ჩამოკიდებული. წარმოშობა

ბიბლიოგრაფიული აღწერა:
დახრჩობის ღარის მახასიათებლები - 2010 წ.

ჩადეთ კოდი ფორუმისთვის:
დახრჩობის ღარის მახასიათებლები - 2010 წ.

ვიკი:
— 2010.

ჩამოკიდების და მარყუჟით დახრჩობისგან სიკვდილის სპეციფიკური ნიშანია დახრჩობის ღარი - კისრის მარყუჟით შეკუმშვის ნიშანი.

დახშობის ღარის შესწავლისას განისაზღვრება შემდეგი თვისებები.

მდებარეობა: კისრის ზედა, შუა, ქვედა ნაწილში, ფარისებრი ხრტილის ზემოთ ან ქვემოთ.

მიმართულება- როგორ მდებარეობს ღარი კისრის ცალკეულ ნაწილებში, ერთსა და იმავე დონეზე თუ სხვადასხვაზე.

აღწერისას მითითებულია დისტანციები:

• წინ - ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის კიდიდან,
• უკან - კეფის პროტუბერანციიდან,
• მარცხნივ და მარჯვნივ - დროებითი ძვლების მასტოიდური პროცესებიდან.

დახრჩობის ცალკეული ღარის ელემენტების რაოდენობა. ეს დამოკიდებულია მარყუჟის რევოლუციების რაოდენობაზე. დახრჩობის ბეწვის ცალკეულ ელემენტებს შორის ქედები წარმოიქმნება მარყუჟის მოხვევებს შორის კანის დაჭერისგან, ვიწრო ან განიერი, მარყუჟის მოხვევებს შორის არსებული სივრცეების სიგანის მიხედვით. მარყუჟის მოხვევების შემთხვევითი განლაგებით, ლილვაკები ასევე შემთხვევით განლაგებულია სხვადასხვა მიმართულებით და არის მოკლე, ვიწრო - ცალკეული ქედების სახით. აუცილებელია განვასხვავოთ ორმაგი, სამმაგი და ა.შ. ღეროების შემთხვევები იმ შემთხვევებისგან, როდესაც არის რამდენიმე ცალკეული ღარი სხვადასხვა მარყუჟით გამოწვეული ან ერთი, მაგრამ არა ერთდროულად. ეს ინდივიდუალური ღარები, როგორც წესი, არ არის დაკავშირებული და ხშირად გადის სხვადასხვა მიმართულებით.

დახშობის ღარის დახურვა ან წყვეტა.

სახრჩობელა ბეწვის სიგანე. ეს დამოკიდებულია მასალის სიგანეზე, საიდანაც მზადდება მარყუჟი. ღარის სიგანე შეიძლება არ იყოს ერთნაირი სხვადასხვა ადგილას, რადგან მარყუჟის სიგანე შეიძლება განსხვავებული იყოს დაკეცვისა და მოხრის გამო. ბეწვის სიგანე იზომება რამდენიმე სხვადასხვა ადგილას. თუ ბეწვი არ არის იგივე, მაშინ გაზომეთ თითოეული ცალკეული ბეწვის სიგანე, მათ შორის მანძილი რამდენიმე ადგილას, ბეწვის მთლიანი სიგანე ზედა ბეწვის ზედა კიდიდან ქვედა კიდემდე, იგივე რამდენიმე ადგილი - ყველაზე განიერი, ვიწრო და ა.შ.

დახრჩობის ღარის სიღრმე. დახრჩობის ღარის სიღრმე დამოკიდებულია მასალის სისქეზე, დან
რომელსაც მარყუჟი კეთდება და გრავიტაცია. რაც უფრო ვიწროა მარყუჟი (მაგ. მავთული, თოკი), მით უფრო ღრმაა ის დაჭერილი. რბილი ფართო მარყუჟები (პირსახოცი, შარფი) ქმნის ფართო ფერმკრთალ ღრმულებს. სიმძიმეც მნიშვნელოვანია. ჩამოკიდებისას, როდის
ფეხები არ ეხება იატაკს, მოქმედი სიმძიმე უფრო დიდია და ბეწვი უფრო ღრმა. ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში ჩამოკიდებისას, ვიწრო მარყუჟსაც კი შეუძლია შექმნას არაღრმა ღარი. იშვიათ შემთხვევებში ფართო, რბილი მარყუჟები დაბალი წნევით შეიძლება საერთოდ არ დარჩეს კვალი(მარყუჟის ქვეშ რბილი საგნების მოთავსებისას - ბამბა, შარფი, ცხვირსახოცი). ღორის სიღრმე სხვადასხვა ნაწილში არ არის იგივე. ღარი ყველაზე ღრმაა ქვედა ნაწილში, სადაც კისრის წნევა იყო ყველაზე დიდი მარყუჟზე, შემდეგ სიღრმე მცირდება ზემოთ კვანძის მდებარეობისკენ.

Furrow რელიეფი. დახრჩობის ღარის რელიეფი დამოკიდებულია მასალაზე, საიდანაც მზადდება მარყუჟი. ღარი არის მარყუჟი ნეგატიურ გამოსახულებაში. რაც უფრო გამოხატულია გაშრობის პროცესები (განსაკუთრებით ეპიდერმისის დაშრობისას), მით უფრო მკვრივია ღარი.

დახრჩობის ღარის პრაქტიკული აღწერა

ჩვენ აღვნიშნავთ ლოკალიზაციას და მოკლედ ვახასიათებთ დახრჩობის ღარს. კისრის ზედა (შუა, ქვედა) მესამედში არის ერთი (მრავალჯერადი), დახურული, ირიბად აღმავალი დახრჩობის ღარი წინიდან უკან და მარცხნიდან მარჯვნივ (მარჯვნიდან მარცხნივ), ყველაზე მეტად გამოხატული წინა-მარცხნივ ( ...) კისრის ზედაპირი.

აღწერს ბეწვის მიმდინარეობას

მისი ქვედა კიდე კისრის წინა ზედაპირის გასწვრივ მდებარეობს ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის ზედა (...) კიდის გასწვრივ და მდებარეობს ფეხების პლანტარული ზედაპირიდან 158 სმ-ში. ღარი გადის: ქვედა ყბის კუთხეების ქვემოთ - მარცხნივ - 2,5 სმ-ით, მარჯვნივ - 1,5 სმ-ით; მასტოიდური პროცესების ქვემოთ: მარცხნივ - 2 სმ, მარჯვნივ - 1 სმ უკან, ღარების ტოტები იყრის თავს მწვავე კუთხით 1 სმ მარჯვნივ და გარეთა კეფის გამონაყარის დონეზე.

როგორც ვარიანტი:

ტოტების უკანა მხარეს ღარები არ ჩანს (აქ შეგიძლიათ მიუთითოთ ტოტების ბოლოებზე). მათი პირობითი გაგრძელებით ღარის ტოტები მწვავე კუთხით იყრის თავს წერტილში, რომელიც მდებარეობს 1 სმ მარჯვნივ და კეფის გარეთა პროტუბერანციის დონეზე.

ჩვენ ახასიათებთ თავად ღარი და მისი ცალკეული ელემენტები

ბეწვის სიგანე ერთგვაროვანია, 2 სმ (თუ არა, მაშინ სიგანე ზედაპირების გასწვრივ); სიღრმე – 0,5 სმ ფსკერი რბილია (მკვრივი / მოლურჯო ელფერით / პერგამენტისებრი გარეგნობით და ა.შ.), ქედები გამოკვეთილია, ზემო ძირი დახრილია.

