Po gimdymo: ko paklausti atliekant įprastą ginekologo apžiūrą. Ginekologo apžiūra po gimdymo Ar būtina po gimdymo eiti pas ginekologą?

Viso nėštumo metu moteris yra nuolat prižiūrima akušerio-ginekologo. Po gimdymo moters vizitas pas ginekologą būtinas pirmosiomis savaitėmis. Tai reikalinga norint nustatyti arba užkirsti kelią galimoms vėlyvojo pogimdyminio laikotarpio komplikacijoms, kurios trunka pirmąsias 6-8 savaites po gimdymo. Jei gimdymas praėjo natūraliu gimdymo kanalu ir be komplikacijų, pasibaigus kraujo išleidimui (lochia) galite apsilankyti pas ginekologą. Lochijos atsiradimas yra susijęs su didelio žaizdos paviršiaus susidarymu atskirtos placentos vietoje. Laikui bėgant šių išskyrų pobūdis keičiasi. Pirmąsias 2-3 dienas jos būna kruvinos, nuo 3-4 dienos iki pirmos savaitės pabaigos lochijos tampa serozinės sacharozės (šviesiai rausvos, skaidrios), o nuo 10 dienos įgauna gelsvai baltą. spalva. Antros savaitės pabaigoje lochia būna labai menka, o 5-6 savaitę išskyros iš gimdos nutrūksta ir tampa tokios pat kaip ir prieš nėštumą – nedideliais kiekiais, lengvos, bekvapės.

Gydytojo kabinete

Pirmą kartą apsilankius pas ginekologą po išrašymo, būtina išsamiai atsakyti į visus gydytojo klausimus: kaip vyko gimdymas ir ankstyvas pogimdyminis laikotarpis, ar buvo komplikacijų (gimdymo takų minkštųjų audinių - gimdos kaklelio, makšties gleivinės plyšimai) , tarpvietės pogimdyminis endometritas – gimdos gleivinės uždegimas).

Paskyrimo metu klinikoje akušeris-ginekologas įvertina moters išorinių lytinių organų būklę, taip pat apžiūri makšties sieneles ir gimdos kaklelį. Jei tarpvietėje buvo uždėtos siūlės. Gydytojas vizualiai įvertina jų konsistenciją, nes dėl gedimo (siūlų išplitimo, kuris dažniau pasitaiko infekcijos fone) gali susidaryti fistulės - susisiekimo skylės su kaimyniniais organais (šlapimo pūslė, tiesioji žarna) po gimdymo gali nesusiformuoti teisingai ir neturi teisingos formos. Dažniausiai tai gali būti dėl nesusiūtų gimdos kaklelio plyšimų po gimdymo, taip pat, jei ant pažeisto gimdos kaklelio uždėti siūlai atskilo. Tai gali sukelti cervicitą – lėtinį gimdos kaklelio uždegimą, taip pat ektropiono susidarymą – gimdos kaklelio kanalo gleivinės išvertimą į makštį. Tokiais atvejais kartais gali prireikti antrinių siūlų arba plastinės gimdos kaklelio formos korekcijos. Tai būtina ir todėl, kad kartu su paties gimdos kaklelio deformacija gali sutrikti ir jo kanalo struktūra. Visos šios komplikacijos galiausiai gali sukelti tam tikrą nevaisingumą arba vėlesnių nėštumų persileidimą.

Apžiūros metu gydytojas paims tepinėlį iš makšties dėl floros, kad būtų išvengta infekcijos makštyje, o jei uždegimas jau prasidėjo, laiku paskirs gydymą, taip išvengiant proceso plitimo.

Paskyrimo metu akušeris-ginekologas būtinai atliks rankinį gimdos ir jos priedų (kiaušidžių, kiaušintakių) apžiūrą. Jausdamas gimdos kūną, gydytojas įvertina jos dydį, konsistenciją ir judrumą. Gimdos padidėjimas, neatitinkantis laikotarpio po gimdymo, taip pat jos minkšta konsistencija („glebusi gimda“) ir skausmas gali rodyti endometrito – gimdos gleivinės uždegimo – pradžią.

Jei gimdymas buvo atliktas cezario pjūviu, į gydytoją reikėtų kreiptis praėjus kelioms dienoms po išrašymo iš gimdymo namų, nes po operacijos gimdos susitraukimas yra kiek lėtesnis dėl gimdos pjūvio ir uždėtų siūlų. jie sutrikdo raumenų skaidulų struktūrą, taip užkertant kelią jo sumažėjimui.

Skubiai kreipkitės į gydytoją!

Štai keletas simptomų, dėl kurių jauna mama turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją:

Padidėjusi kūno temperatūra.Šis simptomas gali pasireikšti ir sergant virusine infekcija, tačiau moteris po gimdymo turėtų būti ypač atsargi: tokiu atveju būtina atmesti tokią pogimdyminę komplikaciją kaip endometritas (gimdos gleivinės uždegimas). Labai svarbu anksti diagnozuoti šią ligą, nes pogimdyvinis endometritas yra vienas iš nevaisingumo rizikos veiksnių ateityje. Jei moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, kūno temperatūros padidėjimas gali rodyti uždegiminę komplikaciją pooperacinės siūlės srityje, taip pat kitas uždegiminio pobūdžio komplikacijas.

Išskyrų iš lytinių takų pobūdžio pokyčiai. Gausių išskyrų su nemalonu kvapu atsiradimas, taip pat pūlingos ar kruvinos išskyros rodo gimdos ertmės uždegimo pradžią. Pooperacinės siūlės srities pokyčiai (tiek po cezario pjūvio, tiek susiuvus tarpvietę). Patinimas, sustorėjimas ar paraudimas, skausmas palietus, taip pat išskyros iš siūlės rodo infekciją.

Skausmo ir pjovimo atsiradimas apatinėje pilvo dalyje.Šie požymiai gali rodyti neigiamus pokyčius gimdoje, dažniausiai uždegiminio pobūdžio.

Išvardyti simptomai gali pasireikšti atskirai, po vieną arba derinti vienas su kitu, nes tai yra pogimdyminio laikotarpio uždegiminių komplikacijų simptomai.

Atsiradus aukščiau nurodytoms situacijoms, taip pat kitoms komplikacijoms, dėl kurių reikia nedelsiant įsikišti (dažnai tai būna su krūtų patologija susijusios būklės), būtina kviesti greitąją pagalbą arba vykti į gimdymo namus, kur įvyko gimdymas – tai galima padaryti per 40 dienų. po gimimo. Į gimdymo namus galite kreiptis ir tomis valandomis bei savaitės dienomis, kai nėščiųjų klinika nedirba.

Klausimai gydytojui

Pirmą kartą po gimdymo apsilankius pas ginekologą jaunai mamai kyla daug klausimų: kiek laiko po gimdymo atsinaujins mėnesinių ciklas? Kada po gimdymo galima atnaujinti seksualinę veiklą? Kiek laiko po gimdymo galiu planuoti kitą nėštumą? Trumpai atsakykime į kiekvieną iš jų.

Menstruacinio ciklo atkūrimas po gimdymo yra susijęs su hormoniniais pokyčiais moters organizme. Menstruacinio ciklo atkūrimo greitis labai skiriasi ir pirmiausia atitinka vaiko maitinimo būdą. Jei vaikas yra visiškai natūralus, tai yra žindomas ir motinos pieną gauna pagal poreikį, bet kuriuo paros ar nakties metu, tai menstruacijos dažnai būna tik pirmųjų kūdikio gyvenimo metų pabaigoje. Tačiau menstruacijos gali atsinaujinti, kol laktacija visiškai nesibaigia. Jei kūdikis nuo pat pradžių maitinamas mišriai, tai yra, kartu su motinos pienu kūdikis gauna ir dirbtinį maitinimą, tada mamos menstruacijos dažniausiai atsinaujina 3-4 mėnesį po gimimo. O jei moteris visai nežindo, tai mėnesinių ciklas atsistato dar anksčiau, maždaug 8-10 savaičių po gimdymo.

Seksualinė veikla gali būti atnaujinta praėjus maždaug 6-8 savaitėms po gimimo, t.y. kai išskyros iš lytinių takų tampa tokios pat kaip ir prieš nėštumą. Taip pat nerekomenduojama pradėti seksualinės veiklos anksčiau, nes iki to laiko gimdos kaklelis nespėja visiškai susiformuoti ir infekcija gali prasiskverbti kylančiu keliu (nuo makšties iki gimdos) ir išsivystyti endometritui.

Jauna mama turėtų atsiminti, kad pakartotinis nėštumas gali atsirasti ir esant nereguliariam mėnesinių ciklui, kuris po gimdymo visiškai neatsistatė. Tai įmanoma, nes ovuliacija (kiaušinio išsiskyrimas iš subrendusio folikulo) atsistato vidutiniškai 2-3 savaitėmis anksčiau nei prasideda menstruacijos. Todėl, norint nesusidurti su neplanuoto nėštumo faktu, per pirmąjį vizitą pas ginekologą po gimdymo, būtina aptarti pogimdyminės kontracepcijos klausimą.

Minimali intervalo tarp nėštumų trukmė priklauso nuo to, kaip vyko gimdymas ir pogimdyvinis laikotarpis. Jeigu gimdymas įvyko per natūralų gimdymo kanalą ir praėjo be komplikacijų, tai vėlesnį nėštumą galima planuoti praėjus 2 metams po gimimo, t.y. praėjus maždaug metams po maitinimo krūtimi pabaigos. Tai būtina, kad moters kūnas visiškai atsigautų po gimdymo ir pasiruoštų naujam nėštumui. Jei buvo atliktas cezario pjūvis, kitą nėštumą reikia planuoti ne anksčiau kaip po 2-3 metų, o tai priklauso nuo pooperacinio laikotarpio eigos: nuo to, ar nebuvo uždegiminių komplikacijų (po gimdymo endometritas, nekompetentingi siūlai gimdoje, ir kt.) ir apie tai, kaip sugijo pooperacinis siūlas. Prieš šį laikotarpį pooperacinis randas ant gimdos gali neatlaikyti naujo nėštumo krūvio ir išsisklaidyti Tačiau taip pat neverta kito nėštumo atidėti daugiau nei 5 metams, nes rande susidaro jungiamasis audinys, kuris praktiškai negali išsitempti, o tai gali turėti įtakos vėlesnio nėštumo eigai.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad jauna mama turi laiku kreiptis į ginekologą, kad išvengtų komplikacijų po gimdymo. Svarbu atminti, kad sveikas ir linksmas kūdikis auga su sveika ir rūpestinga mama!

