Кесар хагалгааны хэсэг - "Хүсэлтгүйгээр кесар хагалгаа. Боломжтой юу? Миний туршлага."

Мэс заслын төрөлт (кесар хагалгааны хэсэг) нь эх, нялх хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд шинж тэмдгийн дагуу хийгддэг. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр олон эмэгтэйчүүд айж эмээж, эрүүл мэндийн асуудалгүй байсан ч хүргэх туслах хувилбарын талаар боддог. Дураараа кесар хагалгаа хийлгэх боломжтой юу? Ямар ч заалт байхгүй бол мэс заслын төрөлтийг шаардах нь үнэ цэнэтэй юу? Ирээдүйн эх энэ үйл ажиллагааны талаар аль болох ихийг сурах хэрэгтэй.

Хагалгаагаар төрсөн шинэ төрсөн хүүхэд

CS нь хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хүүхдийг умайгаас гаргах мэс заслын арга юм. Үйл ажиллагаа нь тодорхой бэлтгэл шаарддаг. Сүүлчийн хоолыг мэс засал хийхээс 18 цагийн өмнө зөвшөөрдөг. CS хийхээс өмнө бургуй тавьж, эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлдэг. Өвчтөний давсаг руу катетер оруулж, хэвлийг нь тусгай ариутгагч бодисоор эмчилдэг.

Мэс засал нь эпидураль мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хэрэв CS нь төлөвлөгөөний дагуу хийгдсэн бол эмч нар эпидураль хэрэглэх хандлагатай байдаг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь өвчтөн эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийг харах боловч бүсэлхийнээс доош хүрэлцэх, өвдөх мэдрэмжээ түр зуур алдах болно гэж үздэг. Мэдрэлийн үндэс байрладаг нурууны доод хэсэгт цооролтоор мэдээ алдуулалт хийдэг. Мэс заслын төрөлт дэх ерөнхий мэдээ алдуулалтыг бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг хүлээх цаг байхгүй тохиолдолд яаралтай хэрэглэдэг.
Үйл ажиллагаа нь өөрөө дараах алхмуудаас бүрдэнэ.

Хэвлийн хананд зүсэлт хийх. Энэ нь уртааш болон хөндлөн байж болно. Эхнийх нь яаралтай тусламж үзүүлэхэд зориулагдсан, учир нь энэ нь хүүхдийг аль болох хурдан авах боломжтой болгодог.
Булчингийн сунгалт.
Умайн зүсэлт.
Амнион уутны нээлт.
Хүүхдийн олборлолт, дараа нь ихэс.
Умай болон хэвлийн хөндийг оёх. Умайн хувьд өөрөө шингэдэг утас хэрэглэх шаардлагатай.
Ариутгасан боолт хэрэглэх. Дээрээс нь мөс тавьдаг. Энэ нь умайн агшилтын эрчмийг нэмэгдүүлэх, цусны алдагдалыг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Ямар нэгэн хүндрэл байхгүй тохиолдолд мэс засал удаан үргэлжлэхгүй - дээд тал нь дөчин минут. Эхний арван минутын дотор хүүхдийг эхийн хэвлийгээс гаргаж авдаг.

Кесар хагалгаа нь энгийн мэс засал гэсэн үзэл бодол байдаг. Хэрэв та нарийн ширийн зүйлийг судлахгүй бол бүх зүйл маш амархан юм шиг санагддаг. Үүний үндсэн дээр төрөлттэй олон эмэгтэйчүүд төрөлтийг мэс заслын аргаар хийхийг мөрөөддөг, ялангуяа байгалийн төрөлтийг шаарддаг хүчин чармайлтыг харгалзан үздэг. Гэхдээ зоос нэг талтай байж болохгүй гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй.

CS хэзээ шаардлагатай вэ?

Төрөх эмэгтэйд мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг ирж буй эмэгтэйчүүдийн эмч шийднэ

Ихэнх тохиолдолд CS хийхээр төлөвлөж байна. Төрөлт нь байгалийн жамаар явагдсан тохиолдолд эх, нялх хүүхдэд ямар нэгэн аюул заналхийлж байгаа эсэхийг эмч тодорхойлно. Дараа нь эх барихын эмч эхтэй хүүхэд төрүүлэх сонголтыг хэлэлцдэг. Төлөвлөсөн CS-ийг урьдчилан тогтоосон өдөр хийдэг. Хагалгаанаас хэд хоногийн өмнө жирэмсэн эх нь эмнэлэгт очиж, хяналтын үзлэгт хамрагдах ёстой. Жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэхээр төлөвлөж байхад эмч түүний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг. Энэ нь хагалгааны амжилттай үр дүн гарах магадлалыг урьдчилан таамаглах боломжийг бидэнд олгодог. Түүнчлэн, CS-ийн өмнөх үзлэг нь бүрэн жирэмслэлтийг тодорхойлоход чиглэгддэг: оношлогооны янз бүрийн аргыг ашиглан хүүхэд төрөхөд бэлэн болсон бөгөөд агшилтыг хүлээх шаардлагагүй болно.

Үйл ажиллагаа нь хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Зарим хүчин зүйлүүд нь хүргэх аргын талаар ярилцах зай үлдээдэг бол зарим нь туйлын шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл ER хийх боломжгүй байдаг. Үнэмлэхүй шинж тэмдгүүд нь төрөлхийн төрөлт дэх эх, хүүхдийн амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдлыг агуулдаг. Дараах тохиолдолд CS хийх ёстой.

туйлын нарийн аарцаг;
төрөх суваг дахь бөглөрөл байгаа эсэх (умайн фибройд);
өмнөх CS-ийн умайн сорви бүтэлгүйтсэн;
умайн ханыг сийрэгжүүлэх, энэ нь хагарах аюулд хүргэдэг;
ихэсийн өмнөх үе;
ургийн хөлийн танилцуулга.

Түүнчлэн CS-ийн харьцангуй шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан байгалийн болон мэс заслын төрөлт боломжтой. Төрөх сонголтыг тухайн нөхцөл байдал, эхийн эрүүл мэнд, нас, ургийн нөхцөл байдлыг харгалзан сонгоно. CS-ийн хамгийн түгээмэл харьцангуй шинж тэмдэг нь breech presentation юм. Хэрэв байрлал буруу байвал танилцуулгын төрөл, хүүхдийн хүйсийг харгалзан үзнэ. Жишээлбэл, хөлний арын байрлалд ER-ийг хүлээн зөвшөөрдөг боловч хэрэв тэд хүүтэй болохыг хүлээж байгаа бол эмч scrotum-ийг гэмтээхгүйн тулд кесар хагалгаа хийлгэхийг шаарддаг. Кесар хагалгааны харьцангуй заалттай бол хүүхэд төрөх аргын талаархи зөв шийдвэрийг зөвхөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч санал болгож болно. Эцэг эхийн үүрэг бол түүний аргументыг сонсох явдал юм, учир нь тэд бүх эрсдлийг бие даан үнэлэх боломжгүй болно.

Кесар хагалгааг яаралтай тусламжаар хийж болно. Хэрэв төрөлт аяндаа эхэлсэн боловч ямар нэг зүйл буруу болвол ийм зүйл тохиолддог. Төрөх үед цус алдалт эхэлсэн, ихэсийн дутуу тасалдсан, урагт цочмог гипокси илэрсэн тохиолдолд яаралтай CS хийдэг. Эмийн тусламжтайгаар засах боломжгүй умайн сул агшилтаас болж төрөлт хүндэрсэн тохиолдолд яаралтай мэс засал хийдэг.

Сонголттой CS: боломжтой юу?

Удаан хүлээсэн охинтой аз жаргалтай ээж

Төрөх үеийн эмэгтэйн хүсэлтээр CS хийх боломжтой эсэх нь маргаантай асуудал юм. Зарим нь төрөх аргын талаархи шийдвэр нь эмэгтэйд үлдэх ёстой гэж үздэг бол зарим нь зөвхөн эмч бүх эрсдлийг тодорхойлж, оновчтой аргыг сонгож чадна гэдэгт итгэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ сонгомол кесар хагалгааны нэр хүнд улам бүр нэмэгдсээр байна. Энэ хандлага нь ялангуяа барууны орнуудад мэдэгдэхүйц бөгөөд жирэмсэн эхчүүд хүүхдээ төрүүлэх аргыг идэвхтэй сонгодог.

