بعد الولادة: ما الذي يجب طرحه عند الفحص الروتيني مع طبيب أمراض النساء. فحص طبيب أمراض النساء بعد الولادة هل من الضروري الذهاب إلى طبيب أمراض النساء بعد الولادة؟

طوال فترة الحمل، تكون المرأة تحت الإشراف المستمر لطبيب أمراض النساء والتوليد. بعد الولادة، من الضروري زيارة المرأة لطبيب أمراض النساء في الأسابيع القليلة الأولى. وهذا مطلوب لتحديد أو منع المضاعفات المحتملة في فترة ما بعد الولادة المتأخرة، والتي تستمر أول 6-8 أسابيع بعد الولادة. إذا تمت الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية وبدون مضاعفات، فيمكنك زيارة طبيب أمراض النساء بعد انتهاء إفرازات الدم (الهلابة). يرتبط ظهور الهلابة بتكوين سطح جرح واسع النطاق في موقع المشيمة المنفصلة. وبمرور الوقت، تتغير طبيعة هذه الإفرازات. في أول 2-3 أيام تكون دموية بطبيعتها، ومن اليوم 3-4 حتى نهاية الأسبوع الأول، تصبح الهلابة سكروزًا مصليًا (وردي فاتح وشفاف)، ومن اليوم العاشر تكتسب لونًا أبيض مصفرًا. لون. بحلول نهاية الأسبوع الثاني، تكون الهلابة هزيلة للغاية، وفي الأسبوع 5-6 يتوقف إفراز الرحم ويصبح كما كان قبل الحمل - بكميات صغيرة وخفيفة وعديمة الرائحة.

في عيادة الطبيب

في الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء بعد الخروج من المستشفى، من الضروري الإجابة بالتفصيل على جميع أسئلة الطبيب: كيف جرت الولادة وفترة ما بعد الولادة المبكرة، هل كانت هناك أي مضاعفات (تمزق الأنسجة الرخوة في قناة الولادة - عنق الرحم، الغشاء المخاطي المهبلي ، العجان. التهاب بطانة الرحم بعد الولادة - التهاب الغشاء المخاطي للرحم).

في موعد في العيادة، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بتقييم حالة الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة، ويفحص أيضًا جدران المهبل وعنق الرحم. إذا تم وضع الغرز على العجان. يقوم الطبيب بتقييم اتساقها بصريا، لأن الفشل (تفزر الغرز، والذي يحدث في كثير من الأحيان على خلفية العدوى) يمكن أن يؤدي إلى تكوين ناسور - قد لا يتشكل ثقوب التواصل مع الأعضاء المجاورة (المثانة، والمستقيم، وعنق الرحم بعد الولادة). بشكل صحيح وليس لديهم - النموذج الصحيح. في أغلب الأحيان، قد يكون هذا بسبب تمزق عنق الرحم غير المخيط بعد الولادة، وكذلك إذا تفككت الغرز الموضوعة على عنق الرحم المصاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب عنق الرحم - التهاب مزمن في عنق الرحم، وكذلك لتشكيل الشتر الخارجي - انقلاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم إلى المهبل. في هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى استخدام الغرز الثانوية أو التصحيح البلاستيكي لشكل عنق الرحم. وهذا ضروري أيضًا لأنه، إلى جانب تشوه عنق الرحم نفسه، قد تتعطل أيضًا بنية قناته. كل هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي في النهاية إلى شكل من أشكال العقم أو الإجهاض في حالات الحمل اللاحقة.

أثناء الفحص، سيقوم الطبيب بأخذ مسحة من المهبل بحثًا عن النباتات لاستبعاد وجود عدوى في المهبل، وإذا بدأ الالتهاب بالفعل، يصف العلاج في الوقت المناسب، وبالتالي تجنب انتشار العملية.

في الموعد المحدد، سيقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بالتأكيد بإجراء فحص يدوي للرحم وملحقاته (المبيضين وقناتي فالوب). من خلال تحسس جسم الرحم، يقوم الطبيب بتقييم حجمه وتماسكه وحركته. تضخم الرحم الذي لا يتوافق مع فترة ما بعد الولادة، وكذلك تماسكه الناعم ("الرحم المترهل") والألم قد يشير إلى بداية التهاب بطانة الرحم - التهاب الغشاء المخاطي للرحم.

إذا تمت الولادة بعملية قيصرية، فعليك استشارة الطبيب بعد أيام قليلة من الخروج من مستشفى الولادة، لأنه بعد العملية يكون تقلص الرحم أبطأ إلى حد ما بسبب شق الرحم والغرز الموضوعة عليه. مما يعطل بنية الألياف العضلية، وبالتالي يمنع تقلصها.

راجع الطبيب على وجه السرعة!

فيما يلي بعض الأعراض التي يجب أن تدفع الأم الشابة إلى استشارة الطبيب على الفور:

زيادة درجة حرارة الجسم.يمكن أن تظهر هذه الأعراض أيضًا أثناء العدوى الفيروسية، لكن المرأة بعد الولادة يجب أن تكون حذرة بشكل خاص: في هذه الحالة، من الضروري استبعاد مضاعفات ما بعد الولادة مثل التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم). التشخيص المبكر لهذا المرض مهم جدا، لأن التهاب بطانة الرحم بعد الولادة هو أحد عوامل الخطر لتطور العقم في المستقبل. إذا كانت المرأة قد خضعت لعملية قيصرية، فإن الزيادة في درجة حرارة الجسم قد تشير إلى وجود مضاعفات التهابية في منطقة خياطة ما بعد الجراحة، فضلا عن مضاعفات أخرى ذات طبيعة التهابية.

