जन्म गुण काय आहेत? नवजात बाळाच्या आरोग्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अपगर स्केल

Apgar स्कोअर हा जन्मानंतरच्या मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणारा एक गुण आहे, जो त्याची मूलभूत महत्वाची कार्ये आणि पुनरुत्थानाची आवश्यकता निर्धारित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. बाळाच्या जन्मानंतर वजन आणि उंचीसह अपगर स्कोअर पालकांना कळवले जातात.

नवजात मुलाचे Apgar मूल्यांकन विकसित केले गेले आणि 1952 मध्ये यूएसए मध्ये, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, प्रोफेसर व्हर्जिनिया अपगर यांनी प्रस्तावित केले. नवजात बालकांच्या जलद मूल्यांकनासाठी Apgar स्कोअर प्रस्तावित करण्यात आला आहे; Apgar स्कोअर अनेक महत्वाच्या लक्षणांची उपस्थिती आणि त्यांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन दर्शवितात.

एकूण पाच चिन्हे आहेत आणि त्यांना 0 ते 2 गुण मिळू शकतात. 0 गुण - चिन्ह अनुपस्थित आहे, 1 बिंदू - कमकुवतपणे व्यक्त केले आहे, 2 गुण - स्पष्टपणे व्यक्त केले आहे. Apgar स्कोअरची बेरीज करून 0 ते 10 पर्यंत संख्या तयार केली जाते; तथापि, आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटात आदर्श 10 स्कोअर जवळजवळ कधीच सापडत नाही.

नवजात मुलांचे Apgar मूल्यांकन त्याच्या व्यावहारिकतेमुळे, नवजात बालकांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यात अचूकता आणि कोणत्याही उपकरणे वापरण्याची आवश्यकता नसल्यामुळे जगभरात त्वरीत लोकप्रिय झाले आहे. हे प्रसूतीतज्ञ द्वारे केले जाते जे जन्माला आले होते किंवा नवजात तज्ञाद्वारे उपस्थित होते.

बाळाच्या Apgar स्कोअरचे मूल्यांकन आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटात आणि पाच मिनिटांनंतर केले जाते.. नवजात मुलाच्या स्थितीत बदल आणि बाह्य वातावरणाशी त्याचे अनुकूलन खूप लवकर होते आणि अपगर स्केलवर 5-6 गुण 5 मिनिटांनंतर 9-10 गुणांपर्यंत वाढू शकतात. आवश्यक असल्यास, मुलाच्या स्थितीचे सामान्यीकरण विलंबाने, पुनरुत्थान उपाय आणि नवजात बाळाला मदत केल्यानंतर 10 मिनिटांनंतर मूल्यांकन पुन्हा केले जाऊ शकते.

केलेले मूल्यांकन खालीलप्रमाणे रेकॉर्ड केले आहे: Apgar स्केल 7/8 गुण, दोन स्कोअर अपूर्णांकाने वेगळे केले आहेत, पहिला - पहिल्या मिनिटात, दुसरा - पाचव्या मिनिटात.

अपगर स्कोअरचा अर्थ कसा लावायचा:

खाली Apgar सारणी मूल्यमापनासाठी वापरली आहे.

टबाळाचा जन्म होताच, तो सर्वप्रथम डॉक्टरांना भेटतो, जो नाभीसंबधीचा प्राथमिक उपचार करतो आणि मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो. प्रसूतीतज्ञ आईला नवजात मुलाचे वजन आणि उंची तसेच त्याचे स्कोअर स्केलवर सांगतात. असे दिसते की बाळाला अद्याप काहीही कसे करावे हे माहित नाही, परंतु त्याला त्याच्या आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटातच प्रथम श्रेणी प्राप्त झाली आहे.

विशेष रेटिंग स्केल नवजात मुलाची स्थिती 1952 मध्ये ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या 27 व्या वार्षिक काँग्रेसमध्ये मुलाला मान्यता देण्यात आली. अमेरिकन डॉक्टर व्हर्जिनिया अपगर यांनी केवळ बाळाच्या स्थितीचेच नव्हे तर त्याला ताबडतोब न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर होण्याची शक्यता देखील तपासण्याचे सुचवले. वितरण खोलीत.

