რა არის სასაზღვრო ნევუსი? რატომ არის სასაზღვრო ნევუსი საშიში?

ის მიეკუთვნება მელანომად გადაგვარების მაღალი რისკის მქონე ხალების კატეგორიას და ამიტომ საჭიროებს რეგულარულ გამოკვლევას დერმატოლოგის მიერ (ექვს თვეში ერთხელ). ის უსიმპტომო და შეუმჩნეველია. მკურნალობა ქირურგიული ამოკვეთით, ლაზერით ან რადიოთერაპიით. შეერთების ნევუსის მიდამოზე ულტრაიისფერი სხივების პირდაპირი ზემოქმედების თავიდან აცილება არის მთავარი პრევენციული მოქმედება.

სასაზღვრო ნევუსი არის ნეოპლაზმა, რომელსაც აქვს კიბოს გადაგვარების მნიშვნელოვანი რისკი.

რა ჰქვია სასაზღვრო ნევუსს?

სახელწოდება "სასაზღვრო ნევუსი" მომდინარეობს მისი მდებარეობიდან. ლოკალიზაცია ეპიდერმისსა და დერმატს შორის იწვევს ტერმინს "ინტერმარგინალური". მელანინის პიგმენტის მაღალი შემცველობის მქონე უჯრედები გადადიან ეპიდერმისის ბაზალურ შრეში, რათა წარმოქმნან სასაზღვრო ხალი. მათ სტრუქტურაში არ აქვთ პროცესები, ამიტომ მელანინს არ გადააქვთ ახლომდებარე უჯრედებში.

კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი მელანომად გადაქცევის მაღალი რისკით (ყოველ მე-3 შემთხვევა). ხშირად ხალები მუქი ფერისაა, დაწყებული ნაცრისფერიდან (ღია ყავისფერი) შავამდე. დიამეტრი არ აღემატება 1 სმ-ს, ზრდა შესაძლებელია 1 მმ/წლიური სიჩქარით. საშუალოდ 20-50 მმ-ია, კიდეები გლუვია. ფორმა მრგვალი ან დეფორმირებულია. გლუვი ზედაპირი თმის გარეშე. პიგმენტის მაღალი შემცველობა და მდებარეობა ამ ფერის პროვოცირებას ახდენს. სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი ჩნდება სხეულზე ნებისმიერ უბანზე, რომელიც ხშირად მდებარეობს ტერფებზე, ხელისგულებზე ან ლორწოვან გარსებზე. ის ძირითადად ჩნდება სიცოცხლის პირველ თვეებში, არ არის საშიში, მაგრამ საჭიროებს გაზრდილ ყურადღებას და კონტროლს. ისინი იზრდებიან სხვადასხვა რაოდენობით: ერთიდან რამდენიმემდე. შეიძლება გადაიზარდოს კვანძოვან ლუქებად. მედიცინაში მას "ფუნქციურ ნევუსს" უწოდებენ.

რატომ ჩნდება?

ჩამოყალიბებულია მელანობლასტების ფორმირების დარღვევის გამო. მელანინის პიგმენტის აქტივობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ჰორმონალური დონის ცვლილებები;
• ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედება;
• ინფექციების არსებობა;
• გენეალოგიური ფაქტორი;
• ონკოლოგია;
• სინთეზური ნარკოტიკების ეფექტი;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები.

სასაზღვრო ნევუსის ზუსტი პროვოკატორები დღემდე არ არის შესწავლილი.

შეკრული ხალი ხშირად ჩვილობის ასაკში იწყებს გამოჩენას. ამ პროცესზე გავლენის ფაქტორები შეიძლება მოიცავდეს ცვლილებებს დედის ორგანიზმში გესტაციის პერიოდში, ან გარემო ფაქტორების ზემოქმედებას.

ამ ტიპის ლაქების ზუსტი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. უფრო დეტალურ კლინიკურ სურათს უზრუნველყოფს დიაგნოსტიკური კვლევა. ფორმის, ფერის, ერთგვაროვნების, ხაზების ცვლილება არის სიგნალი, რომ დაუკავშირდეთ დერმატოლოგს და დაადგინოთ არის თუ არა ხალა კეთილთვისებიანი. სასაზღვრო ნევუსის განვითარება კოკადის ნევუსის პათოლოგიურ გარეგნობაში მიუთითებს მელანოციტების რისკზე. მკურნალობის შემდეგ განმეორება არის კიბოს მაღალი ალბათობა.

განათლების სიმპტომები

ასიმპტომური და შეუმჩნეველი წარმონაქმნი, ფაქტობრივად შეუმჩნეველი ჩანს. ქავილის, წვის, არათანაბარი კიდეების და კანის უბნების სიწითლის არსებობამ უნდა გააფრთხილოს პაციენტი. ეს არ არის სასაზღვრო ნევუსის დამახასიათებელი ნიშნები. თმა არ იზრდება მოლის მიდამოში, ზედაპირი გლუვი რჩება. მთავარია, ფუნქციური ხალი არ აგვერიოს მელანომაში. ქვემოთ მოცემულია განსხვავებების ცხრილი.

როგორც წესი, სასაზღვრო ნევუსი, მიუხედავად მისი საფრთხისა, შეიძლება არაფრით განსხვავდებოდეს ჩვეულებრივი ხალისაგან.

შეუძლებელია სასაზღვრო ხლის სიმპტომატური იდენტიფიცირება, განსაკუთრებით საკუთარ თავზე. ასაკთან ერთად შესაძლებელია სრული გაქრობა. ხელშესახები ნიშნების გამოვლინება და პაციენტის გარეგნობისა თუ მდგომარეობის ცვლილებები დაკავშირებულია ხლის ან მის პათოლოგიასთან. სხეულის ტემპერატურის მატება მიუთითებს ანთებითი პროცესების არსებობაზე, რაც შესაძლოა ასოცირებული იყოს მელანომასთან. თუ ასეთი ნევუსები განლაგებულია დაზიანების გაზრდილი რისკის მქონე ადგილებში, საჭიროა მათი ამოღება.

შემაერთებელი ლაქის დიაგნოზი შედგება ექიმის მიერ გამოკვლევისა და ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ან ულტრაბგერითი გამოკვლევისგან. შინაარსზე დაბრუნება

შეერთების ადგილის დიაგნოზი

პირველადი გამოკვლევა და კონსულტაცია შეიძლება ჩატარდეს ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ შემდგომი მიმართვით დერმატოლოგთან ან ქირურგთან. თავდაპირველად ტარდება გარე გამოკვლევა, უსვამენ პაციენტს კითხვებს და დგინდება ვიზუალური მახასიათებელი. უფრო დეტალური ანალიზისთვის შეიძლება ჩატარდეს მოლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. დიაგნოსტიკა აჩვენებს დეპრესიის მდებარეობას დერმატსა და ეპიდერმისს შორის, ზუსტი ზომა და ზრდა და გავლენა მიმდებარე ქსოვილებზე. დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდის სახით შეიძლება დაინიშნოს სიასკოპია.

იმის დასადგენად, არის თუ არა ის ავთვისებიანი, იღებენ სისხლის ანალიზს შემდგომი ლაბორატორიული გამოკვლევებისთვის. ბიოფსია არ არის რეკომენდირებული, რადგან ნევუსის ტრავმატიზაცია მასალის მისაღებად შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების საშიშ ფორმაში განვითარება. დასკვნა მოცემულია ჰისტოლოგიის შემდეგ, რომელიც კეთდება ამოკვეთილი მასალისგან ოპერაციის დროს (თუ არსებობდა). მხოლოდ დიაგნოზის შემდეგ ექიმს შეუძლია სრულად აღწეროს კლინიკური სურათი და გადაწყვიტოს მკურნალობის მეთოდი.

მკურნალობის თავისებურებები

ვინაიდან ფორმირება კეთილთვისებიანია, ექიმები არ გირჩევენ მის მოშორებას. გამონაკლისი არის პაციენტის პირადი სურვილი შეცვალოს ნევუსი. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ქირურგიული მოცილება, რომელიც ხელს უშლის განმეორებას. ოპერაცია ტარდება სწრაფად, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, აღდგენის მინიმალური პერიოდით. სილამაზის სალონებმა ან დერმატოლოგიურმა ოფისებმა შეიძლება შესთავაზონ ლაზერული თერაპია ან განადგურება რადიოტალღებით. ასეთი პროცედურების შემდეგ, ნაწიბურები და ციკატრიკები არ რჩება და მეზობელი ქსოვილები არ ზიანდება. იმისათვის, რომ არ დაზიანდეს კანი, არ გამოიყენება კრიოდესტრუქცია და ელექტროკოაგულაცია.

ტრადიციული მედიცინა არ მოქმედებს ხალებზე მისი გამოყენება არაეფექტური და არაეფექტურია. არ არის რეკომენდებული სასაზღვრო ხლის ამოღება სინთეზური კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენებით. ასეთი პროდუქტების გავლენამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი ცვლილებები და გააუარესოს სიტუაცია. მკურნალობის მეთოდი უნდა შეირჩეს სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ. თუ უპირატესობა ენიჭება სილამაზის სალონს, უნდა დარწმუნდეთ, რომ ოსტატი პროფესიონალია და აქვს სამედიცინო განათლება. ნევუსის ონკოგენურობის წინასწარი დიაგნოზის გარეშე, არ უნდა ჩატარდეს მანიპულაციები ხალიჩზე.

სასაზღვრო ნევუსის გადაგვარების თავიდან ასაცილებლად რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ექიმს და მიჰყვეთ მის რეკომენდაციებს. შინაარსზე დაბრუნება

პრევენციული ღონისძიებები

მთავარი პროფილაქტიკა არის რეგულარული ვიზიტები დერმატოლოგთან, რათა გამოიკვლიოს ხალი და ჩაწეროს მისი ცვლილებების მაჩვენებლები. ვიზიტების სიხშირე უნდა იყოს 6 თვეში ერთხელ. ასევე რეკომენდირებულია მზისგან დამცავი კრემის წასმა გარეთ გასვლამდე, სასაზღვრო ნევუსის ადგილის დაფარვა ტანსაცმლით და მოერიდეთ გარეთ გასვლას აქტიური მზის საათებში. მნიშვნელოვანი ფაქტორია იმუნური სისტემის შენარჩუნება, ვიტამინებითა და აუცილებელი მიკროელემენტებით გამდიდრება. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დააზიანოთ ხალი.

საიტის მასალების კოპირება შესაძლებელია წინასწარი თანხმობის გარეშე, თუ თქვენ დააინსტალირებთ აქტიურ ინდექსირებულ ბმულს ჩვენს საიტზე.

ინფორმაცია საიტზე მოცემულია მხოლოდ ზოგადი ინფორმაციის მიზნებისთვის. ჩვენ გირჩევთ მიმართოთ ექიმს შემდგომი რჩევისა და მკურნალობისთვის.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არის თანდაყოლილი ნეოპლაზმი. იშვიათ შემთხვევებში ის ჩნდება ადამიანის დაბადების შემდეგ, ნებისმიერ ასაკში. ნევუსის ისეთ სახეობებთან ერთად, როგორიცაა ცისფერი ნევუსი, დუბრელის მელანოზი, ოტას ნევუსი, გიგანტური პიგმენტური ნევუსი, ნევუსი განიცდის ავთვისებიან გადაგვარებას შემთხვევების 1,8%-დან 10%-მდე. ამიტომ ექსპერტები მას მელანომისთვის საშიშ სახეობებად ასახელებენ.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის სიმპტომები

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არის გაბრტყელებული შავი, ნაცრისფერი, მუქი ან ღია ყავისფერი კვანძი, დიამეტრით რამდენიმე მილიმეტრამდე და 4-5 სმ-მდე, მაგრამ, როგორც წესი, ყველაზე ხშირად ის არ აღემატება 1 სმ-ს შეიძლება იყოს გლუვი, მშრალი და ოდნავ არათანაბარი. სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი განსხვავდება სხვა ტიპებისგან იმით, რომ მის ზედაპირზე თმა არ არის (თუნდაც ბუჩქი).

სასაზღვრო ნევუსი შეიძლება გაჩნდეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე, ასევე ძირებსა და ხელისგულებზე. როგორც წესი, სასაზღვრო ნევუსი არის ერთიანი წარმონაქმნი, მაგრამ მრავლობითი ნევუსის კერებიც გვხვდება.

