाच्या स्टूलवरील नियंत्रणाबद्दल.

पोषण प्रक्रिया

ट्यूबसह अंथरुणाला खिळलेल्या रूग्णांसाठी पोषण देखील एका विशिष्ट योजनेनुसार केले जाते, ज्यामध्ये अनेक मुद्द्यांचा समावेश आहे:

1. रुग्णाने अर्ध-बसण्याची स्थिती घ्यावी;
2. प्रोबचा बाह्य टोक मानेच्या पातळीच्या खाली येतो आणि चिमटा काढला जातो;
3. 38-39 अंशांपर्यंत गरम केलेले पोषक मिश्रण असलेली सिरिंज फनेलला जोडली जाते;
4. सिरिंजसह फनेल पोटाच्या वर 50 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त अंतरावर वाढविले जाते आणि क्लॅम्प काढला जातो;
5. अक्षरशः कोणताही दबाव नसताना अन्न हळूहळू सादर केले जाते (सुमारे 5-6 मिनिटांत 150 मिली);
6. फीडिंगच्या शेवटी, सिस्टम फ्लश करण्यासाठी 30-50 मिली पाण्याने सिरिंज जोडा;
7. यानंतर, ट्यूब पुन्हा क्लॅम्प केली जाते, खाली केली जाते आणि स्टॉपरने बंद केली जाते, क्लॅम्प काढला जातो.

जसे आपण पाहू शकता, आधुनिक औषधांमध्ये गंभीरपणे आजारी रूग्णांची देखभाल करण्यासाठी फीडिंग ट्यूब एक अतिशय सोयीस्कर आणि आवश्यक उपाय आहे. 3 आठवड्यांपर्यंत वापरण्याच्या कालावधीसह या डिव्हाइसचे अनेक फायदे आहेत. तथापि, योग्य स्थापना आणि वापरासाठी, डॉक्टरांकडून मदत घेणे आणि सल्ला घेणे चांगले आहे.

जेव्हा प्रथिने-ऊर्जेची आधीच अस्तित्वात असलेली कमतरता असते किंवा जेव्हा त्याच्या विकासाचा धोका असतो तेव्हा कृत्रिम पोषणाचा अवलंब केला जातो. जेव्हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फंक्शन्स बिघडत नाहीत, तेव्हा पॅरेंटरल पोषणापेक्षा ट्यूब पोषण हे श्रेयस्कर आहे, कारण ते तुलनेने सोपे, सुरक्षित आणि स्वस्त आहे. ट्यूब फीडिंगसाठी काही संकेत टेबलमध्ये दिले आहेत. 11.1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या गंभीर जखमांमध्ये, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश नसणे, तसेच तीव्र उलट्या, यांत्रिक आणि अर्धांगवायू आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव यांमध्ये ट्यूब फीडिंग प्रतिबंधित आहे. ट्यूब फीडिंगमध्ये विविध पद्धती आणि पौष्टिक मिश्रणाचा समावेश होतो. हे केवळ रुग्णाच्या स्वतंत्र पोषणाची पूर्तता करू शकते किंवा त्याच्या पौष्टिक गरजा पूर्णपणे पूर्ण करू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, फक्त ट्यूब फीडिंग पुरेसे नाही आणि ते पोषक प्रशासनाच्या पॅरेंटरल मार्गांसह एकत्र केले पाहिजे.

ट्यूब फीडिंग मिश्रणे

ऑस्मोलॅलिटी, पचनक्षमता, कॅलरी सामग्री, लैक्टोज सामग्री, चरबी आणि किंमत यावर अवलंबून, तीन प्रकारचे मिश्रण वेगळे केले जातात (तक्ता 11.2): अपचित पोषक (पॉलिमरिक), पूर्व-पचलेल्या पोषक घटकांसह (मूलभूत) आणि मॉड्यूलर.

नॉन क्लीव्हड पोषक तत्वांसह अन्न मिश्रण

प्युअर केलेले मिश्रणब्लेंडरमध्ये शिजवलेल्या शुद्ध मांसाची आठवण करून देणारे. त्यांची कॅलरी सामग्री 1 kcal/ml आहे आणि पुरेशा सेवनाने ते पौष्टिक गरजा पूर्ण करतात. तथापि, ते चिकट आहेत आणि आज वापरल्या जाणाऱ्या अरुंद, मऊ प्रोबमधून चांगले जात नाहीत आणि यापैकी बहुतेक मिश्रणांमध्ये लैक्टोज असते.

लैक्टोज-मुक्त मिश्रण (1 kcal/ml). ट्यूब फीडिंगसाठी ही मानक औषधे आहेत. ते संपूर्ण पदार्थांपासून बनवले जात नाहीत, परंतु वैयक्तिक पोषक घटकांपासून बनवले जातात. त्यामध्ये प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सचे पॉलिमर मिश्रण उच्च आण्विक वजनाच्या स्वरूपात असते. या मिश्रणांची ऑस्मोलॅलिटी 300-350 mOsm/kg आहे, जी प्लाझ्माच्या ऑस्मोलॅलिटीशी सुसंगत आहे आणि समान कॅलरी सामग्रीच्या कमी-आण्विक मिश्रणांपेक्षा कमी आहे. ही मिश्रणे न पचलेल्या पोषक घटकांपासून तयार केली जात असल्याने, जठरांत्रीय मार्गातील पचन आणि शोषण कार्ये जतन केली गेली तरच ते लिहून दिले जाऊ शकतात. पुरेशा प्रमाणात प्रशासित केल्यावर, ते पौष्टिक गरजा पूर्णपणे पूर्ण करतात. त्यात सोडियम, पोटॅशियम, लैक्टोज आणि कचरा कमी असतो. या मिश्रणात आवश्यक फॅटी ऍसिडस् पुरेशा प्रमाणात असतात. त्यांची कॅलरी सामग्री 30-40% चरबीपासून, 50-70% कर्बोदकांमधे आणि 3-10% प्रथिनेंद्वारे प्रदान केली जाते. हे मिश्रण सहसा फक्त ट्यूब फीडिंगसाठी वापरले जाते, तोंडी प्रशासनासाठी नाही: ते गंधहीन असतात आणि खडूसारखे चव असतात. फायबरचा स्रोत म्हणून सोया पॉलिसेकेराइड्स असलेली दोन नवीन सूत्रे उदयास आली आहेत. त्यांचा वापर ट्यूब फीडिंग दरम्यान अतिसाराचा प्रादुर्भाव कमी करू शकतो.

उच्च-कॅलरी मिश्रणे. हे मिश्रण 1 kcal/ml च्या कॅलरी सामग्री असलेल्या मिश्रणाच्या रचनेत जवळजवळ सारखेच असतात, परंतु त्यांची एकाग्रता आणि osmolality जास्त असते. त्यामध्ये सर्व आवश्यक पोषक घटक असतात आणि त्यांचे ऊर्जा मूल्य 1.5-2.0 kcal/ml आहे. या मिश्रणांना अधिक आनंददायी चव आहे, म्हणून ते तोंडी देखील वापरले जाऊ शकतात.