تغيرات في طبيعة الإفرازات من الجهاز التناسلي.يشير ظهور إفرازات غزيرة ذات رائحة كريهة، وكذلك إفرازات قيحية أو دموية، إلى بداية التهاب في تجويف الرحم. التغييرات في منطقة خياطة ما بعد الجراحة (سواء بعد العملية القيصرية أو بعد خياطة العجان). يشير التورم أو السماكة أو الاحمرار والألم عند اللمس وكذلك ظهور إفرازات من الخياطة إلى وجود عدوى.

ظهور الألم والقطع في أسفل البطن.قد تشير هذه العلامات إلى تغيرات سلبية في الرحم، في أغلب الأحيان ذات طبيعة التهابية.

يمكن أن تظهر الأعراض المذكورة منفردة، أو واحدة تلو الأخرى، أو مجتمعة مع بعضها البعض، وهي أعراض لمضاعفات التهابية في فترة ما بعد الولادة.

في حالة حدوث الحالات المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى المضاعفات الأخرى التي تتطلب التدخل الفوري (غالبًا ما تكون هذه حالات مرتبطة بأمراض الثدي)، يجب عليك الاتصال بسيارة إسعاف أو الذهاب إلى مستشفى الولادة حيث تمت الولادة - يمكن القيام بذلك في غضون 40 يومًا بعد الولادة . يمكنك أيضًا الاتصال بمستشفى الولادة خلال تلك الساعات والأيام من الأسبوع التي لا تكون فيها عيادة ما قبل الولادة مفتوحة.

أسئلة للطبيب

عند زيارة طبيب أمراض النساء لأول مرة بعد الولادة، لدى الأم الشابة العديد من الأسئلة: كم من الوقت ستستأنف الدورة الشهرية بعد الولادة؟ متى يمكنك استئناف النشاط الجنسي بعد الولادة؟ كم من الوقت بعد الولادة يمكنني التخطيط لحملي القادم؟ دعونا نجيب بإيجاز على كل واحد منهم.

ترتبط استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة. يختلف معدل استعادة الدورة الشهرية بشكل كبير ويتوافق في المقام الأول مع كيفية تغذية الطفل. إذا كان الطفل طبيعيًا تمامًا، أي يرضع طبيعيًا، ويتلقى حليب الثدي عند الطلب، في أي وقت من النهار أو الليل، فغالبًا ما يحدث الحيض فقط في نهاية السنة الأولى من حياة الطفل. لكن قد يستأنف الحيض قبل أن تتوقف الرضاعة تماماً. إذا تم تغذية الطفل مختلطًا منذ البداية، أي أن الطفل يتلقى أيضًا تغذية صناعية مع حليب الثدي، فإن الدورة الشهرية للأم تعود عادةً بحلول الشهر 3-4 بعد الولادة. وإذا كانت المرأة لا ترضع على الإطلاق، فإن استعادة الدورة الشهرية تحدث في وقت سابق، حوالي 8-10 أسابيع بعد الولادة.

يمكن استئناف النشاط الجنسي بعد حوالي 6-8 أسابيع من الولادة، أي بعد الولادة. عندما تصبح الإفرازات من الجهاز التناسلي كما كانت قبل الحمل. لا يُنصح أيضًا ببدء النشاط الجنسي مبكرًا لأن عنق الرحم ليس لديه الوقت الكافي للتشكل بشكل كامل قبل هذا الوقت وقد تخترق العدوى عبر المسار الصاعد (من المهبل إلى الرحم) وتطور التهاب بطانة الرحم.

يجب أن تتذكر الأم الشابة أن إعادة الحمل يمكن أن تحدث أيضًا مع الدورة الشهرية غير المنتظمة التي لم تتعاف تمامًا بعد الولادة. وهذا ممكن لأن الإباضة (إطلاق البويضة من الجريب الناضج) تتم استعادتها في المتوسط ​​قبل 2-3 أسابيع من ظهور الدورة الشهرية. لذلك، من أجل عدم مواجهة حقيقة الحمل غير المخطط له، خلال الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء بعد الولادة، من الضروري مناقشة مسألة وسائل منع الحمل بعد الولادة.

يعتمد الحد الأدنى لمدة الفترة الفاصلة بين حالات الحمل على كيفية سير الولادة وفترة ما بعد الولادة. إذا حدثت الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية وتمت دون مضاعفات، فيمكن التخطيط للحمل اللاحق بعد عامين من الولادة، أي. بعد حوالي سنة من الانتهاء من الرضاعة الطبيعية. وهذا ضروري حتى يتعافى جسم المرأة بالكامل بعد الولادة ويستعد لحمل جديد. إذا تم إجراء عملية قيصرية، فيجب التخطيط للحمل التالي في موعد لا يتجاوز 2-3 سنوات، وهو ما يعتمد على مسار فترة ما بعد الجراحة: ما إذا كانت هناك أي مضاعفات التهابية (التهاب بطانة الرحم بعد الولادة، الغرز غير الكفؤة على الرحم، الخ)، وكيفية التئام خياطة ما بعد الجراحة. قبل هذه الفترة، قد لا تتحمل ندبة ما بعد الجراحة على الرحم حمولة الحمل الجديد وتتفرق، ومع ذلك، لا يستحق تأجيل الحمل التالي لأكثر من 5 سنوات، لأنه يتم تشكيل النسيج الضام في الندبة، وهو غير قادر عمليا على التمدد، مما قد يؤثر على مسار الحمل اللاحق.

في الختام، لا بد من القول أن الأم الشابة تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء في الوقت المناسب لتجنب مضاعفات ما بعد الولادة. من المهم أن تتذكر أن الطفل السليم والمبهج يكبر مع أم صحية ومهتمة!

حرفيا عشية الخروج من مستشفى الولادة، يقوم الطبيب بإرشاد الأم الشابة التي تم إنجازها بالفعل حول ضرورة الامتناع عن الجماع، وكذلك حول الزيارة الإلزامية لطبيب أمراض النساء بعد 6 أسابيع من الولادة. بالنسبة للأم الشابة، تبدو هذه التوصيات وكأنها شيء "مقدس" وفي معظم الحالات يقسمون للطبيب أنهم سيزورون بالتأكيد طبيب أمراض النساء والتوليد في المنطقة بعد ستة أسابيع من الولادة، ولن يمارسوا الجنس بعد الآن.

لكن يمر أسبوعان أو ثلاثة أسابيع كحد أقصى وينسى الحظر على النشاط الجنسي، وتؤجل زيارة الطبيب حتى أوقات أفضل. لكن لا تنس أن الطبيب لن يقول "هكذا". علاوة على ذلك، كل شيء يتم لصالح الأم، ولكن ليس على حسابها. الحظر على الجنس ليس تنمرًا على الإطلاق. نعم، من الواضح أنك لا تريد إرضاء نفسك، ولكن زوجك الحبيب، الذي يتوق بشدة إلى المودة والحب الأنثوي. لماذا يقدم الأطباء توصيات قوية جدًا؟

والحقيقة هي أنه من خلال انتهاك المحظورات المعمول بها، تخاطر المرأة بصحتها. أبسط شيء يمكن أن يحدث هو التهاب بطانة الرحم (التهاب الجدار الداخلي للرحم). بالطبع، يمكن فهم الأم الشابة - إنها لا تريد أن تترك مولودها الجديد لمدة دقيقة. لكن الأم السليمة أهم للطفل من الأم المريضة؟ أم لا؟ لا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب. يمكنك الحصول على قسيمة لزيارة الطبيب أو تحديد موعد في عيادة مدفوعة الأجر. ليس هناك فرق. وفي كلتا الحالتين، سيتم فحص المرأة وإعطاء النصائح العملية، أو إذا ظهرت مضاعفات بعد الولادة، فسيتم وصف العلاج المناسب.

لا تخف من ترك طفلك مع أحد أقاربك (الزوج، الأم). يمكن للأم المرضعة أن تطعم طفلها بسهولة قبل المغادرة مباشرة أو تعصر الحليب حتى لا يشعر الطفل بالجوع عندما يستيقظ. يمكنك اصطحاب الطفل معك بصحبة زوجك أو أختك أو والدتك وتقديم الثدي أثناء انتظار دورك.

قبل أن تذهب لرؤية الطبيب، حاول إعداد الأسئلة التي تهمك. لا تخجل واطرح أي أسئلة تبدو مهمة بالنسبة لك. تأكد من توضيح متى يمكنك بدء الحياة الحميمة، وما هي طريقة منع الحمل التي تختارها، وبعد أي وقت يمكنك التخطيط لطفل مرة أخرى (إذا كنت تريد ذلك، بالطبع)، وما إلى ذلك. إذا كان هناك الكثير من الأسئلة، فاكتب كل شيء في دفتر ملاحظات. سيكون هذا أكثر ملاءمة لك (يمكنك التجسس بهدوء وعدم الاحتفاظ بمجموعة من المعلومات في رأسك) وللطبيب (سيكون قادرًا على تقديم إجابات واضحة لجميع الأسئلة).

تخشى بعض النساء الذهاب إلى طبيب أمراض النساء بسبب الألم المحتمل أثناء الفحص. هذه الظاهرة شائعة جدًا، خاصة بين النساء اللاتي ولدن بشكل طبيعي. إن ذكرى الألم أثناء الولادة، وخاصة أثناء خياطة الدموع في المهبل والعجان، سترافق المرأة لفترة طويلة. في الواقع، إذا كانت المرأة تعاني من غرز في أعضائها التناسلية بعد الولادة، فقد يكون الفحص غير سارة بعض الشيء. لكن هذا ليس سبباً لتأجيل فحص أمراض النساء أو عدم التخطيط للزيارة على الإطلاق. الحقيقة هي أنه من الأفضل منع المضاعفات المحتملة بدلاً من إزالتها على مدى فترة طويلة من الزمن. في أي حال، تحتاج إلى ضبط مزاج إيجابي، خاصة وأن الآلاف من النساء يخضعن لمثل هذه الفحوصات كل يوم. وتحتاج فقط إلى التحلي بالصبر لبضع دقائق. إذا شعرت المرأة بألم شديد، فقد يقوم الطبيب برش المهبل بمخدر.

إذا تمت الولادة بشكل طبيعي، يتم فحص المرأة جدران المهبل وعنق الرحم وشفاء الغرز بعد فحص بضع الفرج. من الضروري أخذ مسحة من المهبل وعنق الرحم. يتم إيلاء اهتمام خاص أثناء الفحص لعنق الرحم والمهبل. إذا كانت جدران عنق الرحم ذات شكل غير منتظم، فربما لم يلاحظ الطبيب التمزقات أثناء الولادة. قد يقرر الطبيب وضع الغرز في مواقع التمزق. هذا إجراء غير سار ولكنه ضروري للغاية. الفشل في تطبيق الغرز يمكن أن يؤدي إلى تطور عملية التهابية في الرحم، الأمر الذي سيؤدي إلى مزيد من العقم.