კოკადის ნევუსი არის სასაზღვრო ნევუსის სახეობა, რომლის თავისებურებაა პიგმენტაციის თანდათანობითი მატება, რის გამოც გარკვეული დროის შემდეგ ნევუსი იძენს რგოლების მოხაზულობას და აქვს სხვადასხვა ხარისხის ფერი.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის ავთვისებიან ტრანსფორმაციაზე მიუთითებს ფერის ცვლილება, ზომის მკვეთრი ზრდა, ეროზიის გამოჩენა, ბზარები და ტუბერკულოზი მის ზედაპირზე, სიწითლე ფორმირების გარშემო ან მისი ბუნდოვანი საზღვრები. თუ ასეთი ცვლილებები გამოვლინდა, საჭიროა სასწრაფო კონსულტაცია დერმატოლოგთან.

პიგმენტური სასაზღვრო ნევუსი ასევე უნდა განვასხვავოთ კავერნოზული ჰემანგიომისგან, რომლის კონსისტენცია უფრო რბილია და „სენილური“ (სებორეული) კერატომისგან, რომელიც ხასიათდება „უხეში“ ცხიმიანი და ნაკლებად გლუვი ზედაპირით. ადრეულ მელანომასა და სასაზღვრო პიგმენტურ ნევუსს შორის დიფერენციალური დიაგნოზის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ანამნეზს. მელანომის დიაგნოზის მქონე პაციენტთა უმეტესობა მიუთითებს იმაზე, რომ სიმსივნე განვითარდა დიდი ხნის განმავლობაში არსებული პიგმენტური ნევუსის ადგილზე, რაც არ იწვევდა რაიმე დისკომფორტს. ნევუსი იზრდება ნელა ადამიანის სხეულის წონის მიხედვით. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ნევუსი უფრო სწრაფად იზრდება მეტაბოლური და პიგმენტური პროცესების დონის ამაღლების, ასევე ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო. მექანიკური ტრავმა ხშირად ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია, რომელიც თან ახლავს ნევუსების ავთვისებიანობას, რომელიც ადრე არ იწვევდა დისკომფორტს.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი და მისი დიაგნოზი

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი პაციენტში დიაგნოზირებულია დერმატოსკოპიისა და დერმატოლოგიური გამოკვლევის დროს. ასევე გამოიყენება დამატებითი მეთოდი - სიასკოპია. თუ არსებობს ავთვისებიანობის ეჭვი, საჭიროა დერმატო-ონკოლოგის კონსულტაცია.

ბიოფსია, როგორც წესი, არ ტარდება სასაზღვრო პიგმენტურ ნევუსზე, რადგან ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს გადაგვარება ავთვისებიანი წარმონაქმნისკენ. ჰისტოლოგიური კვლევები ტარდება ნევუსის ამოღების შემდეგ რადიოტალღების ან ქირურგიული ჩარევით.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი გამოირჩევა ისეთი პიგმენტური წარმონაქმნებისაგან, როგორიცაა ჭორფლები, ასაკობრივი ლაქები, სეტონის ნევუსი, დუბრეელის მელანოზი და ლურჯი ნევუსი.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მკურნალობა

ის პაციენტები, რომლებსაც დაუსვეს სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი, რეგულარულად უნდა იმყოფებოდნენ დერმატოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ ნეოპლაზმა კეთილთვისებიანია, მაშინ ასეთი ნევუსი არ მოიხსნება. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მოსაზღვრე პიგმენტური ნევუსი ასევე კლასიფიცირდება როგორც მელანომაში საშიში, ამიტომ მელანომის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო საშუალებაა ნევუსის მოცილება. ნევუსის მუდმივი ტრავმა არის მისი ქირურგიული მკურნალობის ჩვენება, განსაკუთრებით თუ ის მდებარეობს ხელისგულების ან ძირების ზედაპირზე.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი ამოღებულია ქირურგიული სკალპელის, ასევე რადიოტალღის ან ლაზერული მოწყობილობის გამოყენებით. ნევუსის ელექტროკოაგულაცია და კრიოდესტრუქცია არასასურველია, ვინაიდან, ექსპერტების აზრით, მოცილების ასეთმა მეთოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის მძიმე ტრავმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მელანომის განვითარება.

როგორც წესი, ხალების ლაზერული მოცილების შემდეგ კოსმეტიკური დეფექტი არ რჩება. თუმცა, ლაზერული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მაშინ, როდესაც ამოღებული ფორმირება არ საჭიროებს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. ნევუსების მოცილება რადიოქირურგიული დანით ყველაზე ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც წარმონაქმნის ზომა არ აღემატება 5 მმ-ს. მცირე სიმსივნეების მოცილების ასეთი მეთოდები არ საჭიროებს ნაკერებს.

თუ ნევუსს აქვს ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის ნიშნები, ის სასწრაფოდ უნდა მოიხსნას ქირურგიულად და ჩატარდეს ამოღებული მასალის ჰისტოლოგიური ანალიზი.

დაავადების სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი

სასაზღვრო ნევუსი: უნდა გეშინოდეს პათოლოგიის?

ნევუსი არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი კანზე, რომელსაც პოპულარულად უწოდებენ ხალიჩს. ეს არის გარკვეული ტიპის უჯრედების მტევანი, რომელიც შეიძლება იყოს სრულიად ბრტყელი ან მცირე ზომის სახით. ის შეიძლება იყოს უფერო ან შეიცავდეს პიგმენტ მელანინს. ზოგიერთი სახის ხალი შეიძლება იყოს კიბოსწინარე. ერთ-ერთ მათგანს სასაზღვრო ნევუსი ეწოდება.

რა არის სასაზღვრო ნევუსი?

მელანოციტები, უჯრედები, რომლებიც ქმნიან ხალებსა და ასაკობრივ ლაქებს, წარმოიქმნება საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარების დროს. მათ სტრუქტურას აქვს სპეციალური პროცესები, რომლითაც ისინი გამოყოფენ ნივთიერება მელანინს. უჯრედები, რომლებსაც აქვთ პროცესები, ქმნიან თვალის, თმის ირისის ფერს და ლორწოვან გარსებს. თუ ეს პროცესები რაიმე მიზეზით არ არის, ისინი გროვდება კანის სისქეში და წარმოქმნის ნევუსების სხვადასხვა ფორმებს.

სასაზღვრო ნევუსს აქვს ეს სახელი, რადგან უჯრედების განვითარებისა და დაგროვების პროცესი ჩერდება კანის ზედა (ეპიდერმისი) და შუა (დერმისი) ფენების საზღვარზე, ქვედა, ბაზალურ შრეზე ზემოქმედების გარეშე. ამ ტიპის ფორმირება ხშირად გვხვდება ადამიანის სხეულზე დაბადებიდან იშვიათ შემთხვევებში, ის შეიძლება განვითარდეს ადრეულ ბავშვობაში.

უარყოფითი ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, ნევუსი იზრდება სხეულთან ერთად. მოლის ზომა, როგორც წესი, აღწევს 0,8-1,2 სმ დიამეტრამდე ნევუსების შემთხვევები ძალიან იშვიათია. მოლის ზედაპირი გლუვი, ერთგვაროვანი, არა სველია და მასზე არასოდეს არის თმა, თუნდაც ჭუჭყიანი თმა. იგი შეიცავს დიდი რაოდენობით მელანინს, რომელიც ერთ დროს არ გამოდიოდა, მაგრამ ჩერდებოდა კანის ზედა და შუა ფენებს შორის, ამიტომ მისი ფერი ყველაზე ხშირად არის მუქი ყავისფერი, ყავისფერი, მეწამული, თუნდაც თითქმის შავი.

სასაზღვრო ნევუსს აქვს მრავალფეროვნება - კოკარდის ხალი, რომლის დამახასიათებელი ნიშანია კონცენტრული რგოლების არსებობა და მელანინის კონცენტრაცია უფრო ინტენსიური იქნება წარმონაქმნის ცენტრისკენ.

დროთა განმავლობაში, ამ ტიპის პიგმენტური ლაქები შეიძლება გარდაიქმნას შერეულ ან ინტრაეპიდერმულ ფორმებად. ის ასევე არის ერთ-ერთი იმ რამდენიმე სახის ხალიჩიდან, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ფეხებისა და ხელისგულების ზედაპირზე. როგორც წესი, ხალი არ არის დატკეპნილი და პალპაციით ის არ განსხვავებულად გრძნობს თავს კანის მიმდებარე უბნებისგან. თუმცა, ეს ფორმირება მხოლოდ პირობითად უსაფრთხოა, რადგან ის მიეკუთვნება მელანომისთვის საშიში ჯგუფს. თუ გამოვლინდა სტრუქტურის დატკეპნა, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი სიმსივნის დაწყებაზე - ავთვისებიან ფორმაში გადაქცევის პროცესზე.

მელანომის განვითარება

მელანომა არის კანის ავთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც წარმოიქმნება მელანოციტების უკონტროლო გამრავლებისა და გამრავლების შედეგად, რომლებიც ცვლის ჯანსაღ უჯრედებს.

სიმსივნე თავისთავად არ ითვლება კიბოდ, მაგრამ თუ მის განვითარებას დროულად არ მიაქცევთ ყურადღებას, მან შეიძლება დაიწყოს უკონტროლო ზრდა, მელანოციტები შეიძლება შევიდნენ სისხლში და გავრცელდნენ მთელ სხეულში, რის შემდეგაც შეიძლება მოხდეს მეტასტაზები. ეს ეტაპი შემთხვევათა 90%-ში ფატალურია, ამიტომ მნიშვნელოვანია მის განვითარებას დროულად მივაქციოთ ყურადღება.

პროცესებს შორის, რომლებიც პროვოცირებს მელანომის განვითარებას კეთილთვისებიანი წარმონაქმნიდან, არის:

• ულტრაიისფერი სხივების გადაჭარბებული ზემოქმედება, გარუჯვის გადაჭარბებული გამოყენება, განსაკუთრებით სოლარიუმებში. აღსანიშნავია, რომ რაც უფრო ღიაა ადამიანის კანის, თმისა და თვალების ჩრდილი, მით უფრო გენეტიკურადაა მისი კანი მგრძნობიარე ასეთი ცვლილებების მიმართ. ასეთმა ადამიანებმა განსაკუთრებით უნდა მოერიდონ მზისგან დამწვრობას, გამოიყენონ მზისგან დამცავი საშუალება და ჭარბად არ გამოიყენონ სათრიმლავი საწოლი.
• ხალების და მათ გარშემო კანის მექანიკური ან ქიმიური დაზიანებები. ეს განსაკუთრებით ეხება წარმონაქმნების მოცილებას, ტყუილად არ გვირჩევენ ექიმები ზოგიერთი სახის ხალიჩის ამოღებას, მით უმეტეს, დამოუკიდებლად ან არაკვალიფიციური სპეციალისტების დახმარებით. თუ გადაწყვეტთ მის მოცილებას, პირველად მიმართეთ დერმატოლოგს ან ქირურგს წინასწარი კონსულტაციისთვის. იგივე ეხება ასაკობრივი ლაქების გათეთრებას სპეციალური კოსმეტიკური საშუალებებით - ჯერ უნდა დარწმუნდეთ, რომ განასხვავებთ ჭორფლებს სასაზღვრო ნევუსისგან, რომლებიც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაანათოთ ამ გზით.
• ჰორმონალური დარღვევები - კანის წარმონაქმნები განსაკუთრებით მწვავედ რეაგირებენ ჰორმონების მომატებაზე ქალებში პუბერტატის ან ორსულობის დროს.
• გენეტიკური მიდრეკილება - თუ თქვენს უახლოეს ნათესავებს ჰქონიათ მსგავსი პრობლემა, საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და თუ ეჭვი გაქვთ დაავადების განვითარებაზე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტს.