पूर्व-पचलेल्या पोषक घटकांसह मिश्रण (मूलभूत मिश्रण)

पूर्ण मिश्रणे. त्यामध्ये अमिनो ॲसिड आणि शॉर्ट पेप्टाइड्स, ग्लुकोजचे साधे पॉलिमर (ऑलिगोसॅकराइड्स, पॉलिसेकेराइड नाहीत), मध्यम-साखळी फॅटी ॲसिडसह ट्रायग्लिसराइड्स आणि चरबी कमीतकमी प्रमाणात असतात. ते हायपरटोनिक आणि सामान्यतः अप्रिय आहेत. मूलभूत मिश्रणांमध्ये साधे पोषक घटक असतात ज्यांना पचन आवश्यक नसते, ते पाचन किंवा जठरोगविषयक मार्गाच्या शोषण कार्याच्या विकारांसाठी लिहून दिले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, लहान आतडी सिंड्रोम, खालच्या जठरोगविषयक मार्गाचे फिस्टुला, तीव्र दाहक आतड्याचे रोग, तीव्र आणि तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम. अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की निरोगी आतड्यांमध्ये आणि सूजलेल्या आतड्यांमध्ये, डाय- आणि ट्रायपेप्टाइड्स वैयक्तिक अमीनो ऍसिडपेक्षा अधिक सहजपणे शोषले जातात. दीर्घ-साखळीतील फॅटी ऍसिडसह ट्रायग्लिसराइड्स असलेल्या चरबीच्या पचनासाठी त्यांच्या हायड्रोलिसिससाठी स्वादुपिंडातील लिपेज, त्यांच्या इमल्सिफिकेशनसाठी पित्त ऍसिड आणि शोषणासाठी सामान्यपणे कार्यरत लिम्फॅटिक प्रणालीची आवश्यकता असते. मध्यम शृंखला ट्रायग्लिसेराइड्सच्या शोषणासाठी, लिपेज, पित्त ऍसिड किंवा लिम्फॅटिक वाहिन्यांची आवश्यकता नाही, कारण ते लहान आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये आतड्यांसंबंधी लिपेसद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात आणि थेट यकृताच्या पोर्टल सिस्टममध्ये प्रवेश करतात. पॉलिसेकेराइड्सऐवजी ऑलिगोसॅकराइड्स, तसेच अमीनो ॲसिड आणि शॉर्ट पेप्टाइड्सचा वापर केल्याने मिश्रणांची ऑस्मोलॅलिटी वाढते. हायपरटोनिक सोल्यूशनमुळे ऑस्मोटिक डायरिया होऊ शकतो, ज्यामुळे निर्जलीकरण आणि इलेक्ट्रोलाइटचा त्रास होऊ शकतो. मोनो- आणि डिसॅकराइड्सच्या उच्च पातळीमुळे हायपरग्लाइसेमिया आणि हायपरोस्मोलर कोमाचा धोका वाढतो, विशेषत: बिघडलेली ग्लुकोज सहिष्णुता (अव्यक्त किंवा उघड) असलेल्या रुग्णांमध्ये. दीर्घ-साखळी मुक्त फॅटी ऍसिडमध्ये कमी असलेल्या सूत्रांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे आवश्यक फॅटी ऍसिडची कमतरता होऊ शकते. अशा परिस्थितीत, ते अतिरिक्तपणे लिहून दिले पाहिजेत.

प्राथमिक मिश्रण केवळ पचन आणि शोषणाच्या स्पष्ट विकारांसाठीच लिहून दिले पाहिजे.

विशेष मिश्रणे. मूत्रपिंड किंवा श्वसन निकामी असलेल्या रुग्णांसाठी, यकृताचा एन्सेफॅलोपॅथी, विशेष मिश्रण विकसित केले गेले आहेत. त्यामध्ये अमीनो ऍसिडचे संच असतात जे या परिस्थितीत उद्भवणारे चयापचय विकार सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेले असतात. यातील काही मिश्रणे पौष्टिक गरजा पूर्णपणे पूर्ण करत नाहीत आणि कृत्रिम पोषण केवळ त्यांच्यापुरते मर्यादित असू शकत नाही. जेव्हा शक्य असेल तेव्हा मानक मिश्रण वापरावे.

• मूत्रपिंड निकामी करण्यासाठी वापरलेली सूत्रे (उदा., अमीनो आम्ल) हे कर्बोदकांमधे, चरबी आणि कमी इलेक्ट्रोलाइट सामग्रीसह आवश्यक अमीनो आम्लांचे मिश्रण आहेत. सैद्धांतिकदृष्ट्या, यूरिया नायट्रोजनचा वापर करून शरीर त्यांच्या कार्बोहायड्रेट प्रिकर्सर्समधून गैर-आवश्यक अमीनो ऍसिड मिळवू शकते, ज्यामुळे AM K पातळी वाढण्याचा दर कमी होतो.
• यकृत निकामी होण्यासाठी वापरण्यात येणारे मिश्रण (उदाहरणार्थ, यकृतातील आम्ल) ब्रँच्ड-चेन अमिनो ॲसिडमध्ये समृद्ध असतात आणि त्यात थोडेसे सुगंधी अमीनो ॲसिड आणि मेथिओनाइन असतात. असे मानले जाते की हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथीमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान अमीनो ऍसिडच्या असंतुलनाशी संबंधित असू शकते, म्हणूनच हे मिश्रण तयार केले गेले.
• मधुमेह मेल्तिससाठी, मोनो- आणि डिसॅकराइड्सची कमी सामग्री असलेले मिश्रण आणि पॉलिसेकेराइड्समधून 50% कॅलरी सामग्री प्रदान केल्यास इन्सुलिनची आवश्यकता कमी होईल.
• हायपरकॅपनियासह श्वसन विकारांसाठी, उच्च चरबीयुक्त मिश्रणांना प्राधान्य दिले जाते (श्वसन गुणांक [कार्बन डायऑक्साइड उत्पादित/ऑक्सिजन शोषून घेतलेला] चरबीसाठी 0.7 विरुद्ध कार्बोहायड्रेट्ससाठी 1.0 आहे). चरबीच्या संपूर्ण ऑक्सिडेशनसह, ग्लुकोज आणि प्रथिनांच्या ऑक्सीकरणापेक्षा कमी प्रमाणात कार्बन डायऑक्साइड प्रति 1 किलोकॅलरी तयार होतो. कार्बोहायड्रेट्सच्या जागी स्निग्धांश केल्याने कार्बन डायऑक्साइड उत्पादन, ऑक्सिजनचा वापर आणि मिनिट श्वसन कमी होते. आपण 30% चरबी असलेल्या पॉलिमर मिश्रणासह प्रारंभ करावा; जर ते चांगले सहन केले गेले तर, चरबीचे प्रमाण मिश्रणाच्या एकूण कॅलरी सामग्रीच्या 50% पर्यंत वाढवता येते. असहिष्णुता असल्यास, पॅरेंटरल प्रशासनासाठी फॅट इमल्शन ट्यूब फीडिंग मिश्रणात जोडले जाऊ शकते.