Žodžiu, išrašymo iš gimdymo namų išvakarėse gydytojas jau pasiekusiai jaunai mamai nurodo būtinybę susilaikyti nuo lytinių santykių, taip pat apie privalomą vizitą pas ginekologą praėjus 6 savaitėms po gimdymo. Jaunai mamai tokios rekomendacijos atrodo kaip kažkas „švento“ ir dažniausiai gydytojai prisiekia, kad praėjus šešioms savaitėms po gimdymo būtinai apsilankys pas rajono akušerę-ginekologę, o dar daugiau sekso neturės.

Bet praeina daugiausiai dvi ar trys savaitės ir užmirštamas seksualinės veiklos draudimas, o vizitas pas gydytoją atidedamas geresniems laikams. Tačiau nepamirškite, kad gydytojas nesakys „tiesiog taip“. Be to, viskas daroma mamos labui, bet ne jos nenaudai. Sekso draudimas nėra patyčios. Taip, aišku, kad norite įtikti ne sau, o savo mylimam vyrui, kuris taip trokšta moteriškos meilės ir meilės. Kodėl gydytojai teikia tokias griežtas rekomendacijas?

Faktas yra tas, kad pažeisdama nustatytus draudimus moteris rizikuoja savo sveikata. Paprasčiausias dalykas, kuris gali nutikti, yra endometriozė (vidinės gimdos sienelės uždegimas). Žinoma, jauną mamą galima suprasti – ji nė minutei nenori palikti ką tik gimusio kūdikio. Tačiau sveika mama vaikui svarbiau nei serganti? O gal ne? Negalima atidėti vizito pas gydytoją. Galite pasiimti kuponą apsilankyti pas gydytoją arba užsirašyti į mokamą kliniką. Nėra skirtumo. Abiem atvejais moteris bus apžiūrėta ir duota praktinių patarimų, o atsiradus komplikacijų po gimdymo, bus paskirtas tinkamas gydymas.

Nebijokite mažylio palikti vienam iš savo giminaičių (vyrui, mamai). Maitinanti mama gali nesunkiai pamaitinti kūdikį prieš pat išeidama arba ištraukdama pieną, kad pabudęs kūdikis nebūtų alkanas. Kūdikį galite pasiimti su savimi vyro, sesers ar mamos draugijoje ir pasiūlyti krūtį laukdami savo eilės.

Prieš eidami pas gydytoją, pabandykite paruošti jus dominančius klausimus. Nesidrovėkite ir užduokite klausimų, kurie jums atrodo svarbūs. Būtinai pasiaiškinkite, kada galite pradėti intymų gyvenimą, kokią kontracepcijos metodą pasirinkti, po kurio laiko vėl galite planuoti vaiką (jei norite, žinoma) ir pan. Jei klausimų per daug, viską surašykite į sąsiuvinį. Taip bus patogiau ir jums (galite ramiai šnipinėti ir nelaikyti galvoje krūvos informacijos), ir gydytojui (jis galės aiškiai atsakyti į visus klausimus).

Kai kurios moterys bijo kreiptis į ginekologą dėl galimo skausmo tyrimo metu. Šis reiškinys yra gana dažnas, ypač tarp moterų, kurios pagimdė natūraliai. Prisiminimas apie skausmą gimdymo metu, o ypač susiuvus plyšimus makštyje ir tarpvietėje, moterį lydės ilgai. Iš tiesų, jei moteriai po gimdymo buvo susiuvamos privačios dalys, tyrimas gali būti šiek tiek nemalonus. Bet tai nėra priežastis atidėti ginekologinę apžiūrą ar visai neplanuoti vizito. Faktas yra tas, kad geriau užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, nei jas pašalinti ilgą laiką. Bet kokiu atveju reikia nusiteikti teigiamai, ypač todėl, kad tūkstančiai moterų kasdien atlieka tokius tyrimus. Ir jūs turite būti kantrūs tik keletą minučių. Jei moteris jaučia per daug skausmo, gydytojas gali apipurkšti makštį anestetiku.

Jei gimdymas vyko natūraliai, tuomet moteriai apžiūrimos makšties sienelės, gimdos kaklelis, patikrinamas siūlių gijimas po epiziotomijos. Privaloma paimti tepinėlį iš makšties ir gimdos kaklelio. Ypatingas dėmesys tyrimo metu skiriamas gimdos kakleliui ir makštiui. Jei gimdos kaklelio sienelės yra netaisyklingos formos, galbūt gydytojas nepastebėjo plyšimų gimdymo metu. Gydytojas gali nuspręsti siūlių plyšimo vietose. Tai nemaloni, bet labai reikalinga procedūra. Neužsiėmus siūlų, gimdoje gali išsivystyti uždegiminis procesas, o tai lems tolesnį nevaisingumą.