ავთვისებიანობის ნიშნები

სასაზღვრო ნევუსის ავთვისებიან წარმონაქმნებად გადაგვარების ძირითადი ნიშნებია:

1. ზომაში გაზრდა. საუბარია კონკრეტულად განათლების დაჩქარებულ ზრდაზე, სხეულის ზრდის არაპროპორციულზე.
2. ფერის შეცვლა. ზოგიერთი სახის ხალების დაბნელება სიცოცხლის განმავლობაში ნორმალურია, მაგრამ თუ ფერი მოკლე დროში გამდიდრდა და გამუქდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
3. ასიმეტრიული და არათანაბარი კიდეები. კეთილთვისებიანი ხალი საკმაოდ სიმეტრიულია - თუ მის შუაში სწორ ხაზს გაავლებთ, ნახევრები დაახლოებით იგივე ზომის იქნება. ჯანსაღი ხალიჩის ან დაბადების ნიშნის კონტურები, როგორც წესი, მკაფიო და არა ბუნდოვანია. თუ სიტუაცია შეიცვალა, კონტურები ბუნდოვანი გახდა და თავად ხალმა გავრცელება დაიწყო და უფორმო ლაქის სახე მიიღო, ეს შეიძლება იყოს კიდევ ერთი მიზეზი საავადმყოფოში მისვლისთვის.
4. სტრუქტურის შეცვლა. ჩვეულებრივ, სასაზღვრო ნევუსის ზედაპირი გლუვია, ზედაპირზე თმისა და უხეშობის გარეშე. თუ მასზე ბზარები, ანთება, გამონაყარი გამოჩნდება, ან სისხლდენა იწყება, დროა ატეხოთ განგაში.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

მელანომაზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია სპეციალისტების კონსულტაცია, როგორიცაა დერმატოლოგი, ქირურგი ან ონკოლოგი. ექიმი ჩაატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას, გამოკითხავს პაციენტს და, შესაძლოა, დანიშნავს დამატებით სადიაგნოსტიკო პროცედურებს - დერმატოსკოპიას ან სკიასკოპიას.

დერმატოსკოპია არის ფორმირების დეტალური გამოკვლევა მაღალი გადიდების დროს. სპეციალური ხელსაწყოს - დერმატოსკოპის გამოყენებით, ექიმს შეეძლება განსაზღვროს წარმონაქმნის სტრუქტურა, მასში მომხდარი ცვლილებები, გადაიღოს სურათები და დააკვირდეს ნევუსს დროთა განმავლობაში. სკიასკოპია არის უჯრედის ფენის სკანირება, რომელიც ასევე დაგეხმარებათ ფორმირების სტრუქტურისა და მისი უჯრედების შემადგენლობის დადგენაში. ორივე პროცედურა უმტკივნეულო და სრულიად უსაფრთხოა.

თუ სასაზღვრო ნევუსი არ უქმნის უხერხულობას მის მფლობელს, ის ხელუხლებელი რჩება. თუმცა, თუ ის მდებარეობს ისეთ ადგილას, რომელიც ადვილად დაზიანდება, წარმოადგენს მნიშვნელოვან კოსმეტიკურ დეფექტს, ან არსებობს მისი გადაგვარების რისკი ავთვისებიანი წარმონაქმნის სახით, ექიმი სვამს საკითხს ხლის ქირურგიული მოცილების შესახებ.

პირველ ორ შემთხვევაში გამოიყენება ლაზერული ან ულტრაბგერითი მოცილება. ამრიგად, ხალი ამოღებულია ფენით ფენით ლაზერის გამოყენებით ან მაღალი სიხშირის რადიოტალღების ზემოქმედებით. მელანომაზე ეჭვის შემთხვევაში გამოიყენება რადიკალური ქირურგია: ხალი მთლიანად ამოღებულია მიმდებარე კანის მიდამოსთან ერთად. ამის შემდეგ მასალა იგზავნება ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის მელანომის ტიპის დასადგენად და ხელახალი განვითარების პროგნოზირებისთვის, რის შემდეგაც პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს მკურნალობა, რომელიც მიმართულია მეტასტაზების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ნევი შეიძლება იყოს სხეულზე დაბადებიდან, ან შეიძლება განვითარდეს სხეულის ზრდისას. ხშირად ისინი არ წარმოადგენენ რაიმე უხერხულობას ან საფრთხეს, მაგრამ არის გამონაკლისები.

შენიშნე შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl+Enter, რომ შეგვატყობინოთ.

ყურადღება, იწვის შეთავაზება!

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

ახალი სტატიები

ახალი სტატიები

Ბოლო კომენტარები

• ალენა ნაზოფარინქსის ანთებაზე: როგორ ვუმკურნალოთ მას სახლში
• კატია პოსტზე ეფექტური ხველის ჩაი ბავშვებისთვის: ჩაის გამოყენება და სარგებელი, ხალხური რეცეპტების დეტალური აღწერა
• ანა თემაზე: როგორ სწრაფად მოვიშოროთ წრეები თვალების ქვეშ: ეფექტური ექსპრეს მეთოდები
• ნადია პოსტზე ეფექტური მალამო დამწვრობის შემდეგ მდუღარე წყლით ან სხვა ცხელი საგნებით და სითხეებით. მკურნალობის მეთოდები
• კატია თემაზე: როგორ გავათავისუფლოთ ცხვირის შეშუპება: ანთების მიზეზები და აღმოფხვრის მეთოდები

სარედაქციო მისამართი

მისამართი: მოსკოვი, ვერხნიაია სირომიატნიჩესკაიას ქუჩა, 2, ოფისი. 48

რა არის სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი?

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი არის კეთილთვისებიანი პიგმენტური წარმონაქმნი არაუმეტეს 1 სმ, ნაცრისფერი, ყავისფერი ან შავი. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ჩვეულებრივი ხალია. სასაზღვრო ნევუსს არ აქვს მკაფიო ლოკალიზაცია და შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე. პათოლოგია ყველაზე ხშირად ერთჯერადი ხასიათისაა; როგორც წესი, მოსაზღვრე ნევუსს აქვს თანდაყოლილი ეტიოლოგია, მაგრამ ზოგჯერ ჩნდება ჩვილობის, მოზარდობის ასაკში ან უფრო გვიან. სასაზღვრო ნევუსის ზედაპირი გლუვი და თანაბარია. სასაზღვრო ნევუსის დამახასიათებელი თვისებაა მის ზედაპირზე თმის არარსებობა. კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისებაა მისი ლოკალიზაცია ხელისგულებსა და ძირებზე. სხვა სახის ნევუსები არასოდეს ჩნდება ამ ადგილებში.

Მიზეზები

ამ მდგომარეობის გამოვლენაში წამყვან როლს თამაშობს მელანოციტების მომწიფების და მიგრაციის დარღვევა. სასაზღვრო ნევუსი შედგება უჯრედებისგან, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მელანინს. მელანოციტები ვრცელდება ეპიდერმისის ბაზალური შრედან, მიგრირებენ და ქმნიან სასაზღვრო პიგმენტურ ნევუსს. ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ნევუსის განვითარება, მოიცავს მემკვიდრეობით მიდრეკილებას და UV გამოსხივებას. ჩვეულებრივი უჯრედებისგან განსხვავებით, მელანოციტებს, რომლებიც ქმნიან სასაზღვრო პიგმენტურ ნევუსს, არ აქვთ პროცესები, რომლებიც მელანინს გადასცემენ მიმდებარე უჯრედებს. როგორც ჩანს, ისინი კონცენტრირებენ მთელ პიგმენტს საკუთარ თავში. ამ მიზეზით, შეიძლება ითქვას, რომ მელანოციტებს, რომლებიც ქმნიან სასაზღვრო ნევუსს, აქვთ სუსტი მეტაბოლური უნარი.

კლინიკური სურათი

განვითარების ადრეულ ეტაპზე სასაზღვრო ნევუსი ჩნდება ღია ყვითელი ლაქის სახით მრგვალი, მკაფიო საზღვრებით. მას აქვს გლუვი ზედაპირი, რომელიც მოკლებულია თმას. სასაზღვრო ნევუსის საშუალო ზომაა დაახლოებით 0,2-0,5 სმ.

მისი განვითარების დროს პიგმენტური ნევუსი შეიძლება გარდაიქმნას ბრტყელ კვანძებად ან რთულ ინფრადერმულ ნევუსებად. სტატისტიკის მიხედვით, ყველა სასაზღვრო ნევუსების 35%-ს შეუძლია გარდაიქმნას ავთვისებიან დაავადებად, კერძოდ მელანომად. სასაზღვრო ნევუსის ერთ-ერთი სახეობაა კოკადის ნევუსი. ახასიათებს კიდეების გასწვრივ პიგმენტაციის თანდათანობითი გაჯერება, კანზე კონცენტრული რგოლების სახით თავისებური ნიმუშის ფორმირება. ნევუსის გადაგვარება მელანომად ან ავთვისებიანი დაავადების სხვა ფორმად შეიძლება ვიმსჯელოთ ფერის ცვლილებებით, ნევუსის სწრაფი ზრდით, წყლულების გაჩენით, არათანაბარი კიდეებით, ბზარებითა და ტუბერკულოზით.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზს ატარებს დერმატოლოგი კლინიკური სიმპტომების საფუძველზე გამოკვლევის შემდეგ. დიაგნოზის დასმისას რომ შეცდომა არ დაუშვას, გამოიყენება დერმატოსკოპია. მეთოდის არსი არის სპეციალური ფლუორესცენტური მიკროსკოპის გამოყენება, რომელიც სურათს რამდენჯერმე ადიდებს. კიდევ ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდია სიასკოპია. სიასკოპი ხელს უწყობს ფორმირების ჭეშმარიტი სურათის დადგენას (ნევუსის სტრუქტურა, ფერი, ავთვისებიანი სიმსივნისადმი მიდრეკილება). ჰისტოლოგიური კვლევები არ ტარდება სასაზღვრო ნევუსისთვის, რადგან მისმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ავთვისებიანი დაავადების განვითარების პროვოცირება. ნევუსის ამოღების შემდეგ ტარდება ბიოფსია.

თუმცა, ცნობილია ნევუსის გადაგვარების შემთხვევები ავთვისებიანი წარმონაქმნის ქირურგიული მოცილების შემდეგ.

აუცილებელია ამ პათოლოგიის დიფერენცირება შემდეგი პიგმენტური დაავადებებით:

• ასაკობრივი ლაქები;
• ჭორფლები;
• ლურჯი ნევი;
• სებორჰემიური კერატომა;
• დუბრელის მელანოზი;
• სეტონის ნევუსები;
• კავერნოზული ჰემანგიომა.

აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის დასმა სასაზღვრო ნევუსსა და ადრეულ მელანომას შორის. მელანომის იდენტიფიცირებისას ყურადღება ექცევა იმ ფაქტს, რომ პიგმენტური ნევუსის ადგილზე ავთვისებიანი სიმსივნე დიდი ხნის განმავლობაში ვითარდებოდა, რაც არ იწვევდა სუბიექტურ შეგრძნებებს. როგორც წესი, ნევუსები დაბადებიდან ნელა ვითარდება ადამიანის წონის მიხედვით. თუმცა, ნევუსის მექანიკური დაზიანება ხლის ავთვისებიანობის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია.

დაავადების მკურნალობა

მათ, ვისაც აქვთ სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი, რეგულარულად უნდა გაიარონ სამედიცინო გამოკვლევები. ნებისმიერი სხვა კეთილთვისებიანი კანის დაავადების მსგავსად, ის არ საჭიროებს გადაუდებელ ამოკვეთას. მაგრამ უნდა იცოდეთ, რომ ეს პათოლოგია მიეკუთვნება მელანომა-საშიში ნევუსების ჯგუფს. ბევრი ექსპერტი მიდრეკილია იფიქროს, რომ მელანომის პრევენციის საუკეთესო საშუალებაა მისი ქირურგიული მოცილება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ნევუსი ლოკალიზებულია გაზრდილი ტრავმის ადგილებში. ამავდროულად, ნევუსის მოცილებამ, თუნდაც ქირურგიულად, შეიძლება გამოიწვიოს მისი ავთვისებიანი სიმსივნე. ამ შემთხვევაში საჭიროა ნევუსის დეტალური შესწავლა და დერმატო-ონკოლოგის კონსულტაცია.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მოცილების მეთოდებს შორის ჭარბობს შემდეგი:

სხვა მეთოდები, როგორიცაა ელექტროკოაგულაცია და ნევუსის კრიოდესტრუქცია, არ არის მიზანშეწონილი. ბევრი ექსპერტი მიდრეკილია იფიქროს, რომ ზემოაღნიშნული მეთოდები იწვევს ქსოვილის ძლიერ დაზიანებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მელანომის განვითარების პროვოცირება ამოღებული ნევუსის ადგილზე.