मॉड्यूलर मिश्रणे

मॉड्यूलर मिश्रण हे पोषक घटकांचे केंद्रित स्त्रोत आहेत (उदाहरणार्थ, चरबी - लिपोमुल, एमसीटी तेल; कर्बोदकांमधे - पॉलीकोज; प्रथिने - प्रो-मिक्स). ही औषधे पौष्टिक मिश्रणामध्ये वैयक्तिक घटकांची सामग्री वाढविण्यासाठी किंवा उच्च-कॅलरी (1.5-2.0 kcal/ml) लहान-वॉल्यूम मिश्रण मिळविण्यासाठी जोडली जातात जेथे येणार्या द्रवाचे प्रमाण मर्यादित करणे आवश्यक असते.

ऊर्जा गरजा

हॅरिस-बेनेडिक्ट समीकरणांवर आधारित

1. एंटरल पोषणासाठी किमान आवश्यकता = 1.2 x बेसल चयापचय दर.
2. एंटरल पोषणासाठी ॲनाबॉलिक आवश्यकता = 1.5 x बेसल चयापचय दर.
3. एंटरल पोषणासाठी सूत्रांचे उत्पादक नेहमी पॅकेजिंगवर त्यांची कॅलरी सामग्री, नायट्रोजन आणि प्रथिने सामग्री प्रति 1 मिली दर्शवितात, जे आपल्याला आवश्यक कॅलरी सामग्री आणि प्रथिनांच्या प्रमाणात आधारित दररोज मिलीलीटरमध्ये सूत्राची आवश्यक मात्रा मोजण्याची परवानगी देते.

मार्ग परिचय

चौकशी

सिलिकॉन आणि पॉलीयुरेथेन नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब्सचे पॉलीविनाइलपेक्षा बरेच फायदे आहेत. ते पातळ आणि अधिक लवचिक असतात आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये कठोर आणि ठिसूळ होत नाहीत. त्यापैकी बरेच शेवटी वजनाने सुसज्ज आहेत, जे लॉक म्हणून काम करतात आणि प्रोब पास करणे सुलभ करतात.

वापरत आहे नासोगॅस्ट्रिक नळ्याहे मिश्रण पोटात टाकले जाते आणि पायलोरस आतड्यांमध्ये प्रवेश नियंत्रित करते, ज्यामुळे ऑस्मोटिक डायरिया आणि मॅलॅबसोर्प्शनचा धोका कमी होतो.

नासोडुओलेनल प्रोब्सते नासोगॅस्ट्रिक घटकांपेक्षा गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या आकांक्षेपासून अधिक चांगले संरक्षण करतात, कारण पायलोरस गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा भाग आणि फुफ्फुसांच्या दरम्यान अतिरिक्त स्फिंक्टरची भूमिका बजावते.

सर्जिकल पद्धतीजेव्हा दीर्घकालीन कृत्रिम पोषण आवश्यक असते तेव्हा सूचित केले जाते. गॅस्ट्रोस्टोमी, जेजुनोस्टोमी किंवा पंक्चर कॅथेटर जेजुनोस्टोमी हे सर्वात सामान्यपणे वापरले जातात.

पर्क्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गॅस्ट्रोस्टोमी. काही प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रोस्टोमी ट्यूबद्वारे जेजुनममध्ये एक ट्यूब घातली जाऊ शकते.

नॅसोगॅस्ट्रिक आणि नॅसोड्युओडेनल ट्यूब्सचा दीर्घकालीन वापर (> 1 महिना) गैरसोयीचा आहे, कारण त्या वारंवार बदलल्या पाहिजेत; याव्यतिरिक्त, ते अन्ननलिका आणि पोटाला यांत्रिक नुकसान करू शकतात. हेच पौष्टिक मिश्रण पर्क्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गॅस्ट्रोस्टोमीद्वारे देखील दिले जाऊ शकते.

मिश्रण प्रशासन पद्धती

सतत इंजेक्शन. ट्यूब फीडिंग या मोडने सुरू केले पाहिजे. ओतणे पंप वापरून मिश्रणाची काटेकोरपणे परिभाषित रक्कम सतत प्रशासित केली जाते. मिश्रणाचा बराच मोठा भाग दररोज प्रशासित केला जाऊ शकतो हे असूनही, ते कमी प्रमाणात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करते. प्रशासनाच्या या पद्धतीमुळे गॅस्ट्रिक सामग्री, सूज येणे आणि अतिसार होण्याचा धोका कमी होतो.

• बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ट्यूब फीडिंग 1 kcal/ml च्या कॅलरी सामग्रीसह लैक्टोज-मुक्त पॉलिमर मिश्रणाच्या 50 ml/h च्या परिचयाने सुरू होते. नंतर मिश्रणाची आवश्यक मात्रा येईपर्यंत प्रशासनाचा दर हळूहळू दररोज 25 मिली / तासाने वाढविला जातो.
• उच्च-कॅलरी किंवा एलिमेंटल मिश्रण वापरताना, प्रारंभिक द्रावण कमीतकमी प्लाझ्मा ऑस्मोलॅलिटीमध्ये पातळ केले पाहिजे. लहान आतड्यात हायपो- ​​आणि आयसोटोनिक द्रावणांचे शोषण व्यावहारिकदृष्ट्या समान आहे, म्हणून मिश्रण जास्त प्रमाणात पातळ करण्याची आवश्यकता नाही.
• लहान आतड्यात मिश्रण आणताना, आयसोटोनिक सोल्यूशन्स (300 mo) च्या सतत प्रशासनासह प्रारंभ करा, आवश्यक मात्रा प्राप्त होईपर्यंत दर 8 तासांनी प्रशासनाचा दर 25-50 मिली / तासाने वाढवा. नंतर रुग्णाच्या पौष्टिक गरजा पूर्ण होईपर्यंत मिश्रणांची ऑस्मोलॅलिटी हळूहळू वाढविली जाते.
• रुग्णाची स्थिती. गॅस्ट्रिक सामग्रीच्या आकांक्षेचा धोका कमी करण्यासाठी, रुग्णाचे डोके आणि खांदे 30-45° उंच केले पाहिजेत.

चक्रीय प्रशासन. देखभाल थेरपी दरम्यान रुग्णाची स्थिती स्थिर झाल्यानंतर वापरली जाऊ शकते. दिवसा मिश्रणाचा वेगवान प्रशासन आणि रात्री त्याचे प्रशासन बंद केल्यामुळे रुग्णाला अंथरुणावर अधिक आरामदायक स्थितीत बसण्याची संधी देते; त्याच वेळी, दररोज प्रशासित मिश्रणाची मात्रा अपरिवर्तित राहते. आहार देताना रुग्णाचे डोके आणि छाती उंचावलेली असावी आणि त्यानंतर 1 तास पोट रिकामे करावे. आहार दिल्यानंतर 2-3 तासांनंतर, पोटातील मिश्रणाचे अवशिष्ट प्रमाण निश्चित केले जाते.