Jei moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, tuomet ji visai neturėtų bijoti, kad ją apžiūrės ginekologas. Tyrimas bus toks pat neskausmingas, kaip ir per pastaruosius devynis mėnesius. Tačiau tyrimas po cezario pjūvio yra toks pat privalomas kaip ir po natūralaus gimdymo. Net ir gimdymo namuose moteris, kuriai buvo atliktas cezario pjūvis, echoskopu tikrinama gimdos būklė: analizuojama, kaip ji susitraukia, ar jos ertmėje nėra kraujo krešulių, placentos. Problemų atsiradimas lemia tinkamo gydymo paskyrimą. Tačiau kartais problemos kyla būtent po išrašymo iš gimdymo namų, kai gydytojo nėra šalia. Todėl, jei gimdymas buvo atliktas chirurginiu būdu, moteris turėtų būti dar atidesnė savo sveikatai. Faktas yra tas, kad po cezario pjūvio gimda nesusitraukia taip gerai, kaip po natūralaus gimdymo. Jo viduje gali likti kraujo krešulių ir placentos dalelių, o tai sukels uždegiminį procesą. Kad gimda susitrauktų greičiau, gydytojai rekomenduoja pilvo apačią patepti ledukais ir maitinti kūdikį. Maitinimo metu aktyviai gaminasi hormonas oksitocinas, kuris skatina gimdos susitraukimą.

Tačiau vis tiek moterys, kurioms buvo atlikta operacija, turėtų būti dėmesingesnės gimdos susiuvimui ir susitraukimams. Po išrašymo iš ligoninės svarbu sekti kelios paprastos rekomendacijos:
- seksualinė veikla gali prasidėti ne anksčiau kaip po 8 savaičių po cezario pjūvio;
- galima pamiršti maudynes vonioje tiek pat laiko;
- maudantis duše patartina nesudrėkinti siūlės;
- po kiekvienos vandens procedūros siūlę reikia apdoroti briliantine žalia spalva;
- siūlei nuvalyti patartina pasirinkti atskirą rankšluostį;
- patartina nešioti laisvai, nevaržant judesių ir ypač netrinant siūlių;
- fizinius pratimus galima pradėti tik praėjus 3 mėnesiams po cezario pjūvio (ar net vėliau).

Nerimą keliantys simptomai:
Be jokios aiškios priežasties pradėjo skaudėti pilvo apačią;
dėmės neišnyksta praėjus šešioms savaitėms po gimimo;
išskyros pradėjo turėti nemalonų kvapą;
siūlės vieta pradėjo pūliuoti ir skaudėti

— Tai yra įspėjamieji ženklai, rodantys, kad reikia skubios medicininės pagalbos.

Nesidrovėkite, kvieskite greitąją pagalbą. Gydytojai nedelsdami paskirs gydymą, o prireikus atliks kuretažą. Procedūra atliekama taikant anesteziją ir moteriai nesukelia skausmo. Narkotikų gydymas būtinai apima antibakterinį vaistų kompleksą.

Patartina kreiptis į medikus tose pačiose gimdymo namuose, kur ir pagimdėte. Ten jau viskas skausmingai pažįstama, o gydytojai tave jau pažįsta. Ir tuo labiau jie yra atsakingi už jus ir kūdikį. Jei norite tęsti žindymą, būtinai turėtumėte išsiurbti būdami ligoninėje. Ištraukto pieno kūdikiui duoti negalima, nes moterims dažniausiai skiriami antibiotikai, kurie neigiamai veikia kūdikio sveikatą. Mamos nesant kūdikį galima maitinti mišiniais, o mamai grįžus namo vėl tęsti žindymą.

Kaip žinote, nėštumo metu moteris yra nuolat prižiūrima ginekologo. Taip pat turėtumėte aplankyti jį artimiausiomis dienomis po gimimo - tai būtina norint laiku pašalinti arba nustatyti galimas komplikacijas.

Kada nauja mama turėtų pirmą kartą kreiptis į gydytoją? Tai priklauso nuo to, kaip įvyko gimdymas: natūraliai ar cezario pjūviu. Kiekvienu iš šių atvejų pogimdyvinis laikotarpis vyks skirtingai.

Jei gimdymas vyko per natūralų gimdymo kanalą, o pogimdyvinis laikotarpis vyksta normaliai, tuomet pas ginekologą reikėtų apsilankyti, kai išskyros iš makšties tampa natūralios. Tai turi būti padaryta tam, kad gydytojas galėtų apžiūrėti gimdymo taką ir padaryti išvadą, kaip susiformavo gimdos kaklelis, kaip gyja vidinės siūlės (jei jos buvo uždėtos), ar jos atsiskyrė.

Išskyros iš lytinių takų (lochia), prasidedančios iškart po gimdymo, trunka vidutiniškai 6-8 savaites, o pirmą savaitę būna kraujingos, panašios į mėnesinių išskyras, tik kiek gausesnės. Kiekvieną dieną išskyrų kiekis mažėja ir maždaug nuo antros savaitės įgauna rusvai gelsvą spalvą, o maždaug nuo trečios savaitės tampa gelsvai baltos spalvos. Iki 6-8 savaitės pabaigos išskyros bus tokios pat, kaip ir prieš nėštumą.