ნევუსის მოცილება ნახშირორჟანგის ლაზერის გამოყენებით არ ტოვებს კანზე რაიმე ნაწიბურს. მაგრამ ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ექიმი სრულიად დარწმუნებულია ნევუსის კეთილთვისებიან ეტიოლოგიაში.

თუ ნევუსის ზომა არ აღემატება 5 მმ-ს, მაშინ გამოიყენება რადიოტალღის მეთოდი. ამოღებულია რადიოქირურგიული დანით. ეს მეთოდი, ისევე როგორც ლაზერული, არ საჭიროებს ნაკერებს.

თუ ნევუსის ავთვისებიანი გადაგვარების ეჭვი არსებობს, იგი სასწრაფოდ ამოღებულია. ამოღებული მასალა იგზავნება ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის.

პრევენცია

დაავადების პროფილაქტიკა შედგება სისტემატური პროფილაქტიკური გამოკვლევებისგან, ვინაიდან სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსის მფლობელები რისკის ქვეშ არიან მისი ავთვისებიანობის გამო. ამ მიზეზით ნევუსების დერმატოსკოპია ტარდება ყოველ ექვს თვეში ერთხელ. რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს ეკრძალებათ ულტრაიისფერი გამოსხივების ხანგრძლივი ზემოქმედება და რეკომენდებულია მზისგან დამცავი საშუალებების მუდმივი გამოყენება მაღალი დამცავი ფაქტორით.

მოსაზღვრე ნევუსი ძალიან ჰგავს მუქი ფერის ლაქას, რომელიც ჩნდება კანის ზედა ფენაზე. ის სრულიად ბრტყელია და ზედაპირზე არ ამოდის. წარმოშობაში ეს ეხება კანის ფერის ცვლილებას. ის შეიცავს უჯრედებს, რომლებიც შეიცავს საკმაოდ ბევრ მელანინს. ამის შედეგად ის არ ამოვიდა, არამედ ჩერდებოდა კანის ფენებს შორის. ძალიან ხშირად ასეთ ნევს დაბადების ნიშანს უწოდებენ. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ადამიანის სხეულზე დაბადებისას ან შემდგომში. თუ ისინი ბევრია ან დიდი რაოდენობით გამოჩნდება, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები. როგორც წესი, ამ ტიპის ფორმირება კეთილთვისებიანია, მაგრამ სხვა პათოლოგიებიც გვხვდება. რას ჰგავს სასაზღვრო ნევუსი?

რატომ ჩნდებიან ისინი სხეულზე?

სპეციალურ უჯრედებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ მელანინს, ეწოდება მელანოციტები. ეს არის ის, რისგანაც მზადდება სასაზღვრო ნიშნები. ისინი ჩნდებიან ნერვულ ნაოჭში და გადადიან კანში. ზოგიერთი მათგანი ჩნდება სხვადასხვა ლორწოვან გარსზე, რის გამოც შეგიძლიათ განსაზღვროთ ადამიანის თვალების ფერი. სხვები კონცენტრირდება კანში, შემდეგ ხდება გარკვეული ჩრდილი.

ბუნებაში არის უჯრედები, რომლებიც პროცესის გარეშე იქმნება და მათგან პიგმენტი არ გამოდის. ამიტომ, იგი ამოღებულია კანის გარკვეული უბნებიდან და იქმნება პიგმენტური ლაქები.

ყველა ლაქა, რომელიც ჩნდება სხეულზე და პიგმენტირებულია, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

1. სასაზღვრო ჯგუფი. ისინი წარმოიქმნება გაყოფისა და გამრავლების დროს, მაგრამ თუ არის შეფერხება კანის ფენებს შორის.
2. შერეული ჯგუფი. ამ შემთხვევაში უჯრედები განლაგებულია ღრმა შრეში, რომელსაც ბაზალური შრე ეწოდება.
3. ინტრადერმული ლაქები, რომლებიც ღრმად ხვდება დერმისში.

დაფიქსირდა, რომ თუ უჯრედები ძალიან ღრმად შეაღწევენ, დაბადების ნიშანი უფრო ამოზნექილი გახდება. რატომ ხდება ეს და როგორ ახასიათებს?

დაბადების ნიშნების ნიშნები

სიცოცხლის განმავლობაში ადამიანის სხეულზე მრავალი სახის ხალი შეიძლება გამოჩნდეს.

სასაზღვრო პირობა შეიძლება გამოირჩეოდეს დამახასიათებელი ნიშნებით:

• სასაზღვრო ნევუსის გამოკვლევისას აშკარად შესამჩნევი ხდება, რომ იგი მდებარეობს კანის ზედაპირის ზემოთ. მაგრამ მათი ფორმით ისინი არ იშლება მის ზემოთ, მაგრამ ჰგავს ლაქებს. ზოგჯერ ისინი შეიძლება დაემსგავსონ მცირე სიმაღლეებს;
• ყველაზე ხშირად, სასაზღვრო ნევუსი ჩნდება კიდურებზე, ღეროზე და სახეზე. ის ასევე გვხვდება სასქესო ორგანოებზე. ის შეიძლება გადაიზარდოს დიდ პიგმენტურ ლაქად ნებისმიერ ზედაპირზე, გარდა პალმების, ძირებისა და რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებისა. ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ მათი ხელახალი დაბადება შეუძლებელია ამ ადგილებში;
• ასეთი ნიშნებით ერთდროულად რამდენიმე პიგმენტური ლაქის გამოჩენა ხდება ბიოლოგიური პუბერტატის მიღწევის პერიოდში. ზოგჯერ ისინი იწყებენ კანის ზედაპირზე მაღლა აწევას;
• შეხებისას ლაქა გლუვი და მშრალია;
• წარმონაქმნები შეიძლება იყოს 1 მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე. მაგრამ როცა ზომა 1 სმ-ს მიაღწევს, სვამენ ატიპიური ხალიჩის წარმოქმნის დიაგნოზს;
• სასაზღვრო ნევუსს აქვს დამახასიათებელი განსხვავება თმის არარსებობის სახით, თუნდაც ყველაზე პატარა;
• ფერი მერყეობს მოყვითალო ელფერით მუქ ყავისფერამდე. ეს გამოწვეულია მათში არსებული მელანინის რაოდენობით. მათ ჩვეულებრივ აქვთ მსუბუქი ჩრდილები.
• თუ ჩრდილი მუქია, მაშინ დიაგნოზირებულია ნევუსის კოკადის ტიპი. ფერი საკმაოდ ღრმა იქნება და ზრდა შეიძლება რგოლის ფორმის მსგავსი იყოს.

თქვენ არ გჭირდებათ დიაგნოზის დასმა თავად. მნიშვნელოვანია დაუკავშირდით სპეციალისტს, რომელიც ზუსტად განსაზღვრავს სიმსივნის ტიპს.

მსგავსება სხვა ხალიჩებთან

როგორ იქნება სასაზღვრო ნევუსი სხვა ხალიჩების მსგავსი? პაციენტის კანზე ჩნდება პიგმენტური ლაქები ან ხალიჩები.

ექიმები ყურადღებას აქცევენ შემდეგ მსგავსებებს:

1. გარეგანი მახასიათებლების თვალსაზრისით, ისინი შეიძლება წააგავდნენ ჭორფლებს, რომლებიც ზოგჯერ ჩნდება მთელ ლაქებად.
2. ისინი შეიძლება ჰგვანან კეთილთვისებიან სიმსივნეს, რომელიც წარმოიქმნება სისხლძარღვთა ქსოვილის უჯრედებიდან. შეხებისას რბილი იქნება.
3. მუქი ყავისფერი კერატომა, რომელიც ჩნდება ხანდაზმულებში. ისინი უხეშია და მათ ზედაპირზე შესამჩნევია ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეცია.

სიმსივნის ტიპის დასადგენად საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. საფრთხე ხელახლა დაბადების შესაძლებლობაშია. მელანომა ზოგჯერ ვითარდება სასაზღვრო ნევუსის ადგილზე.

სადაც:

• პაციენტი არ განიცდის ტკივილს;
• მოლის ფერი შეიძლება შეიცვალოს;
• ის შეცვლის თავის კონტურებს;
• ზედაპირი შეხებისას უხეში გახდება.

ამ სიმპტომებს შეიძლება ეწოდოს მსუბუქი და სამედიცინო დახმარების მიღების ხანგრძლივი დაგვიანებით დაავადება პროგრესირებს.

ეს პროცესი შეიძლება მოხდეს გარკვეულ პირობებში. ყველაზე ხშირად ეს არის სასაზღვრო ნევუსის დაზიანება. მით უმეტეს, თუ ის მდებარეობს ხელისგულებსა და ძირებზე. ამ ადგილებში არის არასწორად შერჩეული ან არასასიამოვნო ფეხსაცმლის გამო დაზიანების შესაძლებლობა. ამიტომ რეკომენდებულია ლაქების წინასწარ ამოღება.

დიაგნოზის დადგენა

დიაგნოზი კეთდება დერმატოლოგთან ვიზიტისას.

რას გააკეთებს ექიმი:

1. პაციენტის მთელი სხეული შემოწმდება. ექიმმა უნდა გაარკვიოს რამდენი კვალია. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება დერმატოსკოპი.
2. თუ შესაძლებელია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას თანამედროვე სპექტროფოტომეტრიული კანქვეშა ანალიზი.
3. ბიოფსიის ჩატარება შეუსაბამოა ამ გამოკვლევის მეთოდმა შეიძლება გამოიწვიოს ნევუსის გადაგვარების პროცესი ავთვისებიანი წარმონაქმნისკენ.

სპეციალისტი ხალიბს მიკროსკოპით იკვლევს. ამ ტიპის დიაგნოზი ხელს უწყობს ფორმირების ტიპის იდენტიფიცირებას, მისი ბირთვის გამოვლენას და მისი ფორმის ზუსტად განსაზღვრას. ხანდახან ჩნდება პათოლოგია და თანდაყოლილ ლაქას ექნება ფხვიერი სტრუქტურა ან გაფანტული იქნება კანის ზედა ფენაში.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა:

• აკონტროლეთ სხეულზე ახალი ლაქების გამოჩენა. თუ ისინი წარმოიქმნება, მიმართეთ სპეციალისტს;
• ექიმის რეკომენდაციით ამოიღეთ გაჩენილი ნევუსი. ამ შემთხვევაში გამოიყენება თანამედროვე მეთოდები, მაგრამ ზოგჯერ მიზანშეწონილი რჩება ჩვეულებრივი ქირურგიის გამოყენება.

თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტებს და სამედიცინო დაწესებულებებს. სილამაზის სალონების მომსახურებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში შეგიძლიათ მიმართოთ, თუ მათ პროფესიონალიზმს სრული ნდობა გაქვთ.

სასაზღვრო ნევუსების სინონიმები: ფუნქციური ან გარდამავალი ნევუსი, .

განმარტება. შეძენილი პიგმენტური ნევუსი, რომლის ნევუსის უჯრედები განლაგებულია მხოლოდ ეპიდერმისისა და დერმის საზღვარზე.

ასაკი და სქესი. ჩნდება ადრეულ ბავშვობაში. პირველი ელემენტები ჩნდება, როგორც წესი, დაბადებიდან 6-12 თვიდან. არ არსებობს გენდერული პრეფერენციები.

სასაზღვრო ნევუსების გამონაყარის ელემენტები. მრგვალი ან ოვალური ლაქა, ზოგჯერ ოდნავ აწეული კანის დონეზე, ზომით 1 სმ-ზე ნაკლები, მკაფიო, თანაბარი საზღვრებით. დაზიანებები, როგორც წესი, მრავლობითია. ყველა სასაზღვრო ნევუსი ბრტყელი ფორმისაა. წიგნის მესამე თავში დეტალურადაა აღწერილი ბრტყელი საერთო ხალების სხვადასხვა კლინიკური ვარიანტები.

ერთიანი ფერი: სხვადასხვა ფერებში ყავისფერი, ვარდისფერი.

ნებისმიერი ლოკალიზაცია. ზოგჯერ ნევუსები განლაგებულია ხელისგულებზე, ძირებზე და სასქესო ორგანოებზე.