إذا خضعت المرأة لعملية قيصرية فلا داعي للخوف من فحصها من قبل طبيب أمراض النساء على الإطلاق. سيكون الفحص غير مؤلم مثل تلك التي تم إجراؤها خلال الأشهر التسعة الماضية. لكن الفحص بعد العملية القيصرية إلزامي تمامًا كما هو الحال بعد الولادة الطبيعية. حتى في مستشفى الولادة، يتم فحص المرأة التي خضعت لعملية قيصرية باستخدام الموجات فوق الصوتية للتحقق من حالة الرحم: فهي تحلل مدى جودة انقباضها، وما إذا كانت هناك أي جلطات دموية أو مشيمة في تجويفها. حدوث المشاكل يؤدي إلى تعيين العلاج المناسب. لكن في بعض الأحيان تنشأ المشاكل على وجه التحديد بعد الخروج من مستشفى الولادة، عندما لا يكون الطبيب في الجوار. لذلك، إذا تم إجراء الولادة جراحيا، فيجب أن تكون المرأة أكثر حذرا بشأن صحتها. الحقيقة هي أن الرحم لا ينقبض جيدًا بعد الولادة القيصرية كما بعد الولادة الطبيعية. قد تبقى جلطات الدم وجزيئات المشيمة بداخلها، مما يؤدي إلى عملية التهابية. لتسريع تقلصات الرحم، يوصي الأطباء بوضع الثلج على أسفل البطن وإطعام الطفل. أثناء التغذية، يتم إنتاج هرمون الأوكسيتوسين بنشاط، مما يحفز انقباض الرحم.

ولكن مع ذلك، يجب على النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية أن يهتمن أكثر بخياطة وانقباضات الرحم. بعد الخروج من المستشفى، من المهم المتابعة بعض التوصيات البسيطة:
- يمكن أن يبدأ النشاط الجنسي في موعد لا يتجاوز 8 أسابيع بعد العملية القيصرية؛
- يمكنك نسيان الاستحمام لنفس الفترة الزمنية؛
- يُنصح بعدم تبليل التماس أثناء الاستحمام؛
- بعد كل إجراء مائي، يجب معالجة التماس باللون الأخضر اللامع؛
- يُنصح باختيار منشفة منفصلة لمسح التماس؛
- يُنصح بارتدائه بشكل فضفاض، دون تقييد الحركة وخاصة عدم احتكاك الدرزات؛
- يمكن البدء بالتمارين البدنية بعد 3 أشهر فقط من الولادة القيصرية (أو حتى بعد ذلك).

أعراض مثيرة للقلق:
بدون سبب واضح، بدأ الجزء السفلي من بطني يؤلمني؛
لا يختفي النزيف بعد ستة أسابيع من الولادة؛
بدأ الإفراز برائحة كريهة.
بدأت منطقة الخياطة تتفاقم وتتألم

— هذه علامات تحذيرية تشير إلى الحاجة الملحة للمساعدة الطبية.

لا تخجل، اتصل بالإسعاف. سيصف الأطباء العلاج على الفور، وإذا دعت الحاجة، فسيقومون بإجراء عملية الكشط. تتم العملية تحت التخدير ولا تسبب أي ألم للمرأة. يتضمن العلاج الدوائي بالضرورة مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

يُنصح بطلب المساعدة الطبية في نفس مستشفى الولادة التي ولدت فيها. كل شيء هناك مألوف بالفعل بشكل مؤلم، والأطباء يعرفونك بالفعل. والأكثر من ذلك أنهم مسؤولون عنك وعن الطفل. إذا كنت ترغبين في مواصلة الرضاعة الطبيعية، يجب عليك بالتأكيد ضخ الحليب أثناء وجودك في المستشفى. لا ينبغي إعطاء الحليب المعصور للطفل، حيث توصف النساء في أغلب الأحيان المضادات الحيوية التي تؤثر سلبًا على صحة الطفل. أثناء غياب الأم يمكن تغذية الطفل بالحليب الصناعي، وبعد عودة الأم إلى المنزل يمكن مواصلة الرضاعة الطبيعية مرة أخرى.

كما تعلمون، أثناء الحمل تكون المرأة تحت الإشراف المستمر لطبيب أمراض النساء. يجب عليك أيضًا زيارته في الأيام القادمة بعد الولادة - وهذا ضروري لاستبعاد أو تحديد المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب.

متى يجب على الأم الجديدة رؤية الطبيب لأول مرة؟ يعتمد ذلك على كيفية حدوث الولادة: بشكل طبيعي أو بعملية قيصرية. في كل حالة من هذه الحالات، سوف تستمر فترة ما بعد الولادة بشكل مختلف.

إذا تمت الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية، وكانت فترة ما بعد الولادة تسير بشكل طبيعي، فيجب زيارة طبيب أمراض النساء عندما تصبح الإفرازات المهبلية طبيعية. يجب أن يتم ذلك حتى يتمكن الطبيب من فحص قناة الولادة واستخلاص استنتاج حول كيفية تشكل عنق الرحم، وكيفية شفاء الغرز الداخلية (إن وجدت)، وما إذا كانت قد انفصلت.

يستمر الإفراز من الجهاز التناسلي (الهلابة)، الذي يبدأ مباشرة بعد الولادة، بمعدل 6-8 أسابيع، وفي الأسبوع الأول يكون دمويًا، على غرار إفرازات الحيض، ولكنه أكثر وفرة إلى حد ما. كل يوم تتناقص كمية الإفرازات، ومن الأسبوع الثاني تقريبًا تأخذ اللون الأصفر المائل للبني، ومن الأسبوع الثالث تقريبًا تصبح بيضاء مصفرة. بحلول نهاية الأسبوع السادس إلى الثامن، سيكون الإفراز هو نفسه الذي كان عليه قبل الحمل.