დახრჩობის ღარის აღწერის სხვა მაგალითები

დახურული დახრჩობის ღარი

კისრის კანზე ზედა მესამედში არის ერთი, ირიბად აღმავალი წინიდან უკან ქვემოდან ზევით და გარკვეულწილად მარჯვნიდან მარცხნივ დახურული დახრჩობის ღარი, სიგანე წინა ზედაპირზე უკანა ხაზის გასწვრივ არის 1,7 სმ, მარცხნივ 1,4 სმ მისი ფსკერი გლუვია, მოყავისფრო-ყავისფერი შეფერილობის, მკვრივი კონსისტენციის. ბეწვის სიღრმე შუა ხაზის გასწვრივ არის 0,3 სმ, მარჯვენა მხარეს 0,4 სმ, მარჯვნივ 0,4 სმ ბეწვი მდებარეობს ნიკაპის ქვემოთ 4 სმ-ზე უკანა ხაზის გასწვრივ, შესაბამისად, მარჯვნივ და მარცხნივ. გარდა ამისა, ღარის ტოტებს აქვთ ირიბად აღმავალი მიმართულება, გადადიან კისრის უკანა ზედაპირზე, ფერმკრთალდებიან და იხურება მწვავე კუთხით, კეფის პროექციის ქვემოთ 2 სმ-ით ქვემოთ.

დახურული დახრჩობის ღარი

კისრის კანზე ზედა მესამედში არის ერთი, ირიბად აღმავალი წინიდან უკან ქვემოდან ზემოდან და გარკვეულწილად მარჯვნიდან მარცხნივ, ღია დახრჩობის ღარი, რომლის სიგანე წინა ზედაპირზეა შუა ხაზის გასწვრივ 0,5 სმ. მარჯვნივ 1 სმ, მარცხნივ 0,6 სმ მისი ფსკერი გლუვია, მუქი-ყავისფერი შეფერილობის, მკვრივი კონსისტენციის. ბეწვის სიღრმე შუა ხაზის გასწვრივ არის 0,2 სმ, მარჯვნივ 0,5 სმ, უკან 0,2 სმ მისი კურსის გასწვრივ, ბეწვის ზედა კიდეები მდებარეობს 4,5 სმ. შუა ხაზის გასწვრივ ნიკაპიდან, 3 სმ ქვედა ყბის კუთხის პროექციიდან მარჯვნივ, 5 სმ მასტოიდური პროცესის პროექციიდან მარჯვნივ, 7 სმ უკანა ზედაპირის გასწვრივ კეფის გამონაყარის პროექციიდან. სახრჩობელა ღარის მარცხენა ტოტს აქვს ირიბად აღმავალი მიმართულება და შეწყვეტილია სხეულის ქვედა ყბის შუა დონეზე მარცხნივ. ღარის მარჯვენა ტოტს აქვს ირიბად აღმავალი მიმართულება, გადადის კისრის უკანა ზედაპირზე, ფერმკრთალდება და წყდება კეფის გამონაყარის პროექციადან 7 სმ-ში. ნაღვლის ბოლოებს შორის მანძილი 9 სმ-ია.

დახშობის ასფიქსიის ჰისტოლოგიური მტკიცებულება / პერმიაკოვი A.V. // სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზა. - მ., 1968. - No4. - გვ.12-14.

სახრჩობელა ხვრელის შესწავლა ემისიის სპექტრული ანალიზის გამოყენებით / Ananyev G.V. // სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზა. - მ., 1968. - No4. - გვ. 8-12.

თირკმელზედა ჯირკვლების შედარებითი მახასიათებლები ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლისა და ჩამოკიდების დროს მექანიკური ასფიქსიის დროს / ალიაბევი ფ.ვ., ტოლმაჩევა ს.კ., საპეგა ა.ს., სერგეევი ა.პ., სტეპანოვა ვ.ს., დოლბნია ა.დ., ვოზნიაკ ა.ვ. // სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზის რჩეული საკითხები. - ხაბაროვსკი, 2019. - No18. - გვ 25-26.

ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზის გამოყენების შესაძლებლობები სიკვდილის მიზეზის ალბათური დადგენის მიზნით / ალიაბიევი ფ.ვ., პადეროვი იუ.მ. // სამედიცინო ექსპერტიზა და სამართალი. - 2010. - No5. - გვ 30-31.

კისრის დამხმარე სტრუქტურების ტრავმის განსხვავებები მარყუჟით ჩამოკიდებისა და დახრჩობის დროს / ხოხლოვი ვ.დ. // მატერ. IV სრულიადრუსული. სასამართლო ექიმთა კონგრესი: მოხსენებების რეფერატები. - ვლადიმერ, 1996. - No2. - გვ.13-14.

ჰიოიდური ძვლის, ხორხისა და ტრაქეის დაზიანების დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა მარყუჟით დახრჩობისას / Mishin E.S. // მატერ. IV სრულიადრუსული. სასამართლო ექიმთა კონგრესი: მოხსენებების აბსტრაქტები. - ვლადიმერ, 1996. - No2. - გვ 10-12.

დახრჩობის ღარი

(მედიც.) - დაფიქსირდა მარყუჟით ჩამოკიდებული ან დახრჩული ადამიანების კისერზე. S. ღარი გვამზე შეიძლება იყოს ერთჯერადი, ორმაგი, ან რამდენიმე რიგად, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ გამოიყენება მარყუჟი. ერთი მარყუჟი სქელი თოკიდან ან სარდაფიდან და ა.შ. ჩვეულებრივ ფართოა; მრავლობითი S. ღარები - წვრილი თოკის მარყუჟიდან (შაქრის ძაფები და სხვ.). ბეწვის ფერი არის მოყვითალო ან მოყავისფრო, მოლურჯო ან ღია ყვითელი. კისერზე ღარის მიმართულებისა და პოზიციის დათვალიერებისას, შეგიძლიათ დაახლოებით განსაზღვროთ დახრჩობის მეთოდი. აქ დაკავშირებული ნიშნები და საკითხის სხვა დეტალები აქ არ არის წარმოდგენილი, როგორც სპეციალური, მაგრამ მნიშვნელოვანია სასამართლო ექსპერტიზა.

ენციკლოპედიური ლექსიკონი F.A. ბროკჰაუსი და ი.ა. ეფრონი. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

ნახეთ, რა არის „Strangulation Groove“ სხვა ლექსიკონებში:

დაფიქსირდა ჩამოკიდებული ან დახრჩული ადამიანების კისერზე. რუსულ ენაში შეტანილი უცხო სიტყვების ლექსიკონი. ჩუდინოვი A.N., 1910 ... რუსული ენის უცხო სიტყვების ლექსიკონი

დახრჩობის ღარი სამართლის ენციკლოპედია

სხეულის შესაბამისი ნაწილის შეკუმშვის შედეგად წარმოქმნილი კანის დეპრესიის ზოლი, ე.ი. მარყუჟი ან ობიექტი, რომელსაც არ აქვს ბასრი კიდეები... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

დახრჩობის ღარი- სასამართლო მედიცინაში კისერზე მარყუჟის ზეწოლის კვალი დაკიდებისა და მარყუჟით დახრჩობისას. ზოგჯერ ის ზუსტად გადმოსცემს მარყუჟის მასალის ბუნებას. ს.ბ. შეიძლება დაიხუროს (როდესაც მარყუჟი მჭიდროდ იყო დაჭიმული, რაც ხდება დახრჩობის დროს) და შეწყვეტა (ჩვეულებრივ, როცა... ... სასამართლო ენციკლოპედია

