Երեխան գլորվում է և կորցնում գիտակցությունը Կոմարովսկու. Երեխայի «գլորվելը». ի՞նչ անել, եթե նա սկսում է լաց լինել և դադարել շնչել: Ո՞րն է լացի ժամանակ շնչառությունը դադարեցնելու վնասը:
Որքա՞ն հաճախ է սովորական երեխան կամ փոքրիկը լաց լինում: Ստույգ վիճակագրություն չկա, բայց փորձառու ծնողները գիտեն, որ երեխաները կարող են սկսել լաց լինել օրական մինչև 20 կամ նույնիսկ 30 անգամ: Սովորական լացը երեխայի նորմալ արձագանքն է ցանկացած գրգռվածության՝ սովի, վախի, ձանձրույթի կամ անմիջապես իր ուզածին հասնելու անկարողության: Բայց ի՞նչ անել, եթե երեխան լաց լինելիս գլորվի: Գիտակցության կորուստը, գունատությունը կամ կապտավուն մաշկը կարող են մեծապես վախեցնել ուրիշներին, սակայն, ըստ մանկաբույժների, այս վիճակը միշտ չէ, որ պաթոլոգիա է և բուժում չի պահանջում։
Երեխաները հաճախ լաց են լինում տարբեր պատճառներով, սովորաբար երեխան հանգստանում է ինքնուրույն կամ ուրիշների օգնությամբ մի քանի րոպե անց, բայց երբեմն երեխաները սկսում են լաց լինել, հիստերիայի մեջ են ընկնում, չեն կարողանում ինքնուրույն հանգստանալ և կարող են կորցնել գիտակցությունը։ նման հարձակում.
Նման պարոքսիզմները կոչվում են աֆեկտիվ-շնչառական նոպաներ։ Դրանք առաջանում են՝ շունչդ պահելով լացի ֆոնին։ Ներշնչելիս շնչառությունը դադարում է, օդը դադարում է հոսել շնչառական օրգաններ, թթվածնի պակասի պատճառով երեխան կարող է կորցնել գիտակցությունը, նրա մաշկը գունատ կամ կապույտ է դառնում։ Երբեմն հիպոքսիան հրահրում է նոպաների, թուլության և ապատիայի զարգացումը հարձակումներից հետո:
Ծանո՞թ եք խանութների տեսարաններին, երբ երեխան լաց լինելով գլորվում է ու ձեռքերով ու ոտքերով հարվածում հատակին: Նկար իմ երեխայի մեջ դևերի տարածքից: Ընդհանուր առմամբ անհասկանալի է, թե ինչ անել այս դեպքում:
Հիստերիկայի մասին
Լացի պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ հիվանդություն, վախ, վրդովմունք կամ գուցե «կոճակ» (ծնողները կատարում են ցանկացած ցանկություն, հենց որ երեխան սկսում է բղավել): Պատճառների մասին կարող եք կարդալ ավելին:
. Կա մեկ միավորող պայման՝ ծնողները պետք է հանգստանան և սիրեն:
Երբեմն զայրույթն այնքան ուժեղ է լինում, որ երեխան արդեն կապտում է: Փաստն այն է, որ փոքր երեխաների նյարդային համակարգը անկատար է: Երբ երեխան շատ վրդովված է, նրա համար ավելի ու ավելի դժվար է դառնում ինքնուրույն հանգստանալը:
Եթե երեխան շատ ու երկար լաց է լինում, տեղի է ունենում երկար արտաշնչում։ Արդյունքում կոկորդի մկանները սպազմ են, շնչառությունը հետաձգվում է, և ուղեղին ավելի քիչ թթվածին է հասնում։ Տեսողական - կապտավուն մաշկ:
Ինչպիսի՞ կենդանի։
Լինում են դեպքեր, երբ երեխան լացի ժամանակ այնքան է գլորվում, որ կորցնում է գիտակցությունը։ Դա, իհարկե, սարսափելի տեսք ունի:
Իրականում գիտակցության կորուստը մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է։ Հարձակման ժամանակ երեխան բավարար թթվածին չունի, իսկ երբ նա ուշագնաց է լինում, թթվածնի սպառումը զգալիորեն նվազում է։
Այս վիճակը կոչվում է աֆեկտիվ շնչառական հարձակում: Այսինքն՝ հարձակում, որը տեղի է ունենում կրքի վիճակում և վերաբերում է շնչառական ֆունկցիաներին։
Պատճառն այն է, որ հիստերիայի ժամանակ երեխան արտաշնչում է ամբողջ օդը, և գերլարվածության պատճառով չի կարողանում հանգստանալ, որպեսզի նորմալ շնչի. օդը բավարար չէ։ Կարող է տեղի ունենալ գիտակցության կարճատև կորուստ (30-60 վայրկյան): Երբ երեխան հանգստանում է, բոլոր սպազմերը անհետանում են, և նա սկսում է շնչել:
Արտաքինից թվում է, թե լաց լինելիս երեխան սկսում է հիստերիկանալ, կամարավորվել, կապտել կամ հակառակը՝ գունատվել, կորցնում է գիտակցությունը, իսկ բարդ դեպքերում կարող են նկատվել ցնցումներ։
Բժիշկները նշում են, որ նման նոպաները բնորոշ են 6 ամսականից մինչև 2-3 տարեկան երեխաներին։
Ինչ անել, երբ երեխան գլորվում է:
Ամենակարևորը հանգստություն պահպանելն է։ Հարձակման սկզբում դուք կարող եք ջուր ցողել երեխայի դեմքին:
Եթե նա կորցնում է գիտակցությունը, ապա անհրաժեշտ է.
- պառկեցնել նրան իր կողքին
- բռնեք ձեր լեզուն, որպեսզի կանխեք խեղդամահությունը և փսխումը,
- զանգահարել շտապօգնություն.