गुंतागुंत

यांत्रिक गुंतागुंत

1. चौकशी अडकली. चिकट मिश्रण प्रोबच्या लुमेनला रोखू शकतात. हे टाळण्यासाठी, दर 4-8 तासांनी 20 मिली पाणी किंवा क्रॅनबेरीच्या रसाने प्रोब धुवा.
2. घशाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ आणि अन्ननलिकेची धूप जेव्हा सॉफ्ट प्रोब वापरतात तेव्हा दुर्मिळ असतात.
3. HBJ1 वरील रूग्णांमध्ये ट्रेकीओसोफेजियल फिस्टुला विकसित होऊ शकतात, एंडोट्रॅशियल ट्यूबमधून किंवा ट्रेकीओस्टोमीद्वारे उत्तीर्ण होतात.
4. गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) ही ट्यूब फीडिंगची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत आहे. त्याची जोखीम पायलोरसच्या पलीकडे ड्युओडेनमच्या विहिरीत टाकून, पोटातील सामग्री 100 मिली पेक्षा जास्त होणार नाही याची खात्री करून आणि आहार देताना बेडच्या डोक्याच्या टोकाला 30-45° ने उंच ठेवून त्याचा धोका कमी केला जाऊ शकतो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गुंतागुंत

मळमळ, उलट्या, पोटदुखी, पोट फुगणे, पोट फुगणे, पूर्णत्वाची भावना आणि अतिसार शक्य आहे.

ट्यूब फीडिंगसह, मल 3-5 दिवसांसाठी अनुपस्थित असू शकतो, कारण बहुतेक उत्पादित मिश्रणे कमी-स्लॅग असतात. तथापि, वारंवार आतड्याची हालचाल देखील होऊ शकते. जर स्टूलचे प्रमाण लहान असेल तर हे चिंतेचे कारण असू नये. आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेच्या शोषामुळे अतिसार होऊ शकतो, ऑस्मोटिकली सक्रिय पदार्थांचे जास्त सेवन, मॅलॅबसॉर्प्शन, लैक्टोज असहिष्णुता, औषधांचा एकाच वेळी वापर (उदाहरणार्थ, प्रतिजैविक, NSAIDs, मॅग्नेशियम युक्त अँटासिड्स), ऍडिटीव्ह आणि फिलर आणि केसमध्ये देखील. विष्ठेच्या प्रभावामुळे, द्रव विष्ठेच्या अडथळ्यातून जाणे. दुग्धशर्करा मुक्त फॉर्म्युला हळूहळू, सतत सुरू करून, हळूहळू एकाग्रता आणि प्रशासनाचा दर वाढवून तसेच फायबर असलेली सूत्रे जोडून अतिसाराची वारंवारता कमी केली जाऊ शकते. अतिसार कायम राहिल्यास, अफूचे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध लिहून दिले जाऊ शकते, परंतु अर्धांगवायू इलियस विकसित होणार नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे.

चयापचय गुंतागुंत

द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइटचा त्रास होऊ शकतो, विशेषत: दुर्बल रुग्णांमध्ये. एडेमा, हायपरग्लेसेमिया, हायपरॅमोनेमिया आणि ॲझोटेमिया देखील शक्य आहे.

ट्यूब फीडिंगवर रुग्णांचे निरीक्षण करणे

ट्यूब फीडिंग प्राप्त करणार्या रूग्णांमध्ये, शरीराची स्थिती, नळ्यांचे स्थान आणि तीव्रता तसेच पोटातील मिश्रणाचे अवशिष्ट प्रमाण यांचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर आणि सहायक वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी दररोज रुग्णाच्या वजनाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे आणि सीरम इलेक्ट्रोलाइट्सची पातळी निश्चित केली पाहिजे. बायोकेमिकल पॅरामीटर्स, नायट्रोजन शिल्लक, पोषण आणि रुग्णाच्या स्थितीतील बदलांचे मूल्यांकन. पेशंट मॉनिटरिंग प्रोटोकॉल हे सुनिश्चित करण्यात मदत करते की रुग्णाच्या पोषणाशी संबंधित आवश्यक सर्वकाही केले जाते.

साइटवरील सर्व साहित्य शस्त्रक्रिया, शरीरशास्त्र आणि विशेष विषयांच्या क्षेत्रातील तज्ञांनी तयार केले होते.
सर्व शिफारसी सूचक स्वरूपाच्या आहेत आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय लागू होत नाहीत.

लेखक: अवेरीना ओलेसिया व्हॅलेरिव्हना, वैद्यकीय विज्ञान उमेदवार, पॅथॉलॉजिस्ट, पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी आणि पॅथॉलॉजिकल फिजियोलॉजी विभागाचे शिक्षक

नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब- ही एक नळी आहे जी रुग्णाला अनुनासिक मार्गाने अन्ननलिकेमध्ये आणि पुढे पोटात विविध कारणांसाठी घातली जाते.

नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब घालण्याचे मुख्य हेतू:

• अशा रुग्णासाठी पोषण, जो, विविध कारणांमुळे, स्वतःच खाऊ शकत नाही.
• आतड्यांमध्ये त्यातील सामग्री नैसर्गिक मार्गाने जाण्यात अडचण आल्यास पोटाचे डीकंप्रेशन.
• गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा.
• औषधांचे प्रशासन.

गॅस्ट्रिक ट्यूब टाकण्याचे संकेत

नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब टाकताना सर्वात सामान्य परिस्थिती खालीलप्रमाणे आहेः

1. आतड्यांसंबंधी अडथळा (जटिल पुराणमतवादी थेरपीचा एक घटक म्हणून, तसेच शस्त्रक्रियापूर्व तयारी किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह स्टेज).
2. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.
3. जीभ आणि घशाची जखम.
4. पोट, आतडे, सच्छिद्र व्रण, स्वादुपिंडाचे रीसेक्शन आणि उदर आणि वक्षस्थळाच्या पोकळीवरील इतर ऑपरेशन्स नंतरचा कालावधी.
5. रुग्णाची बेशुद्ध अवस्था (कोमा).
6. मानसिक आजार ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती खाण्यास नकार देते.
7. मज्जासंस्थेचे नियमन (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, स्ट्रोक नंतरची स्थिती) खराब झाल्यामुळे गिळण्याची कमजोरी.
8. ओटीपोटात जखम.
9. अन्ननलिका च्या Fistulas.
10. अन्ननलिकेचे आकुंचन (अरुंद होणे), तपासणीसाठी प्रवेश करण्यायोग्य.

प्रोब घालण्याची तयारी करत आहे

गॅस्ट्रिक नलिका बसवणे हा सहसा जीव वाचवणारा हस्तक्षेप असतो. यासाठी कोणत्याही विशेष तयारीची आवश्यकता नाही. जर रुग्ण जागरूक असेल तर प्रक्रियेचे सार स्पष्ट करणे आणि त्याची संमती घेणे आवश्यक आहे.

चौकशी घालण्यासाठी contraindications

नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबच्या स्थापनेसाठी विरोधाभास आहेत:

• चेहर्यावरील जखम आणि कवटीचे फ्रॅक्चर.
• अन्ननलिका च्या वैरिकास नसा.
• हिमोफिलिया आणि इतर रक्तस्त्राव विकार.
• तीव्र टप्प्यात पोटात व्रण.

नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब म्हणजे काय?

नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब ही रोपण करण्यायोग्य, नॉन-टॉक्सिक पॉलीविनाइल क्लोराईड (PVC) किंवा सिलिकॉनची बनलेली एक ट्यूब आहे. वैद्यकीय उद्योग प्रौढ आणि मुलांसाठी विविध लांबी आणि व्यासांचे आधुनिक प्रोब तयार करतो.