Төрөх үед эхчүүд шахахаас айдаг мэс заслын төрөлтийг илүүд үздэг. Төлбөртэй эмнэлгүүдэд эмч нар жирэмсэн эхчүүдийн хүслийг сонсож, сонгох эрхийг нь үлдээдэг. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв CS нь хүсээгүй хүчин зүйл байхгүй бол. Мэс засал нь туйлын эсрэг заалттай байдаггүй боловч мэс заслын төрсний дараа халдварт ба септик хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөлүүд байдаг. Үүнд:

эхийн халдварт өвчин;
цусны бичил эргэлтийг алдагдуулдаг өвчин;
дархлал хомсдолын төлөв байдал.

ТУХН-ийн орнуудад сонгомол CS-д хандах хандлага барууныхаас ялгаатай. Үзүүлэлтгүй бол кесар хагалгаа хийх нь асуудалтай байдаг, учир нь эмч мэс заслын үйл ажиллагаа бүрт хууль ёсны хариуцлага хүлээнэ. Төрөх үеийн зарим эмэгтэйчүүд мэс заслын төрөлт нь хүүхэд төрүүлэх өвдөлтгүй арга гэж үзэн CS-ийн харьцангуй шинж тэмдэг болох өвчнийг өөрсдөө зохион бүтээдэг. Гэхдээ тоглоом нь лааны үнэ цэнэтэй юу? Хүүхэд төрөх замыг сонгох эрхийг хамгаалах шаардлагатай юу? Үүнийг ойлгохын тулд жирэмсэн эх нь мэс заслын нарийн төвөгтэй байдлыг ойлгож, давуу болон сул талуудыг харьцуулж, аливаа мэс заслын оролцоотой холбоотой эрсдлийг судлах ёстой.

Хүссэн үедээ CS-ийн давуу тал

Ирээдүйн олон эхчүүд яагаад кесар хагалгаа хийлгэхийг хүсдэг вэ? Олон хүмүүс төрөлхийн төрөлтөөс айж, хагалгаанд "захиалах" сэдэлтэй байдаг. Хүүхэд төрөх нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ үйл явц нь эмэгтэй хүнээс маш их хүчин чармайлт шаарддаг. Зарим жирэмсэн эхчүүд номлолдоо дуусгаж чадахгүй байх вий гэж айж, мэс заслын төрөлт хийх заалт байхгүй байсан ч эмчийг кесар хагалгаа хийлгэхийг ятгаж эхэлдэг. Өөр нэг нийтлэг айдас бол хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхийг хянахад хэцүү бөгөөд түүний эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

EP-ээс айх айдас түгээмэл байдаг. Гэхдээ бүх жирэмсэн эхчүүд үүнийг даван туулж чаддаггүй. Байгалийн төрөлт нь маш их аюул заналхийлж буй өвчтөнүүдийн хувьд "захиалгат" CS-ийн давуу тал нь тодорхой юм.

Нэмэлт урамшуулал бол хүүхдийн төрсөн огноог сонгох чадвар юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь дангаараа төрөх үеийн эмэгтэйг CS хийхийг шаардах ёсгүй, учир нь үнэндээ болзох нь юу ч гэсэн үг биш, гол зүйл бол хүүхдийн эрүүл мэнд юм.

"Захиалгат" CS-ийн урвуу тал

Хэрэв эмэгтэй хүн хүсвэл кесар хагалгааны хагалгааны олон жирэмсэн эхчүүд ямар ч буруу зүйл олж хардаггүй. Энэ хагалгаа нь тэдэнд амар жимэр мэт харагддаг бөгөөд төрөх дөхсөн эмэгтэй унтаад, нялх хүүхдээ тэврээд сэрдэг. Гэхдээ мэс заслын аргаар хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд үүнтэй санал нийлэхгүй байх магадлалтай. Хялбар зам нь бас сул талтай.

ER-ээс ялгаатай нь CS нь өвдөлтгүй байдаг гэж үздэг ч энэ нь үнэн биш юм. Ямар ч байсан энэ бол мэс засал юм. Мэс заслын үед мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалт нь өвдөлтийг "унтрааж" байсан ч дараа нь эргэж ирдэг. Хагалгаанаас гарах нь оёдлын талбайд өвдөлт дагалддаг. Заримдаа мэс заслын дараах үе нь өвдөлтийн улмаас бүрэн тэсвэрлэх чадваргүй болдог. Зарим эмэгтэйчүүд хагалгааны дараах эхний хоёр сар хүртэл өвддөг. Өөрийгөө болон хүүхдийг "арчлахад" бэрхшээлтэй тулгардаг: өвчтөн босож, нялх хүүхдээ тэвэрч, хооллоход хэцүү байдаг.

Ээжийн хувьд болзошгүй хүндрэлүүд

Яагаад олон оронд кесар хагалгааг зөвхөн заалтын дагуу хийдэг вэ? Энэ нь мэс заслын дараах хүндрэл гарах магадлалтайтай холбоотой юм. Эмэгтэй хүний биед нөлөөлж буй хүндрэлийг гурван төрөлд хуваадаг. Эхний төрөлд дотоод эрхтнүүдийн мэс заслын дараа гарч болох хүндрэлүүд орно.

Их хэмжээний цус алдалт. CS-ийн үед бие нь EP-ээс илүү их цус алддаг, учир нь эдийг таслах үед цусны судаснууд гэмтдэг. Бие махбодь үүнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг та хэзээ ч тааж чадахгүй. Үүнээс гадна цус алдалт нь жирэмсний эмгэг, үйл ажиллагаа тасалдсанаас болж үүсдэг.
Баяжуулалт. Энэ үзэгдэл нь аливаа мэс заслын үед ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хамгаалалтын механизмын нэг төрөл юм. Ихэвчлэн наалдац нь өөрөө илэрдэггүй, гэхдээ тэдгээр нь олон байвал дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдол үүсч болно.
Эндометрит. Хагалгааны явцад умайн хөндий агаартай "харьцдаг". Хэрэв мэс заслын төрөлтөөр эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайд орвол эндометрит хэлбэр үүсдэг.

CS-ийн дараа ихэвчлэн оёдол дээр хүндрэл гардаг. Хэрэв тэд мэс заслын дараа нэн даруй гарч ирвэл CS-ийг гүйцэтгэсэн эмч үзлэг хийх явцад тэдгээрийг анзаарах болно. Гэсэн хэдий ч оёдлын хүндрэлүүд нь шууд мэдрэгддэггүй: заримдаа хэдхэн жилийн дараа л гарч ирдэг. Эрт оёдлын хүндрэлүүд нь:

Кесар хагалгааны дараах хожуу үеийн хүндрэлүүд нь холбогч фистулууд, ивэрхий, келоидын сорви юм. Ийм нөхцөл байдлыг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг нь хэсэг хугацааны дараа эмэгтэйчүүд оёдолоо шалгахаа больж, эмгэгийн үзэгдэл үүсэхийг зүгээр л алдаж магадгүй юм.

зүрх, судасны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
хүсэл эрмэлзэл;
гуурсан хоолойгоор дамжин хоолойны гэмтэл;
цусны даралт огцом буурах;
мэдрэлийн хүндрэл (толгой / нурууны өвдөлт);
нугасны бөглөрөл (эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үед нуруу нугасны хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд хэрэв цоорхой буруу байвал амьсгал зогсч болно);
мэдээ алдуулалтаас үүссэн хорт бодисоор хордох.

Олон талаараа хүндрэл гарах нь мэс засал хийх эмнэлгийн багийн ур чадвараас хамаардаг. Гэсэн хэдий ч алдаа, урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдлаас хэн ч дархлаагүй байдаг тул төрөлтийг зааж өгөхгүйгээр кесар хагалгаа хийлгэхийг шаарддаг эмэгтэй хүн өөрийн бие махбодид учирч болзошгүй аюулыг мэддэг байх ёстой.

Хүүхэд ямар хүндрэлтэй байж болох вэ?

