Operasi caesar - “Operasi caesar berdasarkan permintaan tanpa indikasi. Apakah mungkin? Pengalaman saya."

Persalinan melalui pembedahan (operasi caesar) dilakukan sesuai indikasi apabila terdapat ancaman terhadap kesehatan dan/atau nyawa ibu atau bayinya. Namun, saat ini banyak ibu bersalin, karena takut, memikirkan pilihan persalinan tambahan, meski tidak ada masalah kesehatan. Apakah mungkin untuk menjalani operasi caesar sesuka hati? Apakah layak memaksakan kelahiran melalui pembedahan jika tidak ada indikasi? Ibu hamil perlu belajar sebanyak mungkin tentang operasi ini.

Seorang bayi baru lahir yang dilahirkan melalui operasi

CS adalah metode persalinan bedah yang melibatkan pengeluaran bayi dari rahim melalui sayatan di dinding perut. Operasinya memerlukan persiapan tertentu. Makan terakhir diperbolehkan 18 jam sebelum operasi. Sebelum CS, diberikan enema dan dilakukan prosedur kebersihan. Kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih pasien, dan perutnya harus dirawat dengan disinfektan khusus.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi epidural atau anestesi umum. Jika CS dilakukan sesuai rencana, maka dokter cenderung menggunakan epidural. Jenis anestesi ini mengasumsikan bahwa pasien akan melihat segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya, namun untuk sementara akan kehilangan sensasi sentuhan dan nyeri di bawah pinggang. Anestesi diberikan melalui tusukan di punggung bawah tempat akar saraf berada. Anestesi umum selama persalinan bedah digunakan segera, bila tidak ada waktu untuk menunggu efek anestesi regional.
Operasi itu sendiri terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Sayatan dinding perut. Itu bisa memanjang dan melintang. Yang pertama ditujukan untuk keadaan darurat, karena memungkinkan untuk mengeluarkan bayi secepat mungkin.
2. Ekstensi otot.
3. Sayatan rahim.
4. Pembukaan kantung ketuban.
5. Ekstraksi bayi, dan kemudian plasenta.
6. Menjahit rahim dan rongga perut. Untuk rahim, benang yang dapat diserap sendiri harus digunakan.
7. Menerapkan balutan steril. Es ditempatkan di atasnya. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan intensitas kontraksi rahim dan mengurangi kehilangan darah.

Dengan tidak adanya komplikasi, operasi tidak berlangsung lama - maksimal empat puluh menit. Bayi dikeluarkan dari rahim ibunya dalam sepuluh menit pertama.

Ada anggapan bahwa operasi caesar merupakan operasi sederhana. Jika Anda tidak mempelajari nuansanya, tampaknya semuanya sangat mudah. Berdasarkan hal tersebut, banyak ibu bersalin yang memimpikan metode persalinan bedah, terutama mengingat upaya yang dibutuhkan untuk melahirkan secara alami. Namun Anda harus selalu ingat bahwa koin tidak bisa memiliki satu sisi.

Kapan CS diperlukan?

Dokter kandungan yang merawat akan memutuskan apakah wanita yang bersalin memerlukan pembedahan

Dalam kebanyakan kasus, CS direncanakan. Dokter menentukan apakah ada ancaman bagi ibu dan bayi jika persalinan dilakukan secara alami. Dokter kandungan kemudian mendiskusikan pilihan persalinan dengan ibu. CS yang direncanakan dilaksanakan pada hari yang telah ditentukan. Beberapa hari sebelum operasi, sebaiknya ibu hamil ke rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan. Selama ibu hamil dijadwalkan berada di rumah sakit, dokter memantau kondisinya. Hal ini memungkinkan kami untuk memprediksi kemungkinan keberhasilan hasil operasi. Selain itu, pemeriksaan sebelum CS ditujukan untuk menentukan kehamilan cukup bulan: dengan menggunakan berbagai metode diagnostik, diketahui bahwa bayi sudah siap untuk dilahirkan dan tidak perlu menunggu kontraksi.

Operasi tersebut memiliki sejumlah indikasi. Beberapa faktor memberikan ruang untuk diskusi mengenai metode persalinan, faktor lainnya merupakan indikasi absolut, yaitu faktor yang tidak memungkinkan terjadinya ER. Indikasi mutlaknya antara lain kondisi yang mengancam nyawa ibu dan bayi saat melahirkan secara alami. CS harus dilakukan ketika:

• panggul yang sangat sempit;
• adanya hambatan pada jalan lahir (fibroid uterus);
• kegagalan bekas luka rahim dari CS sebelumnya;
• penipisan dinding rahim, yang mengancam pecahnya;
• plasenta previa;
• presentasi kaki janin.

Ada juga indikasi relatif untuk CS. Mengingat faktor-faktor ini, persalinan alami dan bedah dapat dilakukan. Pilihan persalinan dipilih dengan mempertimbangkan keadaan, kesehatan dan usia ibu, serta kondisi janin. Indikasi relatif yang paling umum untuk CS adalah presentasi sungsang. Jika posisinya salah, jenis presentasi dan jenis kelamin bayi diperhitungkan. Misalnya pada posisi kaki sungsang, RE dapat diterima, namun jika mengharapkan bayi laki-laki, dokter akan mendesak dilakukannya operasi caesar untuk menghindari kerusakan pada skrotum. Dengan indikasi relatif untuk operasi caesar, keputusan yang tepat mengenai metode kelahiran bayi hanya dapat disarankan oleh dokter spesialis kandungan-ginekologi. Tugas orang tua adalah mendengarkan argumennya, karena mereka tidak akan mampu menilai sendiri semua risikonya.

Operasi caesar dapat dilakukan dalam keadaan darurat. Ini terjadi jika persalinan dimulai secara alami, tetapi ada yang tidak beres. CS darurat dilakukan jika perdarahan dimulai selama persalinan alami, terjadi solusio plasenta prematur, atau hipoksia akut terdeteksi pada janin. Operasi darurat dilakukan jika persalinan sulit dilakukan karena lemahnya kontraksi rahim, yang tidak dapat diperbaiki dengan obat-obatan.

CS Pilihan: apakah mungkin?

Ibu yang bahagia dengan putri yang telah lama ditunggu-tunggu

Apakah mungkin untuk melakukan CS atas permintaan ibu bersalin masih menjadi isu kontroversial. Beberapa orang percaya bahwa keputusan mengenai metode persalinan harus tetap berada di tangan wanita tersebut, sementara yang lain yakin bahwa hanya dokter yang dapat menentukan semua risiko dan memilih metode yang optimal. Pada saat yang sama, popularitas operasi caesar elektif semakin meningkat. Tren ini terutama terlihat di Barat, di mana ibu hamil secara aktif memilih metode melahirkan bayinya sendiri.