आणिपीव्हीसी आणि सिलिकॉन हायड्रोक्लोरिक ऍसिडला प्रतिरोधक असतात आणि योग्यरित्या वापरल्यास, त्यांचे गुणधर्म 3 आठवडे गमावत नाहीत.

नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब

प्रोबचे मुख्य प्रकार:

1. मानक.
2. एंटरल फीडिंग ट्यूब्स. ते व्यासाने लक्षणीय लहान आहेत आणि सुलभ स्थापनेसाठी कठोर कंडक्टर आहेत.
3. ड्युअल-चॅनेल प्रोब.
4. ऑरोगॅस्ट्रिक नळ्या. त्यांचा व्यास मोठा आहे आणि ते गॅस्ट्रिक लॅव्हजसाठी डिझाइन केलेले आहेत.

वापरण्यास सुलभतेसाठी आधुनिक प्रोबमध्ये मुख्य वैशिष्ट्ये असणे आवश्यक आहे:

• आत घातलेल्या प्रोबचा शेवट सीलबंद आणि गोलाकार, आघातिक आकार असणे आवश्यक आहे.
• प्रोबच्या शेवटी अनेक पार्श्व छिद्र आहेत.
• प्रोब त्याच्या लांबीसह चिन्हांकित करणे आवश्यक आहे.
• प्रोबच्या बाहेरील टोकाला फीडिंग सिस्टम (शक्यतो ॲडॉप्टरसह) जोडण्यासाठी कॅन्युला असावा.
• कॅन्युला सोयीस्कर टोपीने बंद केली पाहिजे.
• प्रोबमध्ये दूरच्या टोकाला रेडिओपॅक चिन्ह किंवा त्याच्या संपूर्ण लांबीसह रेडिओपॅक रेषा असावी.

नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब ठेवण्याचे तंत्र

जर रुग्ण जागरूक असेल तर, तपासणीची नियुक्ती खालीलप्रमाणे आहे:

1. प्रोब घालण्यापूर्वी, ते सुमारे एक तास फ्रीजरमध्ये ठेवले पाहिजे. हे समाविष्ट करण्यासाठी आवश्यक कडकपणा देते आणि कमी तापमानामुळे गॅग रिफ्लेक्स देखील कमी होतो.
2. स्थिती - बसणे किंवा झोपणे.
3. रुग्णाला प्रथम एक नाकपुडी, नंतर दुसरी बंद करून श्वास घेण्यास सांगितले जाते. हे नाकाचा अधिक पार करण्यायोग्य अर्धा भाग निर्धारित करते.
4. नाकाच्या टोकापासून कानाच्या कानापर्यंतचे अंतर मोजले जाते आणि प्रोबवर एक चिन्ह बनवले जाते. नंतर इन्सिझर्सपासून स्टर्नमच्या झिफाइड प्रक्रियेपर्यंतचे अंतर मोजले जाते आणि दुसरे चिन्ह बनवले जाते.
5. अनुनासिक पोकळी आणि घशाची पोकळी स्थानिक भूल 10% लिडोकेन स्प्रेसह केली जाते.
6. प्रोबचा शेवट लिडोकेन किंवा ग्लिसरीन जेलसह स्नेहन केला जातो.
7. प्रोब खालच्या अनुनासिक मार्गाद्वारे स्वरयंत्राच्या पातळीपर्यंत (प्रथम चिन्हापर्यंत) घातली जाते.
8. पुढे, रुग्णाने गिळण्याची हालचाल करून तपासणीला पुढे जाण्यास मदत केली पाहिजे. गिळणे सोपे करण्यासाठी, पाणी सहसा लहान घोटांमध्ये किंवा पेंढ्याद्वारे दिले जाते.
9. प्रोब हळूहळू पोटात (दुसऱ्या चिन्हापर्यंत) प्रगत होते.
10. प्रोबची स्थिती तपासा. हे करण्यासाठी, आपण सिरिंजसह गॅस्ट्रिक सामग्रीची इच्छा करण्याचा प्रयत्न करू शकता. आपण सिरिंजने 20-30 मिली हवा इंजेक्ट करू शकता आणि पोटाच्या क्षेत्रावरील आवाज ऐकू शकता. एक वैशिष्ट्यपूर्ण "गुरगुरणे" सूचित करते की ट्यूब पोटात आहे.
11. प्रोबच्या बाहेरील टोकाला कपड्यांवर पिन केले जाते किंवा चिकट प्लास्टरने त्वचेला चिकटवले जाते. टोपी बंद आहे.

रुग्ण बेशुद्ध असल्यास:

कोमामध्ये असलेल्या रुग्णाची तपासणी करताना काही अडचणी येतात, कारण तपासणी श्वसनमार्गात जाण्याचा धोका जास्त असतो. अशा रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रिक ट्यूब घालण्याची वैशिष्ट्ये:

• प्रोब टाकताना, डॉक्टर डाव्या हाताची दोन बोटे घशाच्या पोकळीत खोलवर टाकतात, स्वरयंत्राला वर खेचतात (एन्डोट्रॅचियल ट्यूबसह, असल्यास) आणि बोटांच्या मागील बाजूने प्रोब घालतात.
• रेडियोग्राफीसह पोटातील प्रोबच्या योग्य स्थितीची पुष्टी करणे उचित आहे.

व्हिडिओ: नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब टाकणे

नासोगॅस्ट्रिक ट्यूब टाकताना संभाव्य गुंतागुंत

1. तपासणी श्वसनमार्गामध्ये जाते.
2. नाकातून रक्त येणे. तपासणीच्या स्थापनेदरम्यान आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचेच्या दाब फोडांच्या परिणामी विलंब कालावधीत रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
3. अन्ननलिकेचे छिद्र.
4. न्यूमोथोरॅक्स.
5. सायनुसायटिस.
6. रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस, अन्ननलिकेचे व्रण आणि कडक होणे.
7. आकांक्षा न्यूमोनिया.
8. तोंडातून सतत श्वास घेतल्याने गालगुंड, घशाचा दाह.
9. तोटा भरून काढल्याशिवाय सतत दीर्घकालीन आकांक्षेसह पाणी-इलेक्ट्रोलाइट व्यत्यय.
10. संसर्गजन्य गुंतागुंत (रेट्रोफॅरिंजियल गळू, लॅरिंजियल गळू).

डीकंप्रेशन ट्यूबची काळजी घेणे

गॅस्ट्रिक डिकंप्रेशन ट्यूब थोड्या काळासाठी (जास्तीत जास्त काही दिवस) स्थापित केली जाते. पाचन तंत्राच्या अंतर्निहित भागांना आराम देण्यासाठी गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा करणे हे उद्दिष्ट आहे a (अवरोधक आणि अर्धांगवायूच्या आतड्यांसंबंधी अडथळा, पायलोरिक स्टेनोसिस, ओटीपोटाच्या अवयवांवर ऑपरेशननंतर).

सिरिंज किंवा सक्शनसह दिवसातून अनेक वेळा आकांक्षा केली जाते. प्रोब अडकण्यापासून रोखण्यासाठी, ते वेळोवेळी हवेने शुद्ध केले जाते आणि स्थिती बदलली जाते (पिळलेली, ओढली जाते).