Цезарийн хүүхдүүд байгалиасаа төрсөн хүүхдүүдээс ялгаагүй

Эмч нар нялх хүүхдэд хүндрэл гарах магадлалтай тул кесар хагалгааны хэсгийг өөрийн үзэмжээр (заалт байхгүй тохиолдолд) хийх үүрэг хүлээдэггүй. CS бол ихэвчлэн ашигладаг батлагдсан мэс засал боловч түүний нарийн төвөгтэй байдлыг хэн ч цуцалсангүй. Мэс заслын оролцоо нь зөвхөн эмэгтэй хүний биед төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүүхдэд зориулсан кесар хагалгааны хүндрэл нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно.

Төрөх байгалийн аргаар хүүхэд төрөх сувгаар дамждаг бөгөөд энэ нь түүний хувьд стресст ордог боловч ийм стресс нь хүүхэд шинэ амьдралын нөхцөл байдалд дасан зохицоход зайлшгүй шаардлагатай байдаг - умайн гадуур. CS-ийн хувьд дасан зохицох чадваргүй, ялангуяа агшилт эхлэхээс өмнө олборлолт нь төлөвлөгөөний дагуу явагддаг. Байгалийн үйл явцыг зөрчих нь хүүхэд бэлтгэлгүй төрөхөд хүргэдэг. Энэ нь эмзэг биед маш их дарамт болдог. CS нь дараахь хүндрэлийг үүсгэж болно.

эмийн сэтгэл гутралын үйл ажиллагаа (нойрмог байдал нэмэгдэх);
амьсгал ба зүрхний цохилтын эмгэг;
булчингийн ая бага;
хүйсний удаан эдгэрэлт.

Статистик мэдээллээс харахад "кесар мэс засалчид" ихэвчлэн хөхөөр хооллохоос татгалздаг бөгөөд эх нь сүүний хэмжээгээр асуудалтай байж болно. Хүүхдийн дархлаа, шинэ орчинд дасан зохицоход нь ул мөр үлдээдэг хиймэл хооллолтыг бид ашиглах ёстой. Кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд харшлын урвал, гэдэсний өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөр байдаг. "Кесар хагалгаа" нь үе тэнгийнхнээсээ хөгжлийнхөө хоцрогдолтой байж магадгүй бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн явцад идэвхгүй байдлаас үүдэлтэй юм. Энэ нь бараг тэр даруй илэрдэг: амьсгалах, хөхөх, хашгирах нь тэдэнд илүү хэцүү байдаг.

Бүгдийг жинлээрэй

CS нь үнэхээр "хялбар хүргэлт" гэсэн цолыг хүртсэн. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн олон хүмүүс мэс заслын төрөлт нь "үйл явцын оролцогчдын" эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг мартдаг. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та энэ асуудалд хамгийн их анхаарал хандуулбал нялх хүүхдийн ихэнх хүндрэлийг амархан "арилгаж" болно. Жишээлбэл, массаж нь булчингийн аяыг засах боломжтой бөгөөд хэрэв эх нь хөхүүлэхийн төлөө тэмцэж байвал хүүхдийн дархлаа хүчтэй болно. Гэхдээ ямар ч шалтгаан байхгүй, жирэмсэн эх нь айдаст автсан бол яагаад амьдралаа улам хүндрүүлдэг вэ?

Кесар хагалгааг өөрөө хийх ёсгүй. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүн сонгох эрхтэй байх ёстой, гэхдээ энэ ажиллагааг заалтын дагуу хийдэг нь шалтгаан биш юм. Кесар хагалгааны хэсгийг хэзээ хийхийг зөвлөж байна, байгалийн төрөлт хэзээ боломжтой болохыг зөвхөн эмч л тодорхойлж чадна.

Байгаль өөрөө бүх зүйлийг бодож үзсэн: төрөх үйл явц нь хүүхдийг умайн гаднах амьдралд аль болох бэлддэг бөгөөд төрөх үед эх нь хүнд ачаа үүрдэг ч мэс заслын дараах үеийнхээс хамаагүй хурдан эдгэрдэг.

Ураг эсвэл эхэд аюул заналхийлж, эмч кесар хагалгаа хийлгэхийг шаардсан тохиолдолд мэс засал хийхээс татгалзахыг хатуу хориглоно. Эмч нь эх, нялх хүүхдийн амьдралд юу илүү аюулгүй болохыг харгалзан эрсдэлийг үргэлж тодорхойлдог. Кесар хагалгаа нь төрөх цорын ганц сонголт байдаг нөхцөл байдал байдаг. Хэрэв арга нь тохиролцох боломжтой бол байгалийн төрөлтийг ашиглах боломжийг үргэлж ашиглахыг зөвлөж байна. Өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд "зүсэх" гэсэн түр зуурын хүслийг дарах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд мэс заслын дараах хүндрэл, болзошгүй эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Тодорхой тохиолдол бүрт CS хэрхэн явахыг урьдчилан таамаглах зуун хувь боломжгүй юм. Ямар нэг зүйл буруу болох магадлал үргэлж байдаг. Тиймээс эмч нар аль болох байгалийн төрөлтийг дэмждэг.

Хэрэв жирэмсэн эх өөрөө удахгүй төрөх мөчтэй холбоотой айдсаа даван туулж чадахгүй бол тэр үргэлж сэтгэл зүйч рүү хандаж болно. Жирэмслэлт бол айх үе биш юм. Та бүх муу бодлоосоо салж, түр зуурын хүсэлд автахгүй, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй - дэглэмийг засахаас эхлээд хүргэх арга хүртэл.

Хүүхэд төрүүлэх шинэ загвар.

Удахгүй хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх үйл явцын талаар бодож, үр дүнд хүрэхийн тулд янз бүрийн хувилбаруудыг даван туулдаг. Сүүлийн үед Москвад илүү олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд байгалийн төрөлтөөс илүүтэйгээр кесар хагалгааг илүүд үздэг бөгөөд үүний шалтгаан нь өөрсдийнхөө зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх явдал юм. Өвдөлтөөс айх айдас нь сөрөг үр дагаварт хүргэх боломжийг бүрхдэг.

Гэхдээ айдас нь хутганы доор орох цорын ганц шалтгаан биш, олон янз байдаг бөгөөд зүгээр л утгагүй зүйлүүд байдаг, тухайлбал хүүхэд нь тодорхой өдөр төрөхийг хүсдэг, учир нь түүнийг хянах нь маш сайхан байдаг. ирээдүйн бяцхан хүний хувь заяа.

Хагалгааны загварыг баячууд, алдартай хүмүүс нэвтрүүлсэн гэж нийтээрээ хүлээн зөвшөөрдөг. Гэхдээ энэ төрлийн процедурыг зүгээр л өвдөлтгүй, аюулгүй төрөлт гэж үзэх боломжгүй юм. Ямар ч тохиолдолд энэ нь урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал, хүндрэлийн хэлбэрээр ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй мэс засал юм.

Үзүүлэлтгүй кесар хагалгаа хийх боломжтой юу?

Кесар хагалгааны хувьд та эрүүл мэндийн хатуу заалттай байх ёстой. Үнэн, хэрэв та оролдвол бараг бүх жирэмсэн эмэгтэйд тэдгээрийг олж болно.

Мэс засал хийх хоёр төрлийн заалт байдаг:

Кесар хагалгааны хэсгийн үнэмлэхүй заалтууд:
- эмнэлзүйн нарийн аарцаг
- ургийн хөндлөн буюу ташуу байрлал
- бүрэн ихэсийн өмнөх үе
- янз бүрийн барзгар сорви
- хүнд гестоз
- экстрагенетик эмгэг
Кесар хагалгааны хэсгийн харьцангуй үзүүлэлтүүд:
- миопи
- чихрийн шижин
- артерийн гипертензи
- янз бүрийн халдварууд
- хожуу анхны төрөлт.

"Өвдөлтгүй төрөлт"-ийн үр дагавар

Кесар хагалгааны хэсэг нь хамгийн хэцүү хөндлөнгийн оролцоо биш байж магадгүй ч энэ нь хэвлийн хөндийн мэс засал бөгөөд зөвхөн эхэд төдийгүй нялх хүүхдэд нөлөөлдөг.