Ibu bersalin lebih memilih persalinan melalui pembedahan, karena takut mengejan. Di klinik berbayar, dokter mendengarkan keinginan ibu hamil dan memberikan mereka hak untuk memilih. Wajar jika tidak ada faktor CS yang tidak diinginkan. Operasi ini tidak memiliki kontraindikasi absolut, namun terdapat kondisi yang meningkatkan risiko komplikasi infeksi dan septik setelah melahirkan melalui pembedahan. Ini termasuk:

• penyakit menular pada ibu;
• penyakit yang mengganggu mikrosirkulasi darah;
• keadaan imunodefisiensi.

Di negara-negara CIS, sikap terhadap CS elektif berbeda dengan sikap di Barat. Tanpa indikasi, melakukan operasi caesar menjadi masalah, karena dokter memikul tanggung jawab hukum atas setiap intervensi bedah. Beberapa wanita bersalin, yang menganggap persalinan melalui pembedahan sebagai cara yang tidak menimbulkan rasa sakit untuk melahirkan bayi, bahkan menciptakan sendiri penyakit yang dapat menjadi indikasi relatif untuk CS. Tapi apakah permainan ini sepadan? Apakah hak untuk memilih cara kelahiran seorang anak perlu dipertahankan? Untuk memahami hal ini, ibu hamil harus memahami seluk-beluk operasi, membandingkan pro dan kontra, serta mempelajari risiko yang ada pada setiap intervensi bedah.

Kelebihan CS sesuka hati

Mengapa banyak ibu hamil yang ingin menjalani operasi caesar? Banyak orang termotivasi untuk “memerintahkan” operasi karena takut melahirkan secara alami. Kelahiran bayi disertai dengan rasa sakit yang hebat, prosesnya membutuhkan banyak usaha dari pihak wanita. Beberapa ibu hamil takut bahwa mereka tidak akan dapat menyelesaikan misinya dan mulai membujuk dokter untuk melakukan prosedur sesar pada mereka, meskipun tidak ada indikasi untuk melahirkan melalui pembedahan. Ketakutan umum lainnya adalah perjalanan bayi melalui jalan lahir sulit dikendalikan dan dapat mengancam kesehatan atau bahkan nyawanya.

Ketakutan terhadap EP adalah hal biasa. Namun tidak semua ibu hamil bisa mengatasinya. Bagi pasien yang melihat banyak ancaman dalam persalinan normal, keuntungan dari CS “custom” sudah jelas:

Bonus tambahannya adalah kemampuan memilih tanggal lahir bayi. Namun hal ini saja tidak boleh membuat ibu bersalin memaksakan diri untuk melakukan CS, karena sebenarnya tanggal tidak berarti apa-apa, yang utama adalah kesehatan bayi.

Sisi sebaliknya dari CS “custom”.

Banyak ibu hamil yang tidak melihat ada yang salah dengan operasi caesar jika wanitanya menginginkannya. Bagi mereka, operasi tersebut tampak sebagai prosedur sederhana, di mana wanita yang bersalin tertidur dan bangun dengan bayi dalam gendongannya. Tetapi para wanita yang pernah menjalani persalinan melalui pembedahan kemungkinan besar tidak akan setuju dengan hal ini. Jalan yang mudah juga memiliki sisi negatifnya.

Dipercaya bahwa CS, tidak seperti EP, tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ini tidak benar. Bagaimanapun, ini adalah sebuah operasi. Bahkan jika anestesi atau anestesi “mematikan” rasa sakit selama persalinan melalui pembedahan, rasa sakit itu akan kembali lagi setelahnya. Keberangkatan dari operasi disertai rasa sakit di lokasi jahitan. Terkadang periode pasca operasi menjadi sangat tak tertahankan karena rasa sakit. Beberapa wanita bahkan menderita nyeri selama beberapa bulan pertama setelah operasi. Kesulitan muncul dalam “menjaga” diri sendiri dan anak: sulit bagi pasien untuk bangun, menggendong bayi, dan memberinya makan.

Kemungkinan komplikasi pada ibu

Mengapa operasi caesar di banyak negara dilakukan hanya berdasarkan indikasi? Hal ini disebabkan adanya kemungkinan komplikasi setelah operasi. Komplikasi yang menyerang tubuh wanita terbagi menjadi tiga jenis. Tipe pertama meliputi komplikasi yang mungkin muncul setelah operasi pada organ dalam:

1. Kehilangan banyak darah. Dengan CS, tubuh selalu kehilangan lebih banyak darah dibandingkan dengan EP, karena ketika jaringan terpotong, pembuluh darah rusak. Anda tidak pernah bisa memprediksi bagaimana tubuh akan bereaksi terhadap hal ini. Selain itu, pendarahan terjadi karena kelainan kehamilan atau gangguan operasi.
2. Sepatu berduri. Fenomena ini diamati selama intervensi bedah apa pun, ini adalah semacam mekanisme perlindungan. Biasanya perlengketan tidak muncul dengan sendirinya, tetapi jika jumlahnya banyak, maka dapat terjadi kegagalan fungsi organ dalam.
3. Endometritis. Selama operasi, rongga rahim “bersentuhan” dengan udara. Jika mikroorganisme patogen memasuki rahim selama persalinan melalui pembedahan, suatu bentuk endometritis terjadi.

Pasca CS, sering muncul komplikasi pada jahitannya. Jika muncul segera setelah operasi, dokter yang melakukan CS akan menyadarinya selama pemeriksaan. Namun, komplikasi jahitan tidak selalu langsung terasa: terkadang komplikasi baru muncul setelah beberapa tahun. Komplikasi jahitan awal meliputi:

Komplikasi akhir setelah operasi caesar termasuk fistula pengikat, hernia, dan bekas luka keloid. Kesulitan dalam menentukan kondisi seperti itu terletak pada kenyataan bahwa setelah beberapa waktu wanita berhenti memeriksa jahitannya dan mungkin melewatkan pembentukan fenomena patologis.

• gangguan pada fungsi jantung dan pembuluh darah;
• aspirasi;
• cedera tenggorokan akibat pemasangan selang melalui trakea;
• penurunan tajam tekanan darah;
• komplikasi saraf (sakit kepala parah/nyeri punggung);
• blok tulang belakang (saat menggunakan anestesi epidural, nyeri tulang belakang yang parah terjadi, dan jika tusukannya salah, pernapasan bahkan bisa berhenti);
• keracunan oleh racun dari anestesi.

Dalam banyak hal, terjadinya komplikasi bergantung pada kualifikasi tim medis yang akan melakukan operasi. Namun, tidak ada seorang pun yang kebal dari kesalahan dan situasi yang tidak terduga, sehingga seorang ibu bersalin yang bersikeras melakukan operasi caesar tanpa indikasi harus mewaspadai kemungkinan ancaman terhadap tubuhnya sendiri.

Komplikasi apa yang bisa dialami seorang anak?