Pirmą kartą apsilankius pas ginekologą po išrašymo iš gimdymo namų, gydytojas detaliai pasiteiraus, kaip vyko ir kaip baigėsi gimdymas, kaip vyko ar vyksta pogimdyvinis laikotarpis, užpildys medicininę pažymą, įklijuos į jį dokumentus. pateikėte iš gimdymo namų, ir būtinai atlikite tyrimą ant kėdės. Natūralaus gimdymo metu galimi minkštųjų audinių, gimdos kaklelio, tarpvietės plyšimai. Iš karto po gimdymo akušeris-ginekologas apžiūri moters gimdymo taką ir uždeda siūlus. Moteriai būnant gimdymo namuose, apdorojami siūlai, o prieš išleidžiant (maždaug ketvirtą ar penktą dieną) pašalinami išoriniai siūlai. Tuo pačiu metu akušerė ginekologė rekomenduoja 6-8 savaites nesėdėti, nekelti sunkių daiktų, griežtai laikytis asmeninės higienos. Jei šių rekomendacijų nesilaikoma, gali kilti komplikacijų: siūlės atsivėrimas, pūliavimas.

Apžiūros metu gydytojui svarbu įvertinti išorinių lytinių organų būklę: ar yra siūlių tarpvietėje, lytinėse lūpose ir kokios jos būklės. Taip pat būtina ištirti makšties ir gimdos kaklelio sieneles. Siūlų gedimas ant makšties sienelių gali sukelti fistulių susidarymą (per skylutes, pavyzdžiui, tarp tiesiosios žarnos ir makšties).

Jei gimdos kaklelis nėra pakankamai suformuotas (netaisyklingos formos), tai dažniausiai atsiranda dėl nepastebėtų plyšimų ar nutrūkusių gimdos kaklelio siūlų. Tokiu atveju būtina dėti antrinius siūlus, antraip gali išsivystyti lėtinis gimdos kaklelio uždegimas (cervicitas) ir nevaisingumas. Ginekologas analizei paims tepinėlius iš gimdos kaklelio ir makšties. Ši analizė leis nustatyti uždegimo pradžią makštyje ar gimdos kaklelio kanale ir laiku paskirti gydymą, užkertant kelią infekcijos plitimui. Apčiuopdamas gimdos ir kiaušidžių kūną, gydytojas įvertina jų dydį ir konsistenciją. Suglebusi, skausminga, padidėjusi gimda rodo endometrito (gimdos gleivinės sluoksnio uždegimo) pradžią.

Jei gimdymas baigėsi cezario pjūviu, praėjus kelioms dienoms po išrašymo iš motinystės ligoninės turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Po cezario pjūvio gimdos susitraukimas yra kiek lėtesnis dėl pjūvio ir susiuvimo, dėl kurių sutrinka raumenų skaidulų struktūra.

Ir gydytojas, ir jauna mama turi būti tikri, kad pooperacinis siūlas gyja gerai ir ateityje nesukels rūpesčių. Labai svarbu tinkamai prižiūrėti pooperacinį siūlą namuose. Po higieninio dušo siūlę reikia sutepti briliantine žalia spalva (brilintinės žalios spalvos tirpalu); Su juo besiliečiantys apatiniai turi būti medvilniniai ir laisvi, nesusitraukiantys. Siūlės apdorojimas vaistais turėtų būti atliekamas tol, kol ant jos susidarys pluta.

Prieš išleidžiant iš gimdymo namų dažniausiai atliekamas ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Tai būtina norint:

• įvertinti gimdos ertmės būklę, krešulių ir placentos likučių buvimą joje;
• nustatyti, ar gerai susitraukė gimda, t.y. išmatuokite jį ir palyginkite gautus matmenis su gimdos dydžiu, kuris šiuo metu turėtų būti;
• jei reikia, atlikti ankstyvą atsirandančių komplikacijų diagnostiką.

Jei gimdos ertmėje yra kraujo krešulių arba placentos likučių, tai neleidžia gimdai visiškai susitraukti. Taip pat krešuliai yra mikroorganizmų dauginimosi terpė, todėl prisideda prie komplikacijų, tokių kaip gimdos subinvoliucija (t.y. gimdos dydis viršija leistiną einamąją pogimdyvinio laikotarpio dieną), lochiometra (lochijos kaupiasi gimdoje) išsivystymo. ), endometritas (vidinio gimdos sluoksnio uždegimas). Šioms patologijoms pašalinti būtina akušerio-ginekologo pagalba, o kartais ir chirurginis gydymas, po kurio taikomas antibakterinis gydymas (iš gimdos reikia pašalinti kraujo krešulius ar placentos likučius, tam tikslui kiuretuojama jos ertmė).

Jei dėl kokių nors priežasčių ultragarsinis tyrimas nebuvo atliktas prieš išleidžiant iš gimdymo namų, tuomet per pirmąją savaitę po išrašymo būtina apsilankyti pas ginekologą ir aptarti papildomo tyrimo klausimą.