Мэдээжийн хэрэг, энэ төрлийн төрөлт нь байгалийн төрөлтөөс бага өвдөлттэй байдаг ч мэс заслын дараах үе нь яг эсрэгээрээ байдаг тул эхний өдрүүдэд эх, хүүхдийн хоорондын харилцаа бүрэн бус байдаг, учир нь хагалгааны дараа та эдгэрэх хэрэгтэй.

Заалтгүйгээр кесар хагалгааны эсрэг биш өөр нэг ноцтой аргумент бол төлөвлөсөн огноо юм. Ирээдүйн эхчүүд хүүхдээ мартаж, зөвхөн өөрийнхөө тухай боддог хэвээр байна. Эцсийн эцэст, агшилт нь төрөхөд бэлэн байх гол дохио юм. Гэнэтийн мэс засал нь аль хэдийн айсан хүүхдэд нөхөж баршгүй хохирол учруулж болзошгүй юм. Ихэнхдээ тайван унтаж байгаа хүүхдийг умайгаас гаргаж авдаг. Энэ мөчид шинэ төрсөн хүүхэд юу мэдэрч болохыг төсөөлөхөд хэцүү байдаг.

Хүүхэд байгалиасаа төрөхдөө стресст ордог гэсэн ойлголт байдаг, гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Эцсийн эцэст, бүх зүйлийг байгаль өөрөө бий болгодог. Төрөх сувгаар дамжих үед хүүхдийн уушигнаас шингэн гарч, амьсгал нь хурдан тогтворждог. Энэ үйл явц нь "Кесар хагалгааны" эргэн тойрон дахь ертөнцөд дасан зохицоход нь нөлөөлдөг.

Кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ илүү идэвхгүй, илүү хаалттай, шийдвэр гаргахад хэцүү байдаг гэдгийг олон эхчүүд тэмдэглэдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь зүгээр л сэтгэлзүйн гэмтэлтэй холбоотой өрөөсгөл ойлголтууд бөгөөд ээж нь өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байсан тул өөрийгөө дорд үздэг.

Сайн дураараа кесар хагалгаа хийлгэж, хутганы доор орох гэх мэт ийм алхам хийхээс өмнө бүх мэдрэмж, үр дагаврыг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй. Хувиа хичээсэн зангаа орхиж, зөвхөн өөрийнхөө тухай төдийгүй хүүхдийнхээ тухай бодож сур. Кесар хагалгааны хуваарьтай бол олон эмэгтэйчүүд бие даан хүүхэд төрүүлэхийг мөрөөддөг боловч харамсалтай нь хувь заяа өөрөөр шийддэг. Эцсийн шийдвэрийг 37-38 долоо хоногт гаргах шаардлагатай, учир нь энэ үед мэс заслын тов тогтоогддог.

Хүн бүрийн бие махбодь, эрүүл мэнд өөр өөр бөгөөд далд чадвартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд кесар хагалгаа нь сонголт биш, харин зайлшгүй шаардлагатай, эх болох цорын ганц боломж юм. Энэ мөчид та мэс заслын оролцооноос айх ёсгүй, байгаль эхийн төрөлтийг дэмжиж байгаа тул тэр нялх хүүхдэд анхны амьсгал авахад нь туслах болно.

Кесар хагалгааны үед хэрэглэсэн эмийн хор хөнөөл, түүнчлэн хүүхэд төрөх сувгаар дамжих хэрэгцээг үл тоомсорлосны үр дагаврын талаар олон зүйл ярьсан. Гэвч зарим эхчүүд эмчийн хэвлийн хананд зүсэлт хийсний ачаар хагалгааны ширээн дээр "төрөх" нь илүү хялбар байдаг гэж боддог. Цөөхөн хэд нь л эмч дээр очиж CS авахыг хүсдэг. Үүний зэрэгцээ 2019 оны албан ёсны жагсаалтад кесар хагалгааны талаар тодорхой заалтууд байдаг.

Орос, Украйн, Беларусь зэрэг ТУХН-ийн орнуудад кесар хагалгааны хэсгийг томилох үнэмлэхүй ба харьцангуй заалтыг тодорхой тодорхойлсон эмнэлгийн нэгдсэн протоколууд байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд байгалийн төрөлт нь эх, ургийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдлыг хэлдэг.

Хэрэв эмч CS хийхийг санал болговол та татгалзаж чадахгүй, учир нь тэдний хэлснээр бүх дүрмийг цусаар бичсэн байдаг. Хэрхэн хүүхэд төрүүлэхээ эх нь өөрөө шийддэг мужууд байдаг. Энэ нь жишээлбэл, Англид тохиолддог. Гэтэл манайд ийм практик, түүнчлэн тодорхой нотлох баримтгүйгээр эмэгтэй хүн хутганы доор орохыг хориглосон хууль байдаггүй.

Түүнээс гадна эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг нөхцөлт байдлаар 2 бүлэгт хуваадаг.

Үнэмлэхүй - тэдгээрийг хэлэлцэхгүй, учир нь илэрсэн тохиолдолд эмч зүгээр л мэс заслын өдөр, цагийг зааж өгдөг. Түүний зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь эх, хүүхдийн биед ноцтой хор хөнөөл учруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Хамаатан садан. Байгалийн төрөлт нь хор хөнөөлтэй ч гэсэн боломжтой хэвээр байгаа тохиолдол байдаг. Харьцангуй заалттай юу хийхийг эмэгтэй хүн биш, харин эмч нарын зөвлөл шийддэг. Тэд эерэг болон сул талуудыг жинлэж, ирээдүйн эхэд гарч болзошгүй үр дагаврыг тайлбарлаж, дараа нь нэгдсэн шийдвэрт хүрдэг.

Мөн энэ нь бүгд биш юм. Жирэмслэлтийн үед эсвэл хүүхэд төрөх үед бусад хүчин зүйлсийг тодорхойлох төлөвлөөгүй нөхцөл байдал байдаг бөгөөд үүний үндсэн дээр мэс засал хийх боломжтой байдаг.