Bayi Caesar tidak berbeda dengan bayi yang lahir secara alami

Dokter tidak melakukan operasi caesar sesuka hati (jika tidak ada indikasi) karena kemungkinan komplikasi pada bayi. CS adalah operasi yang terbukti sering dilakukan, namun kompleksitasnya belum dibatalkan. Intervensi bedah tidak hanya berdampak pada tubuh wanita, tetapi juga berdampak pada kesehatan bayi. Komplikasi operasi caesar pada anak bisa bermacam-macam derajatnya.

Dengan metode persalinan alami, bayi melewati jalan lahir yang memberikan tekanan baginya, namun stres tersebut diperlukan agar bayi dapat beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru - ekstrauterin. Dengan CS tidak ada adaptasi, apalagi jika pencabutan terjadi sesuai rencana, sebelum timbulnya kontraksi. Pelanggaran proses alami menyebabkan bayi lahir tidak siap. Ini merupakan tekanan besar bagi tubuh yang rapuh. CS dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• aktivitas depresi akibat obat-obatan (peningkatan rasa kantuk);
• gangguan pernapasan dan detak jantung;
• tonus otot rendah;
• penyembuhan pusar yang lambat.

Menurut statistik, pasien “operasi caesar” sering kali menolak menyusui, ditambah lagi ibu mungkin mengalami masalah dengan jumlah ASI. Kita harus menggunakan makanan buatan, yang berdampak pada kekebalan bayi dan adaptasinya terhadap lingkungan baru. Anak yang lahir melalui operasi caesar lebih mungkin menderita reaksi alergi dan penyakit usus. “Orang caesar” mungkin tertinggal dari rekan-rekan mereka dalam perkembangan, hal ini disebabkan oleh kepasifan mereka selama persalinan. Hal ini segera terwujud: lebih sulit bagi mereka untuk bernapas, menghisap, atau menjerit.

Timbang semuanya

CS memang berhak mendapatkan predikat “pengiriman mudah”. Namun pada saat yang sama, banyak orang lupa bahwa melahirkan melalui pembedahan dapat berdampak pada kesehatan kedua “peserta dalam proses tersebut”. Tentu saja, sebagian besar komplikasi pada bayi dapat dengan mudah “dihilangkan” jika Anda memberikan perhatian maksimal terhadap masalah ini. Misalnya pijatan bisa memperbaiki kekencangan otot, dan jika ibu berjuang untuk menyusui, kekebalan bayi akan kuat. Tetapi mengapa mempersulit hidup Anda jika tidak ada alasan untuk ini, dan ibu hamil hanya didorong oleh rasa takut?

Anda sebaiknya tidak melakukan operasi caesar sendiri. Secara alamiah, seorang wanita berhak memilih, namun bukan tanpa alasan operasi ini dilakukan sesuai indikasi. Hanya dokter yang dapat menentukan kapan disarankan untuk melakukan operasi caesar dan kapan persalinan alami dapat dilakukan.

Alam telah memikirkan segalanya sendiri: proses persalinan mempersiapkan bayi semaksimal mungkin untuk kehidupan di luar kandungan, dan meskipun ibu yang bersalin menanggung beban berat, pemulihan terjadi jauh lebih cepat dibandingkan setelah operasi.

Bila ada ancaman terhadap janin atau ibu dan dokter bersikeras untuk melakukan operasi caesar, dilarang keras menolak operasi. Dokter selalu menentukan risiko dengan mempertimbangkan apa yang lebih aman bagi kehidupan ibu dan bayi. Ada situasi ketika operasi caesar adalah satu-satunya pilihan untuk melahirkan. Jika metodenya bisa dinegosiasikan, selalu disarankan untuk memanfaatkan kemungkinan melahirkan secara alami. Keinginan sesaat untuk “memotong” guna menghindari rasa sakit harus ditekan. Untuk melakukan ini, bicarakan saja dengan dokter Anda tentang kemungkinan risiko dan kemungkinan komplikasi setelah operasi.

Tidak mungkin seratus persen untuk memprediksi bagaimana CS akan berjalan dalam setiap kasus tertentu. Selalu ada kemungkinan terjadi kesalahan. Oleh karena itu, dokter menganjurkan persalinan normal bila memungkinkan.

Jika ibu hamil sendiri tidak dapat mengatasi ketakutannya sendiri terkait dengan momen kelahiran bayinya, ia selalu dapat menghubungi psikolog. Kehamilan bukanlah saat untuk merasa takut. Anda harus melepaskan semua pikiran buruk, tidak dipimpin oleh keinginan sesaat, dan dengan jelas mengikuti rekomendasi dokter kandungan - mulai dari memperbaiki rejimen hingga metode persalinan.

Mode baru untuk melahirkan.

Wanita yang sedang menantikan kelahiran bayi, memikirkan proses persalinan, memikirkan berbagai pilihan untuk hasilnya. Ulasan mengkonfirmasi bahwa baru-baru ini di Moskow semakin banyak wanita hamil lebih memilih operasi caesar tanpa indikasi daripada melahirkan secara alami dan alasannya adalah untuk meringankan penderitaan mereka sendiri. Ketakutan akan rasa sakit menutupi kemungkinan konsekuensi negatif.

Namun rasa takut bukanlah satu-satunya alasan untuk menjalani operasi, ada banyak alasan, dan ada pula alasan yang tidak masuk akal, seperti keinginan untuk memiliki anak pada tanggal tertentu, karena sangat keren untuk mengontrolnya. nasib si kecil masa depan.

Secara umum diterima bahwa mode operasi diperkenalkan oleh orang kaya dan terkenal. Namun jenis prosedur ini tidak bisa dianggap sekadar melahirkan yang aman tanpa rasa sakit. Bagaimanapun, ini adalah operasi yang dapat menimbulkan konsekuensi serius berupa situasi dan komplikasi yang tidak terduga.

Bolehkah operasi caesar tanpa indikasi?

Untuk operasi caesar, Anda harus memiliki indikasi medis yang ketat. Benar, jika Anda mencobanya, Anda dapat menemukannya di hampir setiap wanita hamil.

Ada dua jenis indikasi pembedahan:

1. Indikasi mutlak untuk operasi caesar:
   • panggul yang sempit secara klinis
   • posisi janin melintang atau miring
   • plasenta previa lengkap
   • berbagai bekas luka kasar
   • gestosis parah
   • patologi ekstragenetik
2. Indikasi relatif untuk operasi caesar:
   • lamur
   • diabetes
   • hipertensi arteri
   • berbagai infeksi
   • kelahiran pertama yang terlambat.

Konsekuensi dari “persalinan tanpa rasa sakit”

Mungkin operasi caesar bukanlah intervensi yang paling sulit, namun tetap merupakan operasi perut yang tidak hanya berdampak pada ibu, tetapi juga bayinya sendiri.