Atkreipkime dėmesį į kai kuriuos simptomus, kai jaunoms mamytėms pasirodžius, reikėtų skubiai kreiptis į ginekologą, net jei bendra sveikata nėra bloga:

1. Padidėjusi kūno temperatūra. Šis simptomas ne visada siejamas su peršalimu: pirmiausia reikia atmesti pogimdyminę komplikaciją - gimdos gleivinės sluoksnio uždegimą (endometritą). Laiku nenustačius diagnozės ir nepradėjus gydymo, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Ši komplikacija ypač pavojinga moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, nes uždegiminis procesas gali labai greitai pereiti nuo gleivinio sluoksnio į gimdos raumeninį sluoksnį. Be to, būtina pašalinti uždegiminį procesą siūlės (-ių) srityje, jei toks yra.
2. Išskyrų iš lytinių takų pobūdžio ir kokybės pokyčiai. Moteris po gimdymo turėtų įspėti atsiradusias nemalonaus kvapo išskyras, taip pat gausesnių, kruvinų ar pūlingų išskyrų – visa tai rodo uždegiminį gimdos procesą.
3. Bet kokių skausmingų pojūčių atsiradimas apatinėje pilvo dalyje arba pooperacinės siūlės srityje. Tai gali būti rimtų neigiamų gimdos pokyčių požymis arba siūlės uždegimas.
4. Išskyrų iš siūlės atsiradimas po cezario pjūvio, taip pat išsiliejimas ir paraudimas aplink pooperacinį siūlą rodo infekciją ir uždegimą.

Keletas klausimų, kurie kyla prieš pirmą apsilankymą pas ginekologą po gimdymo

Kada bus atkurtas normalus mėnesinių ciklas?

Menstruacinio ciklo atkūrimo laikas kiekvienai moteriai yra individualus. Tai dažniausiai siejama su laktacija. Po gimdymo moters organizmas gamina hormoną prolaktiną, kuris skatina pieno gamybą moters organizme. Tuo pačiu metu prolaktinas slopina hormonų susidarymą kiaušidėse, todėl užkertamas kelias ovuliacijai.

Jei kūdikis yra visiškai žindomas (t. y. valgo tik motinos pieną), tada jo mamos mėnesinių ciklas bus atstatytas pasibaigus laktacijos laikotarpiui, t.y. pradėjus maitinti papildomu maistu, jei vaikas maitinamas mišriu maistu (tai yra, mama, be motinos pieno, į kūdikio racioną įveda mišinius), menstruacinis ciklas atstatomas po 3–4 mėnesių. Dirbtinai maitinant (kūdikis gauna tik mišinį), menstruacijos paprastai atkuriamos iki antrojo mėnesio.

Kiek laiko turėtumėte žindyti kūdikį?

Motinos pienas yra sveikiausias, subalansuotas ir vertingiausias produktas naujagimiui. Gerai, jei kūdikis motinos pieno gauna bent šešis mėnesius. Puiku, jei jis turi tokią galimybę pusantrų ar daugiau metų. Be to, maitinimo metu išsiskiria hormonai, dėl kurių gimda susitraukia aktyviau, todėl ir atsistatymas po gimdymo vyksta greičiau.

Ar įmanoma pastoti, jei dar neturite reguliaraus ciklo?

Nėštumas gali atsirasti nesant normalių menstruacijų. Taip atsitinka todėl, kad ovuliacija prasideda vidutiniškai dviem savaitėmis anksčiau nei mėnesinės. Abortas pirmaisiais mėnesiais po vaiko gimimo yra stiprus hormoninis ir psichoemocinis stresas, sukeliantis įvairius moters reprodukcinės sistemos sutrikimus. Norint išvengti neplanuoto nėštumo galimybės, kontracepcijos klausimus būtina aptarti jau pirmojo apsilankymo su gydytoju po gimdymo metu.

Kada galima pradėti seksą po gimdymo?

Lytinį aktą po gimdymo galima atnaujinti maždaug po 8 savaičių, t.y. po to, kai išskyros iš lytinių takų tampa natūralios. Nerekomenduojama pradėti seksualinės veiklos anksčiau, nes gimdos kaklelis dar nėra visiškai susiformavęs. Gali prasiskverbti infekcija ir išsivystyti vidinio gimdos sluoksnio uždegimas (endometritas).

Kada galima pradėti fizinį lavinimą?

Neskubėkite į sporto salę iškart po gimdymo. Kūnui reikia duoti laiko atsigauti. Reikia palaukti, kol sugis visos siūlės ir sustos kraujavimas iš lytinių takų. O pradėti sportuoti sporto salėje ar baseine galima jau po pirmo apsilankymo pas gydytoją po gimdymo, nesant kontraindikacijų.

Kada geriausias laikas planuoti kitą nėštumą?

Intervalas tarp nėštumų priklauso nuo to, kaip vyko gimdymas ir pogimdyvinis laikotarpis.

Jei gimdymas buvo spontaniškas, o vėliau moteris žindė vaiką metus, tai geriau nėštumą planuoti praėjus metams po laktacijos pabaigos. Tai turi būti daroma tam, kad organizmas atsigautų po ankstesnio nėštumo ir pasiruoštų naujam.

Jei gimdymas įvyko atliekant cezario pjūvį, kitą nėštumą geriau planuoti ne anksčiau kaip po 2–3 metų. Nerekomenduojama pastoti anksčiau, nes naujo nėštumo metu randas ant gimdos gali neatlaikyti apkrovos ir išsisklaidyti. Kita vertus, antrojo nėštumo taip pat neverta atidėlioti dešimtmečiams, nes bėgant metams randiniame audinyje vyraus jungiamasis audinys, kuris prastai tempiasi.

Jei nėštumas ar gimdymas turėjo komplikacijų, prieš naują nėštumą būtina nuodugniai ištirti, kad būtų sumažinta nemalonių netikėtumų rizika.

Nepaisant užimtumo, jauna mama turėtų nepamiršti laiku kreiptis į ginekologą, nes prevencija visada geriau nei liga. Atminkite: kuo dėmesingesnis būsite savo sveikatai, tuo daugiau rūpesčio ir meilės galėsite suteikti savo kūdikiui.

Susisiekus su

Būsimąją mamą viso nėštumo metu stebi ginekologas. Apsilankymas pas ginekologą po gimdymo kitą savaitę po išrašymo iš gimdymo namų padės išvengti galimų komplikacijų po gimdymo.

Laikas apsilankyti pas ginekologą po gimdymo tiesiogiai priklauso nuo jo eigos sudėtingumo: ar nebuvo komplikacijų, ar atlikta cezario pjūvio operacija.
Pirmuoju atveju, įprasto gimdymo metu, jei pogimdyvinis laikotarpis praeina be sunkumų, vizitą pas gydytoją galima planuoti pasibaigus lochijos iškrovimui. Ginekologas įvertins vidinių ir išorinių lytinių organų būklę, siūlų gijimą, ar buvo atlikta epiziotomija ar buvo plyšimų.

Lochia nustoja sekreuotis praėjus maždaug dviem mėnesiams po gimimo, pirmosiomis dienomis jos būna gausios, jose yra kraujo krešulių, o pasibaigus pogimdyminiam laikotarpiui jie pašviesėja ir tampa menki.

Priėmimo metu gydytojas ginekologas paprašys išsamiai papasakoti apie gimdymo eigą, kaip organizmas atsigauna po gimdymo, prie medicininės kortelės prisegs iš gimdymo namų atsineštus popierius, apžiūrės.

Gimdymą gali lydėti plyšimai. Baigęs akušeris taiko vidines arba išorines siūles. Jie gydomi visą buvimo gimdymo namuose laikotarpį, o paskutinę buvimo gimdymo namuose dieną pašalinamos išorinės siūlės. Visą siūlų gijimo laikotarpį būtina ypač atidžiai stebėti intymią higieną, nesėsti ir nekelti sunkių daiktų, kad būtų išvengta komplikacijų, pasireiškiančių siūlų ištrūkimu ar uždegimu.

Gydytojas įvertina išorinių ir vidinių lytinių organų būklę. Vidiniai siūlai dažniau nei išoriniai sugyja su komplikacijomis dėl jų vietos ypatumų. Siūlės gali išsiskirti, tada gydytojas uždės naujas. Pavėluota pagalba kartais sukelia lėtines ligas ir galiausiai nevaisingumą.

Paskyrimo metu iš pacientės apžiūrai bus paimti tepinėliai, kurie padės nustatyti moters vidaus organų būklę ir išvengti uždegimo. Padidėjusios gimdos skausmas ir nukritimas gali rodyti endometritą. (Endometritas yra liga, susijusi su vidinio gimdos gleivinės sluoksnio - endometriumo - ląstelių uždegimu ir augimu).

Jei pacientui buvo atlikta cezario pjūvio operacija, vizito pas gydytoją nereikėtų per daug atidėlioti. Gimdos susitraukimo funkcija po operacijos vyksta lėtai, todėl tam reikia specialaus stebėjimo. Gydytojas įsitikins, kad pooperacinės siūlės nėra uždegusios ir normaliai gyja. Namuose svarbu atidžiai prižiūrėti siūlę, kiekvieną kartą po dušo nusausinti ją antiseptiku. Siūlė turi būti apdorojama tol, kol ji visiškai išdžius.

Prieš išleidžiant iš gimdymo namų, jaunai mamai atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti gimdos būklę ir nustatyti komplikacijas. Jei ultragarsinis tyrimas nebuvo paskirtas iš karto po gimimo, jį reikia atlikti kuo greičiau po iškrovimo, nes likę kraujo krešuliai ar dideli placentos likučiai gali trukdyti gimdos susitraukimams ir bus palanki aplinka infekcijai vystytis. ir todėl gali prireikti skubios akušerio pagalbos dėl kiureto.

Yra simptomų, kuriems esant tiesiog būtina skubi ginekologo konsultacija:

• Padidėjusi kūno temperatūra gali rodyti gimdos ar vidinių siūlų uždegimą.
• Kai pasikeičia makšties išskyros. Nemalonaus kvapo atsiradimas, gausus kraujavimas ar stiprus skausmas turėtų būti priežastis skubiai kreiptis į gydytoją.
• Išorinių siūlų paraudimas ir uždegimas rodo susijusią infekciją.

Gimdymas praėjo gerai, o mes su dukra trečią dieną buvome išrašyti namo, žodžiu, praėjus porai valandų po jos skiepijimo. Maždaug po savaitės nuvažiavau į gimdymo kliniką pas savo gydytoją įprastinei apžiūrai, bet akušerė pasakė, kad galiu ateiti kiek vėliau, sakydama, kad gimda dar nepakankamai susitraukusi. Taigi, kada po gimdymo reiktų kreiptis į ginekologą, kad įvertintumėte, kaip viskas gerai ir turėtumėte laiko apsisaugoti nuo galimų komplikacijų?

Kada po gimdymo reikėtų kreiptis į ginekologą ir kodėl?

Nepaisant to, kad vaiko gimimas yra visiškai fiziologinis procesas, net ir sėkmingai pasibaigus, negalima atmesti komplikacijų, tokių kaip infekcija, blogas gimdos susitraukimas ir krešulių buvimas jos ertmėje, todėl per pirmuosius du mėnesių, stebima mamos sveikata.

Ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis – tai pirmosios dvi valandos po kūdikio gimimo, per kurias moteris yra atidžiai stebima gydytojų. Jei su mama ir vaiku viskas gerai, trečią ar penktą dieną, priklausomai nuo gimdymo būdo, leidžiama išeiti iš gimdymo namų. Vėlyvasis pogimdyminis laikotarpis trunka mėnesį, tačiau norint išvengti rimtų komplikacijų šiuo laikotarpiu ne mažiau svarbu stebėti mamos būklę. Ir jei pirmosiomis valandomis gydytojai labiausiai bijo hipotoninio kraujavimo dėl prasto gimdos susitraukimo, tai vėlesnės komplikacijos dažniau siejamos su infekcinio-uždegiminio proceso gimdoje išsivystymu - endometritu.

Jei pagimdžiusiai moteriai atsiranda šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą, nelaukdami suplanuoto vizito į gimdymo kliniką:

• Aukšta kūno temperatūra
• Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, jautrumas palpuojant
• Pilkai žalios, nemalonaus kvapo išskyros iš lytinių takų

SVARBU! Kruvinos išskyros iš makšties pogimdyminiu laikotarpiu, vadinamos lochia, gali trukti nuo 4 iki 6 savaičių, o tai yra normalu. Jei per pirmąsias kelias dienas po išrašymo į namus staiga nutrūksta lochia arba išskyros yra per daug, nedelsdami praneškite gydytojui.

Kada po gimdymo reiktų kreiptis į ginekologą, jei viskas gerai?

Pirmą kartą pas gydytoją po kūdikio gimimo reikėtų kreiptis ne vėliau kaip per 10 dienų nuo išrašymo iš ligoninės dienos, jei viskas praėjo be komplikacijų. Jei moteris dėl kokių nors priežasčių ilgiau guli ligoninėje, po dviejų savaičių po gimdymo atliekama įprastinė apžiūra.

Kada po cezario pjūvio reikia kreiptis į ginekologą?

Atsigavimas po gimdos operacijos ne tik užtrunka ilgiau, bet ir reikalauja kruopštaus medicininės priežiūros, o tai reiškia, kad pas ginekologą po cezario pjūvio reikia kreiptis per 3-4 dienas po išrašymo iš ligoninės. Taip yra dėl to, kad gimdoje yra pooperacinis siūlas, dėl kurio jos involiucijos procesas - atvirkštinis vystymasis - šiek tiek sulėtėja. Kartais, išrašant iš skyriaus, pradeda skaudėti pogimdyminius išorinius siūlus ant pilvo, o tai gali būti infekcijos požymis, o kartu ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

SVARBU! Jei kūdikis gimė cezario pjūvio būdu, moters būklei įvertinti gali prireikti ultragarsinio gimdos tyrimo, kuris padės įvertinti pooperacinio rando būklę.

Kada po gimdymo vėl kreiptis į ginekologą?

Patartina vėl susitikti praėjus maždaug 1,5-2 mėnesiams po gimimo, kai gimda pagaliau sunormalėja. Be apžiūros ant kėdės, gydytojas įvertina tyrimų rodiklius, pavyzdžiui, hemoglobino kiekį kraujyje, kuris dažnai sumažėja dėl kraujo netekimo gimdymo metu, reikia vartoti geležies turinčius vaistus.

Kada po gimdymo reikėtų kreiptis į ginekologą ir ką pasiimti su savimi?

Norint laiku patekti pas gydantį ginekologą, pirmiausia reikia paskambinti į savo gyvenamosios vietos poliklinikos registratūrą ir susitarti iš anksto, dažniausiai tai reikia padaryti ne vėliau kaip prieš savaitę. Vykstant į gimdymo kliniką su savimi reikia turėti pasą, kurio gali prireikti išduodant įvairias pažymas, ir ginekologinį rinkinį, kuriame yra ginekologinis veidrodis, pirštinės, batų užvalkalai, sauskelnė ir specialus plastikinis zondas, skirtas pasiimti. tepinėlis iš gimdos kaklelio citologijos tikslu.