Эх, ургийн үнэмлэхүй шинж тэмдэг

Ихэс түрүү. Ихэс бол хүүхдийн газар юм. Энэ нь үтрээнээс умайд орох хаалгыг хааж байх үед оношийг тавьдаг. Хүүхэд төрөх үед энэ нөхцөл байдал хүнд цус алдах аюул заналхийлж байгаа тул эмч нар 38 долоо хоног хүртэл хүлээж, мэс засал хийдэг. Хэрэв цус алдалт эхэлбэл тэд эрт ажиллаж болно.
Түүний дутуу салалт. Ер нь хүүхэд төрсний дараа бүх зүйл тохиолдох ёстой, гэхдээ жирэмслэлтийн үед салгах нь бас тохиолддог. Бүх зүйл цус алдалтаар төгсдөг тул хоёулангийнх нь амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа тул мэс засал хийдэг.
Урьд нь хийсэн өөр нэг мэс заслын үр дүн болох умайд жигд бус сорви. Зузаан нь 3 мм-ээс ихгүй, ирмэг нь тэгш бус, холбогч эдийн орцтой хэсгийг буруу гэж ойлгодог. Өгөгдлийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлно. Сорвитой кесар хагалгааны хэсэг нь эдгэрэх явцад температур нэмэгдэж, умайн үрэвсэл, арьсан дээрх оёдол эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагдах тохиолдолд зөвшөөрдөггүй.
Умайн дээр хоёр ба түүнээс дээш сорви. Бүх эмэгтэйчүүд сорви арилахаас айдаг тул кесар хагалгааны дараа байгалийн төрөлтийг шийддэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч нар процедурын давуу болон сул талуудыг тайлбарлаж чадна, гэхдээ үүнээс өөр зүйл алга. Эрүүл мэндийн яамны тушаал байдаг бөгөөд үүний дагуу эмэгтэй хүн ердийн сорвитой байсан ч кесар хагалгаанаас татгалзаж, мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно. Хэд хэдэн сорвитой байсан бол EP-ийн тухай асуудал ч хөндөгдөөгүй нь үнэн. Төрөлт эхлэхээс өмнө эмэгтэйд зүгээр л мэс засал хийдэг.
Аарцгийн яс 3-4 градус хүртэл анатомийн нарийсалт. Эмч хэмжилт хийдэг. Ийм нөхцөлд ус урьдчилж эвдэрч, агшилт суларч, фистулууд үүсч, эд эс үхэж, эцэст нь хүүхэд гипокси үүсч болно.
Аарцгийн ясны хэв гажилт эсвэл хавдар - энэ нь хүүхдийг тайван замаар ертөнцөд орохоос сэргийлж чадна.
Үтрээ эсвэл умайн гажиг. Аарцгийн бүсэд төрөх сувгийг хаадаг хавдар байгаа бол мэс засал хийдэг.
Олон тооны умайн фибройдууд.
Хүнд гестоз, эмчлэх боломжгүй, таталт таталт дагалддаг. Өвчин нь амин чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа, ялангуяа зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эхийн болон хүүхдийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болзошгүй юм. Хэрэв эмч нар арга хэмжээ авахгүй бол үхэлд хүргэдэг.
Өмнөх төрөлт, мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн умай ба үтрээний цикатрици нарийсалт. Ийм нөхцөлд хүүхдийг нэвтрүүлэхийн тулд ханыг сунгах нь эхийн амь насанд заналхийлдэг.
Зүрхний хүнд өвчин, мэдрэлийн системийн өвчин, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн эмгэг, нүдний ёроолд өөрчлөлт орсон миопи, цусны даралт ихсэх (энэ нь хараанд нөлөөлж болно).
Шээс бэлэгсийн болон энтерогенит эрхтэний фистулууд, үтрээний хуванцар мэс заслын дараах оёдол.
3-р зэргийн периний хагарлын түүх (сфинктер ба шулуун гэдэсний салст бүрхэвч гэмтсэн). Тэдгээрийг оёх нь хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь мөн өтгөн хатах замаар төгсдөг.
Breech танилцуулга. Энэ нөхцөлд төрөлхийн гэмтэл, түүний дотор толгойн гэмтэл авах эрсдэл нэмэгддэг.
Ургийн хөндлөн байрлал. Дүрмээр бол хүүхэд төрөхөөс өмнө толгойгоо доошлуулан хэвтэх ёстой. Тэр тусмаа бага насны хүүхдүүдэд хэд хэдэн удаа эргэх үе байдаг. Дашрамд хэлэхэд, бага жинтэй (1500 кг-аас бага жинтэй) нярай хүүхдэд ч өөрөө төрөхийг зөвлөдөггүй. Яагаад гэдгийг мэдэх үү? Ийм нөхцөлд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх нь толгой эсвэл төмсөг (хөвгүүдэд) шахаж, үргүйдэл үүсэхэд хүргэдэг.
Насны дагуу заалт. Бусад эмгэгүүдтэй хослуулан анх удаа эхэд хожуу жирэмслэлт. Баримт нь 30 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд үтрээний булчингийн уян хатан чанар муудаж, хүчтэй нулимс үүсдэг.
Төрөх үеийн эмэгтэйн үхэл. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эмэгтэй хүний амийг аварч чадахгүй бол эмч нар хүүхдийнхээ төлөө тэмцдэг. Тэрээр нас барснаас хойш хэдэн цагийн турш амьд үлдэх чадвартай нь батлагдсан. Энэ хугацаанд мэс засал хийх ёстой.
Умайн хагарал үүсэх аюул заналхийлж байна. Үүний шалтгаан нь умайн ханыг сийрэгжүүлсэн олон тооны өмнөх төрөлт, эсвэл том ураг байж болно.

Эрхэм хүндэт эхчүүд ээ! Та кесар хагалгааны талаархи эмнэлгийн үнэмлэхүй заалтыг цаазаар авах ял гэж үзэх ёсгүй, эмчдээ уурлахаас илүүтэйгээр. Эдгээр нь зүгээр л давамгайлсан нөхцөл байдал бөгөөд түүнд ямар ч сонголт үлдээдэггүй.

Эх, ургийн харьцангуй шинж тэмдэг

Шийдвэр гаргахдаа эмч нар эмэгтэй хүнтэй зөвлөлдөх тохиолдол байдаг. Сонирхолтой нь 80% -д нь болзолгүйгээр мэс засал хийхийг зөвшөөрдөг. Энэ нь зөвхөн хүүхдийн талаар санаа зовох асуудал биш, гэхдээ энэ нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ээжүүд орчин үеийн мэс заслын эмч нарын ур чадвар, оёдлын материалын чанар, эцэст нь хагалгаа хийх нөхцөл зэргийг харгалзан сайн болон сул талуудыг дэнсэлж, аливаа эрсдлийг бууруулахыг ухамсартайгаар хичээдэг.

CS-ийн харьцангуй заалтуудын жагсаалт:

Байгалийн төрөлтийг хийх гэж байгаа эмэгтэй хагалгааны ширээн дээр зогсох тохиолдол байдаг. Хэрэв процессын явцад асуудал гарвал энэ нь тохиолддог.

Яаралтай кесар хагалгааны заалтууд

Үйл ажиллагаа явуулах шийдвэрийг хөдөлмөрийн идэвхтэй үе шатанд дараахь тохиолдолд гаргадаг.

Төрөлт байхгүй (хэрэв 16-18 цагийн дараа умайн хүзүү аажмаар нээгддэг).
Хүйн пролапс. Энэ нь багасаж болох бөгөөд энэ нь хүүхдэд хүчилтөрөгчийн урсгалыг саатуулна.
Гипокси илэрсэн үед. Ийм нөхцөлд хүүхэд агшилтын үед амьсгал боогдуулж болно.

Төрөх үеийн эмэгтэй болон түүний хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж буй бусад тохиолдолд яаралтай кесар хагалгаа хийж болно.

Анхаар! Хүйн орооцолдох нь CS-ийн тодорхой шинж тэмдэг биш боловч эмч нар төрөлттэй эмэгтэйд энэ аргыг санал болгож болно. Энэ бүхэн хүйн урт, орооцолдох хэлбэр (хатуу, сул, ганц, давхар) зэргээс хамаарна.

Кесар хагалгаа нь зөвхөн сул талтай төдийгүй...

Кесар хагалгааны хагалгаа ямар ч заалтгүйгээр хийдэг үү?

Кесар хагалгаа нь эхийн эрүүл мэндэд асар их эрсдэлтэй томоохон мэс засал учраас хэзээ ч сайн дураараа хийдэггүй. Төрөхийн өмнөхөн муудсан айдас, нулимс, геморрой зэрэг нь эмэгтэй хүнийг эмч нарыг няцаахад тус болохгүй.

Бүх зүйл өнгөрөх болно, энэ ч өнгөрнө. Гол нь өөрийгөө татаж, төрүүлээрэй. Эцсийн эцэст, буцах зүйл байхгүй!

Саяхан би гурав дахь удаагаа ээж болсон. Гурав дахь хүү нь одоо таван сартай.

Энэ хүүхэд төлөвлөөгүй байсан тул тэр үед хамгийн бага хүүхэд нь дөнгөж 1.3 настай байсан. Гэхдээ төрөхгүй байх боломж байгаагүй болохоор одоо би олон хүүхдийн ээж болсон)))

Шинжилгээний хоёр мөрийг хармагцаа би шууд л мэдсэн: би өөрөө төрөхгүй. Сүүлчийн төрсөн тухай дурсамж хэтэрхий шинэхэн байсан.

Эхнийхээсээ 10 жилийн дараа хоёр дахь хүүхдээ төрүүлэхээр шийдсэн гэдгээ хэлэх ёстой. 10 жилийн турш би энэ хар дарсан зүүдээ мартахыг хичээсэн)))

Уншигчид намайг айхтар хүндрэлтэй төрсөн гэж боддог ч үгүй. Миний төрсөн цорын ганц онцлог нь хурдан байдаг. Тэдгээр. Би сууж, кино үзэж, 1.5-2 цагийн дараа би аль хэдийн хүүхэдтэй болсон))) За яахав, хурдан төрөхийн бүх урамшуулал - хүүхдийн тасархай, хугарсан хүзүү, ерөнхийдөө цочирдлоос зайлсхийхийн тулд эпизиотоми хийх. бүгд маш хурдан. Оёдол өвдөж, сууж чадахгүй, өмд өмсөхөд өвддөг.