Ասում են, որ այդ նոպաները բուժում չեն պահանջում եւ տարիքի հետ անհետանում են:
Այս հարցն ուղղեցի մանկաբույժին. Պատասխանը հետեւյալն էր. Չնայած այն հանգամանքին, որ այս պայմանները կարճատև են և տարիքի հետ անհետանում են, այնուամենայնիվ անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ նյարդաբանին։ Համաձայն եմ բժշկի կարծիքի հետ։
Ինչպե՞ս կանխել այն:
Նոպայի իրավիճակները լավագույնս կանխարգելվում են: Ձեր ուշադրությանն եմ ներկայացնում փոքրիկ նշում ծնողների պահվածքի մասին, երբ երեխան հիստերիկ է.
Պահպանեք լռություն
Սա առաջինն է և ամենակարևորը: Երեխաները կարդում են իրենց մոր վիճակը. Իրենց երեխայի զայրույթի ժամանակ, եթե ծնողը կորցնում է վերահսկողությունը, ապա հույսը դնելու մարդ չկա:
Թույլ տվեք խոսել
Հիստերիան զայրույթի և բողոքի արտահայտություն է։ Եթե մարդուն թույլ չեն տալիս ազատել էմոցիաները, արդյունքը կլինի փակ սենյակում ռումբի ազդեցությունը՝ մի օր այն անպայման կպայթի։
Սովորեք արտահայտել ձեր զգացմունքները
Զայրույթի վիճակում անհրաժեշտ է այս էներգիան ուղղել այլ ուղղությամբ՝ գործողության։ Դուք կարող եք հարվածել ձեր ոտքերը, հարվածել բարձին, կատարել ֆիզիկական վարժություններ:
Արտացոլեք երեխայի վիճակը
Մինչ երեխան չի կարող խոսել, պետք է ասել, թե ինչ է զգում (դու բարկացել ես, հիմա նեղացել ես, ջղայնացել ես, տխուր ես): Դրանով դուք սովորեցնում եք ձեր երեխային տեղյակ լինել իր զգացմունքների մասին: Ինչպես ասում են՝ նախազգուշացվածը նախազինված է։ Տեղի ունեցածը հասկանալն օգնում է լուծել խնդիրները:
Ասա նրան, որ սիրում ես նրան
Մայրը սիրում է իր երեխային անվերապահ սիրով: Դա ՄԻՇՏ է: Հետևաբար, երբ ձեր երեխան ամենևին էլ սրամիտ խտուտիկ չէ, դուք պետք է ասեք նրան, որ ամեն դեպքում սիրում եք նրան: Դադարիր ինձ վրա լոլիկներ նետել։ Կարևոր է տարբերել գործողությունները անհատականությունից: Գործողությունը կարող է վատ լինել: Բայց ձեր երեխան միշտ լավ, սիրված և խելացի կլինի: Հեռացե՛ք հիմար արարքի մտքից և անմիջապես երեխային անվանե՛ք դառնություն:
Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է հիստերիկ նոպաների չհանգեցնել։ Ես չեմ ասում, որ դուք պետք է անձնատուր լինեք և նվիրեք աշխարհի բոլոր քաղցրավենիքները, եթե մի փոքրիկ մարդ սկսի զայրույթ ունենալ: Ես խոսում եմ երեխային սեր և աջակցություն ցուցաբերելու մասին: Եվ բացասականին արձագանքեք հանգստությամբ և սիրով: Եթե լացը հանգեցնում է նոպաների, ապա ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Մաղթում եմ ձեզ ներդաշնակություն և առողջություն:
Այս հոդվածը պատրաստվել է մայրական արվեստի խորհրդատու Եվգենյա Ստարկովայի աջակցությամբ։ Դուք կարող եք նրան հարց տալ հոդվածի թեմայի վերաբերյալ մեկնաբանություններում կամ օգտագործելով ձևը հետադարձ կապ.
Որքա՜ն են վախենում ծնողները, երբ իրենց երեխան լաց է լինում։ Եվ զարմանալի չէ: Երեխան հանկարծ դադարում է շնչել և ուշաթափվում... Այստեղ խուճապի չմատնվելն ուղղակի անհնար է։
Աֆեկտիվ-շնչառական հարձակումների առաջացման բնույթը
Ինչպես արդեն պարզ է հենց անունից, այս վիճակը կապված է ամենաբարձր նյարդային հուզմունքի հետ և բացասական ուղղությամբ: Հարձակումը սովորաբար տեղի է ունենում լացի ժամանակ:
Երեխայի հեկեկոցը ամենաուժեղ զգացմունքային փորձի պահին ուղեկցվում է խորը արտաշնչումից հետո կոկորդի մկանների սուր ջղաձգությամբ։ Դրա պատճառով ուղեղին թթվածնի մատակարարումը դադարում է: ARP-ն հիշեցնում է լարինգսպազմ՝ զուգակցված ուշագնացության հետ:
Իրականում գիտակցության կորուստը հենց մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան է թթվածնի պակասին: Ի վերջո, երբ մարդը ուշագնաց է լինում, թթվածնի սպառումը զգալիորեն նվազում է։ Եվ քանի դեռ երեխան չի կարողանում շնչել, նա դուրս չի գա այս անգիտակից վիճակից։
Որպես կանոն, կոկորդի մկանների սպազմերը ազատվում են առանց արտաքին միջամտության: Քանի որ թթվածինը չի մտնում օրգանիզմ շունչը պահելու պատճառով, դրա մեջ ածխաթթու գազ է կուտակվում։ Հիպերկապնիայի վիճակն է, որն ազդում է ուղեղի վրա, որն ազդանշան է ուղարկում ռեֆլեքսորեն վերացնելու կոկորդի մկանների սպազմը։ Երեխան հառաչում է, և գիտակցությունը վերադառնում է նրան:
Ո՞ր երեխան է ավելի հակված ՀՌՊ-ին:
Բժիշկները նկատել են, որ նյութափոխանակության առանձնահատկություններ ունեցող երեխաները ավելի շատ են հակված նման նոպաների։ Օրինակ, կալցիումի պակաս ունեցող երեխան ավելի հաճախ է նոպաներ ունենում, քան այս առումով նորմալ: Ի վերջո, հենց կալցիումի պակասն է նպաստում
Բժիշկների մեծ մասը համաձայն է, որ նման նոպաների առաջացումը պայմանավորված է գենետիկ նախատրամադրվածությամբ, այսինքն՝ այսպես կոչված ժառանգականությամբ:
Առանձին-առանձին պետք է ընդգծել, որ նյարդային, գերգրգռված և չափից դուրս տպավորվող երեխաները սկսում են շատ անգամ ավելի հաճախ լաց լինել, քան հանգիստ, անտարբեր կամ ֆլեգմատիկ երեխաները: Հիստերիկ մարդիկ նույնպես պետք է ընդգրկվեն ՀՀԿ-ի նկատմամբ հատկապես հակվածների շարքում։
Այնուամենայնիվ, նույնիսկ հավասարակշռված, լավ դաստիարակված երեխաների մեջ կան այնպիսիք, ովքեր գոնե մեկ անգամ գլորվել են լացի ժամանակ։
Արդյո՞ք դա հիվանդություն է, երբ երեխան դադարում է շնչել լացի ժամանակ:
Ինչպես ցույց են տալիս վիճակագրական տվյալները, երեխաների մոտ աֆեկտիվ-շնչառական նոպաները բոլորովին էլ հազվադեպ չեն։ Բոլոր երեխաների մեկ քառորդը, ներառյալ առողջները, առնվազն մեկ անգամ նման բան է պատահել:
Նկատվել է, որ սովորաբար այն իրավիճակը, երբ երեխան կոտրում է լացը, երբ ուժեղ էմոցիաներ է ապրում, ամենից հաճախ լինում է մեկ անգամ։ Սա կարող է կրկնվել երեխաների միայն 5%-ի մոտ: Հետևաբար, անհնար է հարյուր տոկոսանոց վստահությամբ ասել, որ եթե երեխան լաց լինելով գլորվում է, ապա նա ենթակա է ինչ-որ հիվանդության:
Այլ հարց է, եթե սա ամենևին էլ մեկուսացված դեպք չէ։ Ուստի ծնողները, որոնց երեխան պարբերաբար լաց է լինում, պետք է ահազանգ հնչեցնեն: Եթե դա տեղի է ունեցել միայն մեկ անգամ (կամ առաջին անգամ), ապա շատ անհանգստանալու պատճառ չկա։ Բայց, անկասկած, տագնապը պետք է հնչեցնել այն դեպքերում, երբ ուժեղ հեկեկոցի ժամանակ շունչը պահելը հաճախ է լինում՝ շաբաթական մեկից ավելի կամ, առավել տագնապալի՝ օրը մի քանի անգամ։
Հատկապես պետք է անհանգստանաք, եթե լացող տղան կամ աղջիկը սկսում է լաց լինել 6 տարեկանից բարձր: Ի վերջո, սովորաբար այս պահին նման հարձակումներ չեն լինում:
Ինչու՞ ARP-ի կրկնվող հարձակումները կարող են տեղի ունենալ 6 տարի հետո:
Այս հարցին բավականին դժվար է պատասխանել։ Ամենայն հավանականությամբ, երեխան ծանր հիվանդ է։ Եվ միայն բժշկի հետ խորհրդակցելը կօգնի ճիշտ ախտորոշում կատարել։
Կարդիոգեն հիվանդությունները, այսինքն՝ կապված սրտամկանի ռիթմի խախտման հետ, կարող են առաջացնել կապույտ շրթունքների ուշագնացություն։ Ու թեև գիտակցության նման կորուստն ուղղակիորեն կապված չէ լացի հետ և կարող է առաջանալ առանց հեկեկալի, միանգամայն հավանական է, որ դրանք առաջանան բարձր նյարդային լարվածության ժամանակ։
Շատ նյարդաբանական հիվանդություններ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ. Սա Առնոլդ-Չիարիի արատ է, վամիլային դիսաուտոնոմիա Սա ներառում է նաև արյան պաթոլոգիաներով երեխաների գիտակցության կորստով հարձակումներ (երկաթի անբավարարություն, էրիթրոբլաստոպենիա):
Եվ արժե հիշել էպիլեպսիան: Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է նաև նոպաներով։ Փորձառու բժիշկը կարող է հեշտությամբ տարբերել երեխաների մոտ աֆեկտիվ-շնչառական նոպաները էպիլեպսիայից: Բայց յուրաքանչյուր ծնող պետք է տեսնի տարբերությունը, որպեսզի բաց չթողնի լուրջ հիվանդության ախտանիշները:
Արդյո՞ք աֆեկտիվ-շնչառական նոպաները տեղի են ունենում նորածինների մոտ:
Որպես կանոն, մի իրավիճակ, երբ երեխան հանկարծակի գլորվում է լացի ժամանակ և դադարում շնչել, առաջին անգամ նկատվում է վեց ամսականում: Ի վերջո, նույնիսկ պետության անունը, ինչպես նշվեց վերևում, ցույց է տալիս, որ երեխան այս պահին կրքի վիճակում է՝ ամենաբարձր նյարդային հուզմունքը: Փոքր երեխաները դեռ պատրաստ չեն ուժեղ հույզեր զգալու, քանի որ նրանց գիտակցությունը դեռ բավականաչափ զարգացած չէ:
Եթե նորածինն այնքան է լաց լինում, որ գլորվում է, ապա անպայման պետք է դիմել բժշկի։ Ուժեղ հույզերը, ինչպիսիք են զայրույթը, հուսահատությունը, վրդովմունքը, անհասանելի են այս տարիքի երեխայի համար: Երեխայի լացն ազդարարում է ֆիզիկական անհանգստություն, սով կամ ցավ: Իսկ եթե նորածինը լաց է լինում անդադար, շնչառության կորստով և առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, ամենայն հավանականությամբ նրա համար ինչ-որ բան շատ ցավալի է։ Երևի երեխան լուրջ հիվանդ է։
Ի՞նչ վնաս է պատճառում լացի ժամանակ շնչառությունը դադարեցնելը:
Հասկանալի է, որ եթե երեխան (2 տարեկան) լաց լինելիս գլորվում է, բայց դա հաճախ չի լինում, իմաստ չունի ծնողների հետ կապ հաստատել այս մասին բժիշկների հետ: Իհարկե, ապնոէը՝ էպիզոդիկ շնչառությունը, օգուտ չի բերում օրգանիզմին, քանի որ ուղեղն այս պահին թթվածնից զրկված է։ Բայց գիտակցության կարճաժամկետ կորուստը, որն ուղեկցում է այս գործընթացին, որոշ չափով նվազեցնում է դրա վնասը: Ի վերջո, անգիտակից վիճակում ուղեղը պահանջում է նվազագույն թթվածին:
Այնուամենայնիվ, այս պահին դուք պետք է զգույշ լինեք երեխայի վիճակի մասին: Եթե հարձակումը չի ավարտվում մեկ րոպե անց կամ շատ հաճախ է տեղի ունենում, շաբաթը մի քանի անգամ, դուք պետք է խորհրդակցեք կլինիկայում բժշկի հետ: Ծնողները նույնպես պետք է մտահոգվեն այս պահին երեխայի վարքագծի փոփոխությամբ:
ARP հարձակման երկու տեսակ
Երեխայի երկու վիճակ կա, ով լաց է լինում. Եթե երեխան ուժեղ ցավ է զգում, որից նա սկսում է լաց լինել, ապա սովորաբար կարճ շունչը պահելու ժամանակ նա շատ գունատ է դառնում։ Այս շրջանում նկատվում է սրտի զարկերի կտրուկ դանդաղում։ Երբեմն այն կարող է դառնալ թելման կամ կարճ ժամանակով ամբողջությամբ անհետանալ:
Եթե երեխան լացի ժամանակ կապտում է, ապա նման հարձակումը սովորաբար տեղի է ունենում էմոցիոնալ աֆեկտի պատճառով։ Դրա ընթացքում կարելի է նկատել երեխայի մաշկի արտահայտված ցիանոզ, գիտակցության կորուստ և շունչը պահած։ Երկարատև հարձակման ժամանակ լացող տղան կամ աղջիկը կարծես թե կաղում է, և երբեմն, ընդհակառակը, սկսում է կամարվել:
Կարո՞ղ է երեխան կամովին հրահրել ARP-ին:
Բժիշկների մեծ մասն ասում է ոչ: Նրանք վստահ են, որ շնչառությունը դադարում է ռեֆլեկտիվ կերպով՝ անկախ երեխայի ցանկությունից։
Այնուամենայնիվ, չնայած հեղինակավոր բժիշկների նման հայտարարություններին, այն մարդիկ, ովքեր մանկության տարիներին լաց էին լինում, հիշում են, որ երբեմն արհեստականորեն ուշագնացություն են առաջացրել։ Դա տեղի է ունեցել հուզական ուժեղ հուզմունքի ժամանակ, երբ հեկեկալ երեխա հանկարծ նկատեց, որ մեծահասակներն ընդհանրապես չեն արձագանքում իր գործողություններին։
Հիշելով, թե ինչպես էին բոլորը հերթական հարձակումից հետո շփոթվում իր շուրջը, անհանգստացած ու անհանգստացած՝ փոքրիկը որոշում է պատժել մեծերին: Երբ նա հեկեկում է, դիտմամբ ավելի շատ օդ է արտաշնչում և կարճ ժամանակով շունչը պահում։ 10-ից 9-ի դեպքում սա ստացվում է. երեխան իր ուժերով ուղեղը զրկում է թթվածնից և կորցնում գիտակցությունը։ Այս հրահրված հարձակումը ոչնչով չի տարբերվում ռեֆլեքսային հարձակումներից։ Դա տեղի է ունենում նույն ախտանիշներով.
Հնարավոր է սիմուլյացիայի մեկ այլ տարբերակ, երբ երեխաները, դիտարկելով իրենց հասակակիցների պահվածքը, փորձում են նոպա անել: Նման դեպքեր նույնպես լինում են։ Բայց ուշադիր մեծահասակները կզգան, որ երեխան «խաղում է», քանի որ այս դեպքում դեմքի և շուրթերի գույնը մնում է նորմալ, իսկ շնչառությունը չի դադարում:
Ինչպե՞ս պետք է պահեն մեծահասակները հարձակման ժամանակ:
Բժիշկների բոլոր հավաստիացումները, որ ARP-ն ինչ-որ լուրջ հիվանդություն չէ, և երեխայի գիտակցության կորուստը լացի ժամանակ նրան չի սպառնում, դատարկ արտահայտություն է սիրող ծնողների համար: Բնականաբար, նրանք չեն ցանկանում հանգիստ նստել և տեսնել, թե ինչպես է երեխան կապտում և ընկնում հատակին: Բայց քչերը գիտեն, թե ինչ անել, երբ երեխան գլորվում է:
Այս պահին ամենակարեւորը երեխային օգնելն է վերականգնել շնչառությունը։ Դա անելու համար կարող եք թեթև թփթփացնել նրա այտերին, մերսել ականջները, պարանոցը և կրծքավանդակի հատվածը։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս, երբ ARP-ն առաջանում է, փչեք երեխայի դեմքին կամ թերթը թափահարեք նրա վրա կամ ուղղեք օդափոխիչ:
Դուք կարող եք արագ օգնել վերականգնել շնչառությունը՝ փոքրիկի վրա ջուր ցողելով: Լավ է նաև դեմքը սրբել սառը ջրով թրջած սրբիչով։ Ոմանք օգտագործում են թրթռոց՝ երեխային արագ ուշքի բերելու համար։
Սովորաբար այս դեպքում ամոնիակը չի օգտագործվում: Հոտը չի օգնի արագացնել շնչառության վերականգնման գործընթացը, սակայն այն պահին, երբ երեխան դուրս է գալիս անգիտակից վիճակից, այն կարող է վախեցնել։ Սա հատկապես անցանկալի է, եթե ARP-ն առաջանում է մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ: Ի վերջո, նրանցից շատերը չեն հասկանում, թե ինչ է կատարվում իրենց հետ։ Եվ հաճախ նրանք չեն էլ հիշում, թե ինչն է նախորդել ուշաթափությանը, ինչպիսին են եղել
Այն բանից հետո, երբ երեխան ուշքի է գալիս, նա իրեն շատ հոգնած է զգում և շատ է ուզում քնել։ Դուք չպետք է խանգարեք դրան: Խորը վերականգնող քնից հետո, որը կարող է տևել մինչև 2-3 ժամ, երեխաները սովորաբար իրենց նորմալ են զգում։
Հոգեբանական օգնություն երեխային, ով ունի ARP
Եթե հարձակումը տեղի է ունեցել մեկ անգամ կամ կրկնվում է, բայց ամիսը մեկ անգամ պակաս, ապա ավելի լավ է չկենտրոնանալ դրա վրա: Երեխան չպետք է զգա, որ մեծահասակները մտահոգված են իր վարքով: Հակառակ դեպքում նա ինքն է սկսում նյարդայնանալ, իսկ նոպաները կարող են հաճախակիանալ։
Բայց եթե ուշագնացությունը երեխայի համար բավականին տարածված երևույթ է, արժե խորհրդակցել հոգեբանի, նյարդաբանի կամ մանկական հոգեթերապևտի հետ: Թերևս տեղի մանկաբույժը կառաջարկի հետազոտություն սրտաբանի կամ էնդոկրինոլոգի կողմից: Ի վերջո, նյարդայնության բարձրացումը երբեմն վահանաձև գեղձի ոչ պատշաճ աշխատանքի հետևանք է։
Բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, մեծահասակներն իրենք են հաճախ դառնում երեխաների խնդիրների պատճառ: Սա հատկապես ճիշտ է այն ընտանիքների համար, որտեղ ամեն ինչ չէ, որ հարթ է ծնողների միջև: Եվ պարզապես թվում է, որ երեխան լաց է լինում, քանի որ նրանք նրան չեն գնել այս կամ այն խաղալիքը: Երեխան, ով մեծանում է առանց հոր կամ որի ծնողներից մեկը տառապում է ալկոհոլիզմով, իրականում իրեն թերի և անբարենպաստ է զգում։ Իր հիստերիկությամբ նա ուղղակի ուշադրություն է գրավում իր վրա՝ փորձելով արցունքներով թեթեւացնել հոգին։
Ամեն դեպքում, դուք պետք է մտածեք, թե ինչպես հանգստացնել երեխային, երբ նա լաց է լինում: Եթե երեխան դեռ փոքր է, ավելի լավ է շեղել նրա ուշադրությունը. միացրեք հեռուստացույցը կամ տեսախցիկը իր սիրելի մուլտֆիլմով, ձեռք բերեք հետաքրքիր գիրք և սկսեք կարդալ այն բարձրաձայն, կամ փորձեք հեքիաթ ներկայացնել երեխայի խաղալիքներով:
Եթե երեխան արդեն բավականին մեծ է՝ 4-6 տարեկան, ապա այդ մեթոդները կարող են անօգուտ լինել։ Հաճախակի արցունքները պետք է զգուշացնեն մեծահասակներին, որոնք մեծացնում են փոքրիկ մարդուն: Իսկ եթե կռահում են այս մասին, գուցե պետք է սրտանց զրուցել կրտսերի հետ, քանի որ երեխային այս իրավիճակում լաց լինելիս հանգստացնելը հարցի լուծում չէ, այլ միայն ժամանակ շահել։ Պատճառը չի վերացվել, ինչը նշանակում է, որ նյարդային խանգարումները կկրկնվեն։
Բայց ձեր որդուն կամ դստերը բացեիբաց պատմել ձեր ծնողների ամուսնալուծության պատմության մասին նույնպես ավելորդ կլինի: Ինչպե՞ս գտնել այն գիծը, որը չի կարելի անցնել երեխայի հետ զրույցում: Ավելի լավ է լսել որակավորված հոգեբանի խորհուրդը: Ամենակարևորը հնարավորինս շեշտել այն փաստը, որ բացակա ծնողը սիրում կամ սիրում է երեխային, սա շատ կարևոր է ուժեղ հոգեկանի և ինքնավստահության ձևավորման համար. Եվ նաև շատ օգտակար է բացահայտել հոր և մոր դրական հատկությունները և երեխայի ուշադրությունը կենտրոնացնել դրանց վրա:
Եթե երեխան մեծանում է ամբողջական ընտանիքում, որտեղ ներդաշնակություն է տիրում ամուսինների միջեւ, ապա ընտանիքից դուրս ճնշումների պատճառով կարող են առաջանալ նյարդային խանգարումներ։ Երեխաները հաճախ թաքցնում են իրենց դժվարությունները ընտանիքից։ Նրանք կարող են նույնիսկ ենթարկվել բռնության, բայց լռել դրա մասին։ Բայց շատ ավելի հեշտ կարող է լինել ձեր հոգին անծանոթի առաջ բացելը: Ուստի այստեղ էլ հոգեբանի օգնությունը կարող է որոշիչ դեր խաղալ։
Բայց ամեն դեպքում, դուք պետք է ձեր երեխային ցույց տաք ձեր սերը: Գրկախառնությունները, խրախուսական խոսքերը, միասին գիրք կարդալը երեխային ցույց կտան, որ նա կարիք ունի և սիրում է: Չնայած դուք չպետք է սկսեք նրան ամեն ինչով ներքաշել առաջին հարձակումից հետո: Ընդհակառակը, 4-6 տարեկան երեխայի հետ արդեն կարելի է խոսել այն մասին, որ զայրույթը, վախը և անհանգստությունը սովորական զգացողություններ են, որոնք ապրում են բոլոր մարդիկ։ Բայց ոչ բոլորն են լաց լինում կոտրված խաղալիքի կամ իրենց դուր եկած իրը գնելուց հրաժարվելու պատճառով:
Թերեւս նման խոսակցություններն անմիջապես չեն օգնի։ Բայց համբերությունը, հոգատարությունը, ուշադրությունն ու սերը երեխայի հանդեպ աստիճանաբար կանեն իրենց գործը։ Երբ մեծահասակները նպատակ են դնում մեծացնել հասարակության երջանիկ, հաջողակ անդամներին և համակարգված կերպով հասնել դրան, ապա նրանք հաջողության են հասնում:
Երեկ ես գրեթե մոխրագույն էի դառնում։ Սարսափելի էր։ Յարուշկան գտա հեռուստացույցի հեռակառավարման վահանակը և քաշեց այն իր բերանը, ես վերցրեցի հեռակառավարման վահանակը, ինչը, ըստ երևույթին, խելագարորեն վրդովեցրեց երեխային... նա անմիջապես սկսեց լաց լինել, ես և ամուսինս նույնիսկ ժամանակ չունեինք որևէ բան անելու (սովորաբար երեխան իրեն այդպես չի պահում, նա իհարկե կարող է չարաճճի լինել, բայց ոչ այդպես) և բառացիորեն մի քանի վայրկյանում լացն անհետացավ, բերանը բացվեց, երեխան սկսեց կապտել մեր աչքի առաջ։ Աստված, դա պարզապես մղձավանջ էր: Ես սկսեցի թափահարել, ամուսինս խլեց ձեռքիցս, դեմքով շրջվեց ու սկսեց հարվածել մեջքին (ինչպես անում են, երբ երեխան խեղդամահ է անում, վազեցի դեպի հեռախոսը, որ հավաքեմ 03: Ի դեպ, հրաշքով): պարզվեց, որ «զբաղված» էր... ու լսեցի մեկ կարճ հազ... Վազում եմ սենյակ, լռություն է, ամուսինս մեջքով ինձ կանգնած է, գրկում լրիվ կաղ երեխա է, Ես տեսնում եմ, թե ինչպես են ձեռքերն ու ոտքերը ամբողջովին կաղում կախված, գլուխը ԹԱՆԱՔԻ գույնն է... լռություն։ Ես սկսում եմ ոռնալ. Աստված, ես սա ոչ մեկին չեմ ցանկանում: Ամուսինը շտապում է դեպի պատուհանը, լայն բացում է այն և Յարուշկան գրկին թեքվում է մինչև գոտկատեղը: Ես գոռում եմ «Ապրես??!!!», ամուսինս չի պատասխանում, նա խելագար շոկի մեջ է... Տեսնում եմ, որ դեմքը գունատվում է, կապտությունը նահանջում է։
Ահա թե ինչպես առաջին անգամ հանդիպեցինք շնչառական-աֆեկտիվ նոպայի...
Երեքշաբթի օրը կգնանք նյարդաբանի մոտ: Կոմարովսկու մի լավ հոդված գտա։ Գուցե դա ինչ-որ մեկին օգտակար լինի։
Աֆեկտիվ-շնչառական նոպաները (շունչը պահելու հարձակումները) ուշագնացության կամ հիստերիկ նոպաների ամենավաղ դրսևորումն են։ «Ազդեցություն» բառը նշանակում է ուժեղ, վատ կառավարվող հույզ: «Շնչառական»-ը մի բան է, որը կապ ունի շնչառական համակարգի հետ։ Հարձակումները սովորաբար հայտնվում են կյանքի առաջին տարվա վերջում և կարող են շարունակվել մինչև 2-3 տարեկանը։ Թեև շունչը պահելը կարող է դիտավորյալ թվալ, երեխաները սովորաբար դա դիտմամբ չեն անում։ Սա պարզապես ռեֆլեքս է, որն առաջանում է, երբ լացող երեխան ուժով արտաշնչում է իր թոքերից գրեթե ողջ օդը: Այս պահին նա լռում է, բերանը բաց է, բայց դրանից ոչ մի ձայն չի գալիս։ Ամենից հաճախ այդ շունչը պահող դրվագները չեն տևում 30-60 վայրկյանից ավելի և անցնում են այն բանից հետո, երբ երեխան շունչ քաշում է և նորից սկսում բղավել։
Երբեմն աֆեկտիվ-շնչառական հարձակումները կարելի է բաժանել 2 տեսակի՝ «կապույտ» և «գունատ»:
«Գունատ» աֆեկտիվ-շնչառական նոպաները ամենից հաճախ անկումից կամ ներարկումից առաջացած ցավի արձագանքն են: Երբ փորձում ես նման հարձակման ժամանակ զգալ ու հաշվել զարկերակը, այն մի քանի վայրկյանով անհետանում է։ «Գունատ» աֆեկտիվ-շնչառական նոպաները, ըստ զարգացման մեխանիզմի, մոտ են ուշագնացությանը։ Հետագայում նման նոպաներով (պարոքսիզմներով) որոշ երեխաների մոտ զարգանում են ուշագնացության վիճակներ։
Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ աֆեկտիվ-շնչառական նոպաները զարգանում են ըստ «կապույտ» տեսակի։ Դրանք դժգոհության, չկատարված ցանկության, զայրույթի արտահայտություն են։ Եթե դուք հրաժարվում եք կատարել նրա պահանջները, հասնում եք ձեր ուզածին կամ ուշադրություն գրավում, երեխան սկսում է լաց լինել և բղավել։ Ընդհատվող խորը շունչը դադարում է ինհալացիայի ժամանակ, և առաջանում է թեթև ցիանոզ։ Թեթև դեպքերում շնչառությունը վերականգնվում է մի քանի վայրկյանում, և երեխայի վիճակը վերադառնում է նորմալ: Նման հարձակումները մակերեսորեն նման են լարինգսպազմին՝ կոկորդի մկանների սպազմին: Երբեմն հարձակումը որոշ չափով ձգձգվում է, և կա՛մ զարգանում է մկանային տոնուսի կտրուկ նվազում՝ երեխան «թուլանում է» մոր գրկում, կա՛մ առաջանում է մկանների տոնիկ լարվածություն, և երեխան կամարվում է:
Աֆեկտիվ-շնչառական նոպաներ նկատվում են գրգռված, դյուրագրգիռ և քմահաճ երեխաների մոտ։ Դրանք հիստերիկ գրոհի տեսակ են։ Փոքր երեխաների մոտ ավելի «սովորական» հիստերիան բնութագրվում է բողոքի պարզունակ շարժիչ ռեակցիայով. երբ ցանկությունները չեն կատարվում, երեխան ընկնում է հատակին, որպեսզի հասնի իր նպատակին. լաց է լինում և ամեն կերպ ցույց տալիս իր վրդովմունքն ու զայրույթը։ Բողոքի այս «շարժիչային փոթորիկը» բացահայտում է ավելի մեծ երեխաների հիստերիկ հարձակումների որոշ առանձնահատկություններ։
3-4 տարեկանից հետո շունչը պահող կամ հիստերիկ ռեակցիաներով երեխան կարող է շարունակել հիստերիկ նոպաները կամ բնավորության այլ խնդիրներ ունենալ։ Այնուամենայնիվ, կան ուղիներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ կանխել սարսափելի երկու տարեկանների վերածվելը սարսափելի տասներկու տարեկանների:
Շնչառական-աֆեկտիվ և հիստերիկ նոպաներով փոքր երեխայի պատշաճ դաստիարակության սկզբունքները. Նոպայի կանխարգելում
Գրգռվածության հարձակումները միանգամայն նորմալ են այլ երեխաների և իսկապես բոլոր տարիքի մարդկանց համար: Մենք բոլորս զգում ենք գրգռվածության և զայրույթի նոպաներ: Մենք երբեք ամբողջությամբ չենք ազատվում դրանցից։ Այնուամենայնիվ, չափահաս մարդիկ փորձում ենք ավելի զուսպ լինել մեր դժգոհությունն արտահայտելիս։ Երկու տարեկան երեխաներն ավելի անկեղծ ու անմիջական են։ Նրանք պարզապես թափում են իրենց զայրույթը։
Ձեր դերը՝ որպես հիստերիկ և շնչառական-աֆեկտիվ նոպաներ ունեցող երեխաների ծնողներ, երեխաներին սովորեցնելն է զսպել իրենց զայրույթը, օգնել նրանց տիրապետել իրենց զսպելու կարողությանը:
Պարոքսիզմների ձևավորման և պահպանման գործում երբեմն որոշակի դեր է խաղում ծնողների ոչ ճիշտ վերաբերմունքը երեխայի և նրա ռեակցիաների նկատմամբ։ Եթե երեխան ամեն կերպ պաշտպանված է ամենափոքր վրդովմունքից, նրան ամեն ինչ թույլատրված է, և նրա բոլոր պահանջները կատարվում են, քանի դեռ երեխան չի նեղանում, ապա նման դաստիարակության հետևանքները երեխայի բնավորության վրա կարող են փչացնել նրա ամբողջությունը: ապագա կյանք. Բացի այդ, նման ոչ պատշաճ դաստիարակությամբ, շնչառության նոպա ունեցող երեխաների մոտ կարող են զարգանալ հիստերիկ նոպաներ:
Պատշաճ դաստիարակությունը բոլոր դեպքերում նախատեսում է ընտանիքի բոլոր անդամների միասնական վերաբերմունքը երեխայի նկատմամբ, որպեսզի նա չօգտագործի ընտանեկան տարաձայնությունները իր բոլոր ցանկությունները բավարարելու համար: Ցանկալի չէ չափից դուրս պաշտպանել ձեր երեխային: Ցանկալի է երեխային տեղավորել նախադպրոցական հաստատություններում (մանկապարտեզ, մանկապարտեզ), որտեղ հարձակումները սովորաբար չեն կրկնվում։ Եթե աֆեկտիվ-շնչառական նոպաների ի հայտ գալը արձագանք է եղել մանկապարտեզում կամ մանկապարտեզում տեղավորմանը, ապա, ընդհակառակը, անհրաժեշտ է երեխային ժամանակավորապես հեռացնել մանկական խմբից և այնտեղ վերագրել միայն համապատասխան նախապատրաստումից հետո՝ փորձառու մանկական նյարդաբան.
Երեխայի առաջնորդությանը հետևելու դժկամությունը չի բացառում որոշ «ճկուն» հոգեբանական տեխնիկայի օգտագործումը հարձակումները կանխելու համար.