या स्केलचा लवकरच वैद्यकीय पाठ्यपुस्तकांमध्ये आणि चिकित्सक प्रशिक्षण कार्यक्रमांमध्ये समावेश करण्यात आला. 1963 मध्ये, बालरोगतज्ञ जोसेफ बटरफिल्ड, चांगल्या स्मरणशक्तीसाठी, APGAR चा संक्षेप म्हणून उपचार करण्याचा सल्ला दिला, जेथे

A - देखावा (त्वचेचा रंग) - देखावा (त्वचेचा रंग);

P - पल्स (हृदय गती) - बाळाची नाडी (हृदय गती);

G - ग्रिमेस (प्रतिक्षिप्त क्रिया) - चिडचिड (प्रतिक्षेप) च्या प्रतिसादात उद्भवणारी काजळी;

A - क्रियाकलाप (स्नायू क्रियाकलाप) - हालचालींची क्रिया, स्नायू टोन;

आर - श्वसन - श्वासाच्या हालचाली.

मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, आपल्याला जटिल साधनांची आवश्यकता नाही. नवजात तज्ज्ञ बाळाला एक नाही तर दोन गुण देतात, म्हणून ते अपूर्णांक म्हणून लिहिले जातात. अंशामध्ये आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटाचा डेटा असतो आणि भाजकात पाचव्या मिनिटाचा डेटा असतो.

प्रत्येक रेटिंग सर्व पाच निर्देशकांची बेरीज आहे. APGAR संक्षेपाचे सर्व घटक विचारात घेतले जातात: त्वचेचा रंग, श्वासोच्छ्वास, हृदयाचे ठोके, स्नायू टोन आणि प्रतिक्षेप प्रतिसाद आणि तीन-बिंदू प्रणालीवर (0 ते 2 पर्यंत) प्रत्येकासाठी गुण दिले जातात. त्यानंतर गुणांची बेरीज केली जाते आणि प्रथम श्रेणी नियुक्त केली जाते. कमाल 10 गुण असू शकतात.

विशिष्ट लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असलेले गुण तक्त्यामध्ये दिले आहेत.

सही करा गुण 1 2 त्वचा रंगत्वचेचा सामान्य निळसरपणा किंवा फिकटपणा धड गुलाबी आहे, आणि हात आणि पाय निळे आहेत धड आणि अंगांचा रंग गुलाबी आहे श्वासअनुपस्थित कमकुवत किंचाळ, दुर्मिळ एकल श्वासाच्या हालचाली मोठ्याने किंचाळणे, लयबद्ध श्वास घेणे हृदयाचे ठोकेअनुपस्थित 100 पेक्षा कमी प्रति मिनिट 100 पेक्षा जास्त प्रति मिनिट स्नायू टोनअनुपस्थित कमी, अंगांचे काही वळण सक्रिय हालचाली रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाअनुपस्थित ग्रिमेस किंचाळणे, हलणे, खोकला, शिंकणे

जन्माच्या वेळी पाच निर्देशक

त्वचा रंग

शरीराचा आणि अंगांचा गुलाबी रंग दोन गुण म्हणून स्कोअर केला जातो आणि गुलाबी शरीर आणि निळे हात आणि पाय एक गुण म्हणून मिळवले जातात. त्वचेवर सामान्य निळसरपणा किंवा फिकटपणा असल्यास, हे शून्य गुण आहे.

बहुतेकदा असे घडते की जन्माच्या वेळी त्वचेवर निळसर रंगाची छटा असते आणि काही मिनिटांनंतर ती एक चमकदार गुलाबी रंग प्राप्त करते, ज्याला नवजात मुलांचा फिजियोलॉजिकल कॅटरॅर म्हणतात: हे मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दोन दिवसांमध्ये व्यक्त केले जाते आणि विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. अकाली जन्मलेली बाळं.

श्वास

डॉक्टर श्वासोच्छवासाची उपस्थिती आणि त्याची वारंवारता या दोन्हीचे मूल्यांकन करतात. सामान्यतः, जन्माच्या वेळी, बाळाचा श्वासोच्छवासाचा दर 40 ते 60 प्रति मिनिट असतो, ज्याचा अंदाज दोन बिंदूंवर असतो. त्याच वेळी, श्वास लयबद्ध आहे, आणि रडणे जोरात आहे.

जर रडणे कमकुवत असेल, श्वासोच्छवासाच्या हालचाली दुर्मिळ असतील आणि वेगळ्या असतील तर या स्थितीचे 1 पॉइंट म्हणून मूल्यांकन केले जाते. श्वासोच्छवासाच्या हालचाली आणि किंचाळण्याच्या अनुपस्थितीसाठी, शून्य गुण दिले जातात.

हृदयाचे ठोके

निरोगी नवजात मुलांमध्ये, हृदय गती 120-140 पर्यंत पोहोचते आणि अगदी 160 बीट्स प्रति मिनिटापर्यंत. 100 पेक्षा जास्त प्रति मिनिट हृदय गती दोन बिंदू, 100 पेक्षा कमी - एक बिंदू आणि नाडी लहरी नसणे - शून्य बिंदू म्हणून मूल्यांकन केले जाते.