Ерөнхийдөө би кесар хагалгаа хийлгэхийг хүсч байсан. Би ингэж тайлбарлав: ямар ч байсан оёдол байх болно, тиймээс тэдгээрийг зөв боловсруулах боломжтой газар байх нь дээр. Дээрээс нь агшилтаас болж өвдөхөөс зайлсхий. Мөн би хүүхдийн хүзүүг хугалахгүй. Ийм хачирхалтай үндэслэл, тийм ээ ...

Гэхдээ хэн ч надад ямар ч заалтгүйгээр кесар хагалгаа хийхгүй гэдгийг би бас ойлгосон. Тиймээс, би гэрчлэл хийх болно, би шийдсэн.

Би удаан бодох шаардлагагүй, хоёр дахь жирэмслэлтийнхээ үеэр симфизит өвчтэй байсан ч ялгаа нь бага байсан тул би өөрөө төрүүлсэн.

Энэ удаад би маш их гомдоллож, нийтийн симфизийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан, зөрүү гарсан, нормоос хэтэрсэн, гэхдээ энэ нь байгалийн төрөлтийг хориглохоос хол байсан. Би бууж өгөөгүй))) Би ортопедист очиж, зовлон шаналал, өвдөлт, зовлон зүдгүүрийг дүрсэлж, мэс заслын төрөлтийг санал болгохыг шууд утгаараа гуйсан.

Харин амаржих газрынхан үүнтэй санал нийлэхгүй намайг өөрөө төрүүл гэж ятгасан.

Гэхдээ би уйлж, зогссон, гуйж, эцэст нь менежер зөвшөөрлөө. Гэхдээ, учир нь Энэ үед миний жирэмслэлт 37-38 долоо хоногтой байсан, хагалгааны огноо надад оногдоогүй.

Тэгээд 5-р сарын амралт эхэлж, төлөвлөсөн ажил хийгдээгүй.

Дараа нь илүү урт хугацаатай хүмүүсийг төлөвлөгөөнд оруулсан.

Тэгээд би тэнд хэвтэж, ядаж мэс засал хийх өдрийг хүлээсэн хэвээр байна.

Би бүх дэлхийг үзэн ядаж, нэг л асуулт асууж, залгаж, бичсэн бүх хүмүүсийг үзэн ядаж - ХЭЗЭЭ???

Үүний үр дүнд 5-р сарын 3-нд 38 долоо хоногтой, дараагийн CTG-д би агшилттай гэж оношлогдсон бөгөөд үзлэгээр 6 см-ийн нүх гарсан.

Төлөвлөсөн CS болоогүй, яаралтай байсан.

За, одоо үнэндээ CS үйлдлийн тухай.

Хагалгааны бэлтгэлд анестезиологчийн үзлэг, бургуй, катетер суурилуулах зэрэг орно. Өө, бөөлжилтийн эсрэг эм, би өглөө уусан)))

Катетер тавих нь хамгийн аймшигтай дурсамж юм.

Би эпидураль мэдээ алдуулалт хийлгэсэн; би нуруунд тарилгыг огт мэдрээгүй. Мэдээ алдуулалт хурдан үр дүнтэй болж, би маш сайн мэдэрсэн, зүгээр л чимээ шуугиан, юу ч өвдсөн, юу ч намайг зовоосонгүй, би тайван болсон)))

Би зөвхөн хөнгөн хүрэмийг мэдэрсэн, тэд зүгээр л миний гэдсэнд хуруугаараа хүрч байх шиг санагдсан.

Хүүхдээ гаргахдаа гэдэс, хавирга руу нь хүчтэй дарсан болохоор жаахан таагүй байсан.

Хагалгаа эхэлснээс хойш 20 минутын дараа хүүг маань гаргаж ирээд дахин 30 минут оёсон. Хүүхдийг тэр даруй хөхөнд нь оруулав.

Тэгээд намайг орон дээр хэвтүүлээд сэхээний тасаг руу аваачсан. Хүүхэд надаас өмнө тэнд байсан)))

Эхэндээ сайхан байсан, амарч байсан. Гэвч удалгүй мэдээ алдуулалт нь арилж, гэдэс минь өвдөж эхлэв. Би тарилга хийлгэхийг хүссэн, тэд намайг мэдээгүй болгож, өвдөлт арилсан. Тэд үе үе миний гэдсийг зуурч, мэдрэмтгий байсан ч өвддөггүй. Би даараагүй, толгой өвдөөгүй, надад үнэхээр сайхан санагдсан!

Хөл нь буцаж ирэхэд нэлээд удсан, тэд танихгүй хүмүүс шиг байсан.

Мөн цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж ходоодонд гепарин тарьдаг. Үүний дараа түүний гэдэс байнга хатгаснаас болж хөхөрсөн, петехиагаар бүрхэгдсэн байв.

6 цагийн дараа тэд намайг тосож аваад жорлонд оруулав. Үнэнийг хэлэхэд, анх босох нь өвдөж байна. Агшилтын мэдрэмж гарч, хэвлийн булчингууд маш их өвдөж байв. Би бөхийсөн байдалтай бие засах газар орлоо.

Тэгээд жорлонд хальтирчихлаа😱😵

Энд миний нүднээс оч нисч, би муухай санагдаж, ухаан алдах шахсан. Сувилагч намайг авч, суулгаад аммиак өгөв.

За тэр мөчөөс эхлэн зарчмын хувьд төрсний дараах үе нь төрөлхийн төрсний дараах үеэс ялгаатай байсангүй. Би өөрөө хүүхдээ асарч байсан. Сүү хурдан ирсэн, нялх хүүхдэд сүүн тэжээл өгөөгүй.

Гэдэс минь өвдөж байсан ч тэвчих боломжтой, хэрвээ би удаан хэвтэхгүй бол шулуун алхаж чадна. Гэхдээ хэрэв та хэвтвэл босох нь хэцүү байдаг. Тийм учраас би орондоо ороогүй.

Нэг хоногийн дараа биднийг төрсний дараах тасаг руу шилжүүлсэн. Ор нь эвгүй, нэг өдөр орноосоо хурдан босч чадалгүй оройн хоолоо хоцорсон тул тэнд илүү хэцүү байсан. Тэр нуруун дээрээ хорхойтой мэт хэвтэж байв.

3 хоног өвчин намдаах тариа, антибиотик, окситоцин тарьсан. Хоёр удаа төрөлхийн төрсний дараа би мөн окситоцин, антибиотик тарьсан. Энд ямар ч ялгаа байхгүй.

Хэвлий дээрх давхаргыг шүршигчээр хоёр удаа эмчилсэн. Бүгд. Оёдолыг арилгаагүй, өөрөө өөртөө шингээдэг. Тэд намайг 5 дахь өдөр гаргахад бэлэн байсан ч харамсалтай нь хүүхэд бид хоёр эмгэгтэй болсон. Тэнд байсан хагалгааг би огт санасангүй.

24 цагийн дараа миний оёдол ийм болсон.

Одоо 4 сарын дараа ийм л байна.

Ганц асуудал бол давхаргын эргэн тойрон дахь арьс мэдрэмтгий биш хэвээр байна.

Дашрамд хэлэхэд, мэс засал нь яаралтай байсан ч зүсэлт нь хэвтээ, арьсыг зүсэж, булчингуудыг огтолоогүй, харин салгаж, дараа нь зүсэлт нь аль хэдийн умайд байсан.

Би өөрийн тоймыг нэгтгэн дүгнэж, давуу болон сул талуудыг өөртөө онцлон тэмдэглэхийг хүсч байна.

Агшилт байхгүй
Нулимсны нулимс байхгүй
Хүүхдийн гэмтэл бэртэл авах эрсдэл бага
Хэвлий дээрх оёдол нь перинум дээрх оёдолоос илүү арчлахад хялбар байдаг.

Төрсний дараах үе нь илүү өвдөлттэй байдаг.

Би төрөлхийн төрсний дараа ч, кесар хагалгааны дараа ч антибиотик, окситоцин тарьсан, ялгаа байхгүй.