في زيارتك الأولى لطبيب أمراض النساء بعد الخروج من مستشفى الولادة، سيسألك الطبيب بالتفصيل عن كيفية حدوث الولادة وكيف انتهت، وكيف سارت أو تستمر فترة ما بعد الولادة، وملء السجل الطبي، ولصق المستندات فيه التي قدمتها من مستشفى الولادة، وتأكدي من إجراء الفحص على الكرسي. أثناء الولادة الطبيعية، من الممكن حدوث تمزق في الأنسجة الرخوة وعنق الرحم والعجان. مباشرة بعد الولادة، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بفحص قناة ولادة المرأة وتطبيق الغرز. أثناء وجود المرأة في مستشفى الولادة، تتم معالجة الغرز، وقبل الخروج (في اليوم الرابع أو الخامس تقريبًا) تتم إزالة الغرز الخارجية. في الوقت نفسه، يوصي طبيب أمراض النساء والتوليد بعدم الجلوس، وعدم رفع الأشياء الثقيلة، ومراقبة النظافة الشخصية بدقة لمدة 6-8 أسابيع. إذا لم يتم اتباع هذه التوصيات، قد تكون هناك مضاعفات: تفزر خياطة، تقيح.

أثناء الفحص، من المهم للطبيب تقييم حالة الأعضاء التناسلية الخارجية: ما إذا كانت هناك غرز على العجان والشفرين وفي أي حالة هي. ومن الضروري أيضًا فحص جدران المهبل وعنق الرحم. يمكن أن يؤدي فشل الغرز على جدران المهبل إلى تكوين ناسور (من خلال الثقوب - على سبيل المثال، بين المستقيم والمهبل).

إذا لم يتم تشكيل عنق الرحم بشكل كاف (له شكل غير منتظم)، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب التمزقات غير المكتشفة أو الغرز المكسورة في عنق الرحم. في هذه الحالة، من الضروري تطبيق الغرز الثانوية، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى التهاب مزمن في عنق الرحم (عنق الرحم) والعقم. سيقوم طبيب أمراض النساء بأخذ مسحات من عنق الرحم والمهبل لتحليلها. سيسمح لك هذا التحليل بتحديد بداية الالتهاب في المهبل أو قناة عنق الرحم ووصف العلاج في الوقت المناسب، مما يمنع انتشار العدوى. ومن خلال تحسس جسم الرحم والمبيضين، يقوم الطبيب بتقييم حجمهما وتماسكهما. يشير الرحم المتضخم والمؤلم والمترهل إلى بداية التهاب بطانة الرحم (التهاب الطبقة المخاطية للرحم).

إذا انتهت الولادة بعملية قيصرية فعليك استشارة الطبيب بعد أيام قليلة من الخروج من مستشفى الولادة. بعد العملية القيصرية، يكون تقلص الرحم أبطأ إلى حد ما بسبب الشق والخياطة، مما يؤدي إلى تعطيل بنية ألياف العضلات.

يجب على كل من الطبيب والأم الشابة التأكد من أن خياطة ما بعد الجراحة تلتئم بشكل جيد ولن تسبب أي مشكلة في المستقبل. الرعاية المناسبة للخياطة بعد العملية الجراحية في المنزل أمر مهم للغاية. بعد الاستحمام الصحي، يجب تشحيم التماس باللون الأخضر اللامع (محلول اللون الأخضر اللامع)؛ يجب أن تكون الملابس الداخلية التي تتلامس معها قطنية وفضفاضة وغير ضيقة. يجب أن تتم معالجة التماس بالأدوية حتى تتشكل القشور عليه.

قبل الخروج من مستشفى الولادة، عادة ما يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). وهذا ضروري من أجل:

• تقييم حالة تجويف الرحم ووجود الجلطات وبقايا المشيمة فيه.
• تحديد ما إذا كان الرحم قد انقبض بشكل جيد، أي. قم بقياسه ومقارنة الأبعاد الناتجة بحجم الرحم الذي يجب أن يكون بحلول هذا الوقت ؛
• إذا لزم الأمر، قم بإجراء التشخيص المبكر للمضاعفات الناشئة.

إذا كانت هناك جلطات دموية أو بقايا من المشيمة في تجويف الرحم، فإن ذلك يمنع الرحم من الانقباض بشكل كامل. كما أن الجلطات هي أرض خصبة للكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي تساهم في تطور المضاعفات مثل تطور الرحم الفرعي (أي أن حجم الرحم يتجاوز المعيار المسموح به لليوم الحالي من فترة ما بعد الولادة)، وهلابة الدم (تتراكم الهلابة في الرحم) ) ، التهاب بطانة الرحم (التهاب الطبقة الداخلية للرحم). للقضاء على هذه الأمراض، من الضروري مساعدة طبيب أمراض النساء والتوليد، وأحيانا العلاج الجراحي تليها العلاج المضاد للبكتيريا (جلطات الدم أو بقايا المشيمة يجب إزالتها من الرحم، ولهذا الغرض يتم تجفيف تجويفها).

إذا لم يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لسبب ما قبل الخروج من مستشفى الولادة، فمن الضروري زيارة طبيب أمراض النساء خلال الأسبوع الأول بعد الخروج ومناقشة مسألة الفحص الإضافي.