स्नायू टोन

नियम नवजात - फ्लेक्सर स्नायूंचा टोन. हे आईच्या आत असताना गर्भाची विशिष्ट स्थिती निर्धारित करते आणि जन्मानंतरही, बाळाचे हात सर्व सांध्यांमध्ये वाकलेले असतात आणि छातीवर दाबले जातात, हात मुठीत चिकटलेले असतात, पाय वाकलेले असतात तेव्हा शारीरिक स्थितीचा विचार केला जातो. सर्व सांध्यांमध्ये आणि नितंबांवर किंचित अपहरण केले जाते. शिवाय झोपेच्या वेळीही स्नायूंना आराम मिळत नाही.

मुलाच्या हालचाली जास्त, असंबद्ध आणि गोंधळलेल्या असतात. ही स्थिती अपगर स्केलवर दोन बिंदूंवर अंदाजे आहे. जर टोन कमी झाला असेल, हात आणि पाय किंचित वाकलेले असतील आणि हालचाली मंद आणि दुर्मिळ असतील तर बाळाच्या स्थितीचे मूल्यांकन एक बिंदू म्हणून केले जाते.

कमी टोनसह, सक्रिय हालचालींची अनुपस्थिती आणि बाळाचे हात आणि पाय शरीरावर पसरलेले, शून्य बिंदू.

रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया

नवजात बाळ काहीही करू शकत नाही असा विचार करणे चूक आहे. त्याच्याकडे प्रतिक्षिप्त क्रिया आहेत, जे डॉक्टर जन्मानंतर लगेच तपासतात: त्यापैकी काही आयुष्यभर राहतील आणि काही विशिष्ट वयात अदृश्य होतील.

या पॅरामीटरचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रिफ्लेक्सेसच्या घटनेची समयोचितता महत्वाची आहे. जर प्रतिक्षिप्त क्रिया पूर्णपणे विकसित झाल्या असतील तर बाळाच्या प्रयत्नांना दोन गुण मिळतील. जेव्हा मुलाचे सर्व प्रतिक्षिप्त क्रिया उद्भवत नाहीत आणि जेव्हा टाच दाबते तेव्हा बाळ फक्त ग्रिमेससह प्रतिसाद देते, तेव्हा त्याला एक बिंदू दिला जातो. रिफ्लेक्सेसची अनुपस्थिती - शून्य गुण.

किती गुण चांगले आणि किती गुण वाईट?

निरोगी नवजात मुलांचा अपगर स्कोअर 7-10 असतो. आणि जास्तीत जास्त स्कोअर 10 गुण असले तरी, अगदी लहान टक्के बालकांना ते मिळते, बहुतेकांना 7/8 किंवा 8/9 गुण मिळतात. दुसरा स्कोअर, जन्मानंतर पाच मिनिटांनी दिला जातो, सामान्यतः पहिल्यापेक्षा एक किंवा दोन गुण जास्त असतो, जरी तो तसाच राहू शकतो (उदाहरणार्थ, 7/7).

या रहस्यमय संख्यांचा अर्थ काय आहे? बाळाकडून मिळाले जन्माच्या वेळी 5 किंवा 6 पॉइंट्सचे ऑक्सिजन उपासमार (हायपोक्सिया), 3 किंवा 4 पॉइंट्स - मध्यम प्रमाणात हायपोक्सिया आणि 0 ते 2 पॉइंट्स - गंभीर हायपोक्सिया, श्वासोच्छवास (गुदमरणे) ची सौम्य डिग्री म्हणून मूल्यांकन केले जाऊ शकते.म्हणजेच, बाळाची स्थिती जितकी गंभीर असेल तितकी संख्या कमी असेल.

जर पाच मिनिटांनंतर अपगर स्कोअर 7 गुणांपर्यंत पोहोचला नाही, तर चाचणी घेतली जाते, दर पुढील पाच मिनिटांनी मुलाची स्थिती 7 गुण किंवा त्याहून अधिक होईपर्यंत रेकॉर्ड केली जाते. जरी एक आणि पाच मिनिटांचा डायनॅमिक अपगर स्कोअर लहान असला तरी, 10, 15 आणि 20 मिनिटांच्या जीवनात 0-3 गुणांचा स्कोअर राखल्यास तो लक्षणीय वाढतो.

बहुतेकदा, नवजात मुलाच्या स्थितीची तीव्रता जन्मापूर्वी, दरम्यान किंवा नंतर लगेचच ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे होते.तथापि, इतर प्रतिकूल घटक - उदाहरणार्थ, जखम किंवा संक्रमण - सारखा त्रास होऊ शकतो.