Хүүхэд байгалийн төрөлт, кесар хагалгааны дараа тэр даруй надтай хамт байсан, энд ч ялгаа байхгүй.

Миний мэдрэмж дээр үндэслэн би үүнийг хэлье: төрөлхийн төрөлтөөс илүү кесар хагалгааг тэсвэрлэх нь надад илүү хялбар байсан, би илүү хурдан эдгэрсэн. Гурав дахь хүүхэд, цорын ганц нь, хүзүү нь муруйгүй.

Кесар хагалгааны хэсэг нь ирээдүйн ээжийг хайхрамжгүй орхидог сэдэв юм. Мэс заслын арга нь бий болсон цагаасаа өнөөг хүртэл айдас, буруу ойлголт, ширүүн маргааны шалтгаан болж ирсэн.

Сүүлийн үед кесар хагалгааг дэмжигчид олноор гарч ирсэн. Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд мэс засал нь босоо төрөлт эсвэл усан төрөлт гэх мэт өөрийн хүсэлтээр сонгож болох төрөлтийн зөвхөн нэг хувилбар гэдэгт нухацтай итгэдэг. Зарим нь кесар хагалгаа нь хүүхэд төрүүлэхэд илүү орчин үеийн, ачаалал багатай, өвдөлтгүй сонголт гэж маргадаг бөгөөд энэ нь эх, нялх хүүхдэд байгалийн төрөлтөөс илүү хялбар бөгөөд аюулгүй байдаг. Үнэндээ энэ нь үнэн биш юм; Мэс заслын төрөлт нь төрөлхийн төрөлт нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас боломжгүй эсвэл эх, ургийн амь насанд аюултай тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай эх барихын тусгай төрөл юм. Гэсэн хэдий ч "кесар хагалгаа" -ыг хүүхэд төрүүлэх бага өвдөлттэй, аюулгүй арга гэж нэрлэж болохгүй. Бусад мэс заслын үйл ажиллагааны нэгэн адил мэс заслын төрөлт нь мэс заслын явцад болон мэс заслын дараах үеийн эхийн эрүүл мэндэд ихээхэн эрсдэлтэй байдаг. Тийм ч учраас кесар хагалгааг хэзээ ч өвчтөний "хүсэлтийн дагуу" бодит эмнэлгийн заалтгүйгээр хийдэггүй.

Кесар хагалгааны хэсгийн заалт, жагсаалт

Мэс заслын хүргэх заалтыг үнэмлэхүй ба харьцангуй гэж хуваана. Үнэмлэхүй заалтууд нь үтрээгээр төрөх нь үндсэндээ боломжгүй эсвэл эх ба / эсвэл ургийн амь насанд аюултай нөхцөл байдлыг агуулдаг. Кесар хагалгаагаар төрөх хамгийн түгээмэл үнэмлэхүй заалтууд энд байна.

Ихэсийн өмнөх бүрэн гүйцэд- умайн хүзүүний дотоод эрхтний хэсгийг бүрэн бүрхсэн умайн доод хэсэгт хүүхдийн байрлалыг хавсаргана. Энэ тохиолдолд байгалийн төрөх сувгаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй: ихэс нь нялх хүүхдийн умайгаас гарах замыг хаадаг. Нэмж дурдахад, эхний агшилтын үед умайн хүзүүг тэлэх үед ихэс нь дотоод эрхтний хэсгээс хальсалж эхэлнэ; Энэ нь их хэмжээний цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эх, хүүхдийн амьдралд бодит аюул занал учруулдаг.

Ургийн хөндлөн байрлал- төрөх сувгийн дагуу хөдөлгөөн хийх боломжгүй хүүхдийн ийм байрлал. Хөндлөн байрлалд ураг эхийн нуруунд перпендикуляр умайд хэвтээ байрладаг. Энэ тохиолдолд ургийн толгой эсвэл өгзөг гэж байдаггүй бөгөөд энэ нь агшилтын үед умайн хүзүүнд дарамт учруулж, түүнийг нээхэд тусалдаг. Үүний үр дүнд ургийн хөндлөн байрлалд төрөх үед умайн хүзүү бараг нээгддэггүй бөгөөд агшилтын умайн хана нь хүүхдийн хөндлөн байрлалтай нуруунд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь төрөлхийн хүнд гэмтэл авчирдаг.

Нарийн аарцагХэрэв аарцагны гурав, дөрөв дэх зэрэг жигд нарийссан (бүх хэмжээс нь 3 см-ээс их хэмжээгээр буурсан) эсвэл ташуу шилжсэн аарцаг илэрсэн бол ясыг харилцан нүүлгэн шилжүүлэх замаар дотоод хэмжээсийг нарийсгах нь мэс заслын төрөлт хийх үнэмлэхүй заалт юм. гэмтэл, рахит өвчний улмаас жижиг аарцаг үүсгэдэг. Ийм нарийссан тохиолдолд ургийн хэмжээ, байршлаас үл хамааран байгалийн төрөлт сувгаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй юм.

Том жимсЭнэ нь үргэлж мэс заслын төрөлтийн үнэмлэхүй үзүүлэлт биш юм: аарцагны хэмжээ хэвийн бол том хүүхэд ч гэсэн байгалийн жамаар төрөх боломжтой. 3600 гр-аас дээш жинтэй төрсөн нярайг том гэж үздэг.Харин ураг 4500 гр-аас дээш жинтэй бол хэвийн аарцаг хүртэл урагт хэт нарийсч, байгалийн төрөлт нь эрүүл мэндэд эрсдэлтэй байдаг.

Хүйн олон удаа орооцолдохЭнэ нь түүний уртыг мэдэгдэхүйц богиносгож, ургийн цусан хангамж муудахад хүргэдэг. Түүнчлэн, олон тооны, гурваас дээш тооны хүйн гогцоонууд нь умайд ургийн хэвийн байрлалд саад учруулж, төрөлтийн хэвийн биомеханизмд шаардлагатай хөдөлгөөнөөс сэргийлдэг. Биомеханизм гэдэг нь эхийн аарцагны хэмжээ, хэлбэрт дасан зохицоход тусалдаг төрөх үеийн хүүхдийн өөрийн хөдөлгөөний цогц юм. Хэрэв ураг шаардлагатай хөдөлгөөнийг хийж чадахгүй бол - жишээлбэл, нугалах, бөхийлгөх, толгойгоо эргүүлэх зэрэг нь аарцаг, ураг өөрөө хэвийн хэмжээтэй байсан ч төрөлхийн гэмтэл нь зайлшгүй юм.

Эхийн өвчин, аарцагны эрхтнүүдийн булчингийн ая, мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчих дагалддаг. Ийм өвчин маш цөөхөн байдаг. Байгалийн төрөлт сувгаар хүүхэд төрүүлэх нь энэ тохиолдолд боломжгүй юм, учир нь эдгээр эмгэгийн үед үр бүтээлтэй хөдөлмөр хөгждөггүй. "Кесар хагалгааны" ийм үнэмлэхүй заалтын жишээ бол аарцагны эрхтнүүдийн саажилт, парези (хэсэгчилсэн саажилт), түүнчлэн олон склероз - мэдрэлийн системийн гэмтэл бөгөөд мэдрэлийн импульсийг эрхтнүүдэд дамжуулж, мэдрэлийн системийн гэмтэлтэй байдаг. булчингууд.

Жирэмслэлт ба төрөлттэй холбоотой хүндрэлүүдЭх, ургийн амь насанд бодит аюул занал учруулах нь яаралтай мэс заслын төрөлт хийх үндсэн үнэмлэхүй үзүүлэлт юм.

Уг нь “кесар хагалгаа” гэж нэрлэгддэг хагалгааг анх хүний амь насыг аврах зорилгоор тусгайлан хийж байжээ. "Амь насыг аврах" шинж тэмдгүүдэд эх, ургийн зүрхний үйл ажиллагааны цочмог эмгэг, ихэсийн тасалдал, хожуу токсикозын хүнд хэлбэрүүд (преэклампси), 3-р зэргийн ихсийн цусны урсгалын эмгэг, умай хагарах аюул эсвэл мэс заслын дараах хуучин сорви орно. умай.