Tentu saja persalinan jenis ini tidak terlalu menyakitkan dibandingkan persalinan alami, namun masa pasca operasi justru sebaliknya, oleh karena itu pada hari-hari pertama komunikasi antara ibu dan anak kurang lengkap, karena pasca operasi perlu pemulihan.

Argumen penting lainnya yang tidak mendukung operasi caesar tanpa indikasi adalah tanggal yang direncanakan. Ibu hamil terus hanya memikirkan dirinya sendiri, melupakan bayinya. Bagaimanapun, kontraksi adalah sinyal utama kesiapan untuk dilahirkan. Operasi yang tiba-tiba dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada bayi yang sudah ketakutan. Seringkali bayi yang tidur nyenyak dikeluarkan dari rahim. Sulit membayangkan apa yang mungkin dialami bayi baru lahir saat ini.

Ada anggapan bahwa ketika dilahirkan secara alami, seorang anak mengalami stres, padahal tidak demikian. Bagaimanapun, segala sesuatu sudah ditentukan oleh alam itu sendiri. Saat melewati jalan lahir, cairan keluar dari paru-paru bayi sehingga pernapasan bayi menjadi cukup cepat stabil. Proses ini mempengaruhi adaptasi yang lebih lama dari “caesar” terhadap dunia di sekitarnya.

Banyak ibu yang mengatakan bahwa anak yang lahir melalui operasi caesar lebih pasif dibandingkan teman sebayanya, lebih tertutup, dan lebih sulit mengambil keputusan. Seringkali, ini hanyalah prasangka yang berhubungan dengan trauma psikologis, ketika ibu merasa rendah diri karena tidak mampu melahirkan sendiri.

Sebelum Anda memutuskan untuk mengambil langkah seperti secara sukarela menjalani operasi caesar tanpa indikasi dan menjalani operasi, Anda perlu mempertimbangkan dengan cermat semua nuansa dan konsekuensinya. Hentikan keegoisan Anda, mulailah belajar untuk tidak hanya memikirkan diri sendiri, tetapi juga tentang anak Anda sendiri. Banyak wanita bermimpi untuk melahirkan sendiri ketika operasi caesar dijadwalkan, namun sayangnya, takdir berkata lain. Keputusan akhir harus diambil dalam waktu 37–38 minggu, karena pada saat itulah tanggal operasi telah ditentukan.

Perlu diketahui juga bahwa tubuh dan kesehatan setiap orang berbeda-beda dan memiliki kemampuan tersembunyi. Bagi sebagian ibu hamil, operasi caesar bukanlah sebuah pilihan, melainkan sebuah kebutuhan, satu-satunya kesempatan untuk menjadi seorang ibu. Pada saat ini, Anda tidak perlu takut dengan intervensi bedah, alam ada di pihak ibu yang bersalin, dia akan membantu bayi mengambil napas pertama.

Banyak yang telah dibicarakan tentang kemungkinan bahaya obat-obatan yang digunakan selama operasi caesar, serta konsekuensi dari mengabaikan kebutuhan anak untuk melewati jalan lahir. Namun sebagian ibu masih menganggap lebih mudah “melahirkan” di meja operasi, berkat sayatan yang dilakukan dokter di dinding perut. Hanya sedikit yang pergi ke dokter untuk meminta CS. Sementara itu, indikasi operasi caesar sudah jelas dalam daftar resmi tahun 2019.

Di negara-negara CIS, termasuk Rusia, Ukraina, dan Belarus, terdapat protokol medis terpadu yang dengan jelas mendefinisikan indikasi absolut dan relatif untuk meresepkan operasi caesar. Dalam kebanyakan kasus, istilah tersebut merujuk pada situasi di mana persalinan alami menimbulkan ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan ibu dan janin.

Jika dokter menganjurkan CS, Anda tidak bisa menolaknya, karena, seperti kata mereka, semua aturan tertulis dalam darah. Ada negara bagian di mana ibu sendiri yang memutuskan bagaimana cara melahirkan. Hal ini misalnya terjadi di Inggris. Namun, kami tidak memiliki praktik seperti itu, serta undang-undang yang melarang perempuan melakukan operasi bedah tanpa bukti yang jelas.

Selain itu, semua indikasi ini secara kondisional dibagi menjadi 2 kelompok:

• Mutlak - tidak dibahas, karena jika terdeteksi, dokter hanya menentukan hari dan waktu operasi. Mengabaikan anjurannya dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh ibu dan bayi, bahkan kematian.
• Relatif. Ada beberapa kasus di mana persalinan normal masih mungkin dilakukan, meski bisa juga berbahaya. Apa yang harus dilakukan dengan indikasi relatif diputuskan bukan oleh wanita tersebut, tetapi oleh dewan dokter. Mereka mempertimbangkan pro dan kontra, memastikan untuk menjelaskan konsekuensi yang mungkin terjadi kepada ibu hamil, dan kemudian mengambil keputusan bersama.

Dan itu belum semuanya. Ada situasi yang tidak direncanakan di mana faktor-faktor lain diidentifikasi selama kehamilan atau saat melahirkan, yang menjadi dasar pembedahan dapat ditentukan.