ნევუსის სასაზღვრო ჰისტოლოგია. ნევუსის უჯრედების ბუდეები ეპიდერმისის ქვედა ნაწილში. ეპიდერმისის ზედა ფენები განსაკუთრებული ცვლილებების გარეშეა, აღინიშნება მხოლოდ ეპიდერმისის გამონაზარდების გახანგრძლივება. ნევუსის უჯრედები უფრო დიდია ვიდრე ნორმალური მელანოციტები, მრგვალი ან, უფრო იშვიათად, წაგრძელებული ბირთვებით, პატარა ბაზოფილური ნუკლეოლებით, უხვად მსუბუქი ციტოპლაზმით, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს დიდი რაოდენობით პიგმენტს.

შეინიშნება რეტრაქციის არტეფაქტი, რის გამოც ნევუსის მელანოციტები არ არის მიმდებარე კერატინოციტების მიმდებარედ. იმ შემთხვევებში, როდესაც ნევუსი ძლიერ პიგმენტირებულია, განისაზღვრება მელანინის ელიმინაცია ეპიდერმისის გადაფარვითი ფენებით. ნევუსის უჯრედები შეიძლება მკაფიოდ განისაზღვროს ეპიდერმისიდან და დერმიდან ბუდეების სახით („არააქტიური სასაზღვრო ნევუსი“).

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ნევუსის უჯრედები მჭიდროდ არის დაკავშირებული ეპიდერმისთან, თითქოს სრიალებს მისი ბაზალური შრედან („დაგროვების“ ფენომენი) ბუნდოვნად კონტურული ჯგუფებისა და ცალკეული უჯრედების სახით, რომლებიც მიდრეკილნი არიან შეაღწიონ დერმისში („აქტიური სასაზღვრო ნევუსი“. ”). ამ შემთხვევაში, ირღვევა ეპიდერმისის ფენების სწორი სტრუქტურა, გაურკვეველი ხდება მისი საზღვრები დერმისთან. დერმისში შეიძლება შეინიშნოს ჰისტიოციტური ინფილტრაცია, ჩვეულებრივ რბილი.

აქტიურ სასაზღვრო ნევუსებში შეინიშნება ცვლილებები, რომლებიც წააგავს ავთვისებიანობის ადრეულ ნიშნებს. ბავშვობაში ასეთი ცვლილებები ხშირად შეიმჩნევა და არ უნდა გამოიწვიოს განგაში. აქტიური სასაზღვრო ნევუსები მოზრდილებში, განსაკუთრებით ვაკუოლიზაციის, მნიშვნელოვანი უჯრედული ატიპიისა და მიტოზის არსებობისას, უნდა ჩაითვალოს ავთვისებიანი სიმსივნის საწყის ფაზად.

დიაგნოსტიკაკლინიკურად დადგენილი.

სასაზღვრო ნევუსი დიფერენცირებულიაკლინიკური ნიშნების მიხედვით მარტივი ლენტიგოთი. ეს ორი მელანოციტური დაზიანება კლინიკურად არ განსხვავდება ერთმანეთისგან. თუმცა, lentigo simplex ყველაზე ხშირად ჩნდება ტუჩზე (ძირითადად ქვედა ტუჩზე) ან პენისზე (ჩვეულებრივ, საფეთქელზე). გარდა ამისა, ამ ატლასში მესამე თავში ხაზგასმულია ჩვეულებრივი ხალიჩების სხვადასხვა კლინიკური და მორფოლოგიური ვარიანტები, მიზანშეწონილია ამ ნოზოლოგიურ ჯგუფებში დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება.

კურსი და პროგნოზი. სასაზღვრო ნევუსი, რომელიც წარმოიშვა ადრეულ ბავშვობაში, ხდება შერეული ნევუსის უჯრედების გამრავლებისა და დერმისში მათი წინსვლის შედეგად. ეს ჩვეულებრივ ხდება პუბერტატის დროს. სასაზღვრო კომპონენტის გაქრობის შემდეგ იგი იქცევა ინტრადერმულ მელანოციტურ ნევუსად. ეს ჩვეულებრივ ხდება 10-დან 30 წლამდე ასაკში. ზოგიერთ შემთხვევაში, საერთო შეძენილი ნევუსები რჩება სასაზღვრო ზოლში პაციენტის სიცოცხლის განმავლობაში. ეს, უპირველეს ყოვლისა, ეხება სპეციალური ლოკალიზაციის ნევუსებს, რომლებიც განხილულია ატლასის მეხუთე თავში.

სასაზღვრო ნევუსები შეიძლება გაქრეს და ზოგიერთ შემთხვევაში გარდაიქმნას დისპლაზიურ და შემდეგ მელანომად.

ნევუსიარის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი კანზე, რომელიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან გამოჩნდეს ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე. ჩვეულებრივ ცხოვრებაში, ასეთ სიმსივნეებს უფრო ხშირად უწოდებენ ხალები ან დაბადების ნიშნები. სამედიცინო თვალსაზრისით, ყველა ამ ფორმირებას აქვს მსგავსი ბუნება და წარმოშობის მექანიზმები.

უმეტეს შემთხვევაში, ნევუსები არ საჭიროებს სერიოზულ მკურნალობას და არანაირად არ მოქმედებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. თუმცა, ექიმები ხლის ზოგიერთ სახეობას კიბოსწინარე მდგომარეობებად ასახელებენ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ასეთი კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები გარკვეული ალბათობით მომავალში შეიძლება გადაიზარდოს კიბოს სიმსივნედ. ეს არის ნევუსების მთავარი საფრთხე.


საინტერესო ფაქტები ხალების შესახებ

• ხალიჩების უმეტესობა თანდაყოლილი წარმონაქმნებია, მაგრამ მთელი ორგანიზმის სიმცირის გამო ისინი გარკვეულ ასაკამდე ვერ გამოირჩევიან.
• ხალებს შეუძლიათ ადამიანის ფერის შეცვლა მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
• ხშირად ქალებში ნევუსები ჩნდება არა მხოლოდ კანი, არამედ ლორწოვან გარსებზე. მამაკაცებში ეს ლოკალიზაცია გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია. ხალები კანზე დაახლოებით ერთნაირი სიხშირით ჩნდება ორივე სქესის წარმომადგენლებში.
• ითვლება, რომ ამა თუ იმ ტიპის ნევუსი გვხვდება მოსახლეობის 90%-ზე მეტში, მაგრამ ზოგჯერ თავად ადამიანებმა არ იციან ამის შესახებ.
• ზოგიერთი სახის ხალი შეიძლება მიაღწიოს ძალიან დიდ ზომებს, რაც სერიოზულ დისკომფორტს უქმნის ადამიანებს, რომ აღარაფერი ვთქვათ კოსმეტიკურ დეფექტზე. მედიცინის ისტორიაში აღწერილია კანის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომელთა ზომები აღემატება 30 სმ და იწონის რამდენიმე კილოგრამს.
• შუა საუკუნეებში ევროპის ზოგიერთ ქვეყანაში დიდი რაოდენობით ხალიჩების მქონე ადამიანები ჯადოქრობაში იყვნენ ეჭვმიტანილი. ეს განსაკუთრებით ეხებოდა იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ დიდი ნიშნები. ასეთი წარმონაქმნები ეშმაკის ნიშნებად ითვლებოდა.
• ბევრი ხალხი თვლის, რომ ხალების დიდი რაოდენობის მქონე ადამიანი ცხოვრებაში განსაკუთრებით ბედნიერი იქნება.
• ქერა თმით და ღია თვალების მქონე ადამიანებს გენეტიკურად ემუქრებათ ნებისმიერი ტიპისა და განვითარების ნევუსების ავთვისებიანი გადაგვარების რისკი. კანის სიმსივნე.

ნევუსების გამომწვევი მიზეზები

რაც შეეხება ნევუსების უშუალო ფორმირებას, აქ ხდება უჯრედების უკონტროლო დაყოფა. განვითარების გარკვეულ ეტაპზე გამოდის გადაჭარბებული, რაც იწვევს ნეოპლაზმის გაჩენას. კანის კიბოსგან განსხვავებით, ნევუსები ჩვეულებრივ სწრაფად არ იზრდება. ხალების და დაბადების ნიშნების უმეტესობა თანდაყოლილია და იზრდება სხეულის პარალელურად. ამრიგად, 20-25 წლის განმავლობაში მთელი ორგანიზმის ზრდის დასრულების შემდეგ, თავად წარმონაქმნების ზრდა ჩერდება ან მნიშვნელოვნად შენელდება.

ითვლება, რომ ნევუსების გამოჩენა გარკვეული ფაქტორების გავლენის შედეგია:

• ადგილობრივი განვითარების დეფექტები;
• მემკვიდრეობითი ფაქტორები;
• ულტრაიისფერი გამოსხივება;
• დაზიანებები;
• ჰორმონალური ფაქტორები;

ადგილობრივი განვითარების დეფექტები

მემკვიდრეობითი ფაქტორები

Ულტრაიისფერი გამოსხივება

დაზიანებები

ჰორმონალური ფაქტორები

ხალები, რომლებიც ჩნდება ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე, იშვიათად განიცდის ავთვისებიან გადაგვარებას. ყველაზე ხშირად ისინი არ აღწევენ დიდ ზომებს ( 0,5 სმ-ზე ნაკლები) და შეიძლება გაქრეს სპონტანურად მკურნალობის გარეშე გამოჩენიდან რამდენიმე თვის შემდეგ.

ვირუსები და ბაქტერიული ინფექციები

ზემოაღნიშნული ფაქტორებისა და ხალების განვითარების მექანიზმებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია რისკ ჯგუფების იდენტიფიცირება. მათ შორის არიან ადამიანები, რომლებსაც უფრო ხშირად უვითარდებათ შეძენილი ნევუსი მთელი ცხოვრების განმავლობაში. გარდა ამისა, მათი კანის სიმსივნე უფრო მიდრეკილია ავთვისებიანი გადაგვარებისკენ.

კანის კიბოს განვითარების, აგრეთვე ხალების გარეგნობისა და ზრდის თვალსაზრისით, განასხვავებენ შემდეგ რისკ ჯგუფებს:

• სამუშაო ადგილზე გაზრდილი ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ადამიანები;
• ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად ისვენებენ სამხრეთ განედებში ( ეკვატორულ ქვეყნებში);
• ადამიანები, რომლებიც ჩართული არიან ქიმიურ მრეწველობაში ან სხვა ინდუსტრიებში, რომლებიც იყენებენ კანცეროგენულ ნივთიერებებს;
• ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობდნენ ჰორმონალური პრეპარატებით;
• დაბალი მქონე ადამიანები იმუნიტეტიან ქრონიკული ენდოკრინული დარღვევები;
• ადამიანები დიდი რაოდენობით თანდაყოლილი ნევუსებით ( გაიზარდა ახალი წარმონაქმნების გაჩენისა და მათი კიბოს გადაქცევის რისკი);
• პაციენტების ნათესავები, რომლებსაც ჰქონდათ ჰისტოლოგიურად დადასტურებული კანის კიბო ( მელანომა ).

ნევის სახეები

ნევის გარეგნობის მექანიზმის თვალსაზრისით, ისინი ჩვეულებრივ იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

• თანდაყოლილი ხალები. თანდაყოლილი ხალები ნაკლებად ემუქრება მელანომად გადაგვარების საშიშროებას, თუმცა სპეციალისტები მაინც მიიჩნევენ კიბოსწინარე მდგომარეობად. როდესაც სხეულის ზრდა ჩერდება, წარმონაქმნის ზრდა ჩვეულებრივ ჩერდება. თანდაყოლილი ნევუსები ასევე მოიცავს იმ ხალებს, რომლებიც პირველად შენიშნეს მშობლებმა ან ექიმმა 3 წლამდე ასაკის ჩათვლით. ითვლება, რომ ამ დრომდე წარმონაქმნები იმდენად მცირე იყო, რომ ისინი უბრალოდ არ აღმოაჩინეს დაბადებისას.
• შეძენილი ხალები. შეძენილი ხალები ჩნდება ადამიანის მთელი ცხოვრების მანძილზე ზემოთ აღნიშნული ფაქტორების გავლენით. სტატისტიკის მიხედვით, მათ უფრო მეტად ემუქრებათ ავთვისებიანი სიმსივნე ( ავთვისებიანი დეგენერაცია) ვიდრე თანდაყოლილი წარმონაქმნები. ეს აიხსნება იმით, რომ ნევის გარეგნობა გარე ან შინაგანი ფაქტორების გავლენის შედეგია. მათმა შემდგომმა ზემოქმედებამ ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს ნეოპლაზმის კიბოს გადაქცევას.