დახრჩობის ღარი- სასამართლო მედიცინაში კისრის კანზე მარყუჟის მასალის ზემოქმედების კვალი დაკიდებისა და მარყუჟით დახრჩობისას. სატ. წარმოიქმნება მარყუჟის მასალის ზეწოლის გამო კანზე და ქვედა ქსოვილზე. შეხების ადგილზე ხდება ეპიდერმისის დესკვამაცია... ... დიდი იურიდიული ლექსიკონი

სტრანგულაციის ღარი- – მარყუჟის წნეხის კვალი კისერზე ჩამოკიდებისა და მარყუჟით დახრჩობისას. ს.ბ. ზოგჯერ ზუსტად გადმოსცემს მარყუჟის მასალის ბუნებას. S.b განსხვავდება. მძიმე და რბილი. მყარი წარმოიქმნება კანის ფენის მარყუჟის დეპონირების და შემდგომი გაშრობის შედეგად,... ... საბჭოთა იურიდიული ლექსიკონი

- (მედიც.) დახრჩობა სასუნთქი მილის და ნაწილობრივ კისრის სხვა სასიცოცხლო ორგანოების შეკუმშვით. უ.-ს შესრულების მეთოდების მიხედვით განასხვავებენ: ჩამოკიდებას, მარყუჟით უ.-ს და ხელით უ. როგორც პირველ, ასევე მეორე ფორმაში U. შესრულებულია მარყუჟში...

დახრჩობა სასუნთქი მილის და ნაწილობრივ კისრის სხვა სასიცოცხლო ორგანოების შეკუმშვით. უ.-ს შესრულების მეთოდების მიხედვით განასხვავებენ: ჩამოკიდებას, მარყუჟით უ.-ს და ხელით უ. როგორც პირველ, ასევე მეორე ფორმაში U. შესრულებულია მარყუჟში, მაგრამ ... ენციკლოპედიური ლექსიკონი F.A. ბროკჰაუსი და ი.ა. ეფრონი

სასამართლო სამედიცინო თვალსაზრისით. სასამართლო მედიცინაში მექანიკური ასფიქსია გაგებულია, როგორც მწვავე ჟანგბადის შიმშილი, რომელიც წარმოიქმნება სასუნთქ გზებსა და ფილტვებში ჰაერის წვდომის ნაწილობრივი ან სრული შეწყვეტის შედეგად, გამოწვეული... ... სამედიცინო ენციკლოპედია

ჩამოკიდებული- ჩამოკიდება, კისრის შეკუმშვა სხეულის სიმძიმით გამკაცრებული მარყუჟით. ძალადობრივი სიკვდილის ეს ტიპი, პ.-ს მეშვეობით სიკვდილით დასჯის გამოკლებით, უმეტეს შემთხვევაში ხდება როგორც თვითმკვლელობა და ძალიან იშვიათად, როგორც უბედური შემთხვევა; ხანდახან პ........ დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია

წიგნები

• ჩამოხრჩობისას დახრჩობის ღარის მნიშვნელობის შესახებ ნ.ს. ბოკარიუსი. დახრჩობის ღარი (მედიც.) - შეინიშნება მარყუჟით ჩამოკიდებული ან დახრჩული ადამიანების კისერზე. გვამზე S. ღარი შეიძლება იყოს ერთჯერადი, ორმაგი, ან რამდენიმე რიგში, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ...

მოწოდებული მასალებისთვის

ჩამოკიდება არის მექანიკური ასფიქსიის სახეობა, რომლის დროსაც კისერი შეკუმშულია მარყუჟით მთელი სხეულის ან მისი ნაწილის სიმძიმის ქვეშ. ჩამოკიდება შეიძლება იყოს: სრული (ადამიანი მიწას ფეხით არ ეკარება) და არასრული (შეხებისას). კისრის შეკუმშვა ხორციელდება მარყუჟის მიერ მისი სრული ან ნაწილობრივი დაფარვის გამო.

მარყუჟის ტიპიური მდებარეობა კისერზე არის, როდესაც კვანძი მდებარეობს უკანა მხარეს და ატიპიური, როდესაც სხვა ადგილას. გამოირჩევა შემდეგი მარყუჟები:

1. მასალის ბუნების მიხედვით - მყარი, ნახევრად ხისტი, რბილი, კომბინირებული / A.A. მათიშევი/;
2. დიზაინის მიხედვით: ღია, დაუმჭიდროდ, გამკაცრებელი / სრიალი /; მათი დიზაინის მიხედვით, მარყუჟები შეიძლება იყოს მოცურების ან ფიქსირებული; ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, იყოფა ღია და დახურულ. დახურული მარყუჟები კისერთან არის მიბმული, ღია მარყუჟები ქმნის რგოლს, რომელშიც თავისუფლად შეიძლება გაიაროს თავი. სხეულის სიმძიმის ქვეშ ასეთი მარყუჟი შეკუმშავს კისრის წინა და გვერდით ზედაპირებს, ხოლო ნიკაპი და ქვედა ყბის კუთხეები ხელს უშლის თავის მარყუჟიდან გაცურვას. აღწერილია შემთხვევები, როდესაც მარყუჟი ფარავდა კისრის და სახის უკანა ზედაპირის ზედა მესამედს, ხოლო სახეზე გადიოდა პირის ღრუში. კისრის გარშემო რევოლუციების რაოდენობის მიხედვით, მარყუჟები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალმხრივი (ორმაგი, სამმაგი ან მეტი).
3. კისრის გარშემო რევოლუციების რაოდენობის მიხედვით, მარყუჟები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალმხრივი (ორმაგი, სამმაგი ან მეტი).
4. კვალის წარმომქმნელი ზედაპირის სიგანის მიხედვით: თხელი, სქელი, განიერი; /საყოფაცხოვრებო ნივთები შეკუმშავს ძირითადად კისრის წინა ზედაპირს; ღია ადგილებში ობიექტები ძირითადად კისრის გვერდითი ნაწილების შეკუმშვას ახდენენ.

ექსპერტის ყურადღება უნდა მიექცეს მარყუჟის შეკვრის შესწავლას, რადგან არსებობს სპეციალური დანიშნულების კვანძები, მაგალითად, საზღვაო, ქსოვა და ა. ეჭვმიტანილი, მნიშვნელოვან დახმარებას გაუწევს გარდაცვალების პირობების გამოძიებაში. ამასთან დაკავშირებით, შემთხვევის ადგილის დათვალიერებისას კატეგორიულად აკრძალულია კვანძის თავდაპირველი გარეგნობის დარღვევა, მით უმეტეს მისი გახსნა. მარყუჟი უნდა გაიჭრას კვანძის მოპირდაპირე მხარეს, შემდეგ, მარყუჟის ზოგადი იერსახის აღსადგენად, ის ძაფით უნდა შეიკეროს და გაიგზავნოს შემდგომი ექსპერტიზაზე.