न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथी (पीईपी) शब्दासह एकत्र केले जातात. पीईपीचे अनेक प्रकार आहेत - उदाहरणार्थ, वाढलेल्या न्यूरो-रिफ्लेक्स एक्झिबिलिटीचे सिंड्रोम. मेंदूच्या हानीच्या या सौम्य स्वरूपासह, Apgar स्कोअर 6/7 गुण आहे.

हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम आणि सेंट्रल नर्वस सिस्टम डिप्रेशन सिंड्रोम हे जखमांची मध्यम तीव्रता म्हणून वर्गीकृत आहेत आणि 4-6 ते 6-7 पॉइंट्स पर्यंत आहेत. या सिंड्रोमच्या घटनेसाठी जोखीम घटक प्रतिकूल आहेत गर्भधारणेचा कोर्स आणि बाळंतपण.

आक्षेपार्ह आणि कोमॅटोज सिंड्रोम मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या गंभीर जखमांचा संदर्भ देतात, ज्यामध्ये अपगर स्कोअर 1/4 गुणांपेक्षा जास्त नाही.

अपगर स्कोअर 6 गुणांपेक्षा कमी असलेल्या मुलांना प्रसूती रुग्णालयातून रुग्णालयात हलवण्याची शिफारस केली जाते. त्यांची प्रकृती सुधारली तरच त्यांना स्थानिक बालरोगतज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली घरी सोडले जाऊ शकते.

पेरिनेटल एन्सेफॅलोपॅथीचा सौम्य ते मध्यम स्वरूपाचा त्रास झालेल्या बहुतेक मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची क्रिया पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाते. त्यामुळे प्रारंभिक कमी Apgar स्कोअर तुम्हाला घाबरू नये किंवा अस्वस्थ करू नये, फक्त देखभाल करण्याबद्दल तुमच्या बालरोगतज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टच्या सल्ल्याकडे लक्ष द्या. तुमच्या बाळाचे आरोग्य.

व्हिडिओ. नवजात मुलाचे अपगर मूल्यांकन

जवळजवळ अर्ध्या शतकापूर्वी, व्हर्जिनिया अपगर, अमेरिकन ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, तिने विकसित केलेल्या पद्धतीचा वापर करून नवजात मुलांच्या आरोग्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्याच्या प्रस्तावासह वार्षिक काँग्रेसमध्ये बोलले. V. Apgar नवजात बालकांच्या दीर्घकालीन निरीक्षणांवर आधारित पाच वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे ज्याद्वारे बाळाची त्याच्या आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटांत आईच्या शरीराबाहेर तपासणी करणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांसाठी अपगर स्केल आणि स्कोअरिंग पद्धत

चाचणी परिणामांवर अवलंबून, मुलाला पुनरुत्थानाची आवश्यकता आहे की नाही हे निर्धारित केले गेले. सुरुवातीला, बाळाच्या जन्मादरम्यान डॉक्टरांना मदत करणाऱ्या परिचारिकांसाठी वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये अपगर स्केलचा परिचय देण्यात आला. परंतु लवकरच या पद्धतीला इतकी लोकप्रियता मिळाली की ती अमेरिकन क्लिनिकच्या पलीकडे गेली. 1963 मध्ये, बालरोगतज्ञ जोसेफ बटरफिल्ड यांनी, आवश्यक वैशिष्ट्ये लक्षात ठेवण्यासाठी, त्यांची नावे अपगर आडनावाच्या पहिल्या अक्षरांशी संबंधित केली, जेणेकरून इंग्रजी भाषिक डॉक्टरांना मूलभूत पॅरामीटर्स लक्षात ठेवणे अधिक सोयीचे होईल.

स्कोअरिंग पद्धतीमध्ये नवजात मुलाच्या पाच महत्वाच्या वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करणे आणि त्यांना सारणीबद्ध डेटासह परस्परसंबंधित करणे समाविष्ट आहे.

प्रत्येक वैशिष्ट्यासाठी आपण शून्य ते दोन गुण मिळवू शकता:

• «0» चिन्ह अनुपस्थित असतानाच ठेवले जाते;
• "1" - चिन्ह व्यावहारिकरित्या व्यक्त केले नसल्यास;
• "2" - जर सूचक "सामान्य" असेल.

प्रारंभिक मुलाला देण्यासाठी, श्वासोच्छवासाच्या क्रियांची संख्या, हृदयाचे आकुंचन, स्नायू टोन, महत्त्वपूर्ण प्रतिक्षेप प्रकट करणे आणि त्वचेचा रंग निवडला गेला.