მელანომისგან თავისუფალი ნევუსების შემდეგი ტიპები არსებობს:

• ინტრადერმალური პიგმენტური ნევუსი;
• პაპილომატოზური ნევუსი;
• ჰალონევუსი;
• მონღოლური ლაქა;
• ფიბროეპითელური ნევუსი.

ინტრადერმალური პიგმენტური ნევუსი

ინტრადერმული ნევუსები ლოკალიზებულია ძირითადად სხეულის შემდეგ ნაწილებში:

• კისრის და ყელის კანი;
• კანის ნაკეცები კიდურების ძირში ( საზარდულის ან იღლიის არეში);
• მკერდის ქვეშ ( ქალებს შორის);
• ღეროს ან კიდურების კანი ( იშვიათად).

პაპილომატოზური ნევუსი

ასეთი წარმონაქმნების უპირატესი ლოკალიზაცია არის სკალპი, მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება მოხდეს მაგისტრალური ან კიდურების კანზე. თუ მოლის ზედაპირზე თმის ფოლიკულია, თმა ზოგჯერ სხვა თმისგან განსხვავდება ფერით. ფორმირება შეიძლება ნელა გაიზარდოს ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში, მაგრამ იშვიათად განიცდის ავთვისებიან ტრანსფორმაციას. ავთვისებიანი მელანომის ზოგიერთ სახეობასთან დიდი გარეგანი მსგავსების გამო, რეკომენდებულია ნევუსის რაც შეიძლება სწრაფად ბიოფსია და მისი ტიპის განსაზღვრა მისი უჯრედული შემადგენლობიდან გამომდინარე.

გალონევუსი

ჰალონევუსი არის მრგვალი ან ოვალური ხალი, რომელიც ოდნავ მაღლა დგას კანის ზედაპირზე. მისი დამახასიათებელი თვისებაა ფერმკრთალი კანის კოროლა, რომელიც გარს აკრავს მის ფუძეს. თავად ნევუსის ზომა რამდენიმე მილიმეტრია, ხოლო მის გარშემო დეპიგმენტირებული უბნის სიგანე ნახევარ სანტიმეტრამდეა ( უფრო ხშირად 1-2 მმ). ამ ტიპის ხალი ლოკალიზებულია ღეროს ან კიდურების კანზე, მაგრამ ძალიან იშვიათად გვხვდება სახეზე, ძირებზე, ტერფებზე ან ლორწოვან გარსებზე. ერთჯერადი წარმონაქმნები ატიპიურია და როდესაც მსგავსი ტიპის ერთი ფორმირება ჩნდება, სხვები უნდა ვეძებოთ. ყველაზე ხშირად, ექიმები არ გირჩევენ ჰალონევუსის მოცილებას, მაგრამ უნიშნავენ დიაგნოსტიკური პროცედურების დიდ რაოდენობას. ეს ხალი შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული დაავადებების გამოვლინება, რომელიც საჭიროებს დროულ, კვალიფიციურ მკურნალობას. თავად ნეოპლაზმები ხშირად ქრება მკურნალობის გარეშე მათი გამოჩენიდან რამდენიმე თვის ან წლის შემდეგ. სეტონის ნევუსის კანის კიბოდ გადაქცევა ძალზე იშვიათია.

მონღოლური ადგილი

მონღოლური ლაქა ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია საკრალურ მიდამოში ან დუნდულოების კანზე. წარმონაქმნების საშუალო ზომა რამდენიმე სანტიმეტრია, მაგრამ ზოგჯერ ისინი დიამეტრში 10-15 სმ აღწევს. ასეთი ლაქა ზრდასრულ ასაკშიც რომ დარჩეს, იშვიათად იწვევს მელანომის განვითარებას. მისი შეუმჩნეველი ლოკალიზაციისა და მინიმალური კოსმეტიკური დეფექტის გამო ( მოზრდილებში ლაქები ფერმკრთალია და დიდად არ განსხვავდება მიმდებარე კანისგან), სპეციალური მკურნალობა ჩვეულებრივ არ ინიშნება.

ფიბროეპითელური ნევუსი

ფიბროეპითელური ნევუსი ჩვეულებრივ მრგვალი ფორმისაა ან მასთან ახლოს. ზომები და ადგილმდებარეობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. მაგალითად, პაციენტები ჩვეულებრივ მიმართავენ კოსმეტოლოგებს სახის კანზე დაახლოებით ნახევარი სანტიმეტრის დიამეტრის ფორმირებით. ასეთი ხალების პიგმენტაცია ზომიერია, ამიტომ ფერი ხშირად მოვარდისფრო ან მოწითალოა. ფორმირება შეხებით რბილია, მაგრამ ელასტიური. პაციენტები არ განიცდიან ტკივილს პალპაციით.

ვინაიდან სიმსივნე შეიცავს შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების მნიშვნელოვან რაოდენობას, მისი მოცილება დიდ სირთულეს არ წარმოადგენს. მეორე მხრივ, ფიბროეპითელური ნევუსების ავთვისებიანი დეგენერაცია ასევე იშვიათია. განათლების ზრდა გარკვეულ ეტაპზე ნელდება და ჩვეულებრივ არ ჩქარდება სიცოცხლის ბოლომდე. პრობლემა ის არის, რომ ასეთი ხალი არ არის მიდრეკილი სპონტანური გაქრობისკენ სამედიცინო დახმარების გარეშე.

არსებობს მელანომისთვის საშიში ნევუსების შემდეგი ტიპები:

• ლურჯი ნევუსი;
• სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი;
• გიგანტური პიგმენტური ნევუსი;
• ოტას ნევუსი;
• დისპლასტიკური ნევუსი.

ლურჯი ნევუსი

ხალი ყველაზე ხშირად ამოდის კანზე, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება პალპაციური იყოს ინტრადერმალური კვანძის სახით. ამ ფორმირებას არ გააჩნია მკაფიოდ განსაზღვრული სტატისტიკური ლოკალიზაცია. უფრო მჭიდრო შემოწმების შემდეგ, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მკაფიო საზღვრები და გარკვეული დაძაბულობა კანში. მოლი თითქმის არასოდეს აღემატება 1 სმ დიამეტრს. მისგან თმის ზრდა არ არის დამახასიათებელი.

იმისდა მიუხედავად, რომ სამედიცინო პრაქტიკაში ცისფერი ნევუსის მელანომად გადაგვარება ძალიან ხშირად არ შეინიშნება ( უფრო ხშირად ტრავმის ან მისი ამოღების წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ), ამ ტიპის ხალიჩების მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები.

სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი

პროვოცირების ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, ფორმირება იზრდება და იზრდება სხეულის ზრდის პროპორციულად. საშუალოდ, მისი ზომები აღწევს 0,8 - 1,2 სმ, გაზრდილი ზრდით, მოლი შეიძლება მიაღწიოს დიამეტრს რამდენიმე სანტიმეტრს. როგორც წესი, ის კანის ზედაპირზე დიდად არ ადის. ფერი განისაზღვრება მელანინის მაღალი შემცველობით და შეიძლება იყოს ყავისფერი, მეწამული ან შავთან ახლოს. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება კონცენტრული რგოლები. ამ შემთხვევაში ფერი იცვლება ზოლებით პერიფერიიდან ცენტრამდე. თუმცა, ეს ნიშანი არ არის მუდმივი და არ გვხვდება ყველა სასაზღვრო ნევუსში.

ასეთ წარმონაქმნებს არ აქვთ განსაკუთრებით დამახასიათებელი ლოკალიზაცია. თუმცა, ამ ტიპის ხალი ერთ-ერთია იმ მცირერიცხოვანთაგან, რომლებიც გვხვდება ხელისგულებისა და ძირების კანზე. პალპაციით, კონსისტენცია დიდად არ განსხვავდება კანის მიმდებარე უბნებისგან. შეკუმშვა შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი სიმსივნეების დაწყებაზე, რაც საკმაოდ ხშირად აღინიშნება ( განსაკუთრებით ტრავმის ან მზის ძლიერი დამწვრობის შემდეგ).

გიგანტური პიგმენტური ნევუსი

გიგანტური პიგმენტური ნევუსის ფერი ჩვეულებრივ ნაცრისფერი ან მუქი ყავისფერია. დიდი ზომისთვის, ის შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ადგილას. არანაირი ნიმუში არ ჩანს და სხვადასხვა ჩრდილის ლაქები ქაოტურადაა განლაგებული. ასეთი წარმონაქმნებისთვის დამახასიათებელია ზედაპირზე ღრმა ბზარების, ღარებითა და მცირე მეჭეჭების არსებობა. ხშირად ხდება მოლის ზედაპირზე ფოლიკულებიდან თმის ზრდა, რაც არც ისე ხშირია სხვა ტიპებთან.

ასეთი ნევუსების მკურნალობა ჩვეულებრივ ინიშნება კოსმეტიკური მიზნებისათვის. თუმცა, ავთვისებიანი სიმსივნის შემთხვევები არც ისე იშვიათია ( შემთხვევების 10%-მდე). ეს იმის გამო ხდება, რომ ასეთი დიდი ზომის წარმონაქმნები უფრო ადვილია და უფრო ხშირად ზიანდება. მკურნალობა რეკომენდებულია ქირურგიული გზით სიმსივნური ქსოვილის ფართო ამოკვეთით და კანის გადანერგვით ( დიდი ხალიჩებისთვის).

ნევუს ოტა

ამ ტიპის ხალისთვის დამახასიათებელია თვალის, ტუჩის ან თუნდაც სასის ლორწოვანი გარსის ცვლილებები, თუ ნევუსმა მიაღწია საკმაოდ დიდ ზომას. ფერი ყველაზე ხშირად შავ-მოლურჯოა. ვიზუალურად, თვალის სკლერაში პიგმენტური ლაქები ზოგჯერ თვალშისაცემია ( თვალის თეთრი) ან რქოვანას მიდამოში.

თქვენ შეგიძლიათ ეჭვობდეთ ოტას ნევუსზე დეტალური სამედიცინო ისტორიის შეგროვებით. ეს ფორმირება უმეტეს შემთხვევაში არის თანდაყოლილი ( აღწერილია საკმაოდ იშვიათი შემთხვევები მოზარდობის ასაკში). მას აქვს მკაფიო გენეტიკური მიდრეკილება და გვხვდება მხოლოდ აზიელ ხალხებში ან მათ შთამომავლებში. უფრო მეტიც, ამ ტიპის ხალები ყველაზე გავრცელებულია იაპონელებსა და მონღოლებს შორის. ნაკლებად გავრცელებულია ჩინელებსა და შუა აზიის ხალხების წარმომადგენლებში.

ასეთი ასაკობრივი ლაქების ავთვისებიანი გადაგვარება ხშირად არ შეინიშნება, მაგრამ საიმედოდ დადასტურებულია მრავალი ავტორიტეტული გამოკვლევით. ეს დაკავშირებულია ულტრაიისფერი გამოსხივების ინტენსიურ ზემოქმედებასთან. ოტას ნევუსის მქონე პაციენტებს უჭირთ მისგან თავის დაცვა ფორმირების შედარებით დიდი ზომის გამო ( რამდენიმე სანტიმეტრი) და მისი პოზიცია.

დისპლასტიკური ნევუსი

სხეულზე, ამ ტიპის ხალები განლაგებულია შემდეგ ადგილებში:

• ზედა ზურგი;
• ქვედა კიდურები;
• ბარძაყის უკან ( კუდუსუნამდე);
• საზარდულის ნაკეცები და კანი გარეთა სასქესო ორგანოების ირგვლივ;
• სხვა ლოკალიზაცია ( შეინიშნება შესამჩნევად ნაკლებად ხშირად).

რას ჰგავს ნევი?

