Pärast sünnitust: mida küsida rutiinsel läbivaatusel günekoloogi juures. Günekoloogi läbivaatus peale sünnitust Kas pärast sünnitust on vaja minna günekoloogi juurde?

Kogu raseduse ajal on naine pideva sünnitusabi-günekoloogi järelevalve all. Pärast sünnitust on esimestel nädalatel vajalik naise visiit günekoloogi juurde. See on vajalik hilise sünnitusjärgse perioodi võimalike tüsistuste tuvastamiseks või ennetamiseks, mis kestab esimesed 6-8 nädalat pärast sündi. Kui sünnitus kulges loomuliku sünnitusteede kaudu ja tüsistusteta, võite pärast verevoolu (lochia) lõppu külastada günekoloogi. Lochia välimus on seotud ulatusliku haavapinna moodustumisega eraldunud platsenta kohas. Aja jooksul muutub nende eritiste olemus. Esimesel 2-3 päeval on nad oma olemuselt verised, 3.-4. päevast kuni esimese nädala lõpuni muutuvad lochia seroos-sahharoosiks (heleroosa, läbipaistev) ja alates 10. päevast muutuvad nad kollakasvalgeks. värvi. Teise nädala lõpuks on lochia väga napp ja 5-6 nädalal emakast väljumine peatub ja muutub samasuguseks nagu enne rasedust - väikestes kogustes, kerge, lõhnatu.

Arsti kabinetis

Esimesel günekoloogi visiidil pärast väljakirjutamist on vaja üksikasjalikult vastata kõigile arsti küsimustele: kuidas kulges sünnitus ja varajane sünnitusjärgne periood, kas esines tüsistusi (sünniteede pehmete kudede - emakakaela, tupe limaskesta rebendid) , perineum; sünnitusjärgne endometriit - emaka limaskesta põletik).

Kliiniku vastuvõtul hindab sünnitusarst-günekoloog naise välissuguelundite seisukorda, samuti uurib tupeseinad ja emakakaela. Kui kõhukelmele pandi õmblused. arst hindab visuaalselt nende järjepidevust, kuna ebaõnnestumine (õmbluste lahtitulek, mis esineb sagedamini infektsiooni taustal) võib põhjustada fistulite moodustumist - naaberorganitega (põis, pärasool) suhtlevad augud ei pruugi pärast sünnitust tekkida õigesti ja puudub - õige vorm. Enamasti võivad selle põhjuseks olla sünnitusjärgsed õmblemata emakakaelarebendid, samuti vigastatud emakakaelale pandud õmblused on lahti läinud. See võib põhjustada emakakaela põletikku - kroonilist emakakaela põletikku, aga ka ektroopiooni moodustumist - emakakaela kanali limaskesta pöördumist tuppe. Nendel juhtudel võib mõnikord olla vajalik sekundaarne õmblus või emakakaela kuju plastiline korrigeerimine. See on vajalik ka seetõttu, et koos emakakaela enda deformatsiooniga võib häirida ka selle kanali struktuur. Kõik need tüsistused võivad lõppkokkuvõttes põhjustada viljatuse või järgnevate raseduste nurisünnituse.

Uuringu käigus võtab arst tupest määrdumise taimestiku tuvastamiseks, et välistada nakkuse esinemine tupes ja kui põletik on juba alanud, määrab ravi õigeaegselt, vältides sellega protsessi levikut.

Vastuvõtul teeb sünnitusarst-günekoloog kindlasti emaka ja selle lisandite (munasarjad, munajuhad) käsitsi läbivaatuse. Emaka keha katsudes hindab arst selle suurust, konsistentsi ja liikuvust. Emaka suurenemine, mis ei vasta sünnitusjärgsele perioodile, samuti selle pehme konsistents (“lõtv emakas”) ja valu võivad viidata endometriidi - emaka limaskesta põletiku - tekkele.

Kui sünnitus viidi läbi keisrilõikega, siis tuleks arsti poole pöörduda paar päeva pärast sünnitusmajast väljakirjutamist, kuna pärast operatsiooni on emaka kokkutõmbumine emaka sisselõike ja peale pandud õmbluste tõttu mõnevõrra aeglasem. see häirib lihaskiudude struktuuri, takistades seeläbi selle vähenemist.

Kiiresti arsti juurde!

Siin on mõned sümptomid, mille tõttu peaks noor ema viivitamatult arstiga nõu pidama:

Suurenenud kehatemperatuur. See sümptom võib ilmneda ka viirusnakkuse ajal, kuid naine pärast sünnitust peaks selle suhtes eriti ettevaatlik olema: sel juhul on vaja välistada selline sünnitusjärgne tüsistus nagu endometriit (emaka limaskesta põletik). Selle haiguse varajane diagnoosimine on väga oluline, kuna sünnitusjärgne endometriit on üks viljatuse tekke riskifaktoreid tulevikus. Kui naisel on olnud keisrilõige, võib kehatemperatuuri tõus näidata põletikulist tüsistust operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas, aga ka muid põletikulise iseloomuga tüsistusi.

Muutused suguelundite eritumise olemuses. Ebameeldiva lõhnaga rohke eritise, aga ka mädase või verise eritise ilmnemine viitab põletiku tekkele emakaõõnes. Muutused operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas (nii pärast keisrilõiget kui ka pärast lahkliha õmblemist). Turse, paksenemine või punetus, valu puudutamisel, samuti vooluse ilmnemine õmblusest viitavad infektsioonile.

Valu ja lõikamise ilmumine alakõhus. Need märgid võivad viidata negatiivsetele muutustele emakas, enamasti põletikulise iseloomuga.

Loetletud sümptomid võivad ilmneda eraldi, ükshaaval või kombineerituna, olles sünnitusjärgse perioodi põletikuliste tüsistuste sümptomid.

Ülaltoodud olukordade, aga ka muude viivitamatut sekkumist nõudvate tüsistuste ilmnemisel (sageli on need rinnapatoloogiaga seotud seisundid), peate helistama kiirabi või minema sünnitusmajja, kus sünnitus toimus - seda saab teha 40 päeva jooksul. pärast sündi. Sünnitusmajja võib pöörduda ka neil kellaaegadel ja nädalapäevadel, mil sünnitusabi ei ole avatud.

Küsimused arstile

Esimest korda pärast sünnitust günekoloogi külastades tekib noorel emal palju küsimusi: kui kaua pärast sünnitust menstruaaltsükkel taastub? Millal saab pärast sünnitust seksuaalelu jätkata? Kui kaua pärast sünnitust saan planeerida järgmist rasedust? Vastame lühidalt igaühele neist.

Menstruaaltsükli taastumine pärast sünnitust on seotud hormonaalsete muutustega naise kehas. Menstruaaltsükli taastumise määr on väga erinev ja on kooskõlas eelkõige sellega, kuidas last toidetakse. Kui laps on täiesti loomulik, see tähendab rinnapiima ja saab rinnapiima nõudmisel, igal kellaajal päeval või öösel, siis menstruatsioon tekib sageli alles lapse esimese eluaasta lõpus. Kuid menstruatsioon võib taastuda enne, kui laktatsioon täielikult peatub. Kui last toidetakse algusest peale segamini, st saab koos rinnapiimaga ka kunstlikku toitu, siis emal taastub menstruatsioon tavaliselt 3-4. kuuks pärast sündi. Ja kui naine üldse ei imeta, taastub menstruaaltsükkel veelgi varem, umbes 8-10 nädalat pärast sündi.

Seksuaalaktiivsust võib jätkata ligikaudu 6-8 nädalat pärast sündi, s.o. kui eritis sugutraktist muutub samasuguseks nagu enne rasedust. Samuti ei ole soovitatav alustada seksuaalset tegevust varem, kuna emakakael ei jõua enne seda aega täielikult moodustuda ja infektsioon võib tungida tõusvate (tupest emakasse) kaudu ning tekkida endometriidi teke.

Noor ema peaks meeles pidama, et kordusrasedus võib tekkida ka ebaregulaarse menstruaaltsükli korral, mis pole pärast sünnitust täielikult taastunud. See on võimalik, kuna ovulatsioon (munaraku vabanemine küpsest folliikulist) taastub keskmiselt 2-3 nädalat varem kui menstruatsioon. Seetõttu, et mitte kokku puutuda planeerimata raseduse faktiga, on esimesel sünnitusjärgsel günekoloogi visiidil vaja arutada sünnitusjärgse kontratseptsiooni küsimust.

Rasedustevahelise intervalli minimaalne kestus sõltub sellest, kuidas sünnitus ja sünnitusjärgne periood kulgesid. Kui sünnitus toimus loomuliku sünnitusteede kaudu ja kulges tüsistusteta, siis saab järgnevat rasedust planeerida 2 aastat peale sündi, s.o. umbes aasta pärast rinnaga toitmise lõpetamist. See on vajalik selleks, et naise keha taastuks pärast sünnitust täielikult ja valmistuks uueks raseduseks. Kui tehti keisrilõige, tuleks järgmine rasedus planeerida mitte varem kui 2-3 aasta pärast, mis sõltub operatsioonijärgse perioodi kulgemisest: sellest, kas esines põletikulisi tüsistusi (sünnitusjärgne endometriit, ebakompetentsed õmblused emakal, jne) ja kuidas postoperatiivne õmblus paranes. Enne seda perioodi ei pruugi operatsioonijärgne arm uue raseduse koormusele vastu pidada ja hajuda Samas ei tasu ka järgmist rasedust üle 5 aasta edasi lükata, sest armis moodustub praktiliselt venitusvõimetu sidekude, mis võib mõjutada järgneva raseduse kulgu.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et noor ema peab õigeaegselt võtma ühendust günekoloogiga, et vältida sünnitusjärgseid tüsistusi. Oluline on meeles pidada, et terve ja rõõmsameelne beebi kasvab koos terve ja hooliva emaga!

Sõna otseses mõttes sünnitusmajast väljakirjutamise eelõhtul juhendab arst juba saavutanud noort ema seksuaalvahekorrast hoidumise vajadusest, samuti kohustuslikust günekoloogi visiidist 6 nädalat pärast sündi. Noore ema jaoks tunduvad sellised soovitused midagi “püha” ja enamasti vannuvad nad arstile, et külastavad kuus nädalat pärast sünnitust kindlasti piirkonna sünnitusarsti-günekoloogi ja enam ei seksi.

Kuid möödub maksimaalselt kaks-kolm nädalat ja seksuaalelu keeld ununeb ning arsti juurde minemine lükkub parematesse aegadesse. Kuid ärge unustage, et arst ei ütle "niimoodi". Pealegi tehakse kõike ema hüvanguks, kuid mitte tema kahjuks. Seksi keeld ei ole üldse kiusamine. Jah, on selge, et tahate meeldida mitte endale, vaid oma armastatud abikaasale, kes nii igatseb naiselikku kiindumust ja armastust. Miks annavad arstid nii rangeid soovitusi?

Fakt on see, et kehtestatud keeldude rikkumisega riskib naine oma tervisega. Lihtsaim asi, mis juhtuda võib, on endometrioos (emaka siseseina põletik). Noorest emast võib muidugi aru saada – ta ei taha vastsündinud last minutikski jätta. Aga terve ema on lapsele tähtsam kui haige? Või ei ole? Arsti visiiti ei tohiks edasi lükata. Võite võtta kupongi arsti juurde minekuks või broneerida aeg tasulises kliinikus. Pole vahet. Mõlemal juhul vaadatakse naine läbi ja antakse praktilisi nõuandeid või kui sünnitusjärgselt tekivad tüsistused, määratakse vastav ravi.

Ärge kartke jätta oma last mõne oma sugulase (abikaasa, ema) juurde. Imetav ema saab hõlpsasti oma last vahetult enne lahkumist toita või piima välja lüpsta, et laps ärgates ei oleks näljane. Beebi võid kaasa võtta oma mehe, õe või ema seltsis ja oma järjekorda oodates rinda pakkuda.

Enne arsti juurde minekut proovige ette valmistada teid huvitavad küsimused. Ärge olge häbelik ja esitage küsimusi, mis teile olulised tunduvad. Tee kindlasti selgeks, millal saab intiimelu alustada, millist rasestumisvastast meetodit valida, mis aja möödudes saab uuesti last planeerida (soovi korral muidugi) jne. Kui küsimusi on liiga palju, kirjutage kõik vihikusse. Nii on mugavam nii teile (saate rahulikult luurata ja mitte hunnikut teavet peas hoida) kui ka arstile (ta oskab kõigile küsimustele selged vastused anda).

Mõned naised kardavad günekoloogi juurde minna võimaliku valu tõttu läbivaatuse ajal. See nähtus on üsna tavaline, eriti loomulikul teel sünnitanud naiste seas. Mälestus valust sünnituse ajal, eriti aga tupes ja kõhukelmes pisarate õmblemisel, saadab naist veel kauaks. Tõepoolest, kui naisel olid pärast sünnitust privaatsed osad õmblused, võib uuring olla veidi ebameeldiv. Kuid see ei ole põhjus günekoloogilist läbivaatust edasi lükata või visiiti üldse mitte planeerida. Fakt on see, et parem on ennetada võimalikke tüsistusi kui neid pika aja jooksul kõrvaldada. Igal juhul peate häälestama positiivsele meeleolule, eriti kuna tuhanded naised läbivad selliseid uuringuid iga päev. Ja peate olema kannatlik vaid mõne minuti. Kui naine kogeb liiga palju valu, võib arst tuppe pihustada anesteetikumiga.

Kui sünnitus toimus loomulikult, siis pärast epiosiotoomiat uuritakse naisel tupe seinu, emakakaela ja õmbluste paranemist. Tupest ja emakakaelast on kohustuslik määrdumine. Uurimisel pööratakse erilist tähelepanu emakakaelale ja tupele. Kui emakakaela seinad on ebakorrapärase kujuga, siis võib-olla ei märganud arst sünnituse ajal rebendeid. Arst võib otsustada paigaldada rebenemiskohtadele õmblused. See on ebameeldiv, kuid väga vajalik protseduur. Õmbluste paigaldamata jätmine võib põhjustada põletikulise protsessi arengut emakas, mis toob kaasa edasise viljatuse.

Kui naisele on tehtud keisrilõige, siis ei tohiks ta naistearsti läbivaatust üldse karta. Uuring on sama valutu kui viimase üheksa kuu jooksul tehtud uuring. Kuid läbivaatus pärast keisrilõiget on sama kohustuslik kui pärast loomulikku sünnitust. Isegi sünnitusmajas kontrollitakse keisrilõike läbinud naist ultraheliga, et kontrollida emaka seisundit: analüüsitakse, kui hästi see kokku tõmbub, kas selle õõnes on trombe ja platsentat. Probleemide ilmnemine viib sobiva ravi määramiseni. Kuid mõnikord tekivad probleemid just pärast sünnitusmajast väljakirjutamist, kui arsti pole läheduses. Seega, kui sünnitus viidi läbi kirurgiliselt, peaks naine oma tervise suhtes veelgi hoolikam olema. Fakt on see, et emakas ei tõmbu pärast keisrilõiget nii hästi kokku kui pärast loomulikku sünnitust. Selle sisse võivad jääda verehüübed ja platsentaosakesed, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Emaka kokkutõmbumise kiirendamiseks soovitavad arstid määrida alakõhule jääd ja toita last. Toitmise ajal toodetakse aktiivselt hormooni oksütotsiini, mis stimuleerib emaka kontraktiilsust.

Kuid siiski peaksid operatsiooni läbinud naised olema emaka õmbluse ja kokkutõmbumise suhtes tähelepanelikumad. Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist on oluline järgida mõned lihtsad soovitused:
- seksuaalne aktiivsus võib alata mitte varem kui 8 nädalat pärast keisrilõiget;
- võite unustada vanniskäimise samaks ajaks;
- duši all käies ei ole soovitatav õmblust märjaks teha;
- pärast iga veeprotseduuri tuleb õmblust töödelda briljantrohelisega;
- õmbluse pühkimiseks on soovitav valida eraldi rätik;
- soovitatav on kanda lõdvalt, mitte piirates liikumist ja eriti mitte hõõrudes õmblusi;
- füüsiliste harjutustega võib alustada alles 3 kuud pärast keisrilõiget (või isegi hiljem).

Murettekitavad sümptomid:
Ilma nähtava põhjuseta hakkas mu alakõhus valutama;
määrimine ei kao kuus nädalat pärast sündi;
eritis hakkas ebameeldiva lõhnaga;
õmbluspiirkond hakkas mädanema ja valutama

— Need on hoiatusmärgid, mis viitavad kiireloomulise meditsiinilise abi vajadusele.

Ärge häbenege, kutsuge kiirabi. Arstid määravad koheselt ravi ja vajaduse korral teevad kuretaaži. Protseduur tehakse anesteesia all ja see ei põhjusta naisele valu. Narkootikumide ravi hõlmab tingimata ravimite antibakteriaalset kompleksi.

Soovitatav on pöörduda arsti poole samast sünnitusmajast, kus sünnitasite. Seal on kõik juba valusalt tuttav ja arstid teavad sind juba. Ja veelgi enam, nad vastutavad teie ja lapse eest. Kui soovite rinnaga toitmist jätkata, peaksite kindlasti haiglas olles pumpama. Imikule ei tohi piima anda, sest naistele määratakse kõige sagedamini antibiootikume, mis kahjustavad lapse tervist. Ema äraoleku ajal saab last toita piimaseguga ning pärast ema koju naasmist saab uuesti rinnaga toitmist jätkata.

Nagu teate, on naine raseduse ajal günekoloogi pideva järelevalve all. Samuti peaksite teda külastama lähipäevadel pärast sündi - see on vajalik võimalike tüsistuste õigeaegseks välistamiseks või tuvastamiseks.

Millal peaks värske ema esimest korda arsti juurde pöörduma? Oleneb kuidas sünnitus toimus: loomulikult või keisrilõikega. Kõigil neil juhtudel kulgeb sünnitusjärgne periood erinevalt.

Kui sünnitus toimus loomuliku sünnitusteede kaudu ja sünnitusjärgne periood kulgeb normaalselt, siis tuleb günekoloogi poole pöörduda siis, kui tupest väljumine muutub loomulikuks. Seda tuleb teha selleks, et arst saaks uurida sünnitusteid ja teha järelduse, kuidas emakakael on tekkinud, kuidas sisemised õmblused paranevad (kui neid pandi) ja kas need on eraldunud.

Kohe pärast sünnitust algav eritumine sugutraktist (lochia) kestab keskmiselt 6-8 nädalat ja esimesel nädalal on see verine, sarnaselt menstruatsioonivooluga, ainult mõnevõrra rikkalikum. Iga päevaga väheneb vooluse hulk ja umbes teisest nädalast omandavad nad pruunikaskollase värvuse ja umbes kolmandast nädalast muutuvad nad kollakasvalgeks. 6.-8.nädala lõpuks on voolus samasugune nagu enne rasedust.

Teie esimesel visiidil günekoloogi juurde pärast sünnitusmajast väljakirjutamist küsib arst üksikasjalikult, kuidas sünnitus kulges ja kuidas see lõppes, kuidas sünnitusjärgne periood kulges või kulgeb, täidab haigusloo, kleepib sinna dokumendid. esitasite sünnitusmajast ja viige kindlasti toolil läbi uuring. Loomuliku sünnituse ajal on võimalikud pehmete kudede, emakakaela ja kõhukelme rebendid. Vahetult pärast sünnitust vaatab sünnitusarst-günekoloog läbi naise sünnikanali ja paneb õmblused. Naise sünnitushaiglas viibides töödeldakse õmblusi ja enne väljakirjutamist (umbes neljandal või viiendal päeval) eemaldatakse välisõmblused. Samal ajal soovitab sünnitusarst-günekoloog mitte istuda, mitte tõsta raskeid esemeid ja järgida rangelt isiklikku hügieeni 6-8 nädala jooksul. Kui neid soovitusi ei järgita, võivad tekkida tüsistused: õmbluste väljatõmbumine, mädanemine.

Läbivaatuse käigus on arstil oluline hinnata välissuguelundite seisukorda: kas kõhukelmel, häbememokkadel on õmblusi ja mis seisukorras need on. Samuti on vaja uurida tupe ja emakakaela seinu. Õmbluste ebaõnnestumine tupe seintel võib põhjustada fistulite moodustumist (avade kaudu - näiteks pärasoole ja tupe vahel).

Kui emakakael pole piisavalt moodustunud (ebakorrapärase kujuga), on selle põhjuseks enamasti avastamata rebendid või katkised õmblused emakakaelal. Sel juhul on vaja paigaldada sekundaarsed õmblused, vastasel juhul võib see põhjustada kroonilist emakakaela põletikku (tservitsiit) ja viljatust. Günekoloog võtab analüüsiks määrded emakakaelast ja tupest. See analüüs võimaldab teil kindlaks teha põletiku alguse tupes või emakakaela kanalis ja määrata õigeaegse ravi, vältides nakkuse levikut. Emaka ja munasarjade keha katsudes hindab arst nende suurust ja konsistentsi. Lots, valulik, laienenud emakas viitab endometriidi (emaka limaskesta põletik) tekkele.

Kui sünnitus lõppes keisrilõikega, peaksite paar päeva pärast sünnitusmajast väljakirjutamist konsulteerima arstiga. Pärast keisrilõiget on emaka kokkutõmbumine mõnevõrra aeglasem sisselõike ja õmbluse tõttu, mis rikuvad lihaskiudude struktuuri.

Nii arst kui ka noor ema peavad olema kindlad, et operatsioonijärgne õmblus paraneb hästi ega tekita edaspidi probleeme. Operatsioonijärgse õmbluse õige hooldus kodus on väga oluline. Pärast hügieenilist dušši tuleb õmblust määrida briljantrohelisega (briljantrohelise lahusega); Sellega kokkupuutuv aluspesu peaks olema puuvillane ja lahtine, mitte kokkutõmbuv. Õmbluse töötlemine ravimitega peaks toimuma seni, kuni sellele moodustuvad koorikud.

Enne sünnitusmajast väljakirjutamist tehakse tavaliselt ultraheliuuring (ultraheli). See on vajalik selleks, et:

• hinnata emakaõõne seisundit, trombide ja platsenta jäänuste olemasolu selles;
• teha kindlaks, kas emakas on hästi kokku tõmbunud, s.t. mõõta seda ja võrrelda saadud mõõtmeid emaka suurusega, mis selleks ajaks peaks olema;
• vajadusel teostada tekkivate tüsistuste varajane diagnoosimine.

Kui emakaõõnes on verehüübed või platsenta jäänused, takistab see emaka täielikku kokkutõmbumist. Samuti on trombid mikroorganismide kasvulava ja aitavad seetõttu kaasa selliste tüsistuste tekkele nagu emaka subinvolutsioon (s.t emaka suurus ületab sünnitusjärgsel perioodil lubatud normi), lochiometra (lochia akumuleeruvad emakasse). ), endometriit (emaka sisekihi põletik). Nende patoloogiate kõrvaldamiseks on vajalik sünnitusabi-günekoloogi abi ja mõnikord ka kirurgiline ravi, millele järgneb antibakteriaalne ravi (emakast tuleb eemaldada verehüübed või platsenta jäänused, mille tarbeks kuretteeritakse selle õõnsus).

Kui enne sünnitusmajast väljakirjutamist ultraheliuuringut mingil põhjusel ei tehtud, siis tuleb esimese nädala jooksul pärast väljakirjutamist külastada günekoloogi ja arutada täiendava läbivaatuse küsimust.

Märgime mõningaid sümptomeid, kui noortel emadel tuleb kiiresti günekoloogi poole pöörduda, isegi kui nende üldine tervis pole halb:

1. Suurenenud kehatemperatuur. Seda sümptomit ei seostata alati külmetushaigusega: kõigepealt peate välistama sünnitusjärgse tüsistuse - emaka limaskesta põletik (endometriit). Kui seda ei diagnoosita õigeaegselt ja ravi ei alustata, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. See tüsistus on eriti ohtlik naistele, kes on läbinud keisrilõike, sest põletikuline protsess võib väga kiiresti liikuda limaskestalt emaka lihaskihti. Lisaks on vaja välistada põletikuline protsess õmbluse piirkonnas, kui see on olemas.
2. Muutused suguelundite eritumise olemuses ja kvaliteedis. Naist pärast sünnitust tuleks hoiatada ebameeldiva lõhnaga eritise ilmnemisega, samuti rikkalikuma, verise või mädase eritise ilmnemisega - kõik see viitab põletikulisele protsessile emakas.
3. Valulike aistingute ilmnemine alakõhus või operatsioonijärgse õmbluse piirkonnas. See võib olla märk tõsistest negatiivsetest muutustest emakas või viidata õmbluse põletikule.
4. Erituse ilmnemine õmblusest pärast keisrilõiget, samuti paisumine ja punetus operatsioonijärgse õmbluse ümber viitavad infektsioonile ja põletikule.

Mõned küsimused, mis tekivad enne esimest sünnitusjärgset günekoloogi visiiti

Millal taastub normaalne menstruaaltsükkel?

Menstruaaltsükli taastamise aeg on iga naise jaoks individuaalne. Seda seostatakse tavaliselt laktatsiooniga. Pärast sünnitust toodab naise keha hormooni prolaktiini, mis stimuleerib naise kehas piima tootmist. Samal ajal pärsib prolaktiin hormoonide moodustumist munasarjades, takistades seetõttu ovulatsiooni.

Kui laps on täielikult rinnapiimaga (st sööb ainult rinnapiima), taastub tema ema menstruaaltsükkel laktatsiooniperioodi lõpus, s.o. pärast täiendavate toitude kasutuselevõtu algust, kui laps on segatoitmisel (see tähendab, et ema lisab lisaks rinnapiimale ka lapse toitumisse piimasegu), taastub menstruaaltsükkel 3-4 kuu pärast. Kunstliku toitmise korral (laps saab ainult piimasegu) taastub menstruatsioon reeglina teiseks kuuks.

Kui kaua peaksite oma last rinnaga toitma?

Rinnapiim on vastsündinu jaoks kõige tervislikum, tasakaalustatuim ja väärtuslikum toode. Hea on, kui laps saab rinnapiima vähemalt kuus kuud. On suurepärane, kui tal on see võimalus poolteist aastat või kauem. Lisaks eralduvad toitmise ajal hormoonid, mis panevad emaka aktiivsemalt kokku tõmbuma ja seetõttu on sünnitusjärgne taastumine kiirem.

Kas on võimalik rasestuda, kui tsükkel pole veel regulaarne?

Normaalse menstruatsiooni puudumisel võib rasedus tekkida. See juhtub seetõttu, et ovulatsioon algab keskmiselt kaks nädalat varem kui teie menstruatsioon. Abort esimestel kuudel pärast lapse sündi on tõsine hormonaalne ja psühho-emotsionaalne stress, mis põhjustab erinevaid häireid naise reproduktiivsüsteemis. Selleks, et vältida planeerimata raseduse võimalust, on vajalik rasestumisvastased küsimused arutada esimesel sünnitusjärgsel arstivisiidil.

Millal võib pärast sünnitust seksiga alustada?

Pärast sünnitust võib seksuaalvahekorda jätkata umbes 8 nädala pärast, s.o. pärast seda, kui eritumine suguelunditest muutub loomulikuks. Ei ole soovitatav seksuaalelu varem alustada, kuna emakakael pole veel täielikult moodustunud. Infektsioon võib tungida ja tekkida emaka sisekihi põletik (endometriit).

Millal saab kehalise kasvatusega alustada?

Ärge kiirustage kohe pärast sünnitust jõusaali. Kehale tuleb anda aega taastumiseks. Peate ootama, kuni kõik õmblused on paranenud ja genitaaltrakti verejooks on peatunud. Ja vastunäidustuste puudumisel võite alustada jõusaalis või basseinis treenimist pärast esimest sünnitusjärgset arstivisiiti.

Millal on parim aeg järgmise raseduse planeerimiseks?

Raseduste vaheline intervall sõltub sellest, kuidas sünnitus ja sünnitusjärgne periood kulgesid.

Kui sünnitus oli spontaanne ja seejärel toitis naine last rinnaga aasta, siis on parem planeerida rasedust aasta pärast imetamise lõppu. Seda tuleb teha selleks, et keha taastuks eelmisest rasedusest ja valmistuks uueks.

Kui sünnitus toimus keisrilõikega, on parem planeerida järgmine rasedus mitte varem kui 2-3 aasta pärast. Varem ei ole soovitatav rasestuda, kuna uue raseduse ajal ei pruugi emakal olev arm koormusele vastu pidada ja hajuda. Teisalt ei tasu ka teist rasedust aastakümneid edasi lükata, sest aastate jooksul hakkab armkoes ülekaalus olema sidekude, mis ei veni hästi.

Kui raseduse või sünnitusega tekkisid tüsistused, siis enne uut rasedust tuleb end põhjalikult uurida, et ebameeldivate üllatuste oht oleks minimaalne.

Hoolimata hõivatusest ei tohiks noor ema unustada õigeaegset günekoloogi poole pöördumist, sest ennetamine on alati parem kui haigus. Pidage meeles: mida tähelepanelikum olete oma tervise suhtes, seda rohkem hoolt ja kiindumust saate oma lapsele pakkuda.

Kokkupuutel

Rasedat ema jälgib kogu raseduse vältel günekoloog. Günekoloogi visiit pärast sünnitust järgmisel nädalal pärast sünnitusmajast väljakirjutamist aitab vältida võimalikke tüsistusi sünnitusjärgsel perioodil.

Günekoloogi külastamise aeg pärast sünnitust sõltub otseselt selle kulgemise keerukusest: kas ei olnud tüsistusi või keisrilõiget.
Esimesel juhul, normaalse sünnituse ajal, kui sünnitusjärgne periood kulgeb raskusteta, võib arsti visiiti planeerida pärast lochia väljutamise lõppu. Günekoloog hindab sise- ja välissuguelundite seisukorda, õmbluste paranemist, kas tehti episiotoomia või esines rebendeid.

Lochia lõpetab sekretsiooni umbes kaks kuud pärast sündi.

Vastuvõtul palub günekoloog täpsemalt rääkida sünnituse kulgemisest, keha taastumisest pärast sünnitust, lisada sünnitusmajast toodud paberid haiguslehele ja läbi vaadata.

Sünnitusega võivad kaasneda rebendid. Pärast lõpetamist rakendab sünnitusarst sisemisi või väliseid õmblusi. Neid ravitakse kogu sünnitusmajas viibimise aja ning viimasel sünnitusmajas viibimise päeval eemaldatakse välisõmblused. Kogu õmbluste paranemisperioodi vältel on vaja eriti hoolikalt jälgida intiimhügieeni, mitte istuda ega tõsta raskeid esemeid, et vältida tüsistusi õmbluste lahtihaavamise või põletiku näol.

Arst hindab välis- ja sisesuguelundite seisundit. Siseõmblused paranevad nende asukoha iseärasuste tõttu tüsistustega tõenäolisemalt kui välisõmblused. Õmblused võivad lahti tulla ja siis paneb arst uued. Hilinenud abi põhjustab mõnikord kroonilisi haigusi ja lõpuks viljatust.

Vastuvõtul võetakse patsiendilt uurimiseks tampooniproovid, mis aitavad määrata naise siseorganite seisundit ja ennetada põletikke. Suurenenud emaka valulikkus ja longus võivad viidata endometriidile. (Endometriit on haigus, mis on seotud emaka sisemise limaskesta kihi – endomeetriumi – põletiku ja rakkude kasvuga).

Kui patsiendile on tehtud keisrilõige, ei tohiks arsti visiiti liiga palju edasi lükata. Emaka kontraktiilne funktsioon pärast operatsiooni toimub aeglaselt ja see nõuab erilist jälgimist. Arst jälgib, et operatsioonijärgsed õmblused ei oleks põletikulised ja paraneksid normaalselt. Kodus on oluline õmbluse eest hoolikalt hoolitseda, kuivatades seda iga kord pärast duši all käimist antiseptikumiga. Õmblust tuleb töödelda, kuni see on täielikult kuiv.

Enne sünnitusmajast väljakirjutamist läbib noor ema ultraheliuuringu, et hinnata emaka seisundit ja tuvastada tüsistusi. Kui ultraheliuuringut ei määratud kohe pärast sündi, tuleb seda teha võimalikult kiiresti pärast väljutamist, kuna allesjäänud verehüübed või suured platsenta jäänused võivad häirida emaka kokkutõmbeid ja on soodne keskkond infektsiooni tekkeks, ja seetõttu võib kuretaaži jaoks vajada kohest abi günekoloogilt.

On sümptomeid, mille olemasolul on lihtsalt vajalik kiire konsulteerimine günekoloogiga:

• Kehatemperatuuri tõus võib viidata emaka või sisemiste õmbluste põletikule.
• Kui tupest väljumisel on muutusi. Ebameeldiva lõhna ilmnemine, liigne verejooks või tugev valu peaks olema kiireloomulise arstivisiidi põhjus.
• Väliste õmbluste punetus ja põletik viitavad kaasnevale infektsioonile.