दोन-चॅनेल प्रोबचा वापर सतत आकांक्षा (वाहिनींपैकी एकातून हवा वाहते) साठी केला जातो.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की या प्रकरणात रुग्ण द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्स गमावतो, म्हणून संबंधित नुकसान प्रयोगशाळेच्या नियंत्रणाखाली रक्त इलेक्ट्रोलाइट्सच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाद्वारे पुन्हा भरले जाणे आवश्यक आहे.

आकांक्षा नंतर, प्रोब सलाईनने धुतले जाते.

एस्पिरेटचे प्रमाण मोजले जाते आणि रेकॉर्ड केले जाते (लॅव्हेज फ्लुइडचे प्रमाण वजा करून).

तुम्ही प्रोब काढून टाकण्याचा विचार केला पाहिजे जर:

• एस्पिरेट प्रति दिन 250 मिली पेक्षा जास्त नाही.
• वायू सोडले जातात.
• आतड्याचे सामान्य आवाज ऐकू येतात.

नळीद्वारे रुग्णाला आहार देणे

रुग्णाला आहार देण्यासाठी गॅस्ट्रिक ट्यूबची नियुक्ती दीर्घ कालावधीसाठी केली जाते. हे अशा परिस्थितीत उद्भवते जेव्हा रुग्ण स्वतः गिळू शकत नाही, परंतु तपासणीसाठी अन्ननलिका पास करण्यायोग्य असते. बऱ्याचदा, ट्यूब बसवलेल्या रूग्णांना घरी सोडले जाते, त्यांची काळजी कशी घ्यावी आणि पोषण कसे आयोजित करावे याबद्दल पूर्वी प्रशिक्षित नातेवाईक असतात (सामान्यत: हे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान झालेले रूग्ण असतात, स्ट्रोकचे परिणाम असतात, ट्यूमरचे अकार्यक्षम रूग्ण असतात. घशाची पोकळी, स्वरयंत्र, तोंडी पोकळी, अन्ननलिका).

फीडिंग ट्यूब जास्तीत जास्त 3 आठवड्यांसाठी स्थापित केली जाते, त्यानंतर ती बदलणे आवश्यक आहे.

नळीद्वारे पोषण प्रदान करणे

रुग्णाला जॅनेट सिरिंज किंवा ठिबक एंटरल पोषण प्रणाली वापरून ट्यूबद्वारे खायला दिले जाते. आपण फनेल देखील वापरू शकता, परंतु ही पद्धत कमी सोयीस्कर आहे.

1. रुग्णाला डोके उंचावलेल्या स्थितीत ठेवले जाते.
2. प्रोबचा बाह्य टोक पोटाच्या पातळीपर्यंत खाली आणला जातो.
3. प्रोबच्या शेवटी क्लॅम्प लावला जातो.
4. पोषक मिश्रण असलेली जॅनेट सिरिंज (38-40 अंशांपर्यंत प्रीहीट केलेली) किंवा फनेल कनेक्टिंग पोर्टशी जोडलेली असते.
5. सिरिंजसह प्रोबचा शेवट पोटाच्या पातळीपेक्षा 40-50 सेंटीमीटरच्या पातळीवर वाढतो.
6. क्लॅम्प काढला जातो.
7. हळूहळू पोषण मिश्रण पोटात टाकले जाते. हे मिश्रण दबावाशिवाय प्रशासित करण्याचा सल्ला दिला जातो. 300 मिली मिश्रण 10 मिनिटांत प्रशासित केले जाते.
8. प्रोब दुसर्या सिरिंजमधून उकडलेले पाणी किंवा खारट द्रावण (30-50 मिली) सह धुतले जाते.
9. क्लॅम्प पुन्हा लागू केला आहे.
10. प्रोब पोटाच्या पातळीपर्यंत खाली आणली जाते, ट्रेवरील क्लॅम्प काढला जातो.
11. प्लग बंद होतो.

पोषक सूत्रे जे ट्यूबद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकतात:

• दूध, केफिर.
• मांस आणि मासे मटनाचा रस्सा.
• भाजीपाला decoctions.
• कॉम्पोट्स.
• भाजीपाला आणि मांस purees, एक द्रव सुसंगतता करण्यासाठी diluted.
• द्रव रवा लापशी.
• एंटरल पोषणासाठी विशेष संतुलित मिश्रणे (एनपिट्स, इनपिटन, ओव्होलाक्ट, युनिपिट्स इ.)

अन्नाचे पहिले भाग 100 मिली पेक्षा जास्त नसतात, हळूहळू भाग 300-400 मिली पर्यंत वाढतात, जेवणाची वारंवारता दिवसातून 4-5 वेळा असते, तरल पदार्थांसह अन्नाचे दैनिक प्रमाण 2000 मिली पर्यंत असते.

एंटरल पोषणसाठी विशेष प्रणाली तयार केली जातात. या सिस्टीममध्ये रुंद तोंडाची PVC फॉर्म्युला पिशवी आणि त्यास जोडलेली एक ट्यूब असते, ज्यामध्ये ट्यूबवर ॲडजस्टेबल क्लॅम्प असते. नलिका प्रोबच्या कॅन्युलाशी जोडलेली असते आणि ठिबक प्रकाराने अन्न पोटात पोहोचवले जाते.

व्हिडिओ: नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे आहार देणे

गॅस्ट्रिक ट्यूब असलेल्या रुग्णाची काळजी घेणे

मूलभूत तत्त्वे:

1. प्रत्येक जेवणानंतर खारट द्रावण किंवा स्थिर पाण्याने प्रोब स्वच्छ धुवा.
2. पोटात हवेचा प्रवेश आणि ट्यूबमधून गॅस्ट्रिक सामग्रीचा प्रवाह शक्य तितका मर्यादित करा (आहार देण्याच्या सर्व नियमांचे पालन करा आणि ट्यूब आवश्यक स्तरावर ठेवा; फीडिंग दरम्यानच्या काळात, ट्यूबचा शेवट बंद करणे आवश्यक आहे. एक प्लग).
3. प्रत्येक आहार देण्यापूर्वी, ट्यूब हलली आहे का ते तपासा. हे करण्यासाठी, तुम्ही प्रोब स्थापित केल्यानंतर त्यावर खूण करू शकता किंवा प्रोबच्या बाहेरील भागाची लांबी मोजू शकता आणि प्रत्येक वेळी ते तपासू शकता. आपल्याला योग्य स्थितीबद्दल शंका असल्यास, आपण सिरिंजसह सामग्री ऍस्पिरेट करण्याचा प्रयत्न करू शकता. साधारणपणे, द्रव गडद पिवळा किंवा हिरवट रंगाचा असावा.
4. श्लेष्मल झिल्लीचे बेडसोर्स टाळण्यासाठी प्रोब वेळोवेळी फिरवणे किंवा खेचणे आवश्यक आहे.
5. जर अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा चिडली असेल तर त्यावर अँटिसेप्टिक्स किंवा उदासीन मलहमांचा उपचार केला पाहिजे.
6. संपूर्ण तोंडी स्वच्छता आवश्यक आहे (दात, जीभ घासणे, स्वच्छ धुणे किंवा तोंडाला द्रवाने पाणी देणे).
7. 3 आठवड्यांनंतर प्रोब बदलणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ: नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबची काळजी घेणे