ნორმალური ზომის ხალებით, წარმოიქმნება სირთულეები ნეოპლაზმის ტიპის ამოცნობაში. გამოცდილი ექიმებიც კი ზოგჯერ ვერ ახერხებენ დაავადების სწორად კლასიფიკაციას ქსოვილის მიკროსკოპული ანალიზის გარეშე. თუმცა, თითოეულ ტიპს აქვს მეტ-ნაკლებად სპეციფიკური გარეგანი მახასიათებლები.

ვიზუალური განსხვავებები ნევის ზოგიერთ სახეობას შორის

ნევუსის ტიპი	ფოტო	მოკლე აღწერა და მახასიათებლები
მელანომიური ნევუსები
ინტრადერმალური პიგმენტური ნევუსი		ხალები პატარაა, ჩვეულებრივ პიგმენტირებული ( მოხატული), განლაგებულია კანის სისქეში, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ოდნავ გამოვიდეს მისი ზედაპირის ზემოთ. ამავდროულად, კანის ნიმუში შენარჩუნებულია და თავად ნევუსი თითქოს ქვემოდან უბიძგებს კანის ზედა ფენას.
პაპილომატოზური ნევუსი		გამორჩეული თვისებაა უხეში ზედაპირი მრავალრიცხოვანი დარღვევებით, ღარებითა და მეჭეჭები. ხშირად ლოკალიზებულია სკალპში.
გალონევუსი		დამახასიათებელია მოლის ირგვლივ დეპიგმენტირებული გვირგვინის არსებობა. მისი ცენტრი თითქმის ყოველთვის მაღლა დგას კანის მიმდებარე არეზე.
მონღოლური ადგილი		პიგმენტაცია შეიძლება იყოს ძალიან ინტენსიური ახალშობილებში და ძლივს შესამჩნევი მოზრდილებში. ლაქა დიდ ზომებს აღწევს, მაგრამ არ აწვება კანის ზედაპირს.
ფიბროეპითელური ნევუსი		ყველაზე ხშირად მრგვალი ფორმის შედარებით გლუვი და რეგულარული კიდეებით. არ არის აუცილებელი ძალიან პიგმენტური, მაგრამ შეიძლება იყოს ვარდისფერი ან ღია ყავისფერი.
მელანომა-საშიში ნევუსები
ლურჯი ნევუსი		თითქმის ყოველთვის, მოლურჯო ან მოლურჯო ჩრდილები შეინიშნება ამ ნევუსის პიგმენტაციაში. მოლი მცირე ზომისაა და ხშირად ერთიანი წარმონაქმნია.
სასაზღვრო პიგმენტური ნევუსი		ამ ტიპის ხლის გარეგნობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. სპეციფიკური მახასიათებელია ფერის კონცენტრული ცვლილება წრეებში პერიფერიიდან ფორმირების ცენტრამდე, მაგრამ ასეთი შეღებვა საკმაოდ იშვიათად შეინიშნება.
გიგანტური პიგმენტური ნევუსი		ადვილად გამოირჩევა დიდი ზომის, არათანაბარი ზედაპირისა და მიმდებარე კანზე მნიშვნელოვანი აწევის გამო. ასეთი ხალების ზედაპირზე ხშირად შეიმჩნევა თმის ზრდა.
ნევუს ოტა		მდებარეობს ორბიტის, ზედა ყბის ან ზიგომატური ძვლის მიდამოში. პარალელურად, ასაკობრივი ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს თვალების ლორწოვან გარსზე, ცხვირსა და პირის ღრუში.
დისპლასტიკური ნევუსი		გარეგნულად შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ერთი პაციენტიდან მეორეზე. ყველაზე ხშირად მათ აქვთ არარეგულარული ფორმა, არათანაბარი კიდეები და ზედაპირის არათანაბარი ფერი.

ნევუსების დიაგნოსტიკის პროცესში ზემოხსენებული ვიზუალური ნიშნები დიდ როლს თამაშობს. თუმცა, გამოცდილ ექიმებსაც, რომლებსაც აქვთ დიდი გამოცდილება, შეუძლიათ შეცდომა დაუშვან ხალიჩის გარეგნობის მიხედვით კლასიფიკაციისას. ცხრილში მოცემულია ნევუსების მხოლოდ ყველაზე გავრცელებული ფორმები. პრაქტიკაში, ისინი უნდა გამოირჩეოდნენ არა მხოლოდ ერთმანეთისგან, არამედ კანის მრავალი სხვა წარმონაქმნისგან. ამ მხრივ ვიზუალური შეფასება უფრო მნიშვნელოვანია იმისთვის, რომ პაციენტებმა იცოდნენ, როდის და რა მიზეზით მიმართონ ექიმს.

ნევუსების დიაგნოზი

• ისტორიის აღება ( პაციენტის ინტერვიუ);
• ვიზუალური მონაცემები;
• დერმატოსკოპია;
• ჩვენება ფოსფორის იზოტოპით;
• ეკოგრაფია;
• რენტგენოგრაფია;
• თერმომეტრია;
• ბიოფსია.

ისტორიის აღება

ნებისმიერი სპეციალისტის მიერ დიაგნოზი იწყება ანამნეზის შეგროვებით. ნევის შემთხვევაში ყურადღება უნდა მიაქციოთ მთელ რიგ საკითხებს, რამაც შესაძლოა გარკვეულწილად ახსნას სიტუაცია. პირველ რიგში, აუცილებელია ოჯახის ისტორიის გარკვევა. ექიმი ადგენს, აქვს თუ არა თქვენს სისხლით ნათესავებს ხალები ან დაბადების ნიშნები. აქვე უნდა დაისვას კითხვა ოჯახში დიაგნოსტირებული მელანომის შემთხვევებზეც. დადებითმა ოჯახურმა ისტორიამ შეიძლება გაარკვიოს სიტუაცია და ხელი შეუწყოს ნეოპლაზმის კლასიფიკაციას.

მეორეც, ექიმი აუცილებლად იკითხავს გარე და შინაგანი ფაქტორების არსებობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნევუსების გაჩენა და მელანომის განვითარება. ჩვენ ვსაუბრობთ სამუშაო ადგილზე არსებულ პირობებზე ( ჰიპოთერმია, მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედება, ქიმიკატებთან ან რადიაციასთან კონტაქტი) და ქრონიკული პათოლოგიების არსებობა. თუ დაადგენთ, თუ რომელმა ფაქტორებმა განაპირობა ნევუსის გაჩენა, უფრო ადვილი იქნება სწორი დიაგნოზის დასმა და სწორი მკურნალობის დაწყება.

ვიზუალური მონაცემები

ექიმი აფასებს გამოვლენილ სიმსივნეებს შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით:

• ხალიჩების რაოდენობა;
• ზომა;
• ლოკალიზაცია;
• ფერი;
• თანმიმდევრულობა;
• გამოჩენის დრო;
• ცვლილებები ბოლო შემოწმების შემდეგ.

ობიექტური გამოკვლევის საფუძველზე კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი წარმონაქმნები შეიძლება გამოიყოს შემდეგნაირად:

• 1 სმ-ზე მეტი დიამეტრის წარმონაქმნები უფრო ხშირად მიდრეკილია ავთვისებიანობისკენ;
• ხლის კიდეების სიმკვეთრე, სწორი ფორმის დაკარგვა და მისი ზრდა გვერდებზე მიუთითებს ეტაპობრივ ავთვისებიან გადაგვარებაზე;
• ტკივილის გამოჩენა ან ქავილინევუსის მიდამოში, რომელიც ადრე არ იწვევდა რაიმე უხერხულობას;
• მცირე კვანძების გამოჩენა ( ყველაზე ხშირად შავი და მკვრივი) მოლის ზედაპირზე;
• სწრაფი დატკეპნა ან, პირიქით, ნევუსის დარბილება ( არა თერაპიის დროს);
• მიუთითეთ სისხლდენა დაბადების ნიშნის ან ხალიჩის ზედაპირზე ( ქერქის წარმოქმნით იჩორის გამოშვების ჩათვლით);
• ნევუსის ზედაპირის გაშრობა და აქერცვლა;
• თმის ცვენა თმის ფოლიკულებიდან ( თუკი იყო მოლის ზედაპირზე);
• თანდათანობითი ფერის შეცვლა ( განსაკუთრებით თუ შეღებვა საბოლოოდ ხდება არათანაბარი);
• კანის სიწითლე და ხლის ირგვლივ ანთების ნიშნები;
• ნევუსის ირგვლივ მცირე ზომის ფორმირების გამოჩენა.

დერმატოსკოპია

გამოკვლევა შეიძლება გაგრძელდეს 3-დან 5-დან 15-20 წუთამდე ან მეტი, ნევუსების რაოდენობის მიხედვით. მეთოდს არანაირი უკუჩვენება არ აქვს, ვინაიდან ის არის უკონტაქტო, ანუ პაციენტს არ ექვემდებარება არც მექანიკური და არც ფიზიკური გამოსხივება.

ყველაზე ხშირად დერმატოსკოპია ინიშნება პაციენტის პირველი გამოკვლევისა და განმეორებითი დაგეგმილი გამოკვლევების დროს. ის არ გაძლევთ საშუალებას დაადასტუროთ ან გამორიცხოთ დიაგნოზი 100%, მაგრამ მას შეუძლია ექიმს უთხრას, რომელი კვლევები იქნება ყველაზე ინფორმაციული მომავალში.

ფოსფორის იზოტოპის ჩვენება

ეკოგრაფია

რადიოგრაფია

თერმომეტრია

კვლევის ეს მეთოდი უმტკივნეულო, სწრაფი და საკმაოდ ზუსტია. ბევრი ექიმი ცდილობს ხელახლა დანიშნოს ადგილობრივი თერმომეტრია პაციენტის რეგულარული მონიტორინგის დროს, რათა შეძლოს დროთა განმავლობაში ინდიკატორების ცვლილებების შედარება. უშუალოდ პროცედურის დროს, ყურადღება მიაქციეთ კომფორტულ გარემო პირობებს, რადგან მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად დაამახინჯონ კვლევის შედეგები.

ბიოფსია

ბიოფსიის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ნემსის ბიოფსია. ეს პროცედურა გულისხმობს ქსოვილის ნაჭერის აღებას სპეციალური ნემსის გამოყენებით. უჯრედები მიიღება წერტილოვანი და შეზღუდული რაოდენობით, ამიტომ მეთოდის ინფორმაციის შინაარსი შეზღუდულია. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში ეს საკმარისია სწორი დიაგნოზის დასადგენად და პაციენტს დაავადების განვითარების შესახებ სწორი პროგნოზის მისაცემად. პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ( ტკივილის შემსუბუქება).
• ტოტალური ამოკვეთის ბიოფსია. ეს მეთოდი შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე თერაპიული ღონისძიებები. ფაქტია, რომ ის ხსნის სიმსივნეს შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. ამ მეთოდის სიზუსტე ყველაზე მაღალია, რადგან ექიმს აქვს საკმარისი მასალა. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ 0,5 - 1 სმ ზომის ზედაპირულ ნევუსებზე. მისი ამოღების შემდეგ ხალიჩის გამოკვლევის მიზანია მელანომად გადაგვარების ნიშნების აღმოჩენა. მათი აღმოჩენის შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება კურსი ქიმიოთერაპია, ვინაიდან სიმსივნე შესაძლოა ხელახლა გამოჩნდეს.

ბიოფსიის ალტერნატივა არის ნევუსის ანაბეჭდის ციტოლოგიური გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში, ექიმი იღებს მასალას მოლის ზედაპირიდან უჯრედების გამოფხეკით ან უბრალოდ შუშის სლაიდის ფორმირებაზე დაჭერით. ეს მეთოდი განსაკუთრებით ინფორმაციულია, თუ ზედაპირზე არის რაიმე გამონადენი ან წყლულები. ნევუსის ანაბეჭდის ციტოლოგიური ანალიზი ბიოფსიასთან შედარებით ნაკლებად ინფორმაციულია, მაგრამ არ საჭიროებს ანესთეზიას და უფრო ადვილი შესასრულებელია.

დიაგნოსტიკური ტესტები, როგორიცაა სისხლის ზოგადი ანალიზი , სისხლის ქიმიაან შარდის ანალიზინევუსებისთვის ისინი ჩვეულებრივ არ ინიშნება, ვინაიდან ამ პათოლოგიაში სპეციფიკური ცვლილებები არ შეინიშნება. ზოგჯერ ეს ტესტები ტარდება ბიოფსიის ან ოპერაციის წინ სიმსივნის მოსაშორებლად. ამ შემთხვევაში კვლევის მიზანია ორგანიზმის შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების შეფასება. ზოგჯერ ისინი ხელს უწყობენ ქირურგიის უკუჩვენებების და ზოგიერთი ქრონიკული დაავადების იდენტიფიცირებას, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს დაავადების მიმდინარეობაზე.

ქრონიკული დაავადებების ან ინფექციების ფონზე ნევუსების გაჩენის შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლისა და შარდის განმეორებითი ანალიზები, ასევე ბაქტერიოლოგიური კვლევები. ისინი აუცილებელია ძირითადი პათოლოგიის სწორი მკურნალობისთვის, ვინაიდან ნევუსები ამ შემთხვევაში განიხილება როგორც სიმპტომი და არ საჭიროებს გადაუდებელ მკურნალობას.

ნევუსების მკურნალობა

ნევის მკურნალობის შემდეგი მეთოდები არსებობს:

• ხალიჩის ქირურგიული მოცილება;
• მკურნალობა ხალხური საშუალებებით;
• პრევენციული ზომები მოცილებაზე უარის თქმის შემთხვევაში.

ხალიჩის ქირურგიული მოცილება

ხალიჩის მოცილება შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი გზით:

• ქსოვილის ამოკვეთა. ქსოვილის ამოკვეთა ხდება ჩვეულებრივი სკალპელის გამოყენებით. ქირურგი აშორებს გაზრდილ პიგმენტურ უჯრედებს და კანის ზოგიერთ უბანს ( რამდენიმე სანტიმეტრამდე). ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ხლის ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით. მოცილების შემდეგ ნევუსის ადგილზე შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბური ( თუნდაც უხილავი ინტრადერმული ნაკერის წასმისას). ამ ყველაფერმა განაპირობა ის, რომ ბოლო წლებში კეთილთვისებიანი ნევუსების ქირურგიული მოცილება თითქმის არ გამოიყენება.
• კრიოდესტრუქცია. კრიოდესტრუქცია არის ქსოვილის გაყინვა. ამ შემთხვევაში უჯრედები წყვეტენ დაყოფას და კვდებიან. ქსოვილის გაყინული ადგილი ამოღებულია კანის ქვეშ დაუზიანებლად. ამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ უმტკივნეულოა და პროცედურის შემდეგ ნაწიბურები არ რჩება. თუმცა, კრიოდესტრუქციით, დიდია შანსი იმისა, რომ ნევუსი მთლიანად არ მოიხსნას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი ხელახალი განვითარება. ამიტომ ინიშნება ძირითადად ზედაპირულად განლაგებული მცირე ხალიჩებისთვის.
• ლაზერული ქირურგია. ლაზერული ქირურგია, ალბათ, ყველაზე გავრცელებული გზაა ნევუსების მოსაშორებლად. ლაზერის გამოყენებით ქსოვილიდან აორთქლდება სითხე, რაც იწვევს უჯრედის სიკვდილს. ეს პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება ტკივილის შემსუბუქების გარეშე. მოხსნის დროს პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს მცირე ჩხვლეტა ან სითბო. პროცედურის უპირატესობა ის არის, რომ მისი წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია ნევუსების დიდი რაოდენობით. მოცილების შემდეგ ნაწიბურები და ნაწიბურები არ რჩება. მხოლოდ მნიშვნელოვანი ზომის ხალი შეიძლება იყოს პრობლემა ( 1-2 სმ-ზე მეტი დიამეტრით). ქსოვილის ამ რაოდენობის აორთქლებას უფრო მეტი დრო სჭირდება და ზოგჯერ ბოლომდე ვერ დასრულდება ( ნევუსის ნაწილი რჩება და შეიძლება კვლავ გაიზარდოს). ასეთ შემთხვევებში უმჯობესია მივმართოთ ხლის რეგულარულ ამოკვეთას.
• ელექტროკოაგულაცია. ელექტროკოაგულაცია არის პროცესი, რომელიც მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს ქსოვილის ლაზერულ აორთქლებას. უჯრედები ნადგურდება ელექტრული დენის ადგილობრივი გავლენის ქვეშ. ეს მეთოდი ასევე გამოიყენება ძირითადად მცირე წარმონაქმნების მოსაშორებლად.

ხალხური საშუალებები

ხალიჩების მოცილების შემდეგი ტრადიციული მეთოდები არსებობს:

• ლაპის ფანქარი. ლაპისი არის ვერცხლის ნიტრატის ალტერნატიული სახელი. ეს ნივთიერება მედიცინაში გამოიყენება მრავალი ასეული წლის განმავლობაში ჭრილობების და კანის სხვა დაზიანებების გასაწმენდად და დეზინფექციისთვის. ტრადიციულ მედიცინაში, ეს საშუალება არც თუ ისე გავრცელებულია, რადგან არსებობს ვერცხლის უფრო ეფექტური პრეპარატები მსგავსი ეფექტით. ნევუსები უნდა მოხდეს ლაპისით 1-2-ჯერ დღეში, სანამ არ გამოჩნდება სიმსივნის შემცირების ნიშნები. მას შემდეგ, რაც კონცენტრირებული ვერცხლის ნიტრატი გამოიყენება ხალების მოსაშორებლად, ის არ უნდა იქნას გამოყენებული დიდი ხნის განმავლობაში. თუ პროცედურების დაწყებიდან 2-3 კვირის შემდეგ ხალი არ იკუმშება, მაშინ უნდა მოძებნოთ მკურნალობის სხვა მეთოდები.
• ცელანდინის წვენი. ცელანდინის წვენს ასევე აქვს სადეზინფექციო და გამაღიზიანებელი თვისებები, რაც დაგეხმარებათ გარკვეული ტიპის ნევუსებთან ბრძოლაში. ეს პროდუქტი გამოიყენება დღეში რამდენჯერმე სიმსივნის ზედაპირზე თხელი ფენით. იმის გამო, რომ ცელანდინის წვენს არ აქვს საკმარისი სიბლანტე და შეიძლება სწრაფად გაცვეთდეს ან აორთქლდეს, ზოგჯერ მას ურევენ ნავთობის ჟელეს. შედეგი არის ნარევი, რომელიც ყველაზე ეფექტური იქნება ხალების წინააღმდეგ ბრძოლაში.
• ძმრის ესენცია. ნევუსის მკურნალობა ძმრის ესენციით უფრო ეფექტური საშუალებაა, ვიდრე ლაპისი ან ცელანდინი. მას შეუძლია სიმსივნის აღმოფხვრა ერთი კვირის განმავლობაში. ესენციის ეფექტი ემყარება ქსოვილების გაკაუტერიზაციას ძმარმჟავით, რომელიც შეადგენს ნივთიერების 70-80%-ს. კაუტერიზაცია შეიძლება იყოს მტკივნეული. ეს არ უნდა გაკეთდეს უფრო ხშირად, ვიდრე დღეში ერთხელ. პროცედურის შემდეგ, დაზიანებული ადგილი უნდა დაიბანოთ სუფთა სახვევით, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია. ძმრის ესენციით კაუტერიზაცია სავსეა ნარჩენი დეფექტებით ხლის მოცილების შემდეგ.
• კანაფის ზეთი. კანაფის ზეთი ხელს უწყობს ქსოვილის აორთქლებას, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნევუსების მოსაშორებლად. აუცილებელია ფორმირების შეზეთვა 3-4 ჯერ დღეში რამდენიმე კვირის განმავლობაში. არ ხდება ქსოვილის პირდაპირი განადგურება, ამიტომ პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა. პრაქტიკაში, ამ მეთოდის ეფექტურობა არის დაახლოებით 3-5%, რაც დამოკიდებულია ხალების ზომასა და ფორმაზე.
• Ლიმონის წვენი. ლიმონის წვენის ეფექტი ასევე ემყარება ნეოპლაზმის მჟავით გაკაუტერიზაციას. თუმცა, მჟავას კონცენტრაცია არ არის საკმარისად მაღალი, რომ გამოიწვიოს ქსოვილის პირდაპირი განადგურება. თქვენ უნდა შეზეთოთ ხალი დღეში მინიმუმ 4-5-ჯერ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნევუსი შეიძლება გაქრეს რამდენიმე კვირაში.

პრევენციული ზომები მოცილებაზე უარის თქმის შემთხვევაში

კანის კიბოს პრევენცია ემყარება შემდეგ წესებს:

• მზის პირდაპირი სხივების შეზღუდული ზემოქმედება.ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ულტრაიისფერი გამოსხივების ინტენსივობა, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედულ მუტაციებს. ჩვეულებრივი მზის უჯრედები ასევე გარკვეულ როლს თამაშობენ. დამწვრობახანგრძლივი რუჯის შემდეგ. ასეთ მავნე ზემოქმედებას უნდა მოერიდონ კანის სიმსივნის გარეშე ჯანმრთელმა ადამიანებმაც კი. ხალიჩების მქონე პაციენტებმა არა მხოლოდ დიდი ხნის განმავლობაში არ უნდა მიიღონ გარუჯვა, არამედ დამატებით დაიცვან ნევუსები წებოვანი თაბაშირით ან ქსოვილით.
• მშრალი კანის წინააღმდეგ ბრძოლა.მშრალი კანი ასევე მიდრეკილია ავთვისებიანი უჯრედული ცვლილებებისკენ ნევუს ქსოვილში. ამასთან დაკავშირებით რეკომენდებულია სპეციალური დამატენიანებელი საშუალებების გამოყენება. ხარისხიანი პროდუქტის ასარჩევად შეგიძლიათ მიმართოთ დერმატოლოგს ან კოსმეტოლოგს.
• კანის დაავადებების დროული მკურნალობა.არსებობს დიდი რაოდენობით დერმატოლოგიური დაავადებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნევუსების ავთვისებიანი გადაგვარებას. ინფექციური ან სისტემური პათოლოგიების კანის გამოვლინებებს ზოგჯერ მსგავსი ეფექტი აქვს. შედეგად, ხალიჩების მქონე პაციენტებს სჭირდებათ, როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება ( გამონაყარი, მუდმივი სიწითლე, ქავილი, აქერცვლა) მიმართეთ ექიმს.
• დაცვა მექანიკური დაზიანებისგან.თუ ხალი მდებარეობს ხელისგულზე, ფეხზე, კისერზე ან სხვა ადგილას, რომელიც ექვემდებარება ხშირ მექანიკურ სტრესს, რეკომენდებულია ამ ზრდის მოცილება. რეგულარული ტრავმა და, შედეგად, ანთება ხელს უწყობს კანის კიბოს განვითარებას. თუ შეუძლებელია ან არ გსურთ ნევუსის ამოღება, თქვენ უნდა დაიცვათ იგი სულ მცირე პაჩის გამოყენებით.
• დაცვა კანცეროგენების ზემოქმედებისგან.მთელ რიგ ქიმიურ ნაერთებს, რომლებიც გამოიყენება ყოველდღიურ ცხოვრებაში ან ინდუსტრიაში, შეიძლება ჰქონდეს მუტაგენური ეფექტი ( კიბოს განვითარების პროვოცირება). თუ თქვენ გაქვთ ხალები, აუცილებელია შეზღუდოთ კანთან კონტაქტი ასეთ ნაერთებთან. თუ შესაძლებელია, რეკომენდირებულია თავიდან აიცილოთ სხეულის სხვა სახის კონტაქტი კანცეროგენებთან ( ინჰალაცია, გადაყლაპვა). მოწევაამ შემთხვევაში ის ასევე შეიძლება ჩაითვალოს რისკფაქტორად. დადასტურებულია, რომ თამბაქოს წვის პროდუქტები შეიცავს ზოგიერთ კანცეროგენულ ნივთიერებასაც.
• რეგულარული კონსულტაცია ექიმთან.ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი წესის დაცვა არ ათავისუფლებს პაციენტს დერმატოლოგის ან ონკოლოგის მიერ პროფილაქტიკური გამოკვლევების რეგულარულად გავლის აუცილებლობისგან. კონსულტაციების რეკომენდებული სიხშირე არის წელიწადში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში სპეციალისტი თავად აცნობებს პაციენტს უფრო ხშირი გამოკვლევების აუცილებლობის შესახებ.