ცხედრების გამოკვლევისას, როდესაც სიკვდილის მიზეზი იყო ჩამოკიდებული, დახრჩობის ღარის მახასიათებლების შესწავლას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს. დახრჩობის ღარი - ეს არის ნეგატიური ანაბეჭდი (კვალი) მარყუჟიდან, რომელიც შეკუმშავს კისრის კანს, ეს არის აბრაზია; ბეწვის სიმძიმე დამოკიდებულია მასალაზე, საიდანაც მარყუჟი გაკეთდა და ეპიდერმისის დაზიანების ხარისხზე. რბილი მარყუჟის დახშობის ღარი ჩვეულებრივ სუსტად არის გამოხატული, გაურკვეველი კონტურებით, ოდნავ განსხვავდება კანის ჩვეულებრივი ფერისგან და აქვს გარკვეულწილად მოყვითალო-ნაცრისფერი ელფერი. ნახევრად ხისტი მარყუჟიდან ღარი უფრო ღრმაა, მისი საზღვრები კარგად არის განსაზღვრული. ხისტი მარყუჟი ყოველთვის ქმნის ღრმა ღეროს. ასეთი მარყუჟების ზემოქმედებისას ხდება ეპიდერმისის მთლიანობის მნიშვნელოვანი დაზიანება და სიკვდილის შემდგომი გაშრობისას ღარი ხდება მკვრივი, მოყვითალო ან მოწითალო-ყავისფერი შეფერილობის. მარყუჟის მასალის სტრუქტურულ მახასიათებლებს ღარზე ანაბეჭდების სახით აქვს გარკვეული მნიშვნელობა მარყუჟების იდენტიფიცირებისას. მარყუჟის შემობრუნების რაოდენობის მიხედვით, დახშობის ღარი შეიძლება იყოს ერთჯერადი, ორმაგი ან მრავალჯერადი; უფრო მეტიც, მას აქვს ყველაზე დიდი სიღრმე კისრის არეში კვანძის მოპირდაპირე მხარეს. კარგად გამოკვეთილ სახრჩობელ ღარში გამოიყოფა ქვედა და ზღვრული ქედები; ორმაგი და მრავალჯერადი მარყუჟებით, იქმნება დამატებითი ლილვაკები.

დახრჩობის ბურუსის შესწავლისას აუცილებელია მისი ყველა მახასიათებლის იდენტიფიცირება და გულდასმით აღწერა: მდებარეობა, მიმართულება, დახურულობა, სიგანე, სიღრმე, სიმკვრივე, ფერი, რელიეფი და სხვა ინდივიდუალური მახასიათებლები და თვისებები. ყოველთვის უნდა გადაწყდეს საკითხი დახრჩობის ბურუსის ინტრავიტალური ან სიკვდილის შემდგომი წარმოშობის შესახებ. არის შემთხვევები, როცა დამნაშავე თავის მსხვერპლს კისერზე მარყუჟს უსვამს, აწყობს თავის ჩამოკიდებას.

ჩამოხრჩობის შედეგად გარდაცვალების მიზეზებია:

1. ფაქტიურად მექანიკური ასფიქსია, რომლის დროსაც ხდება სასუნთქი გზების სრული დახურვა.
2. ნეიროვასკულური შეკვრის დამაგრება: საძილე არტერიები და ზედა ღრუ ვენა. სიკვდილი ხდება ტვინის სისხლძარღვების გადატვირთვის შედეგად. ვინაიდან სისხლი აგრძელებს დინებას ხერხემლის არტერიებში.
3. სინოკაროტიდური კვანძის არეალის შეკუმშვა,
4. ინტრაკრანიალური წნევის მკვეთრი და მნიშვნელოვანი მატება (ცერებრალური შეშუპება!);
5. მორეციდივე ნერვი შეკუმშულია, რის შედეგადაც ხდება პათოლოგიური იმპულსების სერია და რეფლექსური გულის გაჩერება.
6. ნაზოფარინქსის ნაწილობრივი ან სრული ტამპონადა ენის ფესვით გადაადგილებული უკანა და ზემოთ.

რაც შეეხება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის და ზურგის ტვინის დაზიანების შედეგად ჩამოკიდებული სიკვდილის შესაძლებლობას, სიკვდილის ეს მექანიზმი ამჟამად უარყოფილია. გვამების საგულდაგულო ​​საკონტროლო გამოკვლევებმა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ჩვეულებრივი და ფენა-ფენა რენტგენოგრაფიის, ასევე გაყინული გვამების ჭრილობების გამოყენებით (Olbrich, 1964) აჩვენა, რომ ნორმალურ დაკიდებულ პირობებში არ ხდება ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებში.

ჩამოკიდების გამორჩეული ნიშნები :

• დახრჩობის ღარს აქვს ირიბად აღმავალი მიმართულება;
• დახრჩობის მარყუჟები არის ერთჯერადი / თუმცა არის ორმაგი და მრავალჯერადი ღარები /;
• დახრჩობის ღარები ხშირად განლაგებულია კისრის ზედა ან შუა მესამედში;
• ჩნდება საძილე არტერიების ინტიმას ჭრილობები, ჰიოიდური ძვლის მოტეხილობები, ხორხის ხრტილები, სისხლჩაქცევები ენის ძირში - ძალიან იშვიათად.
• დახრჩობის ღეროს ყოველთვის არათანაბარი ხასიათი აქვს.
• არის სისხლჩაქცევები კანქვეშა ქსოვილში და კისრის კუნთებში დახრჩობის ღარის ზემოთ და ქვემოთ;
• ანისოკორია (კისრის ძლიერი, უპირატესად ცალმხრივი შეკუმშვით მარყუჟით).

აბსოლუტურ უმრავლესობაში, კისრის ორგანოების მარყუჟით შეკუმშვის შედეგად მექანიკური ასფიქსია ჩამოკიდების დროს არის თვითმკვლელობის შედეგი. მკვლელობები და უბედური შემთხვევები იშვიათია. ჩამოხრჩობის დიაგნოზი უნდა ეფუძნებოდეს მონაცემთა მთლიანობის დადგენას: მეტა-ინციდენტის სავალდებულო გამოკვლევას, მოცემული ადამიანის გარდაცვალებამდე წინამდებარე გარემოებების შესწავლას, ფიზიკურ მტკიცებულებებს, სხეულის გარე და შიდა გამოკვლევას. , და სავალდებულო ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. ინციდენტის გარემოებები, როგორც წესი, ირკვევა თვითმხილველთა ცნობებიდან, თვითმკვლელობის ჩანაწერებიდან, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, შემთხვევის ადგილის დეტალური დათვალიერებით.

გვამის პოზა შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი: მჯდომარე, წოლა, დგომა და თავდაყირა. უჩვეულო ჩამოკიდებული პოზიცია, როგორც წესი, დამახასიათებელია ფსიქიკურად არასტაბილური პირებისთვის. გვამის პოზის ცვლილებაზე შეიძლება ვიმსჯელოთ გვამური ლაქების ლოკალიზაციის საფუძველზე.

გასათვალისწინებელია, რომ პერანგის მჭიდროდ შეკრულ საყელოს, ისევე როგორც გვამის ლპობისას, შეიძლება ჩამოყალიბდეს სიკვდილის შემდეგ დახრჩობის ღარები.

გვამის სხეულის კანზე შეიძლება აღმოჩნდეს სხვადასხვა სახის დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია სხეულის ბლაგვი მყარ საგნებზე ზემოქმედებით ექსპირაციული დისპნოეს სტადიაში კრუნჩხვითი მოძრაობების პერიოდში. ამ ტიპის ტრავმატიზაცია უნდა განვასხვავოთ დაზიანებებისგან, რომლებიც შეიძლება მიღებულ იქნეს სიკვდილამდე ცოტა ხნით ადრე ბრძოლისა და თავდაცვის შედეგად, ან შემთხვევითი მიზეზებისგან, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ჩამოხრჩობასთან.

დახრჩობის ღარის აღწერა:

1. კისერზე ღარის ლოკალიზაცია, მისი მდებარეობა ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის ზედა კიდესთან მიმართებაში;
2. ღარის მიმართულება, მისი დაშორება ქვედა ყბის კუთხეებიდან და მასტოიდური პროცესები; ჰორიზონტალური სიბრტყით და ღარით წარმოქმნილი კუთხე, რომლის მიმართულებითაც კუთხე ღიაა;
3. ბეწვის სიგრძე, მის ბოლოებს შორის მანძილი; დახურვის ადგილზე ღეროს ტოტებით წარმოქმნილი კუთხე;
4. ბეწვის გასწვრივ ინდივიდუალური შთაბეჭდილებების რაოდენობა;
5. მარგინალური და შუალედური ქედების არსებობა და სიმძიმე, სისხლჩაქცევები მათი მწვერვალის გასწვრივ;
6. კისრის წინა, გვერდითა და უკანა ზედაპირებზე ღარების სიგანე, ცალკეული ჩაღრმავების სიგანე;
7. ბეწვის სიღრმე (მაქსიმალური მარყუჟის წნევის არეალის მითითება);
8. ფერი, ბეწვის სიმკვრივე;
9. ბეწვის ფსკერის მახასიათებლები (განაკვეთური ფორმა, რელიეფი, გადახურვა);
10. აბრაზიების, სისხლჩაქცევების არსებობა კიდეების გასწვრივ და ღართან ახლოს, რომელიც ასახავს მარყუჟის მახასიათებლებს (კვანძი, ბალთა და ა.შ.) ან მისი გამკაცრების მექანიზმი (მარყუჟის გადაადგილება დაკიდების დროს);
11. სკალპის კანის მდგომარეობა თავის უკანა მხარეს.

გასაზომად:

• მანძილი ფეხის ძირებიდან დახრჩობის ღარამდე,
• კისრის და თავის გარშემოწერილობა,
• სხეულის სიგრძე ზევით გაშლილი მკლავით.

ყველაზე ხშირად, ჩამოკიდებული ღარი მდებარეობს კისრის ზედა ნაწილში. წინ, ის ჩვეულებრივ მდებარეობს ფარისებრი ხრტილის ზედა კიდის დონეზე ან ოდნავ უფრო მაღლა. შესაბამისად, კანის დახშობის ღარი კისრის კუნთებზე (სტერნოკლეიდომასტოიდი, სტერნო- და ომოჰიოიდი) ხშირად შეიძლება შეინიშნოს ე.წ. კუნთების დახშობის ღარი. კანის ღარის სიმძიმიდან გამომდინარე, კუნთებზე შეინიშნება მოთეთრო ფერის მეტ-ნაკლებად დაქვეითებული ზოლი, შეხებისას გარკვეულწილად მკვრივი, დაახლოებით კანის სიგანით.

დახრჩობის ღარი სიცოცხლის ხანგრძლივობა .

მარყუჟიდან ამოღებული გვამის გამოკვლევის ერთ-ერთი მთავარი საკითხია დახრჩობის ღარი ინტრავიტალური ან სიკვდილის შემდგომი წარმოშობის დადგენა. ღარის არსებობა თავისთავად არ ნიშნავს, რომ სიკვდილი მოხდა ჩამოხრჩობით, რადგან გვამის ჩამოხრჩობა შესაძლებელია და მის კისერზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ტიპიური დახრჩობის ღარი. ამიტომ, ექსპერტის განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ნიშნების იდენტიფიცირებას, რომელიც მიუთითებს, რომ ჩამოკიდებული ცოცხალი იყო:

1. სისხლჩაქცევა კანის ზედაპირულ ფენებში შუალედური ქედის ზევით. ამ სისხლჩაქცევების იდენტიფიცირება და მათი ბუნების შესწავლა საუკეთესოდ ხდება კისრის კანის იზოლირებულ ლაქებზე ბინოკულარული სტერეოსკოპული მიკროსკოპის (MBS-2) გამოყენებით არეკლილი და გადაცემული სინათლეზე. ღარის გაფართოებული და სამგანზომილებიანი გამოსახულება საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ისეთი დეტალები, რომელთა აღმოჩენაც სხვა მეთოდებით შეუძლებელია. ბოკარიუსის ნიშანი– ღარის გასწვრივ სისხლჩაქცევების არსებობა სინათლის ფონზე ღარის ნაწილის შესწავლისას.
2. სისხლჩაქცევები კანქვეშა ცხიმისა და კისრის კუნთებში. ყველაზე ხშირად, სისხლჩაქცევები და ზოგჯერ ცრემლები გვხვდება სტერნოკლეიდომასტოიდურ კუნთებში, განსაკუთრებით მკერდისა და ყელის ძვლის მიმაგრების ადგილებში.
3. ხორხის ხრტილის ან ჰიოიდური ძვლის რქების მოტეხილობები მიმდებარე რბილ ქსოვილში სისხლდენით. მოტეხილობები უფრო ადვილად იშლება და უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში.
4. სისხლჩაქცევები ლიმფური კვანძების კაფსულაში და მიმდებარე ცხიმოვან ქსოვილში დახრჩობის ღარში ზემოთ ამ ნიშნის არარსებობის შემთხვევაში.
5. საერთო საძილე არტერიის ინტიმური ცრემლები ბიფურკაციის ადგილზე მცირე სისხლჩაქცევებით ცრემლის კიდეების გასწვრივ (აუცილებელია გათვალისწინებულ იქნას ინტიმის შემდგომი ცრემლის შესაძლებლობა ორგანული კომპლექსის ენერგიული ექსტრაქციის დროს).
6. ანისოკორია კისრის ძლიერი, უპირატესად ცალმხრივი შეკუმშვით მარყუჟით.
7. სისხლჩაქცევები ენის წვერის სისქეში კრუნჩხვის დროს კბენისგან.
8. გულმკერდისა და მხრის სარტყელის კუნთებში სისხლჩაქცევები და ცრემლები ჩამოკიდების პროცესში კრუნჩხვითი შეკუმშვის შედეგად. ყველაზე ხშირად, ასეთი ცვლილებები შეინიშნება კუნთებში, რომლებიც ქმნიან მკლავს.
9. ნახევარმთვარის სისხლჩაქცევები მალთაშუა დისკების წინალატერალური მონაკვეთების ბოჭკოვანი რგოლის ზედაპირულ შრეებში, გამოწვეული კრუნჩხვების დროს ხერხემლის ჰიპერექსტენზიით (სრული ჩამოკიდებით).
10. Furrow ფერი - intravital furrows ახასიათებს არსებობა მოყავისფრო ელფერით;
11. სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი დაქვეითება დურა სინუსებიდან სისხლთან შედარებით ბარძაყის ვენიდან.
12. ინტრავიტალური დახშობის ღარის ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება: სისხლსავსე კაპილარები და ექსტრავაზატები კანისა და კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის საზღვარზე ღარის კიდეების გასწვრივ; სტაზისი, ლეიკოციტების მარგინაცია და უჯრედული ინფილტრაცია; კანის შეშუპება მარგინალური და შუალედური ქედების მიდამოში; არტერიული სისხლის შედედება; ეპიდერმისის მალპიგიური შრის მოღრუბლული შეშუპება; კანის ტინქტური თვისებების ცვლილება ღრძილის მიდამოში (ბაზოფილია, მეტაქრომაზია); კუნთების ბოჭკოების ცვლილებები მარყუჟის წნევის ადგილებში (განივი ზოლების გაქრობა, მარცვლოვანი დაშლა, ნეკრობიოზი, ბოჭკოების ტორტუოზი), რეაქტიული ცვლილებები კანისა და ნერვული ღეროების ნერვულ ელემენტებში.

მარყუჟით ამოღებისას კისერი ჩვეულებრივ შეკუმშულია მთელი მისი გარშემოწერილობის გასწვრივ. კისრის შეკუმშვა ჩვეულებრივ ხდება ხელით ან რაიმე მექანიზმის გამოყენებით. სიკვდილის მიზეზი და სიკვდილის გენეზისი იგივეა, რაც ჩამოხრჩობისას.

მარყუჟები ხშირად დამაგრებულია კისრის გარშემო სხვადასხვა კვანძების გამოყენებით, რომლებიც მოცურების კვანძებით შეიძლება დაისვენონ დაჭიმვის შემდეგ. მარყუჟი შეიძლება იყოს მიბმული ან პირდაპირ კისერზე, ან დაიფაროს თავზე მარყუჟის მდებარეობა კისერზე, როდესაც ამოღებულია, შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, ზოგჯერ მისი ცალკეული მოხვევები გადის ნიკაპში, პირის ღრუში (ე.წ. frenulum); ). სიკვდილის პირობაა მარყუჟის ზემოქმედება კისრის წინა და გვერდით ზედაპირებზე. მარყუჟი იჭიმება როგორც ფხვიერი ბოლოების (ბოლოების) დაჭიმვით, ასევე მოხვევით. ყველაზე ხშირად, მარყუჟით დახრჩობა არის მკვლელობა, თვითმკვლელობა და უბედური შემთხვევები ძალზე იშვიათია.

მარყუჟის დახრჩობის ნიშნები :

1. დახრჩობის ღარს აქვს ჰორიზონტალური მიმართულება;
2. დახრჩობის ღარები ყველაზე ხშირად განლაგებულია კისრის შუა ან ქვედა მესამედში;
3. ხშირია ჰიოიდური ძვლისა და ფარისებრი ხრტილის მოტეხილობები;
4. ხშირია სისხლჩაქცევები ენის ძირში;
5. საკმაოდ ხშირია სისხლჩაქცევები კანქვეშა ცხიმისა და კუნთების დახშობის ღარში.
6. დახრჩობის ღარს ყოველთვის აქვს ერთიანი ხასიათი, ვინაიდან კისერი თანაბრად შეკუმშულია მარყუჟით.
7. ხშირად სხეულზე აღენიშნება ბრძოლის ნიშნები (მრავლობითი აბრაზიები და სისხლჩაქცევები მკლავებსა და კისერზე, ნეკნების მოტეხილობა და ა.შ.).

ხელის დახრჩობა - ყოველთვის მკვლელობა! კისრის შეკუმშვა შეიძლება გაკეთდეს ერთი ხელით, როგორც წესი, წინიდან, ან ორი ხელით, როგორც წესი, უკნიდან. და საშოს ნერვები. კისრის ორგანოების ხელით შეკუმშვისას ვითარდება ზოგადი ასფიქსიური ნიშნები, რომლებიც შეინიშნება გვამის გარეგანი და შიდა გამოკვლევისას. კისრის ხელით შეკუმშვა უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე სხვა სახის მექანიკური ასფიქსია, რომელსაც თან ახლავს ჰიოიდური ძვლის და ხორხის ხრტილის მოტეხილობები. სიკვდილი შეიძლება მოხდეს რეფლექსური გულის გაჩერებით საშოს ან მორეციდივე ნერვის, საძილე სინუსის ტოტის გამო, განსაკუთრებით გულის კორონარული დაავადების მქონე პირებში. უნდა ითქვას, რომ ლიტერატურა აღწერს სიკვდილის შემთხვევებს კისერზე დარტყმით ან კისრის შეკუმშვით საკუთარი ხელით ან ხელით.

ცხედრის დათვალიერებისას ყურადღებას იქცევს:

• რკალში განლაგებული სისხლჩაქცევები და კისრის წინა და გვერდითი ზედაპირების რკალისებური აბრაზიები; ამ დაზიანებების მდებარეობა საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ სავარაუდოდ ხელების რაოდენობაზე, რამაც გამოიწვია ასფიქსია, მათი მახასიათებლები და მდებარეობა;
• ფართო სისხლჩაქცევები კისრის რბილ ქსოვილებში, ფარინქსის უკანა კედელსა და ფარისებრ ჯირკვალში;
• ხშირია ჰიოიდური ძვლის რქების მოტეხილობა და ფარისებრი ხრტილის მოტეხილობები;
• ენის ძირში სისხლჩაქცევები (მყარი საგნით დახრჩობა - შეიძლება იყოს უბედური შემთხვევა ან მკვლელობა, აქ მთავარ როლს საგნის ბუნება თამაშობს, ყურადღება უნდა მიაქციოთ საქმის გარემოებებსაც);
• მცირე ცხიმოვანი ემბოლია კანქვეშა ქსოვილის დაჭიმვის გამო.

კისრის ორგანოების შეკუმშვა, თუ სიკვდილი მოჰყვება, გამოწვეულია გარე ხელის მოქმედებით, რასაც ჩვეულებრივ თან ახლავს ბრძოლა, ამიტომ მსხვერპლის სხეულზე შეიძლება აღმოჩნდეს სხვადასხვა სახის დაზიანებები. უფრო დამახასიათებელია დაზიანებები კეფის მიდამოში, რომლებიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც თავის უკანა მხარე ძლიერ ობიექტებზე დაჭერით. დაზიანებები სისხლჩაქცევების სახით და ნეკნების მოტეხილობებიც კი აღინიშნება, როდესაც გულმკერდის შეკუმშვა ხდება თავდამსხმელის მუხლით, ხოლო მსხვერპლის სხეული მიწაზე, იატაკზე და ა.შ.

მექანიკური ასფიქსიის ზემოაღნიშნული ტიპები, გარკვეული განსხვავებების მიუხედავად, ხასიათდება ერთი საერთო მახასიათებლით, რომელიც შეიძლება ე.წ. დახრჩობა.დახრჩობის დროს სიკვდილი ხასიათდება შემდეგი ნიშნებით:

1. სწრაფად /1-2 წამში/ იწყება და პროგრესირებადი კუნთების სისუსტე, რაც ხელს უშლის მსხვერპლს მარყუჟის მოშორებაში ან წინააღმდეგობის გაწევაში.
2. სწრაფი - რამდენიმე წამში - გონების დაკარგვა. უგონო მდგომარეობა ხდება ინტრაკრანიალური წნევის უეცარი ზრდის გამო, თავის ტვინის ქერქის თავის ქალას ძვლებზე დაჭერით, რაც იწვევს თავის ტვინის ქერქში ინჰიბირებისა და აგზნების პროცესების დარღვევას და უმაღლესი ნერვული აქტივობის დარღვევას.
3. პირველადი სუნთქვის გაჩერება, რასაც, ფაქტობრივად, უპირველესად ადასტურებს ტარდიეს ლაქები.
4. სახისა და ლორწოვანი გარსების კანის ყველაზე გამოხატული ციანოზი შეინიშნება სუსტად დაჭიმული, ჩვეულებრივ რბილი მარყუჟის არსებობისას, ასევე კვანძის ატიპიურ მდგომარეობაში. მძიმე ციანოზი აიხსნება იმით, რომ მარყუჟით ნელი შეკუმშვისას მნიშვნელოვნად დიდი ინტერვალი რჩება საუღლე ვენებისა და საძილე არტერიების შეკუმშვას შორის, ხოლო მისი სწრაფი დაჭიმვისას (განსაკუთრებით ხისტი მარყუჟით) შედარებით მცირეა. ციანოზი ასეთ შემთხვევებში ნაკლებად ხშირია.
5. დეფეკაცია და შარდვა ხდება სწორი ნაწლავისა და შარდის ბუშტის სფინქტერების მოდუნების გამო ანოქსიისა და ანოქსემიის გამო.
6. იზოლირებულად აღებული არცერთი ნიშანი არ არის სპეციფიკური ასფიქსიით გამოწვეული სიკვდილისთვის და ამავდროულად, მათმა კომბინაციამ შეიძლება შექმნას საფუძველი სიკვდილის ასფიქსიური პროცესის განსასჯელად.

მარყუჟის დახრჩობა არის კისრის შეკუმშვა მასზე გადაყრილი მარყუჟით (შარფი, გვ.), რომელიც იჭიმება არა სხეულის სიმძიმით, როგორც ჩამოკიდებისას, არამედ საკუთარი, უცხო ხელით ან რაიმე მოძრავი მექანიზმით.

ეს არის განსხვავება დახრჩობასა და ჩამოხრჩობას შორის. ჩვეულებრივ მარყუჟს მჭიდროდ ახვევენ კისერზე და აკრავენ კვანძს წინ ან უკან, ნაკლებად ხშირად გვერდზე. ხანდახან კვანძის მაგივრად ირონია – მარყუჟში ჩასმული ჯოხი ან სხვა წაგრძელებული საგანი, რომლის დახმარებითაც იჭიმება. საკუთარი ხელის მოქმედებას ახასიათებს კვანძის განლაგება საკუთარი ხელით დასაჭიმად უფრო მისაწვდომ ადგილებში, ასევე დამახასიათებელია მარყუჟის მრავალჯერადი შემობრუნების არსებობა. როდესაც მარყუჟი იჭიმება აუტსაიდერის ხელით, კვანძის მდებარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ უფრო ხშირად ის უკანა მხარეს მდებარეობს. ბრძოლისა და თავდაცვის ნიშნების არსებობა სხვადასხვა სახის დაზიანებების სახით მსხვერპლის ტანსაცმელსა და სხეულზე ასევე დამახასიათებელია აუტსაიდერის მიერ მარყუჟის გამოყენების შემთხვევაში. ზოგ შემთხვევაში მჯდომარე ან მწოლიარეს ყელზე აყრიან მარყუჟს და კვანძის გარეშე, მარყუჟის ბოლოებს უკნიდან იჭერენ კისრის წინალატერალურ ზედაპირს. დახრჩობისთვის გამოყენებული მარყუჟები ჩვეულებრივ დამზადებულია რბილი ან ნახევრად ხისტი, ნაკლებად ხშირად მყარი მასალისგან. მარყუჟის როლი შეიძლება შეასრულოს ტანსაცმლის ზოგიერთმა ელემენტმა (ჰალსტუხები, შარფები, შარფები), რომელთა ბოლოები ზოგჯერ იჭერს მანქანების მბრუნავ ან მოძრავ ნაწილებს.

დახრჩობის ღარი მარყუჟით დახრჩობისას, ჩამოკიდებისგან განსხვავებით, ყველაზე ხშირად აქვს ჰორიზონტალური მიმართულება, ფარავს კისრის მთელ გარშემოწერილობას, ანუ ბუნებით დახურულია და თანაბრად გამოხატულია მთელ სიგრძეზე. კისრის წინა ზედაპირზე, ჩვეულებრივ, მდებარეობს ფარისებრი ხრტილის დონეზე ან ქვემოთ.

მარყუჟის ქვეშ რბილი საგნების განთავსებისას ღარი შეიძლება იყოს არათანაბარი ან თუნდაც ღია. ძლიერი შეკუმშვისას კანქვეშა ქსოვილში და კუნთებში დახშობის ღართან ერთად, აღინიშნება სისხლჩაქცევები. ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის რქების და ხორხის სხვა ხრტილების მოტეხილობა შეინიშნება უფრო ხშირად, ვიდრე ჩამოკიდებისას.

არის შემთხვევები, როცა მსხვერპლს მარყუჟით დახრჩობით ართმევენ სიცოცხლეს, შემდეგ კი იმავე მარყუჟში ჩამოკიდებენ. ამ შემთხვევაში, კისერზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ორი დახშობის ღარი, რომლებიც განსხვავდება კუთხით. ერთი მათგანი წრიულია, აქვს ჰორიზონტალური მიმართულება, მეორე კი ირიბია, მისი ბოლოები მიმართულია კვანძისკენ. ღეროებს შორის, გვამის ჩამოკიდებისას მარყუჟის გადაადგილების შედეგად, შეიძლება შეინიშნოს ეპიდერმისის დალექვა. თუ მსხვერპლის დახრჩობასა და ჩამოხრჩობას შორის ძალიან მოკლე დრო გავიდა, მაშინ ეს ორი ღარი გადარჩენის ნიშნებით ოდნავ განსხვავდება.

ხელის დახრჩობა

სიკვდილის მექანიზმი ხელით დახრჩობისას ყველაზე ახლოს არის სიკვდილის მექანიზმთან მარყუჟით დახრჩობისას. ხელით დახრჩობა შედარებით იშვიათია და ყოველთვის გამოწვეულია გარე ხელის გავლენით, ვინაიდან ადინამია და გონების დაკარგვა ძალიან სწრაფად ვითარდება.

კისრის მკვეთრი, ძლიერი შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიოიდური ძვლის რქების, ფარისებრი ხრტილისა და ხორხის ხრტილების მოტეხილობა. ასეთი დაზიანება მიუთითებს მნიშვნელოვან ძალადობაზე გარე მხრიდან.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საშოს ნერვის ტოტების და საძილე სინუსის გაღიზიანების გამო, ხდება რეფლექსური გულის გაჩერება. ეგო გულის სიკვდილი. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც გულში მტკივნეული ცვლილებების მქონე პირებში, ასევე ჯანმრთელ სუბიექტებში. ასეთი რეფლექსური გულის გაჩერება, განსაკუთრებით საძილე სინუსის გაზრდილი აგზნებადობის მქონე ადამიანებში, შეიძლება მოხდეს კისერზე ხელით თამაშად დაჭერისას ან ხორხზე დარტყმისას.

სხვა შემთხვევაში სიკვდილი გამოწვეულია სასუნთქი გზების შეკუმშვით და ხდება 4-5 წუთში. ხორხის ხრტილის მნიშვნელოვანი დაზიანებით, ვოკალური იოგების შეშუპება ძალიან სწრაფად ვითარდება და სიკვდილიც ხდება დახრჩობისგან.

გარდაცვალების მექანიზმიდან გამომდინარე, გაკვეთის დროს განსხვავებული სურათია. ასფიქსიური სიკვდილის ზოგადი ნიშნები გამოხატულია სახეზე და კისერზე ციანოზისა და მცირე სისხლჩაქცევების სახით.

კისერზე თითის წნევით გამოწვეულ კვალს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს. ისინი უფრო მარცხნივ მდებარეობს, რადგან დახრჩობისას უფრო ხშირად გამოიყენება მარჯვენა ხელი, რომლის ოთხი თითი მარცხენა მხარეს არის. ნიშნები არის მცირე ზედაპირული აბრაზიები არარეგულარული ლაქების, ზოგჯერ ზოლების სახით (ხელის სრიალისას); ზოგჯერ ისინი ნახევარმთვარის ფორმისაა და წააგავს ფრჩხილების შთაბეჭდილებას. ასეთი აბრაზიების მოჭრისას ხშირად ჩანს სისხლჩაქცევები კანში და კანქვეშა ქსოვილში.

შიდა გამოკვლევით ვლინდება კისრის რბილ ქსოვილებში ფართო სისხლჩაქცევები, რაც შეინიშნება ენის ფესვის სისქეში, რომლის იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა შესაბამისი ჭრილობები. დამახასიათებელია ჰიოიდური ძვლის, ფარისებრი ხრტილისა და ხორხის ხრტილის მოტეხილობები. ისინი ასევე შეიძლება მოხდეს მარყუჟით ჩამოკიდების ან დახრჩობის დროს. ყურადღება უნდა მიაქციოთ ფრაგმენტების მდებარეობას: შიგნით – ხელით დახრჩობისას, გარედან – ჩამოკიდებისას, მარყუჟით დახრჩობისას.

კისრის ორგანოების შეკუმშვა, თუ სიკვდილი მოჰყვება, გამოწვეულია, როგორც უკვე აღინიშნა, გარე ხელის მოქმედებით, რასაც, როგორც წესი, თან ახლავს ბრძოლა, ამიტომ მსხვერპლის სხეულზე შეიძლება აღმოჩნდეს სხვადასხვა სახის დაზიანებები. უფრო დამახასიათებელია დაზიანებები კეფის მიდამოში, რომლებიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც თავის უკანა მხარე ძლიერ ობიექტებზე დაჭერით. დაზიანებები სისხლჩაქცევების სახით და ნეკნების მოტეხილობებიც კი აღინიშნება, როდესაც გულმკერდის შეკუმშვა ხდება თავდამსხმელის მუხლით, ხოლო მსხვერპლის სხეული მიწაზე, იატაკზე და ა.შ.

და ასევე განყოფილებაში „მოცილება მარყუჟით. დახრჩობის ღარის მახასიათებლები, მისი განსხვავებები ხელით ჩამოკიდების დროს წარმოქმნილი დახრჩობის ღარისგან. დაზარალებულის სხეულზე გამოვლენილი დამახასიათებელი ნიშნები“

კანის ბევრ ნერვშიბეწვის ადგილზე აღინიშნება ღერძული ცილინდრების გაჟღენთვა, მათი კონტურების უთანასწორობა, ზოგადი ან ფოკალური შეშუპება, ნეიროფიბრილების დაშლა და ვაკუოლების გამოჩენა, რომლებიც ზოგჯერ თანმიმდევრულად მდებარეობს ერთმანეთის მიყოლებით.

მიელინის გარსებშიგაჟღენთის თვისებების შესაძლო ცვლილებები, შეშუპება, ვაკუოლიზაცია, სპონგიურობა, მიელინის ჭრილობების გაფართოება; ზოგიერთი ბოჭკო განიცდის ფრაგმენტაციას და დაშლას. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა შეიძლება მიენიჭოს ამ ნიშნებს მხოლოდ ბოჭკოების ტიპის შედარებით ღარის ადგილზე და მის მიღმა და ინტრავიტალური დაზიანების სხვა ნიშნების გათვალისწინებით. გასათვალისწინებელია, რომ ბეწვის მიდამოში, შეცვლილებთან ერთად, არის უცვლელი ბოჭკოები.

IN კუნთებიკანის ღარში, ბოჭკოები საგრძნობლად არის გაბრტყელებული და ერთმანეთთან მიახლოებული, თითქოს შეკუმშული. ისინი შეღებილია მოვარდისფრო-ყვითლად ეოზინით (ზოგიერთი ბოჭკო მომწვანოა), შავი კი რკინის ჰემატოქსილინით. განივი ზოლები თითქმის შეუმჩნეველია, ბირთვები გაბრტყელებულია.
კიდეების გასწვრივ ბეწვებიშეიძლება აღმოჩნდეს კოლბის ფორმის ადიდებულმა და დახრილი ბოჭკოები, აგრეთვე სისხლის შემცველი სისხლძარღვები (ღარში მათ აქვთ ჩამონგრეული სანათები).

რბილი დახრჩობის ღარი

ეპიდერმისიცოტა შეიცვალა. შეიძლება აღინიშნოს მხოლოდ მისი უჯრედების ბირთვების გარკვეული გაბრტყელება.
შეკუმშვათავად კანი ცუდად არის გამოხატული. კოლაგენური ბოჭკოების ჰომოგენიზაცია და მათი ტინქტური თვისებების ცვლილებები (ბაზოფილია და მეტაქრომაზია) ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე პერგამენტულ ღარებში. თავად კანის ღრმა ფენის გემები და კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი ივსება სისხლით. ყველაზე მძიმე სიმრავლე შეიძლება შეინიშნოს ზღვრულ ქედებში, განსაკუთრებით ოფლისა და ცხიმოვანი ჯირკვლების ირგვლივ. აქ ასევე აშკარაა შემაერთებელი ქსოვილის შეშუპება. ხშირად გვხვდება სისხლჩაქცევები, როგორც კანში, ასევე კანქვეშა ცხიმში.

Თუ არის შესაძლებელი შუალედური როლიკერი, შემდეგ შეიმჩნევა დისტროფიული ცვლილებები ეპიდერმისის უჯრედებში, ასევე პლევრა და სისხლჩაქცევები თავად კანში.
ცვლილებები კანის ნერვებშიწარმოიქმნება ნაკლები მუდმივობით და გამოხატულია ნაკლებად, ვიდრე პერგამენტულ ღარში.

კუნთებში ბეწვიკუნთოვანი ბოჭკოების გაბრტყელება და კონვერგენცია შედარებით სუსტად არის გამოხატული. მიოპლაზმის ფერი და ბირთვების ფორმა ოდნავ იცვლება. თუმცა, ჯვარედინი ზოლები ცუდად არის განსაზღვრული. ზოგჯერ შეინიშნება კუნთთაშორისი სისხლჩაქცევები.

ეს ცვლილებები ადგილისაკმაოდ დამახასიათებელია პერგამენტი და რბილი ღარები. თუ მიკროსკოპული გამოკვლევით გამოვლინდა გამოხატული სიმრავლე, სისხლჩაქცევები, შეშუპება, ცვლილებები ეპიდერმისში, თავად კანსა და კუნთოვან ქსოვილში, მაშინ დახრჩობის ღრძილის ინტრავიტალური წარმოშობის დადგენა არ იწვევს სირთულეს.

თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ პრაქტიკულ მუშაობაში შეუძლიაარსებობს ცვლილებების სხვადასხვა ვარიანტი, რაც ართულებს ამ საკითხის მოგვარებას. ამიტომ დამატებით გამოკვლევას ექვემდებარება კისრის ფასცია და ნერვები, ასევე შინაგანი ორგანოები.