निष्कर्ष

मुख्य निष्कर्ष:

• नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूब टाकणे हे एक आवश्यक उपाय आहे, ज्याला काही परिस्थितींमध्ये मूलत: पर्याय नसतो.
• हे मॅनिपुलेशन स्वतःच सोपे आहे, ते कोणत्याही पुनरुत्थानकर्त्याद्वारे किंवा आपत्कालीन परिस्थितीत - कोणत्याही विशिष्ट डॉक्टरद्वारे केले जाते.
• योग्य काळजी घेतल्यास, फीडिंग ट्यूब पोटात बराच काळ राहू शकते, शरीरातील उर्जा संतुलन राखण्यास मदत करते आणि रुग्णाचे आयुष्य वाढवते.
• ट्यूब फीडिंगचा पर्याय म्हणजे स्थापना. परंतु गॅस्ट्रोस्टोमी ट्यूब स्थापित करण्याचे तोटे म्हणजे हे एक सर्जिकल हस्तक्षेप आहे, ज्याचे स्वतःचे विरोधाभास आहेत आणि ते प्रत्येकासाठी उपलब्ध नाही.

संकेत:

• जीभ, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र आणि अन्ननलिकेची व्यापक आघातजन्य जखम आणि सूज;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या गंभीर बिघडलेल्या कार्याचे प्रकटीकरण म्हणून बेशुद्धी;
• मानसिक आजार असल्यास अन्न नाकारणे;
• डाग नसलेला जठरासंबंधी व्रण.

या सर्व रोगांसह, सामान्य पोषण एकतर अशक्य किंवा अवांछित आहे, कारण यामुळे जखमांचा संसर्ग होऊ शकतो किंवा अन्न श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करू शकतो, त्यानंतर फुफ्फुसांमध्ये जळजळ किंवा सपोरेशन होऊ शकते. डाग नसलेल्या गॅस्ट्रिक अल्सरसाठी, पक्वाशयात घातलेल्या नळीद्वारे दीर्घकाळ (18 दिवस) आहार देण्याची शिफारस पुराणमतवादी उपचारांची शेवटची पद्धत म्हणून केली जाते.

प्रोबद्वारे, तुम्ही कोणतेही अन्न (आणि औषध) द्रव किंवा अर्ध-द्रव स्वरूपात आणू शकता, प्रथम ते चाळणीतून चोळल्यानंतर. अन्नामध्ये जीवनसत्त्वे जोडणे आवश्यक आहे. सहसा दूध, मलई, कच्ची अंडी, मटनाचा रस्सा, पातळ किंवा शुद्ध भाज्या सूप, जेली, फळांचे रस, विरघळलेले लोणी, कॉफी, चहा सादर केले जातात.

आहार देण्यासाठी तयार करा:

• ऑलिव्हशिवाय पातळ गॅस्ट्रिक ट्यूब किंवा 8 - 10 मिमी व्यासासह पारदर्शक विनाइल क्लोराईड ट्यूब;
• प्रोबच्या व्यासाशी संबंधित ट्यूब व्यासासह 200 मिली क्षमतेचे फनेल किंवा जेनेट सिरिंज;
• 3-4 ग्लास अन्न.

तुम्ही प्रोबवर अगोदरच एक खूण केली पाहिजे ज्यापर्यंत ते घातले जाणार आहे:अन्ननलिकेत - 30 - 35 सेमी, पोटात - 40 - 45 सेमी, पक्वाशयात - 50 - 55 सेमी. उपकरणे उकळल्या जातात आणि उकळलेल्या पाण्यात थंड केल्या जातात आणि अन्न गरम केले जाते. तपासणी सहसा डॉक्टरांद्वारे घातली जाते. कोणतेही contraindication नसल्यास, रुग्ण खाली बसतो.

अनुनासिक परिच्छेदांच्या प्राथमिक तपासणीनंतर, तपासणीचा गोलाकार टोक, ग्लिसरीनने वंगण घातलेला, चेहऱ्याच्या पृष्ठभागावर लंब असलेल्या दिशेला चिकटून, विस्तीर्ण खालच्या अनुनासिक पॅसेजमध्ये घातला जातो. जेव्हा नासोफरीनक्समध्ये 15-17 सेमी प्रोब लपलेले असते, तेव्हा रुग्णाचे डोके थोडेसे पुढे झुकलेले असते, एका हाताची तर्जनी तोंडात घातली जाते, तपासणीचा शेवट जाणवतो आणि ते मागील भिंतीवर हलके दाबले जाते. घशाची पोकळी, ती दुसऱ्या हाताने पुढे ढकलली जाते.

बोटांच्या नियंत्रणाशिवाय, प्रोब श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश करू शकतो. जर रुग्ण बेशुद्ध असेल आणि त्याला बसता येत नसेल तर, शक्य असल्यास, तोंडात घातलेल्या बोटाच्या नियंत्रणाखाली प्रोब सुपिन पोझिशनमध्ये घातला जातो. अंतर्भूत केल्यानंतर, प्रोब श्वासनलिकेमध्ये प्रवेश केला आहे की नाही हे तपासण्याची शिफारस केली जाते. हे करण्यासाठी, कापूस लोकर किंवा टिश्यू पेपरचा तुकडा प्रोबच्या बाहेरील टोकाला आणा आणि श्वास घेताना ते हलते का ते पहा.

प्रोब अन्ननलिकेत असल्याची खात्री केल्यानंतर, ते येथे सोडा किंवा पोटात किंवा ड्युओडेनममध्ये पुढे जा आणि आहार सुरू करा. प्रोबच्या बाहेरील टोकाला एक फनेल जोडलेले आहे, त्यात अन्न ओतले जाते आणि लहान भागांमध्ये, प्रत्येकी एक घोटण्यापेक्षा जास्त नाही, हळूहळू शिजवलेले अन्न आणि नंतर पेय सादर करा.

आहार दिल्यानंतर, फनेल काढला जातो आणि कृत्रिम पोषणाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी प्रोब सोडला जातो. तपासणीचे बाह्य टोक दुमडलेले आणि रुग्णाच्या डोक्यावर सुरक्षित केले जाते जेणेकरून ते त्याच्यामध्ये व्यत्यय आणू नये. ऑपरेटींग फिस्टुलाद्वारे रुग्णाला आहार देणे. अन्ननलिका अरुंद झाल्यामुळे अन्नाला अडथळा येत असल्यास, गॅस्ट्रिक फिस्टुला शस्त्रक्रिया करून तयार केला जातो, ज्याद्वारे एक प्रोब टाकला जाऊ शकतो आणि अन्न पोटात ओतले जाऊ शकते.