Indikasi mutlak bagi ibu dan janin

• Plasenta previa. Plasenta adalah tempat anak-anak. Diagnosis dibuat ketika menghalangi jalan masuk rahim dari vagina. Saat melahirkan, kondisi ini mengancam pendarahan hebat, sehingga dokter menunggu hingga 38 minggu dan meresepkan pembedahan. Mereka mungkin melakukan operasi lebih awal jika pendarahan mulai terjadi.
• Detasemen prematurnya. Biasanya, segala sesuatu harus terjadi setelah bayi dilahirkan, tetapi pelepasan juga terjadi selama kehamilan. Karena semuanya berakhir dengan pendarahan yang mengancam nyawa dan kesehatan keduanya, maka dilakukan operasi.
• Bekas luka yang tidak teratur pada rahim, akibat operasi lain di masa lalu. Yang salah dipahami sebagai yang ketebalannya tidak melebihi 3 mm, dan ujung-ujungnya tidak rata dengan masuknya jaringan ikat. Data ditentukan dengan USG. Operasi caesar dengan bekas luka juga tidak diperbolehkan jika selama penyembuhannya terjadi peningkatan suhu, radang rahim, dan jahitan pada kulit membutuhkan waktu lama untuk sembuh.
• Dua atau lebih bekas luka di rahim. Perlu dicatat bahwa tidak semua wanita memutuskan untuk melahirkan secara alami setelah operasi caesar karena takut akan hilangnya bekas luka. Dokter dapat menjelaskan pro dan kontra dari prosedur ini, tapi tidak lebih. Ada perintah dari Kementerian Kesehatan, yang menyatakan bahwa seorang wanita dapat menulis penolakan UGD demi operasi caesar bahkan dengan bekas luka yang normal, dan dia harus menjalani operasi. Benar, pertanyaan tentang EP bahkan tidak diangkat jika ada beberapa bekas luka. Bahkan sebelum persalinan dimulai, wanita tersebut hanya dioperasi.
• Penyempitan anatomi tulang panggul hingga 3 – 4 derajat. Dokter melakukan pengukuran. Dalam kondisi seperti ini, air ketuban bisa pecah terlebih dahulu, kontraksi melemah, terbentuknya fistula atau jaringan mati, dan akhirnya bayi bisa mengalami hipoksia.
• Kelainan bentuk tulang panggul atau tumor - dapat menghalangi bayi memasuki dunia dengan damai.
• Malformasi vagina atau rahim. Jika terdapat tumor di daerah panggul yang menutup jalan lahir, maka dilakukan pembedahan.
• Fibroid uterus multipel.
• Preeklamsia parah, tidak dapat diobati dan disertai kejang kejang. Penyakit ini mengakibatkan terganggunya fungsi organ dan sistem vital, khususnya sistem kardiovaskular dan saraf, yang dapat mempengaruhi baik kondisi ibu maupun kondisi bayi. Jika dokter gagal bertindak, kematian akan terjadi.
• Penyempitan sikatrik pada rahim dan vagina yang muncul akibat kelahiran sebelumnya dan intervensi bedah. Dalam kondisi seperti itu, meregangkan dinding agar anak bisa lewat mengancam nyawa ibu.
• Penyakit jantung berat, penyakit sistem saraf, diabetes mellitus, masalah tiroid, miopia dengan perubahan fundus mata, hipertensi (dapat mempengaruhi penglihatan).
• Fistula genitourinari dan enterogenital, jahitan setelah operasi plastik pada vagina.
• Riwayat ruptur perineum derajat 3 (sfingter dan mukosa rektal rusak). Jahitannya sulit, dan juga bisa mengakibatkan inkontinensia tinja.
• Presentasi sungsang. Pada kondisi ini, risiko terjadinya cedera lahir, termasuk trauma kepala, meningkat.
• Posisi janin melintang. Biasanya, bayi harus segera berbaring dengan kepala menghadap ke bawah sebelum lahir. Ada kalanya ia berputar beberapa kali, terutama pada anak kecil. Ngomong-ngomong, tidak disarankan untuk melahirkan sendiri, bahkan untuk bayi dengan berat badan lahir rendah (beratnya kurang dari 1.500 kg). Apa kamu tahu kenapa? Ternyata dalam kondisi seperti itu, melewati jalan lahir dapat menekan kepala atau buah zakar (pada anak laki-laki), yang akan berujung pada perkembangan infertilitas.
  
• Indikasi berdasarkan usia. Kehamilan terlambat pada ibu yang baru pertama kali melahirkan dalam kombinasi dengan patologi lain. Faktanya adalah setelah 30 tahun pada wanita, elastisitas otot vagina menurun, mengakibatkan robekan yang parah.
• Kematian seorang ibu saat melahirkan. Jika karena alasan tertentu nyawa seorang wanita tidak dapat diselamatkan, dokter akan berjuang demi bayinya. Terbukti ia mampu tetap hidup selama beberapa jam setelah kematiannya. Selama waktu ini operasi harus dilakukan.
• Mengancam ruptur uteri. Penyebabnya bisa berupa banyak kelahiran sebelumnya, yang dinding rahimnya menipis, atau janin yang besar.

Ibu-ibu yang terkasih! Anda tidak boleh menganggap indikasi medis mutlak untuk operasi caesar sebagai hukuman mati, apalagi marah kepada dokter. Ini hanyalah keadaan yang membuat dia tidak punya pilihan.

Indikasi relatif dari ibu dan janin

Ada situasi ketika, ketika mengambil keputusan, dokter berkonsultasi dengan wanita tersebut. Menariknya, dalam 80% kasus, mereka menyetujui operasi tanpa syarat. Dan ini bukan hanya soal kekhawatiran terhadap anak, meski ini juga memegang peranan penting.

Para ibu mempertimbangkan pro dan kontra, dengan mempertimbangkan kualifikasi ahli bedah modern, kualitas bahan jahitan, dan terakhir, kondisi untuk melakukan operasi, dan secara sadar berusaha mengurangi risiko apa pun menjadi nol.

Daftar indikasi relatif CS:

Ada situasi ketika seorang wanita yang akan melahirkan secara alami masih harus menjalani meja operasi. Hal ini terjadi jika timbul masalah selama proses itu sendiri.

Indikasi untuk operasi caesar darurat

Keputusan untuk melakukan operasi diambil pada kala aktif persalinan bila:

• Tidak adanya persalinan (jika setelah 16 - 18 jam serviks terbuka perlahan).
• Prolaps tali pusat. Bisa mengecil sehingga menghambat aliran oksigen ke bayi.
• Ketika hipoksia terdeteksi. Dalam kondisi seperti itu, anak bisa mati lemas saat kontraksi.

Operasi caesar darurat juga dapat dilakukan pada kasus lain yang mengancam kehidupan dan kesehatan ibu bersalin dan bayinya.

Catatan! Terlilitnya tali pusat bukanlah indikasi yang jelas untuk CS, meskipun dokter mungkin menawarkan metode ini kepada wanita yang sedang bersalin. Itu semua tergantung pada panjang tali pusat itu sendiri, dan jenis belitannya (kencang, longgar, tunggal, ganda).

Operasi caesar tidak hanya memiliki kerugian, tetapi juga...

Apakah operasi caesar dilakukan tanpa indikasi?

Karena operasi caesar merupakan operasi besar yang mempunyai risiko besar terhadap kesehatan ibu, maka operasi caesar tidak pernah dilakukan secara sukarela. Baik rasa takut, air mata, maupun wasir yang memburuk menjelang persalinan tidak akan membantu seorang wanita menghalangi dokter.

Semuanya akan berlalu, dan ini pun akan berlalu. Hal utama adalah menenangkan diri dan melahirkan. Bagaimanapun, tidak ada jalan untuk kembali!

Baru-baru ini saya menjadi seorang ibu untuk ketiga kalinya. Putra ketiga kini berusia lima bulan.

Kebetulan anak ini tidak direncanakan, anak bungsu saat itu baru berusia 1,3 tahun. Tapi tidak ada pilihan untuk tidak melahirkan, jadi sekarang saya ibu dari banyak anak)))

Begitu saya melihat dua garis pada tes, saya langsung tahu: Saya sendiri tidak akan melahirkan. Ingatan akan kelahiran terakhir masih terlalu segar.

Saya harus mengatakan bahwa saya memutuskan untuk memiliki anak kedua hanya 10 tahun setelah anak pertama. Selama 10 tahun saya mencoba melupakan mimpi buruk ini)))

Pembaca mungkin mengira saya mengalami kelahiran yang buruk dengan komplikasi yang serius, tetapi tidak. Satu-satunya kekhasan kelahiran saya adalah kelahirannya yang cepat. Itu. Saya duduk, menonton film, dan setelah 1,5-2 jam saya sudah punya anak))) Nah, semua bonus dari kelahiran cepat - episiotomi untuk menghindari pecah, patah leher pada anak-anak dan, secara umum, keterkejutan yang terjadi. semuanya begitu cepat. Jahitannya sakit, tidak bisa duduk, pakai celana pun sakit.

Pada dasarnya, saya ingin operasi caesar. Saya beralasan seperti ini: akan ada jahitannya, jadi lebih baik jahitannya berada di tempat yang bisa diproses dengan benar. Dan plusnya, hindari rasa sakit akibat kontraksi. Dan saya tidak akan mematahkan leher anak kecil. Alasan yang aneh, ya...

Tapi saya juga mengerti bahwa tidak ada seorang pun yang akan melakukan operasi caesar pada saya tanpa indikasi. Jadi, saya akan memberikan kesaksian, saya memutuskan.

Tak perlu mikir panjang, saya menderita simfisitis saat hamil kedua, tapi selisihnya kecil dan saya sendiri yang melahirkan.

Kali ini saya banyak mengeluh, dilakukan USG simfisis pubis, ada kejanggalan, melebihi batas normal, namun jauh dari larangan melahirkan normal. Saya tidak menyerah))) Saya pergi ke ahli ortopedi, menggambarkan penderitaan, rasa sakit dan penderitaan, dan benar-benar memohon rekomendasi untuk melahirkan melalui pembedahan.

Namun pihak rumah sakit bersalin tidak setuju dengan hal ini dan meyakinkan saya untuk melahirkan sendiri.

Namun saya menangis, tetap pada pendirian saya, memohon, dan pada akhirnya, manajer mengizinkannya. Tapi karena Saat ini usia kehamilan saya 37-38 minggu, tanggal operasi tidak ditentukan kepada saya.

Dan kemudian liburan bulan Mei dimulai dan operasi yang direncanakan tidak dilaksanakan.

Dan kemudian mereka yang memiliki jangka waktu lebih panjang dimasukkan dalam rencana tersebut.

Dan saya masih berbaring di sana dan menunggu setidaknya tanggal operasi.

Saya benci seluruh dunia dan semua orang yang menelepon dan menulis, menanyakan satu pertanyaan - KAPAN???

Alhasil tanggal 3 Mei minggu ke 38 pada CTG berikutnya saya didiagnosis kontraksi, dan saat pemeriksaan bukaannya 6 cm.

CS yang direncanakan tidak terjadi, itu darurat.

Nah, sekarang sebenarnya tentang pengoperasian CS itu sendiri.

Persiapan operasi meliputi pemeriksaan oleh ahli anestesi, enema dan pemasangan kateter. Oh iya, obat anti muntah, saya minumnya pagi hari)))

Memasukkan kateter adalah kenangan yang paling mengerikan.

Saya menjalani anestesi epidural; saya tidak merasakan suntikan sama sekali ke tulang belakang saya. Anestesi bekerja dengan cepat dan saya merasa sangat baik, hanya dengungan, tidak ada yang sakit, tidak ada yang mengganggu saya, saya merasa tenang)))

Saya hanya merasakan sentuhan ringan, sepertinya saya hanya menyentuh perut saya dengan jari.

Saat mereka mengeluarkan anak itu, mereka menekan perut dan tulang rusuknya dengan keras, jadi itu sedikit tidak enak.

Anak saya dikeluarkan 20 menit setelah operasi dimulai dan dijahit selama 30 menit lagi. Bayi itu segera disusui.

Kemudian mereka membaringkan saya di tempat tidur dan membawa saya ke unit perawatan intensif. Anak itu ada di sana sebelum saya)))

Awalnya baik-baik saja, saya istirahat. Namun tak lama kemudian obat biusnya mulai hilang dan perut saya mulai terasa sakit. Saya meminta suntikan, mereka membuat saya mati rasa dan rasa sakitnya hilang. Dari waktu ke waktu mereka meremas perut saya; perut saya sensitif, tetapi tidak nyeri. Saya tidak merasa kedinginan, tidak sakit kepala, saya merasa sangat baik!

Kakinya butuh waktu lama untuk kembali, seperti orang asing.

Selain itu, suntikan heparin diberikan di perut untuk mencegah penggumpalan darah. Setelah itu, perutnya dipenuhi memar dan petechiae karena terus-menerus ditusuk.

Setelah 6 jam mereka menjemput saya dan membawa saya ke toilet. Sejujurnya, bangun untuk pertama kali itu menyakitkan. Muncul rasa kontraksi dan otot perut saya sangat nyeri. Dalam keadaan bungkuk, aku pergi ke toilet.

Dan saya terpeleset di toilet😱😵

Di sini percikan api keluar dari mataku, aku merasa tidak enak, aku hampir pingsan. Perawat berhasil menjemput saya, mendudukkan saya dan memberi saya amonia.

Nah, mulai saat itu, pada prinsipnya masa nifas tidak ada bedanya dengan masa setelah melahirkan secara alami. Saya merawat anak itu sendiri. ASInya cepat keluar, bayinya pun belum diberi susu formula.

Perutku sakit, tapi lumayan, kalau tidak berbaring lama-lama aku bahkan bisa berjalan lurus. Tapi kalau berbaring susah bangunnya. Itu sebabnya saya tidak pergi tidur.

Sehari kemudian kami dipindahkan ke bangsal nifas. Di sana lebih sulit karena tempat tidurnya tidak nyaman dan suatu hari saya tidak bisa segera bangun dari tempat tidur dan melewatkan makan malam. Dia tergeletak seperti serangga di punggungnya.

Selama 3 hari saya disuntik obat pereda nyeri, antibiotik dan oksitosin. Setelah dua kali melahirkan secara alami, saya juga disuntik oksitosin dan antibiotik. Tidak ada perbedaan di sini.

Jahitan di perut dirawat dua kali dengan semprotan. Semua. Jahitannya tidak dilepas, mereka menyerap sendiri. Mereka siap untuk mengeluarkan saya pada hari ke 5, tetapi sayangnya, saya dan anak tersebut berakhir dalam kondisi patologi. Saya sama sekali tidak ingat tentang operasi di sana.

Seperti inilah hasil jahitan saya setelah 24 jam.

Begitulah keadaannya sekarang, 4 bulan kemudian.

Satu-satunya masalah adalah kulit di sekitar jahitan masih belum sensitif.

Ngomong-ngomong, meski operasinya darurat, sayatannya horizontal, kulitnya dipotong, ototnya tidak dipotong, tapi dipisah, lalu sayatannya sudah di rahim.

Saya ingin merangkum ulasan saya dan menyoroti pro dan kontra untuk diri saya sendiri.

• Tidak ada kontraksi
• Tidak ada air mata selangkangan
• Lebih sedikit risiko cedera lahir pada bayi
• Perawatan jahitan pada bagian perut lebih mudah dibandingkan jahitan pada perineum.

• Masa nifas lebih menyakitkan.

Saya disuntik antibiotik dan oksitosin baik setelah melahirkan normal maupun setelah operasi caesar, tidak ada perbedaan.

Anak itu bersama saya segera setelah melahirkan secara alami dan setelah operasi caesar, tidak ada perbedaan juga di sini.

Berdasarkan perasaan saya, saya akan mengatakan ini: lebih mudah bagi saya untuk menjalani operasi caesar daripada melahirkan secara alami, saya pulih lebih cepat. Anak ketiga, satu-satunya, tidak memiliki leher yang bengkok.

Operasi caesar adalah topik yang tidak membuat ibu hamil acuh tak acuh. Sejak awal kemunculannya hingga saat ini, metode persalinan bedah telah menjadi penyebab ketakutan, kesalahpahaman, dan perdebatan sengit.

Belakangan ini banyak bermunculan pendukung operasi caesar. Banyak ibu hamil yang sangat percaya bahwa operasi hanyalah salah satu pilihan persalinan yang bisa dipilih sesuai keinginannya, seperti kelahiran vertikal atau kelahiran air. Bahkan ada yang berpendapat bahwa operasi caesar adalah pilihan melahirkan anak yang lebih modern, tidak terlalu memberatkan dan tidak menimbulkan rasa sakit; operasi caesar dianggap lebih mudah dan aman bagi ibu dan bayi dibandingkan proses melahirkan normal yang panjang dan rumit. Sebenarnya, hal ini tidak benar; persalinan operatif adalah jenis perawatan obstetri khusus, yang sangat diperlukan dalam kasus di mana persalinan alami karena beberapa alasan tidak mungkin atau bahkan berbahaya bagi kehidupan ibu atau janin. Namun, “operasi caesar” tidak bisa disebut sebagai metode persalinan yang tidak terlalu menyakitkan atau lebih aman. Seperti intervensi bedah lainnya, persalinan melalui pembedahan dikaitkan dengan risiko yang signifikan terhadap kesehatan ibu baik selama operasi itu sendiri maupun pada periode pasca operasi. Itulah sebabnya operasi caesar tidak pernah dilakukan hanya “atas permintaan” pasien, tanpa indikasi medis yang nyata.

Indikasi untuk operasi caesar, daftar

Indikasi persalinan bedah dibagi menjadi absolut dan relatif. Indikasi absolut mencakup situasi di mana persalinan pervaginam pada prinsipnya tidak mungkin atau berbahaya bagi kehidupan ibu dan/atau janin. Berikut indikasi absolut paling umum untuk melahirkan melalui operasi caesar:

Plasenta previa lengkap– penempelan tempat anak di segmen bawah rahim, yang menutupi seluruh area os internal serviks. Dalam hal ini, persalinan melalui jalan lahir alami tidak mungkin dilakukan: plasenta hanya menghalangi jalan keluar bayi dari rahim. Selain itu, pada kontraksi pertama yang disertai dilatasi serviks, plasenta akan mulai terkelupas dari daerah ostium interna; Hal ini dapat menyebabkan terjadinya pendarahan hebat, yang merupakan ancaman nyata bagi kehidupan ibu dan bayi.

Posisi janin melintang- posisi bayi di mana pergerakannya di sepanjang jalan lahir menjadi tidak mungkin. Pada posisi melintang, letak janin mendatar di dalam rahim, tegak lurus dengan tulang belakang ibu. Dalam hal ini, tidak ada bagian presentasi janin - kepala atau bokong - yang biasanya memberikan tekanan pada leher rahim selama kontraksi, membantunya membuka. Akibatnya, saat melahirkan dengan posisi janin melintang, leher rahim praktis tidak terbuka, dan dinding rahim yang berkontraksi memberi tekanan pada tulang belakang bayi yang terletak melintang, yang penuh dengan cedera lahir yang parah.

Panggul sempit merupakan indikasi mutlak untuk persalinan bedah jika derajat ketiga atau keempat dari panggul yang menyempit secara seragam (penurunan semua dimensi lebih dari 3 cm) atau panggul yang bergeser miring terdeteksi - penyempitan dimensi internal dengan perpindahan tulang yang saling menguntungkan membentuk panggul kecil karena cedera atau rakhitis. Dengan tingkat penyempitan seperti itu, persalinan melalui jalan lahir alami tidak mungkin dilakukan, terlepas dari ukuran dan lokasi janin.

Buah besar tidak selalu merupakan indikasi mutlak untuk persalinan operatif: dengan ukuran panggul yang normal, bayi berukuran besar pun dapat dilahirkan secara alami. Bayi baru lahir dengan berat lebih dari 3600 g dianggap besar, namun jika berat janin lebih dari 4500 g, panggul normal pun mungkin terlalu sempit untuk janin, dan kelahiran normal dapat berisiko bagi kesehatan.

Terlilitnya tali pusar secara berulang-ulang menyebabkan pemendekan panjangnya secara signifikan dan penurunan suplai darah ke janin. Selain itu, banyak, lebih dari tiga, lilitan tali pusat mengganggu posisi normal janin di dalam rahim dan menghalangi gerakan yang diperlukan untuk biomekanisme normal persalinan. Biomekanisme adalah keseluruhan gerakan bayi saat lahir, yang membantunya beradaptasi dengan ukuran dan bentuk panggul ibu. Jika janin tidak mampu melakukan gerakan-gerakan yang diperlukan - misalnya menekuk, meluruskan, dan memutar kepala, cedera lahir tidak dapat dihindari bahkan dengan ukuran panggul dan janin itu sendiri yang normal.

Penyakit ibu, disertai dengan pelanggaran tonus otot dan pengaturan saraf organ panggul. Penyakit seperti ini jumlahnya sedikit dan jarang terjadi. Melahirkan melalui jalan lahir alami tidak mungkin dilakukan dalam kasus ini, karena dengan patologi ini persalinan produktif tidak berkembang. Contoh indikasi mutlak untuk "operasi caesar" adalah kelumpuhan dan paresis (kelumpuhan parsial) pada organ panggul, serta multiple sclerosis - lesi pada sistem saraf, ditandai dengan pelanggaran transmisi impuls saraf ke organ dan otot.

Komplikasi kehamilan dan persalinan, yang merupakan ancaman nyata bagi kehidupan ibu dan janin, merupakan indikasi mutlak utama untuk persalinan bedah darurat.

Faktanya, operasi yang disebut “operasi caesar” ini pertama kali dilakukan khusus untuk menyelamatkan nyawa. Indikasi “menyelamatkan nyawa” meliputi gangguan akut aktivitas jantung ibu dan janin, solusio plasenta, bentuk toksikosis lanjut yang parah (preeklampsia), gangguan aliran darah plasenta derajat 3, ancaman ruptur uteri atau bekas luka lama pasca operasi. rahim.

Indikasi relatif mencakup situasi di mana persalinan melalui pembedahan lebih disukai daripada persalinan alami:

• usia wanita di bawah 16 tahun atau sebaliknya di atas 40 tahun;
• patologi penglihatan, sistem kardiovaskular dan neuroendokrin;
• sedikit penyempitan panggul atau peningkatan berat janin;
• presentasi sungsang - posisi bayi di dalam rahim, di mana bokong atau kaki terletak di bawah;
• perjalanan kehamilan yang rumit - toksikosis lanjut, gangguan aliran darah plasenta;
• adanya penyakit kronis umum dan ginekologi.

Untuk menentukan perlunya intervensi bedah, satu indikasi absolut atau kombinasi beberapa indikasi relatif sudah cukup.

Operasi atau melahirkan?

Mengapa operasi caesar hanya dilakukan jika ada indikasi? Bagaimanapun, operasi ini jauh lebih cepat daripada melahirkan secara alami, sepenuhnya membius dan menghilangkan risiko cedera lahir bagi ibu dan bayi. Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang ciri-ciri persalinan operatif.

1. Operasi caesar adalah operasi perut; Artinya dokter harus membuka perut untuk mengeluarkan janin. Dari semua jenis intervensi bedah, operasi perut memiliki risiko paling besar terhadap kehidupan dan kesehatan pasien. Hal ini antara lain risiko terjadinya perdarahan intraabdomen, risiko infeksi organ perut, risiko divergensi jahitan pasca operasi, penolakan bahan jahitan, dan masih banyak lagi lainnya. Pada periode pasca operasi, wanita pasca operasi mengalami sakit perut yang parah sehingga memerlukan obat pereda nyeri. Pemulihan tubuh ibu setelah melahirkan melalui pembedahan membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan setelah melahirkan secara alami, dan dikaitkan dengan keterbatasan aktivitas fisik yang signifikan. Jika kita membandingkan trauma persalinan “alami” dan “buatan”, maka tentu saja luka lecet, sayatan perineum bahkan pecahnya jalan lahir tidak ada bandingannya dengan trauma operasi perut.

2. Untuk mengeluarkan janin, dokter harus memotong dinding perut anterior, aponeurosis - pelat tendon lebar yang menghubungkan otot perut, peritoneum - selaput serosa tipis tembus cahaya yang melindungi organ dalam rongga perut dan dinding perut. rahim. Setelah janin dikeluarkan, jahitan dipasang pada rahim, peritoneum, aponeurosis, lemak subkutan, dan kulit. Bahan jahitan modern bersifat hipoalergenik, aseptik, mis. tidak menyebabkan nanah, dan sembuh total seiring berjalannya waktu, namun konsekuensi dari intervensi bedah masih tetap ada selamanya. Pertama-tama, ini adalah bekas luka - area jaringan ikat yang terbentuk di lokasi jahitan; Tidak seperti sel organ nyata, sel jaringan ikat tidak menjalankan fungsi spesifik apa pun yang diperlukan untuk fungsi normal organ. Jaringan yang terbentuk di lokasi jahitan kurang tahan lama dibandingkan jaringan organ itu sendiri, sehingga selanjutnya jika diregangkan atau terluka, dapat terjadi robekan di lokasi bekas luka. Risiko pecahnya bekas luka rahim selalu ada selama kehamilan dan kelahiran berikutnya. Sepanjang kehamilan, jika terdapat bekas luka pasca operasi di rahim, wanita tersebut berada di bawah pengawasan medis yang sangat ketat. Selain itu, pembedahan membatasi kemampuan untuk memiliki lebih dari tiga anak: selama setiap operasi berikutnya, jaringan parut lama dipotong, yang mengurangi luas dinding anterior rahim dan menciptakan risiko pecah yang lebih tinggi pada operasi berikutnya. kehamilan. Konsekuensi tidak menyenangkan lainnya dari setiap intervensi bedah di rongga perut adalah pembentukan perlengketan; ini adalah tali jaringan ikat antara organ dan dinding rongga perut. Adhesi dapat mengganggu patensi saluran tuba dan usus, menyebabkan infertilitas sekunder dan masalah pencernaan yang serius.

3. Kerugian utama dari persalinan operatif pada bayi adalah selama operasi caesar, janin tidak melewati jalan lahir dan tidak mengalami perbedaan tekanan sedemikian rupa sehingga perlu “meluncurkan” proses kehidupan otonom. Untuk berbagai patologi janin dan ibu, fakta inilah keuntungan dari operasi caesar dan menentukan pilihan dokter yang mendukung operasi: penurunan tekanan dalam jangka waktu yang lama menjadi beban tambahan bagi bayi. Jika kita berbicara tentang menyelamatkan nyawa ibu dan bayi, persalinan melalui pembedahan juga lebih disukai karena keuntungan sementara: rata-rata, tidak lebih dari 7 menit berlalu dari awal operasi hingga ekstraksi janin. Namun, untuk janin yang sehat, jalur sulit melalui jalan lahir ini, anehnya, lebih disukai daripada ekstraksi cepat dari luka bedah: bayi secara genetik “diprogram” untuk skenario kelahiran seperti itu, dan ekstraksi bedah merupakan tekanan tambahan baginya. .

Dalam proses bergerak melalui jalan lahir, janin mengalami peningkatan tekanan dari jalan lahir, yang mendorong pengeluaran cairan janin - intrauterin - dari paru-parunya; ini diperlukan untuk meluruskan jaringan paru-paru secara seragam selama inhalasi pertama dan awal pernapasan paru penuh. Yang tidak kalah pentingnya adalah perbedaan tekanan yang dialami bayi saat melahirkan secara alami, dan untuk berfungsinya ginjal, sistem pencernaan, dan sarafnya secara mandiri. Perjalanan bayi melalui jalan lahir yang sempit sangat penting untuk permulaan penuh sistem kardiovaskular: peluncuran sirkulasi darah lingkaran kedua dan penutupan jendela oval, bukaan antara atrium, yang berfungsi dalam janin selama kehamilan, sangat bergantung pada hal ini.

Operasi caesar merupakan intervensi bedah tambahan dengan volume maksimum untuk kebidanan dan dikaitkan dengan risiko yang signifikan terhadap kesehatan ibu, tidak pernah dilakukan atas permintaan pasien. Operasi caesar tidak boleh dianggap sebagai pilihan alternatif melahirkan; Ini adalah intervensi tambahan dalam proses alami, yang dilakukan semata-mata karena alasan medis. Keputusan akhir tentang perlunya pembedahan hanya dapat diambil oleh dokter yang mengawasi ibu hamil selama kehamilan dan saat melahirkan.