असे अभ्यास करण्यासाठी, जन्मापासून पहिल्या 60 सेकंदात मुलाची डिलिव्हरी रूममध्ये दृष्यदृष्ट्या तपासणी केली जाते. कोणतेही संकेतक कमी असल्यास, जन्मानंतर पाच आणि दहा मिनिटांनी बाळाची चाचणी केली जाऊ शकते.

जन्म आणि तपशीलवार स्पष्टीकरणाच्या वेळी Apgar स्कोअरची गणना करण्यासाठी सारणी

अपगर स्केल - गुण कसे मिळवायचे आणि ते कशासाठी दिले जातात. मुलाच्या Apgar स्कोअरवर काय परिणाम होतो?

स्थिती मूल्यमापन सारणीवरून तुम्ही पाहू शकता की हा किंवा तो निर्देशक किती गुण देतो. या गुणांची बेरीज एकूण Apgar स्कोअर बनवते.

चला प्रत्येक चिन्ह अधिक तपशीलाने पाहूया...

• हृदयाचे ठोके . नवजात बाळाच्या हृदयाचे ठोके प्रौढ व्यक्तीपेक्षा अधिक वेगाने होतात, ऑक्सिजनसह रक्त सक्रियपणे समृद्ध करते. अखेरीस, आता मुलाला त्याची महत्त्वपूर्ण कार्ये स्वतंत्रपणे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे, याचा अर्थ असा आहे की सर्व अवयव आणि प्रणालींचे कार्य एका लहान जीवासाठी वर्धित मोडमध्ये होईल. याव्यतिरिक्त, आपण हे विसरू नये की बाळंतपण हे आईसाठी इतके तणावपूर्ण नसते जितके मुलासाठी, जे आईच्या शरीराबाहेरील नवीन राहणीमान परिस्थितीशी जुळवून घेत असते. सरासरी, नवजात मुलांचे हृदय गती प्रति मिनिट 130 ते 140 बीट्स पर्यंत असते. अशा निर्देशकांसह, बाळाला सर्वोच्च दोन गुण प्राप्त होतील. जर गर्भाशयात बाळाला पुरेसा ऑक्सिजन मिळाला नाही आणि प्रदीर्घ श्रम झाले तर त्याचे हृदय काहीसे हळू काम करेल - यासाठी एक बिंदू दिला जातो. जर हृदय ऐकू येत नसेल तर स्कोअर 0 असेल.
• श्वासोच्छवासाची गती . पुरेसा ऑक्सिजन मिळवण्याचा प्रयत्न केल्यास, मूल मोठ्या मुलांपेक्षा प्रति मिनिट अधिक श्वासोच्छवासाच्या हालचाली करेल. त्याच वेळी, आपण बाळाच्या अशा आक्षेपार्ह श्वासोच्छवासाची भीती बाळगू नये - त्याच्यासाठी प्रति मिनिट चाळीस ते पन्नास श्वसन क्रिया करणे सामान्य असेल. म्हणजेच, प्रत्येक सेकंदाला बाळाला ऑक्सिजनचा नवीन भाग मिळतो. डॉक्टर या छोट्याशा एकाला 2 गुण देतात. जर मुलाचा श्वास मंद, उथळ किंवा व्यत्ययांसह असेल तर मुलाला एक गुण दिला जातो. याचा अर्थ असा की जन्म प्रक्रियेस विलंब झाला आणि बाळाला हायपोक्सियाची स्थिती आली. जर बाळ ओरडत नसेल किंवा श्वास घेत नसेल तर त्याला शून्य गुण दिले जातात.
• स्नायू टोन . आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य ज्याद्वारे नवजात मुलांचे मूल्यांकन केले जाते. सामान्यतः, बाळांना लवचिक स्नायूंचा टोन वाढतो कारण त्यांनी जन्माच्या प्रतीक्षेत नऊ महिने गर्भ स्थितीत घालवले. आणि या कार्यक्रमादरम्यान, मुल आपले हात गोंधळात टाकण्याचा प्रयत्न करतो, मुठ वाकवतो, जसे की त्याला बराच काळ गर्भाशयात पडून उबदार व्हायचे आहे. या हालचाली दर्शवतात की बाळ निरोगी आहे, त्याची स्नायू प्रणाली बाह्य उत्तेजनांना पुरेसा प्रतिसाद देते.
• प्रतिक्षेप - एक महत्वाचा सूचक, जो निसर्गाने घातला आहे. मूल हे लक्षात न घेता प्रतिक्षिप्त क्रिया करते. आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटांत श्वास घेणे, रडणे, चोखणे आणि दूध गिळणे ही मुख्य कौशल्ये आहेत जी बाळाला जीवनाची सुरुवात करतात. या प्रतिक्षेपांशिवाय, तो काहीही शिकू शकत नाही - हे त्याला निसर्गाने दिले आहे. जर मुलाचे सर्व प्रतिक्षिप्त क्रिया वेगवान, सक्रिय आणि संपूर्णपणे घडत असतील तर तो 2 गुणांच्या सर्वोच्च गुणांना पात्र आहे. अनिश्चित, प्रतिबंधित प्रतिक्षेपांसह, बाळाला 1 गुण प्राप्त होतो, आणि जर ते अनुपस्थित असतील तर - 0.
• त्वचेचा रंग . सहसा, जेव्हा मुलाला पुरेसा ऑक्सिजन पुरविला जातो तेव्हा त्याच्या त्वचेचा रंग निरोगी गुलाबी असतो आणि जेव्हा ऑक्सिजनची कमतरता असते तेव्हा त्याला निळसर-जांभळा रंग येतो. त्वचेच्या रंगावर अवलंबून, मुलाला शून्य ते दोन गुण देखील दिले जातात.