1. Կանխատեսեք և խուսափեք բռնկումներից:
Երեխաները ավելի հավանական է, որ լաց լինեն և բղավեն, երբ հոգնած են, քաղցած կամ շտապում են: Եթե կարողանաք նախապես կանխատեսել նման պահերը, ապա կկարողանաք շրջանցել դրանք։ Դուք կարող եք, օրինակ, խուսափել մթերային խանութի գանձապահի մոտ հերթ կանգնելու դժվարություններից՝ պարզապես գնումներ չանելով, երբ ձեր երեխան սոված է: Երեխան, ով դյուրագրգիռ է լինում մանկապարտեզ հասնելու համար առավոտյան պիկ ժամին, երբ ծնողները նույնպես գնում են աշխատանքի, իսկ ավագ քույրը կամ քույրը դպրոց է գնում, պետք է արթնանա կես ժամ շուտ կամ, ընդհակառակը, ավելի ուշ, երբ տուն ավելի հանգիստ է. Ճանաչեք ձեր երեխայի կյանքի դժվար պահերը, և դուք կկարողանաք կանխել գրգռվածության հարձակումները:
2. Անցում stop հրամանից դեպի առաջ հրաման:
Փոքր երեխաներն ավելի հավանական է, որ արձագանքեն ծնողի խնդրանքին՝ ինչ-որ բան անելու, որը կոչվում է «գնա» հրամաններ, քան լսելու ինչ-որ բան անելը դադարեցնելու խնդրանքը: Այսպիսով, եթե ձեր երեխան գոռում է և լաց է լինում, խնդրեք նրան գալ ձեզ մոտ, այլ ոչ թե ասել, որ դադարի բղավել: Այս դեպքում նա ավելի պատրաստակամ կլինի կատարել խնդրանքը։
3. Երեխային պատմեք նրա հուզական վիճակը:
Երկու տարեկան երեխան կարող է չկարողանալ բառացիորեն արտահայտել (կամ պարզապես ընդունել) իր զայրույթի զգացմունքները: Որպեսզի նա կառավարի իր զգացմունքները, պետք է նրանց կոնկրետ անուն տալ։ Առանց նրա զգացմունքների մասին դատողություն անելու, փորձեք արտացոլել այն զգացմունքները, որոնք երեխան ապրում է, օրինակ. Ապա հասկացրեք նրան, որ չնայած իր զգացմունքներին, կան որոշակի սահմաններ նրա վարքագծի համար: Ասա նրան. «Չնայած դու զայրացած ես, դու չպետք է գոռաս և գոռաս խանութում»: Սա կօգնի երեխային հասկանալ, որ կան որոշակի իրավիճակներ, որոնցում նման վարքագիծն անընդունելի է:
4. Ասացեք ձեր երեխային ճշմարտությունը հետեւանքների մասին:
Փոքր երեխաների հետ խոսելիս հաճախ օգտակար է բացատրել նրանց վարքի հետևանքները: Ամեն ինչ շատ պարզ բացատրեք. «Դուք ձեր վարքագծի վրա վերահսկողություն չունեք, և մենք դա թույլ չենք տա։ Եթե շարունակես, պետք է գնաս քո սենյակ»։
Շնչառական-աֆեկտիվ նոպաների ժամանակ ցնցումներ
Երբ երեխայի գիտակցությունը խաթարվում է ամենածանր և երկարատև աֆեկտիվ-շնչառական նոպաների ժամանակ, հարձակումը կարող է ուղեկցվել ցնցումներով: Ցնցումները տոնուսային են, նշվում է մկանային լարվածությունը, մարմինը կարծես թե դառնում է թունդ, երբեմն՝ կամար: Ավելի հազվադեպ, շնչառական-աֆեկտիվ նոպաների ժամանակ նկատվում են կլոնիկ ցնցումներ՝ ցնցումների տեսքով: Կլոնիկ ցնցումները ավելի քիչ տարածված են և այնուհետև սովորաբար նկատվում են տոնիկ ցնցումների ֆոնի վրա (տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ): Ցնցումները կարող են ուղեկցվել ակամա միզակապությամբ։ Ցնցումներից հետո շնչառությունը վերականգնվում է:
Նոպաների առկայության դեպքում դժվարություններ կարող են առաջանալ էպիլեպտիկ նոպաների հետ շնչառական-աֆեկտիվ պարոքսիզմների դիֆերենցիալ ախտորոշման հարցում: Բացի այդ, դեպքերի որոշակի տոկոսում աֆեկտիվ-շնչառական ցնցումներով երեխաների մոտ հետագայում կարող են զարգանալ էպիլեպտիկ պարոքսիզմներ (հարձակումներ): Որոշ նյարդաբանական հիվանդություններ նույնպես կարող են առաջացնել նման շնչառական աֆեկտիվ հարձակումներ։ Այս բոլոր պատճառների հետ կապված՝ պարոքսիզմների բնույթը պարզելու և ճիշտ բուժում նշանակելու համար, շնչառական-աֆեկտիվ նոպաներով յուրաքանչյուր երեխա պետք է հետազոտվի փորձառու մանկական նյարդաբանի մոտ։
Ինչ անել շունչը պահող հարձակման ժամանակ
Եթե դուք այն ծնողներից եք, ում երեխան զայրույթից զսպում է շունչը, համոզվեք, որ ինքներդ խորը շունչ քաշեք, ապա հիշեք սա. Ձեր շունչը պահելը գրեթե երբեք չի վնասում:
Աֆեկտիվ-շնչառական նոպայի ժամանակ կարող եք օգտագործել ցանկացած ազդեցություն (հարված երեխային, թփթփացնել այտերին, թրթռալ և այլն) շնչառության ռեֆլեքսային վերականգնմանը նպաստելու համար։
Վաղ միջամտեք: Շատ ավելի հեշտ է կասեցնել կատաղության հարձակումը, երբ այն նոր է սկսվել, քան երբ այն եռում է: Փոքր երեխաները հաճախ կարող են շեղվել: Ստիպեք նրանց հետաքրքրել ինչ-որ բանով, ասեք՝ խաղալիքով կամ զվարճանքի այլ ձևով: Նույնիսկ այնպիսի պարզ փորձը, ինչպիսին է թրթռալը, երբեմն արդյունք է տալիս։
Եթե հարձակումը ձգձգվում է և ուղեկցվում է երկարատև ընդհանուր թուլացումով կամ ցնցումներով, երեխային դրեք հարթ մակերևույթի վրա և գլուխը դարձրեք կողքերին, որպեսզի նա չխեղդվի, եթե փսխի։ Մանրամասն կարդացեք իմ առաջարկությունները «ԻՆՉՊԵՍ ՕԳՆԵԼ ԳԻՏԱԿՑՈՒԹՅԱՆ ԿԱՄ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԸՆԹԱՑՔՈՒՄ»
Հարձակումից հետո հանգստացրեք և հանգստացրեք ձեր երեխային, եթե նա չի հասկանում, թե ինչ է տեղի ունեցել: Կրկին ընդգծեք լավ վարքի անհրաժեշտությունը: Մի նահանջեք միայն այն պատճառով, որ ցանկանում եք խուսափել շնչառությունը պահող դրվագներից:
