След раждане: какво да попитате при рутинен преглед при гинеколог. Преглед при гинеколог след раждане Необходимо ли е да ходите на гинеколог след раждане?

По време на бременността жената е под постоянно наблюдение на акушер-гинеколог. След раждането посещението на жената при гинеколог е необходимо през първите няколко седмици. Това е необходимо за идентифициране или предотвратяване на възможни усложнения от късния следродилен период, който продължава първите 6-8 седмици след раждането. Ако раждането е протекло през естествения родов канал и без усложнения, можете да посетите гинеколог след края на кръвотечението (лохии). Появата на лохии е свързана с образуването на обширна ранева повърхност на мястото на отделената плацента. С течение на времето естеството на тези секрети се променя. През първите 2-3 дни те имат кървав характер, от 3-4-ия ден до края на първата седмица лохиите стават серозно-захарозни (светло розови, прозрачни), а от 10-ия ден придобиват жълтеникаво-бял цвят. цвят. До края на втората седмица лохиите са много оскъдни, а на 5-6 седмица изхвърлянето от матката спира и става същото като преди бременността - в малки количества, светло, без мирис.

В лекарския кабинет

При първото посещение при гинеколога след изписването е необходимо да се отговори подробно на всички въпроси на лекаря: как протича раждането и ранния следродилен период, има ли усложнения (разкъсвания на меките тъкани на родовия канал - шийка на матката, вагинална лигавица). , перинеум; следродилен ендометрит - възпаление на лигавицата на матката).

На среща в клиниката акушер-гинеколог оценява състоянието на външните полови органи на жената, а също така изследва вагиналните стени и шийката на матката. Ако бяха поставени шевове върху перинеума. лекарят визуално оценява тяхната консистенция, тъй като неуспехът (дехисценция на шевовете, който по-често се случва на фона на инфекция) може да доведе до образуване на фистули - комуникационни дупки със съседни органи (пикочен мехур, ректум) може да не се образува шийката на матката след раждането правилно и нямат - правилна форма. Най-често това може да се дължи на незашити разкъсвания на маточната шийка след раждането, както и ако конците, поставени върху наранената шийка на матката са се разпаднали. Това може да доведе до цервицит - хронично възпаление на шийката на матката, както и до образуване на ектропион - извръщане на лигавицата на цервикалния канал във влагалището. В тези случаи понякога може да са необходими вторични конци или пластична корекция на формата на шийката на матката. Това е необходимо и защото наред с деформацията на самата шийка на матката може да се наруши и структурата на нейния канал. Всички тези усложнения могат в крайна сметка да доведат до някаква форма на безплодие или спонтанен аборт при последващи бременности.

По време на прегледа лекарят ще вземе цитонамазка от влагалището за флора, за да изключи наличието на инфекция във влагалището и ако възпалението вече е започнало, предписва своевременно лечение, като по този начин избягва разпространението на процеса.

При назначаването акушер-гинекологът задължително ще извърши ръчен преглед на матката и нейните придатъци (яйчници, фалопиеви тръби). Опипвайки тялото на матката, лекарят оценява нейния размер, консистенция и подвижност. Увеличаването на матката, което не съответства на периода след раждането, както и нейната мека консистенция („отпусната матка“) и болката могат да показват началото на ендометрит - възпаление на маточната лигавица.

Ако раждането е извършено чрез цезарово сечение, тогава трябва да се консултирате с лекар няколко дни след изписването от родилния дом, тъй като след операцията свиването на матката е малко по-бавно поради разреза на матката и поставените конци които нарушават структурата на мускулните влакна, като по този начин предотвратяват намаляването им.

Спешно на лекар!

Ето някои симптоми, които трябва да накарат млада майка незабавно да се консултира с лекар:

Повишена телесна температура.Този симптом може да се появи и по време на вирусна инфекция, но жената след раждането трябва да бъде особено предпазлива от него: в този случай е необходимо да се изключи такова следродилно усложнение като ендометрит (възпаление на лигавицата на матката). Ранната диагностика на това заболяване е много важна, тъй като следродилният ендометрит е един от рисковите фактори за развитие на безплодие в бъдеще. Ако една жена е имала цезарово сечение, тогава повишаването на телесната температура може да означава възпалително усложнение в областта на следоперативния шев, както и други усложнения от възпалително естество.

Промени в естеството на отделянето от гениталния тракт.Появата на обилно изхвърляне с неприятна миризма, както и гнойно или кърваво изхвърляне показва началото на възпаление в маточната кухина. Промени в областта на следоперативния шев (както след цезарово сечение, така и след зашиване на перинеума). Подуване, удебеляване или зачервяване, болка при допир, както и появата на секрет от шева показват инфекция.

Появата на болка и рязане в долната част на корема.Тези признаци могат да показват негативни промени в матката, най-често от възпалителен характер.

Изброените симптоми могат да се появят изолирано, един по един или да се комбинират един с друг, като са симптоми на възпалителни усложнения на следродовия период.

Ако възникнат горните ситуации, както и други усложнения, които изискват незабавна намеса (често това са състояния, свързани с патология на гърдата), трябва да се обадите на линейка или да отидете в родилния дом, където е раждането - това може да стане в рамките на 40 дни след раждането. Можете също така да се свържете с родилния дом през тези часове и дни от седмицата, когато предродилната консултация не работи.

Въпроси към лекаря

Когато посещава гинеколог за първи път след раждането, младата майка има много въпроси: колко време след раждането ще се възобнови менструалният цикъл? Кога можете да възобновите сексуалната си активност след раждането? Колко време след раждането мога да планирам следващата си бременност? Нека отговорим накратко на всеки от тях.

Възстановяването на менструалния цикъл след раждане е свързано с хормонални промени в тялото на жената. Скоростта на възстановяване на менструалния цикъл варира в широки граници и зависи предимно от начина на хранене на детето. Ако детето е напълно естествено, тоест кърмено и получава кърма при поискване, по всяко време на деня и нощта, тогава менструацията често настъпва едва към края на първата година от живота на бебето. Но менструацията може да се възобнови преди лактацията да спре напълно. Ако бебето се храни смесено от самото начало, т.е. бебето получава и изкуствено хранене заедно с кърмата, тогава менструацията на майката обикновено се връща до 3-4-ия месец след раждането. И ако жената изобщо не кърми, тогава възстановяването на менструалния цикъл настъпва още по-рано, около 8-10 седмици след раждането.

Сексуалната активност може да се възобнови приблизително 6-8 седмици след раждането, т.е. когато отделянето от гениталния тракт стане същото като преди бременността. Също така не се препоръчва да започнете сексуална активност по-рано, тъй като шийката на матката няма време да се оформи напълно преди това време и инфекцията може да проникне по възходящ път (от влагалището към матката) и развитието на ендометрит.

Младата майка трябва да помни, че повторна бременност може да възникне и при нередовен менструален цикъл, който не се е възстановил напълно след раждането. Това е възможно, защото овулацията (освобождаването на яйцеклетка от зрял фоликул) се възстановява средно 2-3 седмици по-рано от появата на менструацията. Ето защо, за да не се сблъскате с факта на непланирана бременност, по време на първото посещение при гинеколога след раждането е необходимо да обсъдите въпроса за следродилната контрацепция.

Минималната продължителност на интервала между бременностите зависи от това как е протекло раждането и следродовия период. Ако раждането е станало през естествения родов канал и е протекло без усложнения, тогава може да се планира последваща бременност 2 години след раждането, т.е. около година след приключване на кърменето. Това е необходимо, за да може тялото на жената да се възстанови напълно след раждането и да се подготви за нова бременност. Ако е извършено цезарово сечение, следващата бременност трябва да се планира не по-рано от 2-3 години по-късно, което зависи от хода на следоперативния период: дали е имало възпалителни усложнения (следродилен ендометрит, некомпетентни шевове на матката, и т.н.) и за това как следоперативният шев е заздравял. Преди този период следоперативният белег на матката може да не издържи натоварването на нова бременност и да се разпръсне, но също така не си струва да отлагате следващата бременност за повече от 5 години, т.к в белега се образува съединителна тъкан, която практически не може да се разтяга, което може да повлияе на хода на последваща бременност.

В заключение трябва да се каже, че младата майка трябва да се свърже с гинеколог своевременно, за да избегне следродилни усложнения. Важно е да запомните, че здраво и весело бебе расте със здрава и грижовна майка!

Буквално в навечерието на изписването от родилния дом лекарят инструктира вече завършената млада майка за необходимостта от въздържане от полов акт, както и за задължително посещение при гинеколог 6 седмици след раждането. За една млада майка подобни препоръки изглеждат като нещо „свещено“ и в повечето случаи те се кълнат на лекаря, че непременно ще посетят участъковия акушер-гинеколог шест седмици след раждането и още повече няма да правят секс.

Но минават максимум две или три седмици и забраната за сексуална активност се забравя, а посещението при лекар се отлага за по-добри времена. Но не забравяйте, че лекарят няма да каже „просто така“. Освен това всичко се прави в полза на майката, но не и в нейна вреда. Забраната за секс изобщо не е тормоз. Да, ясно е, че искате да угодите не на себе си, а на любимия си съпруг, който толкова копнее за женска нежност и любов. Защо лекарите дават толкова категорични препоръки?

Факт е, че нарушавайки установените забрани, жената рискува собственото си здраве. Най-простото нещо, което може да се случи, е ендометриоза (възпаление на вътрешната стена на матката). Разбира се, една млада майка може да бъде разбрана - тя не иска да остави новороденото си бебе нито за минута. Но здравата майка е по-важна за детето от болната? Или не е? Посещението при лекар не трябва да се отлага. Можете да вземете купон, за да видите лекар или да си уговорите среща в платена клиника. Няма разлика. И в двата случая жената ще бъде прегледана и ще й бъдат дадени практически съвети или ако възникнат усложнения след раждането, ще бъде предписано подходящо лечение.

Не се страхувайте да оставите бебето си на някой от роднините си (съпруг, майка). Кърмещата майка може лесно да нахрани бебето си непосредствено преди излизане или да изцеди мляко, така че когато бебето се събуди, да не е гладно. Можете да вземете бебето със себе си в компанията на вашия съпруг, сестра или майка и да предложите гърдата, докато чакате своя ред.

Преди да отидете на лекар, опитайте се да подготвите въпросите, които ви интересуват. Не се срамувайте и задавайте всички въпроси, които ви се струват важни. Не забравяйте да изясните кога можете да започнете интимния живот, кой метод на контрацепция да изберете, след колко време можете да планирате дете отново (ако искате, разбира се) и т.н. Ако има твърде много въпроси, запишете всичко в тетрадка. Това ще бъде по-удобно както за вас (можете спокойно да шпионирате и да не държите куп информация в главата си), така и за лекаря (той ще може да даде ясни отговори на всички въпроси).

Някои жени се страхуват да отидат на гинеколог поради възможна болка по време на прегледа. Това явление е доста често срещано, особено сред жените, които са родили по естествен път. Споменът за болката по време на раждане и особено по време на зашиване на разкъсвания във влагалището и перинеума ще придружава жената дълго време. Наистина, ако жената е имала шевове по интимните части след раждане, прегледът може да е малко неприятен. Но това не е причина да отложите гинекологичния преглед или изобщо да не планирате посещение. Факт е, че е по-добре да се предотвратят възможни усложнения, отколкото да се елиминират за дълъг период от време. Във всеки случай трябва да се настроите на положително настроение, особено след като хиляди жени се подлагат на такива прегледи всеки ден. И трябва да проявите търпение само за няколко минути. Ако една жена изпитва твърде силна болка, лекарят може да напръска вагината с анестетик.

Ако раждането е естествено, тогава жената се изследва на стените на влагалището, шийката на матката и се проверява зарастването на конците след епиозиотомията. Задължително е вземането на цитонамазка от влагалището и шийката на матката. Особено внимание по време на прегледа се обръща на шийката на матката и влагалището. Ако стените на шийката на матката имат неправилна форма, тогава може би лекарят не е забелязал разкъсванията по време на раждането. Лекарят може да реши да постави конци на местата на разкъсване. Това е неприятна, но много необходима процедура. Неналагането на конци може да доведе до развитие на възпалителен процес в матката, което ще доведе до по-нататъшно безплодие.

Ако една жена е имала цезарово сечение, тогава тя изобщо не трябва да се страхува от преглед от гинеколог. Прегледът ще бъде толкова безболезнен, колкото и тези, правени през последните девет месеца. Но прегледът след секцио е също толкова задължителен, колкото и след естествено раждане. Дори в родилния дом жена, която е претърпяла цезарово сечение, се проверява с помощта на ултразвук, за да провери състоянието на матката: те анализират колко добре се свива, дали има кръвни съсиреци или плацента в нейната кухина. Появата на проблеми води до назначаване на подходящо лечение. Но понякога проблемите възникват точно след изписване от родилния дом, когато лекарят не е наоколо. Ето защо, ако раждането е извършено хирургично, жената трябва да бъде още по-внимателна към здравето си. Факт е, че след цезарово сечение матката не се свива толкова добре, колкото след естествено раждане. В него могат да останат кръвни съсиреци и частици от плацента, което ще доведе до възпалителен процес. За да се ускори свиването на матката, лекарите препоръчват поставяне на лед в долната част на корема и хранене на бебето. По време на хранене активно се произвежда хормонът окситоцин, който стимулира контрактилитета на матката.

Но все пак жените, които са претърпели операция, трябва да бъдат по-внимателни към шева и контракциите на матката. След изписване от болницата е важно да следвате няколко прости препоръки:
- сексуалната активност може да започне не по-рано от 8 седмици след цезарово сечение;
- можете да забравите за къпането за същия период от време;
- препоръчително е да не мокрите шева, докато вземате душ;
- след всяка водна процедура шевът трябва да се третира с брилянтно зелено;
- препоръчително е да отделите отделна кърпа за избърсване на шева;
- препоръчително е да го носите свободно, без да ограничавате движението и особено да не протривате шевовете;
- физическите упражнения могат да започнат само 3 месеца след цезарово сечение (или дори по-късно).

Тревожни симптоми:
Без видима причина започна да ме боли долната част на корема;
зацапването не изчезва шест седмици след раждането;
изхвърлянето започва да има неприятна миризма;
областта на шева започна да гнои и да боли

— Това са предупредителни знаци, показващи спешна нужда от медицинска помощ.

Не се срамувайте, обадете се на линейка. Лекарите веднага ще предпишат лечение, а ако възникне необходимост, ще извършат кюретаж. Процедурата се извършва под анестезия и не причинява болка на жената. Лечението с лекарства задължително включва антибактериален комплекс от лекарства.

Препоръчително е да потърсите медицинска помощ в същия родилен дом, в който сте родили. Всичко там вече е до болка познато и лекарите вече ви познават. И още повече, че те са отговорни за вас и бебето. Ако искате да продължите да кърмите, определено трябва да се изпомпвате, докато сте в болницата. Изцеденото мляко не трябва да се дава на бебе, тъй като на жените най-често се предписват антибиотици, които влияят неблагоприятно на здравето на бебето. По време на отсъствието на майката бебето може да се храни с адаптирано мляко, а след прибиране на майката кърменето може да продължи отново.

Както знаете, по време на бременност жената е под постоянно наблюдение на гинеколог. Трябва да го посетите и през следващите дни след раждането - това е необходимо, за да изключите или идентифицирате навреме възможните усложнения.

Кога една нова майка трябва да посети лекар за първи път? Зависи как е протекло раждането: естествено или чрез цезарово сечение. Във всеки от тези случаи следродилният период ще протича по различен начин.

Ако раждането е станало през естествения родов канал и следродилният период протича нормално, тогава трябва да посетите гинеколога, когато вагиналното течение стане естествено. Това трябва да се направи, за да може лекарят да прегледа родовия канал и да направи заключение как се е образувала шийката на матката, как зарастват вътрешните конци (ако има такива) и дали са се разделили.

Секрецията от гениталния тракт (лохия), която започва веднага след раждането, продължава средно 6-8 седмици, като през първата седмица е кървава, подобна на менструалната секреция, само малко по-обилна. Всеки ден количеството на отделянето намалява и от около втората седмица те придобиват кафяво-жълт цвят, а от около третата седмица стават жълтеникаво-бели. До края на 6-8-та седмица изхвърлянето ще бъде същото, както преди бременността.

При първото ви посещение при гинеколога след изписване от родилния дом, лекарят ще разпита подробно как е протекло раждането и как е завършило, как е протекъл или протича следродилният период, попълнете медицински картон, поставете в него документи сте изпратили от родилния дом и не забравяйте да проведете преглед на стола. При естествено раждане са възможни разкъсвания на меките тъкани, шийката на матката и перинеума. Веднага след раждането акушер-гинекологът преглежда родовия канал на жената и налага конци. Докато жената е в родилния дом, конците се обработват и преди изписването (приблизително на четвъртия или петия ден) външните конци се отстраняват. В същото време акушер-гинекологът препоръчва да не се сяда, да не се вдигат тежки предмети и да се спазва стриктно личната хигиена в продължение на 6-8 седмици. Ако тези препоръки не се спазват, може да има усложнения: дехисценция на конците, нагнояване.

По време на прегледа е важно лекарят да оцени състоянието на външните полови органи: дали има шевове по перинеума, срамните устни и в какво състояние са. Също така е необходимо да се изследват стените на вагината и шийката на матката. Неуспехът на шевовете по стените на влагалището може да доведе до образуване на фистули (през дупки - например между ректума и влагалището).

Ако шийката на матката не е достатъчно оформена (има неправилна форма), тогава това най-често се дължи на неоткрити разкъсвания или счупени конци на шийката на матката. В този случай е необходимо да се приложат вторични конци, в противен случай може да се стигне до хронично възпаление на шийката на матката (цервицит) и безплодие. Гинекологът ще вземе петна от шийката на матката и вагината за анализ. Този анализ ще ви позволи да определите началото на възпалението във влагалището или цервикалния канал и да предпишете своевременно лечение, предотвратявайки разпространението на инфекцията. Опипвайки тялото на матката и яйчниците, лекарят преценява техния размер и консистенция. Отпусната, болезнена, увеличена матка показва началото на ендометрит (възпаление на лигавицата на матката).

Ако раждането е завършило с цезарово сечение, тогава трябва да се консултирате с лекар няколко дни след изписването от родилния дом. След цезарово сечение свиването на матката е малко по-бавно поради разреза и конеца, които нарушават структурата на мускулните влакна.

Както лекарят, така и младата майка трябва да са сигурни, че следоперативният шев зараства добре и няма да причини проблеми в бъдеще. Правилната грижа за следоперативния шев у дома е много важна. След хигиеничен душ шевът трябва да се намаже с брилянтно зелено (разтвор на брилянтно зелено); Бельото, което влиза в контакт с него, трябва да е памучно и свободно, да не стяга. Третирането на шева с лекарства трябва да се извърши, докато върху него се образуват корички.

Преди изписване от родилния дом обикновено се извършва ултразвуково изследване (ултразвук). Това е необходимо, за да:

• оценка на състоянието на маточната кухина, наличието на съсиреци и остатъци от плацентата в нея;
• определи дали матката се е свила добре, т.е. измерете го и сравнете получените размери с размера на матката, който трябва да бъде до този момент;
• ако е необходимо, извършете ранна диагностика на възникващи усложнения.

Ако в маточната кухина има кръвни съсиреци или останки от плацентата, това пречи на матката да се свие напълно. Също така, съсиреците са благоприятна среда за микроорганизми и следователно допринасят за развитието на усложнения като субинволюция на матката (т.е. размерът на матката надвишава допустимата норма за текущия ден от следродовия период), лохиометра (лохии се натрупват в матката ), ендометрит (възпаление на вътрешния слой на матката). За да се елиминират тези патологии, е необходима помощта на акушер-гинеколог, а понякога и хирургично лечение, последвано от антибактериална терапия (трябва да се отстранят кръвни съсиреци или остатъци от плацентата от матката, за което нейната кухина се кюретира).

Ако по някаква причина не е извършено ултразвуково сканиране преди изписване от родилния дом, тогава е необходимо да посетите гинеколог през първата седмица след изписването и да обсъдите въпроса за допълнителен преглед.

Нека отбележим някои симптоми, когато се появят млади майки, те трябва спешно да се консултират с гинеколог, дори ако общото им здравословно състояние не е лошо:

1. Повишена телесна температура. Този симптом не винаги е свързан с настинка: на първо място, трябва да изключите следродилно усложнение - възпаление на лигавицата на матката (ендометрит). Ако не се диагностицира навреме и не започне лечение, може да доведе до сериозни последствия. Това усложнение е особено опасно за жени, които са претърпели цезарово сечение, тъй като възпалителният процес може много бързо да се премести от лигавичния слой към мускулния слой на матката. Освен това е необходимо да се изключи възпалителен процес в областта на конците, ако има такъв.
2. Промени в естеството и качеството на отделянето от гениталния тракт. Жена след раждане трябва да бъде предупредена от появата на секрет с неприятна миризма, както и появата на по-обилно, кърваво или гнойно течение - всичко това показва възпалителен процес в матката.
3. Появата на всякакви болезнени усещания в долната част на корема или в областта на следоперативния шев. Това може да е признак на сериозни негативни промени в матката или да показва възпаление на шева.
4. Появата на секрет от шева след цезарово сечение, както и подуване и зачервяване около следоперативния шев показва инфекция и възпаление.

Някои въпроси, които възникват преди първото ви посещение при гинеколог след раждането

Кога ще се възстанови нормалният менструален цикъл?

Времето за възстановяване на менструалния цикъл е индивидуално за всяка жена. Това обикновено се свързва с лактация. След раждането тялото на жената произвежда хормона пролактин, който стимулира производството на мляко в женското тяло. В същото време пролактинът потиска образуването на хормони в яйчниците, като по този начин предотвратява овулацията.

Ако бебето е изцяло кърмено (т.е. яде само кърма), тогава менструалният цикъл на майка му ще се възстанови в края на периода на кърмене, т.е. след началото на въвеждането на допълващи храни, ако детето е на смесено хранене (т.е. майката, в допълнение към кърмата, въвежда адаптирано мляко в диетата на бебето), тогава менструалният цикъл се възстановява след 3-4 месеца. При изкуствено хранене (бебето получава само формула) менструацията се възстановява, като правило, до втория месец.

Колко дълго трябва да кърмите бебето си?

Кърмата е най-здравословният, балансиран и ценен продукт за новороденото. Добре е бебето да получава кърма поне шест месеца. Чудесно е, ако има тази възможност за година и половина или повече. Освен това по време на хранене се отделят хормони, които карат матката да се свива по-активно и следователно възстановяването след раждането е по-бързо.

Възможно ли е да забременеете, ако все още нямате редовен цикъл?

Бременност може да настъпи при липса на нормална менструация. Това се случва, защото овулацията започва средно две седмици по-рано от вашия цикъл. Абортът в първите месеци след раждането на детето е тежък хормонален и психо-емоционален стрес, водещ до различни нарушения в репродуктивната система на жената. За да се избегне възможността от непланирана бременност, е необходимо да обсъдите въпросите за контрацепцията при първата среща с лекар след раждането.

Кога можете да започнете да правите секс след раждането?

Половият акт след раждане може да се възобнови след около 8 седмици, т.е. след като изхвърлянето от гениталния тракт стане естествено. Не се препоръчва да започнете сексуална активност по-рано, тъй като шийката на матката все още не е напълно оформена. Може да проникне инфекция и да се развие възпаление на вътрешния слой на матката (ендометрит).

Кога можете да започнете физическо възпитание?

Не бързайте да отидете на фитнес веднага след раждането. Трябва да се даде време на тялото да се възстанови. Трябва да изчакате, докато всички шевове заздравеят и кървенето от гениталния тракт спре. И можете да започнете да тренирате във фитнеса или в басейна след първото посещение на лекар след раждането, при липса на противопоказания.

Кога е най-доброто време да планирате следващата си бременност?

Интервалът между бременностите зависи от това как е протекло раждането и следродовия период.

Ако раждането е спонтанно и след това жената е кърмила детето една година, тогава е по-добре да планирате бременност една година след края на кърменето. Това трябва да се направи, за да може тялото да се възстанови от предишната бременност и да се подготви за новата.

Ако раждането е станало чрез цезарово сечение, тогава е по-добре да планирате следващата бременност не по-рано от 2-3 години. Не се препоръчва да забременеете преди, тъй като по време на нова бременност белегът на матката може да не издържи натоварването и да се разпръсне. От друга страна, също не си струва да отлагате втора бременност с десетилетия, тъй като с течение на годините съединителната тъкан ще преобладава в тъканта на белега и тя не се разтяга добре.

Ако бременността или раждането са имали усложнения, тогава преди нова бременност е необходимо да бъдете задълбочено прегледани, за да сведете до минимум риска от неприятни изненади.

Въпреки заетостта, младата майка не трябва да забравя своевременно да се свърже с гинеколог, защото превенцията винаги е по-добра от болестта. Запомнете: колкото по-внимателни сте към здравето си, толкова повече грижи и обич можете да дадете на бебето си.

Във връзка с

През цялата бременност бъдещата майка се наблюдава от гинеколог. Посещението при гинеколог след раждането през следващата седмица след изписването от родилния дом ще помогне да се избегнат възможни усложнения в следродилния период.

Времето за посещение на гинеколог след раждането пряко зависи от сложността на неговия ход: дали няма усложнения или цезарово сечение.
В първия случай, по време на нормално раждане, ако следродилният период протича без затруднения, посещението при лекар може да се планира след края на отделянето на лохии. Гинекологът ще оцени състоянието на вътрешните и външните полови органи, зарастването на конците, дали е извършена епизиотомия или е имало разкъсвания.

Лохиите спират да отделят около два месеца след раждането; в първите дни те са изобилни, съдържат кървави съсиреци, а до края на следродилния период изсветляват и стават оскъдни.

На срещата гинекологът ще ви помоли да разкажете подробно за хода на раждането, как тялото се възстановява след раждането, прикрепете документите, донесени от родилния дом, към медицинския картон и ще ви прегледа.

Раждането може да бъде придружено от разкъсвания. След като приключи, акушер-гинекологът налага вътрешни или външни конци. Те се лекуват през целия период на престоя в родилния дом, като в последния ден от престоя в родилния дом се отстраняват външните конци. През целия период на заздравяване на шевовете е необходимо особено внимателно да се спазва интимната хигиена, да не се сяда и да не се повдигат тежки предмети, за да се избегнат усложнения под формата на дехисценция на шевовете или възпаление.

Лекарят оценява състоянието на външните и вътрешните полови органи. Вътрешните конци са по-склонни от външните да заздравяват с усложнения поради особеностите на тяхното местоположение. Шевовете може да се разпаднат и тогава лекарят ще наложи нови. Закъснялата помощ понякога води до хронични заболявания и в крайна сметка до безплодие.

При назначаването ще бъдат взети тампони от пациента за изследване, което ще помогне да се определи състоянието на вътрешните женски органи и да се предотврати възпалението. Болезнеността и увисването на увеличената матка може да означава ендометрит. (Ендометритът е заболяване, свързано с възпаление и растеж на клетките на вътрешния слой на матката - ендометриума).

Ако пациентът е претърпял цезарово сечение, посещението при лекар не трябва да се отлага много. Контрактилната функция на матката след операцията се появява бавно и това изисква специално наблюдение. Лекарят ще се увери, че следоперативните конци не са възпалени и зарастват нормално. У дома е важно внимателно да се грижите за шева, като го изсушавате с антисептик всеки път след душ. Шевът трябва да се обработва, докато изсъхне напълно.

Преди да бъде изписана от родилния дом, млада майка се подлага на ултразвуково изследване за оценка на състоянието на матката и идентифициране на усложнения. Ако ултразвуковото изследване не е предписано веднага след раждането, то трябва да се направи възможно най-скоро след изписването, тъй като останалите кръвни съсиреци или големи остатъци от плацентата могат да попречат на контракциите на матката и ще бъдат благоприятна среда за развитие на инфекция, и следователно може да се наложи незабавна помощ от акушер-гинеколог за кюретаж.

Има симптоми, при които е просто необходима спешна консултация с гинеколог:

• Повишената телесна температура може да показва възпаление на матката или вътрешните конци.
• Когато има промяна във влагалищното течение. Появата на неприятна миризма, обилно кървене или силна болка трябва да бъде причина за спешно посещение при лекар.
• Зачервяването и възпалението на външните шевове показват свързана инфекция.

Раждането мина добре и аз и дъщеря ми бяхме изписани вкъщи на третия ден, буквално няколко часа след като беше ваксинирана. Около седмица по-късно отидох в женската консултация за рутинен преглед при моя лекар, но акушерката ми каза, че мога да дойда малко по-късно, като каза, че матката още не се е свила достатъчно. И така, кога трябва да отидете на гинеколог след раждането, за да прецените доколко всичко е наред и да имате време да предотвратите възможни усложнения?

Кога трябва да отидете на гинеколог след раждане и защо?

Въпреки факта, че раждането на дете е напълно физиологичен процес, дори и при успешен изход, не могат да бъдат изключени усложнения като инфекция, лоша контрактилност на матката и наличие на съсиреци в нейната кухина, поради което през първите две месеца се следи здравословното състояние на майката.

Ранният следродилен период е първите два часа след раждането на бебето, през които жената е под внимателното внимание на лекарите. Ако всичко е наред с майката и детето, се разрешава да напуснат родилния дом на третия или петия ден в зависимост от начина на раждане. Късният следродилен период продължава един месец, но наблюдението на състоянието на майката през този период е не по-малко важно за предотвратяване на сериозни усложнения. И ако в първите няколко часа лекарите се страхуват най-много от хипотонично кървене поради лоша контракция на матката, тогава последващите усложнения са по-често свързани с развитието на инфекциозно-възпалителен процес в матката - ендометрит.

Ако се появят следните симптоми при жена след раждане, трябва незабавно да се свържете със специалист, без да чакате планирано посещение в предродилната клиника:

• Висока телесна температура
• Силна болка в долната част на корема, нежност при палпация
• Появата на сиво-зелен секрет с неприятна миризма от гениталния тракт

ВАЖНО!Кървавото вагинално течение по време на следродовия период, наречено лохия, може да продължи от 4 до 6 седмици, което е нормално. Ако има внезапно спиране на лохиите през първите няколко дни след изписването у дома или ако има обилно отделяне, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Кога трябва да отидете на гинеколог след раждане, ако всичко е наред?

Трябва да отидете на лекар за първи път след раждането на бебето не по-късно от 10 дни от датата на изписване от болницата, ако всичко е минало без усложнения. Ако по някаква причина жената остане по-дълго в болницата, две седмици след раждането се извършва рутинен преглед.

Кога трябва да отидете на гинеколог след цезарово сечение?

Възстановяването след операция на матката не само отнема повече време, но и изисква внимателно медицинско наблюдение, което означава, че трябва да отидете на гинеколог след цезарово сечение в рамките на 3-4 дни след изписването от болницата. Това се дължи на наличието на следоперативен шев на матката, поради което процесът на нейната инволюция - обратното развитие - е малко забавен. Понякога, след изписване от отделението, следродилните външни конци на корема започват да болят, което може да е признак на инфекция и също така означава незабавно пътуване до лекар.

ВАЖНО!Ако бебето е родено чрез цезарово сечение, може да се наложи ултразвуково изследване на матката, за да се оцени състоянието на жената, което ще помогне да се оцени състоянието на следоперативния белег.

Кога трябва да отидете отново на гинеколог след раждане?

Препоръчително е да си запишете час отново приблизително 1,5-2 месеца след раждането, когато матката най-накрая се нормализира. В допълнение към прегледа на стола, лекарят оценява тестовите показатели, например нивото на хемоглобина в кръвта, което често намалява поради загуба на кръв по време на раждане и изисква приемане на лекарства, съдържащи желязо.

Кога трябва да отидете на гинеколог след раждането и какво да вземете със себе си?

За да стигнете навреме до лекуващия гинеколог, първо трябва да се обадите на регистратурата на клиниката по местоживеене и да си запишете час предварително, обикновено това трябва да стане поне седмица предварително. Когато отидете в предродилната клиника, трябва да имате паспорт със себе си, който може да е необходим за издаване на различни сертификати и гинекологичен комплект, включващ гинекологичен спекулум, ръкавици, калъфи за обувки, пелена и специална пластмасова сонда за събиране на намазка от шийката на матката с цел цитология.