अपगर चाचणी परिणाम आणि मुलाच्या स्थितीचे मूल्यांकन

गुणांची बेरीज

• सात ते दहा पर्यंत निरोगी बाळांना नियुक्त केले.
• पाच ते सहा - सौम्य अपंग मुले.
• तीन ते चार - सरासरी आरोग्य विचलनांसह.
• शून्य ते दोन - मजबूत विचलनांसह.

या संकेतकांच्या आधारे, वैद्यकीय कर्मचारी पुनरुत्पादक, निओनॅटोलॉजिस्ट, तसेच बालरोगतज्ञांकडून फॉलो-अप काळजी इ.

तरुण मातांसाठी हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की Apgar स्कोअर व्यक्तिनिष्ठ आहे आणि तो डॉक्टरांइतका पालकांसाठी नाही.

अलीकडेच आमच्या तरुण मातांनी त्यांच्या अपगर स्कोअरबद्दल एकमेकांना बढाई मारण्यास सुरुवात केली आहे, परंतु पूर्वी ही माहिती रुग्णांपेक्षा डॉक्टरांसाठी अधिक महत्त्वाची होती.

असे म्हटले पाहिजे की याचा अर्थ असा नाही की ज्या मुलाचे Apgar स्कोअर दुसऱ्या बाळापेक्षा कमी आहे ते आजारी आहे किंवा काही विकृती आहेत. कमी लेखण्याची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया आणि दीर्घकाळापर्यंत श्रम. तथापि, ऑक्सिजनच्या सामान्य पुरवठ्यासह, बाळ त्वरीत त्याचे कार्य पुनर्संचयित करेल आणि सर्व "उत्कृष्ट विद्यार्थ्यांना" शक्यता देईल..

नवजात मुलांची पहिली चाचणी (आणि बहुतेक चांगली कामगिरी करते) म्हणजे अपगर स्कोअर. अमेरिकन ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट व्हर्जिनिया अपगर यांनी 1952 मध्ये ही चाचणी प्रस्तावित केली होती. जन्मानंतर एक मिनिट नोंदवलेला आणि 5 मिनिटांनंतर पुन्हा रेकॉर्ड केलेला निकाल, नवजात बालकाची एकूण स्थिती प्रतिबिंबित करतो आणि पाच मूल्यांकन श्रेणींमधील निरीक्षणांवर आधारित आहे. 7 आणि 10 च्या दरम्यान गुण मिळवणारी मुले चांगली किंवा उत्कृष्ट मानली जातात आणि त्यांना सामान्यतः फक्त नियमित काळजी आवश्यक असते; जे 4 ते 6 गुण मिळवतात ते योग्य स्थितीत आहेत आणि त्यांना फक्त काही पुनरुत्थान प्रक्रियांची आवश्यकता असू शकते; आणि ज्यांचे गुण 4 पेक्षा कमी आहेत त्यांना त्यांचे जीवन वाचवण्यासाठी त्वरित मदतीची आवश्यकता आहे. एकेकाळी असे मानले जात होते की ज्या मुलांचे गुण जन्मानंतर 5 मिनिटे कमी राहिले त्यांना भविष्यात न्यूरोलॉजिकल समस्या उद्भवू शकतात, परंतु अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की यापैकी बहुतेक मुले सामान्य आणि निरोगी होतात.

अपगर स्कोअर.

हायपोक्सिया ओळखण्यासाठी आणि त्याची डिग्री निश्चित करण्यासाठी, नवजात मुलांचे मूल्यांकन सामान्यतः अपगर स्केल वापरून केले जाते (खालील तक्ता पहा). मूल्यमापन 5 क्लिनिकल चिन्हे वापरून आयुष्याच्या 1-5 मिनिटांत केले जाते, ज्यापैकी प्रत्येकाला 0 ते 2 गुण दिले जातात. कमाल रक्कम 10 आहे, किमान 0 आहे. 1 ते 4 गुणांचा स्कोअर गंभीर हायपोक्सिया दर्शवतो आणि 5-6 हा सौम्य हायपोक्सिया दर्शवतो. 7 ते 10 पर्यंतचे गुण समाधानकारक स्थिती दर्शवतात.

यावर जोर दिला पाहिजे की अपगर स्कोअर नवजात मुलांची स्थिती एकतर्फीपणे दर्शवितो. हे जन्माच्या वेळी हायपोक्सियाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवते. जर अपगर स्केलवरील कमी गुण डॉक्टरांना अँटीहाइपॉक्सिक थेरपीसाठी मार्गदर्शन करतात, ज्यामध्ये पुनरुत्थान समाविष्ट आहे, तर 7-9 गुणांचा स्कोअर संपूर्ण आरोग्याची हमी देत ​​नाही. जन्मानंतर काही तासांनंतर, श्वसन त्रास सिंड्रोम किंवा इतर पॅथॉलॉजीमुळे स्थिती बिघडू शकते.

अपगर स्कोअर टेबल

आयुष्याच्या पहिल्या मिनिटात नवजात बाळाच्या स्थितीचे मूल्यांकन

अपगर चाचणी परिणामांचे मूल्यांकन

ही चाचणी सामान्यतः बाळाच्या जन्मानंतर एक ते पाच मिनिटांत केली जाते आणि परिणाम खराब असल्यास नंतर पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

3 पेक्षा कमी स्कोअर नवजात मुलाची गंभीर स्थिती दर्शवतात, 7 पेक्षा जास्त चांगली स्थिती (सामान्य) मानली जाते.

Apgar स्कोअर हे आरोग्य सेवा प्रदात्यांसाठी विकसित केले गेले आहे ते ठरवण्यासाठी कोणत्या मुलांना जवळून निरीक्षण आवश्यक आहे.

ज्या मुलाला मिळाले 5 गुण, प्राप्त झालेल्या मुलापेक्षा जवळचे निरीक्षण आवश्यक आहे 7-10 गुण

स्केल मिळालेले मूल 5-6 गुणजन्मानंतर एक मिनिट, परंतु पाच मिनिटांनंतर ते वाढले 7-10 , ज्यांच्याबद्दल तुम्हाला काळजी करण्याची गरज नाही अशा मुलांच्या श्रेणीमध्ये जाते.

एक मूल ज्याने 5 च्या Apgar स्कोअरसह आयुष्याची सुरुवात केली आणि जन्मानंतर 5 मिनिटांनी त्याच 5 गुणांवर राहिले ( 5-5 गुण), अधिक काळजीपूर्वक निरीक्षण आवश्यक आहे. परिपूर्ण 10 गुण दुर्मिळ आहेत.

जन्मानंतर पहिल्या मिनिटात सर्व निर्देशकांचे निरीक्षण केले जाते, नंतर आयुष्याच्या पाचव्या मिनिटाला.

काही प्रकरणांमध्ये, विशेषत: कमी मूल्यांसह, अपगर स्कोअर आयुष्याच्या 10 व्या मिनिटाला दिला जातो. सिझेरियन सेक्शननंतरची बाळे अपगर स्कोअरवर जास्त गुण मिळवतात कारण त्यांना जन्म कालव्यातून पुढे जाण्यात अडचण येत नाही.

आई आणि नातेवाईकांना सहसा दोन नंबर सांगितले जातात, उदाहरणार्थ, 8-9 किंवा 9-9 अपगर स्कोअर सूचित करतात की जन्मानंतर लगेचच बाळाची स्थिती चांगली आहे.

येथे Apgar स्कोअरचा अर्थ लावण्याची उदाहरणे आहेत

3-3 गुण- मुलाची गंभीर स्थिती

5-6 गुणआणि खाली - सरासरीपेक्षा कमी - काळजीपूर्वक निरीक्षण आवश्यक आहे.

6-7, 7-8 स्कोअर सरासरी - काळजीपूर्वक निरीक्षण आवश्यक नाही

8-8 गुणसरासरीपेक्षा जास्त.

8-9, 9-9, 9-10 गुण - चांगले

10-10 गुण- परिपूर्ण (होत नाही!)

अपगर स्कोअर कशासाठी आहे?

Apgar स्कोअर जन्मानंतर लगेचच नवजात मुलाच्या व्यवहार्यतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक विशेष सारणी आहे. हे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट व्ही. अपगर यांनी बाळाला अधिक कसून काळजी किंवा अगदी तातडीची वैद्यकीय सेवा देण्याबाबत निर्णय घेण्यासाठी विकसित केले होते.

Apgar स्कोअरचे अनेक निकषांनुसार मूल्यांकन केले जाते:

1. अर्भकाची सामान्य शारीरिक हालचाल (जोमदार हालचालींसाठी 2 गुण मिळू शकतात, 1 फारसे सक्रिय नसलेल्यांसाठी आणि 0 जर लहान मूल थोडे किंवा अजिबात हलले नाही तर)
2. त्याच्या त्वचेचा रंग (जर तो गुलाबी असेल तर तो 2 पॉइंट आहे, किंचित सायनोसिससह - 1 पॉइंट, आणि गंभीर सायनोसिस अजिबात गुण देत नाही)
3. पल्स रेट (100 पेक्षा जास्त बीट्स - 2 पॉइंट, 100 पेक्षा कमी - 1 पॉइंट, 0 - जर हृदय धडधडत नसेल तर),
4. किंचाळण्याचे प्रमाण (मोठ्याने किंचाळणे आणि चांगला श्वास घेण्यासाठी - 2 गुण, 1 - जर मूल कालांतराने शांत झाले तर 0 आणि जर तो ओरडत नसेल किंवा श्वास घेत नसेल तर)
5. प्रतिक्षेप उत्तेजितता (मुलाने पटकन आणि तेजस्वीपणे प्रतिक्रिया दिल्यास 2 गुण दिले जातात, 1 गुण - प्रतिक्रिया कमकुवत आहे, जेव्हा बाळ उत्तेजित होत नाही तेव्हा 0 गुण दिले जातात)

प्रत्येक निकषासाठी, बाळ शून्य ते दोन गुण मिळवू शकते आणि माप दोनदा घेतले जाते - जन्मानंतर लगेच आणि आयुष्याच्या पाचव्या मिनिटाला.

Apgar चाचणी परिणाम कसे दिसतात?

डॉक्टर सहसा हायफन किंवा अपूर्णांकाने विभक्त केलेल्या दोन संख्येच्या स्वरूपात अभ्यासाचा निकाल लिहितात, जे एक किंवा दोन युनिट्सने भिन्न असू शकतात. उदाहरणार्थ: 7/8, 7/7, 8-9 आणि असेच. बर्याचदा, दुसरा क्रमांक जास्त असतो, कारण पाच मिनिटांत मुलाला नवीन जगाची थोडीशी सवय होते आणि बरे वाटू लागते.

अशाप्रकारे, 8 आणि 8 च्या अपगर स्कोअरचा अर्थ असा होईल की पहिल्या परीक्षेत बाळाला आठ गुण मिळाले आणि पाच मिनिटांनंतर त्याची स्थिती बदलली नाही. पण हा चांगला स्कोअर आहे का?

गुणांचे प्रमाण सामान्यतः सात आणि त्याहून अधिक असते, म्हणून 8 आणि 8 गुणांचा निकाल खूप चांगला मानला जाऊ शकतो. याचा अर्थ जन्मानंतर लगेचच खूप उच्च पातळी, जी आयुष्याच्या पुढील पाच मिनिटांत एकत्रित होते. 8/8 चा स्कोअर व्यावहारिकपणे हमी देतो की स्तनपान करवण्याच्या समस्यांशिवाय, बाळाचे वजन वाढू लागेल आणि खूप छान वाटेल.

उच्च गुण मिळविण्यासाठी काय करावे लागेल?

आपल्या मुलाचा जन्म निरोगी व्हावा अशी कोणत्याही गर्भवती आईची इच्छा असणे स्वाभाविक आहे. आणि अपगर स्केलवरील 8/8 गुण हे एक उत्कृष्ट सूचक आहे की तिने सर्व काही ठीक केले, डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन केले आणि त्यांच्या सूचना पूर्ण केल्या. तसेच, बाळाच्या जन्मादरम्यान आईच्या वागणुकीचा थेट परिणाम बाळाच्या आरोग्यावर होतो. म्हणून, प्रसूतीतज्ञांचे शब्द हलके घेऊ नका, त्याच्या शिफारसींचे अनुसरण करा आणि मुलाला निरोगी आणि सक्रिय जन्म घेण्याची आणि उच्च गुण मिळविण्याची प्रत्येक संधी मिळेल!