ولنلاحظ بعض الأعراض، فعند ظهور الأمهات الشابات يجب عليهن استشارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل، حتى لو كانت صحتهن العامة ليست سيئة:

1. زيادة درجة حرارة الجسم. لا يرتبط هذا العرض دائما بالبرد: أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى استبعاد مضاعفات ما بعد الولادة - التهاب الطبقة المخاطية للرحم (التهاب بطانة الرحم). إذا لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. هذه المضاعفات خطيرة بشكل خاص بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية، لأن العملية الالتهابية يمكن أن تنتقل بسرعة كبيرة من الطبقة المخاطية إلى الطبقة العضلية للرحم. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استبعاد العملية الالتهابية في منطقة الغرز، إن وجدت.
2. تغيرات في طبيعة وجودة الإفرازات من الجهاز التناسلي. يجب تنبيه المرأة بعد الولادة بظهور إفرازات ذات رائحة كريهة، وكذلك ظهور إفرازات أكثر وفرة أو دموية أو قيحية - كل هذا يدل على وجود عملية التهابية في الرحم.
3. ظهور أي أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن أو في منطقة خياطة ما بعد الجراحة. قد يكون هذا علامة على تغيرات سلبية خطيرة في الرحم أو يشير إلى التهاب الغرز.
4. ظهور إفرازات من الغرز بعد العملية القيصرية، وكذلك الاحتقان والاحمرار حول الغرز بعد العملية الجراحية يشير إلى وجود عدوى والتهاب.

بعض الأسئلة التي تطرح عليك قبل زيارتك الأولى لطبيب النساء بعد الولادة

متى ستعود الدورة الشهرية الطبيعية؟

توقيت استعادة الدورة الشهرية فردي لكل امرأة. ويرتبط هذا عادة بالرضاعة. بعد الولادة، يفرز جسم المرأة هرمون البرولاكتين، الذي يحفز إنتاج الحليب في جسم الأنثى. وفي الوقت نفسه، يمنع البرولاكتين تكوين الهرمونات في المبيضين، وبالتالي يمنع الإباضة.

إذا رضع الطفل رضاعة طبيعية كاملة (أي يأكل حليب الثدي فقط)، فستعود الدورة الشهرية لأمه في نهاية فترة الرضاعة، أي في نهاية فترة الرضاعة. بعد بدء إدخال الأطعمة التكميلية، إذا كان الطفل يتناول تغذية مختلطة (أي أن الأم، بالإضافة إلى حليب الثدي، تقدم تركيبة في نظام الطفل الغذائي)، فسيتم استعادة الدورة الشهرية بعد 3-4 أشهر. مع التغذية الاصطناعية (يتلقى الطفل الحليب الاصطناعي فقط)، يتم استعادة الحيض، كقاعدة عامة، بحلول الشهر الثاني.

كم من الوقت يجب عليك إرضاع طفلك؟

حليب الأم هو المنتج الأكثر صحة والأكثر توازناً وقيمة بالنسبة لحديثي الولادة. من الجيد أن يتلقى الطفل حليب الثدي لمدة ستة أشهر على الأقل. إنه لأمر رائع أن تتاح له هذه الفرصة لمدة عام ونصف أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك، يتم إطلاق الهرمونات أثناء الرضاعة، مما يؤدي إلى تقلص الرحم بشكل أكثر نشاطًا، وبالتالي يكون التعافي بعد الولادة أسرع.

هل من الممكن الحمل إذا لم تكن دورتك منتظمة بعد؟

يمكن أن يحدث الحمل في غياب الدورة الشهرية الطبيعية. يحدث هذا لأن الإباضة تبدأ في المتوسط ​​قبل أسبوعين من موعد الدورة الشهرية. يعتبر الإجهاض في الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل بمثابة ضغوط هرمونية ونفسية وعاطفية شديدة، مما يؤدي إلى اضطرابات مختلفة في الجهاز التناسلي للمرأة. لتجنب احتمال حدوث حمل غير مخطط له، من الضروري مناقشة قضايا منع الحمل في موعدك الأول مع الطبيب بعد الولادة.

متى يمكنك البدء بممارسة الجنس بعد الولادة؟

يمكن استئناف الجماع بعد الولادة بعد حوالي 8 أسابيع، أي بعد الولادة. بعد أن تصبح الإفرازات من الجهاز التناسلي طبيعية. لا ينصح ببدء النشاط الجنسي في وقت مبكر، لأن عنق الرحم لم يتشكل بعد بشكل كامل. قد تخترق العدوى وقد يتطور التهاب الطبقة الداخلية للرحم (التهاب بطانة الرحم).

متى يمكنك البدء في التربية البدنية؟

لا تتعجلي للذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية مباشرة بعد الولادة. يحتاج الجسم إلى إعطاء الوقت للتعافي. عليك الانتظار حتى تلتئم جميع الغرز ويتوقف النزيف من الجهاز التناسلي. ويمكنك البدء في ممارسة الرياضة في صالة الألعاب الرياضية أو في حمام السباحة بعد الزيارة الأولى للطبيب بعد الولادة في حالة عدم وجود موانع.

ما هو أفضل وقت للتخطيط لحملك القادم؟

تعتمد الفترة الفاصلة بين حالات الحمل على كيفية سير الولادة وفترة ما بعد الولادة.

إذا كانت الولادة عفوية، ثم أرضعت المرأة الطفل لمدة عام، فالأفضل التخطيط للحمل بعد عام من انتهاء الرضاعة. ويجب أن يتم ذلك حتى يتعافى الجسم من الحمل السابق ويستعد للحمل الجديد.