Sünnitus läks hästi ja mind ja mu tütar kirjutati koju kolmandal päeval, sõna otseses mõttes paar tundi pärast tema vaktsineerimist. Umbes nädala pärast läksin sünnituseelsesse kliinikusse oma arsti juurde rutiinsele läbivaatusele, kuid ämmaemand ütles, et võin tulla veidi hiljem, öeldes, et emakas pole veel piisavalt kokku tõmbunud. Seega, millal peaks pärast sünnitust naistearsti juurde minema, et saaks hinnata, kui korras kõik on ja oleks aega võimalikke tüsistusi ennetada?

Millal tuleks pärast sünnitust günekoloogi juurde minna ja miks?

Hoolimata asjaolust, et lapse sünnitamine on täiesti füsioloogiline protsess, ei saa isegi eduka tulemuse korral välistada selliseid tüsistusi nagu infektsioon, emaka halb kontraktiilsus ja trombide esinemine selle õõnes, seetõttu ei saa kahe esimese kuud, jälgitakse ema tervist.

Varajane sünnitusjärgne periood on esimesed kaks tundi pärast lapse sündi, mille jooksul naine on arstide hoolika tähelepanu all. Kui ema ja lapsega on kõik korras, lubatakse sünnitusmajast lahkuda kolmandal või viiendal päeval, olenevalt sünnitusviisist. Hiline sünnitusjärgne periood kestab kuu, kuid ema seisundi jälgimine sel perioodil pole tõsiste tüsistuste vältimiseks vähem oluline. Ja kui esimestel tundidel kardavad arstid emaka kehva kokkutõmbumise tõttu kõige rohkem hüpotoonilist verejooksu, siis järgnevad tüsistused on sagedamini seotud emaka nakkus-põletikulise protsessi - endometriidi - tekkega.

Kui sünnitusjärgsel naisel ilmnevad järgmised sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, ootamata planeeritud visiiti sünnituseelsesse kliinikusse:

• Kõrge kehatemperatuur
• Tugev valu alakõhus, hellus palpatsioonil
• Hallikasrohelise ebameeldiva lõhnaga eritise ilmnemine suguelunditest

TÄHTIS! Verine tupest väljumine sünnitusjärgsel perioodil, mida nimetatakse lochiaks, võib kesta 4 kuni 6 nädalat, mis on normaalne. Kui lochia äkiline lakkab esimestel päevadel pärast koju kirjutamist või kui eritus on ülemäärane, peate viivitamatult teavitama oma arsti.

Millal peaks pärast sünnitust naistearsti juurde minema, kui kõik läks hästi?

Esimest korda pärast lapse sündi peaksite arsti juurde minema hiljemalt 10 päeva jooksul pärast haiglast väljakirjutamist, kui kõik läks tüsistusteta. Kui naine viibib mingil põhjusel kauem haiglas, tehakse rutiinne läbivaatus kaks nädalat pärast sünnitust.

Millal peaks pärast keisrilõiget naistearsti juurde minema?

Taastumine pärast emakaoperatsiooni ei võta mitte ainult kauem aega, vaid nõuab ka hoolikat meditsiinilist järelevalvet, mis tähendab, et pärast keisrilõiget peate minema günekoloogi juurde 3-4 päeva jooksul pärast haiglast väljakirjutamist. Selle põhjuseks on postoperatiivse õmbluse olemasolu emakal, mille tõttu selle involutsioon - vastupidine areng - on mõnevõrra aeglustunud. Mõnikord pärast osakonnast väljakirjutamist hakkavad valutama ka sünnitusjärgsed välisõmblused kõhul, mis võib olla infektsiooni tunnuseks ja tähendab ka kohest arsti juurde minekut.

TÄHTIS! Kui laps sündis keisrilõikega, võib naise seisundi hindamiseks osutuda vajalikuks emaka ultraheliuuring, mis aitab hinnata operatsioonijärgse armi seisundit.

Millal peaks pärast sünnitust uuesti naistearsti juurde minema?

Uuesti on soovitatav aeg kokku leppida ligikaudu 1,5-2 kuud pärast sündi, kui emakas on lõpuks normaliseerunud. Lisaks toolil tehtavale uuringule hindab arst testinäitajaid, näiteks hemoglobiini taset veres, mis sünnituse ajal verekaotuse tõttu sageli langeb ja nõuab rauda sisaldavate ravimite võtmist.

Millal peaks pärast sünnitust naistearsti juurde minema ja mida kaasa võtta?

Õigeks ajaks raviva naistearsti juurde jõudmiseks tuleb esmalt helistada elukohajärgsesse kliinikusse ja aeg eelnevalt kokku leppida, tavaliselt tuleb seda teha vähemalt nädal varem. Sünnituseelsesse kliinikusse minnes peab kaasas olema pass, mida võib vaja minna erinevate tõendite väljastamiseks ning günekoloogiline komplekt, mis sisaldab günekoloogilist täppi, kindaid, jalatsikatteid, mähe ja spetsiaalset plastikust sond, mille abil saab koguda. tsütoloogia eesmärgil emakakaela määrimine.