Харьцангуй шинж тэмдгүүд нь байгалийн төрөлтөөс илүү мэс заслын төрөлтийг илүүд үздэг нөхцөл байдлыг агуулдаг.

эмэгтэйн нас 16 нас хүрээгүй, эсвэл эсрэгээрээ 40-өөс дээш настай;
хараа, зүрх судасны болон мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
бага аарцагны нарийсалт эсвэл ургийн жин нэмэгдэх;
breech танилцуулга - өгзөг эсвэл хөл нь доор байрлах умайд байгаа хүүхдийн байрлал;
жирэмсний хүндрэлтэй явц - хожуу токсикоз, ихэсийн цусны урсгалын эмгэг;
ерөнхий болон эмэгтэйчүүдийн архаг өвчин байгаа эсэх.

Мэс заслын оролцоо шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд нэг үнэмлэхүй буюу хэд хэдэн харьцангуй заалтыг хослуулах нь хангалттай.

Мэс засал эсвэл хүүхэд төрүүлэх үү?

Яагаад кесар хагалгааг зөвхөн заалттай үед хийдэг вэ? Эцсийн эцэст, мэс засал нь байгалийн төрөлтөөс хамаагүй хурдан бөгөөд бүрэн мэдээ алдуулалтыг өгч, эх, нялх хүүхдийн төрөлтийг гэмтээх эрсдэлийг арилгадаг. Энэ асуултад хариулахын тулд та мэс заслын төрөлтийн онцлогуудын талаар илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй.

1. Кесар хагалгаа нь хэвлийн хөндийн мэс засал юм; Энэ нь эмч нар ураг авахын тулд хэвлийг нээх ёстой гэсэн үг юм. Бүх төрлийн мэс заслын үйл ажиллагаанаас хэвлийн хөндийн мэс засал нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд хамгийн их эрсдэлтэй байдаг. Үүнд хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсэх эрсдэл, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн халдвар авах эрсдэл, мэс заслын дараах оёдлын зөрүү, оёдлын материалаас татгалзах болон бусад олон зүйлс орно. Хагалгааны дараах үе шатанд мэс заслын дараах эмэгтэй хэвлийн өвдөлт ихтэй тул эмийн өвдөлтийг намдаах шаардлагатай байдаг. Мэс заслын төрсний дараа эхийн биеийг сэргээх нь байгалийн төрөлтөөс илүү удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц хязгаарлалттай холбоотой байдаг. Хэрэв бид "байгалийн" болон "хиймэл" төрөлтийн гэмтлийг харьцуулж үзвэл мэдээжийн хэрэг үрэлт, периний зүсэлт, тэр ч байтугай төрөх сувгийн урагдал нь хэвлийн мэс заслын гэмтэлтэй зүйрлэшгүй юм.

2. Ураг гаргаж авахын тулд эмч нар хэвлийн урд талын хана, апоневроз - хэвлийн булчинг холбосон өргөн шөрмөсний хавтан, хэвлийн хөндий - хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийн ханыг хамгаалдаг нимгэн тунгалаг сероз мембраныг таслах шаардлагатай. умай. Ураг арилгасны дараа умай, хэвлийн гялтан, апоневроз, арьсан доорх өөх, арьсанд оёдол тавьдаг. Орчин үеийн оёдлын материал нь харшилтай, асептик, i.e. Энэ нь идээт бодис үүсгэдэггүй бөгөөд цаг хугацааны явцад бүрэн арилдаг боловч мэс заслын үр дагавар нь үүрд үлддэг. Юуны өмнө эдгээр нь сорви юм - оёдлын талбайд үүссэн холбогч эдийн хэсгүүд; Бодит эрхтний эсүүдээс ялгаатай нь холбогч эдийн эсүүд нь тухайн эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэггүй. Оёдлын хэсэгт үүссэн эд нь тухайн эрхтэний эд эсээс бага бат бөх байдаг тул дараа нь сунгасан эсвэл гэмтсэн тохиолдолд сорви үүссэн хэсэгт хагарал үүсч болно. Умайн сорви хагарах эрсдэл нь дараагийн жирэмслэлт, төрөлтөд үргэлж байдаг. Жирэмсний туршид умайд мэс заслын дараах сорви байгаа бол эмэгтэй хүн эмчийн хяналтанд байдаг. Нэмж дурдахад мэс засал нь гурваас дээш хүүхэдтэй болох боломжийг хязгаарладаг: дараагийн хагалгаа бүрт хуучин сорвины эдийг тайрч, умайн урд талын хананы талбайг багасгаж, дараагийн үед урагдах эрсдэлийг бүрдүүлдэг. жирэмслэлт. Хэвлийн хөндийд хийсэн аливаа мэс заслын өөр нэг таагүй үр дагавар бол наалдац үүсэх явдал юм; Эдгээр нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд ба хананы хоорондох холбогч эдийн утас юм. Наалдац нь фаллопийн хоолой, гэдэсний нээлттэй байдлыг алдагдуулж, хоёрдогч үргүйдэл, хоол боловсруулах эрхтний ноцтой асуудал үүсгэдэг.

3. Хүүхдийг мэс заслын аргаар төрүүлэхийн гол сул тал нь кесар хагалгааны үед ураг төрөх сувгаар дамждаггүй, бие даасан амьдралын үйл явцыг "эхлүүлэх" шаардлагатай хэмжээнд даралтын зөрүүг мэдрэхгүй байх явдал юм. Ураг, эхийн янз бүрийн эмгэгийн хувьд кесар хагалгааны давуу тал бөгөөд мэс засал хийлгэхийн тулд эмч нарын сонголтыг тодорхойлдог: удаан хугацааны туршид даралт буурах нь нялх хүүхдэд нэмэлт дарамт болдог. Хэрэв бид эх, нялх хүүхдийн амийг аврах тухай ярьж байгаа бол түр зуурын давуу талтай тул мэс заслын төрөлтийг илүүд үздэг: мэс засал эхэлснээс хойш ургийг гаргаж авах хүртэл дунджаар 7 минутаас илүүгүй хугацаа өнгөрдөг. Гэсэн хэдий ч эрүүл ургийн хувьд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх энэхүү хэцүү замыг мэс заслын шархнаас хурдан авахаас илүүд үздэг: хүүхэд яг ийм төрөх хувилбарт генетикийн хувьд "програмчлагдсан" бөгөөд мэс заслын аргаар олборлох нь түүний хувьд нэмэлт стресс юм. .

Төрөх сувгаар дамжих явцад ураг төрөх сувгийн даралт ихсэхийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь уушигнаас ургийн - intrauterine - шингэнийг зайлуулахад тусалдаг; Энэ нь анхны амьсгалах үед уушигны эдийг жигд шулуун болгох, уушигны бүрэн амьсгалыг эхлүүлэхэд шаардлагатай. Байгалийн төрөлт, түүний бөөр, хоол боловсруулах, мэдрэлийн системийн бие даасан үйл ажиллагаанд нялх хүүхдэд үзүүлэх дарамтын ялгаа чухал биш юм. Хүүхэд төрөхийн нарийхан сувгаар дамжин өнгөрөх нь зүрх судасны тогтолцоог бүрэн эхлүүлэхэд чухал ач холбогдолтой: цусны эргэлтийн хоёр дахь тойрог үүсч, зууван цонх хаагдах, тосгуурын хоорондох нүх нээгдэнэ. Жирэмсэн үед ураг, үүнээс ихээхэн хамаардаг.

Кесар мэс заслын хэсэг нь эх барихын хамгийн их хэмжээний нэмэлт мэс заслын оролцоо бөгөөд эхийн эрүүл мэндэд ихээхэн эрсдэлтэй байдаг тул өвчтөний хүсэлтээр хэзээ ч хийдэггүй. Кесар хагалгааны төрөлтийг өөр хувилбар гэж үзэх ёсгүй; Энэ нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар хатуу хийгддэг байгалийн үйл явцад нэмэлт хөндлөнгийн оролцоо юм. Хагалгааны хэрэгцээний талаархи эцсийн шийдвэрийг зөвхөн жирэмсэн эх, хүүхэд төрөх үед жирэмсэн эхийг ажиглаж буй эмч л гаргаж болно.