या प्रकरणात, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की फिस्टुला उघडण्याच्या कडा अन्नाने दूषित नाहीत, ज्यासाठी घातलेला प्रोब चिकट प्लास्टरने मजबूत केला जातो आणि प्रत्येक आहार दिल्यानंतर, फिस्टुलाच्या सभोवतालची त्वचा स्वच्छ केली जाते, लसारने वंगण घालते. पेस्ट आणि कोरडी निर्जंतुक पट्टी लागू आहे. पौष्टिकतेच्या या पद्धतीमुळे, रुग्ण तोंडी पोकळीतून गॅस्ट्रिक स्रावचे प्रतिक्षेप उत्तेजित होणे गमावतो. रुग्णाला अन्नाचे तुकडे चघळण्यास सांगून आणि फनेलमध्ये थुंकून याची भरपाई केली जाऊ शकते. पौष्टिक एनीमाद्वारे रुग्णाला आहार देणे.

टेबल सॉल्टचे 0.85% द्रावण, ग्लुकोजचे 5% द्रावण, शुद्ध अल्कोहोलचे 4-5°/3 द्रावण आणि एमिनोपेप्टाइड (सर्व आवश्यक अमीनो ऍसिड असलेले औषध) एनीमाद्वारे गुदाशयात प्रशासित केले जाऊ शकतात. बहुतेकदा, जेव्हा शरीर निर्जलीकरण होते, तेव्हा पहिले दोन उपाय ड्रॉप पद्धतीने 2 लिटर पर्यंत प्रशासित केले जातात. हे समान उपाय एकाच वेळी प्रशासित केले जाऊ शकतात, 100-150 मिली 2-3 वेळा. रुग्णाला इंजेक्ट केलेले द्रावण टिकवून ठेवण्यासाठी, तुम्ही त्यात अफू टिंचरचे 5 थेंब टाकू शकता. प्रशासनाच्या दोन्ही पद्धतींसह, द्रावणाचे शोषण सुधारण्यासाठी, गुदाशय प्राथमिक एनीमासह त्यातील सामग्री साफ करणे आवश्यक आहे आणि द्रावण 37 - 40° पर्यंत गरम करणे आवश्यक आहे.

"जनरल नर्सिंग", ई.या. गगुनोवा

ट्यूब फीडिंग ही मौखिक पोकळी आणि अन्ननलिका बायपास करून, रुग्णाच्या शरीरात पोषक तत्वांचा परिचय करण्याची प्रक्रिया आहे. एका विशेष नळीद्वारे अन्न थेट पोटात किंवा आतड्यांमध्ये पोहोचवले जाते.

चघळणे आणि गिळण्याचे विकार (रोग, जखम, शस्त्रक्रिया, मॅक्सिलोफेसियल उपकरणाच्या जखमा आणि जळणे, तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी, अन्ननलिका, काही न्यूरोलॉजिकल रोग, मेंदूला झालेली दुखापत आणि ऑपरेशन्स) प्रकरणांमध्ये ट्यूब फीडिंगचा वापर केला जातो. ट्यूब फीडिंगचा वापर बेशुद्ध किंवा कोमॅटोज असलेल्या रुग्णांना खायला देण्यासाठी देखील केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, गंभीरपणे कमकुवत रुग्ण जे नेहमीच्या पद्धतीने अन्न खाण्यास असमर्थ असतात त्यांना ट्यूब वापरून खायला दिले जाते.

अन्ननलिकेत अडथळे निर्माण झाल्यास, गॅस्ट्रोस्टॉमीद्वारे (पोटाच्या भिंतीतील एक उघडणे जे पोटाला बाह्य वातावरणाशी जोडते) द्वारे ट्यूब फीडिंग केले जाते ज्यामध्ये एक ट्यूब घातली जाते. पोटाला संपूर्ण नुकसान झाल्यास, जेव्हा गॅस्ट्रोस्टोमी लागू करणे अशक्य असते किंवा पोटाच्या अँट्रमच्या स्टेनोसिसच्या बाबतीत, ट्यूब फीडिंग जेजुनोस्टोमीद्वारे केले जाते. अन्ननलिकेची संयम राखताना, नासोफरीनक्सद्वारे प्रोब पोटात घातली जाते. गॅस्ट्रेक्टॉमीनंतर, प्रोब थेट आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागात घातली जाते.

ट्यूब फीडिंगमध्ये, द्रव किंवा अर्ध-द्रव अन्न वापरले जाते: उत्पादने नख ठेचून, शुद्ध केली जातात आणि त्याच द्रवामध्ये पातळ केली जातात ज्यामध्ये ते तयार केले जातात (रस्सा, दूध, डेकोक्शन, चहा ...). कोणतेही विशेष संकेत नसल्यास, आहार सारणी क्रमांक 2 हा ट्यूब फीडिंगसाठी आधार म्हणून घेतला जातो.

ट्यूब फीडिंगसाठी नमुना मेनू

• 1 नाश्ता: 1 अंडे, दुधासह 100 ग्रॅम कॉटेज चीज, 200 ग्रॅम प्युरीड मिल्क बकव्हीट दलिया, 200 ग्रॅम दूध;
• दुसरा नाश्ता: मलईसह 150 ग्रॅम सफरचंद;
• दुपारचे जेवण: भाज्यांसह 400 ग्रॅम शुद्ध तांदूळ सूप, 100 ग्रॅम मांस सॉफ्ले, 200 ग्रॅम मॅश केलेले बटाटे, 180 ग्रॅम क्रॅनबेरी जेली;
• दुपारचा नाश्ता: 180 ग्रॅम रोझशिप डेकोक्शन;
• रात्रीचे जेवण: 120 ग्रॅम फिश डंपलिंग्ज, 200 ग्रॅम गाजर प्युरी, 200 ग्रॅम दूध रवा लापशी;
• रात्री: 180 ग्रॅम केफिर.

बाळासाठी कुस्करलेले प्युरीड किंवा एकसंध उत्पादने आणि अन्न उद्योगाद्वारे उत्पादित आहारातील पोषण हे ट्यूब फीडिंगसाठी योग्य आहेत. ट्यूब फीडिंगसाठी योग्य आणि enpits(विशेष कोरडे दुग्धजन्य पदार्थ), ज्यात उच्च जैविक मूल्य, उच्च प्रमाणात कण, त्यांच्या रचनेत समाविष्ट असलेले घटक आणि सहज पचनक्षमता असते.

एन्पिटास कसे शिजवायचे

50 ग्रॅम कोरड्या पावडरसाठी 200..250 मिली पाणी घ्या. प्रथम, कोमट उकडलेल्या पाण्याने पावडर घाला, नीट ढवळून घ्या, गरम पाणी घाला आणि उकळी आणा.

बाळासाठी आणि आहारातील पोषणासाठी एन्पिट्स आणि एकसंध उत्पादने पचन आणि शोषण प्रक्रियेत व्यत्यय असलेल्या आतड्यांसंबंधी रोगांसाठी सूचित केले जातात.

ट्यूब फीडिंग करण्यासाठी contraindications

• तीव्र मळमळ आणि उलट्या;
• ओटीपोटात अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस;
• श्वासनलिका इंट्यूबेशन;
• ट्रेकीओस्टोमीची उपस्थिती.

लक्ष द्या! या साइटवर सादर केलेली माहिती केवळ संदर्भासाठी आहे. स्वयं-औषधांच्या संभाव्य नकारात्मक परिणामांसाठी आम्ही जबाबदार नाही!