إذا حدثت الولادة بعملية قيصرية، فمن الأفضل التخطيط للحمل التالي في موعد لا يتجاوز 2-3 سنوات. لا ينصح بالحمل من قبل، لأنه أثناء الحمل الجديد قد لا تتحمل الندبة الموجودة على الرحم الحمل وتتفرق. من ناحية أخرى، لا يستحق تأجيل الحمل الثاني لعقود من الزمن، لأنه على مر السنين، سوف يسود النسيج الضام في الأنسجة الندبية، ولا يمتد بشكل جيد.

إذا كان الحمل أو الولادة يعاني من مضاعفات، فمن الضروري إجراء فحص شامل قبل الحمل الجديد من أجل تقليل مخاطر المفاجآت غير السارة.

على الرغم من انشغالها، لا ينبغي للأم الشابة أن تنسى الاتصال بطبيب أمراض النساء في الوقت المناسب، لأن الوقاية دائما أفضل من المرض. تذكر: كلما كنت أكثر اهتماما بصحتك، كلما زادت الرعاية والمودة التي يمكنك تقديمها لطفلك.

في تواصل مع

تتم مراقبة الأم الحامل من قبل طبيب أمراض النساء طوال فترة الحمل. إن زيارة طبيب أمراض النساء بعد الولادة في الأسبوع التالي بعد الخروج من مستشفى الولادة ستساعد على تجنب المضاعفات المحتملة في فترة ما بعد الولادة.

يعتمد وقت زيارة طبيب أمراض النساء بعد الولادة بشكل مباشر على مدى تعقيد مسارها: سواء لم تكن هناك مضاعفات أو عملية قيصرية.
في الحالة الأولى، أثناء الولادة الطبيعية، إذا حدثت فترة ما بعد الولادة دون صعوبات، فيمكن التخطيط لزيارة الطبيب بعد نهاية إفرازات الهلابة. سيقوم طبيب أمراض النساء بتقييم حالة الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية، وشفاء الغرز، إذا تم إجراء بضع الفرج أو كانت هناك تمزقات.

تتوقف الهلابة عن الإفراز بعد شهرين تقريبًا من الولادة، وتكون وفيرة في الأيام الأولى، وتحتوي على جلطات دموية، وبحلول نهاية فترة ما بعد الولادة تصبح خفيفة وتصبح هزيلة.

في الموعد، سيطلب منك طبيب أمراض النساء أن تخبري بالتفصيل عن مسار المخاض، وكيف يتعافى الجسم بعد الولادة، وإرفاق الأوراق التي تم إحضارها من مستشفى الولادة بالسجل الطبي، وفحصك.

قد تكون الولادة مصحوبة بتمزقات. بمجرد الانتهاء، يقوم طبيب التوليد بتطبيق الغرز الداخلية أو الخارجية. ويتم علاجهن طوال فترة إقامتهن في مستشفى الولادة، وفي اليوم الأخير من الإقامة في مستشفى الولادة تتم إزالة الغرز الخارجية. طوال فترة شفاء الغرز، من الضروري مراعاة النظافة الحميمة بعناية خاصة، وعدم الجلوس أو رفع الأشياء الثقيلة لتجنب المضاعفات في شكل تفزر الغرز أو الالتهاب.

يقوم الطبيب بتقييم حالة الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. من المرجح أن تلتئم الغرز الداخلية مع حدوث مضاعفات أكثر من الغرز الخارجية بسبب خصوصيات موقعها. قد تتفكك الغرز، ثم يقوم الطبيب بوضع غرز جديدة. يؤدي تأخير المساعدة أحيانًا إلى الإصابة بأمراض مزمنة وفي النهاية إلى العقم.

عند الموعد سيتم أخذ مسحات من المريضة للفحص مما يساعد في تحديد حالة الأعضاء الأنثوية الداخلية ومنع الالتهاب. قد يشير ألم وترهل الرحم المتضخم إلى التهاب بطانة الرحم. (التهاب بطانة الرحم هو مرض يرتبط بالتهاب ونمو خلايا الطبقة المبطنة الداخلية للرحم - بطانة الرحم).

إذا خضعت المريضة لعملية قيصرية، فلا ينبغي تأخير زيارة الطبيب كثيرًا. تحدث الوظيفة الانقباضية للرحم بعد الجراحة ببطء، وهذا يتطلب مراقبة خاصة. سيتأكد الطبيب من أن الغرز بعد العملية الجراحية غير ملتهبة وأنها تلتئم بشكل طبيعي. في المنزل، من المهم العناية بعناية بالتماس، وتجفيفه بمطهر في كل مرة بعد الاستحمام. يجب معالجة التماس حتى يجف تمامًا.

قبل الخروج من مستشفى الولادة، تخضع الأم الشابة لفحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الرحم وتحديد المضاعفات. إذا لم يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية مباشرة بعد الولادة، فينبغي إجراؤه في أقرب وقت ممكن بعد الخروج من المستشفى، لأن جلطات الدم المتبقية أو بقايا المشيمة الكبيرة يمكن أن تتداخل مع تقلصات الرحم وستكون بيئة مواتية لتطور العدوى، وبالتالي قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة فورية من طبيب أمراض النساء لإجراء عملية الكحت.

هناك أعراض يكون من الضروري فيها ببساطة استشارة عاجلة مع طبيب أمراض النساء:

• زيادة درجة حرارة الجسم قد تشير إلى التهاب الرحم أو الغرز الداخلية.
• عندما يكون هناك تغيير في الإفرازات المهبلية. يجب أن يكون ظهور رائحة كريهة أو نزيف شديد أو ألم شديد سبباً لزيارة الطبيب بشكل عاجل.
• يشير احمرار والتهاب الغرز الخارجية إلى وجود عدوى مرتبطة.

سارت الولادة بشكل جيد، وخرجت أنا وابنتي من المنزل في اليوم الثالث، بعد ساعتين فقط من تطعيمها. وبعد حوالي أسبوع، ذهبت إلى عيادة ما قبل الولادة لرؤية طبيبتي لإجراء فحص روتيني، لكن القابلة أخبرتني أنه يمكنني الحضور بعد قليل، قائلة إن الرحم لم ينقبض بدرجة كافية بعد. لذا، متى يجب أن تذهبي إلى طبيب أمراض النساء بعد الولادة، حتى تتمكني من تقييم مدى صحة كل شيء ولديك الوقت لمنع المضاعفات المحتملة؟

متى يجب عليك الذهاب إلى طبيب النساء بعد الولادة ولماذا؟

على الرغم من أن ولادة الطفل هي عملية فسيولوجية تماما، حتى مع نتيجة ناجحة، لا يمكن استبعاد المضاعفات مثل العدوى، وضعف انقباض الرحم، ووجود جلطات في تجويفه، لذلك خلال الأولين أشهر، ويتم مراقبة صحة الأم.

فترة ما بعد الولادة المبكرة هي أول ساعتين بعد ولادة الطفل، حيث تكون المرأة تحت رعاية الأطباء الدقيقة. إذا كان كل شيء على ما يرام مع الأم والطفل، يُسمح لهما بمغادرة مستشفى الولادة في اليوم الثالث أو الخامس، حسب طريقة الولادة. تستمر فترة ما بعد الولادة المتأخرة لمدة شهر، لكن مراقبة حالة الأم خلال هذه الفترة لا تقل أهمية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. وإذا كان الأطباء يخافون في الساعات القليلة الأولى من نزيف منخفض التوتر بسبب ضعف تقلص الرحم، فإن المضاعفات اللاحقة ترتبط في أغلب الأحيان بتطور عملية التهابية معدية في الرحم - التهاب بطانة الرحم.

إذا ظهرت الأعراض التالية لدى المرأة بعد الولادة، فيجب عليك الاتصال فوراً بالأخصائي، دون انتظار الزيارة المقررة إلى عيادة ما قبل الولادة:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• ألم شديد في أسفل البطن، والحنان عند الجس
• ظهور إفرازات ذات لون رمادي-أخضر ذات رائحة كريهة من الجهاز التناسلي

مهم!يمكن أن تستمر الإفرازات المهبلية الدموية خلال فترة ما بعد الولادة، والتي تسمى الهلابة، من 4 إلى 6 أسابيع، وهو أمر طبيعي. إذا كان هناك توقف مفاجئ للهلابة في الأيام القليلة الأولى بعد الخروج من المنزل، أو إذا كان هناك إفرازات زائدة، فيجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.

متى يجب عليك الذهاب إلى طبيب أمراض النساء بعد الولادة إذا سارت الأمور على ما يرام؟

يجب الذهاب إلى الطبيب لأول مرة بعد ولادة الطفل في موعد لا يتجاوز 10 أيام من تاريخ الخروج من المستشفى، إذا سار كل شيء دون مضاعفات. إذا بقيت المرأة لفترة أطول في المستشفى لسبب ما، يتم إجراء فحص روتيني بعد أسبوعين من الولادة.

متى يجب عليك الذهاب إلى طبيب النساء بعد الولادة القيصرية؟

لا يستغرق التعافي بعد الجراحة على الرحم وقتًا أطول فحسب، بل يتطلب أيضًا إشرافًا طبيًا دقيقًا، مما يعني أنك بحاجة إلى الذهاب إلى طبيب أمراض النساء بعد العملية القيصرية خلال 3-4 أيام بعد الخروج من المستشفى. ويرجع ذلك إلى وجود خياطة ما بعد الجراحة على الرحم، مما أدى إلى تباطؤ عملية انقلابه - التطور العكسي - إلى حد ما. في بعض الأحيان، بعد الخروج من القسم، تبدأ الغرز الخارجية بعد الولادة في البطن بالألم، مما قد يكون علامة على الإصابة بالعدوى ويعني أيضًا زيارة الطبيب فورًا.

مهم!إذا ولد الطفل بعملية قيصرية، فقد يكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم لتقييم حالة المرأة، مما سيساعد في تقييم حالة الندبة بعد العملية الجراحية.

متى يجب عليك الذهاب إلى الطبيب النسائي مرة أخرى بعد الولادة؟

يُنصح بتحديد موعد مرة أخرى بعد حوالي 1.5 إلى شهرين من الولادة، عندما يعود الرحم أخيرًا إلى طبيعته. بالإضافة إلى الفحص على الكرسي، يقوم الطبيب بتقييم مؤشرات الاختبار، على سبيل المثال، مستوى الهيموجلوبين في الدم، والذي غالبًا ما ينخفض ​​بسبب فقدان الدم أثناء الولادة، ويتطلب تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد.

متى يجب أن تذهبي إلى طبيب النساء بعد الولادة وماذا تأخذين معك؟

من أجل الوصول إلى طبيب أمراض النساء المعالج في الوقت المحدد، عليك أولاً الاتصال باستقبال العيادة في مكان إقامتك وتحديد موعد مسبقًا، وعادة ما يجب القيام بذلك قبل أسبوع على الأقل. عند الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة، يجب أن يكون معك جواز سفر، والذي قد يكون ضروريًا لإصدار شهادات مختلفة، ومجموعة أمراض النساء، بما في ذلك منظار أمراض النساء، والقفازات، وأغطية الأحذية، وحفاضات ومسبار بلاستيكي خاص لجمع مسحة من عنق الرحم لغرض علم الخلايا.